В чем разница между атопическим и аллергическим дерматитом

Что такое дерматит

Дерматит — группа заболеваний, проявляющихся в виде патологической реакции кожи (воспаление, аллергия) на внешнее (физическое, химическое, биологическое) воздействие.

Дерматит относится к числу распространенных болезней, в частности, от атопического дерматите в мире страдает 10-20% населения. Дерматит — одна из причин рака кожи.

Причины дерматита очень разнообразны, но их условно объединяют в 3 группы: стресс (провоцирует дерматит сам по себе или в сочетании с другими патологическими факторами), контакт (ожоги различного происхождения, обморожение) и проникновение — поступление патологического агента в кровь через желудочно-кишечный тракт, легкие, а также через поврежденную кожу, внутримышечно и внутривенно. Контакт патологического агента приводит к контактным дерматитам, проникновение — к аллергическим и атопическим дерматитам.

Лечение дерматита основано на всесторонней диагностике болезни; всегда длительное и комплексное, включающее устранение или нейтрализацию патологического агента (в том числе, с помощью диеты), борьбу с существующими симптомами, предупреждение новых, а также стимулирование защитных сил организма.

Причины дерматита

Вот наиболее важные причины и предрасполагающие факторы болезни:

• приобретенная предрасположенность на фоне ослабленного иммунитета;
• врожденная предрасположенность;
• эмоционально-психические проблемы (истерия, депрессия, невроз, пр.);
• острые и хронические инфекции и интоксикации(ВИЧ-инфекция, стафилококковая инфекция, кандидоз кожи, алкоголизм, наркомания, дисбактериоз, пр.);
• острые и хронические соматические болезни(гепатит, панкреатит, колит, сахарный диабет, пр.);
• булимия, анорексия;
• стресс;
• попадание на кожу или поступление в кровь аллергенов (пища, лекарства, пыльца растений, косметика), моющих средств, кислот, щелочей и пр;
• укусы насекомых; болезнь Лайма; чесотка, педикулез;
• воздействие на кожу и организм физических факторов (тепло, холод, мороз, солнечная и иная радиация, пр.);

Разновидности и симптомы дерматита

• По типу течения выделяют острый и хронический дерматит.
• По ведущему симптому дерматит бывает сухой, зудящий, экссудативный, пр.
• По месту расположения: на лице, на волосистой части головы, на руках, на ногах, на туловище.
• По причине возникновения выделяют аллергический, атопический, контактный и себорейный дерматит.

Аллергический дерматит возникает при контакте с кожей аллергена — вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Аллергенами могут быть лекарства, косметика, парфюмерия, краски, полимеры и пр. Клинические проявления: покраснение кожи без четких границ с папулами и мелкими пузырьками с мутноватым содержимым. Типичный аллергический дерматит — крапивница.

Атопический дерматит — развивается из-за повышенной склонности организма к атопии — аллергической реакции замедленного типа.

Атопический дерматит отличается от аллергического тем, что для его возникновения не обязательно присутствие антигенов.

Атопический дерматит развивается (обостряется) под влиянием стресса и изменения температурного режима; при лямблиозе. Для атопического дерматита характерна наследственная предрасположенность.

Атопический дерматит проявляется высыпанием на лице, на тыле кистей и стоп, на туловище; сопровождается резким кожным зудом.

Атопический дерматит протекает в виде атопической экземы (обильные участки воспаления в виде пузырьков), диатеза (характерно для детей первого года жизни; проявляется покраснением и мелкими высыпаниями) и нейродермита (клинические признаки похожи на диатез, но проявляются у детей более старшего возраста).

Контактный дерматит — это патологическая реакция кожи при контакте с ней аллергенов и других раздражителей (света, тепла, холода, кислот, щелочей, красителей и пр.). Проявляется в виде местного зуда и жжения, покраснения, отечности кожи, иногда с появлением пузырьков, эрозий и мокнутия. Характерны общие проявления в виде повышения температуры тела и озноба.

Себорейный дерматит вызывают дрожжеподобные грибы, которые провоцируют инфекционно-воспалительную реакцию тех мест кожи, где имеются сальные железы (волосис­той части головы, границы роста волос, носогубные складки, кожа наружных слуховых проходов, заушные области и пр.)

Себорейный дерматит туловища затрагивает область грудины и складки тела. Себорейный дерматит проявляется в виде сухой себореи (мелкие белые похожие на муку отшелушивающиеся чешуйки), а также островоспалительными изменениями: покраснением и бляшками, покрытыми сальными чешуйками.

Диагностика дерматита

Болезнь диагностирует дерматовенеролог, семейный врач, педиатр на основании опроса и осмотра пациента, а также инструментальных методов, в частности, дерматоскопии. Для выявления специфических аллергий, уровня иммунитета, сопутствующих заболеваний назначают специальные анализы крови и биологических жидкостей.

Дерматит следует отличить от похожих болезней: себореи, пр. 

Для диагностики сопутствующих болезней могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования и консультации терапевта, педиатра, аллерголога, гастроэнтеролога, инфекциониста и других специалистов.

Лечение дерматита

Вначале требуется определить причину болезни. Исходя из этого подбирают комплексное индивидуализированное длительное лечение, начиная с диеты.

Диета предполагает исключение продуктов, провоцирующих аллергические реакции (фаст фуд, цитрусовые, чипсы, сладости, сдобу, искусственные и алкогольные напитки, пр.

), и, напротив, употребление продуктов, способствующих восстановлению кожи (каши, овощи и фрукты богатые клетчаткой и витаминами группы В, отварное постное мясо, сардины, лосось, натуральные и кисломолочные продукты, растительное масло, проверенную воду, пр.).

Симптоматическая терапия:

• местные средства (мази, кремы, болтушки, спреи, аэрозоли, пр.), обладающие обезболивающим, противовоспалительным, увлажняющим и регенераторным действием;
• энтеросорбенты для нейтрализации токсических, в том числе, аллергических агентов;
• антигистаминные средства для уменьшения аллергических проявлений;
• глюкокортикоиды при резко выраженных аллергических реакциях.

Физиотерапевтические методы лечения включают узкополосное средневолновое ультрафиолетовое облучение, дарсонвализацию, гальванизацию и электрофорез, сульфидные, радоновые ванны, грязелечение и пр.

Профилактика дерматита

Чтобы избежать болезни придерживайтесь правил:

• питайтесь низко-аллергенными продуктами;
• избегайте стресса;
• своевременно устраняйте эмоциональные проблемы; лечите инфекции и соматические болезни;
• не курите и не злоупотребляйте алкоголем;
• во время работы по дому пользуйтесь защитными средствами, в частности, специальными бытовыми перчатками;
• защищайте кожу, выходя на солнце, жару, холод и мороз;
• ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет.

К какому врачу обратиться

При первых признаках дерматита проконсультируйтесь с дерматовенерологом, семейным врачом, педиатром. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

• Здравствуйте! У моей дочери на лбу появились прыщи, по описанию с инета похоже на «импетиго». Начала протирать лоб Салициловым спиртом и мазать Эритромициновой мазью, прыщей стало намного меньше. Но дело в том, что прошло уже больше месяца, а прыщи одни уходят, а в другом месте появляются снова. Их не много от 3 до 5 , но мы ни как не можем от них избавится окончательно. Посоветуйте, что я делаю не так? Заранее спасибо за ответ. Записаться на видеоконсультацию Это лёгкая форма осложненной себореи (разновидность дерматита), которая местно, зачастую, дает только временный эффект, так как главная причина в нарушениях обмена, эндокринной системы и др. Начинать нужно с диеты — ограничить углеводы, что уже дает 15-20% успеха, больше кисломолочных продуктов, овощи фрукты, мясо, рыба нежирная отварная. + общее лечение — маточкино молочко пчел — для снижения сальности, йоны цинка, дренаж печени + местное, как вспомогательное, — лосьон для жирной кожи (в зависимости от ее состояния — с добавлением, рассасывающих, отбеливающих, антибактериальных компонентов). При жидкой себорее — мази не применяются за исключением 3% апилаковой после лосьона. Для уточнения лечения желательно увидеть состояние кожи.

• Добрый день! Около 10 лет назад у меня на внешней стороне бедра начали появляться прыщики как укус комара, которые за пару дней разрастаются в красно-бордовые пятна, и как сливаются в кольца, овалы, зудят и легкое жжение. после недель 2 — 3 они начинаю синеть и проходить, после чего на коже нет и следа от них, как будто нечего и не было. Так у меня уже около 10 лет, в основном летом, но если честно они могут появится когда угодно. Я неоднократно обращалась в дерматологам диагнозы ставило разные от крапивницы до кольцевидной эритемы. Вот 2 года назад прошла курс лечения мазь молескин 10 дней, цетрилев 10 дней, глюканат кальция 3 раза в день 10 дней. Не знаю помогло или само прошло, но в течении 2 лет не появлялось. Вот 4 дня назад снова началось, пошла к двум разным дерматологам … один сказал дерматит принимать лоротадин 10 дней и мазать целистодерм… Второй врач сказал что эта кольцевидная эритема, сказал сдать соскоб на грибок (только обнаружели кандид (+) , сифилис (не выявлен) врач назначил 5 дней уколы в/м глюк. кальция, лоротадин 10 дней, юнидекс- солюбат 0,1 *2 раз в день 7 дней, аскорутин 10 дней и мазь синофлан. Подскажите пожалуйста это эритема или нет, я не знаю какой врач прав, какой курс мне лечения проходить…???. Записаться на видеоконсультацию «Эритема» — это общее название покраснения, которое может сопровождать десятки кожных заболеваний., в т.ч. при дерматите. Поэтому, конечно, лучше раз увидеть, чем десять раз услышать. Но «красно-бордовые кольца, зуд и прочие симптомы могут и в самом деле говорить о кольцевидной центробежной эритеме, причина которой не известна (как и у 82% кожных болезней). Здесь могут иметь место и очаги фокальной инфекции и желудочно-кишечные нарушения, и эндокринные, и многие другие. Я в таких случаях делаю обследование на аппаратуре по точкам всех органов и систем организма, чтобы выявить это «слабое звено», с которого нужно и начинать лечение. Так как кальций, аскорбинка, целестодерм и пр это всего лишь симптоматическое лечение по принципу «а вдруг поможет»:)

• После использования новой косметики покраснела кожа век. Немного чешется и шелушится. Дерматолог назначил 10 дней мазать веки кремом «Элоком» + таблетка лоратадина, тоже 10 дней. Купив мазь и прочитав инструкцию, меня смутило, что препаратом можно пользоваться не более 5-ти дней, и более того — он не предназначен для лица. Нахожусь в замешательстве. Третий день делаю так, как сказал доктор. Симптомы проходят. Кому верить? Инструкции или доктору?

• Дитині 9міс., червона пісюля — пелюшковий дерматит, Призначили Бетаметазон, стало кращати, почало світлішати, а це знову стає червонюче(( Що робити? Продовжувати Бетаметазон? Записаться на видеоконсультацию Здравствуйте. Очень трудно сориентироваться по вашему описанию. Очень много вопросов . А сейчас очень жарко и это может быть опрелость на памперс, тогда просто держите ребенка голышом. Для более подробной информацией обращайтесь на сайт Botkin.pro, где есть видеоконсультации. Для более подробной консультации запишите вопросы, на которые хотите получить ответ

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/dermatitis

Атопический дерматит: берем болезнь под контроль

Атопический дерматит — самое распространенное детское заболевание в развитых странах. По данным американских исследователей, заболеваемость атопическим дерматитом за последние три десятилетия увеличилась в два-три раза и сейчас им страдают от 15 до 20 % детей.

Атопический дерматит — не аллергия

В отличие от аллергии, которая относится к аутоиммунным заболеваниям, дерматит является заболеванием кожи, при котором нарушаются защитные функции ее верхнего слоя — эпидермиса.

По мнению специалистов Американской академии дерматологии, у людей с атопическим дерматитом наличествует мутация гена, отвечающего за производство белка filaggrin. Filaggrin — это белок, который помогает поддерживать  здоровый защитный барьер кожи.

Дефицит филаггрина влияет на проницаемость кожи: нарушается плотность эпидермиса и, как следствие, кожа теряет влагу. Из-за снижения защитной функции кожи аллергены и бактерии легко проникают в ее внутренние слои и могут вызывать воспаление. Именно поэтому многие люди с атопией имеют очень сухую кожу, подверженную инфекциям.

Дети с атопическим дерматитом имеют большую склонность к аллергии и к одному из ее самых тяжелых проявлений — астме.

Атопический дерматит — проблема не только детская

Обычно атопический дерматит возникает у детей в возрасте до пяти лет. Главной его причиной является генетическая предрасположенность, на наличие которой в семье могут указывать:

• такая болезнь, перенесенная в детстве родителями;
• поллиноз или другие виды аллергии к родителей.

Прогноз атопического дерматита, как правило, является благоприятным: дети обычно перерастают эту болезнь к раннему юношескому возрасту.

Но патология может проявляться и у взрослых. Такие случаи связаны с ранним наступлением заболевания, тяжелым его течением в детстве и распространением на большую площадь кожи с сопутствующей астмой или поллинозом и/или семейным анамнезом атопического дерматита.

Впрочем, во взрослом возрасте атопический дерматит начинается редко: им страдают только 2% пациентов старше 20 лет.

Когда при атопическом дерматите вредна диета

Поскольку при атопическом дерматите первопричиной является именно дерматит, а не аллергия, противоаллергенные диеты не способствуют улучшению и могут даже ухудшить состояние больного. Ведь и без того ослабевший из-за дерматита организм вследствие диеты ограничен в полезных веществах.

По утверждению американского врача из Бостона Майкла Янга (Michael C. Young), только треть детей грудного возраста, больных атопическим дерматитом, страдают аллергией и поэтому требуют специальной диеты. Но переходить на нее нужно только после того, как аллерголог подтвердил, что ребенок действительно имеет аллергическую реакцию на определенный продукт.

Ведь, как выяснил ученый, дети с атопическим дерматитом, которые находятся на строгой противоаллергенной диете, со временем начинают острее реагировать на аллергены.

И если на ранних этапах заболевания на аллергены реагировала только кожа, на которую они попадали вместе с домашней пылью или дымом от готовящейся пищи, то со временем у таких пациентов может развиться даже анафилактический шок.

Доктор Янг считает, что исключение потенциально аллергенных продуктов из рациона детей может только навредить: у 77% пациентов, которые болели в детстве атопическим дерматитом и не употребляли определенную пищу, позже проявлялись аллергические реакции на ее пищевые аллергены. При этом какой-то отдельный «самый аллергенный аллерген» врач обнаружить не смог.

По мнению доктора, ухудшить общее состояние организма могут низкоуглеводная и безглютеновая диеты. Эксперименты Янга показали, что дети, которым постепенно вводили в рацион крутые белки куриного яйца, кипяченое молоко, сою, не имели аллергии на эти продукты во взрослом возрасте.

Однако добавлять любые продукты в рацион ребенка-атопика нужно осторожно и только после консультации с врачом.

Детей с атопическим дерматитом вакцинировать можно

Американская академия дерматологии рекомендует людям с атопическим дерматитом вакцинацию.

Дети с атопическим дерматитом имеют меньшее количество белка филаггрина не только на коже, но и на слизистых оболочках. Это делает атопиков более уязвимыми и подверженными вирусным заболеваниям. Кроме того, некоторые болезни, например ветряная оспа, из-за повышенной чувствительности кожи у таких детей протекают тяжелее.

Единственная вакцина, категорически запрещенная людям с атопическим дерматитом и даже тем, кто имел историю атопического дерматита в семье, — вакцина от натуральной (черной) оспы. Но сейчас ее нет ни в одном календаре прививок.

К каким осложнениям может привести заболевание

Вот перечень осложнений, связанных с атопическим дерматитом:

• Астма и поллиноз. Атопический дерматит иногда предшествует этим заболеваниям. Более половины детей младшего возраста с атопическим дерматитом имеют астму и сенную лихорадку в возрасте до 13 лет.
• Хронический зуд, шелушение кожи. Состояние кожи под названием «нейродермит» развивается с участка кожи, который чешется. После расчесывания он начинает чесаться еще больше. В конце концов человек может царапать кожу просто по привычке. Из-за это этого пораженная кожа становится обесцвеченной, плотной и утолщенной.
• Кожные инфекции. Повторные царапины на поврежденной коже могут превращаться в открытые раны и трещины. Это увеличивает риск инфицирования бактериями и вирусами, в том числе золотистым стафилококком и вирусом простого герпеса.
• Дерматит раздраженных рук. Особенно это касается людей, чьи руки во время работы часто подвергаются воздействию влаги, жесткого мыла, моющих и дезинфицирующих средств.
• Аллергический контактный дерматит. Это состояние распространено у людей с атопическим дерматитом.
• Проблемы со сном. Циклическое царапанье ран и их зуд могут привести к ухудшению качества сна.

Когда пора обратиться к врачу

У вас или ребенка атопический дерматит? Приведенные ниже признаки подсказывают, что необходимо обратиться за медицинской помощью:

1. Если вам или вашему ребенку настолько некомфортно, что это влияет на сон и повседневную деятельность.
2. Если на коже появились признаки инфекции — красные полосы, гной, желтые струпья.
3. Вы продолжаете страдать от симптомов, несмотря на попытки выполнять предыдущие  рекомендации и назначения врача.
4. Немедленно обратитесь к врачу, если высыпания выглядит инфицированными, у ребенка поднялась температура.

 Профилактика атопического дерматита

Советы, собранные нами у американских специалистов детской семейной клиники университета Айовы (США)  и клиники Майо, помогут предотвратить вспышки дерматита и минимизировать высушивание кожи во время купания:

1. Увлажняйте кожу по меньшей мере дважды в день.Кремы, мази и лосьоны сохраняют влагу в коже. Как правило, применяются два вида увлажнителей: эмоленты, то есть косметические кремы, реже — гели без содержания лекарственных средств и гормональные кремы. Последних не нужно бояться, ведь при правильном использовании гормональные кремы не всасываются и не вызывают побочных эффектов, зато снимают воспаление, зуд и покраснение кожи. Их нужно подбирать индивидуально вместе с врачом. Обязательно разделяйте увлажнение и гормональную терапию во времени.
2. Выбирайте для ребенка одежду из хлопка.Он гигроскопичен, то есть быстро впитывает пот и не раздражает кожу.
3. Попробуйте определить и исключить вещества или обстоятельства, которые ухудшают состояние при атопическом дерматите. Ухудшить реакцию кожи могут пот, стресс, ожирение, мыло, моющие средства, пыль и пыльца растений. Сократите контакт с этими раздражителями, не нервничайте сами и не передавайте свою тревогу ребенку.
4. Решение о необходимости диеты принимайте только после консультации с врачом,если у вас или ребенка подтверждена пищевая аллергия.
5. Принимайте непродолжительные ванны или душ. Ограничьте время процедур в ванной и душе до 10-15 минут. Используйте теплую, а не горячую воду.
6. Используйте только нежные мыла. Выберите мягкое мыло. Дезодорированное и антибактериальное мыло может удалить больше натуральных масел с вашей кожи и высушить ее.
7. Тщательно высушивайте кожу. После купания аккуратно промокните кожу мягким полотенцем и нанесите увлажняющий крем, пока она еще влажная.

О неподтвержденных или не всегда эффективных методах

Относительно лечения атопического дерматита существует много мнений и подходов. Рассмотрим некоторые методы с позиций актуальных медицинских исследований.

Антигистаминные препараты не всегда помогают при атопическом дерматите

Классические антигистаминные препараты раньше часто назначались для лечения атопического дерматита, но сегодня ученые из детской семейной клиники университета Айовы (США) ставят эффективность такого лечения под сомнение. Антигистаминные препараты снимают зуд от высыпаний, вызванных высвобождением гистамина, но основная причина зуда при атопическом дерматите объясняется другими механизмами.

Поскольку классические антигистаминные препараты могут вызвать некоторую сонливость, их использование незадолго до сна может помочь ребенку заснуть. Но этот седативный эффект не сохраняется при длительном применении. Кроме того, новое поколение антигистаминных препаратов не вызывает или почти не вызывает сонливости.

Исключением могут быть случаи, когда атопический дерматит пациента совмещен с аллергией.

Атопический дерматит не нужно лечить мазями с антибиотиками

Мази с антибиотиками эффективны лишь тогда, когда наблюдается импетиго — кожная инфекция, которой особенно подвержена кожа детей с атопическим дерматитом. Чаще всего ее вызывает золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus).

Заподозрить инфекцию следует при появлении на высыпаниях корочки или если из них сочится жидкость. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно любых изменений вида поврежденных участков кожи.

Польза пробиотиков при атопическом дерматите не доказана

Врачи могут назначать пробиотики, но их эффективность не доказана. Анализ исследований в 2017 году не выявил существенного эффекта пробиотиков для лечения этого заболевания. Ученые отмечают, что для четких выводов необходима дополнительная информация.

Врачи не исключают, что со временем пробиотики могут широко использоваться в лечении атопического дерматита. Но для этого надо ответить на вопросы:

• Какой тип пробиотика использовать?
• В какой дозировке?
• На каком этапе жизни ребенка использовать пробиотики наиболее эффективно?
• Нужно ли персонализировать назначение пробиотиков?

Не помогают при атопическом дерматите

Не эффективны для лечения этой патологии:

• китайская травяная медицина;
• гомеопатия;
• массаж;
• длительное грудное вскармливание (оно полезно для ребенка вообще, но не является эффективным именно для лечения малыша-атопика);
• солевые ванны;
• обезвреживание пылевых клещей.

Подробнее узнать о том, как возникает и чем проявляется аллергия, вы можете здесь. Также советуем регулярно заходить на наш сайт, чтобы получать самую актуальную информацию о методах диагностики и лечения заболевания и его осложнений.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/atopycheskyi-dermatyt-berem-bolezn-pod-kontrol/

Аллергический дерматит у детей – что делать для лечения и профилактики?

Иммунная система малышей не всегда адекватно реагирует на внешние условия и продукты питания. В таких случаях возникает аллергический дерматит, который легко спутать с другими кожными заболеваниями. Для эффективного лечения важно сразу правильно распознать симптомы и поставить корректный диагноз.

Аллергический дерматит – что это?

Основным определением данного термина считается воспаление кожи вследствие неадекватного ответа иммунной системы на раздражители. Есть и более развернутые пояснения, что такое аллергический дерматит. Некоторые врачи относят к нему только те воспалительные процессы, которые возникают при попадании определенных веществ внутрь организма, например, с пищей.

Другие специалисты дополнительно рассматривают и аллергический контактный дерматит у детей, когда патология наблюдается после непосредственного действия раздражителя на эпидермис.

Иногда описываемое заболевание включает реакции на неспецифические окружающие условия (ультрафиолет, физические нагрузки, вибрация) и даже заболевания внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, щитовидная железа и другие).

Еще один фактор, помогающий в дифференциации заболеваний и постановке правильного диагноза, это клиническая картина:

1. Аллергический дерматит у детей ограничивается только кожными проявлениями в виде сыпи разного типа.
2. Атопическая болезнь включает дополнительные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, иммунной и бронхо-легочной системы.

Аллергический дерматит – причины

К возникновению характерных высыпаний на поверхности эпидермиса могут привести разные факторы. Аллергия на коже у ребенка появляется не только при непосредственном контакте с раздражителем, но и после употребления определенной еды, вдыхания некоторых веществ. Самые распространенные причины дерматита:

• бытовая химия;
• парфюмерия;
• продукты питания;
• эпидермальные клетки и шерсть животных;
• растительная пыльца;
• косметические и гигиенические средства;
• выделения слюнных желез насекомых;
• микроскопические клещи.

Чем опасен аллергический дерматит?

Важно понимать, что представленная патология – не просто кожное поражение и воспаление эпидермиса. Аллергический дерматит на лице, конечностях и туловище является результатом нескольких внутренних нарушений:

• неадекватная работа иммунной системы;
• незрелость желудочно-кишечного тракта;
• недостаток детоксицирующей функции печени.

Определенные вещества, попадающие в организм ребенка, не усваиваются, не выводятся, и не подлежат нейтрализации фильтрующей системой. Они приобретают свойства антигенов, что и вызывает неадекватный иммунный ответ.

Часто наблюдается аллергический дерматит у грудничка, но болезнь возникает и у дошкольников. Из-за малого возраста дети не понимают, что повреждения и расчесы опасны.

Это чревато главным осложнением заболевания – присоединением бактериальной инфекции и даже сепсисом (редко).

Как выглядит аллергический дерматит у детей?

Признаки описываемой патологии разнообразны, из-за чего большинство родителей не сразу распознают иммунное нарушение. У малышей чаще возникает аллергический дерматит на руках и ногах (разгибательные поверхности). Иногда высыпания присутствуют на лице, что просторечно называют диатезом. Аллергический дерматит симптомы имеет следующие:

• зуд;
• отечность кожи;
• покраснение;
• ощущение жжения;
• мелкие и крупные элементы сыпи в виде пузырьков, которые могут вскрываться;
• пятна разного диаметра;
• трещины и язвочки;
• небольшие мокнущие участки.

На фотографиях ниже показано, как выглядит аллергия у ребенка на коже в разных вариациях ее течения. Если своевременно не начать терапию, развиваются осложнения:

• гнойники на коже;
• области отмирающей ткани;
• генерализованное воспаление.

Аллергический дерматит у детей – лечение

Чтобы справиться не только с симптомами, но и причинами патологии, потребуется комплексный подход. Как лечить аллергический дерматит у детей, должен посоветовать доктор после тщательной диагностики. Желательно перед назначением медикаментов провести специальные тесты, позволяющие точно определить раздражители, которые не усваиваются организмом малыша.

Комплексная терапия начинается с полного исключения любых контактов ребенка с провокаторами заболевания.

Лечение аллергического дерматита предполагает жесткое соблюдение правил гигиены, использование только нейтральной косметики и гигиенических средств, изоляцию от домашних питомцев.

Если раздражители точно определены по результатам анализов, нужно устранить контакты малыша только с этими веществами.

Медикаментозно аллергический дерматит у детей лечится:

• местными средствами;
• препаратами для приема внутрь;
• фитотерапией.

Аллергический дерматит – мази для лечения детей

При неосложненных формах болезни без бактериальной инфекции и умеренном воспалении назначаются негормональные медикаменты. Такие мази от аллергии на коже для детей устраняют раздражение, успокаивают и смягчают эпидермис, унимают зуд:

• Фенистил;
• Вундехил;
• Бепантен;
• Гистан;
• Скин-Кап и аналоги.

Когда кожа сильно воспалена или инфицирована, покрыта язвочками и мокнущими экземами, врач может назначить кортикостероидную или комплексную (с антибиотиком) мазь от аллергического дерматита:

• Адвантан;
• Элоком;
• Комфодерм;
• Стерокорт;
• Метизолон и синонимы.

Таблетки и капли от аллергического дерматита

Пероральные антигистаминные средства применяются при выраженных симптомах патологии, сильном зуде. Таблетки от аллергии на коже для детей:

• Супрастин;
• Фенкарол;
• Цетрин;
• Диазолин;
• Зиртек и другие.

Малышам до 3-х лет больше подойдут лекарственные растворы, они действуют эффективно, но мягко и быстро. Облегчают аллергический дерматит у детей такие капли:

• Фенистил;
• Лоратадин;
• Эдем;
• Алерзин;
• Супрастинекс и аналоги.

Лечение аллергического дерматита у детей народными средствами

Фитотерапия утрачивает популярность, потому что у ребенка может возникнуть неадекватный иммунный ответ даже на полностью натуральные средства.

Перед тем, как лечить аллергический дерматит у ребенка народными средствами, лучше посоветоваться с педиатром. Врач порекомендует рецепты из нейтральных трав, которые помогут облегчить симптомы заболевания.

Особенно эффективна ромашка при аллергии на коже у детей.

Настой для наружного применения

Ингредиенты:

• сухие цветы ромашки лекарственной – 0,5 стакана;
• кипяток – 2 стакана.

Приготовление и применение

1. Залить сырье горячей водой.
2. Настоять 30 минут.
3. Процедить раствор.
4. Отжать цветы.
5. Полученным настоем протирать пораженные участки или делать примочки на 10 минут. Можно использовать средство для успокаивающих ванночек.

Если рассмотренная патология диагностирована у грудничка, изменить рацион придется кормящей маме. Нужно будет отказаться от любых продуктов, способных вызывать иммунные реакции. В остальных случаях назначается специальная диета при аллергическом дерматите, предполагающая исключение следующих продуктов:

• овощи, ягоды и фрукты оранжевого, красного цвета;
• жареные блюда;
• копчености;
• соления;
• мясные субпродукты;
• острые пряности;
• грибы;
• яйца;
• соусы;
• цельное молоко;
• сыр;
• жирную рыбу и мясо;
• морепродукты, включая икру;
• цитрусы;
• сладости;
• животные жиры%
• орехи;
• мед;
• крепкий чай и кофе;
• какао.

Разрешенные продукты:

• зеленые овощи и картофель;
• диетическое мясо;
• вегетарианские супы;
• гречневая, рисовая и овсяная крупа;
• рассольные сыры;
• груши и яблоки, лучше в запеченном виде;
• пресные лепешки, лаваш, сухари из белого хлеба;
• кисломолочные продукты;
• оливковое и подсолнечное масло;
• некрепкий чай;
• компот из сухофруктов.

Источник: https://womanadvice.ru/allergicheskiy-dermatit-u-detey-chto-delat-dlya-lecheniya-i-profilaktiki

Отличие дерматита от диатеза

Появление на коже детей красных пятен врачи определяют как диатез. При атопическом дерматите имеются схожие симптомы. Так чем диатез отличается от атопического дерматита?

Симптомы похожи только на начальной стадии заболеваний. Этот вопрос волнует многих родителей, переживающих за здоровье своих детей.

По сути, диатез – это атопический дерматит, только в младенческом возрасте и в начальной форме. Заболевание, которое предшествует атопическому дерматиту. Разница в том, что диатез быстро проходит, а атопический дерматит будет с человеком долгое время, может, всю жизнь.

Симптомы и причины диатеза

Высыпание на коже малыша в виде пятен или сыпи имеют ярко-красный или малиновый цвет. Они чешутся, принося ребёнку беспокойство.

Доктор Комаровский считает, что аллергия, атопический дерматит, диатез появляются при переходе на коровье молоко.

Однако предпосылки для возникновения гиперчувствительности детского организма к разным аллергенам закладываются намного раньше.

Их корни могут идти от наследственной предрасположенности и особенностей вынашивания, когда будущая мама переусердствовала с отдельными фруктами или каким-либо продуктом.

1. В отличие от атопического дерматита, диатез сразу начинает проходить, как только аллерген будет исключён.
2. Он появляется лишь вследствие пищевой аллергии.
3. При этом грудное молоко может являться таким же носителем аллергена, как и продукты, добавляемые при прикорме.

Лишь отчасти прав Комаровский, утверждая, что аллергия, атопический дерматит, диатез возникают от коровьего молока.

коровье молоко

• От него может начаться неправильная ферментация и, соответственно, усвоение составляющих его химических соединений.
• Такая проблема может возникнуть оттого, что кормящая мама увлеклась томатами, клубникой, яйцами, консервами и прочими аллергенными продуктами.
• Первое, чем диатез отличается от атопического дерматита, это простотой его лечения. Главное, не запускать болезнь.

Вот, что нужно делать, чтобы у ребёнка исчез диатез:

1. Убедитесь, что дело не в потничке. Диатезные высыпания имеют вид ярких пятен, потничка на начальной стадии напоминает сыпь, состоящую из прыщиков.
2. Исключите все аллергенные продукты из своего рациона при ГВ и питания малыша. Временно исключите смесь у искусственников. Чтобы понять, не в смеси ли дело, достаточно пару кормлений провести на густом овсяном отваре или на несколько дней раздобыть донорское грудное молоко.
3. Разберитесь, не переросло ли диатезное воспаление в нечто большее: диатез и дерматит отличия будут иметь во времени. Если исключить аллерген, диатезные пятна сразу начнут блекнуть. Внимательные родители непременно заметят разницу.
4. Мажьте диатезные высыпания средством Адвантан или Бепантен.

Лечение

• 
• В отличие от атопического дерматита диатез можно вылечить растительными средствами.
• Народная медицина советует использовать примочки или купание в ванне с отваром из лекарственного сбора.
• Ингредиенты:

Возьмите по 1 чайной ложке, смешайте и залейте 3 литрами кипятка. Поставьте на медленный огонь и варите 5-7 минут. Настаивайте 30-40 минут. Процедите. Время приёма процедуры 10 минут.

В состав сухой лекарственной смеси должны входить:

• Ромашка аптечная.
• Корень цикория дикого либо медуница.
• Эхинацея пурпурная.
• Одуванчик лекарственный.

При соблюдении диеты и лекарственном воздействии трав и мазей, диатезные высыпания полностью пропадут в течение 2-3 дней. Этим отличается диатез от дерматита, который вылечить намного сложнее.

1. Медики проводят визуальный осмотр и на его основании делают выводы.
2. Считается, что если пятна держатся более трёх дней после начала лечения, то это уже не диатез, а атопический дерматит.
3. Поэтому и бытует мнение, что диатез – это атопический дерматит, только в начальной стадии.

Признаки и лечение атопического дерматита

Признаки

Начало атопического дерматита может проходить незаметно, со слабой симптоматикой.

• Как правило, это сыпь, которую часто путают с потничкой, позже с диатезом.
• Для выявления этого заболевания требуется уже не просто визуальный осмотр, но и лабораторные анализы.

Чтобы вовремя отличить диатез от дерматита и начать волноваться по поводу воспалённых высыпаний, нужно внимательно присмотреться к состоянию ребёнка.

Тревожные сигналы:

• Язык полностью или частично меняет цвет.
• Ребёнок постоянно болеет простудными заболеваниями.
• Сбои дыхания, частый кашель, нехватка воздуха при вдохе.
• Конъюнктивит.
• Жидкий, частый стул, нестандартный цвет и запах.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, сопровождающиеся вздутием, болью, бурлением.

Наличие некоторых из этих симптомов при воспалительных кожных процессах должно стать поводом для обращения к доктору.

У обоих заболеваний очаги воспаления становятся не только красными, но и сухими, кожа твердеет, сохнет, трескается, чешется.

Здесь диатез и дерматит отличий не имеют. Однако в случае дерматита на этих местах образуются язвочки и гнойники. Такой недуг одной диетой не исправить, хотя исключение аллергенов также необходимо.

Лечение

Нужно предпринять следующие действия:

1. Удержать влагу в эпидермальном слое для предотвращения пересыхания. Помогают эмоленты, увлажняющие крема, водные процедуры.
2. Снять воспаление кожного покрова. Можно использовать болтушку с цинком, отвары трав, добавляемые в ванночку.
3. Отличие атопического дерматита от диатеза в том, что его можно лечить с помощью УФ излучения.
4. Заболевание практически всегда сопровождается зудом. При расчёсывании больной кожи в ранки и царапины попадает инфекция. Необходимо надевать малышу тканевые рукавички и вовремя подстригать ногти, чтобы избежать расчёсывания.

В острых и запущенных стадиях лечение проводится с применением антигистаминных и гормональных препаратов. Их, как и процедуры, назначает врач.

При правильном и эффективном лечении атопический дерматит исчезает в детском возрасте.

Но при наличии генетической предрасположенности, нарушениях в иммунной системе или серьёзных патологиях в организме этот недуг перейдёт в хроническую форму и будет проявляться под влиянием стрессов и аллергенов.

Источник: https://thepsorias.ru/dermatit/otlichie-dermatita-ot-diateza.html

Отличие аллергии на продукты и атопического дерматита

Время чтения: 3 мин.

Спутать атопию и пищевую аллергию очень просто, ведь оба кожных заболевания вызваны сенсибилизацией организма на определенные раздражители. Установлено, что пищевая гиперчувствительность играет ведущую роль в зарождении атопического дерматита. Некоторые аллергенные продукты считаются основными триггерами (пусковыми факторами) болезни, преимущественно у детей.

Взаимосвязь атопического дерматита и пищевой аллергии

Чтобы понять взаимосвязь дерматита и аллергии на употребляемую пищу, нужно ознакомиться с механизмами развития данных заболеваний.

Механизм формирования пищевой аллергии

Антигены белкового происхождения, попадающие в организм с едой, во время переваривания видоизменяются в неаллергенные или толерогенные формы.

Это происходит из-за наличия в желудочно-кишечном тракте собственного иммунитета, способного определять невосприимчивость к экзогенным соединениям.

Подобная барьерная функция работает за счет высокого содержания иммуноглобулина А, который входит в состав слизи, выстилающей стенку кишечника.

Реакция гиперчувствительности на определенный чужеродный белок формируется лишь в том случае, если в организме имеется генетическая предрасположенность к аллергии. Первое попадание аллергена в ЖКТ приводит к сенсибилизации – медленному возрастанию чувствительности к аллергену.

Повторная встреча с данным белком провоцирует быстрый биосинтез иммуноглобулина Е, который, фиксируясь на тучных клетках, вызывает сильнейший выброс гистамина и иных биологических соединений.

В результате клинические симптомы пищевой аллергии затрагивают органы пищеварения и дыхания, кожные покровы, вызывая сыпь, зуд и недомогание.

Процесс возникновения атопического дерматита

У человека с атопическим дерматитом регистрируется непропорциональное соотношение иммунных клеток, что провоцирует аллергическое воспаление кожи. Проникновение аллергена в кровяное русло запускает выработку к нему антител, которым свойственно скапливаться в эпидермисе, дерме и подкожно-жировой клетчатке. Подобное накопление нарушает защитную функцию эпидермиса. Последующий контакт с раздражающим фактором способствует развитию кожного воспалительного процесса.

Хронический атопический дерматит тесно связан с пищевой аллергией, ведь аллергическое воспаление ослабляет барьерную функцию ЖКТ. Аллергены, попадающие в организм, быстро всасываются в кровяное русло и вызывают цепную реакцию иммунного воспалительного ответа. А существуют ли отличия атопического дерматита от аллергии?

Как отличить пищевую аллергию и атопический дерматит?

Первой отличительной чертой этих заболеваний является продолжительность патологического процесса. Признаки аллергии способны пройти самостоятельно, как только будет устранена их причина, то есть выявлен и исключен продукт-аллерген.

Атопический дерматит – это более сложное заболевание, при котором высыпания сами по себе не исчезнут. Заболевшему человеку придется пройти основательный курс лечения с использованием лекарственных препаратов.

Более подробно можно прочитать в этой статье.

Также отличить аллергию на еду и атопию можно по следующим признакам:

Признак	Атопический дерматит	Пищевая аллергия
Изменения кожных покровов	Высыпания сменяются очагами мокнутия, кожа трескается и шелушится	Высыпания исчезают, не оставляя следов
Общее самочувствие	Снижение работоспособности, усталость	Слабое недомогание
Зуд	Нестерпимый, ночью мешает спать	Незначительный
Слизистые оболочки	Красные с наличием воспаления	Покрасневшие, но воспаления нет

Следует помнить, что пищевая аллергия довольно спорное состояние для пациентов старше 18 лет. А вот у детей она регистрируется как отдельное заболевание и является важной причиной обострения атопического дерматита.

Проблема диагностики

Европейские педиатры всех детей, болеющих атопическим дерматитом с гастроинтестинальными проявлениями (метеоризм, колики, рвота), расценивают как страдающих пищевой аллергией. Поэтому их направляют в обязательном порядке к детскому аллергологу, но при одном условии – если пациент соблюдает все правила адекватного ухода за пораженной кожей, а должного результата лечения не получено.

Основной диагностикой аллергических заболеваний признана постановка специальных кожно-аллергических проб и двойной плацебо-контролируемый пищевой провокационный тест.

Они характеризуются высокой отрицательной прогностической значимостью, если используются экстракты (концентрированные вытяжки) пищевых аллергенов. Также исключить или подтвердить аллергию на пищу можно с помощью элиминационной диеты, которая назначается на 3-5 недель.

Такую диету назначают и лицам, страдающим атопическим и атипичным дерматитом. Если во время её соблюдения состояние пациента сохраняется на стабильном уровне или усугубляется, то маловероятно, что пищевая аллергия является причиной заболевания. Двойной пищевой провокационный тест в таком случае делать бессмысленно.

Очень важно провести дифференциальную диагностику аллергии на еду с пищевой непереносимостью неаллергического характера, заболеваниями пищеварительного тракта, энзимопатией, психогенными и вкусовыми нарушениями.

Выводы

Доказано, что пищевую аллергию на многие продукты детям свойственно «перерастать». Лишь единицы из них остаются аллергенными для организма пациента на протяжении всей его жизни.

Однако и они являются угрозой лишь для того, кто предрасположен к аллергии.

А вот при атопическом дерматите пища играет провоцирующую роль только тогда, когда доказано её участие в механизме развития заболевания.

Источник: https://KozhaExpert.ru/dermatit/otlichie-allergii