Лучевой дерматит возникает через год после облучения

Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный воздействием гамма-лучей. Клиническая картина заболевания зависит от дозы облучения.

На начальной стадии наблюдаются покраснения, пузыри и язвы, которые плохо заживают, в хронической форме – это чрезмерная сухость и атрофия кожи, которая может привести к раку.

Связь с радиационным облучением позволяет утверждать, что у пациента лучевой дерматит, не прибегая к дополнительным методам исследования.

Особенности лучевого дерматита

В современной медицине болезнь диагностируется в профессиональной среде (рентгенологи, учёные), после аварий на объектах с радиационной опасностью, при лучевой терапии во время лечения некоторых дерматологических заболеваний и злокачественных опухолей.

Различают 4 стадии лучевого дерматита:

• Лёгкое покраснение, сухость или шелушение кожи. Медицинская помощь не требуется, достаточно соблюдать правила гигиены и пользоваться гипоаллергенными увлажняющими средствами.
• Эритема, повышенная влажность в складках и умеренная отёчность. Необходима консультация у дерматолога, онколога.
• Повышенная влажность, шелушение в складках кожи и на других участках тела, кровотечения при незначительных потёртостях и травмах. Обязательно посещение врача и использование абсорбирующих повязок.
• Некроз, язвы на коже, кровотечения. Требуется комплексное лечение.

Формы радиационного дерматита:

• Острая. Раннее поражение кожного покрова.
• Хроническая. Последствия острого радиационного дерматита по причине многократного воздействия небольших доз облучения.
• Эритематозная. При облучении 8-12 Гр.
• Буллезная. При влиянии облучения 12-20 Гр.
• Некротическая. При дозе больше 20 Гр

Как развивается и как выглядит рентгеновский дерматит, можно увидеть на представленных ниже фото.

Ранний острый радиационный дерматит сопровождается следующими признаками:

• Зуд.
• Шелушение.
• Боли.
• Иногда – выпадение волос.

После острого дерматита развивается эритематозная форма, появляются следующие симптомы:

• Сильные покраснения.
• Зуд.
• Боль.
• Напряжённость кожи.
• Отёчность.
• Пузыри.
• Эрозии.

На повреждённых участках в процессе заживления образуются корки, которые отпадают только через 2-3 месяца. На этой стадии могут увеличиваться лимфоузлы, выпадать волосы, повышаться температура.

Дальше болезнь переходит в некротическую стадию, меняются симптомы:

• Покраснение кожи.
• Сильные боли.
• Пузыри.
• Язвы.
• Высокая температура.
• Бессонница.
• Общая слабость.

Хроническая форма имеет следующие симптомы:

• Сухость и утолщение (гиперкератоз) кожи.
• Трещины.
• Атрофические язвы.
• Пигментация.

Лучевой дерматит никогда не развивается по внутренним причинам. Факторы, способствующие возникновению болезни – всегда внешние. Точнее, один фактор – радиационное облучение, которое можно получить при различных обстоятельствах. Это:

• Увлечение солярием (слишком большая доза ультрафиолета).
• Работа с рентгеновскими аппаратами, некоторым другим медицинским оборудованием.
• Постоянное воздействие солнечных лучей.

Чтобы не провоцировать развитие болезни, нужно остерегаться летнего солнца, загорать в разумных пределах, соблюдать правила безопасности при  работе с радиационным оборудованием.

Лучевой дерматит не проявляется сразу, его симптомы наблюдаются через месяц-два и похожи на симптомы других дерматологических заболеваний. При первых же признаках нужно обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит лечение.

Радиационный дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, исключается только профессиональная деятельность. Но чаще всего такая болезнь – последствия лучевой терапии онкологических заболеваний. Поэтому дети не входят в группу риска, дерматит от облучения диагностируется у них крайне редко.

Для лечения острой формы лучевого дерматита назначаются:

• Антигистаминные препараты.
• Антиоксиданты.
• Витаминные комплексы.
• Мази с содержанием кортикостероидов.
• Кремы с содержанием витамина А.
• Пантенол.

На более поздних стадиях какое-либо дополнительное лечение не требуется. Главное:

• Защищать кожу от воздействия химически активных веществ.
• Не допускать длительного воздействия солнечных лучей.
• Пользоваться витаминными кремами.
• Соблюдать диету.

Диета при лечении дерматита после лучевой терапии должна стимулировать процесс восстановления кожного покрова. Лучший выбор – калорийность 2500-3000 ккал.

В рацион рекомендуется включать продукты с высоким содержанием:

• Витаминов группы В.
• Аскорбиновой кислоты.
• Ретинола.
• Солей меди, марганца, цинка.

Нужно употреблять минимум жирной и солёной пищи, регулярно принимать лекарства, проходить назначенные процедуры, выполнять все рекомендации врача.

В более сложных случаях врач может назначить дополнительное лечение:

• Лечебную физкультуру.
• Физиотерапию.
• Переливание крови.
• Химиотерапию.

Лечение народными средствами возможно только как дополнительные методы при медикаментозной терапии.

Рецепты народной медицины нужно выбирать с осторожностью и использовать их только после консультации с врачом. Самолечение недопустимо, оно может привести к серьёзным последствиям.

В целях профилактики радиационного дерматита выполняйте следующие рекомендации:

• При работе на рентгеновском оборудовании используйте специальную защиту.
• Ежедневно принимайте душ, используйте средства с нейтральным рН.
• Не пользуйтесь отшелушивающими, раздражающими средствами.
• Избегайте травм и повреждений кожи на открытых участках.
• Соблюдайте правила гигиены.
• Не усердствуйте с загаром.

При появлении зуда используйте местные средства с содержанием глюкокортикостероидов, на повреждённые участки не прикладывайте пластыри с бупренорфином, фентанилом и другими анальгетиками. При первых же признаках дерматита обращайтесь к врачу, регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.

Источник: http://dermatit.su/types/luchevoj/

Дерматит радиационный — причины, симптомы, лечение, фото

Радиационный (или рентгеновский) дерматит – это специфическое поражение кожи, вызванное пагубным действием ионизирующего излучения. Характер и степень поражения кожи зависит от интенсивности дозы облучения.

Дерматит может протекать остро, как следствие кратковременного, но сильного облучения, или хронически, когда проявления на коже образуются спустя некоторый промежуток времени после воздействия радиации. Иногда между радиационным воздействием и проявлениями дерматита может пройти несколько лет.

Острые проявления радиационного дерматита, как правило, проявляются образованием эритематозных пятен, буллёзных элементов. Иногда наблюдаются некротические реакции, после чего на коже могут остаться грубые рубцы, участки атрофии или язвы, которые долго не заживают и очень плохо поддаются лечению.

Хронический радиационный дерматит, обычно, проявляется умеренно выраженными воспалительными реакциями, пойкилодермией, язвенными поражениями кожи. На фоне радиационного дерматита часто возникает рак кожи.

Причины развития

Уже из названия понятно, что радиационный дерматит развивается вследствие действия на организм радиации. Ионизирующее облучение губительно действует на клетки. И, прежде всего, поражаются клетки, находящиеся митотическом цикле (цикле деления). Однако под действием излучения гибнут и клетки, находящиеся в состоянии покоя, а также, лимфоциты.

Причиной развития радиационного дерматита может стать, как аварийная ситуация, приводящая к неконтролируемому выбросу радиации, так и облучение, проводимое с целью лечения.

Развиться этот вид дерматита может вследствие специфики профессии, например, у врачей-рентгенологов.

Клиническая картина

Принято выделять две разновидности рентгеновского дерматита: раннюю и позднюю.

Проявления раннего лучевого повреждения кожи

Ранние кожные реакции на облучение могут проявиться непосредственно в процессе облучения или на протяжении первых месяцев после оказанного воздействия. Дерматит может протекать в эритематозной (сухой) или буллёзной (влажной) форме.

При эритематозном дерматите наблюдается покраснение кожи, появлением умеренной или слабой болезненности, зудом. Может наблюдаться мелкопластинчатое шелушение кожи, появление пигментации (нестойкой), выпадение волос. Отрастают волосы примерно через 3-4 месяца после стихания острых симптомов.

Буллёзная форма дерматита проявляется образованием пузырей, наполнённых серозной, возможно, с примесью гноя, жидкостью. Пузыри образуются на фоне покраснения и отека кожи. При этой форме дерматита болезненность может быть от умеренной до сильной.

После вскрытия покрышек пузырей образуются эрозированные поверхности, которые покрываются серозными корками. Заживают повреждения через 2,5-3 месяца, на коже остаются рубцы и участки с нарушением пигментации, наблюдаются явления атрофии дермы и эпидермиса.

Промежуточный период

Между ранними и поздними проявлениями радиационного дерматита выделяют промежуточный период. В этом периоде наблюдается:

• Нарастание симптомов склеротического изменения кожных покровов;
• Полное или частичное заживление повреждённых участков кожи.

В том случае, если симптомы раннего радиационного дерматита были слабо выражены, то промежуточный период может протекать скрытно, не проявляясь клинически.

Начинается промежуточный период спустя полгода-год после однократно полученного облучения или сразу же после окончания кожной реакции на провёденное лечение.

Продолжительность промежуточного периода варьируется, он может длиться 4-5 месяцев или несколько лет.

Проявления позднего лучевого поражения кожи

Проявления позднего радиационного дерматита представляют собой атрофические поражения кожи, образования язв, различных видов опухолей (доброкачественного или злокачественного течения).

Обычно, поздние лучевые поражения развиваются постепенно, с медленным нарастанием симптомов. Однако описаны и случаи резкого развития позднего рентгеновского дерматита.

На течение заболевания большое влияние оказывают прочие неблагоприятные факторы:

• Близкое расположение костей (этот фактор способствует увеличению поглощаемой дозы при проводимой рентгенотерапии).
• Воздействие ультрафиолетового облучения;
• Химическое поражение кожи;
• Проводимые хирургические вмешательства;
• Диабет;
• Сосудистые заболевания (васкулит, узловатая эритема, системный васкулит и др.);
• Гнойные инфекции;
• Лечение химиопрепаратами и пр.

Клиническая картина позднего радиационного дерматита характеризуется разнообразием клинических симптомов. На коже может наблюдаться образование очагов с нарушенной пигментацией, участков ограниченного гиперкератоза, явлений атрофии с поверхностными телеангиэкзиями и язвами.

Язвы при радиационном дерматите в первом периоде развития имеет вид трещин, образующихся на участках атрофии кожи. Постепенно трещины увеличиваются в размерах, приобретая неправильную форму и покрываясь кровянистыми корками которые очень сложно отделить. Язвы весьма болезненны, могут разрастаться до больших размеров и очень медленно заживают.

Чаще всего, язвы при радиационном дерматите развиваются на коже голеней. Появление вокруг язвы валикообразного уплотнения служит признаком ее малигнизации (перерождения в рак).

Диагностика

Поскольку причина развития дерматита сомнений не вызывает, сложностей при диагностике, обычно, не возникает. Диагноз ставят на основании изучения клинических проявлений и сбора анамнеза, который позволяет определить связь заболевания и ионизирующего облучения.

Лечение

На ранней стадии лучевого дерматита назначаются антигистаминные препараты, витаминотерапия, приём антиоксидантов. Наружно применяют кортикостероидные мази для снятия воспаления. В дальнейшем используют кремы, содержащие витамин A и пантенол.

В промежуточной стадии и при позднем, но слабо прогрессирующем дерматите активную терапию не используют. Необходимо только избегать инсоляции, защищать кожу от действия химических реагентов, в том числе средств бытовой химии. Наружно назначаются кремы с витаминами. При появлении признаков перерождения дерматита назначается операция.

Лечение народными методами

Для лечения проявлений радиационного дерматита можно использовать облепиховое масло, мази и кремы, содержащие экстракты алоэ.

Прогноз

Прогноз при радиационном дерматите достаточно сложный. Развитие сухой формы раннего радиационного дерматита считается допустимой реакцией нам лечение. Дерматит в буллёзной форме нередко предшествует поздним кожным проявлениям этого заболевания.

На фоне позднего дерматита нередко развивается рак –  базально-клеточный или плоскоклеточный. Развитие опухолей наблюдается исключительно на облученных участках, но они могут быть множественными.

Профилактика развития радиационного дерматита заключается в принятии личных и профессиональных мер защиты от радиации.

Источник: https://dermalatlas.ru/fotopovrezhdeniya-kozhi-i-narusheniya-pigmentacii/luchevoe-povrezhdenie-kozhi-ili-radiacionnyj-dermatit/

Хронический лучевой дерматит: терапия, предупредительные меры

Содержание:

Характеристика заболевания
Симптоматика лучевого дерматита
Причины лучевой болезни и диагностика
Терапевтические меры при ЛД
Народные советы
Прогнозы и профилактика

Характеристика заболевания

В зависимости от того, какова доза облучения, клиническая картина может быть разной.

При радиационном облучении кожа краснеет, пузырится, вероятны язвы, которые трудно поддаются заживлению. Не исключено развитие онкологического заболевания на фоне атрофических патологий и повышенной сухости, при которой происходит разрушение структуры кожного покрова.

Более всего подвержены данному заболеванию такие категории: рентгенологи, другие врачи, работающие со специфическим оборудованием; больные, прошедшие лучевую терапию; сотрудники атомных электростанций в случае возникновения аварий; люди, увлекающиеся искусственным загаром в солярии.

Симптоматика лучевого дерматита

Патологические нарушения целостности кожи, вызванные ионизирующим излучением, принято делить на ранние и поздние. К первым относятся повреждения, проявляющиеся сразу после облучения или в течение первых трех месяцев. Вторые дают о себе знать через несколько лет.

На фото лучевой дерматит:

Лучевой дерматит

К раннему виду относится острая эритематозная форма ЛД, обусловленная дозой облучения 8-12 Гр. Пораженные места становятся болезненными, покрасневшее тело зудит, создает больному дискомфорт. Далее выпадают волосы, кожа шелушится. Однако примерно через 4 месяца волосы снова отрастают.

Такая форма недуга не столь опасна, ведь она не влечет за собой рецидивы. На первой стадии наблюдается сухой дерматит с появлением мелкопластинчатых чешуек, которые шелушатся. Может возникнуть влажный ЛД, он влечет за собой возникновение пузырей с серозным содержимым.

После их заживления остаются заметные следы.

Симптомы недуга напрямую зависят от степени облучения, вместе с увеличением дозы они становятся более заметными и тяжелыми.

При степени облучения в 12-20 Гр болезнь приобретает буллезную форму с такими симптомами:

• Покраснения.
• Сильный зуд.
• Болевой синдром.
• Отеки.
• Пузыри с серозной жидкостью.
• Появление эрозий на месте лопнувших пузырей.
• Регионарные лимфоузлы заметно увеличиваются.
• Температура тела быстро повышается, иногда до критической точки.
• Волосы выпадают.

Некротическая форма наступает при облучении 20 Гр, при которой к перечисленным выше симптомам добавляются такие:

• Усиливающаяся боль.
• Общая слабость.
• Проблемы со сном.
• Появляются незаживающие язвы.

Пройдя все стадии развития, лучевой дерматит принимает хронический характер. Он может возникнуть от одного мощного потока радиации или при многократном облучении малыми дозами.

Солнечный лучевой дерматит

К основным признакам хронического ЛД относятся:

1. Чрезмерная сухость кожи.
2. Гиперкератоз.
3. Трещины и раны.
4. Гипер- и гипопигментация, язвы лучевые атрофические.

Хронических радиационный дерматит развивается намного медленнее острого, что нередко затрудняет диагностику. Процесс атрофирования кожи происходит незаметно, становится заметным, когда у человека начинают интенсивно выпадать волосы. Ядра эпидермиса разрушаются, вены расширяются, фиброзируются сосуды, изменение пигментации ускоряется. В этот момент может произойти некроз сосудов.

Причины лучевой болезни и диагностика

Главным фактором, провоцирующим рассматриваемый вид недуга, является ионизированное излучение, направленное на эпидермис. На клеточном уровне происходят изменения необратимого характера.

К примеру, рентгенолог на протяжении всего периода работы в рентгенкабинете, получает небольшую порцию радиации, что в конечном итоге может привести к лучевой болезни. Чаще всего это происходит в случае, если оборудование устаревшее, не имеет надежных механизмов защиты.

Когда онкобольной проходит лучевую терапию, он получает высокую дозу облучения. И это становится причиной вероятного возникновения ЛД. К сожалению, у такого пациента выбор невелик, ведь на кону – сама жизнь, вот и приходится выбирать из двух зол лучшее.

Работники предприятий, связанных с атомной энергией, также рискуют оказаться в числе заболевших столь страшной болезнью. Причинами могут быть аварии, поломки защитного оборудования и/или банальная беспечность человека, когда он пренебрегает правилами техники безопасности.

К побудительным факторам относится и чрезмерное увлечение солярием без предварительной консультации врача, а также слишком частое пребывание под прямыми лучами солнца.

Диагностировать данную болезнь не составляет труда, тем более, при условии определения источника облучения. Врач производит визуальное исследование кожи, осуществляет опрос пациента.

Если стадия недуга достигла тяжелой формы, он направляет больного на сдачу анализов крови, мочи, бакпосев частичек пораженного эпителия, содержимого пузырей или язв.

При сомнении в предварительном диагнозе, пациента могут направить на обследование к аллергологу, инфекционисту или эндокринологу.

При связи пациента со специфической профессиональной деятельностью и наличии явных клинических признаков, врач констатирует наличие ЛД:

Хронический лучевой дерматит

При постановке диагноза дерматолог учитывает, что лучевая болезнь развивается после большой дозы радиации или в результате получения маленьких порций на протяжении длительного времени. Таким образом, лучевой дерматит – не что иное, как вторичный признак иного недуга, в частности, онкологического.

Терапевтические меры при ЛД

Чтобы не допустить хронической формы, необходимо вовремя справиться с острой, для этой цели показаны такие препараты:

• Антигистамины.
• Антиоксиданты.
• Комплекс витаминов.
• Наружные средства с кортикостероидами: мазь Шостаковского, Метилурацил, Актовегин.
• Витаминизированные (А) мази и кремы.
• Пантенол.

• Для внутримышечного введения используют – Солкосерил, экстракт алоэ, ксантинол.
• Проспидиновая или Фторурациловая мазь понадобится для устранения бородавчатых образований.
• При запущенных формах кроме медикаментозной терапии необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Не допускать контакт с агрессивными химическими веществами.
2. Избегать воздействия солнечного излучения.
3. Применять кремы с витаминами.
4. Соблюдать специальную калорийную диету.

Рацион больного должен содержать:

• Витамины (В, С, А).
• Ретинол.
• Соли цинка, меди, марганца.
• Минимум соленой и жирной пищи.

Больному в тяжелой стадии назначаются, кроме лекарственных препаратов:

1. Комплекс лечебной физкультуры.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Химиотерапия.

Хроническая форма ЛД без признаков атрофии кожи не требует радикальных методов и сильнодействующих препаратов. Достаточно избегать побуждающих факторов и пользоваться питательными кремами.

При ярко выраженных элементах атрофии, необходимы средства против воспаления и для ускорения регенерации кожного покрова. Если язвы долго не заживают, показано хирургическое вмешательство: иссечение атрофического очага.

Народные советы

Радиационный дерматит лечат в комплексе с методами народной медицины. Конечно, только посоветовавшись с врачом.

Японская софора

Семена растения (2 ст. л.) заливают 500 мл водки или разбавленного до 40 градусов спирта. Через 10 дней – настойка для обработки ран готова.

Каланхоэ с медом

Сок растения смешать с пчелиным медом в равных долях, оставить на 7 дней настояться. Затем повторить все сначала, и после второго настаивания снадобье готово для смазывания пораженных мест.

Чайное дерево

Масло чайного дерева, взятое отдельно, или смешанное с растительным или дегтярным. Небольшими порциями наносят на ранки и осторожно втирают. Также оно годится для примочек, которые прикладываются на 20 минут.

Сухое вино и подорожник

Третья часть стакана сухого белого вина и 5 изрубленных сочных листьев подорожника смешиваются. Полученной массой протираются воспаленные участки.

Прогнозы и профилактика

Последствия высокой степени облучения или длительное получение малых доз могут быть отнюдь не радостными: развивается базалиома или плоскоклеточный рак. Это может произойти через 7-10 и более лет.

От рецидивов не застрахованы и те пациенты, кому была произведена резекция незаживающих участков кожи. Болезнь может усилиться до максимума, не исключен летальный исход.

Профилактические меры заключаются в соблюдении требований защиты от радиации (личные и профессиональные). Главное, что может предотвратить нежелательные последствия – это своевременное обращение к врачу при первых сигналах, подсказанных организмом.

Источник: https://dermcare.info/hronicheskiy-luchevoy-dermatit/

Лучевой дерматит

Лучевой дерматит (радиационный или рентгеновский дерматит) — это воспалительные изменения, происходящие в коже в результате воздействия ионизирующего излучения. Клинические проявления лучевого дерматита зависят от дозы облучения. В остром периоде возможно покраснение, возникновение пузырей и образование плохо заживающих язв. В более позднем периоде возникает сухость и атрофические изменения, может развиться рак кожи. Характерная клиническая картина и четкая связь возникновения заболевания с ионизирующим излучением обычно не вызывает сомнений в постановке диагноза.

В наше время лучевой дерматит может возникать в связи с профессиональной деятельностью (у рентгенологов) и при аварийных ситуациях. Он также может быть терапевтическим, то есть развившимся в результате лучевой терапии, которая применяется в лечении злокачественных опухолей и некоторых болезней кожи.

Лучевой дерматит

Повреждения кожи ионизирующим излучением делят на ранние и поздние. Ранние проявляются в период облучения или в течение 3-х месяцев после него. Поздние повреждения кожи могут развиваться спустя годы после лучевого воздействия. Между ранними и поздними лучевыми повреждениями существует промежуточный период длительностью от нескольких месяцев до многих лет.

Острый лучевой дерматит относится к ранним повреждениям кожи. При дозе облучения 8-12 Гр возникает эритематозная форма острого лучевого дерматита.

Она характеризуется покраснением кожи на участке облучения, появлением зуда и болезненности. Отмечается шелушение и выпадение волос. Через 3-4 месяца рост волос восстанавливается.

Эритематозная форма считается допустимой реакцией кожи на облучение, поскольку она не ведет к появлению поздних осложнений.

Облучение кожи в дозе 12-20 Гр приводит к развитию буллезной формы лучевого дерматита. Она возникает на фоне покраснения, зуда, болезненности, отечности кожи и характеризуется появлением серозных пузырей.

Когда пузыри вскрываются, на их месте образуются эрозии, которые покрываются корками и заживают в течение 2-3 месяцев.

При дозе облучения более 25 Гр развивается некротическая форма лучевого дерматита. Она сопровождается выраженными болями, высокой температурой, слабостью, бессонницей.

Тяжесть состояния пациента зависит от площади пораженного участка кожи. Кожные проявления проходят от стадии покраснения и пузырей до образования длительно незаживающих язв.

Причем язвы могут возникать в обход буллезной стадии.

Хронический лучевой дерматит может быть следствием острого или развивается первично в результате многократного воздействия на кожу малых доз ионизирующего излучения.

Его возникновению способствуют повышенная инсоляция, сахарный диабет, воздействие на кожу химических раздражителей, сосудистая патология, гнойная инфекция и др.

К проявлениям хронического лучевого дерматита относятся: сухость кожи, образование трещин, гиперкератоз, участки гипо- и гиперпигментации, атрофические лучевые язвы.

Лечение эритематозной формы лучевого дерматита проводится кортикостероидными кремами. При буллезной и некротической формах показано купирование болевого синдрома и противовоспалительная терапия.

Пузыри вскрывают или отсасывают их содержимое. Для улучшения заживления эрозий и язв применяют кортикостероидные мази и 10% метилурациловую мазь.

Хронический лучевой дерматит с невыраженной кожной атрофией не нуждается в активном лечении. Необходимым является исключение раздражающих факторов и применение питательных кремов.

При выраженной симптоматике назначают противовоспалительные и эпителизирующие средства (кортикостероидные мази, препараты из сыворотки крови молочных телят и др.).

При образовании длительно незаживающей лучевой язвы показано ее иссечение.

На фоне хронического лучевого дерматита может начаться развитие базалиомы или плоскоклеточного рака кожи. Примерно в половине случаев это происходит через 7-12 лет после многократного и длительного облучения. Однако возникновение подобных осложнений может наблюдаться и через десятки лет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/radiodermatitis

Лучевой дерматит

Лучевой дерматит — воспалительное изменение, которое происходит в коже как следствие воздействия ионизирующего излучения.

Содержание статьи:

Как известно, для лечения острых и хронических воспалительных процессов или заболеваний кожи применяется лучевая терапия. Этот метод лечения часто оказывается единственно возможным и эффективным.

Но при этом небольшая доза ионизирующей радиации может стать причиной появления лучевого дерматита на коже.

Во время развития этого недуга повреждение клеток эпидермиса происходит настолько быстро, что организм не успевает их восстанавливать, в результате запускаются необратимые процессы, приводящие к тяжелым последствиям и даже к смерти. Почему это происходит? Что такое лучевой дерматит?

Последствия ионизирующего излучения

Говоря про лучевой дерматит, следует отметить, что данное заболевание кожи возникает по причине воздействия ионизирующего излучения. Одной дозы радиации может быть достаточно для того, чтобы заболеть этим недугом.

Излучение вызывает в клетках эпидермиса необратимые воспалительные изменения, клинические проявления которых непосредственно зависят от дозы облучения. Заболевание может проявляться как моментально, так и через несколько десятков лет.

Поэтому лучевой дерматит может быть острым и хроническим, в зависимости от дозы облучения проявляется в разных формах поражения кожи, таких как:

• эритема;
• алопеция;
• буллёзная форма лучевого дерматита;
• некротическая;
• лучевой рак.

Во время обострения дерматита появляются покраснения, пузыри и даже эрозии. В течение позднего периода заболевания участки кожного покрова атрофируются, что приводит к развитию рака кожи.

Симптомы лучевого дерматита

Главной причиной развития лучевого дерматита может стать облучение как во время неконтролируемого выброса радиации, так и с целью лечения. Первоочередная, нестойкая реакция организма проявляется в течение нескольких часов в первые сутки после облучения в дозе от трех Гр. После такого раннего острого лучевого дерматита развивается эритема.

В результате у облученного человека наблюдается стойкое покраснение и напряженность кожи, сопровождающиеся легким зудом и болью. Но если облучение осуществляется в пределах дозы около 4,5 Гр., то возникает лучевая форма дерматита — алопеция. В этот промежуточный период отмечается шелушение на коже и выпадение волос.

Спустя несколько месяцев рост волос возобновляется.

При облучении в больших дозах (от 12-ти до 20-ти Гр.) заболевание переходит в буллёзную форму дерматита. Она возникает в виде мелких волдырей, вызывающих жжение и невыносимую боль. Кожный покров синеет, а когда пузырьки лопаются, то на их месте образуются язвы, покрывающиеся серыми корками.

Если же доза ионизирующего излучения превышает 25 Гр., то в данном случае развивается острый некротический лучевой дерматит. Эпидермис покрывается пузырями, которые затем лопаются, оставляя после себя глубокие эрозии на участках кожи.

Эти болезнетворные образования имеют горчичный оттенок и не заживают длительное время, что приводит к ухудшению общего состояния больного, высокой температуре и регионарному адениту.

Данная форма лучевого дерматита относится к позднему лучевому поражению кожи, которое развивается очень медленно и перетекает в хроническую форму.

Хронический лучевой дерматит развивается постепенно. Сначала человек жалуется на сухость и шелушение кожи. Затем на участках кожного покрова появляются трещины, атрофические лучевые эрозии, медленно переходящие в злокачественную форму лучевого рака.

Процесс заживления этих злокачественных новообразований проходит очень медленно, вызывая при этом необратимые изменения в клетках эпидермиса.

Диагностировать лучевой дерматит довольно просто, а методы лечения применяются на основании изучения клинической картины той или иной формы этого недуга.

Лечение лучевого дерматита

Лечение лучевого дерматита включает в себя следующие методы:

• витаминотерапии;
• применения препаратов с антигистаминами;
• применения мазей и кремов с экстрактом алоэ;
• хирургического иссечения.

В ранний период развития радиационного дерматита больному назначают препараты, снимающие воспаление кожи. В промежуточный и поздний периоды поражения кожных покровов больному рекомендуют избегать контакта с химическими реагентами. Вместо активной терапии пациент проходит витаминотерапию. Для того чтобы снять боль и предотвратить инфекцию назначаются анальгетики и антисептики.

В случае возникновения осложнений и перерождения острого лучевого дерматита проводится иссечение пораженного участка с последующей трансплантацией здоровых кожных лоскутов.

Прогноз при лучевом дерматите

Прогноз при дерматите от ионизирующей радиации достаточно неоднозначный. Развитие лучевого дерматита на ранней стадии после облучения считается нормальной реакцией эпидермиса. На протяжении промежуточного периода буллёзной формы дерматита на коже проявляются признаки поздней стадии этого недуга. Соответственно, в поздний период лучевой дерматит переходит в рак.

Хотя опухоли возникают только на облученных участках кожи, которые при этом могут очень быстро распространяться. Но даже после проведения хирургической операции могут возникать рецидивы.

Для предотвращения дальнейшего развития лучевого дерматита в более сложные формы необходимо соблюдать соответствующие меры защиты от радиации, и, конечно же, при первых признаках заболевания обратится за помощью к специалисту.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/luchevoy-dermatit/

Лучевой дерматит возникает через год после облучения

• Негативное воздействие солнечных лучей или лучевых методик лучевой терапии может сказаться на внешнем состоянии кожи человека.
• Кожные покровы могут приобретать неприятный внешний вид, а этот процесс будет сопровождаться неприятными симптомами.
• Что именно представляет собой лучевой дерматит, и какие последствия он несёт – эти вопросы стоит рассмотреть немного ближе.

Проявления, лечение и последствия

От негативного воздействия радиоактивных лучей практически нельзя застраховаться. Они ожидают каждого человека, который длительно находится на открытом солнце.

Получить лишнюю зону излучения можно и после прохождения определённой терапии, в салонах красоты, при необходимости постоянно работать с предметами облучения.

Лучевой дерматит, если не заниматься его лечением, может привести к довольно серьёзным последствиям, которые могут стать для человека смертельными. Чтобы избежать такого отрицательного эффекта, каждому человеку необходимо рассмотреть этот вопрос немного ближе.

Внешние проявления и формы

Проблема лучевого дерматита беспокоит довольно большое количество людей, которые по определённой причине получают слишком высокую дозу облучения. Внешние проявления проблемы напрямую зависят от её разновидности, но в общем её можно охарактеризовать таким образом:

• сильное покраснение поражённых кожных покровов;
• появление пузырей разного размера с прозрачной жидкостью;
• появление на коже ран и трещин;
• чрезмерная сухость и атрофические изменения поражённых зон.

Квалифицированные специалисты отмечают, что у человека может наблюдаться раннее и позднее развитие болезни. При раннем, дерматит возникает через 3 месяца после лучевого воздействия. Позднее проявление болезни может начаться и через несколько лет после облучения.

Есть несколько форм лучевого облучения, которые стоит охарактеризовать более подробно, чтобы можно было понять их специфику.

Острая форма лучевого дерматита

Острое проявление дерматита указанной формы встречается довольно часто. Оно всегда сопровождается рядом неприятных симптомов и ощущений, среди которых следует отметить такие:

• поражения на коже проявляются в виде открытых ранок;
• наблюдается выпадение волос;
• присутствует зуд, покраснение;
• сильный зуд и печение, часто возникают болевые ощущения.

Острую форму лучевого дерматита необходимо устранять при помощи аптечных препаратов. Для подбора эффективного и действенного средства, пострадавшему человеку необходимо обратиться за помощью дерматолога.

Лучевой дерматит буллезной формы

Эта разновидность дерматита, кроме стандартных симптомов кожного заболевания, приносит человеку ещё некоторые проблемы. Когда у человека проявляется буллезная форма лучевого дерматита, она сопровождается такими проявлениями:

• появление отёчности в зоне поражённых участков;
• значительное увеличение лимфатических узлов;
• проявление зуда и наличие высыпаний.

Бороться с этой формой дерматологического заболевания не рекомендовано самостоятельно. Для того чтобы привести кожные покровы в порядок, пострадавшему необходимо использовать разные лекарственные мази и крема.

Некротический лучевой дерматит

Это наиболее тяжёлая форма заболевания, которая часто несёт за собой довольно серьёзные последствия. Лучевой дерматит именно этой формы обладает рядом таких признаков:

• сильные болевые ощущение;
• значительное повышение температуры тела;
• появление слабости и бессонницы;
• сильное покраснение, открытые ранки и высыпания.

Заболевание указанного типа всегда носит хронический характер. Довольно часто приходится устранять проблему методом хирургического иссечения. Некротический лучевой дерматит может стать прямой причиной возникновения рака кожи.

Из-за чего возникает дерматит лучевого типа

Радиационный или лучевой дерматит никогда не возникает из-за факторов внутреннего воздействия. Его причиной становится именно лучевое облучение, которое человек может получить в разных условиях. Часто такую проблему, как дерматит лучевого типа, можно заработать в следующих условиях:

• частое посещение солярия и получение чрезмерной дозы ультрафиолетового облучения;
• работа с аппаратами, которые издают лучевые волны – рентген аппараты и подобное медицинское или салонное оборудование;
• постоянное пребывание на открытом солнце – особенно это касается обеда.

Для того, чтобы избежать чрезмерного лучевого облучения, человеку следует вести себя осторожно в жаркие летние дни, быть осторожным при своей работе и не соглашаться на получение дозы облучения, которая будет выше приделов нормы.

Проблема не проявляет себя сразу же после процесса облучения, но в течении нескольких месяцев проявляется в виде неблагоприятной дерматологической, воспалительной реакции. Отсутствие лечения дерматита этого типа всегда даёт серьёзные последствия, которые смотрятся крайне неприятно даже на фото. Чтобы решить проблему положительно, пострадавшему человеку следует обратиться к врачу.

Эффективное лечение

Не всегда лечение лучевого дерматита обходится только использованием аптечных препаратов для внешнего воздействия. В зависимости от формы и особенностей протекания проблемы, врачи могут принять решение и в пользу необходимости хирургического вмешательства.

В большинстве случаев, лечение лучевого дерматита и всех его форм производится таким образом:

• пероральное и внешнее применение кортикостероидных препаратов;
• использование противовоспалительных и ранозаживляющих кремов;
• антибактериальная и противомикробная терапия;
• использование наружных средств, предназначенных для устранения зуда, жжения и болевых ощущений;
• применение средств, которые способствуют ускорению регенерационных процессов.

При возникновении лучевого дерматита категорически исключена возможность самолечения. Если пострадавший человек имеет желание дополнительно пользоваться методиками народной медицины, ему следует проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом.

Хирургическое лечение проблемы заключается в необходимости иссечения образований, которые разместились на поражённой коже. Такая необходимость возникает в том случае, если у пострадавшего появляется риск развития рака кожи. Если оставить проблему без лечения, этот риск значительно возрастает. Чтобы человек смог быстро избавиться от своей проблемы, ему необходимо:

• больше не допускать прямого контакта с провоцирующим фактором;
• соблюдать все врачебные рекомендации и указания;
• постоянно информировать доктора о реакции кожи на конкретную методику лечения.

Длительность лечебного курса будет определяться уровнем сложности проблемы и индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Как избежать появления

Заболевание указанного типа является проблемой довольно серьёзного характера. Именно из-за этого намного проще избежать появления проблемы, чем потом заниматься её длительным лечением. Для того чтобы не допустить образования указанной проблемы каждому человеку необходимо действовать следующим образом:

• стараться получать минимальную дозу лучевого воздействия;
• не загорать слишком часто в соляриях;
• не проходить слишком часто рентгеновское исследование;
• при постоянной работе с предметами лучевого излучения, соблюдать элементарные меры осторожности;
• постоянно следить за состоянием своей кожи и избегать снижения защитной функции иммунной системы.

Если человек полностью не может избежать лучевого воздействия, ему следует использовать специальные защитные крема для кожи. Такой дополнительный уход сможет минимизировать негативное воздействие провоцирующего фактора и свести его до минимума.

Лучевой дерматит – это достаточно серьёзное дерматологическое заболевание. Именно из-за этого его предотвратить легче, чем потом лечить. Лечение проблемы производится в зависимости от его формы и уровня сложности. Дерматологическая проблема, если человек получил слишком сильную дозу облучения, рискует заболеть раком кожи.

Лечением лучевого дерматита должен заниматься исключительно квалифицированный человек с медицинским образованием. Для полного устранения проблемы понадобится довольно много времени, а иногда необходимо использовать даже хирургическое вмешательство.

В период лечения необходимо крайне осторожно ухаживать за поражённой кожей, подбирая для этого только максимально щадящие средства. Лучевой дерматит всегда сопровождается неприятными симптомами, а его сложная форма вызывает у человека повышение температуры и расстройства сна.

Чтобы избавиться от этой проблемы, сразу же после её обнаружения следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Лучевой (рентгеновский) дерматит: особенности недуга

Лучевой дерматит, известный также как радиационный, рентгеновский. Он представлен воспалениями, которые активируются в эпителии после влияния ионизирующего излучения.

Клиническая картина при такой патологии изменяется в зависимости от дозы облучения. Про симптомы лучевого дерматита, его лечение и профилактику поговорим сегодня.

Особенности болезни

Эта болезнь в наши дни часто появляется на фоне профессиональной деятельности, при аварийных ситуациях. Также оно может возникать после проведенной лучевой терапии, используемой для излечения злокачественных новообразований, поражений эпителия.

Об осложнениях, сопутствующих лучевой терапии расскажет это видео:

Формы лучевого дерматита

Радиационный дерматит имеет следующие формы:

• острая. Она считается ранним поражением эпителия. Ей свойственно появление на эпителии покраснений, пузырей, эрозий. Может происходить атрофирование определенных участков эпидермиса. Как следствие этих процессов — рак;
• хроническая. Хронический дерматит выступает в качестве последствия острого лучевого дерматита. Также причиной его возникновения может быть многократное воздействие на эпителий небольших доз излучения.

На эпидермисе лучевой дерматит может проявляться в таких формах:

• некротическая. Она проявляется при влиянии на эпителий облучения свыше 25 Гр;
• эритемы. Если доза облучения составляет 8-12 Гр, проявляется эритематозная форма острого дерматита;
• буллезная. Эта форма болезни появляется при действии облучения в дозе 12-20 Гр.

Про лучевой дерматит после лучевой терапии и другие причины заболевания расскажем ниже.

Лучевой дерматит у человека (фото)

Причины возникновения

Главная причина возникновения данной болезни – это облучение, которое влияет на эпидермис человека при неконтролируемом выбросе радиации, в процессе терапии.

Данный недуг может появиться и при одной дозе радиации. В результате действия ионизирующего излучения внутри клеток дермы происходят необратимые изменения.

Симптомы болезни зависят от дозы, воздействующей на эпителий.

Лучевой дерматит может проявиться сразу после действия излучения и даже по прошествии нескольких десятков лет.

Изначальная реакция организма на радиацию нестойкая и проявляется на первые сутки после облучения, дозировкой от 3-х Гр. Это ранний острый дерматит, при котором больной чувствует:

После эритематозной формы болезни никакие осложнения не появляются. Вслед за ранним острым рентгеновским дерматитом развивается его эритематозная стадия.

В этот период у больного возникают такие симптомы:

После эритематозной формы у больного начинается некротическая форма. При ней отмечаются следующие симптомы:

Далее болезнь переходит в хроническую форму, которая имеет такие симптомы:

• образование трещин;
• появление атрофических язв;
• гиперпигментация;
• сухость дермы;
• гиперкератоз.

Диагностика

Никаких сложностей при диагностике этого вида дерматита не возникает, ведь причина его возникновения не подлежит сомнению. Для утверждения четкого диагноза специалисты проводят:

Эти процедуры позволяют установить наличие связи болезни с ионизирующим облучением.

Терапевтическое

На начальной стадии эту болезнь лечат следующими лекарствами:

На средней, поздней стадиях рентгеновского дерматита не требуется активной терапии. Главное, следовать таким правилам:

1. Защита эпителия от влияния химических реагентов.
2. Предотвращение инсоляции.
3. Использование кремов с витаминами.

Продукты, включенные в рацион должны содержать:

Больному следует ограничить прием жиров, поваренной соли. Про лекарства и мази для лечения от кожного заболевания лучевой дерматит у взрослого человека и детей расскажет следующий раздел.

Медикаментозное

При лечении радиационного дерматита много внимания уделяется терапии сопутствующих болезней. Больному приписывают лекарства, способные повышать иммунитет. При необходимости назначают следующие процедуры:

• противомикробная химиотерапия;
• переливание крови;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• переливание кровезаменителей.

В лечебных целях используют такие препараты:

• Экстракт алоэ (жидкий).
• «Солкосерил». Его назначают внутримышечно.
• «Аэвит».
• Раствор витамина В.
• Ксантинола никотинат.

Курс приема таких лекарств следует повторять спустя 1,5-2 месяца.

Из противовоспалительных, эпителизирующих средств, применяемых наружно, эффективными являются следующие:

• кортикостероидные крема, содержащие дезинфицирующие компоненты;
• мазь с актовегином;
• «Мазь Шостаковского»;
• мазь с солкосерилом;
• мазь с метилурацилом.

При наличии гиперкератозы, бородавчатых разрастаний часто назначают проспидиновую мазь, криодеструкцию, 5% 5-фторурациловую мазь.

Если у больного проявляются признаки перерождения болезни, рекомендуется прибегать к оперативному лечению. Иногда, при наличии язвы больному могут назначить ее резекция, а также последующую кожную пластику.

Народные методы

Для терапии радиационного дерматита используют также методы народной медицины. Самыми популярными являются следующие средства:

• Настойка из софоры японской. Для ее приготовления требуется зрелые семена измельченные (2 столовые ложки), водка (0,5 литра). Компоненты, после смешивания, следует настоять 10 суток. Настаивающуюся настойку следует периодически взбалтывать. Этим средством протирают пораженные участки 2 раза/день.
• Масло, изготовленное из шиповника. Для его изготовления используют семена шиповника. Полученным маслом смазывают поражения дермы при рентгеновском дерматите.
• Также применяются крема, мази экстрактом алоэ, масло облепихи.

Лечение народными средствами можно проводить совместно с медикаментозным.

Профилактика заболевания

В целях профилактики рассматриваемой болезни следует выполнять следующие правила:

1. Использовать личные, профессиональные меры защиты от радиации.
2. При обнаружении первых симптомов болезни нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Осложнения

Лучевой дерматит может развиваться в более сложные формы. Рецидивы могут возникать даже после резекции пораженных участков.

В самых тяжелых случаях болезнь может перейти в рак. Раковые клетки стремительно распространяются по облученному участку эпителия.

При такой болезни, как радиационный дерматит, прогноз может быть страшным.

• При лечении может развиться сухая форма раннего лучевого дерматита. Это осложнение считается допустимой реакцией организма.
• Поздний дерматит может стать причиной возникновения рака (базально-клеточного, плоскоклеточного).

1. Про лечение дерматита при солнечной радиации расскажет Е. Малышева в видео ниже:

Источник: http://med-zoj.ru/dermatit/luchevoy-dermatit-voznikaet-cherez-god-posle-oblucheniya.html