Повреждение слуха в результате действия повышенного уровня звукового давления

Акутравма (акустическая травма) — повреждение органа слуха, вызванное звуками чрезмерной силы или продолжительности. Она чаще наблюдается при воздействии на слуховой орган сильного шума (шумовая травма).

Воздействие звука, превышающего по интенсивности порог ощущения давления и боли (выше 120-130 дБ), приводит к развитию острой звуковой травмы органа слуха. При достаточно длительном (месяци, годы) воздействии звука 80-90 дБ развивается хроническая звуковая травма.

Установлено, что устойчивость к звуковому давлению чувствительных (волосковых) клеток улитки по тон-шкале разная – у верхушки улитки клетки, воспринимающие низкие звуки, оказываются более устойчивыми, а клетки, локализующиеся у основания улитки и отвечающие за восприятие высоких тонов, менее устойчивые.Поэтому допустимые гигиенические нормы для низкочастотного шума состовляют 90-100 дБ, а для высокочастотного намного меньше — 75-85 дБ.

Особое положение занимает тугоухость, которая наблюдается у лиц, имеющих дело с частыми выстрелами.Здесь имеет место действие звуко- и барофактора. При детонациях (взрывах) главным повреждающим действием обладает аэродинамический удар, вызывающий сперва апериодическое изменение давления, а затем периодическое колебание (вибрацию и звук).

• Симптомы острой акустической травмы
• • резко наступающая тугоухость разной степени (состояние, при котором моментально «пропадают» все звуки окружающей среды);
• • боль в ухе;
• • внезапное ощущение звона в ушах;
• • возможно головокружение;
• • если имеет место разрыв перепонки, из уха вытекает кровь.

Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.

1. Симптомы хронической акустической травмы
2. • шум в ушах;
3. • значительное понижение остроты слуха либо полная глухота;
4. • втянутая форма перепонки (обнаруживает ЛОР-врач).
5. Патогенез акустической травмы уха

Острая и хроническая (профессиональная) акустические травмы имеют различные механизмы развития. Кратковременный, чрезмерно сильный звук вызывает кровоизлияние в перилимфу переднего отдела перепончатого лабиринта улитки — одного из составляющих внутреннего уха.

Параллельно происходит смещение и набухание наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа. Последний являет собой конечный рецепторный аппарат, в котором вибрации перилимфы преобразуются в нервный импульс, передающейся в ЦНС.

В отдельных случаях происходит отрыв органа Корти от основной мембраны.

Для возникновения хронической акутравмы главное значение имеет утомляющее действие звуков, которое вызывает в слуховом органе соответствующие физико-химические изменения. При утомлении острота слуха падает, но после отдыха она возвращается к норме.

Однако длительное и повторное утомление может вызывать дегенеративные изменения всего периферического нейрона слухового анализатора — самих нейро-эпителиальных элементов, нервных волокон и ганглиозных клеток.

В выраженных случаях наблюдается атрофия всего кортиева органа.

• Диагностика акустической травмы уха
• Постановка диагноза акустической травмы основывается на:
• • анамнестических данных;
• • отоскопии;
• • речевой аудиометрии;
• • тональной пороговой аудиометрии.
• Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью.
• Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла.
• Лечение акутравмы

При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.

Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь ЛОР-врач рекомендует устранить причину возникновения заболевания.

При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого отоларингологом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.

Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.

Положительный эффект может дать дарсонвализация. Воздействие импульсных токов на область сосцевидного отростка стимулирует работу внутреннего уха. Методика позволяет бороться со сторонним шумом в ушах.

Также применяют гипербарическую оксигенацию. В условиях повышенного кислородного давления улучшается мозговое кровообращение и репаративные процессы во внутреннем ухе.

При выраженной тугоухости использование слуховых аппаратов дает возможность улучшить качество слуха.

Осложнения акутравмы

Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения.

Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам.

Профилактика возникновения акутравмы

Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.

1. Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.
2. Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.
3. Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.
4. Важное значение имеют периодические исследования слуха рабочих.
5. Прогноз при акустической травме уха
6. Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.
7. Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.
8. Чем быстрее пациент обратится к оториноларингологу и устранит причины, приведшие к травме, тем более благоприятным будет прогноз.

Источник: https://lor-clinica.com/ru/akusticheskaya-travma-uha-vosstanovlenie-sluha-posle-akusticheskoy-travmy-uha

Акустическая травма

Акустическая травма (акутравма) – поражение внутреннего уха, вызванное одномоментным или постоянным воздействием чрезмерно сильного звука или шума. Основные симптомы острого звукового поражения – резко возникшие и постепенно стихающие боль и звон в ушах. Хроническая акутравма проявляется постепенным снижением остроты слуха, дискомфортом и ощущением шума в ушах, нарушением сна и повышенной утомляемостью. В диагностическую программу входят сбор анамнестических данных и жалоб пациента, отоскопия, речевое исследование и тональная аудиометрия. Лечение включает в себя прием витаминов гр. В, ноотропов, дарсонвализацию и оксигенотерапию, слухопротезирование.

В современной отоларингологии принято выделять острую и хроническую (более распространенную) формы акутравмы. Примерно четверть всех случаев приобретенной нейросенсорной тугоухости связана с акустическим поражением внутреннего уха.

Основная масса больных – люди, профессия которых связана с постоянным шумом. Чаще болеют лица, работающие в замкнутых помещениях и имеющие заболевания верхних дыхательных путей, слуховых труб и среднего уха.

Акутравма составляет порядка 60% всех патологий, вызванных воздействием физических факторов в условиях производства и 23% от всех профессиональных болезней. В связи с этим, большинство пациентов – работоспособные лица в возрасте от 30 до 60 лет.

Заболевание с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

Акустическая травма

Ведущий этиологический фактор – чрезмерно громкий шум или звук. Механизм и скорость развития поражения, его основные проявления зависят от характера и длительности звукового воздействия. На основе этого целесообразно выделять две основные причины акустической травмы.

• Кратковременный сверхсильный звук. Включает любые звуки, громкость которых превышает 120 дБ – свист вблизи уха, сирена, сигнал транспортного средства, взрыв, выстрел огнестрельного оружия и т. д. В результате у человека возникает острая акутравма, которая часто сочетается с баротравмой.
• Постоянный интенсивный шум. Регулярное и длительное воздействие шумов, громкостью 90 дБ и выше (при повышенной чувствительности – от 60 дБ), вызывает развитие хронической акустической травмы. В подавляющем большинстве случаев патология развивается у людей, сталкивающихся с профессиональными вредностями – у работников сферы тяжелого машино- и кораблестроения, авиации, металлургии, текстильной промышленности и др.

Острая и хроническая (профессиональная) акустические травмы имеют различные механизмы развития. Кратковременный, чрезмерно сильный звук вызывает кровоизлияние в перилимфу переднего отдела перепончатого лабиринта улитки – одного из составляющих внутреннего уха.

Параллельно происходит смещение и набухание наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа. Последний являет собой конечный рецепторный аппарат, в котором вибрации перилимфы преобразуются в нервный импульс, передающейся в ЦНС.

Согласно им, постоянное воздействие громких шумов на слуховой аппарат может вызывать дегенеративные изменения кортиевого органа, нарушение метаболизма и явление утомляемости, формирование патологических очагов возбуждение в подкорковых центрах.

Острая форма заболевания характеризуется резкой болью в ушах в момент восприятия звука и внезапной одно- или двухсторонней потерей слуха.

Человек лишается возможности воспринимать внешние звуки и слышит только постепенно стихающий звон или писк, который может сочетаться с головокружением, ноющей или пульсирующей болью внутри уха.

При комбинировании с баротравмой клиническая картина дополняется кровотечением из наружного слухового прохода и носа, нарушением пространственной ориентации. Дальнейшее течение зависит от тяжести поражения.

Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.

Развитие клинической картины хронической акустической травмы проходит 4 стадии.

• Стадия начальных проявлений возникает уже спустя 1-2 дня пребывания в условиях шума. Характеризуется дискомфортом и звоном внутри уха. После прекращение воздействия внешних факторов эти проявления исчезают после нескольких часов отдыха. Через 10-15 дней происходит адаптация, симптомы постепенно стихают. Общая длительность стадии – от 1-2 месяцев до 4-6 лет. Далее следует период «клинической паузы», в котором неприятные ощущения отсутствуют, но постепенно, незаметно для больного, снижается острота слуха. Его длительность колеблется в пределах 2-7 лет.
• Стадия нарастания симптомов проявляется постоянным шумом в ушах и быстрым развитием тугоухости. При этом потеря слуха происходит последовательно: сначала перестает восприниматься звук на высоких, затем на средних и низких частотах. Присутствующие клинические проявления дополняются неспецифическими симптомами: повышенной утомляемостью и раздражительностью, ухудшением внимания, потерей аппетита и бессонницей. Сформировавшаяся тугоухость сохраняется на одном уровне даже при продолжении работы в тех же условиях от 5 до 15 лет.
• Терминальная стадия развивается у лиц с повышенной чувствительностью к шуму, спустя 15-20 лет работы под шумовым воздействием. Ее признаки – ухудшение остроты слуха вплоть до неспособности воспринимать разговорную речь с расстояния свыше 2 метров, невыносимый шум в ушах, нарушение координации движений и равновесия, постоянная головная боль и головокружение.

Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения.

Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам.

Постановка диагноза акустической травмы для опытного отоларинголога не представляет сложностей. Для этого достаточно анамнестических сведений, жалоб пациента и исследования слуха. Другие обследования (МРТ мостомозжечковых углов, акустическая импедансометрия) используются для дифференциации с другими патологиями.

• Анамнестические данные. При акутравме всегда присутствуют ситуации, в которых пациент находится под воздействием резкого и громкого звука или длительно пребывал в условиях постоянного шума.
• Отоскопия. У части больных визуализируется патологическая втянутость барабанной перепонки, что характерно для постоянных тетанических сокращений ее мускулатуры. При сочетании острого акустического повреждения с баротравмой определяется большое количество кровяных сгустков и разрыв барабанной перепонки.
• Речевая аудиометрия. Позволяет установить расстояние, на котором больным воспринимается крик (80-90 дБ), разговорная (50-60 дБ) и шепотная речь (30-35 дБ). В норме разговор слышен на расстоянии до 20 метров, а шепот – до 5 м. При тугоухости эти расстояния уменьшаются или речь становиться неразборной. При тяжелых повреждениях воспринимается только крик непосредственно над ухом.
• Тональная пороговая аудиометрия. Отражает поражение звуковоспринимающего аппарата, что проявляется прогрессирующим ухудшением воздушной и костной проводимости с увеличением частоты генерируемых звуков.

Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью. Вторая патология может быть результатом аллергической реакции или острого нарушения мозгового кровообращения. Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла.

При падалекмиксии возникает односторонняя тугоухость, может наблюдаться спонтанное ухудшение или регресс симптомов. Пресбиакузис возникает в возрасте старше 70 лет, а снижение остроты слуха не сопровождается возникновением сторонних шумов.

Опухоли мостомозжечкового угла, помимо тугоухости, также проявляются поражением лицевого и тройничного нерва.

Терапевтические мероприятия в зависимости от формы патологии могут быть нацелены на максимальное восстановление звуковосприятия или предотвращение дальнейшего развития тугоухости. При острой акутравме показан полный покой, витамины гр.

В, препараты кальция и брома. У части пациентов острота слуха самостоятельно восстанавливается спустя несколько часов.

Если после воздействия кратковременного острого звука развивается тугоухость, лечение проводится по аналогии с хронической акустической травмой.

При хронической акутраме лечение наиболее эффективно на стадиях начальных проявлений и «клинической паузы». При современно начатом лечении у некоторых пациентов удается достичь регресса симптомов. Более поздняя терапия нацелена на предотвращение дальнейшего ухудшения слуха. В терапевтическую программу входят следующие препараты и мероприятия:

• Смена профессии. Исключение воздействия сильного шума на звуковоспринимающий аппарат предотвращает дальнейшее развитие тугоухости.
• Ноотропы. Препараты этого ряда улучшают звуковосприятие и другие когнитивные функции человека, активизируют работу головного мозга в целом.
• Витамины группы В. Улучшают метаболизм ЦНС, повышают ее сопротивляемость чрезмерной импульсации среднего уха, тонизируют работу слухового нерва.
• Антигипоксанты. Нормализируют функцию поврежденных волосков кортиевого органа за счет улучшение метаболизма в условиях недостаточного поступление кислорода и питательных веществ.
• Дарсонвализация. Воздействие импульсных токов на область сосцевидного отростка стимулирует работу внутреннего уха. Методика позволяет бороться со сторонним шумом в ушах.
• Гипербарическая оксигенация (ГБО). В условиях повышенного кислородного давления улучшается мозговое кровообращение и репаративные процессы во внутреннем ухе.
• Слухопротезирование. Использование слуховых аппаратов дает возможность улучшить качество слуха при выраженной тугоухости.

Прогноз для выздоровления при акустической травме зависит от ее формы. При остром поражении легкой степени тяжести происходит полное восстановление изначальной остроты слуха. При тяжелой острой или хронической акутравме развивается необратимая тугоухость различной степени.

К профилактическим мерам относится соблюдение правил техники безопасности на производстве и в жизни, работа в помещениях с полноценной звукоизоляцией и звукопоглощением, использование индивидуальных противошумов или специальных наушников.

Важную роль отыгрывают регулярные профосмотры лиц, работающих под воздействием постоянного шума.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/acoustic-injury

Повреждение слуха в результате действия повышенного уровня звукового давления может наступить

У каждого человека свой «порог шумонепереносимости». Более 30 % общего числа населения вообще нечувствительны к громким звукам. Соответственно, 30 % людей остро реагируют на любой, даже незначительный шум.

• Воздействие на орган слуха. Шум влияет на слух трояким образом:
• 1) вызывает мгновенную глухоту и повреждение слуха при очень высокой интенсивности шума;
• 2) при длительном воздействии шума высокой интенсивности вызывает необратимые потери слуха, так называемую тугоухость;
• 3) кратковременное воз­действие шума высокой интенсивности приводит к временной потере чувствительности слуха, которая за­тем восстанавливается.

Первый тип воздействия, приводящий к акустиче­ской травме, соответствует уровням шума 150 дБ, имеющим место, например, при взрыве. При этом барабанная перепонка может оказаться порванной, а слуховые косточки — сломанными или смещенными.

Если барабанная перепонка и слуховые косточки ос­таются невредимыми, то потеря слуха может быть лишь временной.

Так известен исторический факт, когда английский адмирал лорд Родни лишился слуха на 14 дней, после того как в 1782 году 80 бортовых пу­шек его корабля выстрелили залпом.

  Лекарство от стенокардии сердца при повышенном давлении

Говоря о глухоте в результате травмы и помощи по­страдавшему, следует отметить, что поврежденные ба­рабанную перепонку и слуховые косточки можно за­менить путем трансплантации. При потере чувстви­тельности волосковых клеток может помочь усиление звука в слуховом канале, однако, если поврежден слу­ховой нерв, то слух восстановить уже невозможно.

Его защитные механизмы срабатывают спустя примерно 0,01 с после начала дей­ствия звукового импульса, а за это время он уже может вызвать травму.

Впрочем, оправданием этого недос­татка может служить то обстоятельство, что подобный импульсный шум практически и не встречается в при­роде, а порождается исключительно человеческой деятельностью.

Не менее пагубны могут быть последствия от дли­тельного воздействия не импульсного, а непрерывного шума высокой интенсивности.

При этом сужаются или даже перекрываются кровеносные сосуды внут­реннего уха, и как следствие, нарушается обмен ве­ществ, появляется усталость слуховых клеток, снижа­ется их чувствительность.

Если длительность воздей­ствия шума не очень большая, то появляющееся в ре­зультате этого повышение порога слышимости уха спустя некоторое время пропадает, и ухо функцио­нально полностью восстанавливается. В этом случае говорят о временном изменении порога слышимости.

Так, если в течение 10 мин подвергать воздействию шума с уровнем 100 дБ и частотной полосой 1200…2400 Гц, то сразу после этого обнаружится по­нижение чувствительности слуха на 15 дБ в районе 4000 Гц.

Однако спустя 30 мин чувствительность слуха практически полностью восстанавливается.

Но когда время воздействия шума с такими же параметрами увеличивается до 100 мин, потери чувствительности слуха возрастут до 30 дБ, и для восстановления слуха потребуется гораздо больше времени, около 36 ч.

Отсюда вытекает, что если человек подвергается воздействию интенсивного шума каждый день, то ухо просто не успевает восстановиться, и тогда постепен­но появляются необратимые потери слуха. При этом говорят о постоянном изменении порога слышимости или о тугоухости.

16 представлены кривые потерь слуха у тка­чих в зависимости от их стажа работы. Характерной особенностью этих кривых является то, что макси­мальные потери приходятся на частоту 4000 Гц. Это является общей закономерностью потерь слуха. При­чины этого явления пока не вполне ясны.

Часто свя­зывают это с тем, что на эту частоту приходится мак­симальная интенсивность промышленных шумов. Од­нако в действительности это далеко не всегда так.

Промышленный шум является не единственной причиной потери слуха. Помимо этого необратимые потери слуха наступают и с увеличением возраста. Обычно это явление начинается в возрасте приблизи­тельно 30 лет у мужчин и 35 лет у женщин с потерей чувствительности слуха к высоким частотам.

С годами оно распространяется на более низкие частоты, дос­тигая речевого диапазона 500…3000 Гц, где как раз мы и различаем произносимые слова. Как следует из рис. 17, к старости происходит существенное ослабление слуха на частотах выше 3000 Гц, где формируются характер­ные индивидуальные оттенки голоса.

Таким образом, с возрастом для нас все больше утрачивается индиви­дуальность каждого голоса, а некоторые звуки высо­кой частоты мы можем вообще перестать слышать.

В связи с возрастной потерей слуха была обнару­жена еще одна любопытная особенность. Исследуя слух у людей одного африканского племени, было об­наружено, что возрастное ухудшение чувствительно­сти слуха у них по сравнению с американцами, в осо­бенности с рабочими промышленных предприятий, работающими в шумных условиях, значительно ниже.

Таким образом, оказывается, что возрастное ухудше­ние слуха у представителей современного индустри­ального общества протекает значительно быстрее, чем у людей, живущих вдали от центров цивилизации.

  В чем причина повышенного давления у подростка

Следует также отметить, что повышенные уровни шума могут приводить к нечастным случаям вследст­вие неразличимости слуховых сигналов и неразбор­чивости речи. Считается, что хорошая разборчивость речи достигается, когда ее уровень не ниже уровня постороннего шума.

Воздействие на другие органы. Воздействие шума на организм человека не ограничивается слуховым аппара­том, а носит гораздо белее комплексный характер. Пример типичной реакции на неожиданный громкий звук: человек съеживается, поворачивает голову, сна­чала задерживает дыхание, а потом ускоряет его.

Кроме того, имеет место расширение зрачков, за­висящее от интенсивности воздействующего шума. В результате уменьшается глубина резкости зрения, что особенно нежелательно для людей, выполняющих высокоточную работу, например, часовщиков.

При определенных условиях шум способен вызвать такие патологии, как гипертоническая и язвенная болезнь, желудочно-кишечные и кожные заболевания.

Воздействие на психику. Шум действует на психику человека очень индивидуально. Шум производимый самим человеком, как правило, не беспокоит его, в то время как даже небольшой посторонний шум способен вызвать сильный раздражающий эффект.

Например, при умст­венной деятельности тихий звук падающих из крана капель или тиканье будильника может вызвать силь­ное раздражение и, напротив, громкие звуки симфо­нического оркестра в состоянии вызвать огромные по­ложительные эмоции.

Первостепенное значение в возникновении у человека неприятных ощущений имеет его отношение к источнику звука. На некоторых наоборот симфоническая музыка оказывает негатив­ное воздействие, а звук падающих капель они могут и не замечать. В дневное время негромкая музыка обыч­но не вызывает у нас никаких беспокойств.

Но если ночью вы легли спать, а ваши соседи в это время ре­шили повеселиться, включив музыку на полную мощ­ность, то отголоски этой музыки, хотя и не очень громкие, могут донести вас «до белого каления».

Итак, звук любого вида может вызвать отрицатель­ное действие, но, в конечном счете, все будет опреде­ляться конкретным человеком и ситуацией, в которой он находится.

В общем, воздействие на психику возрастает с по­вышением высоты звука, а также увеличением его громкости и уменьшением частотного диапазона. Уве­личение громкости приводит к негативным психиче­ским реакциям как непосредственно, так и косвенно из-за коммуникативных помех, когда возможность ре­чевого общения сокращается до минимума.

Прерыви­стый шум по сравнению с непрерывным, особенно ес­ли часто меняются его уровни, вызывает возрастаю­щее раздражение, которое усиливается с повышением разницы между минимальными и максимальными уровнями. Реакция на шум во многом определяется также исходным состоянием психики человека.

Пред­расположенность его к неврозам приводит к более сильной реакции на шум.

Воздействуя на кору головного мозга, шум оказыва­ет раздражающее действие, ускоряет процесс утомления, ослабляет внимание и замедляет психические ре­акции. По этим причинам сильный шум в условиях производства может способствовать возникновению трав­матизма, так как на фоне этого шума не слышно сиг­налов транспорта, автопогрузчиков и других машин.

Звуковые колебания могут восприниматься не толь­ко ухом, но и непосредственно через кости черепа (так называемая костная проводимость). Уровень шума, пе­редаваемого этим путем, на 20—30 дБ меньше уровня, воспринимаемого ухом. Если при невысоких уровнях передача за счет костной проводимости мала, то при высоких уровнях она значительно возрастает и усугуб­ляет вредное действие на человека.

Вместе с тем, следует отметить, что действие шума иногда приводит и к положительной реакции Извест­но, например, что при монотонном труде с помощью музыки можно достичь повышения производительно­сти труда. Вообще установлено, что шум положитель­но влияет на конкретное мышление и отрицательно — на абстрактное мышление.

Дата добавления: 2014-02-02; просмотров: 4095; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8868 — | 7559 — или читать все…

Источник: https://sovterror.ru/povrezhdenie-sluha-v-rezultate-dejstvija-povyshennogo-urovnja-zvukovogo-davlenija-mozhet-nastupit/

Безопасность жизнедеятельности

ПРИЛОЖЕНИЕ К
ЖУРНАЛУ

ИЮНЬ №6/2010

С.В. Белов, Е.Н.
Симакова

• Ноксология
• Учебное пособие
  для студентов вузов,
• обучающихся по
  направлению
• «Техносферная
  безопасность»
• (280100 «Безопасность
  жизнедеятельности»
• и 280200 «Защита
  окружающей среды»)
• Выпуск 2

В учебном пособии рассмотрены опасности,
создаваемые избыточными потоками
веществ, энергии и информации, Описан
современный мир таких опасностей.
Сформулированы теоретические основы
ноксологии — науки об опасностях.
Показаны методы и средства защиты от
опасностей на местном, региональном и
глобальном уровнях.

Описаны виды
мониторинга опасностей. Дана оценка
негативного воздействия реализованных
опасностей, сформулированы пути
дальнейшего совершенствования человеко-
и природозащитной деятельности. Учебное
пособие написано впервые.

Публиковать
учебные пособия предполагается в
приложении к журналу в виде отдельных
выпусков(выпуск 1 опубликован в № 5,
2010)..

Ключевые слова: авария, бедствие,
биосфера, вибрация, воздействие, выбросы,
демография, доза, жизнедеятельность,
защита, идентификация, излучение,
инфразвук, катастрофа, критерии,
ноксология, ноксосфера, объект, опасность,
отходы, предельно допустимая концентрация,
предельно допустимый уровень, происшествие,
риск, техносфера, толерантность, сбросы,
ситуация, смертность, ультразвук,
урбанизация, уровень, фактор, шум,
экобиозащита, экология.

Belov S. V., Simakova E. N Noksologiya

Dangers, created the surplus streams of
matters, energy and information, are considered in a train aid. The
modern world of such dangers is described. Theoretical bases of
noksologi (sciences about dangers) are formulated.

Methods and
facilities of protecting are rotined from dangers on local, regional
and global levels. The types of monitoring of dangers are described.
The estimation of negative influence of the realized dangers is
given, the ways of further perfection of activity are formulated on
defense of man and nature.

A train aid is written first and intended
for the students of institutes of higher.

Keywords:
failure, calamity, biosphere, vibration, influence, contamination of
atmosphere, demography, dose, everyday activity of man, defense,
authentication, radiation, infrasound, catastrophe, criteria,
noksologiya, noksosfera, object, danger, wastes, maximum possible
concentration, maximum possible level, incident, risk, technosphere,
tolerance, contamination of hydrosphere, situation, death rate,
ultrasound, urbanization, level, factor, noise, ecological biological
defense, eecology.

Оглавление (выпуск 2)

1.3.1.3.	Акустический шум………………………………………………..	3
1.3.1.4.	Инфpазвук…………………………………………………………	9
1.3.1.5.	Ультразвук…………………………………………………………	10
1.3.1.6.	Неионизирующие электромагнитные поля и излучения……….	10
1.3.1.7.	Лазерное излучение……………………………………………….	15
1.3.1.8	Ионизирующие излучения……………………………………….	19
1.3.2.	Постоянные региональные и глобальные опасности……………	32
1.3.2.1.	Воздействие на атмосферу……………………………………….	32
1.3.2.1.1.	Выбросы в приземный слой атмосферы………………………..	32
1.3.2.1.2.	Фотохимический смог……………………………………………	36
1.3.2.1.3.	Кислотные осадки…………………………………………………	36
1.3.2.1.4.	Парниковый эффект………………………………………………	37
1.3.2.1.5.	Разрушение озонового слоя………………………………………	39
1.3.2.2.	Воздействие на гидросферу………………………………………	41
1.3.2.3.	Воздействие на литосферу………………………………………..	46

1.3.1.3. Акустический шум

Акустический шум – беспорядочнее звуковые колебания в атмосфере. Понятие акустического шума связано со звуковыми волнами (звуками), под которыми понимают распространяющиеся в окружающей среде и воспринимаемые ухом человека упругие колебания в частном диапазоне от 20 Гц до 20 кГц.

Шум оказывает влияние на весь организм человека. Шум с уровнем звукового давления до 30…35 дБ привычен для человека и не беспокоит его.

Повышение этого уровня до 40…70 дБ в условиях среды обитания создаёт значительную нагрузку на нервную систему, вызывая ухудшение самочувствия, и при длительном действии может быть причиной неврозов.

Шумовое воздействие, сопровождающееся повреждением слухового анализатора, проявляется медленно прогрессирующим снижением слуха.

У некоторых лиц серьёзное шумовое повреждение слуха может наступить в первые месяцы воздействии, у других потеря слуха развивается постепенно.

Снижение слуха на 10 дБ практически не ощутимо, на 20 дБ – начинает серьёзно мешать человеку, так как нарушается способность слышать важные звуковые сигналы, наступает ослабление разборчивости речи.

Результаты воздействия повышенного производственного шума показаны на табл. 1.10.

На рис. 1.11 приведены результаты оценки потери слуха ∆L у ткачих.

Промышленный шум является не единственной причиной потери слуха. Помимо этого необратимые потери слуха наступают и с увеличением возраста (рис. 1.12). Обычно это явление начинается в возрасте приблизительно 30 лет у мужчин и 35 лет у женщин с потери чувствительности слуха к высоким частотам. С годами оно распространяется на более низкие частоты, достигая речевого диапазона 500…3000 Гц.

Таблица 1.10

Источник: https://studfile.net/preview/4002469/

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Cтраница 2

Октав-ный анализ шума показал весьма равномерную частотную характеристику, как это видно из рис.

57, так что уровень шума существенно превосходил любой критерий СЂРёСЃРєР° повреждения слуха, соответствующий восьмичасовой непрерывной работе.  [16]

Прогнозирование повреждений слуха Рё РґСЂСѓРіРёС… неблагоприятных последствий РІ результате воздействия РЅР° организм человека шума связано СЃ СЂСЏРґРѕРј задач; среди РЅРёС… главной является выбор существенных параметров. Последние должны надежно отражать ожидаемый эффект действия РЅР° организм исследуемого шума: иметь простую Рё компактную форму, допускать совместимые измерения различных РІРёРґРѕРІ шума, включая импульсные, прерывистые Рё стационарные, Р° также РёС… комбинацию.  [17]

РЈ некоторых лиц серьезное шумовое повреждение слуха может наступить РІ первые месяцы воздействия, Сѓ РґСЂСѓРіРёС… — потеря слуха развивается постепенно, РІ течение всего периода работы РЅР° производстве. Снижение слуха РЅР° 10 РґР‘ практически неощутимо, РЅР° 20 РґР‘ — начинает серьезно мешать человеку, так как нарушается способность слышать важные звуковые сигналы, наступает ослабление разборчивости речи.  [18]

РЈ некоторых лиц серьезное шумовое повреждение слуха может наступить РІ первые месяцы воздействия, Сѓ РґСЂСѓРіРёС… — потеря слуха развивается постепенно, РІ течение всего периода работы РЅР° производстве. Снижение слуха РЅР° 10 РґР‘ практически неощутимо, РЅР° 20 РґР‘ — начинает серьезно мешать человеку, так как нарушается способность слышать важные звуковые сигналы, наступает ослабление разборчивости речи.  [19]

Самая распространенная Рё серьезная причина тугоухости, вызванной шумом, — это воздействие высоких уровней шума РЅР° рабочих местах, Р±СѓРґСЊ то кабина дизельного РіСЂСѓР·РѕРІРёРєР°, литейный завод или РґСЂСѓРіРёРµ самые различные предприятия — РѕС‚ типографии РґРѕ фабрики синтетических материалов. Если исключить взрывы Рё стрельбу, то повреждение слуха шумом РІРЅРµ СЃРІСЏР·Рё СЃ работой — событие маловероятное. Как Р±С‹ РЅРё раздражал человека шум самолетов или наземного транспорта, РѕРЅ РІСЂСЏРґ ли может вызвать физиологическое повреждение слуха. Возможно, исключение составляют мотоциклы некоторых марок Рё, как РјС‹ уже говорили, оркестры РїРѕРї-музыки. Как же именно воздействует шум РЅР° СЃРІРѕРё жертвы. Какой уровень шума следует считать опасным. Обратимы ли повреждения слуха.  [20]

Повреждения слуха, официально обозначаемые как понижение слуха, обусловленное шумом, настолько распространены, что стало совсем РЅР· просто проводить обследования СЃ целью установления критерия нормального слуха. Мало кто РёР· отбывавших действительную военную службу избежал повреждения слуха РѕС‚ РѕСЂСѓРґРёР№РЅРѕР№ стрельбы. Р’ кабинах РіСЂСѓР·РѕРІРёРєРѕРІ СЃ дизельными двигателями шум достигает чрезмерно высокого СѓСЂРѕРІРЅСЏ, Рё почти РЅР° всех заводах имеются цеха, РіРґРµ уровень шума опасен для слуха. Молодежь рискует получить непоправимые повреждения слуха РЅР° концертах Р±РёС‚-РіСЂСѓРїРї Рё РґСЂСѓРіРёС… модных музыкальных ансамблей.  [21]

РќРµ РІСЃРµ люди одинаково реагируют РЅР° шум. РћРґРЅР° Рё та же РґРѕР·Р° шумового воздействия Сѓ РѕРґРЅРёС… вызывает повреждения слуха, Сѓ РґСЂСѓРіРёС… — нет, Сѓ РѕРґРЅРёС… эти повреждения РјРѕРіСѓС‚ быть тяжелее, чем Сѓ РґСЂСѓРіРёС….

Поэтому любой предел допустимого шума всегда следует оценивать исходя из числа людей ( в процентах), получающих после воздействия шума повреждения более слабые, чем какой-то выбранный предел.

 [22]

Берне Рё Р РѕР±РёРЅСЃРѕРЅ [39] после многочисленных экспериментов привели следующий критерий СЂРёСЃРєР° повреждения слуха РїСЂРё полной ежедневной РґРѕР·Рµ воздействия.  [23]

Действие громких звуков может вызвать потерю остроты слуха.

РћРЅРѕ может быть обратимым лишь РїСЂРё достаточном отдыхе РѕС‚ высоких уровней Р·РІСѓРєР°; повреждение слуха РїСЂРё продолжительном воздействии РіСЂРѕРјРєРёС… Р·РІСѓРєРѕРІ РЅРµ РїСЂРѕС…РѕРґРёС‚ само СЃРѕР±РѕР№.  [24]

Социальное значение борьбы с шумом заключается в улучшении условий труда, повышении удовлетворенности трудом, которые косвенно сказываются на снижении текучести кадров.

Оценка социально-экономической эффективности мероприятий РїРѕ снижению шума связана СЃ акустической безопасностью труда, определяемой как вероятность отсутствия повреждения слуха.  [25]

Следующим пунктом в порядке очередности идет производительность труда и общий шумовой климат на предприятии или в учреждении.

РЎРЅРѕРІР° отметим, что для персонала предприятий 90 дБА — предел, выше которого производительность труда заметно ухудшается.

РџСЂРё этом подразумевается, что речь идет Рѕ работе, связанной СЃ управлением механизмами или СЃ наблюдением Р·Р° РЅРёРјРё.  [26]

Самая распространенная Рё серьезная причина тугоухости, вызванной шумом, — это воздействие высоких уровней шума РЅР° рабочих местах, Р±СѓРґСЊ то кабина дизельного РіСЂСѓР·РѕРІРёРєР°, литейный завод или РґСЂСѓРіРёРµ самые различные предприятия — РѕС‚ типографии РґРѕ фабрики синтетических материалов. Если исключить взрывы Рё стрельбу, то повреждение слуха шумом РІРЅРµ СЃРІСЏР·Рё СЃ работой — событие маловероятное. Как Р±С‹ РЅРё раздражал человека шум самолетов или наземного транспорта, РѕРЅ РІСЂСЏРґ ли может вызвать физиологическое повреждение слуха. Возможно, исключение составляют мотоциклы некоторых марок Рё, как РјС‹ уже говорили, оркестры РїРѕРї-музыки. Как же именно воздействует шум РЅР° СЃРІРѕРё жертвы. Какой уровень шума следует считать опасным. Обратимы ли повреждения слуха.  [27]

Некоторые РёР· РЅРёС… включают небольшие съемные элементы, так называемые дозиметры, которые Р› обследуемый РЅРѕСЃРёС‚ РЅР° себе; время РѕС‚ времени РёС… показания снимаются СЃ помощью РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРіРѕ устройства, Рё таким образом определяется РґРѕР·Р° шума. Р’ табл. 5 приведены предельно допустимые РґРѕР·С‹ воздействия различных постоянных уровней шума РІ РІРёРґРµ максимального времени, РІ течение которого можно ежедневно находиться РїРѕРґ воздействием этого шума без СЂРёСЃРєР° повреждения слуха.  [28]

Степень восприятия слуха зависит от уровня громкости и условий восприятия. Ухо человека способно воспринимать уровень громкости до 60 дБ без ущерба для слухового аппарата.

Более интенсивная громкость Р·РІСѓРєР° ( РґРѕ 90 РґР‘) ведет Рє дискомфорту, Р° дальнейшее повышение громкости РЅРµ только подавляет Рё раздражает оператора, вызывая болевые ощущения, РЅРѕ может привести Рє повреждению слуха.  [29]

Как правило, шум, настолько громкий, что невозможно разговаривать, не переходя на крик, уже несет опасность повреждения слуха.

Вообще, независимо РѕС‚ продолжительности воздействия оставлять уши незащищенными РїСЂРё СѓСЂРѕРІРЅРµ шума РІ 120 РґР‘ неразумно, Р° РїСЂРё СѓСЂРѕРІРЅРµ, достигающем 135 РґР‘ — опасно.

Страницы:      1    2    3

Источник: https://www.ngpedia.ru/id268529p2.html