Отхаркивающие препараты при влажном кашле: описание лекарств и правила их приема

Отхаркивающие средства при мокром кашле применяются часто как у детей, так и у взрослых. Показаниями к их назначению являются острые и хронические заболевания органов дыхания, при которых в бронхах происходит скопление слизи.

На фармакологическом рынке представлен широкий ассортимент этих препаратов, каждый из которых имеет свои противопоказания, режим дозирования.

Рассмотрим особенности фармакологического действия наиболее эффективных и недорогих отхаркивающих средств при влажном кашле.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле Амброксол — препарат муколитического действия, применяемый при влажном кашле

Показания к назначению и механизм действия отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие лекарства делятся на две большие группы:

  1. Муколитики – улучшают работу мукоцилиарного клиренса за счет восстановления структуры реснитчатого эпителия и активирования функций бронхиальных желез. Помимо этого, препараты данной группы обладают способностью разрушать дисульфидные мостики, связывающие между собой отдельные молекулы бронхиальной слизи. В результате структура секрета становится более жидкой и во время кашля она значительно легче выводится из бронхов.
  2. Мукокинетики – повышают сократительную способность гладких мышц, образующих стенки бронхов. Благодаря этому создаются физические предпосылки для лучшего выведения мокроты наружу.

Очень осторожно следует назначать отхаркивающие средства при мокром кашле детям младше 3 лет. В этом возрасте у них кашлевой толчок не достигает необходимой силы, и они не могут эффективно отхаркивать собирающуюся в бронхах мокроту.

То есть муколитики разжижают слизь, а мукокинетики усиливают ее отхаркивание. Все это способствует выведению из бронхиального дерева скопившейся мокроты, что способствует улучшению вентиляционной функции легких и снижает риск развития вторичной бактериальной инфекции. Основными показаниями к назначению отхаркивающих средств являются:

Виды отхаркивающих средств, использующихся при мокром кашле

В зависимости от особенностей фармакологического механизма действия все лекарства с отхаркивающим эффектом делятся на несколько групп:

  1. Чистые муколитики. Основной механизм действия заключается в разжижении мокроты. Однако некоторые препараты этой группы способны еще дополнительно и увеличивать синтез сурфактанта – особого вещества, которое покрывает изнутри поверхность альвеол и препятствует их спаданию. К чистым муколитикам относятся амброксола гидрохлорид, трипсин, рибонуклеаза, ацетилцистеин, экзосурф.
  2. Препараты рефлекторного действия (сироп солодки, микстура с алтеем, экстракты тимьяна и подорожника, эфирное масло плюща). Биологически активные вещества, входящие в состав данных лекарственных растений, оказывают воздействие на определенные рецепторы, расположенные на слизистой оболочке желудка. Отсюда это незначительное раздражение передается в рвотный центр головного мозга, а от него и на проходящие рядом веточки блуждающего нерва. Это приводит к улучшению двигательной активности ресничек эпителия и отхождению мокроты.
  3. Препараты резорбтивного действия (йодид натрия, гидрокарбонат натрия, терпингидрат). Эти препараты выводятся из организма через бронхолегочную систему, при этом вызывают раздражение, образующих стенки бронхов гладких мышц и усиление отделения мокроты.
  4. Комбинированные средства (Аскорил, Бронхолитин). В их состав, помимо отхаркивающих, входят и другие компоненты (антигистаминные, бронхолитики, противовоспалительные).

Ни в коем случае влажный кашель нельзя подавлять, так как это способствует застою в бронхах мокроты, являющейся отличной питательной средой для патогенных бактерий и может стать причиной развития пневмонии, абсцесса легких.

Невозможно однозначно сказать, какое отхаркивающее средство лучшее при мокром кашле, так как каждое из них имеет свой механизм действия, противопоказания, побочные эффекты.

Выбор отхаркивающего средства должен осуществляться врачом, с учетом особенностей течения заболевания, данных физикального обследования, жалоб пациента, общего состояния его здоровья и ожидаемого эффекта от проводимой терапии.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле АЦЦ — препарат от влажного кашля отхаркивающего действия

Чаще всего назначают следующие препараты:

  • АЦЦ;
  • Геделикс;
  • Гербион;
  • Бромгексин;
  • Амброксол;
  • Проспан;
  • Флюдитек.

Рассмотрим эти препараты подробнее.

Ацц (ацетилцистеин)

основа препарата представлена веществом, в строении которого имеются сульфгидрильные группы, разрушающие дисульфидные связи в молекулах бронхиальной слизи.

препарат эффективен даже при гнойном воспалении (проявляется зеленой мокротой). ацц выпускается в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь, таблеток и инъекционных форм.

противопоказаниями к его назначению являются:

бромгексин

бромгексин относится к препаратам комплексного действия. он обладает секретомоторным и секретолитическим эффектом, восстанавливает и активирует функции мерцательного эпителия, увеличивает объем и уменьшает вязкость мокроты, благодаря чему улучшается ее выведение наружу.

после расщепления бромгексина в печени образуются вещества, усиливающие синтез сурфактанта, который обеспечивает альвеолам стабильность в дыхательных циклах.

препарат не следует принимать лицам с повышенной чувствительностью к нему, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, лактозной недостаточностью, а также беременным женщинам (особенно в первые три месяца гестации).

при кашле с мокротой врачи не назначают такие препараты как коделак, кодтерпин, стоптуссин, омнитус, синекод. читайте также:

  • 8 напитков, полезных при простуде
  • 15 полезных добавок к чаю
  • 12 лекарственных растений, способных причинить вред здоровью

гербион

растительный противокашлевый препарат, в состав которого входят экстракты подорожника, первоцвета, женьшеня. гербион обладает выраженным муколитическим, противовоспалительным и антимикробным действием. взрослым обычно назначают по 3 мерные ложки (15 мл) 3-4 раза в день. детям дозировку назначает врач, исходя из возраста и массы тела ребенка. противопоказания к применению препарата:

  • синдром мальабсорбции;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы.

геделикс

основным действующим веществом геделикса является экстракт плюща. выпускается в виде капель и сиропа. обладает следующими свойствами:

  • изменяет физические и химические качества бронхиальной слизи, делая ее более жидкой;
  • стимулирует сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов;
  • уменьшает отечность слизистой оболочки бронхов.

геделикс является растительным препаратом и не оказывает токсического эффекта на организм человека, поэтому допускается его применение даже у беременных женщин. противопоказаниями к нему служат только наличие у пациента наследственно обусловленной непереносимости фруктозы или индивидуальной непереносимости.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле геделикс — препарат от влажного кашля на растительной основе, который можно применять при беременности

амброксол

амброксола гидрохлорид улучшает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, выстилающего бронхиальные стенки. помимо этого, препарат стимулирует и секреторную активность желез бронхов. все это способствует улучшению мукоцилиарного транспорта. результаты клинических исследований показали, что амброксол также принимает участие и в процессе синтеза сурфактанта.

препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для внутримышечных инъекций. сироп можно давать детям любого возраста, даже младше 1 года. дозировка определяется врачом. после 12 лет допускается применение препарата в таблетированной форме.

следует помнить, что фитотерапия тоже может сопровождаться развитием побочных эффектов и поэтому должна проводиться только по назначению врача.

детям в 2 года и старше возможно проведение ингаляций с амброксолом (сироп разводят в соотношении 1:1 теплой кипяченой водой). такие ингаляции могут проводиться в домашних условиях при помощи специального ингалятора или небулайзера.

флюдитек

основным действующим веществом этого препарата является карбоцистеин, который активизирует ферменты в бокаловидных клетках, что и приводит к разжижению бронхиальной слизи. противопоказаниями к назначению флюдитека являются:

длительность терапии отхаркивающими препаратами определяется врачом и зависит от особенностей заболевания. например, при остром бронхите эти препараты назначают на 7-10 дней, а при муковисцидозе их следует пить постоянно на протяжении всей жизни больного.

отхаркивающие средства для беременных

Во время беременности женщинам многие препараты противопоказаны, так как они могут оказать негативное влияние на развитие плода или повысить тонус матки, что способно спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Особенно внимательно следует относиться к выбору средство от мокрого кашля в первом триместре гестации.

В этот период предпочтение отдают препаратам растительного происхождения (Гербион, Мукалтин) или используют народные рецепты.

Начиная со второго триместра беременности, при наличии противопоказаний для лечения влажного кашля могут применяться:

  • Геделикс;
  • Мукалтин;
  • Гербион;
  • Бромгексин;
  • Амброксол.

Народные отхаркивающие средства

Рецепты народной медицины во многих случаях оказывают быстрый эффект в комплексной терапии влажного кашля. Наиболее эффективными из них являются:

  • отвар из корней солодки;
  • ингаляции с эвкалиптовым маслом;
  • настойка из листьев мать-и-мачехи;
  • грудной сбор;
  • микстура с экстрактом алтея лекарственного;
  • отвар шалфея или аниса.

Для детей раннего возраста является более оправданным назначение не муколитических, а мукокинетических препаратов.

Иногда у больных отмечается отхаркивание мокроты без кашля. Причиной этого состояния являются воспалительные заболевания ЛОР-органов. В этом случае показано полоскание горла отварами и настоями трав, обладающих выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами (аптечная ромашка, листья эвкалипта, шалфей).

Отхаркивающие препараты при влажном кашле Шалфей — одно из лекарственных растений, применяемых народной медициной при влажном кашле

Следует помнить, что фитотерапия тоже может сопровождаться развитием побочных эффектов и поэтому должна проводиться только по назначению врача.

Что запрещено принимать при влажном кашле

Мы подробно рассмотрели основные лекарственные препараты, обладающие отхаркивающим эффектом. В заключение следует сказать и несколько слов о том, какие лекарства противопоказаны при продуктивном кашле, сопровождающимся отхождением мокроты.

Ни в коем случае влажный кашель нельзя подавлять, так как это способствует застою в бронхах мокроты, являющейся отличной питательной средой для патогенных бактерий и может стать причиной развития пневмонии, абсцесса легких. Поэтому при кашле с мокротой врачи не назначают такие препараты как Коделак, Кодтерпин, Стоптуссин, Омнитус, Синекод.

Читайте также:  Как использовать ингалятор при кашле: подробная инструкция и обзор аппаратов

Очень осторожно следует назначать отхаркивающие средства при мокром кашле детям младше 3 лет. В этом возрасте у них кашлевой толчок не достигает необходимой силы, и они не могут эффективно отхаркивать собирающуюся в бронхах мокроту. Поэтому для детей раннего возраста является более оправданным назначение не муколитических, а мукокинетических препаратов.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19049-otharkivajushhie-sredstva-pri-mokrom-kashle-u-vzroslyh-i-detej.php

Отхаркивающие средства при мокром кашле для взрослых — выбор и применение

Кашель является защитной реакцией организма на раздражитель. В роли провокатора могут выступать внешние факторы (дым, пыль, резкий парфюм) или внутренние (инфекционные заболевания и патологии дыхательных путей). Каждый кашель индивидуален.

От одного симптома следует избавляться, а другой нужно, напротив, провоцировать. Способы лечения всегда зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и причины, вызвавшей кашель.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле

  • человек кашляет, издавая булькающие звуки;
  • мокрота отходит с разной степенью интенсивности (продуктивно или затрудненно);
  • нарастает в утренние часы, после пробуждения;
  • при прослушивании дыхания фанендоскопом слышны хрипы и свисты.

Появляется влажный кашель при заболеваний нижних отделов дыхательной системы: хронических, острых, инфекционных или соматических.

Отхаркивающие средства: классификация препаратов

Отхаркивающими средствами именуются комплексы лекарственных препаратов, целью которых становится выведение мокроты из дыхательных путей.

В нормальном состоянии этот процесс протекает самостоятельно. Скорость продвижения слизи по бронхам варьируется от 0,4 до 2 см в минуту. При нарушении такого процесса врачи назначают пациенту отхаркивающие медикаменты.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле

  1. стимуляторы (рефлекторные и резорбтивные);
  2. секретолитические (протеолитики, цистеины, мукорегуляторы).

Выпускаются лекарства в разных формах: таблетки, суспензии, концентраты, ингаляционные растворы. Основа медикаментов может быть растительная или синтетическая. Для каждого пациента выбирается индивидуальное лучшее отхаркивающее средство.

Препараты стимулирующие кашлевой рефлекс

При влажном кашле рекомендуются к применению стимулирующие отхаркивающие средства. Действие таких препаратов направлено на раздражение дыхательных рецепторов, что провоцирует кашель.

Стимулирующие лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов, тем самым снимая воспаление и приближая момент выздоровления. Применение данной группы лекарств целесообразно при невязкой и негустой мокроте.

Все стимулирующие медикаменты, в свою очередь, делятся на две подгруппы:

Лекарства рефлекторного действия

Рефлекторно-стимулирующие препараты оказывают отхаркивающий эффект:

  • разжижают желудочную слизь, чем провоцируют раздражение рвотного и кашлевого цента;
  • высокая активность работы продолговатого мозга провоцирует дополнительный синтез бронхиальной слизи;
  • в результате повышается частота позывов к кашлю.

Медикаменты имеют непродолжительное время действия, поэтому требуют частого использования повторной дозы. Употребление больших объемов чревато возникновением тошноты, сопровождающейся рвотой.

Мукалтин, Корень Алтея, Алтейка (сироп) Бронхит, пневмония, трахеобронхит, эмфизема легких Стимулируют перистальтику бронхиол, оказывая противовоспалительное действие Язва, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 3 лет, период лактации
Термопсол, Коделак Бронхо (без кодеина), Таблетки от кашля Бронхит, трахеобронхит, затрудненное отделение мокроты от бронхиальны стенок Высокое содержание алкалоидов провоцирует кашлевой рефлекс, раздражая дыхательный центр Беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, язва желудка
Грудные сборы (1, 2, 3, 4), Отхаркивающий сбор, Бронхофит, Сироп Подорожника, Стоптуссин фито Острый и хронический бронхит, трахеит, трахеоброхнит Травы стимулируют секретолитическую активность, облегчают отделение мокроты, снимают воспаление Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и детский возраст
Трава чабреца, Бронхикум, Пертуссин, Тусссамаг Бронхиты и пневмонии с приступообразным кашлем и затрудненным отхождением мокроты Провоцирует отхаркивающий эффект, одновременно оказывая противовоспалительное и антимикробное действие Гиперчувствительность, беременность, индивидуальные противопоказания
Геломитрол Бронхит хронический и острый, синусит Стимулирует отхаркивающий рефлекс, устраняет микробную флору, снимает воспаление Беременность, образование камней в почках или желчном пузыре, детский возраст
Туссин, Колдрекс Бронхо, Гексо Бронхо Бронхит, фарингит, синусит, грипп, астма, муковисцидоз Стимулирует желудочные рецепторы, усиливает колебание ресничек эпителия Язва, желудочные кровотечения, кашель с обильным отделением мокроты

Принимая препараты рефлекторного действия необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.

Препараты резорбтивного действия

Резорбтивные отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых применяются, когда количество мокроты небольшое. Такие составы работают по следующему принципу:

  • усиливают секрецию бронхиальной слизи (жидкой части);
  • способствуют ее разжижению и делают мокроту более легкой для выведения;
  • стимулируют быстрое отхождение скопившегося секрета.

Из-за своего фармакологического действия резорбтивные медикаменты способны вызывать побочные реакции в виде слезотечения, заложенности носа.

Такие признаки проходят самостоятельно после прекращения приема препаратов. Жидкие формы медикаментов этой группы считаются более эффективными.

Йодид, Микройодид, Йодбаланс, Йодомарин Воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы, сопровождающиеся непродуктивным влажным кашлем Заболевания щитовидной железы, фурункулез, патологии почек Всасывается в желудке, после чего выделяется через бронхи, увеличивая количество мокроты; стимулирует расщепление белков мокроты
10% раствор натрия йодида для в/в введения Воспалительные процессы в нижних отделах легких с мокрым кашлем Заболевания щитовидной железы, индивидуальная непереносимость Увеличивает количество мокроты, всасываясь через ЖКТ и выделяясь в легких
Гидрокарбонат натрия, Бикарбонат, Натрия гидрокарбонат-ЭСКОМ, применяется в качестве дополнительного вещества в комбинированных отхаркивающих препаратах Бронхиты, пневмонии, трахеобронхиты и инфекции нижних отделов дыхательной системы с малым образованием мокроты Гиперчувствительность, гипокальцемия Увеличивает объемы бронхиального секрета, ускоряет выведение образующейся слизи

Практика показывает, что резорбтивные медикаменты назначаются редко. Чаще их применение случается при использовании комбинированных средств.

Лекарства, действующие на мокроту

Разжижающие лекарства рекомендуются к использованию при наличии хорошего кашлевого рефлекса, но затрудненного отделения образующегося секрета.

Препараты действуют непосредственно на мокроту, регулируя ее состояние. Благодаря своему действию, медикаменты делают бронхиальный секрет жидким и легко отделимым. Все разжижающие составы делятся на подгруппы: протеолитические, цистеины и мукорегуляторы.

Производные цистеина

Наиболее популярными, разжижающими мокроту средствами, являются медикаменты, входящие в подгруппу цистеинов. Принцип их действия заключается в следующем:

  • расщепляют дисульфидные связи, которые входят в состав белка гликопротеидов мокроты;
  • быстро разжижают густую слизь;
  • способствуют мягкому выведению мокроты во время кашля.

Медикаменты на основе цистеина необходимо с осторожностью назначать ослабленным больным. Под наблюдением врача такие лекарства принимаются пациентами, у которых выведение разжиженной мокроты может оказаться затруднительным.

АЦЦ, Флуимуцил, Мукомист, Викс Актив ЭкспектоМед Бронхит, бронхиолит, пневмония, Бронхоэктатическая болезнь Язва желудка или кишечника, гиперчувствительность, грудное вскармливание Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, снимает воспаление
Флюдитек, Бронхобос, Карбоцистеин, Либексин Муко Воспалительные заболевания дыхательных путей с образованием густого секрета, патологии ЛОР-органов Язва пищеварительного тракта, патологии почек и мочевого пузыря, беременность и лактация Активирует ферменты слизистой бронхов, нормализует эластичность слизи, регенерирует поврежденные поверхности оболочек дыхательной системы
Флуифорт Трахеобронхит, бронхоэктатическая болезнь, астма, бронхит Язва, беременность, детский возраст, фенилкетонурия Нормализует эластичность слизи, регенерирует поврежденные поверхности оболочек дыхательной системы, активизируя ферменты слизистой оболочки легких

Препараты на основе цистеина действуют быстро и эффективно. Они образуют большие объемы бронхиальной слизи, что в некоторых ситуациях требует ее откачивания в условиях стационара.

Ферментные протеолитики

Препараты, входящие в эту группу показывают следующий эффект:

  • разрывают связи (пептидные) между молекулами, выстраивающими мокроту;
  • бронхиальная слизь подвергается мощному разжижению;
  • при кашле мокрота легко выводится естественным путем.

Протеолитические ферменты назначаются пациентам для приема под контролем врача. Такие препараты способны вызвать серьезные побочные эффекты: аллергию, бронхоспазм или кровотечение в легких. Запрещено применять эти средства при обструктивном бронхите.

Раствор Трипсина, Кристаллический трипсин, входит в комбинированные медикаменты Бронхоэактатическая болезнь, пневмония, плеврит, актелектаз легких после оперативного вмешательства Эмфизема легких, сердечная недостаточность, туберкулез легких, заболевания печени Разжижает мокроту и сгустки крови в легких, устраняет воспаление, отторгает гной и способствует регенерации поврежденных тканей
Химопсин Бронхолегочные заболевания и патологии ЛОР-органов, сопровождающиеся вязкой мокротой Сердечная недостаточность, злокачественные заболевания легких, кровотечение Разжижает густую мокроту, снижает воспаление, и белковую природу происхождения
Рибонуклеаза, Рибонуклеаза аморфная Абсцесс легкого, нагноение, бронхоэктатическая болезнь Дыхательная недостаточность, болезни печени, кровоточивость Способствует регенерации поврежденных тканей бронхов, разжижает слизь в бронхиальном дереве, ускоряет ее выведение

Ферментные препараты изготавливаются из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Большинство из них применяются ингаляционным введением. Такие лекарства не подходят для самостоятельного применения. Для их приобретения требуется рецепт.

Регуляторы муколитического ответа

Отхаркивающие препараты этой группы относятся к новейшим. Особенность их работы заключается в следующем:

  • увеличивают объемы выделяемого легочного сурфактанта;
  • уравновешивают количество вязкой мокроты и жидкого секрета;
  • провоцируют кашлевой рефлекс за счет увеличения количества слизи.

Мукорегуляторы активно применяются в современной медицине. Их назначают детям и взрослым. Большинство препаратов относится к безрецептурным средствам.

Бромгексин, Солвин, Бронхостоп ХОБЛ, пневмония, разные виды бронхита, бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез Хронические заболевания печени и почек, беременность Повышает выработку бронхиального секрета, снимает приступ кашля, улучшает отхождение мокроты
Лазолван, Амбробене, Бронхоксол Пневмония, острые формы бронхита, бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез Период новорожденности, гиперчувствительность к действующему веществу Стимулирует работу бронхиальных клеток, снижает вязкость густого секрета
Читайте также:  Чем опасен дерматит, если не лечить

Лекарства на основе амброксола на сегодняшний день становятся самыми ходовыми. Они применяются в педиатрии, терапии, отоларингологии и пульмонологии.

Народные средства

У некоторых пациентов отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, купленные в аптеке, вызывают недоверие. В погоне за хорошим самочувствием и пользой для здоровья люди используют народные рецепты при мокром кашле. Эффективность данной методики лечения ставится под сомнение.

  • Мед – выводит мокроту из бронхов, снимает воспаление и ускоряет регенерацию тканей.
  • Лимон – является источником витамина С, повышает иммунитет, восстанавливает поврежденный эпителий.
  • Редька – стимулирует иммунный ответ, ускоряет отхождение густой мокроты. Благодаря комбинации полезных веществ, снимает воспалительный процесс и нормализует кислородный обмен.
  • Отвары трав – имеют противовоспалительное, регенерирующее, отхаркивающее действие. Принимаются внутрь или вводятся при помощи ингалятора.

Одним из распространенных народных средств от мокрого кашля, которое также рекомендуют врачи, является ингаляция с минеральной водой. Минеральные соли снимают воспаление, дополнительная жидкость ускоряет разжижение слизи, а щелочные компоненты способствуют быстрому заживлению поврежденных структур.

Компрессы от мокрого кашля допустимо делать только при нормальных показателях температуры тела. Прогревание осуществляется водкой, медом, лепешками из теста, горчичниками и другими всевозможными средствами. Высокую эффективность при лечении влажного кашля также показывают физиопроцедуры и массаж.

Источник: https://pneumoniae.net/otharkivayushhie-pri-mokrom-kashle/

Нужны ли отхаркивающие препараты при влажном кашле?

Отхаркивающие препараты при влажном кашле

Кашель встречается так часто, что невозможно представить человека, который бы не сталкивался с этой проблемой. Обычно вначале болезни кашель сухой, но же через два или три дня появляется мокрота. Именно в этот момент особенно важно применение отхаркивающих препаратов.

Какие препараты и как влияют на кашель?

Кашель сопровождает многочисленные острые и хронические болезни дыхательной системы. При острых процессах мокроты в первые пару дней совсем мало, а затем становится немного больше, но количество весьма ограничено. При хронических болезнях наоборот сухой кашель не особенно часто встречается, мокрота появляется при любом обострении и в большом количестве.

Препараты, которые влияют на выведение мокроты, делятся на три группы:

  1. Отхаркивающие средства.
  2. Муколитики.
  3. Противокашлевые препараты.

Муколитики разжижают мокроту, но так как кашель влажный, мокрота уже находится в жидком состоянии, и они больному обычно не нужны. Противокашлевые лекарства влияют на кашлевые рефлексы головного мозга и совсем прекращают кашель. При наличии мокроты это опасно, так как создает предпосылки для скопления секрета в бронхиальном дереве и препятствует поступлению кислорода в легкие.

Каким способом действуют отхаркивающие средства?

Отхаркивающие препараты при влажном кашле очень полезны, так как их основная функция заключается в непосредственном облегчении выхода бронхиального секрета наружу.

Отхаркивающие препараты при влажном кашлеВсе лекарства, стимулирующие продвижение мокроты по бронхам имеют два механизма действия:

  • Рефлекторный механизм.
  • Непосредственное влияние на стенку бронха.

Первый принцип основан на рефлекторном раздражении рвотного центра головного мозга. В результате секреция бронхиального дерева увеличивается, а моторная функция посредством эпителия усиливается. Так действуют практически все растительные препараты.

Второй механизм реализуется тем, что некоторые лекарства всасываются в кишечнике, попадают в стенку бронха и затем, выделяясь из бронхиальной стенки, непосредственно стимулируют движение мокроты.

Какие растительные препараты помогают выведению мокроты?

В современной фармакологии представлено бессчетное множество отхаркивающих средств. Наиболее популярные из них представлены ниже.

  • Корни алтея. Обладает рефлекторным механизмом действия, снижает активность воспаления в бронхиальной стенке. Выпускается в виде измельченных сухих корней в пачке, а также в виде готового сиропа. Не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к самому алтею. Разрешен при беременности и лактации. Можно применять с любыми другими препаратами, так как не имеет лекарственных взаимодействий. Настой из корней нужно готовить самостоятельно. Способ приготовления прост. Столовую ложку сырья из корней помещают в металлическую кружку 200 мл, доводят до кипения, отключают, затем остужают, процеживают и доводят полученное количество до 200 мл кипяченой водой. Выпивают половину стакана по 4 раза за сутки. Готовое лекарство есть в сиропе. Его используют по 60 мл в сутки в 4 приема за день.
  • Анис. Используется масло и плоды. Плоды выпускаются в коробке, их нужно заваривать как чай. Объем 1 чайная ложка аниса на стакан кипятка. Время заварки не менее 10 минут. Немного остудив, напиток можно употреблять до 3 стаканов в день. Масло выпускается немецкой фирмой в капсулах. В капсуле имеется 100 мг масла аниса. Доза 3 капсулы в сутки, разделенные по времени. При приеме нужно помнить, что анис обладает слабительным эффектом. Нельзя беременным и кормящим.
  • Мать-и-мачеха. Растение очень известно и продается в виде измельченной травы в коробке. Необходимо готовить настой. Для этого 2 чайные ложки смешивают со стаканом кипятка и подвергают воздействию водяной бани в течение четверти часа. Затем остужают, процеживают и доводят количество водой до целого стакана. Внутрь пьют до 2 столовых ложек настоя до 4 раз за день. Препарат не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к самому растению.

Все растительные препараты имеют хороший отхаркивающий эффект. Так как они обладают раздражающим действием на желудок, при передозировке возможна рвота. Все растения не токсичны, лишь в редких случаях могут вызвать аллергию.

А можно ли использовать химические средства?

Использование трав подразумевает зачастую приготовление настоя, что может быть сопряжено с трудностями. Химические отхаркивающие средства выпускаются в таблетках. Некоторые из них представлены ниже.

  • Аммония глицирризинат. Проникает в бронхи и непосредственно стимулирует продвижение мокроты. Обладает противовоспалительным действием. Принимается внутрь по 100 мг 3 раза в день. Выпускается в таблетках. Нельзя применять у больных, имеющих сердечную недостаточность.
  • Терпингидрат. Самостоятельно не применяется. Входит в состав многих комбинированных отхаркивающих средств. Средняя доза для взрослого 1.5 грамма за сутки в три приема. Препарат очень раздражающе влияет на слизистую желудка, его нельзя применять при гастритах и язвах в желудке и тонкой кишке.

Как помочь при кашле детям?

Особое значение имеет применение отхаркивающих препаратов при влажном кашле у детей. Ребенку трудно объяснить, что нужно подождать, пока настой из травы остынет.

Кашель детям досаждает очень сильно, а совсем у малышей вызывает плач. Лекарство нужно удобное и с быстрым эффектом. Чаще всего на помощь приходят различные препараты в сиропах.

Они быстро действуют, приятны на вкус, у них бюджетная стоимость и обычно не имеют большого количества противопоказаний.

  • Сироп из корня солодки. Выпускается российской фирмой в бутылках из темного стекла. Разрешен детям с рождения. До 2 лет доза 6 капель в сутки в три приема. Можно смешать с молоком. С 2 до 12 лет половину чайной ложки до 4 раз за сутки. Старше 12 лет — 1 столовая ложка 4 раза за день. Средство нельзя применять при гастритах и язвенной болезни во время обострения. При использовании больших доз может быть изжога.
  • Сироп алтея. Содержит экстракт из корней растения. Разрешен с рождения. До 12 лет доза 1.5 чайные ложки в три приема. С 12-летнего возраста — 1 столовая ложка 4 раза в сутки. Противопоказаний не имеет. Не токсичен. Передозировка не встречается.
  • Пертуссин. Комбинированный препарат, содержит экстракт тимьяна и калия бромид. Растительный компонент оказывает рефлекторное отхаркивающее действие, бромид калия успокаивает нервную систему. У детей разрешен с рождения. Доза назначается индивидуально, от 1.5 чайных ложек до 3 столовых ложек в три приема. Содержит небольшое количество спирта.

Таким образом, отхаркивающие препараты при влажном кашле обязательно нужно использовать для ускорения выздоровления взрослых и детей. Они помогают справиться с отхождением мокроты, облегчая ее проведение по дыхательным путям. Любой грамотный врач первичного звена всегда поможет подобрать необходимое средство для каждого больного.

Источник: https://tabletix.ru/vrachebnoe-mnenie/otharkivayuschie-preparaty-pri-vlazhnom-kashle/

Отхаркивающие средства при мокром кашле. Список препаратов

  • В лечении острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы довольно часто используются отхаркивающие средства при мокром кашле.
  • Фармакологический рынок представляет широкий ассортимент муколитических и мукорегуляторных препаратов, разрешенных как во взрослом, так и детском возрасте.
  • Все они имеют различный состав, фармакологическое действие, режим дозирования и противопоказания.

Для чего нужны отхаркивающие. Как они действуют?

Влажный кашель – это общий симптом для большинства патологий органов респираторного тракта. Он является рефлекторной реакцией в ответ на воспаление и раздражение слизистой бронхов, а также вследствие скопления определенного количества слизи.

  1. Когда используют муколитики и мукокинетики:
  2. При острой инфекционной патологии, сопровождающейся воспалением нижних отделов бронхиального дерева (острые простые и обструктивные бронхиты, пневмония, бронхиолит).
  3. В качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях легких, когда влажный кашель сопровождается образованием густой и трудноотделяемой мокроты (хронический бронхит, муковисцидоз, бронхиальная астма и т.д.).

Когда отхаркивающий кашель закупоривает просветы средних и мелких бронхов, бронхиол вследствие врожденной аномалии воздухоносных путей (бронхоэктазы, лобарная эмфизема, синдром Картагенера и др.).

  • Для очищения и улучшения проходимости бронхов перед диагностической инструментальной процедурой (бронхография либо бронхоскопия).
  • В первую очередь, отхаркивающие лекарственные вещества помогают убрать мокроту из структур бронхиального дерева, поскольку она не только нарушает вентиляционную функцию, но и является дополнительным источником бактериальной инфекции.
  • Под воздействием муколитиков улучшается работа мукоцилиарного клиренса – активируются бронхиальные железы и восстанавливается структура реснитчатого эпителия.
  • Муколитические препараты также разрушают дисульфидные мостики между молекулами воспалительной слизи, делая ее структуру более жидкой.
Читайте также:  Неделю не проходит сильный кашель

Мукокинетики же усиливают сокращение гладкой мускулатуры респираторного тракта, тем самым, физически помогая вывести скопившуюся мокроту. Далее разберем какие препараты предпочтительнее более подробно.

Исключительно муколитические средства. Их терапевтическое воздействие заключается в разжижении бронхиального секрета, в некоторых случаях – улучшении биосинтеза сурфактанта – специального поверхностно-активного комплекса, которые покрывает альвеолы и не позволяет им спадаться.

Данная группа лекарств подразделяется на подвиды: медикаменты на основе ферментов (Рибонуклеаза или Трипсин), активаторы биопродукции сурфактанта (амброксола гидрохлорид), муколитики синтетического происхождения (карбоцистеин, ацетилцистеин) и искусственные заменители альвеолярного сурфактанта (курасурф и экзосурф).

Препараты от мокрого кашля рефлекторного действия (из корня солодки, на основе алтея, лекарственного подорожника, эфирных масел и плюща).

Биологически активные вещества, входящие в состав растений, за счет стимуляции специальных рецепторов на слизистой оболочке желудка слабо раздражают рвотный центр.

Вблизи него проходят веточки блуждающего нерва, который рефлекторно усиливает свое влияние на бронхолегочную систему. Таким образом улучшается двигательная активность реснитчатого эпителия и отхождение слизи.

Медикаменты с резорбтивным механизмом действия (Терпингидрат, гидрокарбонат натрия, йодид натрия). За счет содержания летучих веществ, они легко выводятся из организма посредством дыхания либо с помощью бронхиальных желез.

В момент прохождения по воздухоносным путям, они вызывают прямое раздражение гладкомышечных волокон, что приводит к отхождению секрета.

Медикаменты для влажного кашля с комбинированным эффектом (Бронхолитин, Аскорил и т.д.). Они не только стимулируют выход слизи, но имеют бронхорасширяющий, антигистаминный или противовоспалительный эффект.

Выбор того или иного лекарственного средства основывается на состоянии больного, наличия характерных жалоб и физикальных данных, а также от ожидаемого эффекта.

Отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых

Длительное курение, острый инфекционный процесс в бронхах, хроническая патология респираторного тракта – все это способствует образованию густой слизи в просвете дыхательной системы.

Что пить при влажном кашле взрослому:

  • АЦЦ Лонг.
  • Бромгексин.
  • Гербион.
  • Геделикс.

Ацетилцистеин

АЦЦ – это хорошее средство, которое помогает быстро и эффективно избавится от продуктивного кашля. Существуют инъекционные формы, таблетки и порошки (гранулы для приема внутрь) на основе ацетилцистеина.

Лекарственное вещество за счет наличия в своем строении особых сульфгидрильных групп способствует разрушению дисульфидных мостиков в мокроте.

Это приводит к уменьшению вязкости и количества слизи. Кроме того, медикамент сохраняет свои терапевтические свойства даже при наличии гнойной мокроты в очаге воспаления.

  1. Взрослым пациентам рекомендуется принимать от 400 до 600 мг ацетилцистеина в сутки, только внутрь (это могут быть 100, 200 или 600 миллиграммовые таблетки, гранулы).
  2. Следовательно, если приобретен препарат в дозе 100 мг, то необходимо пить по 2 таблетки два или три раза в день.
  3. Средство противопоказано при:
  • индивидуальной непереносимости действующих веществ;
  • беременности;
  • легочном кровотечении;
  • обострении язвенной болезни;
  • почечной и печеночной недостаточности.

Бромгексин

Бромгексин – это действенное отхаркивающее лекарство от влажного кашля взрослым. Он выпускается в виде желтовато-зеленоватых драже по 8 и 4 мг.

Препарат обладает секретолитическим и секретомоторным действием, а также имеет слабое противокашлевое воздействие на чувствительные рецепторы в слизистой оболочек бронхиального дерева.

Бромгексина гидрохлорид активирует и восстанавливает мерцательный эпителий, уменьшает вязкость слизи в дыхательных путях, увеличивает объемные свойства мокроты и улучшает ее выведение наружу.

Также доказано, что бромгексин, после расщепления в печени до амброксола, запускает процессы биопродукции сурфактанта, который в полной мере обеспечивает стабильность альвелиоцитов в дыхательных циклах.Оптимальная терапевтическая доза для взрослых пациентов – это 1-му или 2 драже трижды в сутки, желательно после приема пищи. Медикамент рекомендуется запивать достаточным количеством воды.

Не назначают средство при:

  • повышенной к нему чувствительности (в виде аллергических реакций);
  • лактазной недостаточности;
  • беременности, особенно в первом триместре;
  • язвенном поражении 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения.

Гербион

Эффективный и безопасный сироп при мокром кашле – это Гербион (на основе экстрактов первоцвета, подорожника, женьшеня и т.д.).

Препарат относится к мукокинетикам растительного происхождения и обладает выраженным противовоспалительным, антимикробным воздействием.

Главный его эффект – это уменьшение густоты и вязкости слизи, а также ускоренное ее выведение.

Взрослым назначают по 15,0 мл (три мерные ложки) от 3-х до 4-х раз на день, обязательно после приема пищи. Не рекомендуется использовать Гербион при наличии тяжелой бронхиального астмы, сахарного диабета, синдрома мальабсорбции.

Геделикс

Геделикс быстро и достаточно эффективно помогает избавиться от мокрого кашля. Выпускается медикамент в жидкой форме, а именно в каплях и сиропе. Основной действующий компонент Геделикса – это экстракт, полученный из листьев плюща.

Благодаря наличию сапонинов лекарство обладает следующими эффектами:

  • муколитическим – изменяет физико-химические свойства бронхиальной слизи;
  • мукокинетическим – активирует отхождение мокроты за счет стимуляции гладкой мускулатуры;
  • спазмолитическим – расширяет ранее суженные бронхи.

Назначается по 5,0 мл (или чайной ложке) трижды за сутки. Следовательно, максимально допустимая суточная доза составляет 15,0 мл. Принимать Геделикс следует только внутрь после употребления пищи.

Запрещено использовать препарат в случае его непереносимости и наличии у пациента наследственной непереносимости сахаров (фруктозы).

Отхаркивающие средства при мокром кашле у детей

В детском возрасте чаще всего используют сиропы, микстуры и не сколько реже – таблетки (чаще всего для детей старше 5-6 лет).

Отхаркивающие препараты при влажном кашле, которые можно давать детям:

  1. Амбробене.
  2. Флюдитек.
  3. Проспан.
  4. Амброксол.

Некоторые их них выпускаются исключительно в жидкой форме, а некоторые и в таблетках.

Амбробене

  • Действующий компонент Амбробене представлен амброксола гидрохлоридом, который активирует работу секреторных желез легочной системы, улучшает работу ресничек эпителия бронхов.
  • Вещество также одновременно снижает вязкость скопившегося секрета, в значительной степени улучшает мукоцилиарный транспорт.
  • Также достоверно известно, что амброксол участвует в образовании альвеолярного сурфактанта.
  • Назначается средство для детей в зависимости от их возраста:
  • до 2-х лет – по половине мерного стаканчика (то есть по 2,5 мл) дважды в стуки;
  • с 2-х до 6 лет – аналогичная доза, но трижды в день;
  • до 12 лет – уже по 5,0 мл два или три раза на день.

Не применяется лекарство в случае наличия к нему аллергических реакций, а также, если у ребенка имеется непереносимость фруктозы. С Амбробене можно проводить ингаляции с помощью небулайзера после предварительного разведения вещества в физиологическом растворе в пропорции 1:1.

Флюдитек

  1. Микстура от мокрого кашля Флюдитек содержит в своем составе карбоцистеин.
  2. Он активирует фермент в бокаловидных клетках респираторного эпителия, вследствие чего нормализуется эластичность и вязкость вырабатываемой во время воспаления слизи.
  3. Флюдитек также активизирует работу реснитчатого эпителия и мукоцилиарного клиренса в целом.
  4. Детям назначают по 5-10 мл три раза в сутки, желательно перед едой за част или после нее через 2 часа.
  5. Противопоказания к Флюдитеку:
  • гиперчувствительность к составу;
  • острый цистит, перенесенный острый либо хронический гломерулонефрит;
  • язвенная болезнь.

Проспан

Проспан – это эффективное отхаркивающее средство при влажном кашле, разрешенное к применению в детском возрасте. Выпускается медикамент в форме капель и сиропа.

Как и другие отхаркивающие лекарства Проспан понижает вязкость бронхиального секрета и улучшает его отток из нижних отделов респираторного тракта.

Ввиду того, что Проспан – это растительный препарат, его можно дать ребенку от влажного кашля даже в грудном возрасте (по 2,5 мл дважды в день, в независимости от кормлений).

Детям с 1-го до 6 лет назначают по 2,5 мл – пол чайной ложке трижды за сутки. Школьникам и подросткам рекомендуется принимать 3 раза в день по 5,0 мл. Минимальный курс терапии – одна неделя.

С осторожностью следует применять лекарство у детей с непереносимостью фруктозы и склонностью к аллергическим реакциям.

Амброксол

Действующее вещество Амброксола имеет созвучное название препарату. Его основные эффекты идентичны таковым у Амбробене. Наиболее распространенные лекарственные формы медикамента – сироп и таблетки.

Особенности дозирования:

  • до 2-х лет – по 2,5 мл не более 2-х раз в день;
  • с 2-х до 6-и лет – по 2,5 мл три раза за сутки;
  • с 6 лет и до 12 – по два-три раза в день по 5,0 мл сиропа.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/nasmork/otharkivayuschie-sredstva-pri-mokrom-kashle-spisok-preparatov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector