Какое лекарство принимать при повышенном давлении при сахарном диабете: названия препаратов

Диабет – это серьезное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к большим проблемам со здоровьем. Эта болезнь предполагает множество симптомов, соответственно, приходится бороться и с ними.

В их число входит повышенное давление. Лечение этого симптома достаточно проблематично по той причине, что при превышенном сахаре разрешается употреблять далеко не все медикаменты.

Какие таблетки от давления можно пить при сахарном диабете?

Как влияет сахарный диабет 1 и 2 типа на давление

Всем известно, что диабет подразделяется на два вида. При первом описываемая симптоматика наблюдается примерно у сорока процентов пациентов. Это происходит вследствие поражения выделительной системы организма, выражающейся в диабетической нефропатии.

Изменения в функциональности почек приводят к уменьшению скорости вывода натрия из крови человека, из-за чего и происходит увеличение давления. Аналогичная симптоматика проявляется при повышении концентрации глюкозы.

Вследствие этого густота крови снижается – это проявляется в повышенном артериальном давлении.

Влияние диабета второго типа более опасно. Еще до стадии полноценного проявления этого диагноза у человека начинается инсулинорезистентность (снижение уровня восприятия воздействия инсулина). Компенсация этого происходит за счет увеличения его концентрации в составе крови, что выражается в повышении давления.

В итоге гипертония, при описываемом диагнозе, проявляется вследствие:

• активации симпатической нервной системы;
• снижения рабочей функциональности почек – понижение скорости вывода натрия;
• увеличение концентрации инсулина и глюкозы;
• увеличение толщины стенок сосудов.

Какие показатели считаются нормой при данном заболевании

Нормальный уровень кровеносного давления у пациентов, болеющих сахарным диабетом, снижен гораздо больше, чем у здоровых. Этот симптом особенно опасен для тех диабетиков, нормальные показатели которых находятся в пределах значений до 130 на 85 миллиметров ртутного столба.

Соответственно, все показатели, приближенные к данному значению и выше, уже не считаются нормой. При достижении таких высоких отметок пациенту требуется немедленное лечение, а иначе увеличивается риск возникновения следующих заболеваний:

• инфаркта и инсульта;
• ухудшения зрения и полной слепоты;
• снижение функциональности почек;
• гангрены, приводящей к необходимости ампутации конечностей.

Гипертония и гипотония при сахарном диабете

Как уже было сказано, основная причина развития гипертонии и гипотонии при диабете – это проявление диабетической нефропатии. Этот симптом подразделяется на три основных стадии:

1. Микроальбуминурия.
2. Протеинурия.
3. Хроническая почечная недостаточность.

Согласно открытой статистике, девять из десяти человек, болеющих сахарным диабетом, страдают какими-либо болезнями почек. Иногда гипертония начинает проявляться еще до обнаружения диабета, поэтому иногда она может стать симптомом проявления этого диагноза.

Характерные симптомы повышения и понижения давления

Об изменении нормальных показателей артериального давления свидетельствует довольно большое количество признаков. Гипертония, в большинстве случаев, обнаруживается при прохождении планового медицинского осмотра.

Наиболее распространенной клинической картиной для повышения давления является наличие следующих эффектов:

• головные боли;
• головокружения;
• ухудшение качества зрения.

Давление, при описываемом диагнозе, может не только повышаться, но и наоборот – понижаться. Об этом будут свидетельствовать следующие симптомы:

• снижение частоты ритма биения сердца;
• повышенная сонливость;
• ухудшение дыхания;
• онемение конечностей;
• повышенный уровень потоотделения;
• быстрое изменение общего самочувствия по причине смены погодных условий и климата.

Препараты для лечения при одновременном течении

Лечение повышенного давления при протекании диабета осуществимо далеко не всеми медикаментами. Как при первом, так и при втором виде разрешается принимать только те препараты, которые были выписаны лечащим врачом.

Сегодня рынок медикаментов поистине огромен. Борьба с описываемой болезнью осуществляется с помощью нескольких групп препаратов, каждая из которых обладает уникальными достоинствами и недостатками.

Доктора, при назначении конкретных лекарственных средств, руководствуются общим состоянием здоровья пациента, а также принимают во внимание такие факторы, как:

• влияние активного вещества на уровень обмена липидов и углеводов в организме – наиболее предпочтительными являются те препараты, которые никоим образом не сказываются на нем или же улучшают;
• наличие проблем с почками и печенью – выписанные лекарственные вещества, как минимум, не должны отрицательно влиять на их работоспособность;
• если у пациента имеются какие-либо повреждения внутренних органов, то предпочтение отдается органопротективным медикаментам.

Стоит в деталях рассмотреть каждую группу лекарств, прием которых возможен при борьбе с гипертонией в условиях лечения сахарного диабета.

Диуретики

Лекарственные средства – диуретики, направлены на регуляцию уровня концентрации жидкости в организме человека. Эти медикаменты не предназначаются для приема при сахарном диабете второго, усложненного, вида. Диуретики подразделяются на четыре группы.

• Тиазидоподобная – слабый мочегонный эффект.
• Петлевая – наиболее сильные средства, ускоряющие вывод из крови человеческого организма таких веществ, как калий, натрий, калий и магний. Используются только лишь на короткий срок, для снижения острого состояния заболевания.

• Осмотическая – имеет отрицательное для диабетиков свойство, которое заключается в выработке гликогена. В связи с этим препараты данной группы используются в течение периода восстановления после перенесенных операций.
• Калийсберегающая – как можно понять из названия, медикаменты такой группы оказывают мочегонное действие, при этом по максимуму сохраняют калий в организме человека.

Бета-блокаторы

Лекарства группы бета-блокаторов принимаются в случае возникновения осложненных форм гипертонии, сопровождающихся стенокардией, чрезмерным повышением сердечного ритма. Некоторые медикаменты этого типа не сказываются на уровне обмена углеводов.

Главным минусом бета-блокаторов является тот факт, что лечение ими способствует повышению концентрации холестерина и негативно сказывается на переработке организмом глюкозы. Данные эффекты очень нежелательны для диабетиков второго типа.

Важно: длительный прием медикаментов бета-блокаторов сказывается на точности определения признаков гипогликемии (уменьшение концентрации глюкозы в крови). По этой причине принимать их следует с осторожностью и только по рекомендациям лечащего доктора.

Блокаторы кальциевых каналов

Медикаменты, классифицированные, как блокаторы кальциевых каналов, аналогично, как и предыдущие, сказываются на скорости обмена и переработки углеводов. Соответственно, такие препараты отлично подходят для лечения гипертонии в условиях сложного протекания сахарного диабета.

Некоторые наименования из этой группы обладают увеличенной длительностью эффекта. Из-за этого они назначаются для приема не чаще одного раза за двадцать четыре часа.

Недостатком БКК является возможное проявление после употребления отеков и повышение пульса.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ – медикаменты этой группы назначаются чаще всего. Это обусловлено тем, что такие лекарственные средства не только позволяют лечить гипертонию при сахарном диабете, но и положительно сказываются на функциональности почек и работе всей выделительной системы человеческого организма в целом.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II по своей функциональности идентичны ингибиторам АПФ. Единственное отличие – это то, что их прием не приводит к проявлению сухого кашля. Соответственно, назначаются они тогда, когда назначение ингибиторов невозможно по данной причине.

Важно: медикаменты описываемой группы снижают гипертрофию левого желудочка сердца. Именно поэтому большая часть диабетиков легче всего переносит их употребление. Полное отсутствие побочных воздействий позволяет без проблем лечить гипертонию с помощью них у любого диабетика.

Расилез

Расилез – это относительно новое лекарственное средство. Оно было синтезировано гораздо позже всех вышеописанных групп препаратов. Официальная его регистрации в качестве медикамента в Российской Федерации была проведена в 2008 году.

Расилез является прямым ингибиторов ренина. Он назначается вкупе с лекарственными средствами из вышеописанных групп. Их совместный прием позволяет максимально защитить работу кровеносной и выделительной систем от побочных воздействий, при этом лечить гипертонию при диабете.

Альфа-адреноблокаторы

Медикаменты, относящиеся к группе альфа-адреноблокаторов, назначаются докторами в тех ситуациях, когда пациенту требуется длительное лечение. Яркий представитель такого лекарственного средства – это Доксазозин. При его употреблении возможно проявление некоторых побочных эффектов. К таковым относится отек конечностей, тахикардия, резкие перепады давления.

Профилактика перепадов давления при диабете

Отличие артериального давления от стандартных нормальных значений при лечении сахарного диабета – это очень опасный сопутствующий симптом, отсутствие лечения которого может привести к тяжким последствиям для здоровья человека, вплоть до фатального исхода.

Как известно, самый лучший способ лечения болезни – это ее предотвращение и профилактика еще до развития. В первую очередь – это здоровое питание и активный образ жизни.

При появлении необходимости медикаментозного лечения следует незамедлительно обращаться к профильному специалисту.

Источник: https://davlenii.ru/sredstva/tabletki-pri-saharnom-diabete.html

Препараты от давления при сахарном диабете

Сахарный диабет отражается на всей работоспособности организма.

Особенности лечения гипертонии при диабете

Повышение давления требует тщательного контроля, а при высоком сахаре — тем более. Показатели свыше 130/85 мм.рт.ст. могут быть опасными, увеличивается риск возникновения инсульта, инфаркта.

Возможно появление нарушений зрительных функций, патологий почек. Высокое давление провоцирует образование гангрены, язв конечностей, что чревато ампутацией в будущем.

Больному следует использовать таблетки от высокого давления при диабете, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Зачастую гипертония появляется до сахарного диабета. Это объясняется увеличением массы тела, ввиду малоподвижного образа жизни и неправильного питания.

Выделяют четыре вида гипертонии, которые возможны при 2 типе диабета:

• Первичная форма болезни, возникающая у каждого 3 пациента.
• Систолическая, для нее характерно повышение верхних цифр, причем нижние остаются в нормальном диапазоне. Этот вид чаще наблюдается у людей пожилого возраста.
• Почечная. Ее развитие обусловлено патологиями почек, что встречается у 13-18% пациентов.
• Некоторые патологии надпочечников провоцируют повышение давления, что встречается в 2% случаев.

Основной диагноз накладывает отпечаток и на течение заболевания, отмечается:

• Повышение давления особенно проявляет себя в ночное время. Зачастую это объясняется наличием сопутствующего заболевания — нефропатии.
• Нарушения в работе нервной и вегетативной систем приводят к снижению тонуса сосудов.

Лечение необходимо проводить обязательно, так как у диабетиков итак повышен риск появления всевозможных осложнений. В течение 30 дней снижают уровень давления до 140/90 мм.рт.ст, одновременно наблюдая за состоянием больного.

Нельзя допускать резкого уменьшения показателей, допустимо корректировать состояние лишь на 10% от исходного в месяц. Спешка в этом деле оборачивается плохим самочувствием, ухудшением состояния больного. Если медикаментозная терапия переносится хорошо и дает положительные результаты, приступают к постепенному снижению цифр до уровня 130-80 мм.рт.ст.

Медикаменты

Только врач может решить, какие пить таблетки при гипертонии и сахарном диабете. Они делятся на группы, при этом каждая имеет свое действие. Главное — не назначать себе лекарства самостоятельно, такой подход опасен тяжелыми последствиями для больного.

Для уточнения состояния, врач обращает внимание на:

• значения сахара больного;
• средние показатели артериального давления пациента;
• медикаменты, которые используются для борьбы с диабетом;
• сопутствующие заболевания, патологии;
• индивидуальная непереносимость тех или иных средств.

Выбор таблеток при гипертонии и сахарном диабете должен базироваться на реакции организма, не вызывая расстройств и побочных эффектов.

Существуют следующие группы, направленные на коррекцию давления:

• препараты мочегонного действия;
• ингибиторы АПФ;
• препараты — блокаторы кальция;
• бета-блокаторы, имеющие сосудорасширяющее воздействие;
• альфа-блокаторы;
• антагонисты ангиотензиновых рецепторов.

Диуретики

Препараты этой группы имеют мочегонные свойства, пить их следует с осторожностью, так как с мочой выводятся и полезные вещества из организма (самые известные, среди диуретиков Фурасемид, Буфенокс).

Еще одним отрицательным моментом является способность задерживать кальций и холестерин в крови, что тоже неблагоприятно для диабетика. Такие средства помогают бороться с самим фактом гипертонии, но не влияют на причину недуга.

Эти препараты снижают возможность поражения сердца и сосудов на фоне повышения давления, распространено назначение врачами именно при диабете 2 типа. Противопоказанием являются осмотические и калийсберегающие средства, ввиду запрета на их использование при повышенном сахаре.

Гипотензивные лекарства

Лекарства при гипертонии и сахарном диабете бывают 5 видов. Самыми активными считаются ингибиторы АПФ, по-другому — средства, которые способны снимать напряжение с сердечной мышцы и сосудов (Каптоприл, Берлиприл). Действие препаратов основано на уменьшении уровня давления, минимизации риска развития сердечной недостаточности.

Существуют противопоказания, которые следует учесть перед приемом:

• астма;
• патологии легочной системы;
• период беременности и лактации.

Во время приема нужно уменьшить число потребляемой соли, желательно не более 3 грамм в день.

Антагонисты (самые известные Верапамил, Нифедипин) кальция помогают уменьшить попадание кальция внутрь мышечных волокон сердца и сосудов, наладить приток крови. Они способны длительно воздействовать на заболевание, но имеют ряд противопоказаний, которые нужно учитывать:

• приступы стенокардии в прошлом периоде;
• сердечная недостаточность;
• диагностированный инсульт;
• большое количество калия в крови.

Если больной страдает от нефропатии, врач посоветует применять те таблетки для диабетиков от давления, которые оградят почки от влияния высокого сахара. Сюда относится средство под названием Верапамил, зачастую применяют совместно с ингибиторами АПФ.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Следующая группа — бета-блокаторы. Они широко используются при ишемии, аритмии и других патологиях сердца. Среди них можно выделить 3 подгруппы:

• Селективные, неселективные. Они напрямую действуют на клетки поджелудочной железы, замедляют скорость производства инсулина. Минусом является то,что сахарный диабет начинает прогрессировать сильнее, ввиду действия препарата.
• Липофильные, гидрофильные, которые нельзя принимать при СД, ввиду нарушения метаболизма и развития проблем с печенью.
• Сосудорасширяющие — положительно влияют на обмен липидов и углеводов, но имеют много побочных свойств.

Если говорить о безопасных и проверенных средствах при СД, то назначают Небиволол, Бисопролол, Корвитол.

Селективные альфа-блокаторы (Празозин,Теразозин) имеют свойство положительно влиять на нервные волокна и окончания. Они снимают спазм сосудов, расширяют их просвет, нормализуют уровень сахара, что особенно актуально при СД.

Последнюю группу представляют антагонисты рецепторов ангиотензина (Кандесартан, Лосартан,Телмисартан), которые отличаются минимумом побочных явлений, что не может не радовать диабетика. Средства помогают предотвратить инфаркт, инсульт и почечную недостаточность. Главное — стоит помнить о контроле давления при приеме и уровне калия с креатинином в крови пациента.

Народные средства

Многие больные по — старинке используют эти методы лечения, некоторые дополняют ими основную терапию. Важно не применять их без компетентного мнения врача, ведь травы тоже могут нанести непоправимый вред.

Широко используются плоды боярышника, они благотворно влияют на сердце и сосуды больного. Берут 100 грамм ягод и медленно варят на маленьком огне. Через 15 минут отвар остужают, процеживают чрез марлю. Больной может пить его на протяжении всего дня, но не больше 4 стаканов.

Можно заваривать боярышник вместе с семенами укропа и пустырником, смешав по столовой ложке каждого с 500 мл кипятка. Принимать такой напиток можно вместо чая, после того, как он настоится пару часов.

Используют смесь ромашки, душицы и листьев смородины. Все ингредиенты помещают в кастрюлю и медленно варят. Достаточно использовать по 1-2 столовой ложки каждой травы, можно добавить череду болотную. Такое средство принимают 3 раза в день, за час до еды.

Диета

Гипертония вместе с диабетом — вдвойне опасное сочетание, которое врачи держат на особом контроле. Помимо лекарственной терапии, важно наладить питание больного, чтобы уменьшить сахар в крови и насытить организм полезными веществами.

Надо забыть о жирах и простых углеводах, заботиться о своем весе. Этот фактор оказывает дополнительную нагрузку на сосуды и сердце, чего стоит избегать пациенту. Следует употреблять меньше соли, максимум 6-8 г в сутки, ограничить жидкость до 1-1,5 литров. Исключить жирную пищу, сахар, выпечку, следить за калорийностью своего питания.

Употребление продуктов с содержанием витамина С и Е позволит снизить гипертонию, так как они выступают в роли природных антиоксидантов.

Важен и баланс микроэлементов, но стоит помнить, что натрий — враг гипертоника, так как ускоряет выведение жидкости из организма, что увеличивает давление.

Нормализация питания поможет снизить уровень холестерина в крови, что поможет сберечь сосуды и клетки от разрушения.

Источник: https://diabeto.ru/preparaty/preparaty-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete/

Таблетки от давления, разрешенные при сахарном диабете

Такая болезнь, как сахарный диабет, нередко сопровождается повышением артериального давления. Развитие этих двух патологий взаимосвязано: избыточное количество глюкозы или инсулина в крови вызывает нарушение метаболизма, а оно становится причиной роста АД.

При диабете давление в сосудах свыше 139/89 мм рт. ст. является фактором риска.

Избыток сахара в крови вместе с гипертензией провоцирует тяжелые нарушения здоровья: инфаркт, необратимую потерю зрения, инсульт, почечную дисфункцию и гангрену.

Так как обе эти патологии отличаются хроническим течением, больной должен ежедневно контролировать свой уровень АД и глюкозы, а также принимать таблетки от гипертонии и противодиабетические лекарства.

Что выбрать от повышенного давления при сахарном диабете

Лечение артериальной гипертензии в случае этой патологии имеет первостепенное значение. Главная ее задача – предотвратить дальнейший рост давления и развитие связанных с ним осложнений. К ним относят почечную дисфункцию, гангрену конечностей с риском ампутации, инсульт, поражение сетчатки глаза, инфаркт.

Подбором лекарств для терапии высокого давления должен заниматься исключительно врач, учитывая такие критерии:

• уровень сахара в крови больного;
• его показатели давления;
• принимает ли пациент еще какие-либо медикаменты, в том числе для лечения диабета;
• наличие или отсутствие других хронических патологий (особенно почек и глаз).

Только специалист с учетом данных анализов и сбора анамнеза вправе выписать препарат или их комбинацию, которая не навредит пациенту. Самостоятельное лечение гипертонии при сахарном диабете может привести к негативным последствиям для здоровья, вплоть до внезапной смерти.

Требования к препаратам

Выписанное лекарство должно отвечать таким критериям:

• мягко и эффективно понижать давление:
• обладать минимумом негативных действий;
• не влиять на жировой и углеводный метаболизм;
• не изменять показатели глюкозы в крови;

• обладать органопротекторным действием – защищать миокард и почки от развития патологий, связанных с высоким давлением.

Для получения оптимального терапевтического эффекта врач может назначать комбинацию лекарственных препаратов. Вместе они усиливают действие друг друга и способствуют снижению выраженности побочных эффектов.

Какие таблетки от давления, которые можно пить при диабете, продаются в аптеке

Препараты, используемые для коррекции высокого давления у больных диабетом, отличаются методом воздействия и делятся на пять типов:

• Диуретики (мочегонные средства). Способствуют выведению избыточной жидкости, калия и натрия из организма;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокируют цепочку превращений гормонов, ответственных за вазоконстрикцию (сужение просвета сосудов). Препараты данной группы также используются для терапии почечной недостаточности;
• Сартаны или блокаторы рецепторов ангиотензина II. Считаются лекарствами первой линии для терапии гипертензии. Снижают риск инсульта, благотворно влияют на работу почек и сердца (уменьшают гипертрофию левого желудочка);
• Бета-адреноблокаторы. Обладают универсальным действием: снижают давление за счет уменьшения восприимчивости рецепторов к сосудосуживающим веществам, частоту пульса и противодействуют развитию аритмии;
• Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов (БКК). Препятствуют проникновению этого вещества сквозь клеточную мембрану сосудистой ткани, в результате чего снижается ее тонус и сопротивляемость.

Диуретики

Эта группа препаратов с мочегонным эффектом применяется преимущественно в сочетании с другими противогипертензивными средствами. К их использованию нужно подходить осторожно, так как оно может стать причиной неполадок в организме, особенно у диабетиков с болезнью 2 типа. Ожидаемая польза от мочегонных должна превышать потенциальный вред.

Диуретики оказывают повышенную нагрузку на почки, а также затрудняют самостоятельную утилизацию глюкозы при гипергликемии. Вместе со снижением общего объема крови в ней увеличивается концентрация сахара.

Превышение допустимых показателей может привести к коме. У больных 1 типом диабета это часто вызывает увеличенную потребность в инсулине, а при втором на нормализацию состояния пациента уйдет несколько дней.

Средства с мочегонным эффектом делятся на несколько типов:

• Тиазиды. Обладают средней степенью воздействия. Эффект после их приема наступает в среднем через 1,5-2 часа и длится 10-12 часов. Чаще всего применяются вместе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ. Не назначаются при болезнях почек. Тиазидные диуретики могут повышать уровень сахара и холестерина в крови, поэтому максимальная суточная доза должна составлять не больше 25 мг. В эту группу препаратов входит Гипотиазид (90-110 рублей за 20 таблеток), Индапамид (90-100 руб.), Амлодипин (90-220 руб.), Гидрохлортиазид (50-70 руб.);
• Осмотические. Не рекомендованы диабетикам, так как они усиливают продукцию гликогена в клетках печени, что провоцирует рост сахара в крови. Это Ксипамид, Буметанид и их аналоги;
• Петлевые мочегонные препараты характеризуются самым сильным действием по сравнению с остальными. Они применяются в тех случаях, когда нужно быстро устранить отеки. Не влияют на повышение уровня холестерина в крови. В список популярных петлевых диуретиков входит Фуросемид (25-30 руб.), Лазикс (55 руб.);

К недостаткам этих таблеток относят способность вымывать кальций и магний, которые нужны для нормальной работы сердца. Поэтому их прием должен сопровождаться компенсирующими их нехватку препаратами.

• Калийсберегающие. Не вымывают калий из организма, поэтому не оказывают негативного влияния на работу сердечной мышцы. Обладают мягким действием, но эффект от приема наступает через несколько часов. В эту группу включен Верошпирон (от 80 до 300 руб.), Спиронолактон (40-55 руб.), Рениаль и Эплепрес.

Ингибиторы АПФ

Препараты нового поколения от гипертонии при диабете первого и второго типа. Снижают активность фермента, с помощью которого происходит синтез сосудосуживающего гормона, а также замедляют распад брадикинина – основного вазодилататора.

Кроме того, они обладают целым рядом положительных свойств:

• улучшают клубочковую фильтрацию;
• снижают нагрузку на сердце;
• защищают сосуды глазного дна;
• снижают риск развития диабетической нефропатии;
• положительно влияют на липидный обмен, снижая количество холестерина;
• снижают риск развития инсультов и инфарктов;
• не изменяют уровень сахара в крови;
• способствуют усвоению глюкозы клетками.

В список распространенных лекарств этой группы входит:

• Лизиноприл. Начинает оказывать лечебный эффект через 60 минут после приема. Он сохраняется до 24-х часов. Привыкание к медикаменту не развивается. Противопоказан беременным и больным почечным стенозом. Цена в аптеках – от 103 до 200 рублей;
• Лотензин. Повышает переносимость физических нагрузок у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, способствует улучшению работы почек. Устойчивый антигипертензивный эффект достигается через неделю приема. Цена – 1450 рублей за 28 таблеток;

• Каптоприл показан инсулиннезависимым пациентам с диабетической нефропатией, применяется как быстродействующее средство при инфаркте миокарда. Цена – от 25 до 60 рублей;
• Эланаприл. Противопоказан больным стенозом артерий почек и при гиперкалиемии, с осторожностью применяется при диабете. Стоимость – от 20 до 90 рублей.

Особенность этой группы заключается в их способности резко снижать давление при первом употреблении, что часто вызывает головокружение и слабость. Чтобы избежать этого побочного эффекта, пациенту можно пить таблетку лежа в кровати перед сном.

Сартаны или БРА II

Медикаменты последнего поколения, оказывающие органопротекторное действие и отличающиеся минимумом побочных эффектов. Назначаются вместо ингибиторов АПФ пациентам, у которых от них развился кашель.

Положительные особенности выбора сартанов:

• Назначаются при болезнях почек. Хорошо препятствуют развитию нефропатии и помогают уменьшить ее проявления, даже если у больного в моче обнаружен белок;
• Улучшают восприимчивость тканей к инсулину;
• Не влияют на уровень сахара в крови и метаболизм липидов;
• Походят для пожилых пациентов.

В число самых эффективных препаратов входит:

• Валсартан, Вальсакор. С осторожностью применяется вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами;
• Эпросартан. В аптеках его можно найти под другим названием – Теветен. Цена – 1480 рублей за 14 таблеток;

• Лозартан (от 90 до 180 руб.). Рекомендованная начальная суточная доза – 50 мг. Таблетки можно пить независимо от приема пищи;
• Кандесартан, Ксартен – от 240 рублей за 30 таблеток.

Бета-адреноблокаторы

Кардиологи сомневаются в целесообразности приема лекарств этой группы при диабете, предпочитая заменять их другими медикаментами. Это связано с тем, что перечень побочных эффектов, обусловленных действием препарата, намного больше ожидаемой пользы.

Бета-блокаторы способны повышать уровень липидов в крови, усиливать резистентность тканей к инсулину при диабете второго типа, а также нивелировать симптомы гипогликемии (критически низкого уровня глюкозы в крови).

Бета-адреноблокаторы преимущественно назначаются при следующих сопутствующих патологиях:

• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенный недавно инфаркт;
• сердечная недостаточность.

Источник: https://mznanie.ru/gipertoniya/tabletki-ot-davleniya-razreshennye-pri-saxarnom-diabete

Применяемые лекарства от давления при сахарном диабете

Лекарства от давления при сахарном диабете назначаются пациенту только лечащим врачом. Самолечение либо игнорирование гипертонии, проявляющейся на фоне сахарного диабета, может привести к патологиям сердца, мелких и крупных кровеносных сосудов, почек и другим тяжелейшим осложнениям вплоть до летального исхода.

Больные-диабетики, контролируя уровень сахара в крови, не должны забывать осуществлять и аналогичный контроль артериального давления (АД).

В настоящее время считается, что повышение уровня систолического (верхнего) АД выше 130-135 мм рт. ст. и диастолического (нижнего) выше 83 мм рт. ст. является признаком начинающейся гипертонии.

О скачках давления в обязательном порядке следует сообщать врачу, который, выявив их причину, должен назначить соответствующее лечение.

Многие врачи склоняются к применению методик немедикаментозного лечения гипертонии у пациентов с сахарным диабетом, поскольку подавляющее количество гипотензивных (понижающих АД) препаратов негативно влияет на отдельные внутренние органы: больным прописывают диеты, рекомендуют легкие физические нагрузки, дыхательную гимнастику, средства народной медицины.

Но существуют и ситуации, когда больному может помочь только прием лекарств. И происходит это именно в тех случаях, когда артериальное давление достигает цифр 135/80 мм рт. ст. и превышает их.

Группы препаратов для снижения давления при диабете

В основном для лечения повышенного АД у больных сахарным диабетом применяются несколько групп лекарств.

Диуретики – мочегонные средства, помогающие вывести из организма, в том числе и из периферических сосудов, лишнюю воду, тем самым снижая давление. Диуретики бывают 6 видов, один из которых – петлевые препараты – не имеет диабетогенного эффекта. К петлевым диуретикам относятся: “Фуросемид”, “Лазикс”, “Урегит”.

Их главное достоинство – положительное влияние на работу почек, которые при этом недуге страдают больше всего. Кроме того, прием петлевых диуретиков не отражается на липидном метаболизме. Их прописывают диабетикам с почечной недостаточностью.

Если же ее нет, прописывают одно из наиболее безопасных мочегонных – “Индапамид” (“Арифон”).

Следует иметь в виду, что таким больным противопоказаны тиазиды – препараты, также относимые к диуретикам, но повышающие уровень сахара в крови.

При угрозе ишемической болезни сердца диабетикам любого возраста показан прием “Небилета” – бета-блокатора, плавно снижающего АД и улучшающего работу головного мозга.

Лучшими лекарствами от гипертонии при диабете принято считать альфа-блокаторы (например, “Доксазозин”), повышающие действие инсулина и не отражающиеся на липидном обмене.

Препараты центрального действия (например, “Допегит”, “Клофелин”) прописывают диабетикам исключительно для купирования гипертонического криза! В иных ситуациях их применение строго запрещено. Современным средством является “Агонист-12”, который не оказывает нежелательных побочных эффектов, улучшает обмен углеводов, помогает контролировать уровень инсулина в крови.

Весьма действенны при данном заболевании антагонисты кальция, успешно и мягко понижающие высокое артериальное давление, не влияя при этом на углеродный и липидный обмен. К ним относятся, например, “Алтиазем”, “Берлиприл”. Однако некоторые таблетки данной группы в состоянии негативно повлиять на отдельные внутренние органы.

К дорогим препаратам, назначаемым докторами для снятия проявлений гипертонической болезни у пациентов с сахарным диабетом, относятся “Расилез” (прямой ингибитор ренина) и “Апровель” (антагонист ангиотензивных рецепторов).

Терапия при гипертензии у диабетиков

Артериальная гипертензия зависит от типа диабета, поскольку в 95% случаев он, хотя и не является первопричиной высокого АД, но резко влияет на возможность повышения давления вследствие патологий сосудов и почек.

Больные сахарным диабетом I типа (инсулинозависимые), согласно статистике, являются более защищенными от гипертонии: лишь 20% из них страдают высоким АД.

Среди инсулинонезависимых пациентов – с диабетом II типа – количество гипертоников достигает 70%. К тому же у последних чаще всего артериальная гипертензия бывает первичной.

То есть повышенное артериальное давление фиксируется еще до постановки диагноза сахарный диабет.

Специалисты склонны считать проблему углеводного обмена и высокое АД взаимосвязанными явлениями, поскольку возникают они из-за снижения восприимчивости клеток к инсулину. Помимо этого, рост кровяного давления – прямой путь к нефропатии, инфаркту и инсульту, именно поэтому диабетики должны тщательно следить за АД, не допуская его роста.

Имеются прямые доказательства, что удерживание АД в пределах нормы у таких пациентов уменьшает на 25% риск всевозможных осложнений и до 32% – смертность.

Именно поэтому важно следить за параметрами АД, не допуская их роста сверх 135/80 мм рт. ст.! Правда, слишком понижать их тоже не стоит, поскольку это чревато артериальной гипотензией.

У мужчин АД должно быть не ниже 95/70 мм рт. ст. у женщин – 95/85 мм рт. ст.

Оптимальными показателями кровяного давления у пожилых (60-80-летних больных) считаются цифры, не превышающие 140/90 мм рт. ст. а для людей преклонного возраста и долгожителей – 150/90 мм рт. ст. В периоды, когда АД у них «подскакивает» до более высоких показателей, снижать АД следует менее резко, чем это допустимо в отношении молодых и средневозрастных пациентов.

Общие принципы терапии для всех диабетиков по снижению АД

В основном это:

• прием мочегонных препаратов (диуретиков);
• прием лекарств – антагонистов кальция;
• контроль АД, не допускать «разрыва» между нижним и верхним показателями более чем на 50 единиц (< 50 мм рт. ст.);
• соблюдение диеты;
• лечебная физкультура;
• дыхательная гимнастика.

Больные сахарным диабетом, совмещенным с артериальной гипертензией, должны обязательно помнить: симбиоз данных заболеваний чреват серьезными осложнениями, поэтому таблетки от давления при данной болезни следует принимать, тщательно соблюдая режим приема и их дозировку.

Лечебные комплексы при гипертонии у больных сахарным диабетом

Повышенное артериальное давление чревато осложнениями (инфарктом, инсультом, почечной недостаточностью, слепотой, отеками), риск получить которые у больных сахарным диабетом повышается в несколько раз. Специалисты, назначая тот или иной комплекс препаратов, принимают во внимание эти риски, чтобы максимально снизить их угрозу.

Вместо нескольких гипотензивных таблеток можно использовать один препарат, в основе которого – 2-3 действующих вещества.

Сегодня выпускаются лекарства нового поколения: без побочных эффектов, повышенной активности, пролонгированного действия, которые принимают всего раз в день.

Но основное правило, которому должны следовать больные сахарным диабетом, это не заниматься самолечением, а обращаться к врачам. Помните: любая таблетка, выпитая бесконтрольно, способна вызвать негативные побочные эффекты, которые могут привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Источник: https://medik.expert/diabet/lekarstva-ot-davleniya-pri-saxarnom-diabete

Диабет и всё о нём

Если нужно не просто избавиться от повышенного давления, а сделать так, чтобы в перспективе оно не подскакивало, нужны препараты от давления длительного действия, которые подразделяют на группы:

• диуретики (мочегонные);
• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• антагонисты кальция (блокаторы Ca-каналов);
• сартаны;
• блокаторы ренина;
• альфа-адреноблокаторы.

В любой из представленных групп есть выбор препаратов, каждый из которых по-своему регулирует давление. Разнообразие групп обусловлено разными механизмами развития болезни у людей, индивидуальными причинами. Чтобы выбрать препарат и не навредить организму, особенно если нужно снизить давление при сахарном диабете , врач обращает внимание на такие свойства медикамента:

• высокая эффективность, минимальное число побочных реакций;
• способность оказывать кардио- и нефропротекторное воздействие (защищать сердце, почки);
• отсутствие влияния на липиды и уровень глюкозы в крови.

Диуретики от давления

Мочегонные препараты представлены несколькими видами лекарств, разница между ними заключается в зоне влияния на отделы канальцев в почках, поэтому и результат действия таблеток отличается.

Диуретики принимают не отдельно, а в комплексе с другими препаратами, только тогда можно рассчитывать на хороший эффект. Диуретики бывают калийсберегающими, тиазидными, петлевыми и тиазидоподобными.

Мочегонные средства усиливают действие ингибиторов АПФ, поэтому чаще всего врачами назначается именно такая комбинация при гипертонии .

Также указанные мочегонные препараты не рекомендуются при почечной недостаточности, поскольку негативно влияют на орган. Поэтому при болезнях почек следует выбрать другие мочегонные препараты.

Для диабетиков безопасной дозировкой гипотиазидных диуретиков считается 12,5 мг в день.

Петлевые мочегонные средства хорошо снижают давление при диабете , но часто их не используют из-за способности вымывать калий из организма. Если принимать бесконтрольно такие таблетки, это чревато аритмией и гипокалиемией.

Тем не менее, петлевые мочегонные лекарства от давления при сахарном диабете хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, поскольку способствуют улучшению работы органа. Такие диуретики можно принимать не только длительно, но и краткосрочно при сильных отёках.

Единственное, нужно дополнить лечение приёмом препаратов калия. Подробнее схему приёма распишет лечащий врач.

Тиазидоподобные диуретики от повышенного АД назначают в тандеме с ингибиторами АПФ, поскольку эффект получается мягким, безвредными для почек и не влияет на уровень глюкозы в крови. Такие лекарства можно назначать при любой стадии поражении почек, даже если болезнь серьезная.

Блокаторы Ca-каналов при диабете

• При диабете можно принимать следующие препараты: Нифидипин, Верапамил, Фелодипин, Амлодипин.
• Эти лекарства не затрагивают метаболические процессы, но есть противопоказания к приёму – нарушения в работе сердца и печени, слишком высокий уровень сахара в крови.
• Блокаторы Ca-каналов расширяют церебральные кровеносные сосуды, что служит профилактикой инсульта у людей в преклонном возрасте.

Ингибиторы АПФ от гипертонии для диабетиков

Если у человека присутствуют сразу сахарный диабет и артериальная гипертензия , то ингибиторы АПФ становятся главными препаратами в лечении патологии. Лекарства из этой группы блокируют выработку фермента, отвечающего за продуцирование вещества, сужающего сосуды.

Также этот фермент стимулирует выделение надпочечниками альдостерона, задерживающего в тканях организма воду и натрий. Регулярно принимаема я доза ингибиторов расширяет сосуды, выводит лишнюю воду и натрий из организма.

В результате от повышенного давления можно избавиться быстро.

На приёме у лечащего врача пациент, у которого выявлены сразу сахарный диабет и гипертония , получит рекомендации по коррекции образа жизни и питания, а ещё список лекарств, которые помогут стабилизировать состояние.

Они входят в состав таких известных лекарств, как Ренитек, Аккупро, Престариум, Тритаце и др.

Ингибиторы АПФ выделяются среди других гипотензивных препаратов выраженным нефропротекторным действием, которое будет сохраняться, несмотря на скорость снижения АД.

Ингибиторы останавливают прогрессирующую патологию почек, даже если давление не повышено.

В таком случае лекарство назначается в малых дозах не от давления, а от патологии почек, и хорошо с этим справляется, при этом лекарство не будет снижать АД чрезмерно.

Помимо защиты почек, ингибиторы АПФ благотворно влияют на стенки кровеносных сосудов, предотвращая образование атеросклеротических бляшек, оказывает кардиопротекторное действие, защищая от инсульта, инфаркта.

Ингибиторы не нарушают обмен углеводов и жиров, повышают чувствительность тканей к инсулину.

Если лечится одновременно сахарный диабет и давление , обязательно следует соблюдать бессолевую диету – не есть соленья и не досаливать пищу сверх меры.

Несмотря на перечисленные выше положительные эффекты от приема препаратов, не всем они подходят. Бывают побочные эффекты в виде сильного кашля. При проявлении такой симптоматики препарат отменяют.

К противопоказаниям относят беременность, грудное вскармливание, двусторонний стеноз почечной артерии. В редких случаях у пациентов может выявиться нечувствительность к действующим веществам препарата.

Обычно один препарат назначают пациентам, у которых показатели давления не переходят за границы 140/90 (умеренная гипертония). Если же давление подскакивает выше, нужно добавить препарат из другой группы. А какие таблетки при сахарном диабете можно пить от давления в таком случае может сказать только врач, принимать решение самостоятельно опасно.

Ингибиторы действуют постепенно, поэтому ждать мгновенного эффекта не следует. Спустя 2 недели от начала лечения дозировка препарата раскрывает свой потенциал, и если к этому моменту не удалось нормализовать АД до положенной нормы, нужно повысить дозу. Если давление не опускается ниже 130/80, врач назначит дополнительный гипотензивный препарат из другой группы.

Несмотря на богатый выбор препаратов в аптеке с одним действующим веществом и разными названиями, врачи рекомендуют выбирать оригинальные медикаменты, а не их дженерики.

Сартаны или БРА

Названия выдают БРА – их действующие вещества оканчиваются на «сартан»: лозартан, телмисартан, эпросартан в таблетках Козаар, Прайтор, Теветен и пр. Перечисленные препараты относятся к оригинальным лекарствам, дженериков у них много. Если сравнивать эффективность БРА и ингибиторов АПФ, то они равны, защищают печень и назначаются при микроальбуминурии, даже если давление не повышено. БРА не влияют на обмен жиров и углеводов, повышают чувствительность клеток к инсулину.

Отличие между сартанами и ингибиторами всё же есть, и оно заключается в том, что БРА уменьшают гипертрофию левого желудочка, делают это эффективнее других препаратов. Поэтому, если нужно лечить сердечную недостаточность или гипертонию, сопровождающуюся увеличением левого желудочка, целесообразно выбрать именно сартаны.

Пациенты хорошо переносят БРА, исключение – почечная недостаточность, когда лекарства назначают с осторожностью. При гипертонии сартаны могут служить профилактикой диабета у пациентов с нездоровой толерантностью к глюкозе. Сартаны часто сочетают с диуретиками, если монолечение не дает эффекта.

Подводя итоги, можно отметить, что врач ответственно выбирает группу медикаментов и конкретный препарат при гипертонии на фоне диабета, поскольку нужно учесть очень много факторов. Важными условиями будут: возраст пациента и наличие хронических болезней, противопоказания, степень запущенности болезни, образ жизни, принимаемые препараты и пр.

Если сравнивать все группы гипотензивных препаратов, то петлевые диуретики и бета-блокаторы проигрывают другим, поскольку плохо влияют на обмен веществ, повышают количество холестерина и гликемии.

Полезными и эффективными препаратами будут ингибиторы АПФ, сартаны и тиазидоподобные диуретики. Помимо назначений лекарства, на фоне сахарного диабета и гипертонии нужно чётко соблюдать правила диетического питания, водного баланса, двигательной активности. Комплексный подход позволит нормализовать состояние, улучшить качество жизни человека.

Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз).

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Особенности гипертензии у диабетиков

1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

Источник: https://medicalfirst.ru/kakie-pit-tabletki-ot-davlenija-pri-saharnom-diabete/