Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Диагноз внутричерепное давление у ребенка ставится часто в последнее время. Оно представляет собой естественное давление жидкости внутри отделов головного мозга, а также давление жидкости, находящейся между костями черепа и мозга.

Провоцируют давление различные факторы: стресс, нервозность, физическая нагрузка, черепно-мозговые травмы. Родителям необходимо узнать, чем опасно заболевание и что делать.

Особенности строения черепа и мозга

Человеческий мозг состоит примерно из 100 тысяч нервных клеток, но при этом даже у самых гениальных людей он задействуется не на все 100%. Обычно мы используем до 10% всего его потенциала.

Орган состоит из двух полушарий, мозжечка и ствола мозга. Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ), простирающееся от темени до копчика, заполняет субарахноидальное пространство.

Ликвор, так называемая спинномозговая жидкость, омывает нервы головного и спинного мозга и все кровеносные сосуды. Мозг покрывает твердая мозговая оболочка (ТМО), которая состоит из двух слоев мембраны, под ними уже находятся мягкая оболочка мозга и арахноидальная оболочка.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Какое давление считается нормальным?

Норма ВЧД у детей разнится в зависимости от возраста:

  • ВЧД у младенцев должно быть в пределах 1,5 – 6 мм. рт. ст. Затем оно постепенно повышается с возрастом;
  • в 2 года должно варьироваться в пределах от 3 до 7 мм. рт. ст, и так далее.

Норма для детей определяется только лечащим врачом, а определить внутричерепное давление в домашних условиях нереально.

Функция оболочек головного мозга в ликворной циркуляции

Функция ТМО — это гематоэнцефалический барьер, не дающий проникать молекулам и клеткам в головной мозг. В то время как арахноидальная оболочка задействована и в циркуляции ликвора, она циркулирует по межпаутинному пространству.

Повышение внутричерепного давления — это не всегда патология

Высокое внутричерепное давление не всегда говорит о наличии патологических изменений. Существуют повседневные факторы, от чего повышается ВЧД. Подъем тяжелого предмета, опорожнение кишечника, кашель, даже кормление грудничков грудью вызывает черепное давление.

Гипертензия — симптом или диагноз?

Артериальная гипертензия — это частое и повышенное давление. Проявляться может как самостоятельное заболевание, так и в качестве симптома некоторых других патологий. Причины развития заболевания не выявлены, но есть способствующие этому факторы.

Как проявляется пониженное и повышенное ВЧД у грудничков?

Повышенное ВЧД даже взрослым бывает сложно выявить из-за множества схожих симптомов других заболеваний, поэтому для многих родителей встает вопрос, как выявить его раньше всего и понять от чего бывает.

Определить пониженное ВЧД у грудничков можно по тому, как ведут себя дети:

  • вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • апатия;
  • болезненность затылочной доли;
  • тошнота при перемене положения младенца.

Если повышено внутричерепное давление, то у них наблюдается:

  • беспокойство;
  • проблемы со сном;
  • увеличение объемов черепа.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Клиническая картина в разных возрастах

Симптомы у ребенка в разных возрастах схожи, но в силу физиологических особенностей есть некоторые признаки:

  • до 1 года внутричерепное давление у детей проявляется изменениями пропорций головы, нервозностью, видными венами на коже головы, отказом от еды;
  • в 2 года и 4 года ребенок уже может пожаловаться на дискомфорт в области головы, беспокойства, плач;
  • в старшем возрасте дети объясняют свои ощущения: частые головные боли, увеличивающиеся к ночи, периодические вспышки перед глазами, боль в глаз, частые позывы к рвоте.

Врождённый или приобретённый недуг

В 90% случаев данная патология возникает вследствие каких-либо перенесенных травм у месячного ребенка, как при родах, так и после них. Внутриутробные или приобретенные инфекции провоцируют повышение жидкости в черепной коробке. Наследственность данной патологии встречается примерно у 4-7 детей из 100.

Симптомы заболевания

Диагностировать ВЧД не знающему родителю сложно. Признаки ВЧД носят одинаковый характер у большинства больных. Если взрослые могут без проблем распознать характер болей, а потом конкретно описать их врачу, то дети еще не в состоянии это сделать.

У детей до 3 лет

Самая молчаливая группа с данным заболеванием, потому в силу особенностей психоэмоционального развития они не могут описать свое состояние. Симптомы для детей в 3 года и ранее следующие:

  • надрывный плач, ребенок ведет себя нервозно (симптомы у грудничка);
  • задержка в развитии;
  • беспокойный сон;
  • изменение размеров головы, нарушение пропорции;
  • бесконтрольное движение головных яблок вниз;
  • отсутствие аппетита.

У детей старшего возраста 4-10 лет

В этом возрасте делают предварительный диагноз на первом приеме у врача с подобными жалобами:

  • прерывистый сон;
  • периодические головные боли;
  • нарушение координации;
  • искры перед глазами;
  • болезненность при нажатии на глаза;
  • тошнота и рвота без облегчения.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Причины у ребёнка

Обследование у детей данной патологии находит далеко не одну проблему, провоцирующую черепно-мозговое давление. Быстрота проявления симптомов зависит от особенностей самого провоцирующего фактора.

Иногда признаки ВЧД не появляются несколько месяцев, а иногда заметны уже через несколько дней от начала болезни.

Энцефалит

Энцефалит — это воспаление тканей головного мозга, вызванное болезнетворными бактериями и инфекциями. Имеет две формы:

  1. Первичная — это воспаление в следствии укуса энцефалитного клеща или другого источника вируса энцефалита.
  2. Вторичная — это последствия других заболеваний, имеющихся у малыша, грипп, корь и тд. Энцефалит — очень серьезное заболевание с вероятностью летального исхода без необходимого лечения.

Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга

Любая опухоль, развиваясь, оказывает механическое давление на ткани мозга, но в зависимости от локализации проявляются тревожные симптомы. Доброкачественная опухоль перестает быть активной после определенного момента роста и не распространяется на соседние ткани.

Злокачественная опухоль развивается изначально в мозгу, либо раковые клетки перенесены из других органов. Она способна затронуть все ткани.

Менингит

Если у ребенка наблюдается температура при ВЧД, то можно заподозрить менингит. Он бывает бактериальным и вирусным (встречается чаще). Болезнетворные бактерии и вирусы попадают в организм разными путями: через зараженную воду при купании или воздушно-капельным путем.

Отек мозга

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Гидроцефалия

Из-за врожденной гидроцефалии скапливается больше ликвора в мозговом пространстве. Она сдавливает желудочки и отделы мозга, тем самым провоцируя сильные боли.

Это провоцирует и у новорожденных кровоизлияние. Врачи обязательно сообщат о том, что такое заболевание лечится в основном оперативным вмешательством.

Ожирение

Ожирение способствует повышению давления. У людей, страдающих избыточным весом, также наблюдается цефалгия, ухудшение зрения и тошнота при ВЧД.
Согласно исследованиям у детей от 6 лет до 15 лет в 65-70% детей с ожирением выявили заболевания головного мозга. При нормализации веса можно вылечить и ВЧД.

Несвоевременное сращение костей черепа

Краниосиностоз — это несвоевременное сращение черепных швов. Оно возникает еще во время внутриутробного развития или в первые 3 месяца или 8 месяцев после рождения. Симптоматически проявляется изменениями чувствительности головы в теменной области и повышенное давление.

Дефекты ликворных путей и генетические аномалии

Дефекты и аномалии относят к порокам развития. Неправильное строение черепа из-за травмы или долгого лежания на одном месте (у детей, пребывающих долгое время в реанимации) формирует неправильную форму черепа. Из-за этого давление на головной мозг распределяется неправильно.

Черепно-мозговая травма у младенцев

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Остальные причины

В некоторых случаях изменения нормального давления вызывают:

  • инсульт;
  • гипоксия;
  • спазмированные сосуды;
  • нарушение процессов обмена.

Как измерить внутричерепное давление

Для измерения необходимо поместить манометр в ликвор. Производится измерение только специалистами. Несколько способов измерения:

  • субдуральный (в череп больного помещается субдуральный винт);
  • эпидуральный (сенсор вводят между ТМО и черепом);
  • при помощи интервакулярного катетера.

Методы диагностики

Современная медицина предлагает ряд действенных методов для выявления патологии. МРТ и КТ чаще применяется для диагностики у годовалого ребенка и старше, по их обязательно фиксируют или дают наркоз.

Проведите нейросонографию

Нейросонография дает полную информацию о строении мозга и его функционировании. С его помощью выявляют патологические изменения и врожденные дефекты. Такое обследование обязательно назначается всем даже без признаков у младенца ВЧД.

Обследуйте глазное дно

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Осложнения у подростков

У ребенка с 15 лет ВЧД появляется на фоне полового созревания. После гормонального всплеска и последующей нормализации патология проходит без лечения.

У подростков часто заметны синяки под глазами, судороги конечностей, боль глазниц. При эмоциональном или физическом перенапряжении возможны серьезные осложнения: кровоизлияние, обмороки, неправильная работа участков головного мозга.

Какое должно быть лечение ВЧД?

Вовремя диагностированная патология и грамотно подобранное лечение поможет избежать неприятных последствий. На первоначальном этапе перед лечащим врачом стоит задача выявить возможные причины и последствия интракраниального давления у ребенка. Лечение у детей часто носит комплексный характер.

Нормализация режимов бодрствования, сна, кормления

У ребенка до года, даже у здорового, обязательно должен быть режим дня, который соблюдается каждый день. У годовалого ребенка и у двухлетнего ребенка возможны послабления в распорядке дня, но незначительные. Сбалансированное питание без вредных фастфудов и канцерогенов должно обязательно содержать овощи и белковые продукты.

Физиотерапевтические процедуры

Лечебное действие физиотерапевтических процедур признано врачами всего мира. Назначают обычно магнитотерапию и электрофорез. Они воздействуют на участки мозга.

Длительные прогулки на свежем воздухе

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Медикаментозные препараты

Медикаментозное лечение применяет как для облегчения симптомов ВЧД, так и для лечения самих заболеваний.

Ацетазоламид Уменьшает выработку ликвора
Фуросемид Уменьшает выработку ликвора
Сермион Улучшает кровообращение

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Умеренные физические нагрузки

У детей 12 лет обычно начинаются различные кружки и занятия спортом. Сильная нагрузка на организм при ВЧД противопоказана, поскольку они только повышают давление как артериальное, так и внутричерепное. Остановиться следует на видах физической активности с умеренными нагрузками.

Читайте также:  Лечение омертвений язв экзем дерматитов у животных

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование относят к операционному лечению гидроцефалии. Специальная дренажная трубка вставляется в мозг. Затем другой ее конец направляется в брюшную полость, где она может быть поглощена и выведена из организма. Процедура снижает объемы лишней жидкости.

Операция при опухоли

Оперативное удаление опухоли головного мозга любого генеза проводится под общей анестезией и в сознании. Это продиктовано необходимостью следить за состояние пациента, чтобы не задеть жизненно важные участки мозга. Во время операции ребенка просят называть предметы, цифры и т.д.

Народные средства

В качестве консервативного вспомогательного лечения обращаются к народной медицине:

  1. Теплые компрессы с мятой. Для этого заварить и настоять мяту около 15 минут, смочить полотенце и приложить к голове несколько раз.
  2. Заварить столовую ложку лаванды на 0,5 литра кипятка, и давать детям по ложке раз в день до еды.

Профилактика гипертония и гипотонии

  1. Диета с низким содержанием солей и сахара, полностью исключающая жирные блюда, животные жиры и газировку.
  2. Умеренные, но регулярные физические нагрузки могут помочь ребенку.
  3. Закаливание.

  4. Спокойный сон 7-8 часов.
  5. Частые прогулки, желательном рано утром на чистом и свежем воздухе.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Рекомендации врачей родителям

  • нужно водить ребенка на нейросонографию минимум 2 раза в первые 6 месяцев;
  • следить за распорядком дня и точно соблюдать все предписания врача;
  • следить за нагрузками ребенка;
  • не создавать стрессовые ситуации.

Отзывы о лечении

Марина Лынькова, 43 года:

У сына 15 лет часто болит голова, все списывали на учебу. После того, как начали болеть глаза, и ноги по ночам сводило судорогами, решили проверить. Оказалось это повышенное внутричерепное давление.

Прописали лекарство, надеюсь, последствий не будет. Может половое созревание, а может быть последствия от менингита в 11 лет.

Оксана Давыдова, 36 лет:

У ребенка 7 лет постоянно слабость в последнее время. Ночью долго уснуть не может и тошнит. Было подозрение на воспаление внутреннего уха или ВСД, после УЗИ сосудов мозга поставили ВЧД.

Не сильное, поэтому лечимся спокойно, уже 4 месяца ходим в бассейн. Теперь и раздражительности нет, и в машине не укачивает. Через 3 месяца пройдем повторное обследование.

Источник: https://EtoMigren.ru/woe/temple/vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka

Симптомы, признаки и лечение внутричерепного давления у грудничков

Внутричерепная гипертензия у детей до года в медицине не считается необычным явлением. Однако это не снижает риска для здоровья малыша. Не всегда диагностика внутричерепного давления у грудничка проходит в соответствии с требованиями современной медицины. И если есть патология, необходимо понимать сложность проблемы, особенно когда давление повышается постоянно.

Что такое внутричерепное давление у ребенка

После появления на свет младенца обследуют специалисты, стараясь выявить имеющиеся отклонения от нормы в работе всех органов и систем его организма. Особое внимание уделяется показаниям ВЧД у грудных детей.

Это связано с тем, что этот показатель отражает возможности работы головного мозга. Отклонение от нормы сигнализирует о проблемах, связанных с черепно-мозговой гипертензией.

Норма внутричерепного давления у грудничков

Для нормальной работы всех отделов мозга необходима свободная циркуляция спинномозговой жидкости, которая синтезируется в мозговых желудочках. Если количество ликвора (спинномозговой жидкости) слишком велико, есть вероятность развития гидроцефалического синдрома. У грудничков он чаще всего проявляется уже в первые дни и носит врожденный характер.

Спинномозговая жидкость должна свободно обращаться внутри мозговых оболочек, которые бывают мягкими, твердыми и паутинообразными. Для правильной циркуляции межу различными оболочками мозга существуют специальные микроскопические отверстия.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Движение жидкости идет в определенном ритме, что позволяет определить показатели ВЧД:

  • у ребенка, только что появившегося на свет, нормальным считается в пределах от 2 до 6 миллиметров ртутного столба;
  • для деток до года — 3-7 миллиметров ртутного столба.

Норма может изменяться с развитием ребенка.

Основные причины повышенного ВЧД

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Оно возникает в период неблагоприятных климатических условий или перенесения инфекций. При этом не обязательно обращаться к врачу, но стоит понаблюдать за состоянием ребенка некоторое время.

Когда это происходит регулярно, или давление не стабилизируется долгое время, незамедлительно стоит обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и начать лечение. Постоянное превышение значений нормы ВЧД у детей приводит к развитию хронического гипертензионного синдрома.

Медицина выделяет две формы гипертензии патологического типа — врожденная и приобретенная. К сожалению, такие проблемы возникают  часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной женщины. Симптомы проявляются с возраста одного месяца, иногда — в первую неделю жизни малыша.

  • Причинами заболевания являются как внутренние, так и внешние факторы.
  • Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?
  • К ним относятся:
  • чрезмерное накопление ликвора в желудочках мозга;
  • проблемы с всасыванием этой жидкости;
  • недостаточный отток спинномозгового секрета.
  1. Эти причины являются результатом нарушений, возникших в утробе матери, таких как недостаточное обеспечение плода кислородом, асфиксия или травмы головы, полученные во время родов.
  2. Чаще всего повышение у младенца внутричерепного давления не является патологией, а носит временный характер.
  3. Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:
  • нарушение мышечного тонуса;
  • наличие вегетососудистой дистонии.

Часто повышение давления обусловлено природными явлениями, например, падением атмосферного давления или магнитными бурями. Это внешние факторы, которые не зависят от человека. Большое влияние на отклонение давления от нормы могут оказать переносимые ребенком болезни, в особенности респираторные и ротавирусные.

  • Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?
  • При продолжительном повышении ВЧД можно говорить о наличии у ребенка серьезных проблем.
  • К ним относят:
  1. Сбои в центральной нервной системе, генные патологии. Такие сложные заболевания, как наличие новообразований и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
  2. Травмы головы и мозга.
  3. Токсическое поражение мозговых клеток.
  4. Доброкачественная гипертензия.
  5. Кровоизлияние.

Даже быстрое затягивание родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у малыша.

Если при рождении у грудничка было выявлено повышенное ВЧД, это не означает патологию. Вероятно, что через некоторое время все придет в норму.

Главное для родителей — научиться понимать, что у ребенка поднимается давление. Признаки этого чаще проявляются в комплексе и видоизменяются с ростом и развитием младенца.

Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики проявления и возраста пациента.

Выраженные симптомы

Пожалуй, главным признаком, говорящим о данном недуге, является неспокойное поведение ребенка. Малыш не может заснуть, плачет постоянно и даже отказывается есть. Его тошнит даже от воды.

  1. Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?
  2. У детей в возрасте нескольких месяцев можно заметить и определить внешние симптомы повышения ВЧД.
  3. Они проявляются в изменениях параметров тела ребенка:
  • голова не соразмерно большая;
  • лобная часть увеличена;
  • родничок с признаками набухания;
  • на голове проступают вены;
  • глазные яблоки слишком опущены вниз;
  • у малыша проблемы с набором веса и замедленная реакция;
  • наблюдаются некоторые отклонения в развитии;
  • иногда частое срыгивание также свидетельствует о повышении ВЧД.

С развитием ребенка симптомы приобретают большую четкость и выраженность. Научившись говорить, малыш сам сможет сказать, что испытывает боли, и родителям станет легче понять, что у ребенка за состояние.

К чему приводит высокое вчд

Длительная внутричерепная гипертензия у новорожденного очень опасна. Такое состояние способно привести к нарушению функционирования жизненно важных систем.

При долгом нарушении дается толчок к развитию различных патологий. Страшными из них являются нарушение психического состояния ребенка, а также снижение остроты зрения, быстроты реакции.

Методы обследования

К сожалению, родители не всегда сразу понимают, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Если форма легкая и проявляется редко, то выявить ее можно только на осмотре у педиатра.

При первых подозрениях доктор обязан назначить дополнительное тестирование, чтобы выявить признаки внутричерепной гипертензии.

Возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как невролог и окулист.

В случае травматического характера повреждений головного мозга проводится обследование у нейрохирурга. Кроме того, нужно будет сдать дополнительные анализы и провести расширенное обследование ребенка.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Для установления диагноза применяются следующие методики:

  • Берется кровь на общий анализ. Выявленный при этом периферический лейкоцитоз будет говорить о наличии инфекций в организме, а повышение палочкоядерных нейтрофилов подтвердит инфицирование бактериями.
  • Проводится биохимическое исследование мозговой жидкости. Это обследование необходимо при травмах мозга или нейроинфекциях.
  • Делается УЗИ мозга, что поможет выявить дефекты структур головного и спинного мозга. В сочетании с некоторыми другими такое обследование позволяет понять характеристику данной патологии.
  • Назначается электроэнцефалография. Это вспомогательный метод для подтверждения наличия мозговых нарушений.
  • Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Также имеются следующие методики, как можно проверить повышенное ВЧД — нейросонография, допплерография, люмбальная пункция и измерения давления внутри черепной коробки.

Измерение окружности головы

Это нужное действие, чтобы понять развитие мозга малыша. При малейших отклонениях и увеличении окружности головы доктор назначит и другое обследование, чтобы исключить серьезные патологии.

МРТ

Позволяет описать состояние мозговых структур при помощи высокочастотных волн. Метод позволяет выявить даже незначительные повреждения и травмы. При этом сами исследования полностью безопасны для ребенка.

Нейросонография

Это исследование стало широко практиковаться совсем недавно. Процедура помогает изучить мозг появившегося на свет малыша с помощью ультразвука. Если ранее ее назначали в случае, когда ребенку грозила опасность, то сейчас это обычная практика. Нейросонография позволяет выявлять врожденные и приобретенные повреждения мозга после появления малыша на свет.

Читайте также:  Давление повышенное у беременной что делать и почему повышается давление

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Процедура длится не более 10 минут, давая при этом всю возможную информацию о состоянии мозга. Намного больше времени занимает расшифровка полученных данных. Работа требует дополнительных исследований и сопоставления внешних факторов.

Считается, что нейросонография полностью безопасна для грудного ребенка.

Консультация врачей

Для своевременной диагностики патологий необходимы ежемесячные посещения педиатра. На осмотре проводится измерение всех параметров тела малыша и наличие у него необходимых рефлексов.

Основные направления лечения

Как только обнаружится, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Он после назначения нужных анализов и исследований проанализирует состояние ребенка и примет решение, что делать дальше и какую схему лечения назначить.

Начинать лечение этого заболевания можно только после устранения причин, его вызвавших.

В противном случае оно будет малоэффективно, и сохранится возможность повторения приступов. Как правило, терапия длится несколько месяцев.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Чаще в комплексной терапии назначается следующее:

  • Прием мочегонных препаратов. Средства способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма. Вместе с ней уходят и вредные вещества, что улучшает самочувствие малыша. К ним относятся такие средства, как «Фуросемид», глицерин, лист брусники и отвар петрушки.
  • Использование ноотропных средств. Они стимулируют работу мозга. Это «Актовегин», «Пантогам» и другие препараты. Их назначают курсами.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

  • Проведение расслабляющего массажа. Он улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов. Для малышей необходимо не менее 10 процедур по нескольку раз в год — 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
  • Закаливающие водные процедуры, которые имеют благоприятное воздействие на движение ликвора.
  • Применение противовирусных и антибактериальных препаратов.
  • Использование в случае необходимости противорвотных средств.
  • Прием сбалансированных поливитаминных комплексов.
  • Для снятия нервозности прописываются седативные вещества.

Кроме того, рекомендуется соблюдать режим питания, следить, чтобы в нем содержались все необходимые для ребенка микроэлементы. Немаловажно соблюдать режима дня, вовремя гулять с малышом и укладывать его спать.

Самой крайней мерой, которую используют при повреждении мозга, является хирургическое вмешательство. Операция проводится для восстановления нормального положения костных структур и удаления гематом, имеющихся внутри черепа.

Профилактика

  • Для нормализации внутричерепного давления необходимо проводить профилактические меры.
  • Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?
  • Рекомендуется соблюдать следующие правила:
  1. Придерживаться здорового образа жизни, необходимого для малыша. Вовремя кормить и укладывать спать.
  2. Обязательно время от времени проветривать помещение.
  3. Создавать в доме атмосферу любви, чтобы обеспечить малышу положительные эмоции.
  4. Обязательно использовать для кормления материнское грудное молоко, которое содержит все питательные вещества, необходимые ребенку.

Чтобы предотвратить негативные последствия, возникающие при высоком внутричерепном давлении, необходимо контролировать любые изменения и проявления в поведении малыша. При первых подозрениях обращаться к лечащему врачу за консультацией. Если опасения подтвердятся, то будет возможность раньше начать лечение и избежать неоправданных проблем.

Источник: https://davlenii.ru/vchg/u-grudnichkov.html

Причины и признаки внутричерепного давления у грудничка

Увидеть признаки внутричерепного давления у грудничка достаточно сложно, ведь младенец еще не может описать симптомы, которые его беспокоят. При этом ранняя диагностика такого состояния может существенно увеличить шансы на устранение патологии без вреда для здоровья малыша.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Повышенное внутричерепное давление у грудничков является крайне опасным состоянием, способным самым неблагоприятным образом отразиться на дальнейшем развитии малыша. Как правило, повышение внутричерепного давления у младенцев напрямую связано со скоплением жидкости в тканях мозга из-за нарушения ее циркуляции.

Причины появления повышенного внутричерепного давления у детей

К повышению внутричерепного давления у грудничков могут приводить самые разные неблагоприятные факторы. Нередко подобное нарушение циркуляции ликвора является следствием аномалий развития протоков. В этом случае у плода даже во время внутриутробного развития могут наблюдаться признаки гидроцефалии и другие аномалии.

В случае если у плода проблемы циркуляции ликвора в мозге проявляются достаточно слабо, симптомы повышения давления у детей имеют место уже непосредственно после родов. Сама родовая деятельность также может негативным образом отразиться на состоянии малыша.

Нередко причины повышения внутричерепного давления кроются в:

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

  • тяжелом течении беременности;
  • отслойке плаценты во время родов;
  • приеме запрещенных препаратов во время беременности;
  • сильном токсикозе во время беременности;
  • внутриутробном обвитии пуповиной;
  • затяжных родах;
  • родовых травмах;
  • гипоксии плода.

В действительности спровоцировать повышение внутричерепного давления у грудничка могут абсолютно любые факторы, которые приводили к снижению насыщения тканей мозга ребенка во время внутриутробного развития и родов. Дело в том, что, когда мозг ребенка испытывает острый недостаток кислорода, включаются компенсаторные явления, вследствие чего к тканям мозга усиливается приток ликвора.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Такое явление действительно может на короткое время компенсировать недостаток кислорода, который испытывают ткани мозга, но при этом важно отметить, что увеличение количества спинномозговой жидкости хотя и предохраняет в таком случае клетки мозга от отмирания, но все же приводит к сдавливанию тканей и появлению характерных признаков патологии у грудничков. Помимо всего прочего, спровоцировать появление повышенного внутричерепного давления у грудничка могут опухоли, внутричерепные кровоизлияния, дефекты путей, обеспечивающих отток ликвора, генетические аномалии и другие факторы.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков

[block id=”1″] Нередко характерные симптомы ВЧД у ребенка наблюдаются уже в роддоме, но так бывает не всегда, так как влияние различных патологических факторов может иметь и отсроченный характер.

Таким образом, родители, слыша крики и плач малыша, а также наблюдая частые пробуждения среди ночи, могут считать подобное поведение малыша в этот период нормальным.

Это не соответствует действительности, так как любое нарушение сна и плач нередко являются первым признаком того, что ребенку что-то мешает.

В ряде случаев ВЧД у детей может повышаться незначительно и со временем самостоятельно нормализоваться. После этого внешние признаки внутричерепного давления у ребенка могут исчезать самостоятельно, однако подобное благоприятное течение встречается далеко не всегда. Внешние симптомы внутричерепного давления нередко выражены:

  • выступающим наружу родничком;
  • расхождением черепных костей;
  • расфокуссированным зрением;
  • косоглазием;
  • замедлением развития ребенка;
  • непропорциональностью головы по отношению к телу;
  • увеличением величины лба;
  • увеличением объема головы.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Эти признаки внутричерепного давления нередко можно увидеть даже невооруженным глазом. Помимо всего прочего, родители ребенка могут отмечать появление косвенных признаков у ребенка, которые могут свидетельствовать о наличии повышенного внутричерепного давления у детей. К таким проявлениям относятся:

  • отказ от материнской груди;
  • неконтролируемые движения глазных яблок;
  • гипервозбудимость;
  • постоянный плач;
  • беспокойный сон;
  • частое кручение головой по сторонам;
  • тремор;
  • очень быстрый рост головы;
  • обильные срыгивания;
  • пассивность и вялость;
  • общая заторможенность;
  • отсутствие прибавки в весе;
  • выпячивание глаз.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Учитывая, что новорожденный ребенок не может описать характер неприятных ощущений, которые у него имеются, только наблюдения родителей и врачей позволяют определить наличие повышенного внутричерепного давления и помочь малышу. Когда у ребенка были обнаружены вовремя характерные симптомы и лечение назначено своевременно, риск неблагоприятного исхода и нарушения развития может быть минимизирован.

Диагностика и терапия внутричерепного давления

Для подтверждения наличия повышенного внутричерепного давления в первую очередь родителям следует показать ребенка квалифицированному неврологу, который может провести внешний осмотр малыша, оценить нарушения в поведении ребенка и назначить необходимые исследования.

В первую очередь невролог может назначать осмотр глазного яблока малыша у окулиста, так как сосуды глазного дна в этом плане позволяют дать точный ответ на вопрос имеется ли повышение давления.

Как понять что у грудничка повышенное внутричерепное давление?

Для подтверждения диагноза назначается УЗИ головного мозга. Этот метод исследования в большинстве случаев дает массу информации касательно причин развития болезни. Учитывая, что далеко не все части мозга отличаются необходимой степенью эхогенности, не всегда УЗИ головного мозга позволяет уточнить причину появления нарушения оттока ликвора у детей.

Чтобы выявить повышенное внутричерепное давление у детей, может потребоваться проведение эхоэнцефалографии, аксиальной КТ или МРТ. Одним из самых достоверных методов исследования величины давления внутри черепа у детей является пункция, то есть введение иглы в спинномозговой канал.

Стоит отметить, что самостоятельно пытаться лечить внутричерепное давление у грудничка нельзя, так как ни к чему хорошему это не приведет. Только невролог может назначить адекватное лечение, направленное не только на нормализацию давления, но и на устранение первопричины проблемы.

Нередко для нормализации сна и понижения внутричерепного давления у грудничка достаточно давать малышу грудь на более продолжительный период. Часто лечение у детей внутричерепного давления требует использования:

  • средств, успокаивающих нервную систему;
  • препаратов, понижающих ВЧД;
  • витаминных комплексов;
  • мочегонных средств;
  • массажных процедур;
  • физиотерапии.

В случае если у малыша внутричерепное давление не может быть нормализовано посредством консервативных методов, нередко требуется хирургическая операция. Подобные операции являются достаточно травматичными для ребенка, так как требуют установки шунтирующей трубки, которая в дальнейшем будет выводить лишнюю спинномозговую жидкость из желудочка мозга в брюшную полость.

Однако даже после проведения подобной операции сохраняется немало рисков развития осложнений, так как нередко проложенные трубки могут со временем забиваться, а кроме того, могут наблюдаться нарушения развития из-за тех повреждений, которые были получены мозгом грудничка при повышенном ВЧД. Именно поэтому, если ранее было диагностировано повышенное внутричерепной давление у ребенка, малыш должен проходить необходимые профилактические обследования и находиться под контролем лечащего врача.

Источник: https://cardiologiya.com/davlenie/cherepnoe/priznaki-vnutricherepnogo-u-grudnichka.html

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельной болезнью, а лишь симптом определенной неврологической патологии в детском возрасте.

Читайте также:  Как отличить контактный дерматит от пищевой аллергии у ребенка?

Причины возникновения ВЧД у грудничков

Причинами возникновения ВЧД могут стать заболевания, которые сопровождаются:

  • повышенным образованием спинномозговой жидкости;
  • наличием анатомических дефектов, вызывающих нарушения циркуляции ликвора;
  • ухудшением ее всасывания;
  • сочетание этих факторов.
  • Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия, которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, именно это вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания.
  • У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода.
  • Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами постепенного развития повышения внутричерепного давления грудничков могут:

  • генетические и хромосомные заболевания, провоцирующие формирование врожденных пороков развития головного мозга;
  • внутриутробная инфекция;
  • глубокая недоношенность;
  • патология беременности (плацентарная недостаточность, тяжелые соматические заболевания беременной);
  • родовые травмы или и осложнения в родах или оперативных вмешательствах.

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

  • родовые травмы, с развитием перинатального поражения  (энцефалопатии) и гидроцефалии головного мозга;
  • перенесенные менингиты, энцефалиты (нейроинфекции) у детей раннего возраста;
  • заболевания с тяжелым нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • опухоли головного мозга.

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

 Признаки ВЧД у грудничка

Признаками наличия ВЧД у грудничков, которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:

  • увеличение в размерах и выбухание большого (центрального) родничка;
  • расхождение швов черепа;
  • выбухание вен черепа с образованием на голове венозной сетки;
  • дрожание подбородка и/или рук;
  • частые срыгивания (часто до рвоты «фонтаном»);
  • вялость, отставание в физическом и психоэмоциональном развитии ребенка;
  • снижение прибавки в весе;
  • беспокойство, плаксивость малыша  — плачь («на одной ноте»), монотонным голосом;
  • нарушения сна.

Вчд у грудничка симптомы

Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются:

  • значительное и прогрессирующее увеличение окружности головы;
  • отсутствие пульсации родничков;
  • симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры);
  • судороги;
  • повышение тонуса мышц.

Гидроцефалия у грудничков

  1. Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний, а также после нейрохирургических вмешательств.

  2. При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга.
  3. У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга.

  4. При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.

Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков

В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.

Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка.

Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах –

при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров необходимо:

  • ежемесячно  контролировать ее прирост;
  • провести дальнейшую инструментальную диагностику —  НСГ (нейросонографию) или УЗИ структур мозга через большой родничок.

При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно — медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию.

В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство — шунтирование.Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита.

Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит).

Также эти серьезные заболевания могут возникать при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.

При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:

  • осмотр детского невролога, который определяет состояние родничка, оценивает мышечный тонус и измеряет окружность головы ребенка в динамике;
  • осмотр офтальмологом глазного дна;
  • нейросонография;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию при закрытом большом родничке.

Нейросонография для диагностики ВЧД

  • НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны.
  • При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени.
  • А также прогрессирование клинических симптомов:
  • значительное ежемесячное увеличение размеров головы;
  • формирование венозной сетки;
  • расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).

Осмотр офтальмолога

Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.

Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:

  • отек дисков зрительного нерва;
  • расширение вен глазного дна.

Компьютерная или магнитно-ядерная томография

Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютерную томографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.

Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков

Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома к тому это исследование крайне сложно провести у малышей раннего возраста.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия, имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, которое назначает врач-невролог.

Терапия заключается в назначении:

  • лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов);
  • курсов физиотерапевтического лечения;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • плаванье.

Важно знать, что только комплекс лечебных процедур будет эффективным и поможет значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка.

В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка.

Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов — если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка.

  1. И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.
  2. При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).
  3. Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии считается хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.
  4. врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-grudnichka-5d40451de3062c111a2265c5

Как распознать и лечить внутричерепное давление у грудничков

Главная страница » Педиатрия » Как распознать и лечить внутричерепное давление у грудничков

Внутричерепное давление у грудничков — показатель воздействия ликвора на головной мозг ребенка. В основе патологии — тяжёлые заболевания нервной системы и врожденные аномалии развития. Лечить нужно не само внутричерепное давление, а вызывающие его причины. При этом лечение чаще всего подразумевает оперативное вмешательство.

Полость черепа — ограниченное пространство, содержащее мозг, ликвор (спинномозговую жидкость) и сосуды. Ликвор постоянно продуцируется сосудистыми сплетениями головного мозга и отводится по системе сообщающихся желудочков, попадая в конечном счёте в венозную систему.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка развивается по нескольким основным причинам:

  • увеличение продукции ликвора (нейроинфекции);
  • снижение всасывания ликвора (нейроинфекции, черепно-мозговая травма);
  • нарушение оттока ликвора (аномалии строения, опухоли, черепно-мозговая травма);
  • набухание ткани мозга (нейроинфекции, отравления, черепно-мозговая травма);
  • появление дополнительного «объема» в полости черепа (опухоль, киста, аневризма, кровь).

Приобретенное внутричерепное давление

К внешним причинам, из-за которых может повышаться давление внутри черепа, относятся:

  • нейроинфекции: менингит, энцефалит;
  • черепно-мозговая травма: сотрясение или ушиб головного мозга различной степени тяжести, внутримозговое, внутрижелудочковое и субарахноидальное кровоизлияние;
  • разрыв аневризмы (расширения кровеносного сосуда) с кровоизлиянием;
  • опухоль головного мозга: злокачественная или доброкачественная;
  • отравление: алкоголь, угарный газ, свинец, собственные метаболиты при почечной и/или печеночной недостаточности;
  • заболевания других органов, препятствующие венозному оттоку из полости черепа: опухоль шеи, средостения, обструктивная болезнь лёгких.

Врожденное внутричерепное давление

Черепно-мозговое давление у новорожденных может быть признаком серьезных аномалий развития головного мозга:

  • мальформация Арнольда-Киари;
  • заращение путей ликворооттока;
  • врожденные кисты головного мозга;
  • аневризматическая болезнь головного мозга (аневризма на пути ликворооттока или большая по размеру).

При этом клинически внутричерепное давление может проявиться впервые у ребенка 3 лет.

Патология не является самостоятельным диагнозом, это лишь синдром одного из вышеописанных заболеваний.

Источник: https://krohababy.com/pediatrija/vnutricherepnoe-davlenie-u-grudnichkov-5963/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector