Атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова

Сайт-энциклопедия о лечении псориаза, экземы, атопического дерматита, розацеа и других заболеваний кожи.

Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог

Из монографии-атласа: «Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия»

Атопический дерматит (син.

: пруриго Бенье, эндогенная экзема, атопический нейродермит) относится к группе аллергических заболеваний, основная роль, в развитии которых принадлежит наследственной спонтанно проявляющейся повышенной чувствительности к веществам как белковой, так и небелковой природы (пищевым, ингаляционным, включая домашнюю пыль, бактериальным и т.п.). Может сочетаться с другими атопическими болезнями: бронхиальной астмой, атопической катарактой (рис. 111.1) и сенной лихорадкой.

Рис. 111.1. Атопическая катаракта.

Этиология и патогенез. В основе заболевания лежит передаваемая по наследству гиперчувствительность IgE-типа к различным аэро-, пищевым и лекарственным аллергенам. К факторам, обостряющим течение заболевания, помимо соответствующих аллергенов, относятся гормональные дисфункции, стрессы, влажный морской климат, резкое усиление потоотделения.

ВАЖНО! Лечением атопического дерматита занимаюсь более 25 лет. Применяю в лечении негормональные схемы старой Петербургской школы и современные технологии, в наружной терапии кожных болезней использую авторские бальзамы, не содержащие глюкокортикостероиды (гормональных веществ), гипоаллергенных, эффективных и удобных в использовании (ПАТЕНТ на изобретение № 2456976), заявка № 2010153748/15 (077695), дата подачи заявки 27.12.2010 г

Атопический дерматит не имеет строго патогномоничной клинической картины, поэтому диагноз устанавливается при наличии поражения кожи и признаков атопии (в момент обращения или в анамнезе). В переводе с греческого «атопия» означает без «места».

В медицине это понятие объединяет наследственную предрасположенность к диффузному нейродермиту, бронхиальной астме и аллергическому риниту.

Кардинальными симптомами болезни является сильный зуд кожи и повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, приводящие к развитию разнообразных дерматозов типа детской экземы (экссудативного диатеза), нейродермита, пруриго, крапивницы, мокнущей экземы и др. Для различных возрастных групп характерно преобладание в клинической картине одного из вышеперечисленных дерматозов.

Характерны осенне-зимние обострения и весенне-летние ремиссии (наиболее выраженные на юге). Нередко в дошкольном возрасте наблюдается ремиссия в течение нескольких лет. В возрасте 12-20 лет заболевание обычно стихает. После 40 лет болезнь проходит совсем или сохраняет умеренные проявления. Хотя в последние годы наблюдается тенденция к более тяжелому течению заболевания у лиц зрелого возраста (рис. 116–116.3).

Рис. 116. Атопическая эритродермия.

Рис. 116.1. Атопическая эритродермия.

Рис. 116.2. Атопическая эритродермия.

Мною наблюдался 45 летний пациент с атопической эритродермией (рис. 116–116.3). С его слов, он с раннего детства болел атопическим дерматитом, но последнее обострение заболевания самое сильное. В связи с невыносимым зудом волосистой части головы и длительными расчесами у него развились обширные очаги облысения (рис. 116.3).

Рис. 116.3. Атопическая эритродермия, осложненная очагами облысения.

Наиболее частая локализация высыпаний – кубитальные и подколенные ямки, сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности шеи, грудь, запястья, тыл стоп (рис. 111–116.3). Заболевание сопровождается выраженным зудом, на фоне расчесов могут появляться вторичные пиококковые поражения (импетиго, фолликулиты) (рис. 111).

С возрастом острота болезни снижается, эритематозно — везикулезные высыпания сменяются папулезно — пруригинозными и процесс принимает характер хронического воспаления. Пузырьки и мокнутие появляются только при выраженных обострениях и рецидивах.

В этом периоде поражения имеют вид сливающихся папул на фоне утолщения, сухости и уплотнения кожи, а также усиления ее рисунка (лихенификации) (рис. 113.1, 114, 114.1, 115). Кожа приобретает тусклый оттенок и скрытое или достаточно выраженное шелушение, участки неравномерной гипо- и гиперпигментации, а также белый дермографизм (рис. 113.2).

Отмечается бледность кожи лица, вокруг глаз развивается подчеркнутость и усиление складок нижних и верхних век («складки Моргана»). В ряде случаев может развиться атопическая эритродермия (рис. 116–116.3).

Рис. 111. Распространенный атопический дерматит, осложненный пиодермией лица.

Рис. 111.2. Распространенный атопический дерматит.

Рис. 112. Распространенный атопический дерматит.

Рис. 113. Атопический дерматит.

Рис. 113.1. Атопический дерматит. Очаг лихенификации.

Рис.  113.2. Атопический дерматит. Белый стойкий дермографизм.

Патогистология. Гистопатологические изменения зависят от типа морфологического элемента кожной сыпи, взятого для биопсии. Наиболее характерным является хроническое неспецифическое воспаление, обнаруживающее акантоз и различной степени спонгиоз в эпидермисе. При наличии спонгиоза отмечается паракератоз и экзоцитоз мононуклеарных клеток.

При выраженной лихенификации отмечается гиперкератоз, очаговый паракератоз, дискератоз эпидермальных клеток, внутриклеточный отек шиповатых клеток. Эпидермис находится в состоянии выраженного акантоза с удлинением эпидермальных отростков.

В дерме наблюдается периваскулярный инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов и гистиоцитов, иногда выявляются тучные клетки и эозинофилы.

Рис.114. Атопический дератит. Очаги лихенификации.

Рис.114.1.  Атопический дератит. Очаги лихенификации.

Рис. 115. Атопический дерматит. Очаги лихенификации.

Рис. 115.1.  Атопический дерматит.

ВАЖНО! Самые лучшие результаты лечения получены пациентами, получавшими «Духовно ориентированную терапию кожных больных»

Не отчаивайтесь! Смотрите  «Результаты»  «ДО»  и «ПОСЛЕ» терапии

Внимание! Очень важно соблюдение пациентом гипоаллергенной диеты (смотри в «Школе больного» соответствуюющую статью: «Роль диеты в терапии больных псориазом»). Диета при атопическом дерматите такая же

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

ДУХОВНО ОРИЕНТИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ

В оформлении издания использована фотография фрески XII в. «Чудо Георгия о змие» из  музея Старой Ладоги. На этой древнейшей фреске Георгий Победоносец изображен без воинского копья: святой сокрушает и связывает змия одним лишь Божиим Словом.

• В центре: изображение охранного креста из кладки Изборской крепости, избранное Александро-Невским обществом трезвости в качестве своего символа.
• АННОТАЦИЯ
• Это издание появилось в связи с неоднократными обращениями больных псориазом и патологическими зависимостями к авторам с просьбой создать обобщающую работу, позволяющую объективно изучить их болезнь с православной точки зрения и на основании этих знаний выстроить безопасную и полезную для физического и духовного здоровья больного систему противодействия болезни согласно учению Святого Евангелия и Святых Отцов, в виде духовно ориентированной терапии.

Авторы видят причину происхождения псориаза не только в генетической предрасположенности человека, но и в состоянии его тела, души и духа. Проявления псориаза на коже человека О. В. Терлецкий расценивает как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов.

Это своеобразный сигнал «SOS!», фиксируемый кожей, исходящий от внутренних органов в связи с нарушением равновесия между здоровьем и болезнью. Цель сигнала – устранение заболевшим человеком причин, приведших к этим изменениям.

Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима.

Хронические дерматозы нередко протекают на фоне алкогольной, табачной, наркотической и других зависимостей, при лечении которых наиболее полно отработано взаимодействие врачей психотерапевтов и священнослужителей Русской Православной Церкви (РПЦ).

По примеру метода духовно ориентированной психотерапии в форме целебного зарока, разработанной профессором Г. И. Григорьевым, книга отражает основные принципы лечения духа, души и тела, вполне применимые при лечении псориаза и других хронических дерматозов.

Кроме того описано лечебное питание для дерматологических больных; даются советы лечащего врача, как победить болезнь.

Книга предназначена для пациентов, имеющих хронические кожные болезни (псориаз, экзему, атопический дерматит и др.) и патологические зависимости, дерматологов, микологов, психологов, психотерапевтов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ.

ИЗДАНА НОВАЯ КНИГА:

 «РУКОВОДСТВО ПО ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ РАЗНЫХ ФОРМ ПСОРИАЗА И ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА».

АННОТАЦИЯ

Настоящее руководство появилось в связи с неоднократными обращениями врачей дерматологов к авторам с просьбой: 1) создать обобщающую работу, позволяющую объективно изучить псориаз с медицинской и православной точки зрения; 2) на основании этих знаний выстроить безопасную и полезную для физического и духовного здоровья больного систему противодействия болезни согласно учению Святого Евангелия и святых отцов.

Авторы видят причину происхождения псориаза не только в генетической предрасположенности человека к болезни тела, но и в состоянии его ЦНС, души и духа. Проявления псориаза на коже человека они расценивают, как попытку организма избавиться от эмоционального напряжения, внутренних и внешних токсинов. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима.

Обращается внимание читателя на сложности терапии псориаза, связанные с духовными и иными проблемами пациентов. Доводится методика духовно ориентированной терапии в «Школе больного псориазом», отражающая основные принципы лечения духа, души и тела, вполне применимые при лечении псориаза и других хронических дерматозов.

1. Кроме того описано лечебное питание для дерматологических больных; даются советы лечащего врача, как победить болезнь.
2. Монография предназначена для дерматологов, микологов, психологов, психотерапевтов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ, больных псориазом.
3. © Коллектив авторов, 2014

Авторский коллектив: Олег Васильевич Терлецкий, канд. мед. наук – предисловие, введение, гл. 1-6, изображения, таблицы 1-18, фотографии, рисунки, обложка; Константин Игоревич Разнатовский, докт. мед. наук, профессор – пар. 6.2, 6.4, 6.12, таблица 19 (в соавторстве с О. В. Терлецким), пар. 6.

9 (в соавторстве с О. В. Терлецким и М. В. Легеевым); Григорий Игоревич Григорьев, заслуженный врач РФ, докт. мед. наук, профессор, священник, магистр богословия – гл. 6 (в соавторстве с О. В. Терлецким); Михаил Викторович Легеев, канд. богословия, священник – пар. 6.9 (в соавторстве с О.В. Терлецким и К.И.

Разнатовским).

Все права защищены.

Правообладателем в отношении исключительного права на любые материалы, опубликованные в настоящем издании, в том числе тексты, таблицы, изображения (фотографии, рисунки, обложка) принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено. 

Отзывы и пожелания по книге просьба присылать по электронной почте: DocTerl@yandex.ru

Литература

1. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

2. Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд. –СПб.: ДЕАН, 2010. – 384 с.

3.  Самцов  А.В., Барбинов В.В., Терлецкий О.В. Сифилис. Медицинский атлас. –СПб., ДЕАН, 2007. –192 с. 

Все права защищены.

© Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2020 (фото, рисунки) © Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2020 (статьи и иные публикации)

2012 © cайт создан easyDRaw

Источник: http://terletsky.ru/athopichesky_dermatit.html

Что означает лихенификация кожного покрова

Лихенификация кожи является патологическим процессом изменения структуры порверхностного эпителиального слоя кожи и более глубоких эпидермальных тканей, которое вызвано наличием основного заболевания, ставшего причиной поражения кожного покрова.

В большинстве случаев лихенификация кожи начинает себя проявлять с того, что на коже образуется множественная сыпь красного цвета, которая в дальнейшем приобразуется в плоские пятна с насыщенной пигментацией.

По мере развития заболевания, если основная причина болезни не устранена, то кожа начинает грубеть, становится более плотной и эпителий замещается фиброзной тканью, не способной выполнять прежние функции кожного покрова.

Что такое лихенификация кожного покрова и опасно ли это?

Под медицинским термином лихенификация принято понимать самые разнообразыне изменения внешнего и структурного устройства клеток поверхностного эпителиального слоя. Объединяет этот патологический процесс лишь то, что независимо от того, какая негативная причина вызвала нарушение работы кожного покрова, данные изменения всегда носят эстетически неприятный вид и проявляются в форме красных пятен, образования плотного слоя огрубевшего эпителия, отличаются избыточной пигментацией и болезненным состоянием. При этом человек не всегда испытывает болевой синдром, может полностью отсутствовать зуд и сопутствующая симптоматика, указывающая на пробелмы с кожей.

Сама по себе лихенификация кожи не несет угрозу для жизни больного. Она лишь существенно снижает ее качество, так как патологические изменения эпидермиса делают кожу визуально не привлекательной и она имеет откровенно больной вид.

Опасность может скрываться намного глубже и заключаться в основном заболевании того или иного внутреннего органа, патология которого вызвала развитие указанного симптома.

Если болезнь не будет подвержена интенсивному медикаментозному лечению, то вполне возможно, что в дальнейшем это негативным образом отразится на состоянии здоровья не только кожи, но и всего организма в целом. Не исключаются и опасные осложнения. Кроме того, процесс лихенификации эпителия отличается интенсивным развитием и быстро усугубляется.

Первые признаки

Наличие у больного лихенификации кожи определяется при первичном визуальном осмотре. Уже на этой стадии врач дерматолог в состоянии определить, что поверхность эпителия переживает изменения, ведущие к потери ее полноценной функциональности. В целом же выделяют следующие основные признаки развития лихенификации кожи.

Образование множественной сыпи

на фото признаки лихенификации

По своим внешним симптомам она очень напоминает угревую, но воспалительный процесс протекает более интенсивно и с большим количеством формирования подобных новообразований, которые на протяжении длительного периода времени не проходят сами собой. Как правило, появление новых фурункулов опережает процесс естественного обновления эпителиальных тканей и площадь поражения кожи ежедневно увеличивается.

Появление папул

На поверхности эпидермальных тканей образовываются характерные кожные наросты, которые на 2-3 мм. возвышаются над общим слоем эпителия. В большинстве случаев они не болезненны при пальпации, но отличаются от телесного цвета насыщенным багровым оттенком, а их диаметр составляет от 3 до 6 мм.

Обладают физиологической особенностью располагаться слишком близко друг возле друга и сливаться в единое пятно, формируя папулу огромного размера.

Такие новообразования уже отличаются болезненностью в связи с тем, что развивается местный воспалительный процесс, спровоцированный масштабным поражением кожи.

Если провести хирургическое удаление данного пятна, то на его месте формируется язвенное образование, которое длительное время не заживает даже под воздействием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Образование пустул

Это еще один первичный признак лихенификации кожи. На поверхности эпидермиса появляется красная сыпь, под эпителиальной поверхностью которой формируется капсула, а внутри нее в дальнейшем начинает скапливаться гнойное содержимое.

По мере развития воспалительного процесса скопление этой биологической жидкости увеличивается и внешняя поверхность кожи приобретает красный, болезненный оттенок. При затяжных гнойно-воспалительных патологиях на кожном покрове появляются красные пятна по типу крапивницы, которые указывают на снижение защитной функции местного иммунитета.

В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию.

Зуд и жжение

Повышенная пигментация

Одним из первичных признаков лихенификации кожи также является избыточная пигментация кожного покрова. На поверхности эпидермальных тканей появляются пятна диаметром от 1 до 3 сантиметров, которые быстро увеличиваются в своей площади, насыщаются различными пигментными оттенками и охватывают все новые участки кожи.

Пигментные пятна можно отнести к категории наиболее безопасных симптомов в силу того, что их наличие на теле не сопровождается острым или хроническим воспалительным процессом.

В остальном же избыточная пигментация нарушает естественный эстетический вид кожного покрова человека, столкнувшегося с такой болезнью, как лихенификация кожи.

Появление эрозии

Наличие внезапно появившихся язвенных образований, развитие которых не связано с поражением эпителия бактериальной или вирусной инфекцией, также относят к признакам лихенификации кожи. Эти симптомы представляют угрозу здоровью больного тем, что во время постоянного контакта открытой раны с окружающей средой, возникает риск занесения в язву инфекции.

В силу того, что поражение кожного покрова может развиваться под воздействием самых разнообразных патологических причин, симптоматика заболевания эпидермиса также имеет характерные отличия. Поэтому любые отрицательные изменения клеток кожи, которые носят системный характер, принято называть процессом лихенификации и к этой же категории относить признаки болезни.

Места локализации

Симптомы лихенификации могут возникнуть на любой части тела, но несмотря на это прослеживается определенная закономерность появления изменений в кожном покрове на одних участках эпителия чаще, чем в других зонах кожи. Чаще всего наличие заболевания диагностируют в следующих сегментах тела:

• подмышки и складки между плечевым суставом и грудной клеткой;
• зона соприкосновения ягодиц с охватом поверхности поясницы, а также крестца;
• паховая область, мошонка и полностью весь живот.

Локализацию дерматологического недуга именно в этих зонах человеческого тела связывают с тем, что их недостаточное проветривание приводит к увеличению скопления бактериальной инфекции на поверхности кожи и снижению иммунного статуса. По мере развития болезни изменения кожи охватывают все большие участки тела и распространяются на здоровый эпителиальный слой.

Лечение — можно ли избавиться от лихенификации кожи и как?

Терапия лихенифекации начинается с того, что врач дерматолог совместно с терапевтом устанавливают первичную причину, которая стала провокатором патологических изменений кожного покрова. В большинстве случаев таковой является то или иное заболевание органов пищеварительного тракта.

Намного реже виновником дерматологического недуга выступает гормональный дисбаланс секретов, отвечающих за стабильный метаболизм и функциональность поверхностного эпителиального слоя.

После этого начинается лечение основного заболевания и симптоматическая терапия кожи, которая заключается в выполнении следующих манипуляций:

• применение кремов и мазей, которые обладают эффектом смягчения и увлажнение кожи с целью предотвращения дальнейшего разрушения эпителия, образования трещин, язв и эрозии;
• кортикостероидные лекарственные препараты наружного спектра действия, обеспечивающие купирование острого воспалительного процесса при наличии симптомов, связанных с появлением гнойных пустул (вид кортикостероидной мази для лечения болезни подбирает исключительно врач дерматолог, так как самовольное использование подобного рода медикаментов способно усугубить состояние здоровья кожи и даже стать причиной ее атрофии, а это уже необратимый процесс);
• противоаллергические средства для снятия зуда и жжения в местах локализации изменения кожи, которые принимаются в форме таблеток Супрастин, Эдем, Алерон, Лоратадин, Супрастинол (в особо тяжелых случаях течения заболевания возможно внутримышечное или внутривенное введение антигистаминных препаратов);
• витаминные и минеральные комплексы с повышенным содержанием цинка, магния, кальция, витаминов А, С, Е, направленные на повышение, как общей, так и местной иммунной системы, отвечающей за нормальное функционирование эпителия и стабильную регенерацию его клеток;
• противовоспалительные и антибактериальные препараты, если этого требует клиническая картина развития заболевания или в определенные участки кожи, целостность которых была нарушена, попала вторичная инфекция, требующая срочной терапии.

Рекомендуется одновременно использовать сразу все указанные методы лечения, чтобы добиться максимально положительного терапевтического эффекта.

Только тогда можно рассчитывать на то, что лихенифекация кожи будет полностью устранена без вероятности развития рецидива.

Также важным условием на пути выздоровления является профилактика основного заболевания, которое ранее привело к разрушительным изменениям в клетках эпителия.

Источник: https://furunkul.com/dermatit/lihenifikatsiya-eto.html

Атопический дерматит и армия Перечень заболеваний | Расписание болезней

Номер статьи: 62 — Категория годности: В

Берут ли в армию с атопическим дерматитом? Постараемся дать ответ на этот непростой вопрос. Как гласит статья 62 Расписания болезней, пункт «А»: атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова освобождает от призыва. Категория годности «Д» — не годен к службе в армии. Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение. Например, тяжелым вариантом течения атопического дерматита является атопическая эритродермия Хилла, поражение более 80% кожного покрова.

Если же у призывника имеется атопический дерматит с очаговой лихенификацией* кожного покрова, армия ему не грозит и в этом случае. Ст 62 РБ, пункт «Б», категория годности «В» — ограниченно годен и в мирное время не призывается.

Атопический дерматит — распространённый, упорно протекающий дерматоз. Это мульти-факториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Развитие атопического дерматита обусловлено генетической предрасположенностью к аллергической реакции на что-либо.

Атопия увеличивает риск развития дерматитов, аллергического ринита и астмы. Заболевание может протекать как с полным выздоровлением, так и уходить в неактивную стадию. Атопия подразумевает, что всегда есть риск развития аллергической реакции кожи на внешний аллергенный или не аллергенный компонент.

Клинические проявления на коже и сопровождающий их хронический мучительный зуд являются мощными факторами, отрицательно влияющими на психосоциальную адаптацию и самооценку. Обострение атопического дерматита проявляется сезонно, чаще зимой, чем летом, под влиянием разных факторов.

С хроническим атопическим дерматитом в армию не берут, аллергическая реакция происходит спонтанно и внезапно, а достойную медицинскую поддержку в полевых условиях оказать будут не в силах.

Атопический дерматит (атопическая экзема) остается одной из наиболее актуальных проблем современной дерматологии в связи с широкой распространенностью дерматоза, высоким ростом заболеваемости, хроническим рецидивирующим течением и, в конечном счёте, значительным отрицательным влиянием на качество жизни пациента и его семьи. Современная медицина руководствуется доказательным подходом в выборе методов лечения. Так же воздействие тех или иных средств должно быть патогенетически обоснованным. Поскольку заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением, лечение преследует цель снижения частоты и степени выраженности рецидивов и увеличения периодов ремиссии. В настоящее время общепринятой является ступенчатая схема лечения атопического дерматита в зависимости от степени тяжести. Достижение этого возможно посредством решения следующих задач:

• максимально эффективное купирование рецидивов;
• снижение необходимости в применении топических кортикостероидов для длительной терапии;
• применение альтернативных топическим кортикостероидам лекарственных средств на чувствительных участках кожи;
• повышение приверженности детей лечению;
• восстановление кожного барьера;
• снижение риска возникновения инфекций.

Если призывник имеет отсрочку от армии по учёбе, то должен помнить, что после окончания учебных процессов его могут призвать на военную службу. Следует заранее подготовить документы об имеющемся дерматите, выписки после лечения в стационаре.

Расписание болезней предполагает, что рецидивы болезни должны быть зарегистрированы не менее двух раз в год в течение трёх лет подряд. Крайне важно, как именно заболевание будет прописано в мед.документах. Призывная комиссия будет учитывать случаи регулярного обострения, когда недуг проявляется с образованием обширных очагов лихенизации.

Призывник должен помнить, что ему выдадут военный билет, но при соблюдении всех условий, прописанных в статье 62 Расписания болезней. При непредставлении призывником документов (потерялись или не обращался к врачу), тогда велика вероятность, что с атопическим дерматитом в армию призовут.

Для нашей страны нужно обязательно иметь документ или несколько для подтверждения тех или иных прав. Призывник обязательно должен самостоятельно позаботиться об этом.

Стоит помнить, что наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии — «болезни белых пятен» не является основанием для применения 62 статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. * — Лихенификация – это вторичное изменение кожных покровов, характеризующееся значительным их утолщением, уплотнением, сухостью или гиперпигментацией. Отличительная особенность поражений подобного типа – это усиление кожного рисунка. Развиваются такие явления на коже после обострения атопического дерматита, сопровождающегося появлением везикул с экссудативным содержимым. После того, как они лопаются, образуются раны – в результате их заживления и формируются очаги лихенификации. В некоторых случаях может наблюдаться первичная лихенификация, которая развивается чаще у взрослых на фоне сухих, зудящих нейродермитов. В этом случае очаги формируются из-за частых расчесов.

Источник: https://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=68

Лихенификация (лихенизация) кожи: лечение, очаги, симптомы

Оглавление:

• Зудящий дерматит
• Симптоматика зудящего дерматита
• Зудящий дерматит причины и лечение
• Причины развития заболевания
• Стадии заболевания
• Общая симптоматика
• Диагностика
• Лечение зудящего дерматита
• Зудящий дерматит
• Что такое зудящий дерматит
• Симптомы зудящего дерматита
• Подострый зудящий дерматит
• Хронический зудящий дерматит
• Причинами развития этого заболевания являются:
• Лечение зудящего дерматита
• Атопический дерматит
• Что такое атопический дерматит: общие сведения о болезни
• Атопический дерматит – причины и факторы развития
• Симптомы атопического дерматита: как проявляется заболевание
• Диагностика атопического дерматита
• Виды заболевания: классификация атопического дерматита
• Действия пациента при атопическом дерматите
• Лечение атопического дерматита
• Осложнения атопического дерматита
• Профилактика атопического дерматита
• Дерматит на ногах
• Дерматит у собак и кошек: виды, симптомы, лечение
• Нейродермит (атопический дерматит)

ul

Лихенизация – это один из видов вторичных элементов сыпей, возникающий вследствие различных дерматологических заболеваний. Развивается путем разрастания сосочков дермы и шиповатого слоя.

Содержание

• Локализация и распространенность
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз и осложнения
• Профилактика

Локализация

Может располагаться на любом участке кожи, пораженном первичной патологией, но чаще всего встречается в области:

• Локтевых и коленных сгибов
• Шеи
• Паховых складок
• Мошонки
• Межъягодичной складки

Причины

Чаще всего лихенизация наблюдается при хронических дерматозах, сопровождающихся зудом. Ее могут вызывать такие болезни, как:

• Нейродермит
• Псориаз
• Экзема
• Красный плоский лишай

Симптомы

Лихенизация может возникать как на местах поражений, так и на неизмененном эпидермисе. Она характеризуется сухостью, повышенной плотностью и утолщением кожи, нарушениями пигментации и усилением кожного рисунка.

При сильном зуде на участках поражения могут наблюдаться кровянистые точки, ссадины и глубокие борозды, образующие на коже треугольные и ромбовидные поля. Ее поверхность при этом местами может покрываться эрозиями.

Кожа может быть гиперемированной, с участками гипо- или гиперпигментации, часто наблюдается интенсивное шелушение. При гистопатологическом исследовании обнаруживается гиперкератоз и гипертрофия зернистого слоя и сосочков. При сильном зуде может появляться бессонница и раздражительность.

Диагностика

При лихенизации диагностические мероприятия направлены на выявление первичного заболевания. Помимо осмотра и сбора анамнеза для уточнения и дифференцирования диагноза также используется:

• Микроскопическое исследование соскоба с поражений
• Аллергологические пробы
• Цитологическое и гистопатологическое исследование
• Бактериальный посев
• Осмотр поражений под лампой Вуда

Лечение

Тактика лечения лихенизации зависит от первичной патологии, и зачастую включает использование:

• Кремов и мазей с размягчающим, увлажняющим и кератолитическим действием
• Антигистаминных и гипосенсибилизирующих средств
• Поливитаминных комплексов
• Ангиопротекторов
• Транквилизаторов и нейролептиков
• Местных и системных препаратов на основе кортикостероидных гормонов
• Физиотерапии – диадемических токов, индуктотерапии, фототерапии, ультрафиолетового облучения и магнитотерапии

Для больных подбирается рациональный режим работы и отдыха, при аллергических дерматитах назначается диета. Рекомендовано санаторно-курортное лечение – гелиоталассотерапия, прием сероводородных и радоновых ванн.

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от тяжести течения основного заболевания. При отсутствии адекватного лечения процесс способен генерализоваться и подвергнуться вторичному инфицированию. В таких случаях может развиться сепсис и сильное ухудшение состояния, вплоть до летального исхода.

Профилактика

Для профилактики лихенизации необходимо своевременно лечить заболевания кожи и внутренних органов. Больным, склонным к рецидивированию патологии, следует придерживаться назначенной диеты, отказаться от курения и алкоголя. Также нужно избегать перераздражения кожи, длительного нахождения под солнечными лучами и контакта с химически активными веществами.

ul

Атопическая экзема

Выраженность его проявлений колеблется, нередко даже на протяжении суток. У детей старшего возраста и взрослых картина более стабильна. Поражения кожи распространенные. Нередко они возникают после физического или психического перенапряжения. Атопическая экзема встречается довольно часто. Ею страдают 3% грудных детей. Течение ее хроническое.

Обострения сменяются ремиссиями разной длительности. В большинстве случаев к старшему детскому возрасту наступает выздоровление, но иногда атопической экземой болеют на протяжении всей жизни. Нередко ей сопутствуют бронхиальная астма и аллергический ринит. Наследственность часто отягощена атопическим дерматитом.

Вариантами атопической экземы у детей являются белый лишай — белые пятна с легким шелушением на лице и подошвенный дерматоз — сухость и шелушение кожи на стопах, которая не сопровождается поражением межпальцевых промежутков и не связана с грибковой инфекцией.

ul

Герпетическая экзема

Отмечено, что герпетическая экзема чаще развивается у детей, чем у взрослых. Поэтому взрослым при герпетических высыпаниях следует избегать тесного контакта с больными атопической экземой детьми.

ul

Микробная экзема

• Очаги поражения часто располагаются асимметрично, имеют округлые или фестончатые очертания, резкие границы, по периферии которых часто виден воротничок отслаивающегося рогового слоя.
• Очаг представлен сочной эритемой с пластинчатыми корками, после удаления которых обнаруживается интенсивно мокнущая поверхность, на фоне которой отчетливо видны ярко-красные мелкие точечные эрозии с каплями серозного экссудата.
• Вокруг основного очага видны мелкие пустулы, серопапулы, микровезикулы,. Аллергические высыпания могут возникнуть вдали от основного очага

ul

Себорейная экзема

Поражаются волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей. На волосистой части головы на фоне сухой гиперемированной кожи возникает большое количество серых отрубевидных чешуек, серозных желтых корок, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность.

Границы очагов четкие, волосы склеены. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов — иногда мелкоузелковые элементы. В складках кожи — отек, гиперемия, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов — желтые чешуйки или чешуйко-корки.

ul

Варикозная экзема

ul

Экзема профессиональная

Поражаются открытые участки кожи: лицо, шея, тыльные поверхности кистей, предплечья, реже голени и стопы. Постепенно аллергические проявления на коже приводят к формированию истинной экземы. Течение профессиональной экземы длительное. Каждое новое обострение протекает тяжелее.

ul

Ограниченный нейродермит

Для нейродермита характерно отсутствие мокнутия, хотя иногда наблюдаются очаги с наличием экссудации, особенно при трансформации нейродермита в экзему При атипичных формах нейродермита с резко выраженными очагами лихенификации, образующимися чаще на внутренней поверхности бедер, имеются не только узелковые, но и узловатые элементы (гипертрофический нейродермит). Течение заболевания хроническое с частыми рецидивами.

ul

Сухая экзема

Другие признаки экземы – это покраснение, иногда утолщение кожи, возможно, жжение и некоторая болезненность кожного покрова. При этом может поражаться один палец или несколько, а иногда, если процесс начался на одном пальце, при усугублении ситуации экзема может распространиться дальше — на другие пальцы и даже на ладонь. Лечение сухой экземы во многом зависит от стадии заболевания, которая может быть острой, подострой и хронической, а также от степени воспалительной реакции.

ul

Дисгидротическая экзема

ul

Хроническая экзема

Хроническая экзема- при которой пораженная кожа воспалена, гиперемирована, шелушится и утолщена (лихеноидная). Характерен длительныйзуд от умеренного до сильного. Развивается вследствие нарушения обмена веществ, функций нервной системы и желез внутренней секреции.

Привычкой становится растирание и расчесывание, которые осуществляются неосознанно. Болезнь становится самовозобновляющейся. Расчесы приводят к утолщению кожи, которая зудит еще сильнее. Поверхностные кожные линии становятся более выраженными.

Появляются толстые бляжки с глубокими параллельными кожными линиями. Наиболее типично поражение легкодоступных мест и зон складок. Типичная локализация — на задней части шеи, в подколенной впадине, на голенях, веках, в аногенитальной области.

На пораженной коже может быть гипо- или гиперпигментация.

Возможные причины — атопический дерматит, хронический аллергический дерматит, привычка к расчесам, простой хронический лишай, потрескавшиеся ступни, монетовидная экзема, сухая экзема, экзема кончиков пальцев, гиперкератотическая экзема. Заболевание эволюционирует в результате хронического процесса. Ключ к успеху в лечении хронического экзематозного воспаления — прерывание цикла «зуд — расчесы» в ходе лечения и устранения причин или источников ухудшения заболевания.

ul

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/dermatologiya/lihenifikatsiya-lihenizatsiya-kozhi-lechenie-ochagi-simptomy/

Причины лихенификации кожных покровов: симптомы очагового заболевания кожи, методы лечения и профилактики

Любые высыпания на теле вызывают у человека негативные эмоции. Многие начинают маскировать дефекты косметическими средствами или пользоваться народными методами избавления от проблемы. Но лучше всего обратиться к специалисту. Это не значит, что при любом появившемся прыще нужно бежать к доктору. Если покраснение или высыпание вызывает зуд и дискомфорт — это реальный повод обратиться к специалисту.

Признаки лихенизации кожных покровов

Лихенификация кожи (народное название лишай) — это утолщение и изменение эластичности, цвета, появление шершавости верхних кожных покровов. При лихенизации могут проявляться глубокие фурункулы, которые при созревании наполняются гноем. Ещё одним проявлением этого дерматологического заболевания является пигментация кожи и проявление на ней сосудистой сетки.

Кожа в местах поражения становится грубой, на утолщениях появляются бороздки, а со временем, огрубевшая кожа начинает отслаиваться и шелушиться. Эпидермис теряет свой здоровый цвет, становится серым или вовсе обесцвечивается.

Лихенизация кожи чаще всего проявляется в тех местах, куда ограничен доступ воздуха:

• Подмышечные впадины.
• Локти.
• Колени.
• Паховая и ягодичная складки.

При этом процессе клетки кожи испытывают кислородное голодание. На фоне этого эпидермис теряет свои защитные функции. Начинаются воспалительные процессы, которые при отсутствии лечения начинают захватывать всё большие участки тела.

Классификация поражения эпидермиса

Лихенизацию кожи классифицируют по форме поражения и по месту распространения.

Форма поражения

• Первичная форма. Первое появление сыпи на кожных покровах. Может вызывать сильный зуд и покраснение. При невыполнении должной терапии вызывает покраснение эпидермиса, усугублению симптоматики заболевания, и как следствие, ухудшению состояния кожных покровов.
• Вторичная форма. Начинает своё проявление при неправильном лечении первичной формы либо его отсутствии. При этом отдельные высыпания сливаются в единое пятно, усиливается зуд и может появиться жжение. Очень часто поражённый участок тела начинает отекать. Эпидермис становится чувствительным к любым воздействиям. Высыпания начинают воспаляться, вследствие чего повышается температура поражённой кожи.

По месту распространения

Воспалительный процесс по локализации классифицируют:

• Очаговое поражение. В этом случае границы патологии легко определить при осмотре, симптоматика ярко выражена.
• Распространённое поражение. Это состояние характеризуется сливанием отдельных высыпаний в один большой очаг, захватывая всё больший участок тела. Границы патологии становятся нечёткими.

Диагностика заболевания и методы лечения

Определить наличие патологии кожных покровов можно при самоосмотре. Появление покраснения, прыщей или гнойников на коже может свидетельствовать о наличии негативных изменений в слоях эпидермиса. Лихенификация может проявляться следующими симптомами:

• Появление папул без содержимого. Это наросты, которые образуются на поверхности кожи. Обычно они не болезненны, но если их не лечить, они могут срастаться в одну большую папулу, которая начинает болеть и вызывать дискомфорт. На месте удаления образования появляется длительно заживающая язва.
• Образование пустул. Наросты с гноем внутри появляются при воздействии патогенной микрофлоры. Могут образовываться на месте папул, которые не лечились.
• Зуд и жжение. Появляется на поражённых областях и провоцирует расчесывание кожных покровов. При этом слой эпидермиса начинает грубеть и проявляется кожный рисунок.

При первых проявлениях патологии важно правильно определить возбудителя заболевания. Это очень долгий процесс, ведь простого осмотра недостаточно. Иногда врачу-дерматологу и аллергологу нужно объединять свои усилия в поиске правильного лечения. Необходима всесторонняя диагностика и лабораторные исследования, ведь практически все виды дерматозов имеют схожую симптоматику.

Обычно назначают следующие исследования:

• Анализ кожного соскоба.
• Анализ на бактериальный посев.
• Аллергологические пробы.
• Гистологическое исследование.
• Осмотр под лампой Вуда.

Заболевания, характеризующиеся появлением лихенификации

При первых признаках лихенизации эпидермиса можно предположить наличие следующих дерматологических заболеваний:

1. Атопического дерматита с очаговой лихенификацией кожного покрова. Часто диагностируется у детей. В зависимости от возраста заболевание может менять свою локализацию.
2. Псориаза — вторичного поражения кожи, при котором на верхнем слое эпидермиса проявляются папулы. В период обострения болезни папулы могут разрастаться и соединяться в большие по площади очаги.
3. Нейродермита, который проявляется сухостью кожи и появлением на проблемной участке тела папул, а затем гнойников.
4. Красного плоского лишая, который выражается появлением узелков красноватого и синюшного оттенка. Узелки постепенно сливаются в один очаг поражения с блестящей поверхностью. Заболевание является хроническим и требует пристального внимания как болеющего, так и доктора.

Облегчение и устранение симптоматики

Процесс лечения лихенификации очень долгий. Лечение проводят комплексно, для того чтобы получить длительное состояние ремиссии. Сегодня медицина располагает целым арсеналом препаратов для облегчения и избавления от дерматологических заболеваний и лихенизации:

• Смягчающие кожу и снимающие зуд, жжение кремы и мази.
• Кортикостероиды (гормональные препараты).
• Антигистаминные средства, помогающие убрать проявления аллергических реакций.
• Витаминные комплексы, для поддержания и восстановления защитных функций организма.
• Препараты, улучшающие кровообращение в капиллярах.
• Антибиотики.

Помимо медикаментов, используют физиотерапевтические методы лечения: ультрафиолетовые облучения, индукционные токи и магнитные поля. Больному обязательно назначается лечебная диета. Эффект приносит и санаторное лечение с использованием радоновых и сероводородных ванн.

Очень важна психологическая поддержка больного. Пациенту нужно знать, какую роль в обострении болезни играют стрессы. Большую роль в процессе выздоровления играет борьба с расчесыванием кожных покровов. Одна из важных задач — отучить на психологическом уровне больного расчёсывать поражённые места.

Профилактика заболевания

Чтобы заболевание не давало о себе знать, нужно вовремя лечить не только дерматологические заболевания, но и заболевания внутренних органов. Следует избегать негативно влияющих факторов, которые могут быть возбудителями дерматологических заболеваний. Для этого нужно:

• Избегать конфликтов и стрессов.
• При нервных напряжениях принимать по назначению врача седативные средства.
• Придерживаться гипоаллергенного питания.
• Избегать контактов кожи с химически агрессивными веществами.
• Минимально использовать косметику.
• Защищать кожу лица и рук от долгого воздействия солнечных лучей или мороза.

Важно не допускать пересыхания кожи. Для этого следует использовать увлажняющие кремы. Следить за влажностью воздуха в помещении и при необходимости пользоваться увлажнителем воздуха. Особенно остро эта проблема стоит в отопительный период. А также нужно пить больше воды и чаще принимать душ.

Источник: https://chebo.biz/zdorove/ochagovaya-lihenifikatsiya-kozhnyh-pokrovov-diagnostika-i-metody-lecheniya.html