Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение

Содержание

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечениеАллергический дерматит – это кожное заболевание, имеющее в своей основе воспалительную реакцию кожи в ответ на непосредственное воздействие провоцирующих раздражающих факторов. Аллергический дерматит значительно чаще наблюдается у женщин, так как они больше контактируют с разнообразными аллергенами (бытовая химия и косметические средства, украшения). При условии достаточной длительности контакта с сильным раздражителем практически любой человек может получить острый аллергический дерматит.

Причины

Проявления аллергического дерматита часто наблюдаются в точке соприкосновения кожи или слизистой оболочки с аллергеном, или в месте попадания наибольшей концентрации вещества. Особенность клиники аллергического контактного дерматита состоит в том, что площадь поражения точно совпадает с площадью контакта с раздражителем.

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечениеИ все же, аллергический дерматит развивается далеко не у каждого человека при взаимодействии с мощными химическими соединениями. Причина в том, что дерматит возникает у предрасположенных к нему лиц. У таких пациентов ответная реакция на воздействие аллергена наступает спустя 10-15 дней после контакта, поражение кожи затрагивает обширные участки. У склонных к аллергическому дерматиту больных симптомы могут появиться при попадании раздражителя в организм не только через кожу, но и любым другим путем.

Среди причин развития аллергического дерматита у маленьких детей врачи выделяют раннее введение прикорма и нерациональное питание.

В то же время, пищеварительная система ребенка еще не имеет достаточного количества ферментов для расщепления сложной пищи, а непереваренные продукты способствуют сенсибилизации детского организма.

Аллергический дерматит у ребенка может спровоцировать ношение синтетической одежды.

Симптомы

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечениеПроявления аллергического дерматита чаще всего можно обнаружить на коже открытых участков тела (лицо, шея, руки), на волосистой части головы, в подмышечных впадинах, реже – на ногах.

Симптомы аллергического дерматита будут немного различаться при разных формах течения процесса. Дерматологи выделяют:

  • Острый дерматит: проявляет себя после одномоментного контакта с ярким раздражителем.
  • Хронический дерматит: развивается при накоплении в организме критического объема аллергена для данного пациента. Раздражитель, как правило, менее токсичный.

Клиническая картина острого аллергического дерматита складывается из яркого покраснения, отечности кожи и появления высыпаний в виде пузырьков или пузырей, кожа может покрыться трещинами.

Субъективно пациенты будут жаловаться на сильный зуд, желание расчесать место повреждения, болезненность участка кожного покрова.

Немедленное прекращение воздействия аллергена часто приводит к значительному облегчению состояния.

Хроническая форма аллергического дерматита проявляется неяркой локальной гиперемией, участками отслоенного эпидермиса, трещинами кожи, а также усиленной пигментацией пораженной зоны. При данном виде заболевание может тянуться годами, несмотря на выявление и полное устранение аллергена.

Диагностика

Аллергический дерматит можно заподозрить на основании жалоб больного и характерной клинической картины. Уточнение диагноза возможно после получения результатов кожных аллергических проб. Данный тест выполняют в лаборатории после консультации врача дерматолога.

Лечение

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечениеСамым первым постулатом терапии аллергического дерматита является выявление и полное устранение действия раздражающего фактора.

В терапии дерматита применяются топические глюкокортикостероидные препараты. Это стероидные кремы или мази с разной степенью активности.

На местах поверхности тела с нежной кожей предпочтительно применять мази с более низкой степенью активности. Лечение аллергического дерматита длится от 1 до 4 недель.

При поражении свыше 20% поверхности тела назначаются системные гормональные стероидные препараты.

  • При сильном зуде и жжении кожи назначаются антигистаминные лекарственные средства.
  • При присоединении вторичной бактериальной инфекции к терапии подключают антибиотики для местного применения.
  • Если при правильном лечении положительный эффект не наступает в ожидаемый срок, то применяют иммуносупрессивные лекарственные средства.

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечениеЛечение аллергического дерматита у детей часто начинается с применения антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях врач может назначить местную стероидную терапию. В современной дерматологии для лучшего заживления кожи широко применяют мази и кремы для ускорения регенерации тканей.

Во время и после лечения аллергического дерматита у взрослых, должна быть продумана защита кожного покрова от возможного попадания аллергена повторно. Врач может порекомендовать специальные защитные кремы или мази, эмоленты.

Терапию аллергических заболеваний не стоит оставлять без внимания ни у детей, ни у взрослых пациентов. Несмотря на кажущуюся на первый взгляд простоту диагностики и лечения, аллергический дерматит может продолжать напоминать о себе всю жизнь человека. Если у вас появились любые кожные проявления, сопровождающиеся зудом и жжением, то обратитесь к врачу дерматологу

Цены на консультацию дерматолога

УслугаСтоимость, руб.
Консультация врача-дерматолога первой или высшей категории обращайтесь в раздел цен

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение

Источник: https://MedArt.by/allergicheskij-dermatit/

Аллергический контактный дерматит

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

L23 Аллергический контактный дерматит

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечениеАллергический дерматит этиология патогенез клиника лечениеАллергический дерматит этиология патогенез клиника лечениеАллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение

Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения.

Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п.

В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.

Аллергический контактный дерматит

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена.

Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу.

Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др.

Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену.

Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов.

Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений.

Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей.

Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном.

При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация).

Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы.

Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

Читайте также:  Косточки абрикоса польза и вред для организма человека

Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками.

При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани.

При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности.

В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм.

Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта — превентивный прием антигистаминных средств.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/allergic-contact-dermatitis

Дерматит аллергический

Дерматит аллергический – это ответная реакция кожного покрова на контакт с раздражителем любого происхождения, которая проявляется в виде воспаления.

  • Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение
  • Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение
  • Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение
  • Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение

Аллергический дерматит имеет несколько видов:

  • Контактный дерматит (возникает при контакте кожи с аллергенами бытовой химии, с пыльцой, пищевыми продуктами).
  • Токсико-аллергический дерматит (при внутривенном введении вакцин или лекарственных средств, содержащих продукты белкового происхождения и проявляющийся аллергическими и токсикодермическими высыпаниями).
  • Атопический дерматит (комбинация аллергических высыпаний на коже в комбинации с аллергическим ринитом).
  • Фиксированная эритема.

Формы аллергического дерматита:

  • острая форма;
  • подострая форма;
  • хроническая форма.

По тяжести течения аллергического дерматита выделяют:

  • легкая степень тяжести;
  • средняя тяжесть;
  • тяжелое течение.

Причины

Причиной дерматита является реакция организма на попадание на кожу или поступление внутрь аллергических компонентов различного происхождения.

Чаще всего аллергический дерматит вызывается при контакте со стиральными порошками, бытовой химией на кухне или на производстве.

Немаловажным фактором остается контакт с антибиотиками, сульфиниламидами и другими лекарственными средствами. Наблюдается как профессиональное заболевание у манипуляционных медсестер.

Девушкам нужно быть осторожнее при выборе косметики, учитывая возможность развития аллергического дерматита при использовании кремов, пудр, теней, туши для ресниц и помад. Обратите внимание, что краски для волос тоже несут опасность, вызывая аллергические проявления, поэтому необходимо внимательно изучать инструкцию перед применением.

Продукты питания могут быть причиной развития аллергического дерматита, особенно мандарины, апельсины, клубника, шоколад.

Проявления могут возникнуть при контакте с аллергеном даже через очень короткое время или при повторном попадании раздражителя на кожные покровы.

Симптомы

В зависимости от вида аллергического дерматита клинические проявления будут незначительно варьировать, но иметь общие черты. При контакте с аллергеном, раздражающим кожу, через минуты или дни появляются первые проявления на коже в виде покраснения, чуть позже добавляются папулы или пузырьки с прозрачным содержимым. Эти симптомы чаще всего сопровождаются зудом или жжением.

  • Клиника поражения может возникнуть при первом или повторном контакте с аллергеном, но проявления будут значительно сильнее во втором варианте даже при небольших концентрациях раздражителя.
  • Если аллергический дерматит протекает совместно с токсикодермией, то общее состояние пациента ухудшается, повышается температура тела, сыпь превращается в генерализованную с наличием пузырей.
  • При течении аллергического дерматита с атопией будет наблюдаться наличие аллергического ринита, поллиноза, бронхиальной астмы на фоне кожных высыпаний.
  • После назначения сульфаниламидов существует большая вероятность развития эритемы на коже или слизистых оболочках в виде пятен крупного размера, красного цвета с четкими краями, которые сопровождаются зудом кожных покровов.

Общие проявления аллергического дерматита: воспаление кожи, которое сопровождается покраснением, отечностью, чувством жара, жжением, зудом или болью. В острых периодах дерматита появляется сильное покраснение, пузырьковые элементы или пузыри, которые вскрываясь, оставляют после себя мокнущие эрозивные поверхности, покрывающиеся корочками и оставляя лёгкую пигментацию.

Хронические дерматиты приобретают застойное покраснение, уплотнение, появляется лихенификация, повышенное ороговение или шелушение кожи.

Диагностика

Даже при первичном осмотре пораженных участков тела в большинстве случаев уже можно поставить диагноз.

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог, который для уточнения диагноза может назначить клинический анализ крови, клинический анализ мочи, иммунограмму для выявления количества иммуноглобулинов группы Е в сыворотке крови (характеризуют наличие аллергического компонента). В клиническом анализе крови будет наблюдаться эозинофилия.

Для конкретизации и установления точного аллергена, вызывающего дерматит, проводят аппликационные кожные пробы. На кожу пациента накладывают вероятные аллергены и через 2-3 дня оценивают результаты по аллергическим проявлениям на кожных покровах, в местах аппликации.

Дополнительным в диагностике будет направление на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу, аллергологу и других специалистов.

Лечение

Основным принципом лечения аллергического дерматита является устранение воздействия аллергического фактора, вызывающего воспаление кожи.

Также необходима гипоаллергенная диета. Она состоит из большого количества овощей и кисломолочных продуктов. Исключаются из рациона клубника, цитрусовые, шоколад, жирная и жаренная пища.

Для лечения данного заболевания специалисты рекомендуют:

  • Местное применение мазей, содержащих гормоны с целью устранения покраснений, зуда, пузырьков и других симптомов.
  • Коррекцию нарушений работы желез желудочно-кишечного тракта посредством ферментных препаратов.
  • Седативную терапию при наличии зуда, повышенной раздражительности.
  • Антигистаминную терапию посредством приема антиаллергических лекарственных средств).
  • Устранять интоксикацию и наличие аллергенов в организме путем назначения адсорбирующих средств внутрь.
  • Прием витаминных препаратов.
  • Вскрыть стерильной иглой и обработать бриллиантовым зеленым или метиленовым синим крупные пузыри на коже.
  • Восстановление кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития данного заболевания:

  • Избегать контакта с аллергическими веществами.
  • Соблюдение правил санитарно-гигиенических норм.
  • Рациональное питание.
  • Соблюдение режима труда и отдыха.

Источник: https://medbooking.com/illness/dermatit-allergicheskij

Аллергический контактный дерматит: лечение, симптомы, диагностика, причины

Заболевание является очень распространенным. По мнению клиницистов, три человека из 100 не раз сталкивались с контактной экземой. Кроме того, аллергический дерматит составляет почти 90% от всех профессиональных поражений кожи.

Причины

Сенсибилизационная экзема наблюдается у больных, постоянно контактирующих с аллергенными триггерами. Чтобы появилась патологическая реакция, взаимодействие вещества с кожей должно быть достаточно тесным. Если соприкосновение возникло на короткий срок, дерматит закончится через 7–10 суток. При более продолжительном и частом контакте заболевание длится годами.

Причины кожного воспаления очень многочисленны. В настоящее время известно более 3 тыс. веществ, способных вызвать аллергический контактный дерматит. Чаще всего в роли триггеров выступают:

  • химические соли металлов (кобальт, хром, никель);
  • ароматизирующие соединения;
  • скипидар и его производные;
  • мазевые компоненты;
  • формальдегиды;
  • парабены;
  • косметические средства;
  • бытовая химия;
  • лекарственные препараты.

Очень часто контактную экзему вызывает латекс, различные краски и консерванты, парфюмерия.

Механизм возникновения аллергического дерматита прост. Вещество-триггер, попадая на кожу, запускает процесс сенсибилизации (повышение чувствительности), что приводит к воспалению тканей.

Как и другие нарушения резистентности организма, дерматит развивается только у больных, имеющих генетическую предрасположенность к болезни. При этом симптомы заболевания зависят не от концентрации аллергена, а от индивидуальной реакции организма. Также выявлена прямая связь между длительностью воздействия триггера и выраженностью клинической картины.

Симптомы

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение

Аллергический контактный дерматит развивается стадийно. На первом этапе сенсибилизации происходит выработка антител для борьбы с вществом-провокатором. Длится такой период около 2 недель и заканчивается образованием большого количества иммуноглобулинов. Именно они при последующем взаимодействии с триггером запускают аллергическую реакцию.

Симптомы контактного дерматита:

  • отек тканей;
  • краснота;
  • пузыри, узелки, папулы;
  • мокнутие или сухость, появление болезненных трещин;
  • признаки инфицирования кожи;
  • шелушение, огрубение дермы.

При обширном воспалении больной жалуется на вялость, быструю усталость, повышение температуры тела, расстройство нервной системы, возможно нарушение работы кишечника.

Проявления аллергического дерматита обычно локализуются в области рук, лица, живота и спины, голеней.

Диагностика

Диагностика аллергического контактного дерматита выполняется на основе физикального обследования и клинико-лабораторных мероприятий. При визуальном осмотре врач обращает внимание на локализацию кожной сыпи, наличие красноты и раздражения, симптомы инфицирования, проводит сбор аллергологический анамнеза.

Подтвердить предварительный диагноз помогают лабораторные исследования:

  • кожные patch- и prick тесты;
  • определение общего IgE (иммуноглобулина Е) сыворотки крови;
  • выявление присутствия антител изотипа IgE к триггерам.

Важным моментов в определении контактного аллергического дерматита является дифференциальная диагностика. Ее проводят с такими заболеваниями:

  • чесотка;
  • псориаз;
  • профессиональная экзема;
  • фенилкетонурия;
  • лимфома кожи.

Инструментальные исследования при аллергическом дерматите не назначаются. В случае необходимости в постановке диагноза участвуют дополнительные специалисты: аллерголог, гастроэнтеролог, иммунолог.

Лечение

Терапия контактного дерматита включает в себя три основополагающих принципа:

  1. Устранение аллергенных факторов, вызвавших недомогание.
  2. Местное противовоспалительное лечение.
  3. Тщательный уход за кожей.
Читайте также:  Почему мышьяк смертельно опасен для человека

Последний пункт подразумевает устранение сухости и раздражения дермы, регулярное питание и защиту от аллергенов. Для увлажнения тканей используют различные лечебные и косметические средства, содержащие воду, жирные кислоты и церамиды (крем Мюстела).

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение

Для уменьшения неприятной симптоматики назначают антибактериальные и антимикотические средства:

  • Акридерм ГК.
  • Тридерм.
  • Пимафукорт.

Наружное противовоспалительное лечение включает в себя препараты серы, ихтиола, салициловой кислоты, фракции АСД III. Острая аллергическая экзема требует использования наружных антисептиков и средств комбинированного влияния: Фукорцина, жидкости Кастеллани.

Хороший противовоспалительный эффект дают мази с кортикостероидами «повышенной безопасности»:

  • Элоком.
  • Локоид.
  • Афлодерм.
  • Адвантан.

Лечение наружными гормональными средствами следует проводить продолжительное время, до наступления стойкой ремиссии.

У больных с тяжелыми формами аллергического дерматита в фазе обострение с мокнутием хороший результат дает применение гелевых повязок: Гидросорб, Лита-Цвет-2, Аполло.

Отличный оздоравливающий и противовоспалительный эффект при аллергическом поражении кожи оказывает физиотерапия, а также посещение санаторно-курортных зон. Больным часто назначают УФО, широкополосную и узкополосную фототерапию. Процедуры быстро устраняют симптомы недомогания и ускоряют заживление тканей.

Системная терапия

Аллергическая экзема на любой стадии требует назначения антигистаминных препаратов:

  • Лоратадин.
  • Дезлоратадин.
  • Цетиризин.
  • Хлорапирамин.
  • Дифинилгидрамин.
  • Хифенадин.
  • Клемастин.
  • Мебгидролин.
  • Диметинден.

Противоаллергические лекарства 1 поколения используют преимущественно в вечернее время. Они помогают снять неприятные симптомы и спокойно уснуть. Антигистамины 2 поколения применяют утром и днем.

При любом течении аллергического дерматита назначают Кетотифен сроком на 2–3 месяца.

В случае острого и подострого варианта заболевания для обеспечения антитоксического и десенсибилизирующего эффектов применяют Тиосульфат натрия или Кальция глюконат. Дезинтоксикационное лечение проводят 10–12 суток.

Профилактика

Аллергический контактный дерматит возникает как ответная реакция на раздражитель, поэтому все предупредительные меры должны быть направлены на недопущение близкого контакта с триггерами и повышение резистентности организма.

При работе с вредными веществами следует использовать защитную одежду и перчатки, надевать маску и очки. После близкого контакта с аллергенами желательно как можно скорее принять душ или умыться.

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение

С профилактической целью рекомендуется употреблять в пищу пробиотики, содержащие лактобактерии.

Контроль над неблагоприятным влиянием внешней среды и бытовых факторов предусматривает:

  • ограничение воздействия табачного дыма;
  • применение очистителей и увлажнителей воздуха;
  • поддержание оптимальной вентиляции в помещении;
  • использование акарицидных препаратов;
  • переход с бытовой химии на гипоаллергенные средства;
  • регулярную влажную уборку.

Прогноз при данном заболевании в большинстве случаев благоприятный. При полном исключении причинных факторов и оптимальном лечении аллергический контактный дерматит быстро отступает.

Если повторных взаимодействий с раздражителем избежать не удается (например, при занятости на вредном производстве), заболевание продолжает развиваться по нарастающей, захватывая весь организм.

Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Источник: https://dermatologiya.pro/dermatit/kontaktniy/allergicheskij.html

Дерматиты

Аллергический дерматит этиология патогенез клиника лечение

Дерматит — локальная воспалительная реакция кожи, возникающая в результате воздействия внешней среды.

Этиология и патогенез. Непосредственные раздражители кожных покровов подразделяются на облигатные (безусловные) и факультативные (условные).

Облигатные раздражители (трение, давление, лучевые и температурные воздействия, концентрированные кислоты и щелочи, некоторые растения) при определенной силе и времени воздействия вызывают простой (артифициальный) дерматит у каждого человека.

Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи только у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность.

Эпидемиология. Дерматит — одно из самых распространенных кожных заболеваний, факторами риска являются контакты с предметами бытовой химии и производственными аллергенами. Простой контактный дерматит встречается в 80%, аллергический контактный дерматит — в 20% случаев.

Клинические проявления. Простой дерматит протекает остро или хронически. Острые дерматиты сопровождаются зудом, жжением или болью, что зависит от степени поражения.

Хронические дерматиты, причиной которых служит длительное воздействие слабых раздражителей, характеризуются застойной гиперемией, инфильтрацией, лихенификацией, трещинами, усиленным ороговением, иногда — атрофией кожи.

Клинические проявления аллергического дерматита характеризуются яркой эритемой с резко выраженным отеком. На этом фоне могут появляться многочисленные пузырьки и пузыри, дающие при вскрытии мокнущие эрозии.

Поражение кожи может выходить за пределы зоны контакта и становиться генерализованным. При стихании воспаления образуются корки и чешуйки, после отпадения которых некоторое время сохраняются синюшно-розовые пятна.

Различают простые контактные дерматиты, возникающие при воздействии физических (механических раздражителей, высоких и низких температур, солнечного света, ионизирующего излучения, электрического тока), химических (кислоты, щелочи) и биологических (растения, насекомые) раздражителей. Эти дерматиты возникают только на местах контакта и не вызывают аллергических высыпаний.

Диагностика. Диагноз простого дерматита основывается на четкой связи с воздействием раздражителя, быстром возникновении после контакта с ним, резких границах поражения, быстрой инволюции после устранения раздражителя.

Для подтверждения диагноза аллергического дерматита используют иммунологические реакции in vitro со специфическими аллергенами, а также кожные пробы. Проводят кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов, прикрепленных к пластырной ленте, которые фиксируют на коже в течение 48-72 ч. Реакцию оценивают через 20 мин. после удаления аллергена.

Дифференциальную диагностику проводят с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса, буллезным пемфигоидом, себорейным дерматитом, атопическим дерматитом.

Лечение. Следует устранить воздействие возможного этиологического фактора, рекомендуется диета с исключением острых блюд, спиртных напитков; ограничение поваренной соли, углеводов.

При эритематозной стадии назначают противовоспалительные пудры, пасты, кольдкремы, примочки или влажно-высыхающие повязки, водно-взбалтываемые взвеси. Пузыри, особенно при потертостях, следует вскрыть и обработать 1-2% водным или спиртовым раствором анилиновых красителей.

При нагноении пузырей покрышки удаляют, на эрозивные поверхности накладывают антибактериальные примочки или влажно-высыхающие повязки, после прекращения мокнутия — антибактериальные кольдкремы, пасты, мази, в том числе с кортикостероидами.

При некротической стадии дерматита пораженную кожу обрабатывают так же, как и при буллезной, в дальнейшем назначают антибактериальные и стимулирующие регенеративные процессы мази. При осложнении инфицированных очагов лимфангиитом или лимфаденитом используют антибиотики.

Лечение язвенно-некротических поражений проводят в условиях стационара. Терапия больных с аллергическими контактными дерматитами проводится по принципам лечения острой экземы.

В зависимости от фактора, обусловившего дерматит, в лечение вносят соответствующие дополнения. Для лечения механических дерматитов применяют растворы анилиновых красителей, противовоспалительные (кортикостероидные) и эпителизирующие (например, солкосерил) мази, при омозолелости — кератолитические мази, лаки (с 2-3% салициловой кислоты, 10% мочевиной).

При озноблении рекомендуют общеукрепляющие средства, тепловые ванночки, теплые повязки, соллюкс, ультрафиолетовое облучение (начиная с субэритемных доз), смазывание очагов кортикостероидными мазями, при изъязвлениях — антибактериальными мазями.

Лечение острых лучевых дерматитов I и II степени проводится консервативными методами.

Применяют кортикостероидные мази, включающие антибиотики, обезболивающие препараты, регенерирующие и сосудистые средства (мази деситин, пантестин-гель, ампровизоль).

При поражении III степени, после установления его границ, ткани иссекаются хирургически. Хронический лучевой дерматит лечится с использованием мазей, содержащих эпителизирующие, вазоактивные компоненты, витамины.

Лечение ограниченных ожоговI и II степени: на пораженные участки накладывают влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков или антибиотиков, мазевые повязки с этими же препаратами (левомеколь, стрептони- тол).

Обширные ожоги I, II степени, а также ожоги III и IV степени лечат в специализированных ожоговых отделениях (центрах).

Первая помощь в дореактивном периоде отморожения направлена на восстановление кровообращения в пораженных тканях, дальнейшее лечение проводится в специализированных ожоговых отделениях.

При дерматите, вызванном кислотами, щелочами, необходима неотложная помощь: немедленное обильное и длительное обмывание пораженной кожи теплой водой (не менее 10 мин.).

При дерматите, обусловленном кислотами, кожу тщательно обрабатывают щелочными растворами (2% натрия гидрокарбоната), основаниями — слабыми растворами лимонной или уксусной кислот.

Лечение, в принципе, не отличается от лечения химических ожогов; при плохом заживлении назначают наружные средства, стимулирующие регенеративные процессы (мази метилурациловая, бепантен). При хроническом дерматите, вызванном слабыми концентрациями химических веществ, назначают смягчающие мази.

Профилактика.

Рекомендуют соблюдение правил гигиены, рациональное трудоустройство с исключением производственных раздражителей и аллергенов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда, индивидуальную профилактику (спецодежда, защитные перчатки, противоаэрозольные респираторы, защитно-нейтрализующие кремы, поверхностноактивные вещества и др.

), устранение бытовых химических аллергенов. Проводится своевременная санация фокальной инфекции и микозов стоп, применение антибиотиков и других сенсибилизирующих медикаментов строго по показаниям, с учетом их переносимости в прошлом. Для профилактики обезжиривания и высушивания кожи следует пользоваться питательными кремами или особыми обмывочными средствами.

Источник: http://medpuls.net/guide/dermatovenereology/dermatity

Дерматит аллергический



Услуги дерматолога

Заболевания

Статьи по теме

Лечение микозовВ современном мире грибковые заболевания кожи и ногтей занимают особую нишу и по распространенности практически не уступают сердечно-сосудистой  патологии. Бородавки и риск онкогенных заболеванийБородавка, по научному – папиллома, не появляется на теле просто так. Причиной появления папиллом в древности считали сглаз, лягушек и многое другое. Но лишь сейчас, с появлением современных молекулярных методов диагностики, стало ясно: причина папиллом — вирус папилломы человека.

Медицинский центр » Заболевания » Д » Дерматит аллергический

 Лечением данного заболевания занимается Дерматолог

Нужна дополнительная информация?

Читайте также:  Настойка на кедровых орешках на спирту рецепты от давления повышенного

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Дерматит аллергический – заболевание эпидермиса, характеризующееся воспалением кожи вследствие контакта с внешними раздражителями (аллергенами). Болезнь не носит инфекционный характер, и поэтому не может передаваться от человека к человеку. Дерматит является наиболее распространенной кожной патологией, возникающей у людей вне зависимости от пола и возраста. По статистическим данным, каждый пятый человек хотя бы раз сталкивался с неприятными проявлениями аллергического дерматита. В ряде случаев болезнь становится серьезной косметической и медицинской проблемой из-за больших участков поражения кожи и возникновения неприятных симптомов – зуда, жжения, появления трещин на коже и др. Существует два основных фактора, провоцирующих развитие болезни: попадание аллергена в кровь человека или соприкосновение с внешним раздражителем. В соответствии с этим врачи выделяют несколько форм дерматита, с присущими им симптомами и причинами возникновения – атопический, себорейный, контактный. Выраженность клинической картины заболевания напрямую зависит от формы дерматита, причины его возникновения, а также от того, как часто и насколько близко человек контактирует с аллергенами. При соприкосновении с неблагоприятным фактором, кожное воспаление возникает в том месте, где был контакт с раздражителем. При распространении веществ-аллергенов через кровь, дерматит может возникнуть на любом участке кожи человека. Симптомы заболевания, в соответствии с разновидностью аллергического дерматита: При атопическом дерматите:

  • сыпь на коже красного цвета, локализуемая в районе кожных складок, лице (особенно на щеках), шее;
  • образование корочек при повреждении воспалений;
  • сухость кожи;
  • кожный зуд.

Атопический дерматит отличается частыми рецидивами – симптомы могут периодически исчезать и возникать вновь. Также отмечается различная интенсивность зуда – он может быть ярко выражен или, наоборот, становиться практически незаметным. При контактном дерматите:

  • сыпь на конкретном участке коже, соприкасающемся с внешним раздражителем;
  • возникновение небольших волдырей на коже;
  • общее недомогание.

Отличительная особенность контактного дерматита заключается в отсроченном проявлении симптомов. Болезнь возникает не сразу после контакта с аллергеном, а значительно позже. Это усложняет диагностику патологии и выявление непосредственных внешних раздражителей. При себорейном дерматите:

  • чешуйчатые пятна, локализующиеся на тех участках кожи головы и туловища, на которых имеется большое количество сальных желез;
  • шелушение головы;
  • перхоть;
  • участки очагового покраснения кожи;
  • усиление салоотделения.

В некоторых случаях при себорейном дерматите отмечается выпадение волос. Происходит это из-за закупорки волосяных луковиц, мешающей их нормальному питанию. При отсутствии лечения к дерматиту может присоединиться инфицирование, вследствие чего могут возникнуть изъязвления кожи, некроз, общее недомогание и повышение температуры тела. Аллергический дерматит возникает при двух обстоятельствах: при наличии негативной реакции иммунитета на определенные вещества и воздействии этих веществ на организм человека. Однако для того, чтобы у иммунитета возникла гиперчувствительность к раздражителю, необходимы особые условия. Так, для появления реакции необходим предварительный (зачастую неоднократный) контакт с аллергеном. При данном воздействии иммунная система приобретает особую чувствительность и начинает борьбу с чужеродным веществом. От этого и возникают проявления аллергического дерматита. Необходимо отметить, что далеко не каждый человек подвержен аллергии. Ведущую роль в формировании аллергической реакции играет наследственность. В случае, если у обоих родителей имеются в анамнезе проявления аллергии, вероятность возникновения аллергической реакции у ребенка составляет свыше 80%. Факторы, провоцирующие аллергический дерматит:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • частый контакт с реагентами, химическими веществами.

При возникновении на коже сыпи, покраснения или других проявлений аллергической реакции необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. На первичном осмотре врач детализирует жалобы пациента, проводит осмотр поврежденных участков кожи и собирает анамнез (историю болезни). В ходе беседы специалист определяет наличие или отсутствие факторов, провоцирующих возникновение аллергии (например, наличие аллергии у ближайших родственников или работа на производстве с вредными веществами). Главная задача специалиста – подтвердить аллергическую природу воспаления кожи, определить аллергены и подобрать наиболее подходящее лечение для снятия симптомов и предотвращения рецидивов. Для этого пациент направляется на прохождение следующих исследований:

  • Дерматоскопия – метод исследования кожи при помощи дерматоскопа (увеличивающего прибора). Обследование позволяет исключить другие патологии, проявляющиеся изменениями на коже.
  • Анализ крови – распространенное лабораторное исследование, позволяющее выявить воспалительные процессы в организме. При наличии аллергии в анализе будет обнаружено повышение числа лимфоцитов, эозинофилов, тучных клеток.
  • Аллергические пробы (аллерготесты) – наиболее эффективный способ диагностики аллергии, позволяющий выявить аллергены, вызывающие дерматит. О наличии патологической реакции иммунитета на внешний раздражитель сигнализируют покраснение и появление высыпаний в области нанесения аллергена.

Результаты исследований позволяют специалисту подтвердить или опровергнуть диагноз «дерматит аллергический», а также подобрать оптимальные методы лечения патологии. В завершение всех исследований пациенту выдается заключение, в котором указываются все распространенные аллергены и степень чувствительности к ним. Для предотвращения развития аллергических реакций человеку необходимо избегать контакта с указанными веществами. Для снятия симптомов острого аллергического дерматита пациенту назначаются:

  • прием антигистаминных препаратов последнего поколения;
  • местное нанесение кремов и мазей, обладающих противовоспалительным и противозудным эффектом;
  • обработка высыпаний (пузырьков, язвочек) антисептическими растворами;
  • соблюдение противоаллергенной диеты (при пищевой аллергии).

Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» проводят диагностику аллергического дерматита на высокотехнологичном оборудовании именитых производителей. Все наши специалисты имеют многолетний опыт работы в аллергологии и дерматологии и регулярно повышают свою профессиональную подготовку на научных конференциях и семинарах. Все это позволяет добиваться высоких результатов в лечении аллергических проявлений на коже.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/d/dermatit-allergicheskiy/

Аллергический контактный дерматит

Лечение

Основа любого лечения – полный запрет на контакт с аллергеном. Остальные меры принимаются в отношении местных проявлений, которые доставляют неудобства пациенту:

  • при наличии отека и мокнущих ранок – влажно-высыхающие повязки, после снятия которых наносятся глюкокортикоиды;
  • при наличии крупных пузырей – прокалывание (кожицу не удаляют), после чего на места высыпаний наносятся повязки с жидкостью Бурова, которые меняются каждые 2-3 часа;
  • использование местных кортикостероидов курсом до 14 дней с частотой 1-2 раза в день (используются препараты последнего поколения, не содержащие фтора, они безопасны и не приводят к изменениям кожных покровов);
  • назначение системных кортикостероидов (в тяжелых случаях);
  • дополнительное назначение антигистаминных препаратов, помогающих убрать зуд и отечность, принимаются курсом раз в сутки в течение 10 дней.

Лечение дерматита должно учитывать возможность заражения ранок стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями. Врач должен назначить соответствующую профилактику. Прогноз заболевания благоприятный. Перед аллергологом стоит задача информатизации пациента о причинных факторах и природе заболевания, чтобы в будущем он избежал рецидивов дерматита.

Профилактика

Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающие высокой аллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.

После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя соприкасаться.

Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов.

При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.

Записаться на исследование в клинику НИАРМЕДИК

НИАРМЕДИК стала первой частной клиникой столицы, удостоившейся Знака Качества и премии «Московское качество». В сети клиник НИАРМЕДИК лечение проводится опытными иммунологами-аллергологами и дерматологами, имеющими профильную квалификацию и многолетнюю практику. В клиниках можно пройти лабораторную диагностику.

Специалисты произведут полноценное исследование детей и взрослых, включающее не только кожные тесты, но и сбор анамнеза и полное комплексное обследование организма.

Это позволяет исключить суммарное воздействие разных веществ или отсутствие аллергена в стандартных тест-системах. Аллерголог подберет десенсибилизирующую терапию и разработает план профилактических мероприятий.

Уже через 1-3 недели неприятные симптомы отступят, и лечение будет завершено.

Чтобы самому записаться или записать детей на прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам. Мы поможем выбрать удобное время и ответим на все интересующие вопросы.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/allergologiya-immunologiya/allergicheskiy-kontaktny-dermatit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector