Кто является возбудителем кори и каким путем можно выработать иммунитет

Корь—это острая вирусная инфекция, пожалуй, самая «заразная» среди детских инфекций.

До середины XX века число заболеваний корью на земле равнялось числу заново родившихся. Эта инфекция оказалась очень заразной, а основная заболеваемость приходилась на детей в возрасте до 10 лет. В России инфекционные больницы, куда поступали заболевшие корью дети, называли «клиниками ангелов», поскольку для многих это заболевание заканчивалось смертью.

Корь остается одной из основных причин смерти детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20. Возбудителем кори является вирус. Передается болезнь воздушно-капельным путем, реже — контактным.

Источником инфекции является только человек, больной корью. Вирус кори при разговоре, кашле, с капельками слюны распространяется потоками воздуха не только в помещение, где находится больной, но может проникать по вентиляционной системе даже на другие этажи жилого дома.

После контакта с больным корью обязательно заболевает каждый, кто еще не болел этой инфекцией.

• Риску заболевания корью подвергаются:
• ·         невакцинированные дети раннего возраста;
• ·         невакцинированные беременные женщины;
• ·         любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитый или не выработавший иммунитет после вакцинации);
• ·         работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.

Входные ворота инфекции — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится по кровяному руслу по всему организму.

Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катаральный, высыпаний, реконвалесценции.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).

На 13-14 день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем—на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 39 0С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

1. Осложнения кори:
2. ·         Слепота
3. ·         Энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
4. ·         Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых).
5. ·         Инфекции дыхательных путей (пневмония)
6. ·         Корь может активизировать течение туберкулеза
7. ·         тяжелая диарея (дегидратация)
8. ·         Отит
9. ·         Корь у беременных женщин ведет к потере плода
10. Особенно тяжело корь протекает у детей с нарушениями иммунной системы, у ослабленных детей.
11. Перенесенная корь оставляет после себя пожизненный иммунитет (невосприимчивость) к повторному заражению.

Главным принципом профилактики кори является вакцинация. Надежным средством защиты от кори является живая коревая вакцина (ЖКВ). По своим характеристикам она соответствует всем требованиям ВОЗ.

Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию до 35 лет.

Прививка делается детям в возрасте 1 года и в 6 лет. Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым так же в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.

• Всем детям, которые находились в контакте с больным, проводится экстренная профилактика, которая заключается во введении человеческого иммуноглобулина на протяжении первых 5-и дней от момента контакта.
• В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.
• Специфических лекарственных средств лечения кори нет, поэтому только прививка сможет защитить Вашего ребенка от кори.

Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен.

К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов, беременность.

1. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
2. Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте
3. это без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.

Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.

ЗАЩИТИТЬ РЕБЕНКА ОТ КОРИ — ВАШ РОДИТЕЛЬСКИЙ ДОЛГ.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/505/

Корь

  Корь – это вирусное заболевание, имеющее инфекционный характер и острое течение. Для болезни характерна высокая температура, которая может доходить до 40,5 °C, а также воспалительный процесс слизистых дыхательных путей и рта.   Еще одним характерным признаком этой болезни является конъюнктивит и пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Оглавление:

• Определение
• Симптомы
• Лечение
• Профилактика

  За последнее время корь стала чрезвычайно редкой болезнью, однако не менее опасной.

  Возбудитель кори — РНК-содержащий вирус. Непереносит высокие температуры и дезинфицирующие вещества, но способен длительно сохраняться в холоде.

  Вирус кори передается воздушнокапельным путем только от человека к человеку. По данным врачей, общение с больным в течение 24 часов приводит к заражению 40 % людей, 48 часов — 60 %, а 72 часов — 80 %. После перенесения болезни создается стойкий пожизненный иммунитет.

Интересно знать

Первое описание кори дал в IX веке араб- ский врач Абу Бакр Мухаммад ибн Закария ар-Рази. Ар-Рази дал классическое описание этих болезней в монографии «Об оспе и кори» , отметив невосприимчивость к повторному заболеванию; применял оспопрививание.

  Инкубационный период составляет 9–11 дней. При проведении в очагах инфекции профилактики путем введения иммуноглобулина он может возрастать до 21–28 дней.

  Начало острое, температура поднимается за несколько часов до 39 °С, утренняя температура может превышать вечернюю (при обычных лихорадках наоборот). Ярко выражены симптомы интоксикации.

Развивается воспаление слизистых глаз (конъюнктивит), носа (ринит) и горла (ларингит), сопровождающееся насморком, сухим лающим кашлем, покраснением и раздражением глаз.

  Медики классифицируют корь, выделяя типичную форму заболевания разных степеней тяжести, а также атипичную форму кори.
  Течение болезни подразделяется на три этапа, которые всегда проходят последовательно.

• катаральный
• высыпания
• реконвалесценции

  На 1–2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов часто появляются сероватобелые точки, окруженные красным венчиком, — так называемые пятна Бельского–Филатова–Коплика, являющиеся характерным симптомом и позволяющие установить диагноз кори еще до появления сыпи.   Создается впечатление, что слизистая осыпана манной крупой или крошками. Наряду с этим наблюдаются — покраснение на твердом нёбе в виде пятен с четко очерченными границами — так называемую коревую энантему. Пятна исчезают через 2–3 дня.

  Сыпь проявляется, как правило, на 5-й день. Вечером 4-го дня температура обычно спадает, но на следующий день может достичь максимума за все время болезни.   Коревая экзантема выглядит как крупные красные пятна с уплотнениями в центре.

Постепенно уплотнения разглаживаются, а пятна сливаются, образуя причудливые фигуры с неровными краями.   Сыпь появляется сначала на лице и за ушами, затем последовательно захватывает на 2-й день туловище и руки, на 3-й — ноги.

При этом сыпь на лице уже бледнеет.

  При кори может поражаться сердечно-сосудистая система и развиваться аритмия, что делает заболевание особенно опасным.

  Больной заразен 5 дней до дня появления сыпи и 5 дней после нее.

Лечение при кори

  Лечение в основном симптоматическое. Рекомендуется строго соблюдать постельный режим (не допускать дополнительной нагрузки на сердце), щадить глаза (создать в комнате сумеречное освещение), полоскать рот слабым содовым раствором. Ослабленным больным вводится противокоревой иммуноглобулин.

  Применяются средства против кашля, сосудосуживающие капли в нос, парацетамол при высокой температуре. Назначаются также антигистаминные лекарственные средства. В глаза закапывается 20% раствор сульфацила-натрия.

  Если у человека развивается пневмония, другие осложнения, то ему назначается курс антибиотиков. В качестве профилактической меры и в процессе лечения применяются большие дозы витамина А, витамин С.

Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям.   Если диагностирован коревой энцефалит, больному назначаются большие дозы преднизолона и антибактериальные медикаментозные средства.

  При возникновении осложнений больной нуждается в стационарном лечении, назначении капельниц, антибиотиков.

Профилактика кори

  В детских учреждениях на контактных с больным детей накладывается карантин на 17 дней.

  В качестве срочной профилактики людям, контактировавшим с больным, может вводиться противокоревой иммуноглобулин. Эта мера не сводит риск заражения к нулю, но заболевание протекает легче и реже дает осложнения.

  То же касается заболевания у привитых людей. Прививки против кори, краснухи и паротита проводятся дважды: в возрасте 12 месяцев и в 6 лет.

  Чтобы обеспечить активную иммунопрофилактику, применяется живая коревая вакцина. В наши дни активно используется также комплексная вакцина, которая предупреждает не только корь, но и паротит, а также краснуху.   Прививка против кори живой вакциной проводится детям, до сих пор не переболевшим корью, начиная с возраста 12-15 месяцев.

  Ревакцинация проводится аналогично, перед тем как ребенка отдают в школу. Реакция на прививку у большинства детей не отмечается.

Осложнения

  Непосредственно после болезни могут развиваться пневмонии и воспаления мозга (менингиты и энцефалиты).

  Коварство вируса кори состоит в том, что он может оставаться в организме человека годами и вызывать так называемые медленные инфекции — болезни с длительным инкубационным периодом и тяжелым течением с поражением центральной нервной системы.   Это заболевание характеризуется нарушением функций памяти, внимания, способности к обучению, апатией, потерей способности к осмысленной речи и письму, парезами и параличами. К счастью, оно достаточно редкое.

  Если плановая прививка пропущена, можно привиться в любом возрасте. Это важно помнить взрослым, у которых корь протекает особенно тяжело.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop4/measles.php

Возбудитель кори

Корь — острое высококонтагиозное
заболевание, характеризующееся
лихорадкой, ка­таральными явлениями
и сыпью, поражением слизистой оболочкой
глаз; встречается, в ос­новном, у детей.
Характеристика возбудителя. Вирус
кори — это РНК-вирус, относится к сем.
Paramyxoviridae, роду Morbillivirus. Выделен в 1954 г.
Д. Эндерсом и Т. Пиблзом.Морфология.

Имеет круглую форму (120-130 нм), 2 оболочки:
капсид (белки) и суперкапсид (углеводы
и липиды).Культивирование.Хорошо
размножаются в первичных культурах
клеток почек человека, обезьян и морских
свинок и перевиваемых культурах амниона
и опухолей человека. Характерно развитие
ЦПД в виде симпластов.

В курином эмбрионе
и организме но­ворожденных мышей
размножаются только некоторые штаммы.Антигенная структураоднородна и
стабильна. Сероварианты не обнаружены.
Содержат несколько антигенов (сердцевинные
и поверхностные). Антигены проявляют
гемагглютинирующие свойства.Резистентность
в окружающей среде(вне клеток) низкая.

Вирус быстро погибает от воздействия
света, УФ-лучей, температуры, высыхания.
В связи с низкой резистентностью
возбудителя дезинфекцию при кори не
проводят.Восприимчивость животных.Типичную картину коревой инфекции
удается вос­произвести на обезьянах,
другие лабораторные животные
маловосприимчивы.Эпидемиология
заболевания. Источник инфекции —
больной человек.

В естественных условиях
болеет только человек. Больной заразен
в последние дни инкубационного периода
и в первые дни высыпа­ний. Механизм
передачи — аэрогенный. Путь передачи —
воздушно-капельный. Т.к. ви­рус не
стоек в окружающей среде, через 3-ьи лица
заболевание не передается. Корь
распространена по всему миру.
Восприимчивость к кори очень высокая.
В ос­новном болеют дети от 2 до 6 лет.

Заболевание возникает в виде эпидемий
преимущественно в детских коллективах.
» Распространение заболевания связано
с состоянием коллективного иммунитета.
Эпиде­мии возникают в тех местах, где
корь не появлялась в течение некоторого
времени. Эпиде­мия возникает, когда
заражается новое поколение восприимчивых
детей, они заболевают почти все
одновременно, после чего волна заболевания
спадает.

Т.о. корь быстро возникает и
быстро исчезает, что объясняется
истощением восприимчивого контингента
и не­большой устойчивостью вируса в
окружающей среде. В изолированных
местностях (на островах Тихого океана),
в которых корь по тем или иным причинам
отсутствует, Контакт с коревым больным
приводит к поголовному зараже­нию
всего населения с большим числом
летальных исходов.

Могут болеть и
взрослые. Заболевание чаще регистрируется
в конце зимы и весной.Патогенез и
клиника. Входные ворота — слизистая
оболочка верхних дыхательных путей.
Первона­чально вирусы размножаются
в эпителии верхних отделов дыхательных
путей и регионар­ных лимфоузлах, а
затем поступают в кровь.

Вирусемия носит
кратковременный характер и развивается
на 3-5ые сутки инкубационного периода.
Вирус распространяется с кровью по
организму и фиксируется в клетках
ретикулоэндотелиальной системы. Гибель
инфицирован­ных клеток приводит к
развитию второй волны вирусемии
(вторичная вирусемия).

Затем на
слизистых оболочках и коже появляется
сыпь, которая распространяется сверху
вниз (лицо, шея, туловище, конечности).
Сыпь вначале мелкопятнистая, быстро
пре­вращается в крупнопятнистую,
обильную, местами сливную. Сыпь сильно
обезображивает лицо, придавая ему
«корявый» вид. С момента появления сыпи
температура снижается и са­мочувствие
улучшается.

Меньше становится кашель,
катаральные явления. Если не присое­диняются
осложнения, то через несколько дней
наступает выздоровление. Заболевание
длит­ся 7 — 9 дней. Сыпь исчезает в том
же порядке (появляется мелкое отрубевидное
шелуше­ние). В не осложненных формах
корь имеет легкое течение, но часто
связана со вторич­ной инфекцией, что
приводит к развитию осложнений и к
высокой смертности.

Осложнения: бронхиты,
пневмонии, перикардиты, отиты, менингиты,
коревые коли­ты. В редких случаях —
острый энцефалит и подострый панэнцефалит
— постепенное поражение ЦНС, чаще у детей
5-7 лет, перенесших корь, заканчивающееся
смертью. В развитии ос­ложнений большое
значение имеет способность вируса кори
подавлять активность Т-лимфоцитов и
вызывать ослабление иммунных реакций.Иммунитет.

После перенесенного
заболевания остается прочный, пожизненный
иммунитет, обусловленный наличием
антител. Сыворотка переболевших людей
в тече­ние многих лет способна
нейтрализовать вирус кори. Пассивный
иммунитет у детей со­храняется 6 мес.Лабораторная диагностика.

Исследуемый
материал: отделяемое носоглотки, соскобы
с кожи из участков сыпи, кровь, моча, в
ле сальных случаях — мозговая ткань.Методы диагностики: 1) вирусологический
— выделение вируса на культуре клеток
с последующей
серологической
идентификацией с помощью РИФ, РТГА, РН
в культуре клеток; использование
ограничено из-за длительности и сложности;
2) серологический — обнаружение нарастания
титра антител в «парных» сы­воротках
в РТГА, РСК, РН; увеличение титра в 4 раза
подтверждает диаг­ноз; 3) экспресс —
диагностика — обнаружение в материале
антигена вируса методом РИФ и обнаружение
антител класса Ig М с помощью ИФА.

Лечение и профилактика. Специфическое
лечение отсутствует, только симптоматическое.

Спецпрофилактика. Задача врачей —
защитить детей от кори или способствовать
те­чению заболевания в легкой форме.
Вакцинация детей проводится в возрасте
от 10 мес до 8 лет живой аттенуированной
коревой вакциной, полученной Смородинцевым
и Чумако­вым (в РФ штамм Л16).

У 95% — 98%
детей формируется длительный иммунитет
(около 10 лет). В очагах кори ослабленным
детям старше 3 мес. вводят противокоревой
иммуног­лобулин. Пассивный иммунитет
сохраняется после этого 1 мес.

Заболевание
возможно, но оно протекает в легкой
форме — митигированная корь (удлинение
инкубационного перио­да, атипичная
картина, отсутствие интоксикации).
Профилактика кори является обязательной
для детей, находившихся в контакте с
больным.

Своевременно и правильно
привитые дети либо совсем не болеют
корью, либо пе­реносят ее очень легко.

ЛЕКЦИЯ №15

Из многих тысяч видов грибов приблизительно
100 патогенны для человека. Заболевания,
вызываемые грибами, называются микозами.

Источник: https://studfile.net/preview/2782162/page:73/

Корь и всемирное помешательство • Библиотека

Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.

Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны.

В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).

Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.

20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс.

человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс.

случаев инфекции.

В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).

В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась.

На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли.

И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.

Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы.

Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу.

Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.

Кто виноват

Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.

Иметь собственное мнение, отличное от общепринятого, — обычное в науке дело. Она, собственно, таким путем и развивается. Плохо, когда это мнение не подтверждено исследованиями, еще хуже, когда исследования фальсифицированы, и совсем плохо, когда выводы из таких «исследований» попадают в фокус интересов всего общества.

Обычно в первых двух случаях проблема решается самим научным сообществом и крайне редко выходит за его пределы, но в третьем случае, особенно когда речь идет о науках о жизни и здоровье, флер «научности» псевдооткрытия может сыграть очень злую шутку.

Так было и с корью.

«Бесчестно и безответственно»

В 1998 году теперь уже бывший английский врач Эндрю Дж. Уэйкфилд написал статью, которая была опубликована во всемирно известном научном медицинском журнале The Lancet. В этой полностью опровергнутой сейчас публикации он утверждал, что имеется взаимосвязь между вакцинацией вакциной «корь — паротит — краснуха» и явлением аутизма и болезни воспаленного кишечника.

Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория.

И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.

Журнал The Lancet на основании этого решения исключил его статью из своих списков и указал, что почти все ее элементы фальсифицированы.

Дополнительное расследование показало, что Уэйкфилд участвовал в разработке новой вакцины против кори, а фальсифицированная статья имела целью дискредитацию имевшейся вакцины.

Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.

Мертиолят и аутизм

Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины.

Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий.

Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.

Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин.

В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы.

Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.

Окись алюминия и аутизм

Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор.

Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков).

Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.

Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!

По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.

За мир без вакцин

Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России.

Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым.

Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!

Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.

Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.

Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей.

Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений.

Источник: https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/434621/Kor_i_vsemirnoe_pomeshatelstvo

Корь — симптомы, течение заболевания, лечение и профилактика. Справка

Возбудитель кори (Polinosa morbillarum) относится к парамиксовирусам (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Вирус не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3-4 часа, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей.

Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в начальном периоде и в первый день появления сыпи. С 5-го дня от начала высыпания больной не заразен. Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем.

В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции – в другие квартиры. В редких случаях наблюдается передача вируса кори через третье лицо и вещи. Возможно внутриутробное инфицирование.

Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Инкубационный период длится 9-11 дней.

Отдельные проявления болезни отмечаются со второй половины инкубационного периода (снижение массы тела, отечность нижнего века и гиперемия (увеличение кровенаполнения) конъюнктив, субфебрилитет по вечерам (температура тела, повышенная в пределах 37-38° С), кашель, небольшой насморк).

Начальный период болезни характеризуется повышением температуры тела до 38-39° С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив. Появляются характерные для кори пятна Бельского-Филатова-Коплика. Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек.

Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. С появлением экзантемы (общее название сыпи на коже) они исчезают.

Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: в 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее; на 2-й день – на туловище, руках и бедрах; на 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть.

Наиболее густо элементы сыпи расположены на лице, шее и верхней части туловища. В некоторых случаях на фоне коревой экзантемы можно заметить кровоизлияния (петехии). Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация.

На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище).

Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. Периферические лимфатические узлы (заднешейные, затылочные, подмышечные) увеличены, иногда чувствительны при пальпации. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул. Появление диареи может быть обусловлено другими патогенными агентами, наслаивающимися на коревую инфекцию.

Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Наиболее частое осложнение кори – пневмония.

Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте с больным корью.

В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет.

В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник: https://ria.ru/20120127/550259387.html

Кто является возбудителем кори и каким путем можно выработать иммунитет к этой болезни

• +Напряженный иммунитет.
• Частые рецидивы.
• Иммунологическая толерантность.
• Неспецифический иммунитет.
• Ареактивность клеток.

58. В детском саду ребенок заболел корью. Применение какого препарата контактным лицам защитит их от заболевания корью?

1. +Противокоревого иммуноглобулина.
2. Противокоревой вакцины.
3. Иммуностимуляторов.
4. Антибиотиков.
5. Ацикловира.

59. В семье старшая сестра заболела корью. Младшему ребенку (возраст 1 год 7 месяцев), который не болел корью, подошел срок плановой вакцинации вакциной АКДС. Как в этой ситуации должен поступить педиатр?

• +Плановую вакцинацию АКДС приостановить, ребенку ввести противокоревой иммуноглобулин.
• Ввести ребенку вакцину против кори.
• Провести вакцинацию АКДС и одновременно назначить антибиотики широкого спектра действия.
• Ввести ребенку вакцину АКДС и одновременно вакцину против кори.
• Провести вакцинацию АКДС и одновременно назначить антибиотики узкого спектра действия.

60. У 8-летнего мальчика температура тела повысилась до 38,8 °С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже появилась крупнопятнистая сыпь, при осмотре полости рта — на слизистых оболочках щек беловатая отрубевидная сыпь. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть с признаками асфиксии. Для какого заболевания характерны эти симптомы?

1. +Кори.
2. Скарлатины.
3. Дифтерии.
4. Менингококкового назофарингита.
5. Гриппа.

61. Заболевание у 7-летнего ребенка характеризуется резким повышением температуры тела, выраженным катаральным воспалением верхних дыхательных путей, конъюнктивитом со слезотечением.

На коже появились большие пятна папулезной сыпи, на слизистой оболочке щек соответственно до малых коренных зубов – беловатые пятна (Бельского-Коплика-Филатова). В легких – явления бронхита, влажные хрипы.

Какой диагноз Вы поставите пациенту?

• Скарлатина.
• +Корь.
• Дифтерия.
• Бронхопневмония.
• Острая респираторная вирусная инфекция.

62. В родильном доме эпидемиолог зарегистрировал вспышку кори. Можно предположить, что дети, матери которых ранее переболели корью, не заболеют. Антитела какого класса обеспечат защиту новорожденных от заболевания?

1. IgA.
2. +IgG.
3. IgD.
4. IgM.
5. IgE.

63. 1,5-летний мальчик, не вакцинированный против кори в соответствии с Календарем прививок, контактировал с больным корью. Для экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский γ-глобулин. Какой вид иммунитета был создан?

• Природный.
• +Пассивный.
• Антитоксический.
• Поствакцинальный.
• Местный.

64. Специфическая профилактика кори включена в рекомендуемый план обязательной вакцинации. Какая вакцина может быть использована для профилактики кори?

1. +Живая (аттенуированная).
2. Инактивированная.
3. Химическая.
4. Анатоксин.
5. Антиидиотипическая.

65. Две недели назад в Доме ребенка эпидемиолог зарегистрировал заболевание нескольких детей. На основании клинических проявлений, данных эпиданамнеза, предположил вспышку коревой инфекции. Какой метод лабораторной диагностики подтвердит данное предположение?

• +Серологическое исследование.
• Риноцитоскопия.
• Экспресс-метод: РИФ.
• Вирусологический: заражение куриных эмбрионов.
• Аллергологический (кожно-аллергическая проба).

66. У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая это форма инфекции?

1. Реинфекция.
2. +Вторичная инфекция.
3. Суперинфекция.
4. Персистентная инфекция.
5. Микст-инфекция.

67. Беременная (срок беременности 2 месяца) заболела: температура тела повысилась до 38,5 °С, появилась сильная головная боль, боль в мышцах шеи, высыпания на коже. Врач отметил увеличение лимфатических узлов и поставил диагноз «краснуха». При помощи какой реакции вирусолог определит наличие антител, исследуя парные сыворотки крови, взятые у беременной?

• +Реакции торможения гемагглютинации.
• Реакции иммунофлуоресценции.
• Реакции связывания комплемента.
• Реакции иммуносорбции.
• Реакции термокольцепреципитации.

68. Какие вакцины применяют для эффективной профилактики краснухи?

1. +Рубивакс и Тримовакс.
2. Вакцину Сóлка.
3. Л-16 (вакцина из атенуированного штамма возбудителя кори).
4. Л-3.
5. Субъединичные.

69. У женщины в начале беременности была диагностирована краснуха. Диагноз вирусолог подтвердил серологической реакцией. Какую из серологических реакций использовал вирусолог для диагностики краснухи?

• +Реакцию торможения гемагглютинации.
• Реакцию агглютинации.
• Реакцию связывания комплемента.
• Реакцию преципитации.
• Реакцию опсонизации.

70. У новорожденного педиатр выявил аномалии развития и из анамнеза выяснил, что мать в период беременности перенесла вирусную инфекцию, которая характеризовалась сыпью, воспалением лимфатических узлов. Какая из приведенных вирусных инфекций стала причиной аномалий при развитии плода?

1. +Краснуха.
2. Грипп.
3. Паротит.
4. Полиомиелит.
5. Крымская геморрагическая лихорадка.

71. При постановке беременной на учет в женскую консультацию было проведено комплексное обследование пациентки на ряд инфекций. В сыворотке крови пациентки вирусолог выявил IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует результат обследования?

• +О первичном инфицировании беременной.
• О хроническом процессе.
• Женщина здорова.
• Об обострении хронического процесса.
• О повторном инфицировании вирусом краснухи.

72. За консультацией к врачу обратилась беременная женщина в первом триместре беременности, которая была в контакте с больным краснухой. Какими будут Ваши рекомендации?

1. +Искусственное прерывание беременности.
2. Назначить витамины А и Е.
3. Назначить иммуноглобулин.
4. Назначить антибиотики.
5. Назначить витамины.

73. Трехлетней девочке врач поставил диагноз «краснуха». Ее десятилетняя сестра не заболела этим инфекционным заболеванием, хотя все время контактировала с младшей сестрой. Педиатр выяснил, что 10-летняя пациентка переболела краснухой пять лет назад. Какой вид иммунитета обеспечил защиту старшей сестры от краснухи?

• +Естественный активный.
• Естественный пассивный.
• Искусственный активный.
• Искусственный пассивный.
• Видовой.

74. У новорожденного педиатр выявил аномалии: гидроцефалию, катаракту, порок сердца. Из анамнеза педиатр выяснил, что у матери на втором месяце беременности на фоне субфебрильной температуры тела отмечалась мелкопятнистая розовая сыпь. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор, вызвавший интраплацентарное инфицирование плода.

1. +Вирус краснухи.
2. Токсоплазмы.
3. Цитомегаловирус.
4. Вирус простого герпеса II типа.
5. Вирус ветряной оспы – опоясывающего герпеса.

75. Какое из заболеваний вызывает ДНК-геномный вирус?

• +Аденовирусную инфекцию.
• СПИД.
• Респираторно-синцитиальную инфекцию.
• Грипп.
• Парагрипп.

76. В коллективе возникла вспышка заболевания с симптомами поражения дыхательной системы, фарингитом, кератоконъюнктивитом. Какие вирусы могли вызвать это заболевание?

1. +Аденовирусы.
2. Риновирусы.
3. ECHO-вирусы.
4. Вирусы Коксáки.
5. Герпесвирусы.

77. На какой вирус будет действовать препарат, который в инфицированной клетке препятствует процессу репликации вируса путем торможения синтеза ДНК?

• +Аденовирусы.
• Ортомиксовирусы.
• Рабдовирусы.
• Полиовирусы.
• Тогавирусы.

78. В армейском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось дизурийными явлениями, болями при мочеиспускании, повышением температуры. Какие вирусы вызвали это заболевание?

1. +Аденовирусы.
2. Герпесвирусы.
3. ЕСНО—вирусы.
4. Вирусы Коксáки.
5. Ротавирусы.

79. У 1,5-летнего ребенка с острым респираторным заболеванием (ОРЗ) врач заподозрил аденовирусную инфекцию. С помощью РСК в сыворотке больного вирусолог выявил антитела к аденовирусу в титре 1:20. В период выздоровления (через 2 недели) серологическое исследование повторили. Какой результат подтвердит предварительный диагноз?

• +Увеличение титра антител.
• Снижение титра антител.
• Титр антител останется без изменения.
• Отрицательный результат реакции РСК.
• Будут обнаружены неполные антитела.

80. Ребенка госпитализировали в больницу с вирусным заболеванием верхних дыхательных путей. Вирусы какого семейства являются «вирусами двойного действия», т.е. являются одновременно и онкогенными вирусами, и способны вызвать инфекционное заболевание?

1. +Adenoviridae.
2. Rhabdoviridae.
3. Picornaviridae.
4. Orthomyxoviridae.
5. Coronaviridae.

Источник: https://immunitet.nextpharm.ru/kto-javljaetsja-vozbuditelem-kori-i-kakim-putem-mozhno-vyrabotat-immunitet-k-jetoj-bolezni/

Корь. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью.

Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Корь – одна из самых заразных болезней в мире. Заражается практически 100% людей, контактировавших с больным. Случалось, что заражение происходило через вентиляцию. Люди заражались корью от соседа, живущего несколькими этажами ниже.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год. А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей.

В нашей стране удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации. Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление. А вот дети, рожденные переболевшими женщинами, не боятся кори до 6 месяцев, так как имеют врожденный иммунитет, который потом исчезает.

Еще несколько фактов о кори:

• Корь распространена во всех странах и континентах.
• Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 8-10 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок.
• Самым опасным считается период с ноября по май.
• Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе.
• Взрослые болеют реже, но заболевание у них протекает тяжелее, и в 30% случаев возникают осложнения.

Вирус кори представляет собой одну нитку РНК, свернутую в спираль. Ее окружает оболочка (капсид) из белков и липидов. А сверху этот организм покрыт еще одной защитной оболочкой с выростами, похожими на шипы. Вирус имеет правильную круглую форму и небольшие размеры 120-230 нм.

Свойства вируса кори:

1. Поражает в основном клетки эпителия верхних дыхательных путей, что проявляется в воспалении конъюнктивы, горла, гортани, трахеи. Также корью поражаются клетки нервной системы. С этим связывают сильную интоксикацию, иногда судороги и потерю сознания, воспаление оболочек мозга (менингит). Страдает и слизистая оболочка кишечника, что вызывает расстройство пищеварения.
2. Белковые частички оболочки вируса вызывают аллергическую реакцию, которая лежит в основе большинства симптомов болезни: пятна Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, сыпь на коже и слизистой неба.
3. Снижение иммунитета, связывают с тем, что вирус поражает лимфоидную ткань и структуры мозга, которые отвечают за иммунные реакции.
4. Вирус снижает активность макрофагов, которые считаются пожирателями бактерий и обеспечивают защиту от инфекций. В связи с этим 30% случаев заканчиваются бактериальными осложнениями (пневмониями, отитами, энцефалитами)
5. Гемагглютинирующая активность вируса (склеивает эритроциты в хлопья) помогает лаборантам определить вирус кори в крови.
6. Гемолитическая активность вируса (вызывает разрушение эритроцитов в крови и сопровождается выделением в кровь гемоглобина) также используется в лабораторной диагностике.
7. Вирус вызывает образование многоядерных гигантских клеток. Они появляются в результате слияния соседних клеток в небных миндалинах, лимфатических узлах, слизистой оболочке дыхательных путей. Их функция – производить новые вирусы.
8. Возбудитель кори повышает проницаемость капилляров. Через их стенку выходит жидкая составляющая крови, что вызывает насморк, влажный кашель, конъюнктивит, отек на поверхностных участках кожи.
9. Полнокровие сосудов и повреждение вирусом их стенок, вызывает кровоизлияния на коже и в глазах.
10. Проникая в клетку, вирус кори перестраивает ее таким образом, что она превращается в фабрику по производству новых вирусов. В клетке производятся спирали РНК и белковые оболочки для капсидов.
11. Когда вирус попадает в окружающую среду, то гибнет довольно быстро. Он плохо переносит солнечный свет, УФ-облучение, высокие температуры, и любые кислоты и дезрастворы. Самостоятельно погибает через 2-3 часа, поэтому дезинфекцию при кори можно не проводить.

Источником заражения является больной человек. Он становится заразен уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни. Вирус выделяется из организма до 4 дня высыпаний. То есть человек остается опасным для окружающих 7-10 дней. Вирус кори передается по воздуху воздушно-капельным путем, с каплями слюны и слизи, при кашле и разговоре.  

Вирус попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку дыхательных путей. А оттуда выходит в кровь, которая заносит его в лимфатические узлы и селезенку, где он активно размножается. Это происходит во время инкубационного периода, который длится 7-17 дней.

Поле этого новое поколение вирусов второй раз выходит в кровь и рассеивается по организму. Они поражают кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей, кишечника и ЦНС. Вирус кори размножается на отдельных островках, образуя воспалительные инфильтраты. На этих участках происходит разрастание клеток, при этом их оболочки растворяются, и образуются многоядерные клетки.

Симптом	Механизм развития	Как выглядит
Катаральный период у детей длится 3-5 дней
Лихорадка	Повышение температуры – первый симптом болезни. Температура – это защитная реакция организма на появление вируса кори в крови.
Психомоторное возбуждение	Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, плохо спит. Это результат поражения вирусом клеток коры и других структур головного мозга.
Насморк	Через стенки поврежденных вирусом капилляров вытекает жидкость из крови. А слизистая носа вырабатывает особые белки для защиты от вируса. Поражение слизистой оболочки носа, горла вызывает зуд в носу, чихание, боли в горле. Выделения из носа чаще прозрачные слизистые, но могут быть и желтоватые – слизисто-гнойные.
Кашель

Источник: https://www.polismed.com/articles-kor-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html