Кандидозный дерматит у ребенка: чем лечить заболевание и описание патологии

Развитие воспаления кожных покровов довольно распространено у людей разного возраста и социального положения. Сегодня известно много разновидностей аллергических реакций.

Часто у пациентов возникает вопрос: что такое кандидозный дерматит? Это заболевание представляет собой поражение участков кожи вследствие прогрессирующего размножения грибков Candida.Кандидозный дерматит у ребенка чем лечить

Внешнее проявление, которое можно увидеть на фото в интернете, – ярко-красная сыпь (сухая или мокрая, в зависимости от степени). Если вовремя не обеспечить правильное лечение, болезнь проникнет глубоко в слои дермы.

Как правило, болезнь характерна для грудничков, но ей подвергаются и взрослые люди, особенно лежачие пациенты.

В группу повышенного риска попадают новорожденные девочки и дети, для которых используют искусственное вскармливание. Этому заболеванию в разговорной форме присвоили название пеленочного.

Ключевым провоцирующим фактором в любой возрастной категории является отсутствие хорошей и правильной гигиены. Раздражающие вещества негативным образом влияют на кожные покровы пациентов. Также его развитие возможно по следующим причинам:

  • Соприкосновение с мочой и калом в течение продолжительного периода времени.
  • Отмечается повышенная влажность кожных покровов.
  • Присутствует высокая температура.
  • Неправильное питание.
  • Благодаря исследованиям доказано, что в кишечной микрофлоре крох, подверженных этой болезни, выявляются дрожжеподобные грибки, которые становятся возбуждающим фактором для кандидоза. Но не путайте их между собой, поскольку борьба с недугами ведется разными методами.
  • Подобные проблемы будут, если вместо противогрибковой терапии принимаются антибиотики. При такой ситуации неправильное лечение приводит к развитию грибковой инфекции, которая сопровождается сильным воспалительным процессом.
  • Наследственная предрасположенность, включая аллергические реакции. Причиной также служит недостаток в организме биотина, рибофлавина, цинка.

Спровоцировать проявление симптомов может изменение бренда подгузников и гигиенических средств.

Они разнятся в зависимости от степени, однако их сложно не заметить:

  • Пораженные участки меняют цвет – от розового до малинового. Обычно это происходит в районе ягодиц и на складках, к примеру, обратной стороне колена или локтя. Также недуг может располагаться около половых органов – здесь для него идеальная среда.
  • Проблемные участки – сухие или влажные (в запущенных случаях), на них могут появиться прыщики и небольшие ранки.
  • Воспалительный процесс носит ноющий характер, прикосновения приводят к дискомфорту.
  • Если у ребенка отмечается опрелость в зоне промежности, то он будет плакать во время и после мочеиспускания.
  • Заболевание у детей проходит беспокойно – они хнычут и отказываются от еды.

Обнаружили нечто подобное? Тогда необходимо сразу же обратиться в поликлинику. Врач подберет оптимальные методики выздоровления как для маленьких пациентов, так и для взрослых.

Особое внимание уделяется детям, которые сложно переносят любые болезни. Искать воспалительные очаги следует в местах, которые прикрыты подгузником. Это половые органы, ягодицы, ножки. Если вы заметили изменения цвета кожного покрова на ушках или щечках, немедленно отправляйтесь в медицинский центр. В таком случае проявляется другой тип недуга, например, лицевой себорейный.

Кандидозный дерматит у ребенка чем лечить

Выделяется три степени болезни:

  1. Начальная стадия. На теле заметны небольшие воспаления, которые напоминают потертости. От них можно быстро избавиться, если грамотно и своевременно обеспечить уход.
  2. Краевая.
    Образуется вследствие трения кожи ребенка о края подгузника: видна сыпь, которая постоянно зудит. Малыш начинает капризничать, часто плакать.
  3. Поражение перианальной области: воспалительный процесс происходит в районе ануса, паховых складок, половых органов.Во время дефекации ощущается дополнительный дискомфорт.

Диагностика кандидозного дерматита

Заметили первые признаки? Не затягивайте с походом к врачу. Лечение назначает дерматолог или инфекционист. Если болеет младенец, тогда направляйтесь к детскому доктору соответствующей категории.

Чтобы точно поставить диагноз, потребуется пройти полный цикл медицинского обследования. Изначально исследуется участок с поражением.

У него должен присутствовать «бордюр», который формируется из эпидермального мацерированного слоя.

После визуального осмотра назначаются лабораторные анализы. На этом этапе у пациента берется соскоб биологического материала, который исследуется под микроскопом. Таким путем удастся выявить клетки с частичками псевдомицелии.

Дополнительная мера – проведение посева, который поможет установить, есть ли в организме грибок-возбудитель. При положительном результате отмечается рост грибков за один-два дня. Посредством данных посева исключаются инфекции бактериального характера.

Кандидозный дерматит у ребенка чем лечить

При диагностировании подобной проблемы не стоит тянуть, поскольку она в медицине считается достаточно серьезной. Высыпания у деток способны распространиться на спину, живот, конечности, лицо.

Лечение кандидозного дерматита на первой стадии происходит при помощи раствора бриллиантового зеленого, которым смазывается место воспаления. Приступать к лечению рекомендуется в первые трое суток от момента проявления симптоматики. Далее ситуация может значительно усугубиться.

Врачи выписывают противогрибковые препараты: азолы, аллиламины и пр. Взрослым, как правило, необходимо пройти курс антибиотиков (Пимафуцин или Нистатин).

Применимы они и для новорожденных детей, однако не всегда обеспечивают желаемый эффект. Мази следует наносить очень тонким слоем 2-3 раза в день. Спустя 2-5 дней использования наблюдается положительный сдвиг.

Полное исчезновение наружных дефектов возможно через 7-10 дней.

Хорошо влияют различные азолы: Низорал, Антифунгол, Травоген, Амиклон и пр. Такие медикаменты ответственны за нейтрализацию негативного воздействия. Способ применения: наносятся наружно очень тоненьким слоем не более двух раз в сутки.

Через 4-5 дней использования болезнь отступает, однако стоит учитывать, что средства способны привести к побочным реакциям. Если человек склонен к аллергии, тогда стоит осторожно отнестись к этим медикаментам.

Под контролем лечащего специалиста можно воспользоваться пероральными препаратами.

Взрослый может преодолеть практически любой недуг, а вот деткам в этом плане гораздо сложнее. Чтобы обезопасить ребенка, соблюдайте простые правила:

  • 6-8 раз в сутки необходимо проводить смену подгузников. Перед тем как его надеть, хорошенько протрите кожу, чтобы не возникало потниц. Выбирайте изделия противоаллергенного типа. Обеспечьте крохе тщательную гигиену, своевременно подмывайте его.
  • Не пренебрегайте воздушной ванной. Если на улице лето, а дома – жарко, не надевайте на деток много одежды, достаточно будет хлопкового костюмчика и легкого пледа при ветреной погоде.
  • Пеленки должны быть хорошо высушенными. Не следует обрабатывать их отпаривателем, поскольку из-за горячего воздуха они чуть намокнут.

В кале или моче содержатся в повышенном количестве микроэлементы с сильной кислотностью? Готовьтесь к этой неприятности. Вызвано это тем, что они нарушают баланс кислотности и щелочности. Обследование ЖКТ на лабораторном оборудовании поможет быстрее избавиться от выявленного нарушения.

Главные правила для любого возраста – соблюдение личной гигиены, оперативное лечение хронических патологий, прием антибиотиков только по назначению врача, сочетание терапии с лекарствами, которые приводят в порядок микрофлору кишечника.

Откажитесь от самолечения! Обследовавшись в поликлинике, можно приступать к приему медикаментов по рекомендации доктора. Осложнения при кандидозном дерматите вследствие самолечения существенно усугубят дело. Не допускайте подобного!

Источник: http://dermatit.su/types/kandidoznyj/

Грибковый пеленочный дерматит у ребенка: фото, симптомы и лечение

При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание — кандидозный пеленочный дерматит.

Описание

Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.

Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.

В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.

Причины возникновения

В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.

Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:

  • контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки),
  • длительный курс лечения антибиотиками,
  • раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
  • искусственное вскармливание,
  • несоблюдение гигиены,
  • высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита),
  • повышенное потоотделение,
  • одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).

Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.

Виды

Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:

  • краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей,
  • перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия,
  • интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.

Симптомы

Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.

  1. Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.
  2. При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
  3. Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).

Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:

  • наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы,
  • ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым,
  • при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания,
  • творожистый налет на коже.

Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.

Осложнения

Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).

За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:

  • абсцессов, гнойников,
  • инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы,
  • импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.

Диагностика

При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей.

При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:

  • Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
  • Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
  • Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).
Читайте также:  Повышенное и пониженное атмосферное давление действие на организм человека

Лечение

В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:

  1. Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.
  2. Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
  3. Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
  4. Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
  5. Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).

Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.

Народные средства

Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.

К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):

  • череда,
  • ромашка,
  • чистотел,
  • календула.

Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.

Профилактика

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю,
  • ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов,
  • смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа,
  • использование памперса правильного размера в зависимости от веса,
  • при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование,
  • отказаться от применения средств с сильной отдушкой.

Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/simptomatika-i-lechenie-kandidoznogo-pelenochnogo-dermatita

Кандидозный дерматит: лечение, симптомы, причины, профилактика

Воспаление кожи может возникнуть у любого человека: ребенка и взрослого, с хорошим иммунитетом и плохим. Кандидозный дерматит – это разновидность аллергической реакции. Появляется он у годовалых детей. Если вовремя заметить и принять меры, то процесс лечения займет гораздо меньше времени.

Причиной болезни являются грибковые образования. Если недостаточно следить за гигиеной ребенка, это может отразиться на его коже – он заболеет кандидозным дерматитом. Данная болезнь характеризуется неприятными ощущениями.

Из-за них ребенок может плакать, отказываться от еды. Лечить ребенка придется сложно и долго.

Чтобы не развивались кожные болезни и быстро их вылечить, надо следить за зудящими местами на коже, если такие имеются, то надо проконсультироваться с дерматологом.

Причины кандидозного дерматита

Кандидозный дерматит обычно развивается у годовалых детей. Пеленочный дерматит – самый распространенный вид кандидозного дерматита.

Причинами болезни являются:

  • Длительное нахождение в фекалиях.
  • Повышенная температура тела.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Развитие дрожжеподобных грибков.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Генетическая предрасположенность.

В основном причина заболевания детей кандидозным дерматитом в том случае, если мать не заботилась о гигиене ребенка или плохо соблюдала ее. Если дети носят подгузники и долго пребывают в фекалиях, но этот облегчающий мамам задачу предмет может стать причиной болезни ребенка.

Памперс не требует стирки, с ним и ребенком становится гораздо проще: можно просто снять подгузник и выкинуть его, а ребенка помыть. Но те, кто не имел опыта в обращении с годовалым ребенком до этого времени, могут надолго оставить ребенка в собственных испражнениях. Токсины, которые до этого были в системе ЖКТ, вышли наружу, а воздействуя на кожу ребенка, они оказывают негативное влияние.

Повышенная температура тела обеспечивает благотворный микроклимат для грибковых клеток, вследствие они развиваются и размножаются, вызывая кандидозный дерматит.

А нарушивающийся в период отклонений температуры от нормы иммунитет является причиной ослабления организма, поэтому он становится более подверженным влиянию грибка.

Симптомы кандидозного дерматита

Симптоматика кандидозного дерматита:

  • Покраснение кожи.
  • Зуд и жжение.
  • Локализация симптомов: половые органы (там находятся подгузники). Пациенту становится тяжело ходить в туалет, у него часто поднимается температура тела. Болезнь может расшириться в области поражения до спины и живота, очаги болезни сильнее зудят и жгут. Ребенку это приносит массу неприятных ощущений, из-за чего он может начать капризничать, плакать, отказаться от еды, станет слабым и сонливым. Зуд у пациента не прекращается. Ребенок становится нервным из-за того, что не может нормально отдохнуть из-за постоянного зуда.

Симптомы проявляются последовательно. Сначала появляется небольшой зуд, кожа начинает краснеть. Ребенок волнуется на данном этапе не сильно, но постепенно симптомы усиливаются.

У ребенка памперсы только ухудшают ситуацию, они натирают кожу, синтетический состав подгузников вызывает сильные покраснения. Симптомы выражаются сильнее, заболевание приносит боль. Между ногами натирается кожа и появляются волдыри.

Затем волдыри вскрываются и жидкость из них выходит. Места с ними грубеют, покрываются коркой, затем снова зудят.

Самый последний этап называется пеленочным дерматитом. При нем увеличивается область поражения: зуд переходит на половые органы, живот и спину. Больной не может ходить в туалет, повышается температура тела, ребенок перестает спать и есть. Доводить до данной стадии своего ребенка – очень опасно.

Фото симптомов кандидозного дерматита у взрослых и ребенка, детей, грудничков на лице, руках можете просмотреть в специальном разделе на странице.

Кандидозный дерматит у ребенка

Кандидозный дерматит обычно развивается у детей, если мама ребенка недостаточно соблюдает правила гигиены ребенка. Заболевание развивается быстрее, если кормить ребенка смесями, редко менять его подгузник, лечить антибиотиками.

Это не значит, что подгузники надевать детям нельзя. Достаточно чаще снимать их и оставлять ребенка без памперса, чтобы кожа дышала. Покраснение на коже у ребенка может появиться из-за неподходящего подгузника, поэтому можно сменить фирму и найти другой вариант. Чаще всего заболевают кандидозным дерматитом дети от шести до девяти месяцев.

Кандидозный дерматит у взрослого

Взрослые люди заражаются кандидозным дерматитом через предметы, которыми пользуются многие люди, при контакте с животными. Если часто принимать антибиотики, при наследственной предрасположенности заражение происходит быстрее.

Чаще всего заболевают те люди, у которых есть проблемы с дефекацией. При болезнях с таким симптомом взрослым людям приходится носить подгузник, из-за которого кожа контактирует с испражнениями, и начинается воспалительный процесс.

Лечение кандидозного дерматита

Лечение кандидозного дерматита должно происходить под надзором врача. Рекомендуется проводить его только медикаментозно, после излечение следовать мерам профилактики. У грудничков кандидозный дерматит лечится негормональными препаратами, которые можно применять детям от 4-х месяцев.

К негормональным препаратам относятся мази, крема и другие формы средств с натуральным составом. В них входят различные растения и лекарственные вещества. Так как состав природный, он редко вызывают аллергическую реакцию, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Детям данные средства надо наносить 2-3 раза в день. Лекарства, даже с натуральным составом, сильно воздействуют на организм ребенка, а любое средство при неправильном использовании может причинить вред ребенку. Некоторые крема можно наносить детям от одного года. Некоторые препараты можно применять от четырех месяцев.

Следует учитывать, что кандидозный дерматит у ребенка можно вылечить даже без лекарственных препаратов, но соблюдая все меры профилактики.

Меньше проблем с выбором лекарства при лечении кандидозного дерматита у взрослых. Здесь можно не учитывать возраст и подбирать лекарство по эффективности. Можно применять народные средства. Кроме того, если заболевание соблюдается осложнениями, надо лечиться комплексной терапией, которая включает разные формы лекарственных средств.

Лечение кандидозного дерматита народными средствами

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основному рецепту. Перед использованием любого рецепта надо проконсультироваться с врачом, особенно в том случае, когда ребенку не больше года и к нему нужен особенный подход.

Выбирают средства антисептические, снимающие воспаления.

К таким относится аптечная ромашка. Ее добавляют в ванну. Ромашка продается в высушенном виде в любой аптеке. В кипятке надо настаивать ромашку в течение часа. Затем вылить в обычную ванну и помыть в ней ребенка или помыться самому взрослому. Ромашка снимает воспаление, покраснение.

Хорошо работает в снятии симптомов обычный овес. Надо его тщательно измельчить и залить литром кипятка. Данную смесь следует варить около пятнадцати минут на медленном огне, затем, как и ромашку, добавить в ванну. Овес отлично снимает зуд и жжение.

Кроме овса и ромашки широко используются высушенные травы: календула, череда, мята. Перед использованием любой травы надо узнать, есть ли у пациента аллергическая реакция на нее. Если она имеется, то лечиться растением строго запрещено, это может только ухудшить ситуацию.

Лечение кандидозного дерматита медикаментозными средствами

Взрослым людям дерматологи советуют лечиться комплексно. В первую очередь выписываются антибиотики по типу Нистатиновой мази, препарата Леворин. Кроме этого, используются средства для наружного применения: мази, гели, крема и спреи.

Самые широко распространенные препараты это Кетоконазол и Итраконазол. Их применять надо пару раз в день ежедневно. Длительность лечения обычно составляет две недели. Если пациента имеются заболевания с хроническим характером, то допускается совмещать обе схемы лечения.

Для ускорения выздоровления прописываются витамины, а также врач рекомендуется придерживаться диеты без сладкого и мучного.

Профилактика кандидозного дерматита

Маленькие дети гораздо тяжелее переносят кандидозный дерматит. Взрослые могут самостоятельно позаботиться о том, что их беспокоит, но вот за ребенком нужен большой уход. Чтобы ребенок не заболел кандидозным дерматитом, надо соблюдать меры профилактики:

  • Минимум шесть раз в день менять подгузник. Перед сменой надо хорошо протереть кожу ребенка, чтобы на ней не было ничего лишнего. Из подгузников надо выбирать те, которые не вызывают аллергию. Ребенка надо чаще подмывать.
  • Ребенок не должен постоянно быть в подгузнике. Если погода теплая, или жарко дома, не надо надевать много одежды на ребенка. Можно одеть его в легкий костюм, если на улице немного прохладно, укутать ребенка в плед. При возможности не надевайте подгузник.
  • Пеленки не должны быть мокрыми. Они должно быть полностью высушенными.
  • Надо лучше следить за ребенком, имеются ли в памперсе испражнения.
  • При купании у грудных детей кандидозный дерматит лечится марганцовкой, для чего в ванну добавляют около стакана средства. После принятия ванны ребенка надо сполоснуть чистой теплой водой.
  • Пораженные места у ребенка должны быть сухими и чистыми. Если оставлять ребенка на пару часов в день без подгузника, это станет отличной мерой профилактики.
  • При появлении покраснений на коже ребенка попробуйте сменить фирму памперсов – возможно, дело в этом.
Читайте также:  Всегда повышенное давление, а теперь пониженное: в чем дело и как лечить?

Мерой профилактики для взрослого является тщательное соблюдение личной гигиены. Помимо этого, нельзя долго принимать антибиотики. Их должен назначать и определять схему лечения только лечащий врач. Если лечить болезнь самостоятельно, можно только навредить организму, поэтому при появлении симптомов кандидозного дерматита надо обращаться к врачу.

Источник: https://www.dermatit.net/dermatit/kandidoznyj-lechenie-simptomy/

Кандидозный дерматит у детей и взрослых: причины и лечение

Грибки рода Кандида можно обнаружить на коже практически любого человека. При этом никакого вреда они не приносят.

Но при благоприятных условиях грибки начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию воспалительного процесса. Поражаться могут как слизистые оболочки, так и кожа.

Чаще всего, диагностируется кандидозный дерматит у детей, но и взрослые люди не застрахованы от развития этой болезни.

Кандидозный дерматит является распространенным кожным недугом. Чаще всего, болеют малыша в возрасте до года, но могут заболеть и дети старшего возраста, а также взрослые пациенты. Возбудителем является грибковая флора, которая есть на кожных покровах большинства людей, то есть, грибки относят к группе условно-патогенных.

Кандидозный пеленочный дерматит у ребенка

Так устроена детская нежная кожа, что практически любой раздражитель оставляет на ней неприятные последствия. Кандидозный дерматит относится к классу пеленочных. Образуется в результате воздействия патогенной микрофлоры грибка на пораженную кожу.

Чаще всего кандидозный дерматит у грудничка появляется по следующим причинам:

  • постоянное трение кожи о влажную пеленку/подгузник;
  • повышенная влажная среда;
  • контакт с химическими веществами, вызывающими воспаление кожи;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • испарение мочи/кала.

Симптомы детского кандидозного дерматита

Как правило, дерматит грибковой этиологии развивается на 6-8 месяце жизни младенца. Но нередки случаи, когда заболевание появляется с первых дней жизни. По этой причине малыш становится беспокойным, плачет, нервничает, поскольку воспаленная область болит и чешется.

Основная зона поражения – область паха, поскольку именно это место ограничено в доступе воздуха. Высыпания имеют ярко-красный цвет. Если вовремя не приступить к лечению, на раздраженном месте образуются гнойные пузырьки, интенсивная отечность тканей.

Специалисты выделяют несколько стадий развития кандидозного дерматита у детей:

  • Начальная стадия – характеризуется незначительными потертостями на коже, которые при правильном и своевременном лечении легко устраняются.
  • Краевой дерматит – сыпь образуется в результате постоянного натирания кожи о подгузник/пеленку.
  • Перианальный дерматит – характеризуется высыпаниями в зоне ануса. Чаще всего возникает на фоне искусственного кормления.

У детей более старшего возраста кандидозный дерматит характеризуется появлением покрасневших воспаленных очагов. В отличие от здоровой кожи, пораженные очаги имеют отслаивающийся слой эпидермиса. К пораженной дерматитом коже может присоединиться вторичная инфекция, при которой на коже появляются гнойнички.

Лечение и профилактика у детей

При каждой смене подгузника кожа ребенка должна находится в чистом и сухом виде.

Если дерматит грибкового происхождения имеет совсем небольшое раздражение и сыпь, то его можно вылечить в домашних условиях, естественно, после консультации врача. Первоначально на кожу наносят различные подсушивающие присыпки, а пораженные места обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого.

При посещении врача будет установлен точный диагноз и подобрана противогрибковая мазь. На сегодняшний день фарминдустрия предлагает огромный выбор средств противогрибкового действия. Чаще всего назначают:

  • Пимафуцин;
  • Амиклон;
  • Травоген;
  • Нистатин;
  • Экодакс и др.

Нистатин, Пимафуцин можно использовать с первых дней жизни младенца. Представленные средства необходимо наносить на пораженную область 2 раза в день. Уже на 3 день лечения заметен положительный результат. Окончательное очищение кожи происходит на 7 день лечения.

Поскольку кандидозный (пеленочный) дерматит вызывает существенный дискомфорт малышу в виде жжения, зуда и раздражения, помимо противогрибковых средств уместно обрабатывать кожу успокаивающими кремами, созданными специально для детей.

Важным моментом в лечении является возможность ограничить ребенка от постоянного ношения подгузников и натирания пеленок. Чаще устраивайте малышу воздушные ванны, особенно в период выздоровления. Промывайте паховую зону несколько раз в день детским мылом, а затем оставляйте ребенка просто на пеленке.

Грамотный уход за кожей малыша и правильно подобранное лечение без труда избавят от кандидозного дерматита. Чтобы такая неприятная пакость не вернулась снова, рекомендуется принимать определенные меры профилактики:

  • мыть кожу малыша при каждой смене подгузника/пеленки;
  • при мытье использовать детское мыло 1 раз в сутки;
  • при помощи мыла следует удалять остатки кала во избежание негативного влияния на детскую кожу;
  • использовать полотенца из мягких натуральных тканей;
  • после мытья оставлять пораженные места открытыми на некоторое время;
  • ребенка следует одевать по погоде;
  • надевать подгузник следует только на сухую чистую кожу.

Кандидоз ногтей

Для ухоженности внешнего вида рук ногти должны быть как минимум здоровыми. Но, к сожалению, даже внимательное отношение к ним не всегда может уберечь от разного рода заболеваний. Одно из самых неприятных — кандидоз. Что же это за болезнь, чем вызывается, каковы её симптомы и методы лечения? Ищем ответы на эти вопросы.

Чаше всего причиной кандидоза бывает грибок Candida parapsilosis. Это довольно распространенное заболевание, поскольку по статистике каждый пятый в нашей стране страдает от разных видов кандид.

Среди таких недугов — поражение ногтей и околоногтевых валиков (кандидозные онихии и паронихии) составляют 17,6 % всех заболеваний. Это так называемые поверхностные кандидозы.

Кстати, ногтевому кандидозу чаще подвержены представительницы слабого пола и дети грудного возраста.

Самое „любимое” место локализации дрожжевых грибов — ложе под ногтевым краем. Эта особенность сосредоточения грибка является фактором передачи заболевания через руки. В группе риска — медработники, работники торговли, молодые мамы, домохозяйки. Люди с кандидозом являются опасным источником грибковой инфекции.

Симптомы и течение болезни

При кандидозе наиболее подвержены болезни ногти среднего и безымянного пальцев левой руки. При этом дрожжевые грибки внедряются в боковые зоны пластины и околоногтевой валик. Отсюда инфекция распространяется на всю ногтевую пластину. Как правило, лишь свободная часть ноготка остается не пораженной.

Самым первым сигналом кандидоза обычно служит боль в виде пульсаций в зоне ногтевого валика. Затем кожа краснеет, отекает, валик набухает и становится грязно-красным. Всё это сопровождается болезненными ощущениями, и при нажатии на ноготь появляется гной.

В следующей стадии болезни воспаление уменьшается, а ногтевой валик меньше болит при дотрагивании. Но при этом усиливается шелушение, появляются трещины. Далее пластина расслаивается, истончается, на ней появляются поперечные борозды. Бывает, что она отслаивается и со временем отторгается.

Лечение кандидоза ногтей

Как правило, такой недуг лечится долго, за неделю с болезнью не справиться. Диагностика в этом случае простая: берётся соскоб для анализа в условиях лаборатории и обнаружения Candida. Подтверждение диагноза — это наличие в соскобе псевдомицелия либо мицелия и почкующейся клетки.

Кандидоз ногтей обычно имеет два этапа лечения. Сначала удаляют ногти — и при этом открывается ногтевое ложе, которое содержит возбудители болезни. Затем отрастающие ногти поддают обработке противогрибковыми средствами.

Местные препараты от кандидоза создают высокую концентрацию активных веществ. Как правило, в терапии кандидоза назначаются антимикотики. Если кандидоз имеет хроническую форму, то врач-миколог назначает флуконазол, кетоконазол либо итраконазол.

Для местного лечения применяют аппликации с ихтиолом один раз в день. Это снимает воспалительный процесс, затем используются антимикотические втирания в ногтевой валик дважды в день.

Если лечение начато вовремя, то оно будет более эффективным и затем отрастёт здоровый ноготь. Когда же местное лечение не дает результатов, то врач назначает антимикотики системного применения.

Пенсионеры! Не стригите грибковые ногти! Они выводятся просто: возьмите 9 гр…

Военврач: Чтобы у солдат не было грибка, они 2 раза в день…

Местную корректирующую терапию проводят и при помощи клеевой массы. Её наносят на ноготь сразу при его частичном удалении. Эта масса служит защитой от вторичного инфицирования, а также от рецидива болезни.

Женщинам следует знать, что существуют специальные лечебные лаки. Их применяют для лечения ногтей, поскольку они обладают свойством высокой проходимости через ногтевую пластину. Однако учтите, что лечебные лаки не заменят терапевтический способ лечения.

Таким лаком можно будет пользоваться потом, после излечения от болезни. А в этот период следует неукоснительно соблюдать назначения врача, применять все лечебные препараты и ни в коем случае не маскировать поражённые ногти тёмным лаком или другим способом.

Этим вы только навредите и сведёте на нет весь процесс лечения.

Итак, кандидоз ногтя излечим. Для этого следует только вовремя начать борьбу с грибком и лечиться систематически. Но лучше избегать этого заболевания.

С целью профилактики старайтесь почаще мыть руки, никому не давать свои маникюрные инструменты.

Помните, что грибок гибнет при кипячении, так что если был возможный контакт с носителем возбудителя болезни, то нужно, чтобы вещи прошли термическую обработку. Берегите себя и пусть ваши руки радуют только ухоженностью и здоровьем.

Кандидозный дерматит у взрослых

Не только малышей может подстерегать данная патология. Как правило, этому заболеванию подвержены лежачие люди. Поскольку у пожилых людей снижена защитная функция, а также функция регенерации, любое повреждение кожи имеет риск заразиться грибковой инфекцией.

Заболевание характеризуется локальными воспалениями на кожном покрове. Воспаленная область имеет четко очерченные границы с отслаивающимся слоем эпидермиса. Очаг поражения представляет собой ярко-красную сыпь. При отсутствии адекватного лечения на месте сыпи появляются гнойники, распространяющиеся по коже живота, спины и т.д.

Лечение кандидозного дерматита у взрослых

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от характера опрелостей, формы и распространения сыпи. Также учитывается возраст больного. Комплексная общепринятая терапия заключается в следующем:

  • прием гипосенсибилизирующих препаратов;
  • витаминотерапия;
  • строгая диета;
  • противогрибковые средства наружного применения.

Для лечения дерматита грибковой этиологии пациенту показан прием антибиотиков, таких как Нистатин, Леворин и др. Помимо этого назначаются лекарственные средства класса азолов в таблетках, мазях, жидкостях (Кетоконазол, Итраконазол и др.). Кремообразные противогрибковые средства наносятся на пораженную область 2-3 раза в сутки. Рекомендуемый курс лечения составляет 2 недели.

Через неделю использования противогрибкового кожа практически очищается от дерматита. Следует принять во внимание, что препараты данной группы могут вызвать аллергическую реакцию.

Источник: https://TvoyKrem.ru/pryshchi/kandidoznyj-dermatit-u-detej.html

Кандидозный дерматит: причины, симптомы, лечение – Лостерин в комплексной терапии псориаза, экземы, атопического дерматита – Лостерин

Кандидозный дерматит вызывается микроскопическим грибком из рода Candida. Поверхность кожи населяет огромное количество различных бактерий и грибков. Большинство из них не представляет опасности для здоровья и даже необходимы человеческому телу для правильного функционирования.

В то же время, некоторые вызывают инфекции, если начинают бесконтрольно размножаться. Грибок Candida — один из таких потенциально опасных микроорганизмов.

Когда их образуется слишком много, развивается инфекция кожи, кандидозный дерматит, и чаще всего поражаются кожные складки, реже кожа на лице и на руках.

Причины кандидозного дерматита

Кандидозное воспаление кожи происходит, когда создаются условия для активного роста этих грибков:

  • Теплая и влажная погода,
  • Тесная одежда,
  • Недостаточная личная гигиена,
  • Редкая смена нательного белья,
  • Травмы кожи,
  • Ожирение, при котором образуется большое количество кожных складок, где среда благоприятствует кандидозной инфекции,
  • Антибиотики, которые уничтожают полезные бактерии на поверхности кожи, сдерживающие деление грибков,
  • Лечение глюкокортикоидами или другими препаратами, влияющими на иммунную систему,
  • Сахарный диабет, при котором помимо сниженного иммунитета играет роль и то, что кожные выделения содержит в себе большое количество глюкозы. Это питательная среда для грибков. При кандидозном дерматите врач обязательно назначит анализ крови на глюкозу, настолько часто это состояние сопровождает диабет,
  • Беременность, при которой меняется баланс в иммунной системе и может нарушаться толерантность к глюкозе
  • Заболевания, снижающие иммунный ответ,
  • Влажная кожа, особенно в кожных складках. Например, когда человек недостаточно хорошо вытираться после душа и надевает обувь на влажные ноги.
Читайте также:  Диета от А до Я для ребенка при аллергическом дерматите: основы правильного питания

Грибки кандида растут и процветают во влажной и теплой среде. Вот почему это состояние обычно поражает область кожных складок. Кандидоз — не заразное заболевание. Однако людям со сниженной активностью иммунной системы оно может передаваться через касание пораженной области кожи другого человека.

Симптомы кандидозного дерматита

Симптомы обычно различаются в зависимости от области поражения, но часто проявления кандидоза включает в себя следующие признаки:

  • Нестерпимый зуд,
  • Розовые или с фиолетовым оттенком пятна в пораженной области,
  • Отделяемое из пораженной области, которое выглядит как белый, неравномерный, творожистый налет, легко отделяемый,
  • Шелушение и отслаивание хлопьев отмершего эпителия,
  • Раздражение и чувствительность кожи,
  • Устойчивое покраснение,
  • Мацерация — изменение, которое происходит с кожей от длительного воздействия жидкости. Эпителий пропитывается, набухает и становится рыхлым, светлым и мягким на вид,
  • Вокруг пораженного участка образуются гнойнички, прыщики, заполненные творожистым гнойным отделяемым,
  • Трещины эпителия, особенно выраженные, если поражены области между пальцами,
  • В редких случаях развиваются глубокие подкожные язвы, из которых высевается культура грибков.

Кандидозный дерматит часто сопровождается переходом инфекции на слизистые оболочки. Характерно появление болезненных заедов в уголках рта, которые очень трудно вылечить. Могут поражаться слизистая рта и язык, на которых формируется белый творожистый налет.

Воспаление ложа ногтя тоже часто вызывается этими микроорганизмами. Обычно микрофлора при этом сочетает грибки и бактерии. Это хроническая инфекция, при которой область вокруг ногтя отекает, становится красной и болезненной, меняется цвет ногтя, может произойти его деформация и отслаивание.

В результате хронического паронихия, вызванного Candida, ногти принимают странные формы и могут поменять цвет, а также становиться дистрофичными, истончаться или наоборот, утолщаться.

К предрасполагающим к кандидозному паронихию состояниям относятся переизбыток гормонов коры надпочечников и синдром Рейно, заболевание, проявляющееся нарушением кровотока в пальцах рук.

Выделяют также несколько редких форм кандидозного дерматита, которые встречаются у взрослых и детей и обычно протекают тяжело и поддаются лечению хуже, чем обычный кандидоз.

  • Распространенный кожный кандидоз — это болезнь, при которой расходясь из одного очага, грибковое воспаление захватывает большие площади кожи, промежность, руки и ноги, включая кисти и стопы, а также всю поверхность тела.
  • Кандидозные гранулемы — это крупные, сухие, напоминающие бородавки элементы сыпи, которые образуются при хроническом дерматите. При исследовании под микроскопом грибки кандида находят в ороговевших клетках эпителия.
  • Диссеминированный кандидоз — состояние, при котором инфекция, находящаяся внутри организма, при его ослаблении распространяется в том числе и на кожу, формируя кандидозный дерматит. Кандиды распространяются гематогенным путем, то есть через кровь к коже.

Кандидозный дерматит у ребенка

Кандидозный дерматит встречается в детском возрасте, особенно распространен у грудничков, имеет характерную локализацию (см фото), и при его появлении требуется незамедлительное лечение.

В раннем возрасте кандидозный дерматит поражает паховые складки и область между ягодицами, особенно при использовании многоразовых подгузников и при редкой их смене у ребенка, постоянные влажность и тепло в этой зоне — причины роста грибков и воспаления (как показано на фото), и лечение заключается прежде всего в соблюдении правил гигиены.

Кроме осложнения пеленочного дерматита, этот грибок часто затрагивает язык, щеки, может переходить на пищевод.

Образуется творожистый белый налет на фоне покрасневшей слизистой, который легко снимается шпателем. Могут формироваться эрозии и язвы. Такое воспаление бывает очень болезненным.

Это приводит к нарушению общего самочувствия, малышу трудно глотать, он беспокоится, плачет, теряет аппетит и плохо спит.

Также у детей иногда встречается гайморит, вызванный кандидозом. Часты и поражения наружного слухового прохода с выделением творожистого отделяемого из уха.

В редких случаях встречается врожденный кандидоз — это состояние сопровождается сыпью по всему телу, увеличением печени, сепсисом, расстройством дыхания.

К симптомам у младенцев относятся:

  • Тяжелый и персистирующий пеленочный дерматит,
  • Кожная сыпь, которая напоминает экзему,
  • Белые или желтые пятна на языке или внутренней поверхности рта и щек,
  • Колики и боль в животе дольше, чем один месяц,
  • Повторяющиеся воспаления уха,
  • Симптомы ухудшаются во влажную погоду.

У старших детей к признакам хронической кандидозной инфекции относятся:

  • Постоянная тяга к сладкому,
  • Нарушения школьных навыков,
  • Частая раздражительность и плохое настроение,
  • Частые болезни уха,
  • Повышенная влажность воздуха в помещении или влажная погода ухудшают состояние.

Кандидозный дерматит у взрослого

  • Кандидозный дерматит у взрослых, в отличие от детей, развивается чаще в подмышечных областях, паховых складках, под молочными железами, реже между пальцами и в складках кожи при ожирении (как представлено на фото), и в этом случае лечение также заключается в устранении провоцирующих факторов и применении противогрибковых препаратов.
  • У лежачих больных дерматит, вызванный этими грибками, развивается на спине.
  • Описаны случаи, когда у больных со сниженной функцией иммунной системы кандидоз развивался под кольцом на пальце.

У молодых мам, кормящих грудью, воспаление соска с очень выраженной болезненностью может также быть вызвано кандидозом. Это значительно затрудняет кормление малыша. Инфекция передается чаще всего из ротовой полости младенца, особенно если у него имеется кандидоз слизистой рта. Некоторые исследователи считают, что кожный кандидоз — основная причина боли в соске, ассоциированной с грудным вскармливанием.

Лечение кандидозного дерматита

Лечение кандидозной инфекции кожи обычно достаточно простое. Если иммунная система работает хорошо, и инфекция не распространяется на внутренние органы, госпитализация не требуется. Доктор обычно выписывает подсушивающие средства вместе с противогрибковыми кремами, мазями или лосьонами, которые нужно наносить на пораженную кожу. Иногда необходимы препараты в таблетках.

Лечение кандидозного дерматита медикаментозными средствами

  • Местные противогрибковые средства, которые чаще всего назначают для лечения кандидозного дерматита — кетоконазол или клотримазол. Их применяют местно, и у них отмечается очень мало побочных эффектов.
  • Флуконазол — средство для приема внутрь в виде таблеток, который используют, если местные средства неэффективны. Он достаточно безопасен, побочных реакций на него мало, и для борьбы с инфекцией иногда достаточно одного приема.
  • Нистатин и амфотерицин В — более мощные препараты, которые применяют при распространенной инфекции, в условиях стационара внутривенно.

Некоторые из лекарств (такие, как миконазол и клотримазол) безопасны в первом триместре беременности.

К побочным действиям относятся:

  • Зуд в месте нанесения,
  • Покраснение и ощущение жжения в области применения,
  • Головная боль,
  • Расстройство желудка и нарушение пищеварения,
  • Сыпь на коже.

Внутривенные противогрибковые средства вызывают более тяжелые явления:

  • Потеря аппетита,
  • Общая слабость,
  • Расстройство стула,
  • Боль в мышцах и суставах,
  • Различные виды сыпей.

В редких случаях эти препараты вызывают опасные аллергические реакции или тяжелое поражение кожи с отмиранием эпителия и образованием пузырей как от ожога.

Пациентам с заболеванием печени нельзя использовать противогрибковые средства без врачебного контроля. Они вызывают повреждение печени и при бесконтрольном применении могут привести к печеночной недостаточности.

Лекарства, которые при одновременном применении могут вступать в реакцию с противогрибковыми и изменять их активность:

  • Рифампин, антибиотик,
  • Бензодиазепины, которые назначают для улучшения сна и уменьшения тревоги,
  • Эстрогены и прогестероны, которые содержатся в оральных контрацептивах и гормональной заместительной терапии,
  • Фенитоин, который иногда назначают при эпилепсии.
  • Среди подсушивающих средств самое эффективное и недорогое — оксид цинка, который практически не имеет противопоказаний и неблагоприятных эффектов. Это средство может быть использовано даже у младенцев с пеленочным дерматитом, спровоцированным грибками.
  • Фукорцин — еще один препарат, оказывающих подсушивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Это водный раствор фуксина, он имеет ярко-розовый цвет, его рекомендуют использовать при остром течении заболевания. У детей применять его нежелательно из-за некоторой токсичности.
  • Слабый раствор яблочного уксуса может быть полезен как дополнительное средство при остром дерматите у взрослых.
  • Бензоил пероксид показал эффективность при подостром течении кожного кандидоза.
  • Рекомендуется также как можно меньше закрывать пораженное место повязками, стараться держать его открытым, следить, чтобы не было мокнутия и трения кожи.

Профилактика кандидозного дерматита

К советам, которые помогут предотвратить появление кандидозного дерматита, относят следующие:

  • Носите одежду из спортивного материала, который отводит влагу от тела и помогает поддерживать кожу сухой,
  • Поддерживайте в сухом состоянии подмышечные области, паховые складки и другие части тела, склонные к кандидозной инфекции,
  • Всегда принимайте душ и тщательно вытирайтесь после спортивной нагрузки, или если вы вспотели,
  • Если у вас есть лишний вес или ожирение, всегда следите за сухостью кожных складок, чаще вытирайте их, пользуйтесь присыпкой,
  • В теплую погоду предпочтительнее носить открытую обувь, чем кеды,
  • Регулярно меняйте носки и нижнее белье,
  • Если у вас диабет, важно очень строго контролировать уровень сахара в крови. Гипергликемия, помимо остальных осложнений, ведет к кожному кандидозу,
  • Снижение веса и поддержание оптимальной массы тела — важное мероприятие в профилактике кандидоза. У человека нормального питания снижено количество кожных складок и областей трения участков кожи друг о друга. Также у таких людей меньше вероятность заболеть диабетом — важным фоновым состоянием для кандидозного дерматита.

Аллергический дерматит – это кожное воспаление, проявляющееся реакцией на определенное вещество. В отличие от контактного дерматита, симптомы которого появляются после непосредственного взаимодействия кожи с аллергеном, триггеры аллергического дерматита – пыль, пыльца, перо, шерсть животных, различные запахи (духи, парфюмерные композиции). Поэтому нередко аллергический дерматит носит сезонный характер, например, в период цветения.

Контактный дерматит – это разновидность воспалительного заболевания кожи, возникающая как реакция на раздражитель на химическое или аллергенное вещество.

К ним относятся мыло, чистящие средства, латекс, косметика (в том числе ухаживающая), металлы (никель, золото), спирт и косметика на спиртовой основе, сок растений, лекарственные препараты, чернила, краски, клей, ткани.

Также контактный дерматит может проявляться под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера или синдром ошпаренной кожи) довольно редкая патология кожных покровов. Заболеванию присущи специфические симптомы, несколько стадий, требует лечения в стационаре, под постоянным наблюдением. Болеют в основном дети в возрасте до 2 лет.

Источник: https://www.losterin.ru/derm/kandidoznyj-dermatit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector