Фрикционный дерматит контактный дерматит от трения на фоне атопии

Механический (травматический) дерматит у человека – воспаление кожи, которое развивается вследствие механического воздействия (трения, царапин, давления и др.). Очаги воспаления носят локальный характер, проходят после устранения причин. К клиническим формам болезни относятся опрелости и потёртости, мозоли и водянки.

Чтобы диагностировать механический дерматит, врач проводит осмотр, назначает дерматоскопию, клиническое исследование крови, бактериологическое исследование отделяемого или соскоба. В некоторых случаях требуется измерение уровня кислотности (рН) кожи и другие методы диагностики.

Лечение заключается в устранении причин и провоцирующих факторов с помощью гигиенических процедур, противовоспалительных препаратов и дезинфицирующих средств.

Особенности травматического дерматита

Актинический дерматит, ожоги, отморожения и травматический дерматит относятся к поражениям кожного покрова, вызванным внешним воздействием – трением или давлением. Клиническая картина заболевания зависит от силы воздействия и особенностей эпидермиса.

В группу риска входят люди с нежной, чувствительной, слишком влажной или чрезмерно сухой кожей, пациенты с нарушением циркуляции крови и структуры тканей, что наблюдается при атеросклерозе, варикозном расширении вен, трофических язвах, сахарном диабете.

От интенсивного трения и повышенного давления при слишком тесной одежде и обуви, занятиях спортом или профессиональной деятельности на коже возникают потёртости, которые постепенно превращаются в водяные мозоли. Провоцирующие факторы приводят к тому, что появляются опрелости и омозолелости, развивается механический дерматит. Как это выглядит? Ниже представлен ряд фото с наиболее типичными проявлениями заболевания.

Признаки травматического дерматита зависят от особенностей кожи, времени и силы воздействия на её поверхность, а также от сопутствующих заболеваний, ещё не известных пациенту или уже диагностированных.

Травматический дерматит у человека проявляется как:

• Покраснения и отёчность.
• Образование пузырей.
• Отслоение верхнего слоя кожи.
• Язвы, эрозии, некротические изменения.
• Сильные боли в области поражений.

При устранении причин симптомы дерматита быстро исчезают и не оставляют следов. В запущенных случаях после лечения могут остаться рубцы и пигментные пятна.

К травматическому дерматиту относятся:

• Потёртости. Сопровождаются покраснением, жжением и болью.
• Эрозии. Нарушается верхний слой кожи.
• Водяные мозоли. Пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Чаще всего появляются на руках – от рабочих инструментов и спортивных снарядов, на ногах – от трения неудобной и тесной обуви.
• Опрелости. Характерны для слишком жирной или сухой кожи, появляются при сильном потоотделении или перегреве.
• Мозоли. Ороговевшие участки кожи в местах постоянного, но не сильного механического воздействия. Имеют чёткие границы.
• Омозолелости. Похожи на мозоли, но без чётких очертаний.

Травматический и посттравматический дерматит развивается при длительном или интенсивном воздействии на кожу механических раздражителей. Поэтому основные причины болезни – трение и давление.

Механические повреждения кожи могут возникнуть при:

• Трении тесной, неудобной обуви.
• Ношении рюкзаков, оружия, ремней (особенно – во время жары).
• Давлении ручек, карандашей, музыкальных инструментов.
• Трудовой деятельности (чаще – у токарей, плотников, представителей других профессий, которые работают с различными инструментами).

Провоцируют механический дерматит:

• Повышенная температура тела или окружающей среды.
• Слишком чувствительная, чрезмерно сухая или влажная кожа.
• Изменение свойств кожи из-за хронических болезней.

Травматический дерматит у детей (чаще – у новорожденных) развивается в кожных складках, в области половых органов и анального отверстия.

Основная причина – длительное воздействие мочи и кала при несвоевременной смене подгузника и несоблюдении правил гигиены. В случае недостаточного внимания к этим моментам и отсутствии лечения образуются трещины, развивается эритема. Для того, чтобы начать эффективное лечение, требуется консультация педиатра (дерматолога) и подтверждение диагноза.

Поводом для обращения к дерматологу может быть болезненность и изменения кожного покрова в местах постоянного трения (давления). Чтобы установить диагноз, врач проводит осмотр, назначает дерматоскопию и измерение кислотности кожи.

При отсутствии явных причин необходима консультация других профильных специалистов – причиной может быть скрытое хроническое заболевание, вызывающе изменение свойств кожи.

Лечение механического дерматита направлено на устранение причин болезни и способствующих ей факторов, восстановление нормального состояния кожи и организма.

Иногда для этого достаточно сменить обувь, одежду, профессию (хотя бы использовать перчатки) или использовать специальный пластырь (подкладки).

В более тяжёлых случаях назначаются противовоспалительные препараты и антибактериальные средства, обязательно нужно пользоваться местными дезинфицирующими средствами.

При отсутствии лечения механический дерматит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжёлых заболеваний.

Повреждённые участки кожи – это простейший путь, по которому в организм может проникнуть опасная инфекция, а изменение свойств эпидермиса – это первый признак болезненных процессов в организме.

Помимо лечения избежать травматического дерматита помогут профилактические меры.

Основные меры профилактики механического дерматита – свободная одежда из натуральных тканей и лёгкая, удобная обувь по размеру.

Кроме того, будет полезно:

• Чаще находиться на свежем воздухе.
• Ходить босиком, выезжая на природу.
• Работать в перчатках.
• Использовать специальные средства при занятиях спортом.
• Соблюдать правила гигиены.
• Вовремя дезинфицировать места повреждений.

Не следует заниматься самолечением, это может привести к серьёзным осложнениям.

Своевременное обращение к врачу – залог быстрого выздоровления, отличного состояния кожи и организма в целом.

Источник: http://dermatit.su/types/travmaticheskij/

Контактный дерматит: ТОП методов лечения и профилактики

Воспалительный процесс на коже, вызванный связью с раздражителем, называют контактным дерматитом. Количество заболевших с каждым годом увеличивается, в группе риска находятся женщины и маленькие дети.

Данная особенность объясняется частым использованием косметических средств, медикаментов и бытовой химии. В зависимости от причины возникновения различают несколько основных видов дерматоза. Отталкиваясь от этого, специалисты подбирают эффективную схему лечения.

Многим также будет интересно знать, как передается недуг и заразен ли он.Сколько использовать

Что такое контактный дерматит?

Для начала хотелось бы рассказать, что такое аллергический дерматит. Так называют заболевание кожных покровов, которое было спровоцировано внешними или внутренними факторами.

Нередко является наследственной патологией, передавшейся ребенку от родителей. Специалисты отмечают, что недуг встречается всего у 2-10% людей на Земле, однако показатели постоянно растут.

Имеет код по мкб 10 – L20-L30 (Дерматит и экзема).

Симптоматика носит местный и общий характер в зависимости от тяжести патогенеза. Контактный дерматит имеет несколько форм, поэтому проявляется заболевание самыми разными симптомами.

Хроническая форма проходит намного тяжелее: больного беспокоят множественные высыпания, сухость и растрескивания кожного покрова, утолщение рисунка эпидермиса.

Симптомы контактного дерматита

Как уже было сказано, симптоматика дерматита бывает местной или общей, отличается при остром и хроническом течении. К местной относят зуд, высыпания разного характера, покраснения. В период обострения заболевания можно заметить сильный воспалительный процесс.

Пораженная дерма краснеет и отекает, далее на коже появляются мелкие пузырьки или прыщики. Нередко они лопаются, оставляя после себя корочки.Способен охватывать обширные площади и даже все тело.

Итак, основные симптомы недуга и как выглядит аллергический дерматит:

• покраснение кожных покровов, которое называют эритемой;
• жжение и сильный зуд;
• шелушение кожи;
• пузырьковая сыпь при аллергическом дерматите, внутри содержится прозрачная жидкость;
• чувство жара в области поражения;
• болевой синдром (появляется редко).

Хронический дерматит характеризуется обострениями после контакта с раздражителем или под воздействием неблагоприятных факторов (трение одеждой, переохлаждение). Клиническая картина абсолютно другая: эпидермис уплотняется, иногда возникает инфильтрация или лихенизация.

На картинках видно, как выглядит дерматит в таком случае: рисунок кожи становится более выраженным, нередко сопровождается пигментацией.

У детей или лиц с ослабленным иммунитетом возможно возникновение симптомов интоксикации. О ней расскажет повышение температуры тела, сильная слабость, тошнота или рвота, головная боль. Больные также могут жаловаться на слезотечение или насморк, если аллергическая реакция была вызвана фитодерматитом.

Передается ли контактный дерматит?

Заразиться дерматитом контактным от постороннего человека при рукопожатии или объятиях невозможно. Несмотря на неприятный вид сыпи, она никак не передается окружающим. Недуг имеет наследственный характер и способен переходить детям на генетическом уровне. Если же вирусный дерматит у взрослых является осложнением инфекционной патологии, то заражение все же возможно.

Формы контактного дерматита

Специалисты различают несколько форм, кардинально отличающихся. Чаще заболевание классифицируют по механизму развития, типу воспаления на коже и протекания недуга. Виды дерматитов у взрослых:

1. Раздражительный или простой дерматит. Патологию провоцируют исключительно внешние факторы: бытовая химия, трение одеждой, синтетические материалы и другое. Пятнышки и воспаления появляются после попадания на кожу раздражающего вещества. Раздражитель поражает только кожные покровы, иммунного ответа не возникает.
2. Аллергический. Причинами развития являются и внешние, и внутренние факторы. К примерам можно отнести различные хронические заболевания, индивидуальную непереносимость кожи определенных веществ и прямой контакт с раздражителем. При данном типе отмечается ответ иммунитета на вторжение чужеродных веществ.
3. Фотоконтактный дерматит. Редкая форма заболевания, характеризующаяся аллергической реакцией на солнечный свет. Спровоцировать начало патологии может прием некоторых лекарственных препаратов, повышающих чувствительность эпидермиса к ультрафиолетовым лучам. Проявляется аналогично аллергическому дерматиту.

По типу течения болезни различают острую и хроническую форму, а по воспалению кожи – эритематозный, буллезный и некротический. Если с протеканием заболевания все понятно, то с определением типа воспалительной реакции у многих проблемы. На самом деле все просто: при эритематозном наблюдаются красные отечные пятна, при буллезном дерматите – волдыри, а при некротической – язвы и струпья.

Причины возникновения

Одна из самых частых причин появления дерматита на коже – прямой контакт кожных покровов с раздражителем. Им может стать практически все, что окружает человека: косметика, средства для уборки, лекарства, материалы, металлы, животные, растения и многое другое. Что провоцирует простой дерматит на ладонях или теле:

1. Химические вещества. В данную группу с легкостью относят многие средства для уборки и строительства, содержащие щелочь, кислоты, соли тяжелых металлов и красители. Не стоит забывать о косметике, зачастую дерматит появляется после краски для волос или агрессивного пилинга для лица.
2. Биологические агенты. В роли раздражителей выступают дикие растения (крапива, чемерица, борщевик или морской плющ, кактус) и укусы насекомых.
3. Физические факторы. Дерматит на руках, лице или шее может возникнуть после воздействия на кожу теплом или холодом, особенно при резких перепадах температуры. Высыпания всегда появляются после облучения разными видами радиации, если превышена доза.
4. Механическое воздействие. Трение кожи и тканей в тесной обуви или одежде вызывает покраснения, зуд и папулезную сыпь. Часто механический дерматит появляется после ношения тугой повязки или гипса.

Аллергический псориаз провоцирует множество раздражителей. Их насчитывается более 2,5 тысяч, однако к самым распространенным относят всего 30 видов, но самостоятельно выявить аллерген очень трудно.

Как диагностировать контактный дерматит

Не стоит бороться с недугом самостоятельно, современные способы диагностики и лечения аллергического дерматита позволяют быстро избавиться от патологии. Заболевание хорошо изучено учеными, поэтому обследование позволяет точно поставить диагноз.

Для этого достаточно обратиться к терапевту, который назначит анализ крови. Посещать специалиста необходимо в любых случаях, когда на пальцах рук и теле заметны волдыри, зуд и покраснение. Обязательно надо исключить инфекции, эритродермию и токсидермию.

При данных патология требуется немедленное лечение, иначе есть риск развития осложнений.

При дерматической аллергии в крови обнаруживают высокий уровень эозинофилов и иммуноглобулина Е. Чтобы исключить грибковое и инфекционное заболевание нужно сдать соскоб с пораженных мест.

Для поиска раздражителей специалисты назначают аллерготесты. На руку или спину наклеивают специальные маркеры с предполагаемыми аллергенами и наблюдает за реакцией на коже. Держат маркеры на дерме 48 часов, после чего повторяют процедуру через 4-5 суток.

Лечение дерматита

Вылечить дерматит возможно только с помощью комплексного подхода. В противном случае удастся лишь на время избавиться от симптомов, но рецидива не избежать.

Комплексная терапия включает обязательное исключение контакта с аллергеном, использование препаратов против заболевания, а также соблюдение профилактических мер.

Лечение контактной аллергии проводят как в домашних условиях, так и в стационаре – это зависит от типа болезни и выраженности клинических проявлений. Через сколько проходит аллергический дерматит? Обычно для полного выздоровления требуется от 2 до 4 недель.

Лекарственные препараты

Пациентам назначают в обязательным порядке антигистаминные препараты в форме таблеток, мазей и кремов. Они помогают быстро снять красноту, зуд и жжение, то есть купировать приступ острой аллергической реакции.

Наиболее сильным эффектом обладают такие средства, как Телфас, Димедрол, Зиртек, Эриус, Супрастин. При бактериальном дерматите у взрослых и детей назначают гормональные лекарства медикаменты: Элоком или Адвантам.

Кортикостероидные мази при дерматите быстро действуют, однако не стоит забывать о побочных эффектах. Применять их нужно строго по рекомендации лечащего врача, соблюдая суточную дозировку.

Лекарствами среднего действия называют Дерматоп и Преднизолон. Наиболее сильным медикаментом считают крем от дерматита Дермовейт.

Для ускорения восстановительного процесса кожных покровов назначают гормональные препараты с витаминными комплексами, например, Радевит.

Применение средств народной медицины

Целесообразно применять рецепты нетрадиционной медицины при легком проявлении заболевания. Запущенный дерматит аллергический не удастся вылечить с помощью народных методов, иногда состояние, наоборот, ухудшается.

Как вылечить аллергический дерматит в домашних условиях? Один из эффективных рецептов – целебный отвар из чистотела и календулы. Готовят из 4 ст. л. сухих растений и 250 мл горячей воды. Смесь кипятят в течение 10 минут, затем остужают и процеживают.

Протирать больные места нужно несколько раз в сутки до выздоровления. Лекарство от дерматита оказывает антибактериальный и подсушивающий эффект.

Подобным образом готовят отвар из герани (на стакан берут 1,5-2 больших ложки сухих листьев) и ромашки аптечной (2 пакетика на 250 мл).

Избавят от зуда гипоаллергенные соки из огурца или картофеля. Можно смазывать кусочком продукта высыпания 3-5 раз в день или прикладывать к сыпи ватные диски, пропитанные соком. Отлично помогают от дерматита на теле у взрослых примочки из травы трехцветной фиалки.

Особенности лечения при беременности

Во время вынашивания плода многие препараты категорически запрещено принимать во избежание осложнений у малыша.

Будущей маме рекомендуется в первую очередь отказаться от декоративной косметики (при аллергическом дерматите на лице), пользоваться гипоаллергенным шампунем, мылом, порошком.

Обязательно нужно посетить дерматолога или терапевта, который после диагностики назначит лечение. Оно может включать в себя использование противоаллергических и противовоспалительных таблеток.

Кожу рекомендуется при папулезной сыпи обрабатывать антисептическими растворами, а при шелушении – успокаивающим кремом или гелем. Разрешено при аллергическом дерматите при беременности использовать Фенистил-гель, Псило-бальзам и Элидел. Данные мази допускается применять на любых сроках.

Осложнения контактного дерматита

Некоторые ошибочно полагают, что контактный дерматит у взрослых – это косметологическая проблема, которая может исчезнуть самостоятельно. На самом деле высыпания на коже с зудом являются серьезным заболеванием и его необходимо лечить. Если этого не сделать вовремя, то возникнут следующие последствия:

• глубоки мокнущие язвы, сопровождающиеся сильной болью;
• инфекционное заражение (пиодермия);
• экзематозный дерматит или нейродермит;
• абсцесс или флегмона, распространение инфекции на подкожную клетчатку.

Кожа постоянно зудит, что вынуждает человека чесать воспаленные места. Неприятные ощущения при контактном аллергическом дерматите иногда длятся так долго, что заболевший вынужден отказаться от нормального образа жизни.

Непрекращающийся зуд или большие пятна сказываются на психоэмоциональном фоне и нередко провоцируют депрессию. Через некоторое время на месте пятен образуются ранки, через которые легко проникает инфекция.

Инфекционные заболевания негативно отражаются на всем организме, вызывая снижение иммунитета. Кроме того, возможно образование фурункулов и развитие дерматомикоза.

Профилактические мероприятия

Чтобы навсегда забыть о контактном дерматите, следует соблюдать нетрудные рекомендации. Лучшая профилактика разных видов болезни – избегать контакт с раздражителем. Если же это сделать невозможно, то надо использовать средства защиты (перчатки), а после воздействия на кожу нужно как можно быстрее промыть участок чистой водой с мылом.

В случае аллергии на косметику или средства для ухода, их придется заменить на гипоаллергенные. При контактном дерматите в хронической форме рекомендуется примерять увлажняющие кремы, которые предотвратят развитие недуга. Одежду и обувь желательно выбирать из натуральных материалов, а также не допускать натирания кожи.

Избежать многих патологий удастся, повысив иммунитет. Для этого существуют аптечные иммуномодуляторы, однако применять их нужно только после консультации со специалистом.

Лучше выбрать натуральные продукты для улучшения защитной функции: женшень, эхинацея, шиповник, малина, смородина. В качестве профилактики допустимо использовать медицинские препараты в виде кремов и мазей. Важно соблюдать длительность терапии и дозировку, чтобы избежать осложнений.

Наименование	Основные вещества	Сколько использовать	Стоимость
Фуцикорт	Фузидовая кислота, бетаметазон, жидкий парафин	Трижды в день на протяжении 2-3 недель	От 450 рублей
Адвантан	Ацепонат метилпреднизолона, глицерол	Один раз в день в течение 4-12 недель	От 500 рублей
Целестодерм	Валерат бетаметазона	1-2 раза в сутки, курс длится до 2 недель	От 200 рублей
Дермазин	Сульфат серебра	Дважды в день до тех пор, пока заболевание не пройдет	От 220 рублей

Дерматит – серьезный недуг, вызывающий болезненные узелки на коже, зуд и отечность. Несвоевременное лечение провоцирует осложнения, поэтому рекомендуется посетить врача, выявив у взрослого симптомы патологии. Терапия против дерматита должна быть комплексной, включающей в себя препараты от аллергии, соблюдение профилактических мир и диету.

Источник: https://NaTele.net/kontaktnyj-dermatit/

Фрикционный дерматит контактный дерматит от трения на фоне атопии

Дерматиты – это группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих в результате повреждающего воздействия на нее факторов внешней среды. Проявляются высыпаниями и зудом в зоне контакта с раздражителями. Могут протекать остро или хронически.

Причины возникновения дерматита

Дерматит вызывают облигатные и факультативные раздражающие факторы физической, химической и биологической природы. Облигатные агенты способны вызывать реакцию у любого человека, факультативные – только у сенсибилизированного к ним. Первая группа факторов провоцирует развитие простого контактного дерматита. Вторая – аллергического дерматита.

Физические раздражители – преимущественно облигатные. К ним относятся:

• механические факторы (трение, давление и др.);
• высокие и низкие температуры;
• ультрафиолетовые лучи;
• электрический ток и др.

Облигатные химические раздражители нечасто встречаются в жизни обычных людей. Преимущественно контакты с ними происходят в рабочих условиях. К ним относятся:

• минеральные кислоты, щелочи и их соли;
• жидкие углеводороды;
• отравляющие вещества;
• компоненты ракетного топлива.

Факультативные химические факторы встречаются чаще. Особенно:

• резина (перчатки, обувь и другие изделия из нее);
• пластмассы;
• каучуки;
• мыло и косметические средства;
• соли хрома (в составе одежды, обуви, стиральных порошков и т. п.);
• антибиотики и другие лекарства;
• формалин;
• скипидар;
• некоторые растения и др.

Биологические факторы связаны непосредственно с организмом пациента. К ним относят:

• отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям;
• хронические болезни;
• сниженный иммунитет;
• регулярные стрессы;
• хроническую усталость и др.

Все они вызывают предрасположенность к развитию разных видов дерматита.

Виды дерматитов

Международная классификация болезней подразделяет все дерматиты на простые контактные и аллергические.

В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, простой контактный дерматит может быть вызванный:

• моющими средствами;
• косметическими средствами;
• лекарствами при их контакте с кожей;
• растениями;
• пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
• растворителями;
• неуточненной этиологии и др.

Аллергический контактный дерматит, в свою очередь, тоже может быть вызванный:

• косметическими средствами;
• средствами бытовой химии;
• красителями;
• лекарствами;
• контактом с металлами;
• неуточненной этиологии и др.

Отдельно в классификации выделяется эксфолиативный дерматит и дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия).

Ранее к этой группе дерматозов относили атопический и себорейный дерматиты, но в связи с уточнением этиологии их теперь рассматривают в другом разделе дерматологии.

По характеру течения дерматиты бывают острые и хронические. Острые варианты характеризуются бурным началом и быстрым развитием болезни. При отсутствии лечения или регулярном воздействии раздражителя они могут перейти в хроническую форму с длительным течением и сезонными обострениями.

Общая симптоматика дерматита

Как уже говорилось выше, все формы дерматита проявляются высыпаниями. Их локализация зависит от места воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите сыпь располагается четко в области соприкосновения с провоцирующим фактором. Особенно хорошо это видно на примере ожогов.

При аллергическом дерматите границы высыпаний могут распространяться далеко за пределы зоны контакта с раздражителем.

В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора на кожу и индивидуальной реактивности организма заболевание может протекать в трех формах:

• эритематозной;
• буллезно-везикулезной;
• некротической.

Эритематозная форма дерматита характеризуется возникновением отечных пятен красного цвета различной интенсивности.

При более продолжительном действии раздражителя на кожу на фоне эритематозных пятен появляются пузыри и везикулы различного размера. При их вскрытии обнажается мокнущая поверхность с трещинами.

По мере подсыхания в этой зоне формируются корочки, которые постепенно отшелушиваются. Высыпания при буллезно-везикулезной форме заболевания очень похожи на сыпь при экземе.

Но при экзематозном процессе наблюдается ложный полиморфизм (подсыпание новые элементов, проходящих все стадии развития сыпи), которого нет при дерматите.

В случае некротической формы в зоне высыпаний формируется струп, который изъязвляется. Это тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению и заканчивающийся образованием рубца.

При прекращении контакта раздражителя с кожей дерматит самостоятельно разрешается. Если же воздействие продолжается или возникает часто короткими промежутками, заболевание может стать хроническим.

При переходе дерматита в хроническую форму на месте высыпаний кожа становится измененной или в сторону гипертрофии (образуются гиперкератоз, лихенификации), или в сторону атрофии (истончение кожи).

Особенности отдельных видов дерматита

Клиническая картина довольно сильно варьирует в зависимости от вида дерматита.

Простой контактный дерматит

Этот вид заболевания возникает преимущественно при действии облигатных раздражителей, реже – факультативных. Чаще всего ими выступают высокая или низкая температура (ожоги и обморожения), ультрафиолетовые лучи (солнечные ожоги), химические вещества (бытовая химия, косметика, украшения из металлов), трение (мозоли и потертости), укусы насекомых, некоторые растения (ожоги крапивой).

Симптомы со стороны кожи при этой форме дерматита возникают сразу после контакта с раздражителем. Локализация поражения соответствует зоне воздействия провоцирующего фактора.

Простой контактный дерматит обычно проявляется эритематозными пятнами или буллезно-везикулезной формой. Но при продолжительном действии раздражителя может возникнуть некроз.

Данная проблема может быть устранена при устранении источника заражения.

Аллергический дерматит

При этом виде дерматита кожные симптомы проявляются не сразу после воздействия раздражителя, а спустя какое-то время. В зависимости от характера высыпаний этот вид заболевания подразделяют на аллергический контактный дерматит и крапивницу. Раньше сюда же относили атопический дерматит.

Аллергический контактный дерматит

Чаще всего возникает как аллергическая реакция на косметику, бытовую химию, одежду и обувь из искусственных материалов, укусы насекомых. Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной формами в зоне воздействия аллергена или за ее пределами. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, что приводит к расчесам и травматизации кожи.

При аллергическом контактном дерматите часто выявляется отягощенная наследственность со стороны родителей больных.

Крапивница

Этот вид заболевания получил своё название из-за сыпи, схожей с клиническими проявлениями от ожогов крапивой. Крапивница – это острая воспалительная реакция кожи аллергической природы.

Характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей, локализация которых никак не связана с зоной воздействия раздражителя.

Такая реакция часто бывает на лекарства, укусы насекомых, одежду из ненатуральных материалов, пыльцу растений и пищевые аллергены.

Самостоятельно проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором.

Атопический дерматит

Ранее дерматологи выделяли атопический дерматит в качестве хронической формы аллергического дерматита.

Сейчас его считают самостоятельным заболеванием, так как в его возникновении ведущая роль принадлежит не аллергенам, а эндогенным причинам (наследственная предрасположенность, нейрогуморальные реакции, изменения со стороны иммунного ответа и др.). Именно они формируют патологическую реакцию на раздражители со стороны кожи.

Токсидермия

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит представляет собой острое воспалительное поражение кожных покровов вследствие попадания аллергена внутрь организма. Чаще всего этот вид заболевания провоцируют лекарственные препараты, реже – химические вещества и продукты питания.

Высыпания при этой форме болезни носят диффузный характер – распространяются по всему телу. Сыпь состоит из эритематозных пятен, папул, пузырьков и пузырей различного диаметра, сопровождающихся сильным зудом. Заметно страдает общее состояние больных – поднимается температура с ознобом, слабостью, тошнотой, выраженными симптомами интоксикации.

Токсидермия опасна возникновением крупных пузырей, их вскрытием и отслойкой больших участков эпидермиса. В этом случае развивается сильное обезвоживание организма и возрастает риск присоединения инфекции. Без лечения может наступить летальный исход.

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит – заболевание кожи инфекционного характера. Вызывает его золотистый стафилококк. Встречается преимущественно у новорожденных детей, но бывает и у взрослых. В группе риска – пожилые люди, особенно мужского пола.

Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной стадиями, следующими друг за другом. Нередко принимает тяжелое течение – с огромными буллами и большими участками отслоения эпидермиса. Зуд при этом заболевании не выраженный, но высыпания очень болезненные.

Исход эксфолиативного дерматита зависит от тяжести болезни и своевременности лечения. Нередко приводит к смерти. Но в случае неосложненного течения заканчивается шелушением и регенерацией кожных покровов без следов и шрамов.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит не связан с аллергическими процессами, поэтому выделен в самостоятельное заболевание. Основной его причиной является повышенная секреция сальных желез, вызванная эндокринными, аутоиммунными, нейрогуморальными и другими эндогенными реакциями организма.

Проявляется не типичными для дерматита высыпаниями, а появлением серо-желтых бляшек и чешуек на эритематозной коже.

Лечению поддается с трудом. Чаще всего принимает хроническое течение.

Лечение дерматита

Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:

• устранению раздражающего фактора;
• назначению антигистаминных препаратов;
• приему сорбентов;
• соблюдению диеты;
• применению глюкокортикостероидов;
• местному лечению;
• госпитализации в стационар при необходимости.

Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.

Устранение раздражающего фактора

В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор.

В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни.

Во втором – устраняются конкретные симптомы.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:

• Супрастин;
• Фенкарол;
• Цетрин;
• Кларитин;
• Димедрол и др.

Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.

Для лечения дерматита применяют:

• Метипред;
• Медрол;
• Полькортолон;
• Кенакорт;
• Целестон и другие.

В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.

Местное лечение

• Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.
• При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.
• Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:

• Радевит;
• Ф99;
• Цикапласт;
• Лостерин;
• Бепантен и др.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.

Диета и сорбенты

Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.

Дополнительно рекомендуется принимать сорбенты (Энтеросгель, Полисорб и др.) для более быстрого вывода токсинов и аллергенов из организма.

Профилактика дерматита

Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.

При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).

При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.

При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.

Дерматиты – обширная группа заболеваний со схожими проявлениями и причинами возникновения. Точно отличить одну форму от другой и назначить правильное лечение может только врач. При появлении любых высыпаний на коже рекомендуется сразу записаться на прием к доктору и не заниматься самолечением. Это поможет избежать осложнений и перехода дерматита в хроническую форму.

Видео про дерматит

Дерматитами называют группу кожных заболеваний, которые могут быть вызваны внешними и внутренними раздражителями. Это заболевание имеет классификацию, которая подразумевает выделение нескольких видов и форм дерматитов – каждый из них имеет свои особенности проявления и течения.    

Источник: http://med-zoj.ru/dermatit/frikcionnyy-dermatit-kontaktnyy-dermatit-ot-treniya-na-fone-atopii.html

Фрикционный дерматит контактный дерматит от трения на фоне атопии

Дерматит — в обиходе часто называют «сыпью», «крапивницей», «экземой» или «аллергией». Дерматит может вызываться разными причинами и иметь различные проявления. Например, кожа начинает зудеть, на ней появляются покраснения, отек, сыпь, пузырьки или, наоборот, в каких-то местах она может стать очень сухой и начать шелушиться.

В медицинской литературе дерматит определяется как воспаление кожи, вызванное внешними или внутренними факторами*. Воспаление бывает острым – как реакция на контакт с раздражающим веществом.

Например, человек дотронулся до растения крапива, и кожа моментально отреагировала на это покраснением, зудом, отеком и местным повышением температуры.

Дерматит – одно из широко распространенных в мире заболеваний кожи. Только контактные дерматиты составляют 27% от всех дерматозов*.

Все дерматиты делятся на группы в зависимости от причины возникновения воспаления кожи. Медицинская классификация этих заболеваний очень обширна, поэтому остановимся на их распространенных видах.

Себорейный дерматит (себорея, себорейная экзема) – это воспаление кожи, вызванное скоплением кожного жира, причиной которого является повышенная секреция сальных желез.

Возникает в местах, где сальных желез много — на волосистой части головы, в области бровей и на лбу, в зонах роста усов и бороды, в кожных складках на теле.

Пусковым механизмом развития себорейного воспаления кожи становится активация в этих местах патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе определенных грибов, которые и провоцируют реакцию раздражения.

Массовое размножение микроорганизмов, которые в небольших количествах присутствуют на коже здорового человека, происходит из-за длительного стресса, ослабления иммунитета на фоне гормональных изменений (например, обострение себореи в период полового созревания) или хронических заболеваний.

Признаками себореи в легкой форме является шелушение кожи волосистой части головы (в просторечье “перхоть”), при тяжелых формах появляются жирные корочки на голове, угри и жирное шелушение на лице, плечах, и спине. Себорейный дерматит взрослых не следует путать с младенческим. Жирные корочки на головках у младенцев часто проходят безвозвратно после применения специальных косметологических средств и вычесывания.

Зуд — это главный симптом нейродермита, он может быть вызван разными причинами – от нарушений работы нервной и эндокринной систем до хронических расчесов.

В результате постоянного механического трения кожа в месте расчесов утолщается и травмируется, начинает шелушиться, на ней появляются многочисленные ранки. Хронические расчесы выглядят как бляшки неправильной формы и разного размера.

Они располагаются на теле в тех местах, куда легко дотянуться — на руках, ногах, торсе и шее. При лечении этого вида дерматита в первую очередь важно уменьшить проявления зуда.

Контактный дерматит – появляется в результате непосредственного контакта кожи с раздражающим фактором, будь то солнечные лучи или едкое химическое вещество.

Время воздействия и сила раздражителя определяют степень тяжести проявлений. Если воздействие было слабым и кратковременным, человек может отделаться простым покраснением и легким зудом кожи в месте контакта. Когда слабое раздражение длится достаточно долго, воспаление кожи может перейти в хроническую форму. Для нее характерны сухость и шелушение.

В самом неблагоприятном случае, при контакте с сильнодействующим фактором, кожа поражается сильно, повреждается до глубоких слоев. Внешне это выражается в появлении сильного покраснения и пузырьков различного размера с водянистым содержимым, или даже мокнущих язв.

К контактным дерматитам относятся: — пеленочный дерматит;

— ожоги и обморожения различного происхождения, в том числе от растений, укусов насекомых, воздействия температур, электричества, излучения или химических веществ.

Причиной аллергического дерматита являются внутренние факторы, а именно – индивидуальная чувствительность человека к какому-то веществу или группе веществ.

На различных участках кожи появляются покраснение и отек, а затем – многочисленные мелкие пузырьки с водянистым содержимым, которые лопаются и образуют подмокающие язвочки и эрозии.

В эту группу заболеваний входят: — аллергический контактный дерматит (в том числе, аллергическая экзема) – реакция развивается в месте непосредственного контакта с аллергеном;

— дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь – к этой группе относятся заболевания, проявляющиеся, в том числе, в виде кожной реакции на аллергены, принятые внутрь, например, на то или иное лекарственное средство.

Место воспаления, как правило, зудит, и пациенты, особенно маленькие дети, часто его расчесывают. Это может быть опасно, так как к воспалению может присоединиться так называемая вторичная инфекция – в ранки попадают патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфицирование и усугубляют воспалительный процесс.

В отдельную группу медики выделяют атопический дерматит. В настоящее время им страдают до 30% детей**. Это мультифакторное заболевание — это означает, что установить единственную причину болезни невозможно.

В группу дерматитов аллергической природы входят также детские экссудативный диатез и атопическая экзема, которые имеют свои особенности возникновения и проявлений.

Кожа – это естественный барьер, который защищает наш организм от всевозможных вредных факторов, от вирусов до солнечной радиации. Она реагирует на воздействие, повреждается, а на месте поражения развивается воспалительная реакция, являющаяся естественным защитным механизмом нашего тела, который должен уничтожить микроорганизмы или убрать инородные вещества в области повреждения.

Дополнительным фактором риска выступает ослабление или особенности иммунитета. При этом защитные силы кожи снижаются, а риск развития различных видов дерматита только растет. Поэтому к группам риска по дерматитам можно отнести детей, пожилых людей, и людей с разнообразными хроническими заболеваниями.

Поэтому порой у детей дерматит обнаруживается тогда, когда кожа уже поражена и есть риск присоединения вторичной инфекции. Чтобы этого избежать и вовремя начать лечение дерматита у ребенка, необходимо внимательно осматривать кожу ребенка при ежедневном уходе.

Родителей должны насторожить: — покраснения; — опрелости; — припухлости; — участки с сухой, шелушащейся кожей;

— участки с мокнущими высыпаниями.

Практически первое заболеваний кожи, с которым может столкнуться ребенок – это пеленочный дерматит .

Встречается он исключительно у детей первых лет жизни и является разновидностью простого контактного дерматита, возникающего как реакция кожи на некоторые вещества в моче и кале.

Проявляется в виде покраснения, опрелостей, отека, пузырьков и шелушения кожи тех областей, которые обычно соприкасаются с пеленкой или подгузником – то есть на ягодицах и половых органах.

Атопический дерматит – распространенное заболевание, которым страдают дети всех возрастов. В зависимости от особенностей проявления и возраста ребенка его в простонародье могут называть диатезом – у детей младшего возраста, и нейродермитом, экземой или атопической экземой – у детей школьного возраста.

Атопический дерматит, как правило, имеет наследственную природу, поэтому с его причиной – врожденной склонностью организма ребенка реагировать раздражением на те или иные вещества – справиться практически невозможно.

Симптомы и лечение дерматита тесно связаны, ведь для того, чтобы подобрать верную схему лечения, врачу необходимо точно определить вид заболевания, тип дерматита и степень поражения кожи. Кроме того, внешние проявления различных кожных болезней часто схожи, поэтому при диагностике важно исключить заболевания, которые требуют другого лечения.

Что делает врач: — внешний осмотр, во время которого отмечается характер высыпаний (сухие/мокнущие, локальные/распространенные и т.д.), степень поражения;

• — собирает анамнез, в том числе устанавливает возможный наследственный характер заболевания, спрашивает, был ли у пациента контакт с потенциальными аллергенами или вредными факторами.
• Для более точной диагностики врач может назначить кожные пробы и другие исследования, которые проводятся в лаборатории.
• Для начала лечения нужно:— устранить раздражающий фактор, который запускает механизм воспаления кожи;— снять воспаление в месте поражения, с этим справляются средства местного действия – специальные примочки, кремы, мази, аэрозоли;
• — устранить сухость или, наоборот, подсушить кожу в зависимости от характера высыпаний (сухие или мокнущие).
• В зависимости от вида дерматита и его характера к лечению добавляются антибиотики, противогрибковые средства, фототерапия.

Очень часто при дерматитах различного происхождения используются гормональные средства – на основе глюкокортикостероидов.

Они обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием, но, в то же время, широким спектром побочных эффектов и синдромом отмены, который проявляется ухудшением состояния кожи пациента после отмены препарата. Поэтому гормональные средства с большой осторожностью следует применять для лечения детей.

По данным многих медицинских исследований*** прекрасный результат в лечении дерматитов показывают препараты на основе активированного пиритиона цинка – это вещество помогает снять воспаление, обладает антигрибковой и антимикробной активностью, а значит помогает справляться не только с проявлениями, но и с причиной воспаления при многих кожных заболеваниях****.

* По данным Американского общества контактного дерматита. Источник: Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкнна, О.Л. Иванова. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. С. 413. ** Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкнна, О.Л. Иванова. – М.

: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. С. 436. *** Например: Знаменская Л.Ф., Кунгуров Н.В. и др. Применение препарата Скин-кап (активированный пиритион цинка) в терапии хронических дерматозов. медицинская технология №фс-2009/414 от 28 декабря 2009 г. // Медицинские технологии №1/2010. Сс. 48–55.; Ф.И. Петровский Ф.И, Коростовцев Д.С.

Активированный цинка пиритион при атопическом дерматите у детей. Механизм действия, клиническая эффективность // Педиатрическая фармакология/2009/Том 6/№2. Сс. 12-16.; Н.Г. Короткий, А.А. Тихомиров, Б.Н. Гамаюнов.

Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей (опыт клинического применения препарата Скин-кап) // Педиатрия/2008/Том 87/№4. Сс. 90-95.

**** Заболеваниях, указанных в инструкциях по медицинскому применению препаратов Скин-кап. Крем и аэрозоль Скин-кап разрешены для детей с 1 года

источник

Контактный дерматит – воспалительное поражение кожного покрова, которое возникает из-за раздражающих факторов окружающей среды. Заболевание может протекать в разных стадиях.

Например, при остром течении болезни, контактный дерматит может называться ирратантный или простой. В этом случае, образуется эритема и везикула. При хроническом течении контактного дерматита, заболевание проходит тяжелее.

У больного возникает сухость кожного покрова, начинает утолщаться кожный рисунок.

Основная причина, по которой может возникнуть этот недуг – соприкосновение кожи больного с непосредственным агрессивным раздражителем. В зависимости от концентрации, химического потенциала, а также от состояния эпидермиса, возникает недуг с разной степенью тяжести.

Необходимо отметить, контактный дерматит может возникнуть на любом участке тела. Поэтому, при воздействии раздражителя, пораженные участки могут отреагировать по-разному.

Именной по этой причине, необходимо знать чувствительные зоны, которые чаще всего подвергаются заболеванию.

Чувствительные зоны поражения:

1. Мочка уха.
2. Область гениталий.
3. Менее чувствительные зоны:
4. Подошва.
5. Область ладоней.
6. Помимо этого контактные дерматиты могут возникнуть на лице и руках.

Заболевание на лице может возникнуть из-за некачественной косметики, например: средство гигиены, крем или мыло.

На руках контактный дерматит чаще всего возникает из-за воздействия химических веществ. Например: средство для мыться полов, посуды, лако-красочные изделия, лак для ногтей.

Существует еще один вид контактного дерматита – аллергический. Возникает он на фоне воздействия аллергена. Частые причины: изделия из никеля, бытовая химия, а также изделия из латекса.

Выше мы говорили, что заболевание может протекать в остром и хроническом течении.

Острый дерматит контактный характеризуется сильным воспалительным процессом. Поражённая область становиться красная и отечная. Помимо этого, в острой фазе заболевания, на кожном покрове больного появляются мелкие пузыри и узелки. Если острая фаза протекает тяжело, могут возникать опрелости и корочки на кожном покрове.

Часто острая фаза контактного дерматита поражает обширные площади. Поэтому образовавшиеся на эпидермисе пузырьки и узелки имеют некротический характер. Это в свою очередь приводит к дополнительным симптомам.

1. Зуд.
2. Сильное жжение.
3. Чувство жара.
4. В редких случаях отмечается болевой синдром.
5. Контактный дерматит это очень коварное заболевание, и при несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую стадию.

Причиной возникновения хронической формы заболевания, могут стать частое трение и давление.

Клиническая картина характеризуется уплотнением верхнего кожного слоя, поэтому у больного может возникнуть инфильтрация или лихенизация. Чтобы было понятно, лихенизация это вторичный элемент сыпи.

Для него характерно резкое утолщение кожи, усиление рисунка. Часто такой признак вызывает нарушение пигментации.

Необходимо отметить, что заболевание может проявляться в виде эритемы или буллезной реакции. Поэтому кожный покров отечный и наблюдается четко выраженная гиперемия. Такое течение без лечения, приводит к атрофии кожного покрова.

При аллергическом контактном дерматите возникает такие симптомы: сильный зуд, покраснение кожного покрова в месте соприкосновения аллергена. На коже начинают проявляться мелкие пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью. Поверхность кожи начинает болеть, человек с аллергическим контактным дерматитом чувствует слабость.

Для постановки правильного диагноза, врачи используют специальные аппликационные пробы. В медицине их называют patch–тесты. Суть пробы заключается в нанесении аллергена на кожный покров.

Если через 3 часа после нанесения аллергена, кожа изменяется (становиться красной, возникает зуд), а через 8 часов образуется эритематозная сыпь, это означает что у больного аллергический контактный дерматит.

Помимо этого, для подтверждения диагноза проводиться бактериологический посев. При подозрении на хроническую форму заболевания, врачи проводят гистологическое исследование. Берется пораженный участок кожи, после чего внимательно исследуют его под микроскопом. Если обнаруживаются акантоз и гиперкератоз, это означает что у больного хронический контактный дерматоз.

Источник: https://schikiblesk.ru/dermatit/friktsionnyy-dermatit-kontaktnyy-dermatit-ot-treniya-na-fone-atopii/