Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок.
Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях.
Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо.
Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны.
Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты.
Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость.
К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет.
Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин.
Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель.
К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник: https://o-krohe.ru/kashel/komarovskij/
Кашель при прорезывании зубов — Комаровский
Характерен кашель при прорезывании зубов, возможно ли с этим что-то сделать? Определить это может лишь доктор, но родителям также не помешает понимать характер кашля и этиологию, оказывая необходимую помощь своему малышу! Эта статья о важном для родителей периоде — кашель при прорезывании зубов. Комаровский рассказывает о методах борьбы с покашливанием разного вида: сухим, влажным!
Почему появляется кашель и насморк при прорезывании зубов?
Много радости после появления первого зубика у малыша. Но, к сожалению, режущиеся зубки вызывают беспокойность ребенка, плохой аппетит. Характерным является и большое количество слюны и высокая температура.
Это время когда защитная система организма слабнет и это провоцирует разные болезни. По мнению Комаровского иммунитет мамы уже не действует и организм малыша при прорезывании зубов более чувствителен к вирусным и бактериальным инфекциям.
Легко спутать болезнь, с периодом, когда режутся зубы. Малыш обязывает уделить ему внимание, особенно в такое время.
Насморк у детей при прорезывании зубов возникает из-за усиления продуктивности желез в носовых проходах. Выделяемая слизь прозрачная и длится максимум 4 дня!
Кашель при прорезывании зубов у детей может быть разный по природе. Комаровский отмечает, что причиной влажного кашля является чрезмерное количество мокроты, провоцируемое воспалительным процессом. При неуверенности в причине кашля необходимо посмотреть на область вокруг рта.
При появлении раздражения можно определить, что это естественная причина кашля. Его появление говорит о том, что выходит мокрота со слюной. Такое покашливание приступообразное, длительностью от пяти минут. Ночью учащается из-за горизонтального положения и усиления оттока слизи. Но кашель у ребенка не больше трех суток.
Присоединение одышки и частого кашля с хрипами говорит о необходимости обращения к педиатру
По наблюдениям доктора Комаровского приступы кашля без выделений возникают зачастую из-за плача. Причина – отсутствие нормального дыхания результатом, которого есть сухость в горле, раздражающая рецепторы и возникает кашлевой рефлекс. Когда слизистые гортани возвращаются в свое исходное состояние, зачастую через два дня кашель прекращается.
Нужно ли лечить кашель при прорезывании зубов?
Многих беспокоит, может ли быть кашель на зубы? Поэтому большинство родителей задаются вопросом, о вариантах быстрого лечения кашля.
Кашель, вызванный прорезыванием зубов у грудничков, по словам Комаровского не требует особого лечения. Важным в это время для ребенка, является внимание. Так как ребенок не будет просто лежать, нужно научиться правильно себя вести при нежелательном поведении ребенка.
Основное задание для родителей отвлечь ребенка от боли, если это возможно, но для этого понадобиться находчивость.
Но важно быть наблюдательным, если кашель сопровождается насморком, повышенной температурой, это сигнал для начала борьбы с первопричиной их возникновения. В этом случае главное не допустить последствий запущенной болезни.
Лекарства при прорезывании зубов от кашля
Конечно, самолечение ни в коем случае не должно присутствовать. При этом нельзя утверждать, что не будет осложнений. Лечение необходимое в каждом отдельном случае назначает педиатр.
Если причиной кашля являются режущиеся зубки, то главным образом нужно решать именно эту проблему.
- Облегчение будет при регулярной очистке от слизи носа. Использовать можно назальный аспиратор или грушу.
- Также существуют рекомендации промывания солевым раствором или каплями («Аквамарис») на основе морской воды. Кратность применения 3-4 раза в день.
- Отвар ромашки улучшит состояние малыша. Промывание убирает воспаление слизистой и очистит носовые ходы.
- Применение муколитиков (препаратов, разжижающих мокроту и выводящих её и убирающих сухой кашель) в таких случаях НЕ дает результата.
- Также в борьбе с первопричиной можно применять анальгетики при прорезывании зубиков: «Дентокинд», «Пансорал», «Калгель», «Камистад». Перед применением внимательно смотря на инструкцию.
Мнение Комаровского
Дети не волнуются по поводу зубов эту обязанность сами взяли на себя родители. Сложнее всего для доктора это успокоить родителей и показать, что он не в силах дать совет в этой ситуации. Нужно доказывать, что никакие препараты не в силах убрать боль полностью. Они действуют лишь некоторое время.
Прорезывание зубов процесс, без которого не обойтись, и каждый с этим столкнулся. Все сразу они не вырастают. Большинство думают, что с 6 месяцев, зубы есть причиной истерик ребенка. На самом деле — нет. Делать поспешных выводов нет необходимости.
Запас антител материнских у ребенка заканчивается в возрасте 6 месяцев, даже при условии кормления грудью. И это может быть проявления вирусной инфекции, но все — таки появление кашля и насморка связывают с зубами. Они могут дать температуру, но при отсутствии аппетита и отказа от воды, следует обратиться к врачу.
Советы для родителей
В первую очередь требуется контролировать, чтобы скопившаяся мокрота не высыхала. Для этого необходимо проветривание регулярное, увлажнение воздуха. Все это ускорит процесс выздоровления.
- Обеспечить ребенку большое количество жидкости.
- Когда ребенок спит, лучшим для него вариантом будет бок.
- После перенесенной инфекции, перед прорезыванием зубов нужно попросить у педиатра рекомендации по поводу приема иммуностимулирующих средств, чтобы укрепить организм.
- Если присоединяется к зубам температура – речь идет об инфекции.
- Не занимайтесь самолечением, а строго придерживайтесь советов педиатра.
- Если ребенку нет 3 лет, нельзя давать отхаркивающие, потому что они ещё не умеют сплевывать слизь.
- Если кашель связан с появлением зубов, врач обычно не назначает лекарств вообще.
Главное не вмешиваться в процесс прорезывании зубов. Наука не может никак повлиять на появление зубов. Для каждого ребенка это индивидуальный период и то, что присуще одному не является характерным для другого.
Также ребенок индивидуально подходит к преодолению проблем связанных с появлением зубов. Но если он не справляется, то нужно только проверенными методами. А не ждать плохих последствий.
(1
Источник: https://nasmork.net/kashel-pri-prorezyvanii-zubov-komarovskij/
У ребенка кашель и сопли с температурой чем лечить доктор комаровский
Когда ребенок слегка подкашливает или чихает, у родителей есть повод для беспокойства. Кашель у грудного ребенка приносит массу неприятностей не только ему, но и его близким.
Он не дает крохе нормально спать, отбивает желание есть, а это приводит к снижению защитных сил еще незрелой иммунной системы. Помимо этого, возрастает вероятность перехода болезни в нижние отделы органов дыхания.
Именно поэтому даже незначительное покашливание у грудничка является серьезной причиной обратиться к врачу для того, чтобы выяснить, почему он кашляет, и своевременно начать правильное лечение.
Особенности кашля у грудного ребенка
Наличие кашля у новорожденного всегда пугает родителей. Данный симптом наталкивает их на мысль о том, что у малыша простуда и его срочно нужно лечить. Однако кашель у маленьких деток не всегда означает наличие простудного заболевания. У грудничков это своего рода рефлекс, направленный на очищение органов дыхания от:
- пыли;
- инородных тел;
- мокроты, содержащей микробы, вирусы и аллергены;
- кусочков еды;
- грудного молока.
Кашель у месячного ребенка и у деток постарше немного отличается. Это связано с тем, что незрелый организм новорожденного еще не умеет правильно реагировать на причины, вызывающие данный симптом.
Более взрослые дети пытаются избавиться от образовавшейся мокроты путем ее откашливания. Ребенок в 1 месяц этого сделать не может, так как сталкивается с подобным впервые.
В итоге в дыхательных путях собирается слизь, что в дальнейшем становится причиной их воспаления.
Дети до года, в отличие от более старших братьев и сестер, намного тяжелее переносят состояние, когда они кашляют. Они все время плачут и капризничают. Также у них может появиться насморк и начаться рвота.
Причины кашля у новорожденного
Для того чтобы лечение кашля у грудничков дало положительные результаты, необходимо выяснить точные причины его появления:
- Инфекционные (ларингит, аллергия, бронхит) – реакция организма 2-х месячного грудничка на ОРВИ не такая, как у взрослого ребенка. В этом возрасте инфекция может быть выражена лишь наличием кашля без повышения температуры и появления насморка.
- Естественные (покашливание 3 – 5 раз в день) – постоянное нахождение малыша в горизонтальном положении приводит к тому, что на задней стенке глотки собирается слюна, остатки еды или пыль, из-за которых может появится кашель.
- Физиологические (инородное тело в горле, обильное слюноотделение, кашель перед отрыжкой, кроха чем-то поперхнулся) – практически у всех грудных детей на этом этапе их жизни начинает сильно течь слюна, с которой они еще не умеют полноценно справляться.
- Бытовые проблемы (резкий запах духов, освежителя воздуха, табачного дыма, кухонных приправ, шерсть животных, пересушенный или слишком влажный воздух в детской) – родители должны следить за комнатой ребенка: проветривать днем, увлажнять и поддерживать температуру в пределах 18 – 22°С. Дыхание малыша в 1 месяц может усложниться из-за наличия шерсти животных или присутствия посторонних химических запахов.
- Врожденные заболевания (например, пневмония) – кашель мокрый, доставляет ребенку множество мучений и долго не проходит. В данном случае новорожденному младенцу требуется незамедлительное лечение.
У ребенка кашель, насморк, но температуры нет — что делать?
Часто случается так, что у кашель у грудничка сопровождается соплями без роста температуры. Что же делать родителям? В первую очередь следует разобраться, что спровоцировало это состояние. К сожалению, не все причины безобидные по отношению к ребенку:
- Физиологический насморк – у детей до 1 года организм еще не умеет полноценно контролировать выработку слизи, поэтому из маленьких носиков часто вытекают избыточные выделения, принимаемые родителями за сопли. Лежачее положение, в котором большую часть своего времени проводят годовалые дети, приводит к тому, что слизь попадает из носоглотки в горло, вызывая непроизвольный кашель на уровне рефлекса. Выходит, что у грудничка есть и сопли, и кашель, но повышения температуры не наблюдается. Что касается терапии, она здесь не уместна. По мере взросления ребенка все нормализуется само собой.
- Простуда – основным ее симптомом является заложенность носа, из-за которой малыш начинает вдыхать воздух через рот. Это приводит к тому, что дыхательные пути пересыхают и новорожденный карапуз кашляет. Лечение в данном случае направлено на устранение симптомов. При сухом кашле назначаются ингаляции и муколитические средства, при мокром кашле – препараты, разжижающие мокроту. Грудничкам, не умеющим откашливаться, назначается специальный вибрирующий массаж, способствующий освобождению бронхов от мокроты. Кроме того, когда карапуз немного подкашливает, он должен пить много теплой жидкости и гулять на свежем воздухе.
- Аллергия на пыль, бытовую химию, пыльцу растений, шерсть животных, дым. Врач в данном случае, как правило, прописывает антигистаминные средства, диету, а также исключает нахождение ребенка вблизи с аллергеном.
- Паразитные инвазии – наличие гельминтов в организме младенца приводит к его интоксикации. В связи с этим развивается аллергия, проявляющаяся насморком и сыпью. Кашель возникает из-за попадания паразитов через кровоток в легкие. Температуры в данном случае нет. Основная терапия – прием лекарств от глистов, а также препаратов, восстанавливающих иммунитет и работоспособность печени.
- Пониженный иммунитет – характеризуется тем, что при наличии инфекции в организме защитный механизм в виде повышения температуры не срабатывает, и малыш остается беззащитным перед возбудителем болезни. Это очень опасно, так как груднички еще не могут разговаривать, а значит, и не смогут оповестить окружающих о том, что им нужна помощь. Именно поэтому при наличии насморка и кашля у ребенка с нормальной температурой стоит особое внимание обратить на его поведение.
Типы кашля у детей
У младенцев 2-х, 3-х, 4-х месяцев, как и у деток постарше, кашель бывает:
- мокрый (характеризуется выделением мокроты);
- сухой (имеет приступообразный характер);
- с температурой;
- без температуры;
- физиологический (возникает из-за того, что малыш поперхнулся слюной или молоком, либо сильно поплакал) – не требует лечения;
- патологический (когда в дыхательные пути попадает инфекция) – требует лечения.
Лечение кашля у грудничков
Ни один родитель не в праве самостоятельно решать вопрос о том, какими методами и средствами лечить кашель у годовалого малыша. Это может сделать лишь опытный врач, предварительно осмотрев ребенка и выяснив причины возникновения проблемы.
Самолечение может привести к негативным последствиям и, в худшем случае, даже к осложнениям. Существуют наиболее эффективные методы лечения, используемые в педиатрии.
Медикаментозная терапия
Чтобы избавить маленького ребенка от кашля, обычно применяется комбинированная терапия. Доктор может назначить следующие группы препаратов:
- муколитические – применяются для облегчения процесса отхода мокрого секрета, помогают избавиться от влажного кашля и хрипов («Лазолван», «Амброксол», «Бромгексин», «Амбробене», «Флавамед», «Аскорил»);
- отхаркивающие – используются для разжижения мокроты («Коделак», «Доктор Мом», «Доктор Тайс», «Стоптуссин», «Бронхикум», «Проспан» и «Геделикс»);
- противокашлевые – подавляют кашлевой рефлекс на уровне мозга («Окселадин», «Глауцин», «Бутамират»);
- жаропонижающие – «Эффералган» в сиропе, «Парацетамол», «Цефикон»;
- антигистаминные – «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол».
Ингаляции и компрессы
Так как малышам до года не рекомендуется использовать паровые ингаляции, помочь кашляющему 3-х месячному ребенку можно, используя пассивный их тип. Крохе станет намного легче, если его подержать от 5 до 7 минут в прогретом паром помещении (например, в ванной комнате).
Доктор Комаровский считает, что достаточно эффективными в лечении кашля у деток 5-ти, 6-ти месяцев являются прогревающие компрессы. Они ставятся ребенку только на грудь, так как одновременное прогревание спинки и груди может спровоцировать пневмонию. Компресс может быть:
- медовый;
- камфорный;
- из картофельного пюре.
Чтобы сделать компресс, необходимо сложить пеленку в несколько слоев, положить в нее приготовленную лечебную консистенцию (медовую лепешку, пюре из картофеля), далее подложить еще одну пеленку и слой полиэтилена. Закрепить все это можно при помощи марли или еще одной пеленки.
Массаж и дыхательная гимнастика
Для того, чтобы вылечить кашель у детей 6–7 месяцев, кроме компрессов и ингаляций Комаровский рекомендует применять массаж, способствующий лучшему отхождению мокроты.
Для его выполнения кроху следует уложить, после чего легкими поглаживаниями и постукиваниями массировать грудную клетку, спинку и рефлексогенные зоны.
Для проведения процедуры можно использовать бальзамы и мази, в основу которых входят натуральные компоненты.
Если грудничок кашляет, можно позаниматься с ним дыхательной гимнастикой, которая поможет ему скорее выздороветь. Подобная методика в большинстве случаев позволяет победить недуг без применения лекарств. Однако использование данного терапевтического метода недопустимо, если у маленького пациента высокая температура, наблюдается слабость и постоянная сонливость.
Инородное тело в дыхательных путях
Инородный предмет в дыхательных путях приводит к тому, что новорожденный кашляет сухо и безпрерывно. В данном случае нельзя медлить ни секунды, так как жизни малыша грозит опасность. Следует немедленно вызвать бригаду медиков и ждать их приезда.
Стучать пострадавшего по спинке, чтобы выбить застрявший предмет, запрещается, так как это может усугубить ситуацию и привести к его продвижению в трахею или бронхи.
Физиологический кашель
Грудные дети часто покашливают, и это не всегда связанный с болезнью или патологией симптом. Такой кашель называется физиологическим и не требует терапии. Мамы замечают, что ребенок подкашливает или чихает сразу после пробуждения (утром, днем).
Это связано с тем, что кроха не может самостоятельно перевернуться и поэтому спит всегда на спине. Из-за этого в носоглотке собирается слизь, которая, опускаясь, раздражает стенки трахеи. Продолжается подобное покашливание недолго.
Все проходит сразу после освобождения от слизи.
Рекомендации Комаровского
Известный детский педиатр Комаровский считает, что лечить сам кашель у детей любого возраста (в 4 месяца или в 5 лет) нет смысла. Необходимо выяснить причины его возникновения и бороться непосредственно с ними. Кроме того, родители могут облегчить состояние больного путем выполнения несложных действий:
- поддержания оптимальной влажности воздуха;
- проветривания детской комнаты;
- выполнения легкого массажа спины (при влажном кашле);
- контроля за тем, чтобы малыш пил много теплой жидкости;
- пребывания крохи на свежем воздухе (при отсутствии температуры).
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия».
Поделитесь с друьями!
Источник: https://deti.medicalfirst.ru/u-rebenka-kashel-i-sopli-s-temperaturoj-chem-lechit-doktor-komarovskij/
Комаровский кашель у ребенка без температуры чем лечить. Температура
Ребенок кашляет не переставая, что делать? Если теплое питье не помогает, влажность в помещении в норме, а ингаляция дала временный результат, купируйте приступ при помощи следующих способов:
- Вертикальное положение – данный способ способствует лучшей вентиляции легких и успокаивает кашель.
- Лекарственные препараты – их следует принимать по схеме и назначению врача, но в экстренных случаях они помогут купировать приступ. В зависимости от возраста ребенка определитесь с дозировкой, при необходимости можно позвонить в скорую помощь и попросить у них консультацию по данному поводу.
- Растирки – с их помощью можно быстро согреть ноги или грудь малыша. Для этих целей часто применяют барсучий и гусиный жир. Отличными согревающими способностями обладает камфорное масло, его смешивают с медом в равных пропорциях и наносят на грудь и спину ребенка, избегая области сердца. После обязательно укутайте малыша теплым шарфом и наденьте удобную кофточку.
Если кашель не прекращается на протяжении десяти дней, сопровождаясь дополнительными симптомами – температурой, болезненными ощущениями в теле, вялостью и сонливостью, ребенка следует показать врачу. В случаях резкого изменения состояния, нарушения сознания, отказа от еды, питья, явном затруднении дыхания немедленно вызывайте скорую помощь.
Из копилки народной мудрости
Для лечения кашля накоплен богатый арсенал различных средств.
Однако применять их следует осторожно, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Вот некоторые рецепты:
- Сок редьки или свёклы красной с мёдом. Необходимо с вечера натереть одну свёклу и редьку на тёрке и добавить 1-2 ст. л. мёда. Наутро слить появившийся сок и поить малыша сладким лекарством в течение дня.
- Настой ромашки аптечной, чабреца или подорожника рекомендуется давать детям в тёплом виде вместо чая.
- Старое испытанное средство от интенсивного кашля – согревающие компрессы и горчичники. Следует помнить, что их применение допускается только при нормальной температуре тела – не выше 36,6°;
- Лёгкий массаж способствует выведению мокроты, что минимизирует возникновение кашлевых приступов.
Важно знать, что безграмотный подход к устранению негативного симптома способствует усугублению состояния. Особенно опасно самолечение детей в возрасте до одного года.
Иные причины
У ребенка сухой кашель без остановки может проявляться при наличии заболеваний, которые не связаны с поражением дыхательной системы. При их наличии стандартные противокашлевые лекарственные средства обычно неэффективны. Выделяют следующие причины появления покашливания без остановки:
- наличие аллергической реакции;
- попадание постороннего предмета в дыхательные пути;
- несоблюдение климатических условий в детской комнате;
- нервное перенапряжение.
Если кашель вызван аллергией, у ребенка может появиться также сыпь.
Ребенок с сухим кашлем может иметь индивидуальную непереносимость. Ее появление может спровоцировать что угодно. При аллергии кашель не проходит на протяжении продолжительного периода времени. Обычно при таком нарушении маленький пациент жалуется на:
- высыпания;
- кожный зуд;
- чихание;
- насморк;
- отечность;
- слезоточивость.
Кашель может появляться при аллергии на шерсть.
Индивидуальную непереносимость у ребенка могут вызвать различные пищевые продукты и химические вещества. Наиболее часто аллергия проявляется тогда, когда малышам вводят первый прикорм. Аллергическую реакцию может спровоцировать не только пища, но и множество иных факторов. В качестве аллергена может выступать:
- пух;
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- наполнитель подушки;
- пыль и т.д.
Самостоятельно выявить компонент, который спровоцировал аллергию и кашель без остановки, невозможно. Ребенок должен сдать определенные анализы.
На фоне аллергии помимо кашля ребенка мучает насморк.
Большинство родителей не знают, что делать, если кашель без остановки возник спонтанно. Такой признак обычно не связан с какими-либо заболеваниями. У детей спонтанный приступ мог возникнуть после попадания инородного тела. В таком случае медлить нельзя.
Потребуется срочно вызвать скорую помощь. По возможности инородное тело можно извлечь самостоятельно. Это позволит остановить продолжительное покашливание. Однако обычно родители бояться проводить извлечение самостоятельно.
При попадании инородного тела у малыша могут появиться следующие симптомы:
- изменение окраса кожного покрова;
- недостаток кислорода;
- слезоточивость;
- позывы к рвоте.
Дети нередко кашляют без остановки из-за несоблюдения родителями микроклимата. В таком случае воздух в комнате чересчур сухой или присутствует большое количество пыли. Это способствует возникновению кашлевого приступа. Такое покашливание обычно проявляется в ночное и утреннее время суток.
Безостановочный кашель может быть вызван тем, что в горло ребенка попал предмет.
Изредка неприятный симптом обусловлен недавно пережитыми стрессами. Нейрогенное покашливание нуждается в посещении психотерапевта и принятии определенных групп лекарственных средств.
Сухой кашель у ребенка чем лечить Комаровский
Особенность методики доктора Комаровского состоит в том, что он рекомендует разумно совмещать использование лекарств и естественных ресурсов организма. Более того, доктор Комаровский о кашле говорит, как о симптоме, который часто только усугубляется из-за неправильного лечения или применения ненужных лекарств.
Сухой непродуктивный кашель связан с тем, что выделений недостаточно или они очень густые, из-за чего ребенку не удается их откашлять. Классические схемы лечения предлагают применять муколитики и отхаркивающие препараты для скорейшего выздоровления.
- Известный украинский врач, главный герой это статьи, иного мнения.
- Прежде всего, Комаровский обращает внимание на следующие факты: Применение муколитиков для детей до 2 лет дает больше побочных эффектов, чем пользы;
- В этом еще в 2010 году убедились во Франции, когда возникла резонансная ситуация: после лечения маленьких детей муколитиками у последних возникли серьезные осложнения
После этого врачи запретили применение этих препаратов для лечения малышей в возрасте менее двух лет; Позже к этому же выводу пришли итальянцы, запретившие для лечения малышей указанного возраста препараты на основе бромгексина, ацетил- и карбоцистеина, амброксола и нескольких других распространенных действующих веществ (собрерол, эрдостеин, нелтенексин, телместеин); В нашей стране такие препараты продаются без рецепта, а телевизионная реклама постоянно убеждает людей в том, что они необходимы; На сегодняшний день нет убедительных доказательств, что муколитики помогают лучше, чем обильное питье, промывания носа и полоскания горла, увлажнение и охлаждение воздуха. Доктор Комаровский отмечает, что муколитики являются препартами недоказанной эффективности, а течение болезни зависит лишь от того, в каких условиях находится ребенок;
Во многих случаях изначальный недуг несерьезен, но симптоматика усиливается из-за применения муколитиков. Врачу кажется, что недуг прогрессирует, он назначает другие препараты вплоть до гормонов и антибиотиков, хотя оснований для этого нет.
- Применение муколитиков для детей до 2 лет дает больше побочных эффектов, чем пользы;
- В этом еще в 2010 году убедились во Франции, когда возникла резонансная ситуация: после лечения маленьких детей муколитиками у последних возникли серьезные осложнения. После этого врачи запретили применение этих препаратов для лечения малышей в возрасте менее двух лет;
- Позже к этому же выводу пришли итальянцы, запретившие для лечения малышей указанного возраста препараты на основе бромгексина, ацетил- и карбоцистеина, амброксола и нескольких других распространенных действующих веществ (собрерол, эрдостеин, нелтенексин, телместеин);
- В нашей стране такие препараты продаются без рецепта, а телевизионная реклама постоянно убеждает людей в том, что они необходимы;
- На сегодняшний день нет убедительных доказательств, что муколитики помогают лучше, чем обильное питье, промывания носа и полоскания горла, увлажнение и охлаждение воздуха. Доктор Комаровский отмечает, что муколитики являются препартами недоказанной эффективности, а течение болезни зависит лишь от того, в каких условиях находится ребенок;
- Во многих случаях изначальный недуг несерьезен, но симптоматика усиливается из-за применения муколитиков. Врачу кажется, что недуг прогрессирует, он назначает другие препараты вплоть до гормонов и антибиотиков, хотя оснований для этого нет.
Читайте так же: Как лечить кашель при аденоидах у ребенка
Доктор Комаровский настаивает: непродуктивный нельзя ни в коем случае лечить муколитиком. У детей старше в этом также нет необходимости, так как эффективность препаратов не доказана.
Нет лучшего средства от кашля у детей, чем влажный воздух, проветривание комнаты, обильное питье и прогулки (если нет лихорадки и плохого самочувствия). Медикаментозная терапия требуется только в случае бактериальных воспалений, когда ситуация действительно серьезная.
Ночной кашель у ребенка причины Комаровский также описывает, как следствие недостаточной влажности в помещении, высокой температуры в комнате (выше 20-21 градуса).
Если ребенок абсолютно здоров, но кашляет ночью, значит, внешние условия недостаточно хороши для его дыхательной системы.
Если же у малыша есть признаки болезни (боли, лихорадка и так далее), необходимо обратиться к педиатру за помощью и все равно максимально улучшать условия, в которых находится ребенок.
Комаровский о сухом кашле
Детский педиатр, хорошо знакомый всем родителям, господин Комаровский отмечает, что большинство родителей допускают грубую ошибку, проявляя к ребенку чрезмерную заботу.
Например, стоит снизиться температуре воздуха, как родители сразу же начинают укутывать ребенка, надевают по несколько рубашек и носков.
К сожалению, практика показывает, что так поступать не нужно, потому как ребенку не может быть холодно при незначительном снижении температуры окружающей среды в виду его активности. Ведь дети не стоят на одном месте. Они всегда бегают, играют, резвятся и т.д.
А стоит ребенку кашлянуть, как тут же в ход идут горчичники, микстуры, пилюли. А кашель и так не проходит. Доктор Комаровский уверен, что в этой ситуации кашель не исчезает лишь по одной причине. Самостоятельное его проявление, скорее всего, лишь сигнализирует о том, что в организме происходят патологические изменения. Какие именно? В этом нужно правильно разобраться.
Чем лечить сухой кашель
По мнению доктора Комаровского, продуктивный мокрый кашель не требует специального лечения. На этом этапе организм сам восстанавливается и очищает легкие от слизи, а также инфекции, скопившейся в бронхах.
Сухой кашель более опасен и его необходимо лечить сразу же, как установлена причина его происхождения. Для детей лучше всего подходит прием сиропов Либексин и Синекод.
Они эффективны даже при хроническом коклюше, когда сухой надрывный кашель беспокоит ребенка на протяжении нескольких месяцев.
Как только сухой кашель переходит в продуктивную стадию, то отхаркивающие сиропы пить не рекомендуется. На этой стадии достаточно заваривать детям теплый ромашковый чай или делать компот из плодов шиповника.
Пить его следует с медом, но при условии, что юный пациент не имеет склонности к аллергии. Если малышу еще не исполнился 1 год, то никаким самолечением в домашних условиях заниматься категорически нельзя.
Врач-педиатр доктор Комаровский советует родителям немедленно обращаться за помощью к медикам.
Если к сухому кашлю присоединяется вторичная инфекция, то дальнейшее лечение ребенка происходит в условиях стационара.
Для достижения терапевтического эффекта детям вводят антибактериальные препараты. В большинстве случаев врачи прибегают к внутримышечным инъекциям.
Таблетки на этом этапе принесут лишь краткосрочное улучшение общего состояния здоровья и через 1-2 дня инфекция проявит себя еще с большей активностью.
В качестве лекарств используют такие препараты, как Гентомицин, экстракт Алоэ, Ампициллин, Хиконцил.
Проявление аллергической реакции в виде спазма бронхов лечится исключительно антигистаминными средствами и строгой диетой. Для этого ребенку подбирают препарат от аллергии в соответствии с его возрастной категорией. В зависимости от тяжести состояния здоровья могут назначаться, как таблетки, так и уколы.
Также применяются ингаляторы, которыми бы ребенок пользовался непосредственно в момент приступа сухого кашля. Активные вещества, входящие в состав ингаляторов снимают воспаление в бронхах, способствуют выводу мокроты, расширяют бронхиальный просвет и облегчают страдания малыша.
Кроме того, для ребенка со склонностью к аллергии подбирается индивидуальная диета после того, как на основании анализов крови проверят восприимчивость клеток его иммунной системы к тем или иным аллергенам.
Для улучшения кровообращения в органах дыхания и активации процесса оттока мокроты из бронхов доктор Комаровский рекомендует делать ребенку закрытый дренаж. Это массаж грудной клетки спереди и в области спины, направленный на улучшение кровотока в этой части тела.
Лечебный эффект достигается за счет того, что дополнительный прилив крови делает слизь более жидкой и во время кашля она без проблем выходит наружу. При проведении лечебного массажа ребенок должен лежать на животе, а под его корпус укладывается жесткая подушка или валик.
Грудная клетка и голова находятся наклоненными вниз и во время дренажа мокрота из нижней части легких под воздействием силы тяжести постепенно продвигается к трахее.
Во время проведения этой процедуры руки можно смазывать массажным маслом, а грудную клетку натирать согревающим лекарственным средством «Звездочка».
Откуда берется кашель
- Каждому родителю лучше знать как можно больше о физиологии собственного ребенка, чтобы понимать, откуда берутся болезни и как их лечить.
- Комаровский о кашле рассказывает очень много, в том числе: причины и механизм возникновения, почему появляется кашель при аденоидах, откуда берется кашель после сна у ребенка, какие признаки указывают на серьезные недуги (в частности, врач уделяет особое внимание коклюшу), какое лечение кашля подходит для деток разных возрастных категорий.
- Понимание этиологии и патогенеза заболевания дает возможность объективно самостоятельно оценивать необходимость тех или иных лечебных мероприятий:
- Кашель – это нормальная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Каждый из нас хотя бы раз кашлял из-за выхлопных газов на улице или же при вдыхании пыли во время уборки. Детский организм точно так же устроен. Поэтому дети могут иногда кашлять. В норме здоровый ребенок кашляет до 15-20 раз и это не свидетельствует о заболевании;
- Кашлевой рефлекс достаточно сложен, в его реализации задействованы окончания блуждающего, языкоглоточного, гортанного нерва (чувствительные волокна), а также возвратный, гортанный нерв и спинно-мозговые (шейный 1-4) нервы (двигательные волокна, приводящие в движение диафрагму и межреберные мышцы);
Источник: https://sopli.net/komarovskij-kasel/
Еще раз про ОРЗ
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — самые распространенные болезни — до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все — одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом — реже, но все равно болеют.
Симптомы ОРВИ зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого места существует множество страшных медицинских слов.
РИНИТ — поражение слизистой оболочки носа, ФАРИНГИТ — поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань), ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи — бронхиолы). Объединяя эти слова (тонзилофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т. п.), читатели вполне могут не только приобщиться к медицинской терминологии, но и использовать полученную информацию в корыстных целях. Одно дело сказать начальнику на работе, что у вас или у вашего ребенка была ОРВИ, и совсем другое — поведать о перенесенном назофаринготонзилите. С учетом всеобщей убежденности в том, что тяжесть болезни имеет прямую связь с непонятностью диагноза, сочувствие начальства вам обеспечено.
Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует.
Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Простудился — убежденно заявляет человек.
Именно в этой связи очень хотелось бы объяснить разницу между такими понятиями, как «простудился» и «заразился», поскольку значение часто употребляемого слова «простуда» на самом деле не всем известно.
Итак, заглянем в толковый словарь:
ПРОСТУДА 1. Охлаждение, которому подвергся организм. 2. Болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).
Главный вывод из этого определения состоит в том, что простуда, как правило, не имеет никакого отношения к ОРВИ. И в носу, и в глотке, и в бронхах имеется достаточное количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые вызывают заболевания (все те же фарингиты и тонзиллиты), при ослаблении защитных сил организма, чему и способствуют переохлаждения, повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. А заболеть ОРВИ — это значит заразиться от уже больного человека. И еще про один медицинский термин, который всем знаком, — ОРЗ, что расшифровывается как острое респираторное заболевание. Если врач убежден в том, что насморк, кашель и повышение температуры вызваны вирусом, то он (врач) употребляет уже известное нам понятие ОРВИ. Однако причина все тех же кашля и насморка бывает не совсем понятна или просто некогда разбираться (50 человек в день на приеме в поликлинике и 30 вызовов на дом). В этой ситуации очень удобно говорить про ОРЗ, поскольку понятие «острое респираторное заболевание» объединяет в себе и ОРВИ, и простуды, и обострение хронических инфекций носоглотки, и бактериальные осложнения ОРВИ. Почти все проявления респираторной вирусной инфекции — повышение температуры тела, насморк, кашель, отказ от еды — представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции. Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем. Каждый человек индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Некоторые ходят на работу при 39 градусах, а другие теряют сознание при 37,5. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасаться.
Главное для нас следующее. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло.
Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Два обязательных действия: 1. Обильное питье — чтобы было чем потеть. 2. Прохладный воздух в комнате.
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание! При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно! Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Чем выше температура тела, чем интенсивнее потоотделение — тем больше надо пить.
Оптимальный напиток — компот из сухофруктов, содержащий очень многие необходимые вещества, к примеру, калий, очень (!) нужный для нормальной работы сердца и сосудов, особенно при высокой температуре.
Чай с малиной резко усиливает образование пота. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота).
Если компота не охота, а охота чего-либо другого, помните: лучше любая жидкость которую вы пить согласны (минеральная вода, отвары трав, калина, шиповник, смородина и т. д.), чем не пить вообще.
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела плохо переносится. При некоторых болезнях нервной системы высокая температура тела может спровоцировать судороги, особенно у детей. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Во всех описанных ситуациях (повторяю: 1. Плохая переносимость температуры; 2. Сопутствующие болезни нервной системы; 3. Температура тела выше 39 градусов) имеет смысл применение лекарственных препаратов. Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи (не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении). Для использования в домашних условия оптимальны два препарата — парацетамол (синонимы — тайленол, панадол, эфералган) и ибупрофен (нурофен, бруфен). В отношении парацетамола и ибупрофена хотелось бы отметить следующее: эти препараты, с одной стороны, весьма безопасны, а с другой — умеренно эффективны. Ни при одной серьезной инфекции добиться с их помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол и ибупрофен всегда должны быть в доме, поскольку помогают людям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ), у вас нет. А вот если эффект от приема парацетамола или ибупрофена отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу. Насморк чаще всего является проявлением именно вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь (на человеческом языке она называется «сопли»), которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача — не допустить высыхания слизи. Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет — вы будете дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии). При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны. Помочь себе можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное средство — физиологический раствор (есть во всех аптеках). Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю (в случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами — на 1 литр кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли, если же быть более точным — 9 грамм). Очень хороший препарат — эктерицид — маслянистая жидкость, обладающая слабыми дезинфицирующими свойствами, а масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание. Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
Недопустимо использование при обычном (вирусном) насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин, назол). Вначале становится очень хорошо — исчезает слизь, а потом очень плохо — начинается отек слизистой оболочки носа.
Проявляется это так: сопли бежать перестали, но носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается («не продохнешь»). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности. Повторяю: насморк — это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать.
Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка — не инфекционного, а аллергического.
Теперь про кашель. Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается — надо чистить бронхи и нейтрализовывать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля. Как и в отношении носа, главное — предотвратить высыхание мокроты — все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача использовать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! А если уж невмоготу, то использовать препараты, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового врача и посоветоваться. Главный, весьма утешительный и весьма оптимистический вывод: в подавляющем большинстве случаев организм нормального человека вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с вирусной инфекционной болезнью. И главная наша задача организму не мешать!
Всегда помните: количество и тяжесть осложнений, а также сроки болезни, теснейшим образом связаны с количеством лекарств, употребляемых вами. Чем больше красивых таблеток вы съедите, тем больше красивых флакончиков, ампул и шприцев купите потом, когда будете лечить осложнения.
Источник: http://articles.komarovskiy.net/eshhe-raz-pro-orz.html