Иммуноглобулин е в норме при атопическом дерматите

string(10) «error stat»
string(10) «error stat»

Разнохарактерные кожные сыпи, отеки, покраснения кожных покровов – это неполный перечень тех реакций организма, которые проявляются на воздействие конкретных внешних микрораздражителей. Эту реакцию дает иммуноглобулин, который является разновидностью антител. В поликлиниках можно сдать анализ крови на IgE, и узнать у специалиста нормы Иммуноглобулина Е у взрослых.

Что такое IgE?

Иммуноглобулин класса Е представляет собой белок, конкретный тип антител. Он производится в здоровом организме в малых количествах, но этого хватает, чтобы атаковать вирусы и бактерии.

Данный белок был открыт в шестидесятых годах. Его обнаружили при осуществлении обследования пациентов, которые страдали от рака крови и атопии. Концентрация иммуноглобулина Е в крови составляет 0,2% от количества иных компонентов.

Главная цель рассматриваемого белка – разнохарактерные аллергены. Если у человека есть высокая чувствительность к конкретному возбудителю, его организм активирует мгновенную выработку IgE.

Когда присоединяется аллерген, образуются особые элементы, которые называются медиаторами. Именно эти вещества провоцируют возникновение всех симптомов аллергии – заложенность носа, зуд гортани, слезоточивость и сыпь на кожных покровах.

Иммуноглобулин принимает активное участие в формировании противогельминтного иммунитета. Синтез белка происходит еще во внутриутробном периоде.

Если беременная женщина страдает от сильных аллергических реакций, то специалистами назначается обследование пуповинной крови. В случае если результат имеет увеличенные показатели упомянутого белка, то медицинский специалист делает вывод, что у ребенка существует высокий риск прогрессирования атопических недугов.

Зачем сдавать Иммуноглобулин Е?

Даже малейшее отклонение от установленной нормы указывает на то, что в организме происходят разнохарактерные атопические реакции. Но специалистам недостаточно выявить факт наличия аллергии, зачастую, для здоровья пациента необходимо установить конкретный аллерген, который препятствует нормальному существованию.

Существует несколько симптомов, которые являются ярким показателем того, что необходимо сдать анализ на антитела IgE:

• различные высыпания;
• сильный зуд;
• крапивная лихорадка;
• удушье или астма бронхиальная;
• отек Квинке;
• бронхит;
• вызывающий раздражение дерматит;
• наличие аллергической реакции сезонного характера;
• поражение организма паразитами.

Когда показатель иммуноглобулина Е превышает установленный барьер, это является свидетельством подтверждения установленного ранее диагноза.

Подготовка к исследованию

Определение в крови точного количества рассматриваемого белка – процесс достаточно трудоемкий.

Чтобы провести анализ крови на общий IgE необходимо основательно к нему подготовиться. Пациент должен заранее полностью исключить из своего рациона алкоголь, жирную, соленую пищу, а также острые блюда. Медицинские работники рекомендуют не курить перед началом обследования крови на IgE total. Более того, нельзя принимать какие-либо медикаменты за пару недель до той даты, на которую назначена дата анализа.

Если пациент будет следовать указаниям врача, результат обследования будет более точным. Следовательно, установить диагноз можно будет быстрее, что приведет к назначению терапии и скорейшему выздоровлению.

Что показывает Иммуноглобулин Е общий: о чем говорят показатели?

Когда проводится общий анализ крови, специалисты выделяют общий иммуноглобулин Е. Общий IgE показывает концентрацию белка. Зачастую, увеличенное содержание элемента сопровождается аллергическими признаками, к которым относят астму, дерматит и крапивницу.

Более того, иммуноглобулин Е несет ответственность за реакцию организма на всевозможные паразитические поражения.

Когда человека поражает атопический антиген, выработка иммуноглобулина начинается в огромном количестве.

В нормальном, здоровом состоянии содержание иммуноглобулина Е в крови невелико. Значит, организм не подвержен атаке аллергических компонентов, соответственно, белок не вырабатывается в больших объемах.

Существует норма содержания белка в крови человека. В соответствии с ее показателями, специалист диагностирует наличие аллергии, ее степени тяжести, а также активное развитие более серьезных недугов.

Общий Иммуноглобулин Е: норма у взрослых

Иммуноглобулин Е, при условии, что организм пребывает в здоровом, нормализированном состоянии, в крови практически не содержится. Он начинает формироваться только тогда, когда возникает острая нужда защититься от инфекционного воздействия.

Количество белка варьируется в зависимости от возраста пациента.

До достижения человека подросткового возраста, концентрация белка может возрастать. Норма lgE у взрослого составляет от 20 до 100 кЕ/л.

Иммуноглобулин Е в норме при аллергии наблюдается у многих пациентов. В этом случае назначаются дополнительные исследования.

Самая большая концентрация элементов отмечается в весеннее время года. Это обусловлено тем, что именно в это время года осуществляется активное цветение различных растений. На базе этого, уровень общего IgE у взрослых может колебаться в диапазоне от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий показатель иммуноглобулина Е отмечается в зимнее время года.

Повышенный IgE: причины

Если в организм проникает аллергенный антиген, то биоуровень иммуноглобулина Е резко и значительно увеличивается. Такой показатель свидетельствует о наличии следующих состояний:

• патологии атопического характера. К ним относят дерматоз, аллергический насморк, бронхиальную астму, гастроэнтеропатию;
• заболевания анафилактического характера – анафилаксия и крапивница.

Существуют конкретные факторы, которые провоцируют появление вышеуказанных недугов. К ним относят:

• пыление растений;
• пылевые клещи;
• синтетические пищевые добавки;
• конкретные медикаменты;
• компоненты, имеющие химическую природу происхождения;
• производные металлов.

• Воздействие хотя бы одного из вышеуказанных факторов провоцирует повышение биоуровня иммуноглобулина Е.
• Кроме того, показатель IgE может заметно возрасти и в силу дефекта Т-лимфоцита, которые несут ответственность за силу и время действия иммунного ответа. В такой ситуации повышенный уровень будет свидетельствовать о:

• сверхиммуноглобулинемии;
• нехватке селективного белка IgA;
• тимусной аплазии;
• бесконтрольном росте белка IgE;
• наличии иммунодефицита с рождения.

Существует еще одна причина, по которой значительно увеличивается количество белка в крови. Она заключается в конфликте клеток хозяина и донора после осуществления трансплантации тканей. В такой ситуации пересаженные клетки воспринимаются организмом как угроза. Вследствие этого, клетки хозяина начинают бороться с чужеродными элементами.

Важно отметить, что постановка конкретного диагноза осуществляется на основе проведения комплексного обследования. Ни один компетентный врач не диагностирует недуг, взяв за базу исключительно результат анализа.

Если показатель значительно увеличен, то пациенту назначается дополнительная аллергодиагностика. Делаются пробы на разновидовые аллергены. Такое обследование способствует фиксации причины стремительного увеличения белка.

Если показатель белка значительно увеличен, пациенту в срочном порядке назначаются антигистамины, которые разрешены для длительного, регулярного приема.

Низкий уровень Иммуноглобулина Е у взрослых: причины

На практике замечалось, есть пациенты, у которых данный белок совсем не вырабатывается. Это явление крайне редкое, но существующее. Если результат показывает, что иммуноглобулин Е понижен у взрослого, то это является явным свидетельством наличия таких недугов, как:

• иммунодефицит. Причем он может носить врожденный характер или приобретенный со временем;
• раковая опухоль последних стадий;
• атаксия, возникающая в результате дефекта Т-клеток, телеангиоэктазии;
• Не-IgE миелома;
• анемия, при которой отмечаются нарушения кровотока.

Анализ на иммуноглобулин Е способен показать многое и предотвратить дальнейшее протекание какого-либо недуга.

Какой бы характер не имела первопричина пониженного или повышенного содержания рассматриваемого белка, большое внимание при лечении уделяется повышению иммунитета организма.

Медицинские специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизнедеятельности. Конечно, каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Анализ на Иммуноглобулин Е: расшифровка

Существует четкое разграничение показателей рассматриваемого белка, каждое является свидетельством наличия конкретного недуга.

• При астме количество lgE будет варьироваться в границах от ста двадцати до тысячи двухсот Ме/мл.
• При аллергическом насморке – от ста двадцати до тысячи Ме/мл.
• При гипериммуноглобулинемии – от тысячи до четырнадцати тысяч Ме/мл. При миеломе – более пятнадцати тысяч Ме/мл.
• При атопическом дерматите – от восьмидесяти до четырнадцати тысяч Ме/мл.

Гендерная принадлежность не оказывает влияния на результат обследования. Однако специалисты советуют женщинам, которые достигли детородного возраста, перед проведением анализа проконсультироваться с медицинским работником по вопросу утверждения наиболее удачной даты для прохождения обследования. Это обуславливается влиянием менструального цикла на содержание белка.

Показатель иммуноглобулина Е может быть увеличенным, что будет свидетельствовать о слабом протекании недуга. А может и серьезно превышать норму, это будет показателем острой формы болезни. Чтобы зафиксировать аллерген и первопричину возникшей болезни, нужно доверять расшифровку результатов только медицинскому специалисту.

Источник: https://topallergy.ru/lechenie/immunoglobulin-e-obshchiy-u-vzroslogo.html

Показатель иммуноглобулина Е при бронхиальной астме в анализе крови

Реакцией организма на внешние раздражители становится отечность слизистой, покраснения и высыпания на коже. За это отвечает иммуноглобулин Е.

Выработка данных антител в ответ на появление чужеродных клеток (в том числе бактерий, грибков) происходит в подслизистых слоях системы пищеварения, кожного покрова, миндалин, аденоидов, дыхательных путей.

Показатель иммуноглобулина Е при бронхиальной астме имеет важное значение для диагностики. Данное заболевание связано с удушьем, одышкой и кашлем, вызванными воспалением и реакцией бронхов на раздражители.

Что такое иммуноглобулин Е

• 
• Иммуноглобулин Е – это особая разновидность белков, производимых лимфоцитами В группы, которая отвечает за реакцию иммунной системы на проникновение в организм паразитов (токсоплазмы, трихинелл, аскарид) и обладает антигельминтным эффектом.
• Также IgE участвуют в процессе развития воспаления при попадании в организм аллергенов.

Часто повышаются иммуноглобулины при атопическом дерматите, бронхиальной астме и крапивнице. У многих людей имеется генетическая расположенность к появлению аллергических антител, к которым и относятся иммуноглобулины IgE.

Различают раннюю и отсроченную фазу аллергии. В первой под воздействием активных веществ увеличивается проницаемость сосудистых стенок, развивается отек тканей , активизируется секреция желез, происходит раздражение нервных окончаний, сокращение мускулатуры в органах.

Под действием биологически активных веществ в область воспаления привлекаются кровяные клетки, выделяющие антивоспалительные медиаторы.

Анализ на иммуноглобулин Е

Уровень иммуноглобулина Е определяется в следующих ситуациях:

• при инфекциях, воспалениях или аллергических проявлениях;
• при первичных иммунодефицитах;
• при злокачественных опухолях;
• при симптомах бронхолегочного аспергиллеза;
• при назначении иммуно-специфической терапии. Ее можно проводить при показателях IgE 30-700 IU/ml.

При бронхиальной астме программа исследований начинается со сдачи анализов, после проведения которых определяется причина патологии и назначается правильная терапия.

Кроме общего анализа (на гемоглобин, СОЭ, содержание лейкоцитов и эритроцитов), проводятся иммунологическое и биохимическое исследования крови, анализ мокроты. При необходимости специалист назначает дополнительные обследования.

1. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу 8 часов, рекомендуется за сутки исключить из рациона жареное, жирное, алкогольные напитки.
2. Иммунологические исследования направлены на выявление повышения уровня IgE, что важно для дифференциации инфекционно-зависимой и аллергической формы астмы.
3. При этом также определяют в сыворотке крови объем иммуноглобулина и специфических антител.
4. Общий уровень иммуноглобулина не является основанием для постановки диагноза , потому что этот показатель может быть одинаковым у здорового и больного пациента.
5. Определение уровня специфического IgE осуществляется посредством кожных проб, а при высокой опасности анафилактических реакций – при помощи радиоаллергенного теста.

После определения в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов выявляются возможные аллергены. Как правило, при этом уровень IgE превышает нормативные показатели, а Т-супрессорные лейкоциты снижены.

Иммуноглобулин Е в норме и при астме

В нормальном состоянии уровень общего иммуноглобулина Е в кровяной плазме будет низким, так как нет необходимости в выработке защитного белка при отсутствии атопических антигенов.

У детей показатель общего IgE меняется с возрастом и отличается от норм для взрослых людей. К периоду полового созревания эти цифры устанавливаются и потом не меняются. В пожилом возрасте количество защитных антител снижается – это нормальное явление.

Если содержание IgE у взрослого человека — 3-423 МЕ/мл, то его уровень в норме. При бронхиальной астме эти показатели составляют 120–1200 МЕ/мл.

Необходимо провести углубленные исследования, чтобы точно определить, почему повышен аллерген-специфический IgE.

Роль иммуноглобулинов класса Е в развитии бронхиальной астмы

Атопическая бронхиальная астма, как и другие болезни аллергической природы, развивается при попадании в организм аллергенов (пищевых добавок, пыли, пыльцы, чужеродного белка, лекарств, химикатов и пр.).

При развитии аллергической реакции выделяются специфические иммуноглобулины. Они дают сигнал о начале воспаления.

С увеличением содержания иммуноглобулинов Е в крови повышается количество рецепторов к данным антителам на поверхности клетках, активирующих аллергические реакции.

В результате выбрасываются медиаторы воспаления, что приводит к развитию тяжелой симптоматики. У людей с тяжелой патологией бронхов намного больше рецепторов к иммуноглобулинам, чем при легкой форме или у здоровых.

• Если особое внимание при лечении уделить уменьшению воздействия IgE, то можно исключить или снизить интенсивность воспаления, так как будет меньше выделяться веществ, его провоцирующих.
• Также можно связать Е-молекулы в крови до их оседания на клеточных рецепторах с помощью антител, выделенных из организма животных.
• Однако чужеродные белки сами могут приводить к развитию аллергических проявлений, особенно у астматиков, поэтому не всем и не всегда разрешена такая терапия.

Анти-IgE-терапия при бронхиальной астме

При астме для выявления реакции, которую вызывает иммуноглобулин, применяют клинические тестирования. При этом на поврежденную кожу наносят аллергены или вводят их подкожно. Начинает выделяться иммуноглобулин, вызывающий воспаление в области контакта.

Получить направление на диагностику можно у аллерголога, который назначит правильное лечение. Раньше терапия бронхиальной астмы проводилась путем снятия сужения бронхов с помощью бронхорасширяющих лекарств. Но у астматиков только облегчались проявления приступа, но предотвратить обострения не удавалось.

В настоящее время врачи достигли прогресса в лечении благодаря изучению природы астмы. У пациентов стало возможным предотвращать обострения и приступы.

Бронхиальную астму часто лечат высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов в сочетании с бета-2-агонистами или назначают гормональные препараты в форме таблеток.

Но даже при такой усиленной терапии не всегда удается контролировать симптомы. Поэтому ученые занимаются поиском лекарств, оказывающих воздействие на причину заболевания.

При астме тяжелой степени рекомендуется анти-IgE-терапия. Пациентам вводится особое вещество — омализумаб, блокирующее активность иммуноглобулина Е. В результате у астматиков снижается количество обострений, уменьшается необходимость в системных гормонах, улучшается качество жизни.

Препарат имеет высокую эффективность, при его приеме редко появляются признаки аллергии и не выявлены опасные последствия. Назначается омализумаб детям старше 6 лет и взрослым при подтвержденной атопической природе болезни после проведения аллергопроб, выявления повышенного содержания в сыворотке крови общего иммуноглобулина.

Препарат вводят под кожу раз в 2-4 недели, дозировка выбирается, исходя из уровня IgE.

Кроме того, в зависимости от причин заболевания, назначаются следующие препараты:

1. Антигистаминные лекарства. Блокируют рецепторы, реагирующие на гистамин, участвующий в развитии аллергической реакции.
2. Препараты местного действия (для уменьшения внешних проявлений патологии, предотвращения осложнений) – мази и капли с противовоспалительным действием.
3. Противогельминтные средства для борьбы с паразитарной инвазией.
4. Стимуляторы иммунной системы, уменьшающие аллергические проявления.

1. Медикаменты назначаются врачом с учетом особенностей течения бронхиальной астмы, степени тяжести и причин обострений.
2. Из народных средств часто применяют отвар из листьев зверобоя, травы золототысячника, хвоща полевого, кукурузных рылец, соцветий ромашки, корня одуванчика и ягод шиповника.
3. Также можно использовать смесь порошка из яичной скорлупы с лимонным соком или сделать отвар из корней лопуха и одуванчика.

В заключение

К сожалению, полностью избавиться от астмы не удастся, однако ее можно контролировать. Следует придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы предотвратить обострения заболевания и вести полноценную жизнь.

Чтобы контролировать состояние, нужно регулярно сдавать анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/znachenie-pokazatelya-immunoglobulina-e-v-norme-i-pri-bronhialnoj-astme

Иммуноглобулин Е норма у взрослых: причины повышения Ig E

Иммуноглобулин Е – это особый тип белков, которые вырабатывают лимфоциты группы В.

Антитела При помощи специальных рецепторов крепятся к поверхности тучных клеток и базофилов – клеток, в которых происходит синтез биологически активных веществ во время развития аллергической реакции немедленного типа.

При исследовании крови выделяют иммуноглобулин общий (норма зависит от возраста пациента) и специфический, связанный с определённым видом аллергена, иммуноглобулин Е. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, у которых повышен или понижен уровень иммуноглобулина Е.

В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими иммунологами Москвы. Лаборанты используют для исследования качественные реагенты и современные методики анализа, позволяющие получить точные результаты.

Показания к исследованию уровня иммуноглобулина Е

Тест на общий иммуноглобулин E – это определение суммарной концентрации защитных белков в сыворотке крови. Анализ крови на иммуноглобулин Е врачи Юсуповской больницы назначают при атопических заболеваниях: бронхиальной астме, атопическом дерматите, крапивнице. Иммуноглобулин Е отвечает за иммунный ответ на проникновение в организм паразитов – аскарид, трихинеллы, токсоплазмы.

Иммунологи Юсуповской больницы назначают анализ крови на иммуноглобулин Е при выявлении у пациента кожного зуда, высыпаний на коже, покраснения, появившегося за сутки.

Уровень иммуноглобулина Е определяют при наличии следующих заболеваний:

• бронхит;
• отёк Квинке;
• поллиноз;
• ринит.

Исследование уровня иммуноглобулина Е проводят для оценки риска развития аллергии у детей, изучения и оценки состояния иммунной системы в целом, диагностики глистных инвазий.

Результаты анализа необходимы для дифференциальной диагностики всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику.

Их учитывают при индивидуальном подборе тактики лечения легочного аспергиллёза (заболевания, вызванного плесневелым грибом рода Аспергилез).

Иммунологи Юсуповской больницы с помощью анализа иммуноглобулина Е проводят мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний. Исследование необходимо для диагностики отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом, определения типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

Норма иммуноглобулина Е у взрослых

У взрослых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови очень маленькая. После 18 лет нормальным считается уровень иммуноглобулина Е находится в пределах 0- 100 МЕ/мл крови.

Концентрация иммуноглобулина Е меняется в зависимости от времени года. В мае, когда цветут растения, она максимальная, и может достигать 250 МЕ/мл крови. Это не является признаком патологии.

В декабре у большинства людей уровень иммуноглобулинов Е минимальный.

Начиная с первого дня жизни ребёнка и до пятнадцатилетнего возраста уровень иммуноглобулина E постепенно возрастает. Ближе периоду половому созреванию нормальные значения устанавливаются окончательно и с годами не меняются. Уменьшение количества антител класса Е у лиц пожилого возраста является нормой.

Повышение уровня иммуноглобулина Е

При проникновении в организм аллергенов на них вырабатываются антитела, что приводит к повышению уровня иммуноглобулинов Е.

Высокая концентрация иммуноглобулинов Е в сыворотке крови может говорить об атопических заболеваниях (дерматите, бронхиальной астме, рините, аллергической гастроэнтеропатии).

Резкое повышение уровня иммуноглобулинов Е наблюдается при анафилактических заболеваниях – крапивнице (ангионевротическом отёке) и анафилаксии системного характера. Аллергии могут провоцировать следующие факторы:

• пыль;
• чужеродный белок;
• продукты питания;
• пыльца растений;
• лекарственные препараты;
• вещества химического происхождения;
• производные металлов.

В связи с этим при наличии повышенного уровня иммуноглобулинов Е иммунологи Юсуповской больницы проводят тесты с более чем шестьюстами аллергенами.

Превышение нормы общего иммуноглобулина Е возможно и по причине дефектов Т-лимфоцитов, которые отвечают за силу и продолжительность иммунного ответа. В таком случае высокий уровень иммуноглобулина Е может быть свидетельством следующих заболеваний:

• гипериммуноглобулинемии;
• тимусной аплазии;
• дефицита селективного белка IgА;
• врождённого иммунодефицита (экземы, тромбоцитопении);
• миеломы IgE.

Ещё одной причиной повышенного количества суммарных иммуноглобулинов является конфликт клеток хозяина и донора после трансплантации тканей. В таком случае пересаженные клетки воспринимают новый организм в качестве угрожающего фактора и атакуют его.

При бронхиальной астме уровень иммуноглобулинов Е может находиться в диапазоне от 120 до 1200 МЕ/мл, при аллергическом рините – от 120 до 100 МЕ/мл, у пациентов, страдающих иммуноглобулией – 1000- 1400 МЕ/мл. При IgE-миеломе концентрация иммуноглобулинов Е превышает 15000 МЕ/мл, при атопическом дерматите находится в пределах 80-14000 МЕ/мл.

Подготовка к анализу

Для того чтобы результаты исследования были достоверными, кровь из вены сдают натощак. Пациенту следует правильно подготовиться:

• не употреблять напитки и пищу до забора биологического материала (можно пить только негазированную воду);
• за 2–3 дня до сдачи анализа крови избегать эмоционального и физического и переутомления;
• за 48 часов до сдачи крови важно не употреблять жаренную, жирную, солёную и острую пищу, исключить спиртные напитки;
• в течение 24 часов, предшествующих исследованию, не курить.

Перед забором материала важно не употреблять любые медикаменты на протяжении 14 дней. Нельзя сдавать кровь на иммуноглобулины в тот день, когда были проведены физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

Лечение пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина Е

В настоящее время не существует препаратов, непосредственно понижающих концентрацию иммуноглобулина Е в крови. В основе понижения уровня сывороточного иммуноглобулина лежит устранение аллергена, который вызвал негативную реакцию со стороны иммунной системы. После установления точного диагноза иммунологи Юсуповской больницы назначают медикаментозную терапию.

Она включает антигистаминные лекарства. Противоаллергические препараты подавляют работу тех рецепторов, которые реагируют на непосредственный аллерген. Способствуют устранению внешних симптомов заболевания мази и крема для ухода за кожей.

Пациентам с иммуноглобулинзависимой аллергией повышают иммунитет посредством постепенного увеличения доз аллергенов, которые вводят в организм. Это позволяет добиться длительного затишья аллергических проявлений. При наличии в организме паразитов назначают антигельминтные средства.

Запишитесь на приём к иммунологу, позвонив по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно 7 дней в неделю. Врач после осмотра назначит анализ крови на содержание иммуноглобулинов Е, проведёт тесты с аллергенами, установит точный диагноз и назначит лечение.

Сергей Борисович Шорников

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/opredelenie-immunoglobulina-e-u-vzroslykh/

Иммуноглобулин Е у детей: норма общего IgE, что значит повышен, понижен

Иммуноглобулин Е (IgE) — специфический белок в составе крови, задача которого обеспечивать защиту организма от инфекций, бактериальных, вирусных болезней. Он связан с иммунитетом, поэтому сопровождается резким снижением защитных сил организма при повышении показателей анализа.

Исследование, определяющее уровень иммуноглобулина Е и степень отклонения его от нормы, помогает провести дифференциальную диагностику, исключить у детей аллергические реакции и воспаление в организме. Зависимо от возраста уровень белка меняется. Показатель нормы растет с каждым годом. На результат анализа влияет время года, общее состояние здоровья.

Иммуноглобулин Е: роль в организме и функции

Иммуноглобулин IgE — белок, который содержится в мембранной оболочке кровяных клеток. Когда иммунитет подвергается атаке раздражителей, происходит резкий выброс гистамина, серотонина, гепарина, в результате чего показатели белка IgE быстро повышаются. Рост уровня обусловлен физиологическими свойствами иммуноглобулина Е — он борется с чужеродными агентами, попавшими в кровь извне.

Главные задачи белка:

• формирование устойчивости к развитию гельминтоза;
• защита слизистых оболочек от патогенов;
• защита верхних слоев кожи от действия внешних раздражителей.

Процесс избыточного синтеза IgE сопровождается реакциями со стороны организма — ребенок чувствует удушье, вызванное отеком гортани. Поэтому анализ на иммуноглобулин Е помогает вовремя обнаружить у детей признаки аллергической реакции, которая не сопровождается явной симптоматикой. Исследование определяет и склонность к аллергиям.

Детские показатели нормы специфического белка IgE

Иммуноглобулин Е продуцируется в небольших объемах. В процессе синтеза задействовано только 1% клеток плазмы. В норме уровень иммуноглобулинов Е у детей не превышает 0,5 мг/л, но показатели меняются при развитии аллергических реакций.

Таблица значений уровня IgE в зависимости от возраста:

Возраст	Значение IgE, кЕ/л
новорожденные	0-2
3-6 месяце	3-10
до года	8-20
до 5 лет	10-50
до 15 лет	15-60
подростки и взрослые	20-100

Некоторые патологии повышают уровень белка у детей от нормы более чем в 7 раз. Например:

• бронхиальная астма сопровождается увеличением уровня до 1200 кЕ/л;
• уровень IgE при атопическом дерматите достигает 14 тыс. кЕ/л;
• насморк, вызванный аллергией, повышает иммуноглобулин Е до 1000 кЕ/л;
• узелковый периартериит, поражающий стенки сосудов, способен увеличить уровень до 15 тыс. кЕ/л.

Факторы, повышающие уровень IgE

Когда иммуноглобулин Е повышен, это значит, что у ребенка развивается аллергия. Чем выше показатели белка, тем явнее выражаются симптомы. Определить уровень IgE можно только при исследовании венозной крови.

Витамины для детей от 2 лет для иммунитета

В ходе недавних исследований было установлено, что повышенные значения иммуноглобулина наблюдаются не только при аллергии, что означает возможность диагностировать другие заболевания с помощью одного анализа.

Болезни аллергической этиологии чаще других являются причиной повышения уровня IgE:

• поллиноз (риноконъюнктивит, сенная лихорадка) — реакция на пыльцу растений;
• аллергический бронхопульмональный аспергиллез — раздражение бронхов грибком;
• атопический дерматит (экзема) — наследственная предрасположенность к аллергии;
• крапивница — аллергическая сыпь на теле;
• бронхиальная астма — реакция на вдыхаемые раздражители;
• ринит — насморк аллергической природы, обычно проявляет сезонность с обострениями в теплое время года;
• пищевая или медикаментозная аллергия;
• ангионевротический отек (Квинке) — реакция на химические аллергены;
• конъюнктивит — попадание на слизистую оболочку глаз микроорганизмов, вызывающих аллергию;
• синдром Лайелла (эпидермальный некролиз) — иммуноаллергическая патология, часто развивающаяся как следствие лекарственной терапии;
• контактный дерматит — реакция в виде сыпи, красноты кожи при контакте с аллергеном;
• аллергическая гастроэнтеропатия (гиперэозинофилия) — кишечная реакция при попадании в него продукта-раздражителя.

Повышается иммуноглобулин Е также из-за проблем, не связанных с аллергией:

• аплазия тимуса (синдром Ди Джоржи) — генетический дефект иммунной системы, который характеризуется неправильным развитием щитовидки, паращитовидной железы, тимуса;
• развитие паразитарных заболеваний (глистные инвазии);
• миеломная болезнь (рак кожи);
• синдром Джоба-Бакли (гипер-IgE), при котором высокий уровень белка сопровождается холодными абсцессами на коже.

В одном из видео-роликов известного доктора Комаровского рассказывается, как снизить показатели белка безопасно для ребенка. Однако врач настаивает, что перед лечением необходимо точно установить причину высокого уровня иммуноглобулина Е.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Причины сниженных показателей иммуноглобулина E

Низкий уровень иммуноглобулина Е у ребенка встречается гораздо реже, что связано с небольшим количеством причин, вызывающих понижение. Эти заболевания редко развиваются у детей. В сумме они не превышают 2% от всех случаев отклонения показателей от нормы.

1. Синдром Луи-Бар (атаксия телеангиэктазия) — врожденное состояние иммунодефицита, когда в процессе эмбрионального развития нарушается генетическая закладка иммунных молекул.
2. Врожденная гипогаммаглобулинемия — наследственная болезнь, при которой в крови наблюдается дефицит В-лейкоцитов.
3. Злокачественные опухоли на коже, в желудке, бронхолегочной системе, онкология крови.

Пониженный иммуноглобулин Е — повод для беспокойства, который требует внимания специалиста. Лечение проводит только врач, учитывая особенности детского организма и тяжесть патологии, вызвавшей нарушение.

Подготовка к исследованию и сдаче крови

Правильная подготовка — залог успешного исследования крови. Некоторые неправильные действия могут сильно исказить результаты, вследствие чего диагностика заболевания будет невозможна без повторного анализа крови на иммуноглобулин Е.

1. В течение 5 суток перед исследованием нельзя ребенку кушать жаренное, острое, слишком соленое. Еду нужно готовить щадящими способами: тушить, варить, запекать. Меню должно быть легким, легко усваиваться, не раздражать кишечник.
2. Анализ не проводят при антибиотической терапии. После лечения препаратами пенициллиновой группы должна пройти неделя перед исследованием. В противном случае показатели белка будут повышены, что может ввести в заблуждение врача, который поставит неверный диагноз. Наоборот действует фенитонин — вещество понижает уровень IgE.
3. Сдавать кровь нужно на голодный желудок. Лучше, если между последним приемом пищи и обследованием пройдет 12 часов. Пить до забора крови также не рекомендуется.

Не стоит заниматься расшифровкой анализа самостоятельно. Интерпретировать результаты поможет врач, который также расскажет, что делать при выявленной патологии и как провести корректировку показателей.

Методы коррекции показателей

Лечением дисбаланса иммуноглобулинов Е в крови занимаются врачи:

• иммунолог;
• аллерголог;
• инфекционист.

Только после консультации у всех специалистов можно составить полноценную клиническую картину заболевания.

При высоком уровне иммуноглобулина Е у детей проводят ряд дополнительных анализов, чтобы выяснить точную причину нарушений.

Существует понятие «педиатрическая панель аллергенов», которая помогает индивидуально установить вид раздражителя.

Для диагностики кожно-слизистых дерматитов берут кожные пробы, которые помогают установить вид аллергена.

При пищевой аллергии выявить раздражитель сложнее. Ребенку назначается специальная диета, суть которой заключается в ограниченном потреблении определенных продуктов. В процессе поочередного введения ингредиентов в рацион наблюдают за реакцией, определяя аллерген методом исключения.

Только комплексный подход к проблеме поможет стабилизировать показатель иммуноглобулинов Е:

• Своевременная, правильная диагностика. Установив аллерген, нужно полностью исключить с ним контакт ребенка. При пищевой чувствительности, убрав из рациона определенный продукт, можно купировать новые приступы аллергической реакции. При аллергии на пыль или шерсть придется сложнее. В комнате ребенка необходимо проводить влажную уборку 2 раза в день, следить за чистотой животных, своевременно вычесывать питомцев.
• Правильное питание. Из детского меню нужно исключить высокоаллергенные продукты (мед, молоко, шоколад, цитрусы и прочее). Со временем аллергия может пройти, поэтому зачастую коррекция рациона — временная мера.
• Укрепление иммунной защиты. Ведение здорового образа жизни, поддержка активности, закаливания, прием иммуномодулирующих средств поможет укрепить иммунитет и противостоять заболеваниям. При повышенном иммуноглобулине Е полезно принимать глюконат кальция, который укрепляет сосуды и повышает устойчивость организма к патогенным факторам.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/zdorove/immunitet/immunoglobulin-e-norma-u-detej-prichiny-otklonenij-i-metody-korrekcii

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).  В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)

До 1 года	0 — 15
1 год-6 лет	0 — 60
6 -10 лет	0 — 90
10 -16 лет	0 — 200
Взрослые	0 — 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена.

По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов.

IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках.

Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

I. Повышенное содержание IgE II. Сниженное содержание общего IgE

Болезни и состояния	Возможные причины
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница — ангионевротический отек	Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез	Неизвестны
Гельминтозы	IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба)	Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит	Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа	Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи)	Неизвестны
IgE — миелома	Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция «трансплантат против хозяина»	Дефект Т-супрессоров
Атаксия — телеангиэктазия	Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния Содержание IgE (кЕ/л)

Аллергический ринит	120 — 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма	120 — 1200 кЕ/л
Атопический дерматит	80 — 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:   — ремиссия   — обострение	80 — 1000 кЕ/л 1000 — 8000 кЕ/л
Гипер — IgE синдром	1000 — 14000 кЕ/л
IgE — миелома	15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

• Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
• Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
• Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
• Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
• Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

• Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
• Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
• Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
• Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
• Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
• Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания Обследование нецелесообразно:

1	Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2	Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3	Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4	Дермографизм и распространённый дерматит
5	Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6	Гиперреактивность кожи
7	Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8	Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9	В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10	Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11	IgE-зависимая пищевая аллергия
12	Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13	Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
1	При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2	У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16169/