Есть ли кашель при туберкулезе

Несмотря на активную вакцинацию против туберкулеза, заболевание остается злободневной проблемой среди всех слоев населения.

Часто первым признаком недуга становится непродуктивный кашель, который воспринимается как затяжная простуда. Своевременное обнаружение патологии позволяет избавиться от нее без последствий для здоровья.

Во многом то, какой кашель возникает при туберкулезе, зависит от формы заболевания и стадии прогрессирования процесса.

Что такое туберкулез

Патология получила распространение среди населения мира и считается, что каждую секунду возникает один новый случай заражения. Болезнь известна с далеких времен под разными названиями — чахотка, бугорчатка, золотуха. В XX веке люди не знали методов исцеления от нее.

У болезни инфекционная природа. Характерно развитие гранулематозной воспалительной реакции в органах, чаще других встречается поражение легочной ткани.

Первое столкновение человека с возбудителем туберкулеза происходит в детстве или подростковом возрасте. Вслед за тем, как бактерия попадает в организм, патология долгое время не дает о себе знать — протекает бессимптомно. В медицине это принято называть термином «тубинфицированностью». Однако в 10% таких случаев состояние переходит в активную форму патологии.

Причины и факторы риска

Возбудители туберкулеза — высокопатогенные микобактерии или бациллы Коха, напоминающие по форме изогнутые палочки. Микроорганизм проявляет устойчивость к воздействию факторов окружающей среды. В темноте обитает несколько месяцев, при рассеянном свете возбудители гибнут спустя 30–45 суток.

В пыли бациллы благополучно живут до 10 дней, на страницах книг — до 3 месяцев, в воде — до полугода. Губительно на микобактерии влияет ультрафиолет, кипячение, воздействие хлорной известью.

Потенциальным источником заражения для человека выступают больные люди, животные и птицы.

Опасность представляют пациенты с открытыми формами болезни, когда за сутки с бронхиальным секретом при туберкулезном кашле выделяется более миллиарда бактерий.

Из животных для людей опасны коровы и козы, от которых микобактерия бычьего типа передается через молочные продукты, мясо или при непосредственном контакте.

Заболевшие туберкулезом кошки, собаки, овцы и свинья переносчиками инфекции не выступают.

Способы проникновения возбудителя к человеку: через верхние дыхательные пути, поврежденные кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, а также от матери к плоду через плацентарный барьер.

Факторы, которые повышают риск заражения туберкулезом:

• хронические, постоянно обостряющиеся заболевания бронхолегочной системы (пневмонии, ХОБЛ);
• пневмокониозы;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• переезд в районы с повышенной заболеваемостью туберкулезом;
• наследственный или приобретенный иммунодефицит;
• долговременная терапия глюкокортикоидами или цитостатиками;
• алкогольная болезнь, наркомания;
• нервно-психические расстройства;
• период беременности, родов и лактации.

Туберкулез — социально зависимая патология и среди впервые заболевших основной процент составляют лица из группы риска. Весомое значение имеет продолжительность контакта с бациллоносителем.

Характеристика кашля при туберкулезе

Кашель — главный клинический симптом патологии. Он сухой, мучительный, не реагирует на терапию, становится интенсивнее ночью, нарушает сон. Однако появляется не сразу после заражения, что отличает его от иных инфекций. Проявляет себя неодинаково при разных формах заболевания.

Таблица — Описание характера кашля в зависимости от вида туберкулеза

Вариант течения недуга	Характер кашля
Первичный	Первичный туберкулезный комплекс (ПТК)	Появляется сухой надсадный кашель; Сочетается с одышкой и симптомами интоксикации, напоминает пневмонию
Вторичный	Очаговый туберкулез	Редкое малозаметное сухое покашливание; болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при профилактической флюорографии
Инфильтративный туберкулез	Типично острое течение, интоксикация; кашель влажный, с обильным количеством мокроты; при прогрессировании больному становится хуже, объем отделяемого увеличивается, имеется массивное бактериовыделение и формируется легочно-сердечная недостаточность; свойственна сильная боль в грудной клетке; развивается кашель с кровью
Диссеминированный туберкулез	Сухой надрывной кашель, который затем меняется на влажный с отхождением слизисто-гнойной мокроты; вероятно легочное кровотечение
Фиброзно-кавернозный туберкулез	Кашель с обильным количеством кровянистого отделяемого (50–100 мл за сутки).

Кровохарканье при туберкулезе — неблагоприятный признак и представляет угрозу для жизни пациента. Симптом самостоятельно не проходит и может за короткое время привести к острой анемии и летальному исходу.

Сопутствующие симптомы

Кашель при туберкулезе — важный, но не единственный признак, вместе с ним присутствуют и другие клинические проявления заболевания:

• может достигать высоких цифр температура тела;
• озноб, сильная потливость;
• общая слабость;
• недомогание;
• снижение аппетита;
• похудение вплоть до кахексии;
• одышка при физической нагрузке и в покое;
• разной интенсивности боль в грудной клетке.

Осложнения туберкулеза — кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, эмпиема плевры (гнойное поражение), казеозная пневмония, амилоидоз внутренних органов.

Кашель при туберкулезе у детей

В детском возрасте чаще встречается первичный туберкулез, который протекает в трех вариантах:

• Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — частая форма болезни у малышей. Проявляется признаками компрессии органов средостения: лицо одутловатое, цианотичное, вены кожи головы и шеи зрительно расширены. Отмечается непродуктивный двухтональный приступообразный кашель с репризами, напоминающий коклюш. Развивается вследствие сдавления бронхов и впоследствии становится влажным.
• Туберкулезная интоксикация у детей и подростков — единственная форма, протекающая без вовлечения в процесс легочной ткани, а потому кашель отсутствует. Характеризуется яркими симптомами интоксикации, увеличением лимфоузлов, а также гепато- и спленомегалией.
• Туберкулез внелегочной локализации — вовлечение оболочек мозга, костно-суставной и мочеполовой системы, кожи, глаз и иных органов.

Заболевание изменяет поведение ребенка, развивается быстрая утомляемость, падает интерес к играм, появляется раздражительность и даже психозы. Температура тела не достигает высоких отметок, но отмечается постоянный субфебрилитет. Кашель при вторичных формах туберкулеза часто путают с простудным. Вначале он сухой в виде покашливаний, затем переходит в надрывной мучительный.

Методы диагностики

Врачи-фтизиатры или терапевты начинают обследование с подробного расспроса жалоб и сбора анамнеза, при котором выясняют вероятные провоцирующие факторы и динамику развития болезни.

Затем приступают к физикальному обследованию:

• Внешний вид человека, инфицированного туберкулезом — худой, моложавый, с румянцем на фоне бледного лица, узкой и длинной грудной клеткой и расширенными межреберными промежутками.
• При пальпации возможно определить увеличенные лимфатические узлы.
• Перкуторно при туберкулезе слышен тупой звук или тимпанит над зоной поражения.
• Аускультативно определяют типы дыхания (везикулярное, жесткое, амфорическое) и наличие патологических шумов (хрипы сухие и влажные, крепитация).

Главный метод лабораторной диагностики — исследование бронхиального секрета на наличие микобактерий туберкулеза.

Общий анализ крови не относится к специфическому методу исследования. При туберкулезе выявляются типичные признаки воспалительной реакции (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов).

Инструментальные способы диагностики:

• Флюорография — проводится планово для скрининга не только туберкулеза, но и злокачественных опухолей легких.
• Обзорный рентгеновский снимок.
• Компьютерная или магниторезонансная томография — позволяют послойно осмотреть подозрительные области органа и точно установить локализацию и форму болезни, поэтому получила широкое применение.
• Бронхоскопия — исследование, при котором можно изучить состояние бронхов изнутри, оценить их проходимость и взять элементы тканей на гистологическое исследование (биопсия).

Туберкулиновые пробы включают в себя специфические тесты, без которых немыслима диагностика туберкулеза. Используются преимущественно у детей.

Туберкулин — вытяжка из микобактерий бычьего или человеческого типа, содержащая продукты их жизнедеятельности, части клеток.

Имеется три разновидности проверок:

• внутрикожная проба Манту;
• накожная проба Пирке;
• подкожная проба Коха.

С их помощью обнаруживают инфицированных людей, выявляют фазу туберкулезного процесса, проводят дифференциацию с другими болезнями.

Лечение

Начинают как можно раньше — от этого зависит прогноз. Важен комплексный подход с патогенетическим и симптоматическим компонентом.

Принципы лечения туберкулеза:

• Рациональное высококалорийное питание с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов.
• Соблюдение режима дня — сон не менее 8 часов в сутки, проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе (лучше в парке с хвойными деревьями).
• Исключение вредоносных привычек — курения, злоупотребления алкоголем.

Важно обучение пациента способам проведения дыхательной гимнастики — глубокий вдох и выдох, надувание шарика. Процедура необходима для предупреждения застойных явлений в легких.

Медикаментозная терапия туберкулеза включает:

• Назначение противотуберкулезных препаратов — Изониазид, Фтивазид, Рифампицин, Бенемицин, Этамбутол, Протионамид, Стрептомицин, Канамицин, Флоримицин, Тибон и другие.
• Гормоны коры надпочечников, которые оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действие — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
• Средства, повышающие иммунитет — Лекамизол, Диуцифон, Т-активин.
• Витаминотерапия — С, В6, В1, В12, РР.
• Антигистаминные препараты — Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол.
• Применяются таблетки от кашля, как симптоматическая терапия — Либексин, Гликодин, Лазолван, Амброксол.

При легочном кровотечении показан строгий постельный режим. Головной конец кровати приподнимают. Не рекомендуется резко двигаться и разговаривать, сильно кашлять. Противопоказано использовать физиопроцедуры, горячие ванны, банки, горчичники. Нужно глотать кусочки льда и положить холод на область груди.

При тяжелых формах туберкулеза, не поддающихся консервативной терапии, прибегают к хирургическим методам лечения.

Меры предосторожности и профилактики

Предупреждение возникновения и распространения туберкулеза включает:

• Проведение плановой вакцинации.
• Выявление и своевременное лечение инфицированных людей.
• Обеззараживание предметов, с которыми соприкасается туберкулезный больной.
• Выделение отдельной плевательницы человеку, обучение его правилам пользования и мерам по дезинфекции собранной мокроты.

Сущность вторичной профилактики в строгом диспансерном наблюдении за больными после курса лечения.

Заключение

Туберкулез — распространенная инфекция, которой болеют взрослые, дети и даже новорожденные. Главным признаком выступает кашель, характер которого зависит от формы туберкулеза. Диагностика и лечение заболевания сегодня науки не представляет сложностей. Тем не менее туберкулез проще предупредить, чем лечить.

Источник: https://prikashel.ru/lechenie/kakoj-kashel-pri-tuberkuleze.html

Кашель при туберкулезе: причины, разновидности, народные средства

Возбудителями недуга выступают микобактерии. Эти патогенные микроорганизмы быстро проникают в ткани, насыщенные кровью и кислородом. Именно по этой причине туберкулез поражает преимущественно легкие. В настоящее время заболевание встречается довольно часто. Это обусловлено возникновением разнообразных штаммов туберкулеза, которые обладают устойчивостью к воздействию антибиотиков.

Существуют две формы заболевания: закрытая и открытая. При закрытой форме недуга больной не представляет опасности для окружающих.

Это связано с тем, что активность вредоносных микроорганизмов подавляется иммунной системой.

Кто входит в группу повышенного риска?

Чаще всего заболевание диагностируется у следующих категорий пациентов:

• людей с ослабленной иммунной системой;
• пациентов с ВИЧ-инфекцией;
• медицинских работников, которые находятся в тесном контакте с зараженными туберкулезом людьми;
• лиц с зависимостью к никотину;
• пациентов с низкой массой тела;
  людей, у которых имеется зависимость от спиртного или наркотиков;
• больных, принимающих медикаментозные препараты для устранения симптомов депрессии.

Основная причина появления кашля

При ослаблении иммунитета организм больного не может подавлять атаку вредоносных бактерий. Вследствие этого возникает воспалительный процесс в области тканей дыхательных путей. Именно поэтому у больного появляется кашель при туберкулезе легких, который является основным признаком заболевания.

Диагностические мероприятия

При подозрении на то, что кашель является основным проявлением туберкулеза, применяются разнообразные диагностические методы:

• рентгеновские методики;
• проведение пробы Манту;
• квантифероновый тест;
• диаскинтест.

К рентгеновским методам следует отнести:

• рентгеноскопию;
• томографию;
• рентгенографию.

Проба Манту предполагает введение в организм туберкулина для оценки реакции организма. Данная диагностическая манипуляция предназначена для обнаружения туберкулеза у детей.

Точность результатов исследования может снизиться в следующих случаях:

• имеется нарушение техники проведения пробы Манту в медицинском учреждении;
• ребенок недавно перенес инфекционное заболевание;
• пациенту был введен некачественный препарат;
• в организме ребенка имеются вредоносные организмы, схожие с возбудителями туберкулеза.

Одним из самых распространенных методов диагностики заболевания выступает квантифероновый тест. Исследование позволяет обнаружить различные формы недуга: как открытую, так и закрытую. Недавно перенесенные инфекционные заболевания не влияют на точность результатов соответствующего теста.

Разновидности кашля при туберкулезе

Заболевание может сопровождаться затяжным кашлем. Он обусловлен наличием постоянного воспалительного процесса в области бронхов и их ответвлений, что вызывает усиленное выделение мокроты.

Вследствие этого происходит нарушение процесса естественной вентиляции легких и неуклонному прогрессированию болезни. У больного нередко появляются проблемы с дыханием. В области легких зачастую скапливается гной.

При туберкулезе могут наблюдаться различные типы кашля:

• сухой. Он не сопровождается выделением мокроты;
• влажный. При наличии этого типа кашля происходит выделение мокроты, скапливающейся в верхних отделах дыхательных путей;
• смешанный. При этой разновидности кашля наблюдается периодическое выделение мокроты.

Другие симптомы недуга

Помимо кашля, при туберкулезе на ранних стадиях могут возникнуть такие симптомы:

• головокружение;
• вялость;
• нарушение сна;
• усиленное потоотделение;
• бледность кожи;
• стремительное уменьшение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• незначительное повышение температуры.

На более поздних стадиях болезни могут наблюдаться такие неблагоприятные признаки:

• появление сильного кашля: как сухого, так и сопровождающегося выделением мокроты;
• возникновение ощущения нехватки воздуха;
• появление хрипов в горле;
• тахикардия;
• появление кровянистых вкраплений при отхаркивании;
• возникновение болезненных ощущений в районе груди.

Проведение исследования мокроты

При наличии туберкулеза проводят анализ секрета, который выделяется при кашле. Специалистами лаборатории проводится тщательное изучение биологического материала. В рамках исследования определяют:

• состав секрета, выделяемого при кашле;
• наличие в мокроте кровянистых примесей или гноя;
• количество микобактерий, которые провоцируют появление туберкулеза.

На поздней стадии недуга мокрота может окрашиваться в алый оттенок. Это обусловлено тем, что сильный, изнуряющий кашель может спровоцировать постепенное разрушение капилляров, расположенных в районе легких.

Народные методы против кашля

Алое — народное средство для лечения туберкулеза

Существует масса действенных народных рецептов, которые позволяют улучшить самочувствие больного. Эффективные средства, помогающие от кашля при туберкулезе, представлены в таблице.

Название средства
Схема приготовления
Способ применения

Напитки на основе сосновой пыльцы	В сосновой пыльце в высокой концентрации содержатся разнообразные полезные вещества. Средство активно применяется при лечении туберкулеза легких. Из сосновой пыльцы можно приготовить вкусный десерт. Для этого в отдельной стеклянной ёмкости соединяют 10 граммов растительного сырья и 150 мл меда жидкой консистенции. Полученную смесь хранят в прохладном месте. Продолжительность лечебного курса в большинстве случаев составляет два месяца	Принимают по одной десертной ложке напитка три раза в сутки. Смесь рекомендуется употреблять перед приемом пищи
Для ускорения процесса выведения мокроты можно приготовить лечебный чай. Для приготовления напитка понадобятся следующие компоненты: по 1 столовой ложке сосновой пыльцы, корня алтея, нарезанного аккуратными кусочками, предварительно высушенной ромашки. Указанные компоненты заливают 0,2 л горячей воды. Средство надо настаивать на протяжении 30 минут	Напиток употребляют маленькими глотками в течение дня
Средства с чесноком	Овощ наделён выраженными антибактериальными свойствами. Для приготовления лечебного настоя 2 предварительно очищенных чесночных зубчика заливают 0,2 л воды. Средство настаивают на протяжении 24 часов	Стакан напитка рекомендуется употреблять перед завтраком. Длительность лечебного курса — 2 месяц
При наличии у больного туберкулеза готовят и чесночный джем. Для этого нужно измельчить по 0,2 кг хрена и чеснока. Полученную смесь соединяют с 0,4 г сливочного масла и 2 кг меда. Образовавшуюся массу подогревают на водяной бане на протяжении 10 минут	50 граммов смеси намазывают на ломтик хлеба. Средство употребляют трижды в день, перед едой. Длительность лечебного курса — 2 месяца
Отвар из алоэ и какао-порошка	В алоэ содержится большое количество биологически активных веществ. Лекарственное растение обладает антисептическими, регенерирующими свойствами, улучшает состояние иммунной системы. Средства на основе алоэ освобождают легкие от продукта распада, облегчают проявления кашля, насыщают организм питательными веществами В отдельной кастрюле нужно смешать 100 граммов меда, упаковку сливочного масла и 40 граммов какао-порошка. Ёмкость ставят на небольшой огонь. В кастрюлю добавляют сок, выжатый из одного листа алоэ. Смесь выдерживают на газовой плите до того полного растапливания масла. Получившееся средство остужают и переливают в стеклянную посуду и хранят в холодном месте	Средство принимают дважды в день по 10 граммов. Перед употреблением отвар растворяют в 200 мл горячего чая. Длительность лечебного курса — 6 месяцев

Препараты для лечения кашля при туберкулезе

При лечении туберкулеза применяются препараты, принадлежащие к классу антибиотиков. В комплексной терапии заболевания используются следующие медикаменты:

• «Изониацид»;
• «Стрептомицин»;
• «Рифампицин».

Для облегчения кашля при туберкулезе могут применяться такие медикаменты:
препараты, принадлежащие к муколитикам:

• «Бромгексин»,
• «Амброксол»;
• отхаркивающие медикаменты: корень солодки;
• лекарства с комбинированным эффектом (отхаркивающим и муколитическим): «Доктор Мом»;
• средства от кашля центрального действия: «Синекод».

Наряду с медикаментозными средствами, в комплексной терапии недуга применяются:

• дыхательная гимнастика;
• физиотерапевтические сеансы;
• диетотерапия;
• витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения со стороны легких

При туберкулезе легких наблюдается не только кашель, но и другие осложнения:

• кровохаркание. При попадании крови в легких могут наблюдаться симптомы аспирационной пневмонии, сопровождающейся повышением температуры тела;
• легочное кровотечение. Оно может привести к возникновению геморрагического шока;
• одышка. Данная патология нередко возникает при выдохе. Возникновение одышки вызвано уменьшением объема легочной ткани, снижением проходимости бронхов и ухудшением функций дыхательного центра, расположенного в мозге;
• увеличение лимфатических узлов в размерах.

Особенности кашля на поздних стадиях недуга

На третьей стадии туберкулеза обычно возникает кашель с мокротой, в которой присутствуют примеси гноя и кровянистые вкрапления. На четвертой стадии болезни наблюдается отмирание тканей легких, у больного может развиться менингит. Пациент нередко предъявляет жалобы на кровохарканье, повышенную температуру тела.

Так какой кашель при туберкулезе и как его отличить от недомогания при острой респираторной инфекции у детей?

Недомогание при туберкулезе у детей сопровождается такими симптомами:

• у ребенка, как правило, наблюдается сильный сухой кашель;
• недомогание усиливается в ночное время суток;
• кашель продолжается длительное время;
• по мере прогрессирования заболевания кашель становится влажным с выделением кровяной или гнойной массы;
• недомогание сопровождается рассеянностью, снижением работоспособности, слабостью.

Кашель при острой респираторной инфекции обычно проходит через 2-5 суток. Он отличается динамическим характером: за непродолжительный период времени переходит из сухого во влажный. При приеме противовирусных лекарств и обильном питье состояние ребенка значительно ухудшается.

Туберкулома легкого

Туберкулома диагностируется у пациентов, в прошлом переживших туберкулез. Опасность ее возникновения повышается при ослаблении иммунной системы.

Туберкулома является казезно-некротическим образованием, окруженным 2 слоями:

• туберкулезными грануляциями;
• фиброзными волокнами.

Патология отличается бессимптомным течением. В некоторых случаях у человека возникают такие неблагоприятные признаки:

• ухудшение аппетита;
• снижение работоспособности;
• усиленная потливость;
• появление сухого кашля;
• болевые ощущения ноющего характера в районе груди.

При распаде новообразования могут отмечаться такие негативные последствия:

• интоксикация организма;
• повышение температуры тела;
• появление влажного кашля с примесями крови.

Степень выраженности симптомов во многом зависит от состояния иммунной системы больного. При наличии туберкуломы обычно проводится хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей операций:

• торакопластика;
• резекция;
• плеврэктомия.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность возникновения туберкулеза, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• необходимо укреплять иммунную систему при помощи витаминно-минеральных комплексов;
• следует отказаться от пагубных привычек;
• надо избегать стрессов и переохлаждения;
• при возникновении сильного кашля, который продолжается более двух недель, следует обратиться в медицинское учреждение;
• следует регулярно проходить профилактический осмотр по месту жительства.

Источник: http://tuberculosis.su/kashel-pri-tuberkuleze.html

Виды кашля при туберкулезе особенности заболевания

Туберкулез — инфекционное заболевание с воспалительным течением в легких, поражением бронхиального дерева палочкой Коха. По мере развития воспаления патологическим видоизменениям подлежат клеточные структуры бронхов, по мере развития разрушается и начинает неправильно функционировать дыхательная система в целом.

Путь передачи туберкулиновый палочки: воздушно-капельный. Заражение может произойти при контактах с инфицированным человеком в момент разговора, чихания, кашля. Многие пациенты задаются вопросом, какой кашель при туберкулезе? Ведь важно выявить болезнь на начальном этапе, пока шансов на выздоровление и благоприятный прогноз гораздо больше.

Какой бывает кашель при туберкулезе?

Кашель при туберкулезе появляется не сразу. На первом этапе, на ранней стадии практически отсутствует. По характеру бывает:

• сухой, приступообразный, причины: увеличение лимфоузлов, сдавливание бронхиального дерева, излияние патологической жидкости в просвет бронхов или полость плевры;
• усиленный, продуктивный на фоне прогрессирования болезни, присоединения неспецифического бронхита, сильного разрушения легких.

Кашель начинает забивать бронхи, беспокоить приступами при скоплении болезнетворных бактерий, приводящих к раздражению дыхательных рецепторов.

Симптомы и позывы кашля могут быть довольно продолжительными, пока накопленная слизь не будет выведена полностью наружу.

По мере накопления серозной жидкости может проявляться приступообразный кашель с продолжительностью в 3-10 минут, особенно с утра при принятии горизонтального положения после сна.

Слизь за ночь застаивается, на утро – вновь разливаться по бронхиальной полости, приводя к нарушению нормального дыхания, позывам к влажному отхаркиванию по причине быстрой реакции организма на ситуацию.

Появление кашля после сна, принятия вертикального положения — явный признак развития болезни. За ночь слизь скапливается в полости плевры, утром выплескивается наружу, вызывая продолжительный кашель (до нескольких часов), пока очищение легких не произойдет в полном объеме.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/simptomy/vidy-kashlya-pri-tuberkuleze

Какой кашель при туберкулезе: важные диагностические признаки

Кашель бывает разным

Кашель – это защитный рефлекторный акт, призванный очистить дыхательные пути от инородных тел, скопившейся слизи или мокроты. В зависимости от вызвавшей его причины он может различаться.

Так, при бронхиальной астме он сухой, малопродуктивный и приступообразный, при воспалении лёгких сопровождается выделением обильной гнойной мокроты. А какой кашель при туберкулезе легких? В нашем обзоре и видео в этой статье попробуем выделить особенности симптома, на которые следует обратить внимание.

Почему при туберкулёзе развивается кашель

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами – Mycobacterium tuberculosis (МБТ, палочки Коха). Чаще всего оно сопровождается поражением лёгких и сопровождается появлением в них очагов специфического воспаления.

В патогенезе туберкулеза выделяют несколько ключевых моментов

Обратите внимание! Согласно данным ВОЗ, около 2 млрд. человек в мире инфицированы палочками Коха. Только в России от этого опасного заболевания ежегодно умирает 25 000 человек.

Инфекция передается от больного человека здоровому преимущественно воздушно-капельным путем. Особую опасность представляют пациенты с открытой формой туберкулёза, которые без соблюдения мер противоэпидемиологической защиты ежегодно способны заразить до 10-20 здоровых человек.

С частичками слюны при кашле выделяются миллионы микобактерий

Размножение микобактерий и развитие специфического продуктивного воспаления в лёгких приводит к прогрессирующему разрушению и склерозу тканей, а также образованию слизисто-гнойного экссудата. Если болезнь не лечить, она приводит к появлению очагов деструкции (некроза), формированию стойкой дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Характеристика кашля при инфицировании МБТ

Чтобы ответить на вопрос, какой при туберкулезе кашель, следует подробнее остановиться на клинико-морфологических формах заболевания. В зависимости от вида воспаления этот симптом может проявлять себя по-разному.

Таблица: Кашель при различных формах туберкулёза:

ФормаОписаниеХарактер кашля

Очаговая

Характеризуется наличием 2-10 очагов продуктивного воспаления в лёгких, чей диаметр не превышает 1 см, как на фото.Кашля практически нет (или он редкий). Симптомы болезни не доставляют человеку особого дискомфорта.

Милиарная

Протекает остро, с образованием множества мелких туберкулёзных бугорков по всей поверхности легкихМилиарный туберкулёз – основная причина, при которой возникает сильный и ничем не спровоцированный сухой кашель при туберкулезе.

Деструктивная

Обратите внимание! Особое «металлическое» звучание кашля при деструктивных формах туберкулёза возникает вследствие резонанса каверны – полости распада.

Независимо от формы патологии, кашель при инфицировании МБТ имеет одну любопытную особенность: он усиливается в утренние часы. Обычно резкие приступы кашля начинают одолевать больного сразу после пробуждения и могут продолжаться до 30-60 минут.

Связано это с тем, что во время длительного нахождения пациента в горизонтальном положении слизь скапливается в бронхиальном дереве, и после резкого изменения положения тела начинает активно выделяться с каждым кашлевым толчком. Приступ не прекратится до тех пор, пока вся мокрота не будет удалена из лёгких.

Часто кашель беспокоит больных сразу после пробуждения

Стандартная инструкция требует от медработника настороженности в отношении любого кашля, продолжающегося 2 недели и более. Обязательно обратитесь в поликлинику, если этот неприятный симптом не только не проходит, но и усиливается: врач составит полный план обследования, позволяющий исключить туберкулёз или диагностировать болезнь на ранней стадии.

Нетипичное течение туберкулёза

А может ли туберкулез быть без кашля?

К сожалению, бессимптомное течение начального этапа заболевания – совсем не редкость. Часто человек узнает о поражении лёгких случайно во время профилактического осмотра или сталкивается с проявлениями инфекции уже при развитии серьезных осложнений.

Часто болезнь диагностируется слишком поздно

Кроме того туберкулез без кашля и температуры часто развивается у лиц со сниженным иммунитетом, а также при внелегочных формах патологии (например, при развитии очагов специфического воспаления в костях, печени, головном мозге). При этом говорят о медленнопрогрессирующем течении хронической патологии: воспаление то активизируется, то вновь затухает.

Обратите внимание! Больные с внелегочными формами туберкулёза не представляют эпидемиологической опасности.

Особенности кашля при туберкулёзе у детей

Особое внимание следует обращать на кашель в детском возрасте. Хотя малыши часто болеют ОРВИ с поражением нижних отделов дыхательной системы, длительный и непрекращающийся кашель должен насторожить и родителей, и лечащего врача крохи. А какой кашель у детей при туберкулезе?

Если малыш долго кашляет, обязательно проконсультируйтесь с врачом

Туберкулёз у ребенка обычно сопровождается появлением сухого надрывного кашля. При развитии специфического бронхоаденита он приобретает судорожный характер и по звучанию становится похожим на металлический скрежет. Увеличение крупных бронхиальных узлов при этом сопровождается проблемами с дыханием: у малыша (часто в ночное или утреннее время) появляется одышка и приступ сильного кашля.

Но бывает и так, что специфическая инфекция не имеет клинических проявлений и у маленьких пациентов. Почему нет кашля при туберкулезе у детей? На начальном этапе заболевание, как и у взрослых, может протекать бессимптомно или имитировать обычный грипп или простуду.

Важно. У 50% детей, которым был выставлен диагноз «туберкулез», специфические проявления болезни отсутствовали или были настолько незначительны, что не обращали на себя внимание родителей.

• Дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание
• Кроме кашля на туберкулёз может указывать ряд дополнительных симптомов:
• бледность кожи и слизистых;
• потеря веса, осунувшийся вид;
• неестественный румянец на щеках;
• «нездоровый» блеск в глазах;
• длительно (в течение месяца и более) сохраняющийся субфебрилитет – температура на уровне 37-37,5 °С;
• дискомфорт в груди, усиливающийся при глубоком вдохе.

Потеря веса и резкая слабость – распространенные дополнительные признаки туберкулеза

Туберкулёз – специфический инфекционный процесс, который вызывает множественные патологические изменения в организме и приводит к появлению серьезных осложнений. К сожалению, на начальных этапах, когда лечение максимально простое и эффективное, болезнь практически не имеет клинических проявлений.

Чтобы диагностировать ее вовремя и уберечься от проблем со здоровьем, важно регулярно проходить профилактическое обследование (флюорографию, туберкулинодиагностику) и посещать лечащего врача.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59c376e1e86a9e78d7a811b0

Какой кашель при туберкулезе: характерные признаки заболевания

Туберкулез — одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Для того чтобы предотвратить болезнь на ранних стадиях заражения, следует знать, какой кашель наблюдается при туберкулезе, и как от него избавиться.

Причины появления заболевания

Туберкулез легких развивается, если произошло заражение организма микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis. При нормальной работе иммунной системы организма риск заражения минимален даже при тесном контакте с носителем заболевания.

Распространению болезни способствуют различные факторы, подавляющие иммунитет:

• злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями;
• употребление наркотических веществ любой формы;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция;
• пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами;
• плохие социальные условия;
• хронические заболевания дыхательной системы — астма, обструктивный бронхит;
• длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет;
• проведение химиотерапии;
• нехватка витаминов и микроэлементов в рационе.

При сочетании нескольких факторов риск заражения повышается в несколько раз.

Заболевание может возникнуть не только у людей, но и у животных.

Факторы, предрасполагающие к развитию туберкулеза

Характерные признаки заболевания

Туберкулез может протекать в нескольких формах, однако механизм развития болезни имеет определенную последовательность:

1. Заражение происходит при непосредственном контакте с бактерией. Далее патогенные агенты с кровью разносятся по организму, поражая различные ткани и проникая в клеточную структуру.
2. Скрытый период или носительство — бактерия обнаруживается в крови, но никак себя не проявляет. Продолжительность составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
3. Клинический период — болезнь прогрессирует, появляются симптомы.

Из-за отсутствия признаков болезни на ранних стадиях туберкулез трудно диагностировать и больной может не подозревать об опасности. Заподозрить заражение можно по следующим признакам:

• частое или постоянное головокружение;
• слабость, высокая утомляемость;
• постоянная сонливость;
• резкое беспричинное похудение, нарушение аппетита, отвращение к пище;
• бледность кожных покровов, сопровождающаяся неестественным румянцем;
• повышенная потливость;
• незначительно повышенная температура 37,2–37,5, которая держится в течение длительного времени.

На ранних стадиях кашель отсутствует. Он появляется позже, когда значительная часть легочной ткани поражена болезнетворными бактериями.

Чаще всего, туберкулезом заболевают представительницы слабого пола в возрасте 15–44 лет.

Отсутствие аппетита

Какой бывает кашель при туберкулезе?

При легочной форме наблюдается характерный «кашель туберкулезника» — частый, сухой и отрывистый (кашель стаккато). Если болезнь не лечить, кашель усиливается, становится мокрым и сопровождается хрипами.

При кавернозной форме во время кашля отделяется большое количество мокроты с кровавыми прожилками. В мокроте попадаются творожистые включения.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ослабленном иммунитете и общем истощении может развиваться стертая форма заболевания. Протекает латентный туберкулез без кашля и заметных симптомов, инфекция при этом может накапливаться в костной ткани или лимфатических сосудах.

Категории людей, рискующие заразиться болезнью

В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом и хроническими нарушениями обмена веществ.

У детей иммунитет еще не развит полностью, поэтому риск заражения выше. В группу риска попадают новорожденные, особенно недоношенные, либо родившиеся с дефицитом массы тела.

В период полового созревания под влиянием гормонов иммунитет перестраивается. Туберкулез может развиться, если в крови ребенка присутствовал возбудитель заболевания.

У взрослых риск заражения меньше, однако некоторые группы люди все-таки могут заболеть. К ним относятся:

• беременные женщины;
• пожилые люди;
• лица, злоупотребляющие алкоголем, либо принимающие наркотические препараты;
• люди, проживающие в плохих санитарных условиях;
• пациенты с дефицитом массы тела более 10%.

Хронический стресс и чрезмерные физические нагрузки повышают риск развития болезни.

По официальным данным ВОЗ ежегодно туберкулезом заболевает около 9 млн людей. При этом 3 млн больных обратились в больницу уже с запущенной стадией заболевания. По статистике ежегодно от туберкулеза умирает около 1,3 млн людей.

Типы людей, входящих в группу риска

Как отличить обычный кашель от туберкулезного?

На ранних стадиях заболевания кашель трудно отличить от кашля другой природы. Опасение может вызвать кашель, не проходящий в течение нескольких недель.

На поздних стадиях болезни кашель становится приступообразным, сопровождается одышкой, изменением тембра голоса.

Диагностические мероприятия

• Для предотвращения распространения инфекции проводится профилактическая диагностика: детям выполняют пробу с туберкулином.
• Для взрослых основным методом диагностики является флюорография, которая проводится ежегодно в поликлинике по месту жительства.
• При подозрении на туберкулез используются различные методы диагностики:

• серологический анализ;
• общий анализ крови и мочи;
• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Пациенты, имеющие туберкулез в анамнезе или контактирующие с носителем болезни проходят регулярный осмотр у фтизиатра.

Диагностика заболевания

Лечение кашля при туберкулезе

Лечение туберкулеза осуществляется комплексно, с применением медикаментов нескольких групп. В первую очередь пациенту назначают антибактериальные препараты — Рифампицин и Пиразинамид. Они уничтожают патогенные микроорганизмы. Для улучшения самочувствия больного применяются: иммуностимуляторы, витамины, таблетки от кашля и жаропонижающие препараты.

Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, дыхательной гимнастикой. Для улучшения общего состояния организма корректируется рацион питания.

Важно полностью завершить курс медикаментозной терапии. Это увеличивает шанс на полное уничтожение бактерий. Если лечение прервать, то у патогенным микроорганизмов может выработаться иммунитет к лекарственным препаратам.

Возможные осложнения и прогнозы

Если лечение начато на ранних стадиях, прогноз, как правило, благоприятен. Современные методы лечения позволяют добиться полного выздоровления.

Лечение запущенного туберкулеза так же возможно, однако длительно протекающий туберкулез приводит к разрушению легочной ткани. При необходимости пораженные участки удаляются хирургическим путем.

Чтобы избежать осложнений, достаточно своевременно проходить обследование и следить за соблюдением санитарных норм.

Источник: https://kashlynet.ru/prichiny/tuberkulez/

Какой кашель бывает при туберкулезе легких у детей и взрослых: характерные признаки

Появление кашля сигнализирует о появлении заболеваний легочной системы. Болезней более сотни и определить сразу, что стало провокатором, не всегда получается. Что же касается характера кашля при туберкулезе, то он довольно примечательный только на последних стадиях.

Заболевание коварное, опасное и влечет за собой множество неприятностей. Лечить туберкулез необходимо без промедлений. Это поможет избежать последствий и перехода в хроническое состояние.

Как отличить туберкулезный кашлевой рефлекс от простудного, бронхитного симптома должен знать каждый человек.

Описание и характер болезни

Туберкулез – заболевание коварное, опасное. Неприятный симптом на первых стадиях схож с простудой, пневмонией. Заболеванию подвержены все без исключения возрастные группы. Не выбирает болезнь и состояние. Особую группу риска составляют:

• беременные и кормящие женщины;
• дети и пожилые люди;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• жители домов с повышенной влажностью и наличием плесени, грибка на стенах.

Первая стадия: продолжительность развития составляет более 3 недель. Нередко протекает без кашля, но встречается только у взрослых. Дети будут кашлять все время.

При измерении температуры тела показатели показывают повышение от 37,3 до 37,8. Выше подниматься не будет. Способна держаться от 3 недель до 3 месяцев. При этом сбить до приемлемых отметок не получается.

Маскируется туберкулез не только под простуду, но и воспаление легких. Течение болезни происходит без кашля. Для подтверждения диагноза рекомендовано пройти рентген легких.

Важно! ВИЧ-инфицированные дети, люди в зрелом возрасте вылечить болезнь могут, если своевременно обратятся в больницу. В противном случае — летальный исход.

Заметить первые симптомы при данном заболевании тяжело, так как протекает без явных симптомов. Увидеть изменения работы легочной системы можно по наличию отдышки, быстрой утомляемости, сонливости.

Распознать признаки туберкулеза можно на ранней стадии, если ежегодно детям делать пробу Манту, а взрослым проходить рентгенографию легких.

Патологический процесс, который не выявлен на начальной стадии, ведет к разрушению легочной ткани, к дальнейшему некрозу. Восстановить функции пораженного участка практически невозможно.

Причины возникновения туберкулезного кашля

Туберкулезный кашель имеет всего одну причину появления – попадание провокатора в организм – палочка Коха. Путь заражения: воздушно-капельный. Микробактерии туберкулеза передаются во время кашля, разговора.

Но есть и контактный путь: рукопожатие, предметы, посуда. В местах, где гигиена на низком уровне заболеть можно быстрее через предметы обихода.

  Причины появления кашля после и во время еды

Особенность заражения — поражение всех органов:

• кожа и легкие;
• органы мочеполовой системы;
• почки, глаза;
• костная ткань и суставы.

В 85% случаев палочка находит слабое место, которое является легочной системой. Кашель может классифицироваться как надрывный, сухой или продуктивный (обязательно есть мокрота).

Нередко мучительный симптом сопровождается каплями крови при отхаркивании и покашливании. Все зависит от формы болезни и тяжести течения.

Формы и стадии заболевания

Нельзя сказать, что кашель туберкулезника длительный или кратковременный, постоянный или периодический. Симптоматика зависит от формы и стадии туберкулеза. Развитие медленное, постепенное разрушение легочной ткани. Нередко обнаруживается спустя год во время исследований или обязательного профосмотра.

Но из-за изменений атмосферы, плохого питания сроки развития ускорились до полугода. Кашель сопровождается сильным недомоганием, потерей сил.

Чтобы понять, как быстро туберкулез развивается, стоит изучить подробно формы и характер заболевания:

Вид/формаОписаниеСимптоматика

Поражение бронхов	Походит на бронхит. Кашель походит на лай собаки, всегда продуктивный. Развивается намного быстрее, так как инфекция развивается в горле, опускаясь в бронхи	Мокрота гнойная, обильная. При исследовании обнаруживаются бактерии. Температура повышается выше 38 градусов. Боль, першение в горле. Болевые ощущения в бронхах при откашливании
Пневмония казеозная	Провоцирует появление некроза легких. Считается самой тяжелой стадией/формой туберкулеза. Кашель, раздирающий с наличием мокроты зеленого цвета. В 70% случаев с летальным исходом	Наблюдается интоксикация, боль, жажда, сухость. Температура высокая при заражении. Появление отдышки (прогрессирующей)
Фиброзно-кавернозный или кавернозный	Форма появляется вследствие не до конца вылеченной туберкуломы или очагового туберкулеза. Возможен переход из инфильтративного диссемированного вида	Патологические изменения хорошо просматриваются во время диагностики: появление полостей разных размеров в легких. Имеются бактериовыделения, отдышка. Кашель приглушенный, выделения мокроты обильные (слизисто-гнойные)
Туберкулома	Может не проявлять себя длительное время. Форма неактивная. Фокус капсулированный чуть больше 1 см.	Кашлевого рефлекса не наблюдается, температура тоже отсутствует. Мокроты нет. Могут принять за залеченный туберкулез
Диссеминированный	Интенсивен. Большую роль для развития имеют особенности организма заболевшего человека, наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы	Характер кашля: незначительное покашливание. На рентгеновском снимке множественные очаги маленького размера. Могут сливаться воедино. Напоминают «идущий снег»
Инфильтративная форма	Начальный этап – поражение только одной стороны. Но часто диагностируется уже на последних стадиях, когда обе части легких воспалены. Симптомы зависят от тяжести течения болезни	Появляется кашель похожий на простудный. Чаще всего донимает больного в утренние часы. При лечебных действиях исчезает, но туберкулез данной формы продолжает развиваться в скрытой форме. Наличие слизи при откашливании наблюдается всегда
Очаговый	При появлении кашля при туберкулезе легких такого формата на рентгеновских снимках четко просматривается 2 и более очагов (чуть меньше 1 копейки).	Развивается медленно. Начинаться кашлевой рефлекс может на всех стадиях развития. Как показывает практика при начальной стадии кашель сухой, еле заметный. С развитием усиливается, появляется слизь

  Особенности лечения кашля при ангине и после нее

Туберкулез бывает открытой и закрытой формы. Из стадий выделяют «накат» и разгар болезни. При закрытой форме туберкулезник не способен стать разносчиком болезни.

Открытая стадия — предполагает интенсивное закрытое лечение во избежание заражения окружающих.

При новом заражении или после простуды рубцы способны воспаляться и дать новый виток болезни.

Симптомы и признаки

Появляться туберкулез может в любом возрасте. Противотуберкулезный препарат, который вводиться после рождения, не совершенен, и полноценно защитить человека не может.

Поэтому проходить обследование надо регулярно, начиная с младенческого возраста. Если кашель длится более 10 дней, а народные рецепты не помогают, противокашлевое средство не снижается интенсивности рефлекса – пора обращаться за помощью в больницу.

Но это один из главных признаков болезни. Туберкулез заразный.

При появлении таких признаков, как:

• покашливания с кровью;
• сильной боли в грудной клетке даже в спокойном состоянии;
• не сбиваемой температуры более двух недель (37,2 – 37,5);
• лихорадки и повышенном потоотделении в ночное время;
• резкого снижения массы тела.

Попасть на консультацию к пульмонологу или терапевту необходимо немедленно. Помните, что кашель при туберкулезе может отсутствовать.

Диагностика заболевания

При наличии температуры, других простудных симптомов, первое обращение происходит к терапевту. Специалист после первоочередного осмотра и беседы с пациентом, может только предполагает о диагнозе.

Для подтверждения требуется пройти ряд исследований или перенаправляется к узкому специалисту.

Для точной констатации туберкулеза назначают:

1. Для детей и подростков – проба Манту. По достижении 15-16 лет требуется рентген. Прививка дает результат по истечении 72 часов.
2. Анализ мокроты. Данное исследование поможет точно установить причину появления кашля. При туберкулезе показывает степень развития, форму.
3. клинические (общие) анализы мочи и крови.

Курс лечения составляет минимально 14 дней, максимально – 90 дней с последующим контролем.

Кашель при туберкулезе у малышей

Если болен ребенок, то его дыхание усложняется, что приводит к сильному кашлю, возможны признаки удушья. Но мокрота чаще всего прозрачная.

  Как избавиться от кашля при фарингите

Ждать, искать народный способ терапии и надеяться на самоизлечение не стоит. Только врач поможет избежать дальнейшего развития заболевания, спасет жизнь малыша.

Принято считать, что новорожденный ребенок способен заразиться туберкулезом, так как до 3 лет его активно защищает введенный препарат. Но последнее десятилетие практика показывает рост заболеваемости в детском возрасте.

Симптоматика всех видов и форм подобно взрослым людям. Наблюдается кашель с мокротой, температура. Только рефлекс более выражен. Сопровождается удушьем, отсутствием аппетита, вялостью. Также рефлекс в 55% случаев наблюдается непродуктивный. Масса тела резко уменьшается.

Признаки интоксикации, совмещенные с кашлем при туберкулезе у детей, выраженные. Патологический процесс активен. Происходит это из-за особенностей организма – слабая иммунная система.

Как лечить болезнь

Только правильный подход, определение формы и стадии поможет избавиться от недуга. Препараты для терапии – исключительно антибиотики. Назначаются в комплексе с пробиотиками, витаминами.

Сразу придется использовать не меньше 4 лекарственных антибактериальных средств. Пьют каждый день. Курс лечения может составлять 6 месяцев без перерыва.

При диагностировании открытой формы, беременные и дети проходят терапии под присмотром врачей. Для этого требуется госпитализация.

Народные методы лечения

Рецептура, которая действительно результативна, работает только совместно с медикаментозной терапией.

Применять нетрадиционные методы без лекарственных форм – обречь себя на ужасный исход лечения.

В качестве вспомогательной терапии при туберкулезе можно воспользоваться настоем из чеснока или алоэ.

Укроп и травяной сбор для дыхательной системы также служат хорошим подспорьем. Вышеуказанные растения измельчаются и завариваются кипятком. Стандартная доза: 1 ст. л. на 200 мл кипятка.

Не менее продуктивными являются натуральные животные жиры: барсучий, козий, медвежий. Сосновая пыльца и мох исландский зарекомендовали себя как отличные терапевтические варианты.

Профилактика

Что поможет уберечься от заражения туберкулезом? Этот вопрос не дает покоя большинству людей. Полной защищенности от туберкулеза не существует, так как заражение происходит воздушно-капельным путем. При этом специалисты настоятельно рекомендуют:

• ежегодно проходит надлежащие исследования (проба Манту, флюорография);
• содержать жилое помещение в чистоте, избегать появления плесени и сырости в доме;
• заметив один или несколько подозрительных признаков – немедленно посетить врача;
• стараться как можно меньше находиться в малознакомом обществе;
• приглашать в дом людей, где есть маленькие дети.

Туберкулез занимает одно из первых мест по всему миру по численности больных. Поэтому за безопасность отвечает сам человек.

Источник: https://kasheloff.ru/u-vzroslyh/pri-tuberkuleze