При кашле боль между лопатками

Кашель сопровождает многие болезни, возникая иногда совместно с другими неприятными симптомами. Не редкость, когда при кашле начинает сильно болеть спина под лопатками – это сигнализирует о том, что в организме присутствуют различные болезни, которые пока не выявлены. Поэтому, отмечая данное расстройство, следует как можно быстрее обратиться для получения консультации к медикам.

Своевременное обращение за помощью к врачу часто помогает предотвратить довольно сложные болезненные состояния с серьезными последствиями.

Врач назначит проведение осмотра, в результате которого возможен будет сбор полной картины болезни. После проведения обследования диагноз удается поставить более точный.

Причины дискомфорта в области спины при различных патологиях

Если к приступам кашля присоединяется боль, отдающая в спину в области лопаток, не стоит воспринимать это как случайность. Часто это сигнал о серьезных нарушениях в работе организма.

Стоит заметить, что боли во многих случаях проявляются только после того, как возникает желание откашляться. При этом мускулы бронхов сжимаются, вызывая смену интенсивности давления в груди.

Таким образом, дискомфорт под лопатками или в этой области начинается после того, как человек начинает пробовать откашляться.

Во время процесса откашливания происходит прямое влияние на некоторые структуры, сжимаются скелетные мускулы, может случиться растягивание нервных окончаний. Из-за этого попытки прокашляться и приводят к боли в спине.

Боли разной интенсивности при кашле способны доставлять немалый дискомфорт. Эти симптомы чаще всего провоцируют патологические состояния, которые превращаются в итоге в серьезные осложнения. Стоит побыстрее заняться лечением, пока нет проблем с работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем, с прочими органами.

Когда кашель отдается в одном из районов спины, это может означать проблемы с работой следующих частей организма:

• Бронхи, легкие;
• Сердце;
• Мышцы;
• Межреберные нервы и так далее.

Спинальные боли способен спровоцировать сухой кашель большой интенсивности

При попытке отхаркнуть мокроту, скопившуюся в нижнем отделе бронхов, значительное по силе напряжение подается на межреберные мышцы. Это может привести к появлению болей, то же – при радикулитах грудного отдела, невралгиях. Дискомфорт увеличивается при кашле, чихании, во время смеха.

Определенной эффективной линии воздействия на организм для избавления от болезни не разработано.

Чтобы подобрать лечение, доктор займется определением причины откашливания, оценкой признаков, сопровождающих болезненные ощущения под лопатками, в пояснице.

Боли в этой области могут свидетельствовать не только о том, насколько поражены дыхательные органы, но и о проблемах с системами кровотока. Поэтому стоит подробнее описать врачу во время визита все наличествующие симптомы.

Какие болезни могут вызывать кашель и боли в спине

Появление болей при кашле может зависеть от разных причин. Часто эти симптомы бывают не единственными – к ним прибавляются лихорадочные состояния, тошнота и рвота, повышается температура.

Чаще всего орган, ставший причиной болезни, расположен поодаль от лопаток. Симптомы поначалу могут оказаться притупленными, которые постепенно принимают характер обостренных. При этом болевые ощущения способны распространяться в другие части тела.

Первопричинами могут быть самые разные состояния организма.

Легочные патологии

Необходимо отметить, что спинальные боли можно расценить как симптом сухого плеврита. Самостоятельно такая патология не возникает. Ее появление – результат разнообразных патологий, происходящих в бронхо-пульмональных областях:

• Плевропневмония;
• Легочный туберкулез;
• Бронхоэктатическое заболевание;
• Гангрены и абсцессы легких;
• Рак периферии.

Причиной дискомфорта, проявляющегося при сухих плевритах, довольно часто выступает воспалительный процесс, захвативший плевру. У плеврального листка немало болевых рецепторов, из-за чего и возникает дискомфорт в той области спины, где происходит развитие патологии. От области локализации поражения в легких зависит и наиболее болезненный участок:

1. Воспалившаяся верхняя доля вызывает боль повыше лопаток;
2. Если поражены нижние доли, боль «поселяется» под левой или правой лопаткой, обостряясь при кашле, может отдаваться в область поясницы.

Боль в спине от кашля, отмечаемая в районе лопаток, может стать сигналом онкологической болезни. При метастазах начинаются усиление болей в этой части, отзывающихся в пояснице, руке, шее.

Проблемы с позвоночником

Когда при кашле болят лопатки, это нередко свидетельствует о проблемах в грудном отделе, касающихся функций опорно-двигательного аппарата. Так происходит при остеохондрозах, травмах, грыжах и так далее. Стоит знать, что любая травма способна проявиться несколько позже, когда появление боли человек с ней уже не связывает.

В результате таких заболеваний начинается корешковый синдром. Причина его – сдавливание спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночника.

Если заболевший находится в спокойном состоянии, не делает резких движений, боли незначительные или их нет совсем.

При интенсивном кашле мускулы между ребрами сокращаются, внутригрудное давление повышается. Из-за этого сдавливаются нервы, проходящие в межреберных промежутках, что приводит к возникновению острой боли. Человек во время приступов вынужден стараться принять определенное положение для тела, так, чтобы его грудь, ребра находились без движения.

Травмы грудной клетки

Боли спины при кашле может иметь разные причины. После травмирования ребер, в результате которого получены трещины и переломы, сращивание костей может произойти неправильно. Если при появлении костных мозолей захвачены проходящие рядом нервы или получились ложные суставы, это нередко становится причиной дискомфорта.

При образовании трещин во время травмы пациент может и не подозревать о них, считая, что дискомфорт является следствием ушиба. Узнать его причину возможно путем выполнения процедуры рентгена.

При переломах ребер осколки могут травмировать плевру и мягкие ткани, что вызывает боль. При образовании ложного сустава, который довольно подвижен, в спине также могут начаться боли.

Сердечно-сосудистые заболевания

Такие болезни, как перикардит, миокардит, могут сопровождаться значительными загрудинными болями, отдающимися в спине. Для острого инфаркта миокарда одним из основных симптомов выступает жжение за грудиной, начинаются сильные боли, отдающие в левую верхнюю конечность.

Подсоединение кашля – неблагоприятный симптом, который может означать начало отека легких. Такое состояние крайне опасно – обращение за помощью должно быть незамедлительным.

Лечение

Когда у человека не только кашель, но и боль посередине спины, которая во время приступов резко возникает или усиливается, следует немедленно обращаться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций для лечения.

  При какой степени сколиоза берут в армию

Если болезненные ощущения относятся к категории умеренных, стоит для начала обратиться к терапевту. Врач проведет диагностику с учетом патологий, которые могут стать причиной такого состояния. По результатам будут выполняться назначения.

В случаях, когда при кашле отдается в область спины, в поясницу, начинаются сильные, неутихающие боли, состояние человека осложнено сердечно-сосудистой болезнью, следует вызвать бригаду неотложной помощи.

Некоторые мероприятия могут быть выполнены на месте, затем пациента госпитализируют для продолжения борьбы с болезнью. Когда случается острый инфаркт миокарда, может быть дорога каждая минута.

Диагностика

При диагностике состояния немалое значение имеет опрос пациента. Это помогает прояснить особенности дискомфорта в области спины. При диагностике принимаются во внимание локализация болей, их длительность, периодичность, интенсивность, характер возникновения.

Немалое значение имеет информация о таких характеристиках кашля, как время появления, наличие мокроты, связь с дискомфортом в районе спины. Дополнительные симптомы не менее важны для того, чтобы точнее определить диагноз.

Обследования физикального типа, которые производятся разными методами, дают доктору некоторую информацию, на основании которой он сможет предположить причину возникновения спинальных болей. Это могут быть такие сведения:

• Во время пальпации врач может определить наиболее болезненную область.
• При визуальном осмотре иногда на коже обнаруживаются кровоподтеки, позволяющие предположить ушиб грудной клетки.
• Перкуссия позволяет определить притупление звука над пораженной областью легкого, воспалившегося в результате пневмонии.
• При проведении аускультации иногда обнаруживается аритмия сердца, что свидетельствует об инфаркте миокарда. Также можно услышать шум, свидетельствующий о проблемах с плеврой.

Для уточнения диагноза непременно назначаются добавочные варианты исследований. Их вид и объем зависит от болезни, которую доктор заподозрил. Результатов таких исследований может быть достаточно для того, чтобы понять, почему при кашле появляются настолько неприятные ощущения.

Когда диагноз будет установлен, доктор назначает лечение. В зависимости от того, насколько тяжело состояние пациента, а также от прогноза, будет решено, где целесообразнее проводить лечение – дома или в условиях стационара.

Некоторые виды лечебных мероприятий вполне могут быть проведены дома, без постоянного нахождения под наблюдением медиков.

Как лечится кашель, от которого болит спина под лопатками

Тактика, которую определят для лечения, будет зависеть от результатов диагностики. При лечении кашля и болей в спине все усилия направляют на то, чтобы устранить причины их образования.

1. При развитии дискомфорта из-за воспалительного процесса, протекающего в легких, для лечения назначают медикаменты антибактериального, противовирусного действия, нестероидные или гормональные препараты, помогающие бороться с воспалением.
2. Если выявлено, что плохое самочувствие пациента – из-за болезни позвоночника, в список лечебных препаратов добавляют средства для обезболивания и борьбы с воспалениями, осуществления блокады нервных корешков.
3. При болях, появляющихся из-за инфаркта миокарда, следует побыстрее положить пациента в стационар. Для него будет проведен комплекс лечебных мероприятий.
4. Когда причиной болей является процесс роста опухоли в позвоночном столбе или области легких, выполняется для начала снятие болей, затем проводят диагностику. Это необходимо, чтобы определить тактику ведения болезни.
5. Если установлено, что боли начались в результате травмы груди, позвоночника, будет поставлен вопрос о проведении операции.

Не стоит невнимательно относиться к состояниям, при которых кашель отдает в поясницу. При самолечении выраженность симптомов может значительно уменьшиться, что серьезно осложняет определение диагноза.

Источник: https://Sustavi.guru/pri-kashle-bolit-spina-v-oblasti-lopatok.html

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Кашель – симптом, имеющий рефлекторную природу возникновения. При нем из легких и бронхов выталкивается воздух. Длительный, тяжелый признак может вызывать боль в грудной клетке и спине.

Однако легкий кашель сам по себе не может доставлять такого дискомфорта. В спине находится много нервных окончаний, проекции различных органов брюшной и грудной полости.

На фоне их поражения также может появляться кашель и болезненные ощущения в области спины.

Распространенные причины появления болей

При длительно протекающем кашле происходит надрыв мышц и возникает боль в спине

Если при кашле отдает в левую или правую лопатку, это может указывать на естественные факторы и на патологии:

• простуда, затянувшаяся или вылеченная несвоевременно, – может развиться бронхит и пневмония, при которых боль от кашля – естественный признак;
• перенапряжение – чрезмерные физические нагрузки могут привести к надрыву мышечной ткани, что вызывает сильную боль в спине, грудной клетке;
• остеохондроз – патология сопровождается сильным напряжением мышц, отчего может болеть спина;
• курение – никотин негативно влияет на легкие и организм в целом, что приводит к болям разной локализации.

Некоторые заболевания сердца и органов дыхания тоже вызывают кашель и дискомфорт.

Подробное описание распространенных болезней, провоцирующих боль

Одышка и сухой кашель при отдаче боли в лопатки могут быть симптомом воспаления легких

Существует очень много заболеваний, при которых появляется боль в спине ниже лопаток, кашель. Однако они часто сопровождаются дополнительными ощущениями. Нередко болезни развиваются медленно, вызывая постепенное усиление неприятных признаков.

Заболевания легких

Когда в легких начинается воспаление, дискомфорт формируется в области спины. Постепенно, по мере развития плевропневмонии или других расстройств, охватывается нижняя, средняя или верхняя доля легких. Затем процессы перемещаются на плевру, что приводит уже не к тупой боли, а к выраженному дискомфорту в зоне лопаток.

Спинальные боли указывают на сухой плеврит, который развивается на фоне других заболеваний легочных путей:

• рака периферии;
• гангрены или абсцесса;
• легочного туберкулеза;
• бронхоэктатического заболевания;
• плевропневмонии.

Если воспаляется верхняя доля легкого, боль возникает выше лопаток. При патологиях нижних долей боль локализована под лопатками с одной или обеих сторон, может отдавать в поясницу. Очень часто такие же симптомы возникают при онкологических патологиях соседних органов, откуда идут метастазы в легкие. Симптомы нередко отдают в поясницу, шею и руки.

Болезни позвоночника

Переохлаждение может спровоцировать воспаление и мышечные боли

Кроме такой распространенной патологии, как остеохондроз, существуют другие заболевания позвоночника, мышц, вызывающие болезненные ощущения между лопатками:

• корешковый синдром при сдавливании нервных окончаний;
• грыжи и протрузии;
• спондилез, спондилоартроз, спондилоартрит;
• межреберная невралгия;
• миозиты.

При всех этих патологиях симптомы отсутствуют, если человек находится в спокойном положении.

Травмы грудной клетки

Остро болеть под левой или правой лопаткой при кашле может после перелома или трещин ребер, сращивания костей, при появлении костных мозолей и ложных суставов. Особенно опасны переломы, при которых образуются осколки, способные проникнуть в мягкие ткани.

Болезни сердца и сосудов

При патологиях сердца кашель нередко указывает на начало отека легких, спровоцированный разными острыми состояниями. Перикардиты, стенокардия, аритмия – все эти нарушения при острых проявлениях могут вызывать неблагоприятные симптомы.

Другие причины болей при кашле

При сдавливании пищевода боль может отдавать в спину, кашель ее только усиливает

Дискомфорт в области лопаток может возникнуть и на фоне других заболеваний:

• болезни почек – пиелонефрит, мочекаменное заболевание, а также патологии, связанные с воспалением мочевыделительных протоков и циститом;
• заболевания пищевода – ГЭРБ, а также грыжа диафрагмы, при которой пищевод может сдавливаться частью желудка;
• новообразования в позвоночнике, костном мозге – сдавливают нервные окончания, вызывая очень сильную боль.

Симптоматика при всех этих состояниях может быть похожа, однако самостоятельно определить причину боли нельзя без применения диагностических процедур.

Особенности болей и их положение

Важное значение имеет наличие сопутствующих симптомов при кашле и болях между лопатками

Если при кашле болит спина в области лопаток, не во всех случаях это связано исключительно с патологиями. Распознать болезнь можно по дополнительным симптомам:

• лихорадка и приступы беспокойства;
• покалывание в руках, ногах и других частях тела;
• сильное сердцебиение, повышение или понижение давления;
• боль под лопатками, над ними, отдающая в ключицы;
• бессонница, нехватка воздуха;
• агрессивные приступы кашля.

Часто кашель и боль в лопатках связывают с психологическими факторами – стрессом, напряжением, беспокойством.

Самыми опасными симптомами считаются: боль, распространяющаяся на спину, шею и челюсть, усиленная потливость, бледность, аритмия. Они указывают на начало инфаркта миокарда. Кашель при этом будет сильным, навязчивым. Дискомфорт не проходит даже после приема препаратов.

Расположение болей

Болезненность часто отдает в левую или правую лопатку. Такой симптом поможет доктору точно определить, какой орган или структура болят:

• при патологиях легких симптом обычно находится с обеих сторон, но может поражать область или под левой, или под правой лопаткой;
• если боль расположена слева, иногда это указывает на болезни позвоночника, кашель будет сопровождаться сильным дискомфортом;
• другие заболевания спины – дискомфорт может располагаться в любом месте, усиливаясь при кашле даже в период покоя;
• симптом, расположенный слева, также может говорить о наличии патологий сердца, ЖКТ, бронхов и легких, она иррадиирует в шею, затылок и верхние конечности;
• под правой лопаткой боль при кашле сопровождает следующие болезни: межпозвоночная грыжа, воспаление легких, бронхит, сколиоз, патологии выделительной системы.

Патологические боли могут сопровождаться рвотой, лихорадкой, высокой температурой.

Методы постановки диагноза

В первую очередь делается рентген легких и ЭКГ сердца

Для определения причины кашля и болей между лопатками нужно пройти комплексную диагностику:

• сделать ЭКГ для исключения болезней сердца;
• выполнить рентген грудной полости для определения состояния плевры и легких;
• сделать УЗИ почек, брюшины, грудной клетки при подозрении на болезни ЖКТ;
• сдать анализы мочи, крови.

Если установить диагноз не удается, назначают КТ или МРТ. Иногда требуются специфические методы диагностики, нацеленные на оценку состояния нервов, мышечных тканей, проводимости импульсов.

Боль между лопаток при кашле – распространенный симптом, который в подавляющем большинстве случаев связан с ОРВИ, простудами, легочными расстройствами. Тяжелые заболевания обнаруживаются не так часто. Чтобы исключить их на 100%, нужно пройти диагностику у врача, используя современные аппаратные методики.

Источник: https://NogoStop.ru/spina/pochemu-pri-kashle-bolit-spina-v-oblasti-lopatok.html

Боль в спине при кашле, в области лопаток — причины и лечение

Боль в спине при кашле – симптом, требующий внимания со стороны пациента и врача. Дискомфорт является следствием определенного патологического процесса, который не всегда связан с органами дыхательной системы. Из-за высокого риска прогрессирования серьезных осложнений соответствующей проблемы больным рекомендуется обращаться к врачу для установления причины боли в спине при кашле.

Может ли болеть спина от кашля?

Кашель – рефлекторный акт, сопровождающийся резким выталкиванием воздуха из дыхательных путей пациента. Сам по себе указанный процесс не вызывает боли спины или других частей тела. Однако пациенты, страдающие от разнообразных патологий респираторной системы, в 30-50% случаев жалуются на возникновение дискомфорта во время приступа кашля.

Спина человека – большая область, образующая заднюю поверхность тела пациента, которая защищает органы, расположенные в грудной и брюшной полости. Непосредственная близость к десяткам внутренних структур (сердце, легкие, периферические нервы, магистральные сосуды и тому подобное) обуславливает возможность прогрессирования боли на фоне их поражения.

Факт! Кашель сопровождается напряжением мышц грудной клетки, брюшного пресса, диафрагмы. Если во время соответствующего акта происходит смещение или даже прикосновение к патологически измененному органу, который проектируется на спину, тогда возникает боль. Интенсивность симптома зависит от характера поражения той или иной структуры.

Поэтому, если при кашле болит спина, тогда нужно искать параллельное развитие заболеваний внутренних органов, расположенных поблизости.

Причины возникновения и особенности боли

Что может означать боль спины на фоне кашля? Ключевую роль в прогрессировании симптома играет характер поражения внутреннего органа. Традиционно боль возникает из-за воспаления, травм, онкологической патологии.

Интересно! В спокойном состоянии структуры тела фиксированы, что обеспечивает минимизацию дискомфортных ощущений. Основная причина появления боли на фоне кашля – напряжение мышц с ритмическими смещениями всех внутренних органов и повышением внутригрудного, брюшного и внутричерепного давления.

Возможные причины боли в спине при кашле:

• Патология позвоночника. Травмы, дистрофические заболевания хрящевой ткани, грыжи сопровождаются нарушением внутреннего равновесия. Результат – неприятные ощущения в спине, усиливающиеся при кашле;
• Травматическое повреждение мягких тканей спины. Открытые и огнестрельные ранения, переломы ребер протекают с нарушением целостности кожи и мышц соответствующей области. Процесс заживления требует спокойствия. При кашле происходит резкое натягивание кожи и напряжение мускулатуры, что провоцирует боль;
• Патология органов желудочно-кишечного тракта. Воспалительные и дистрофические процессы ЖКТ сопровождаются болью, которая может рефлекторно отдавать в спину;
• Патология почек. Поясница – типичная локализация дискомфорта;
• Патология респираторной системы. Кашель отдает в спину из-за трения воспаленных листков плевры. Пациент ограничивает движение, старается щадить пораженную сторону, ему больно даже дышать. Нередко наблюдается увеличение температуры тела.

В зависимости от первопричины патологии, вызывающей соответствующий симптом, отличается клиническая картина.

Причины боли под левой лопаткой при кашле

Левая лопатка – зона проекции боковой поверхности сердца и соответствующего легкого. Если при кашле боль отдает в спину, тогда необходимо исключить или подтвердить следующие патологические состояния:

• Левосторонний плеврит. Нередко воспаление носит ограниченный характер, что обусловлено изолированным размножением бактерий или индивидуальными особенностями организма;
• Межреберная невралгия – воспаление периферического нерва, сопровождающееся усилением дискомфорта на фоне прикосновений к пораженному участку, движений и кашля;
• Травмы, переломы в соответствующей области;
• Злокачественные новообразования, абсцессы левого легкого;
• Воспаление левой почки или повреждение ее капсулы.

Важно! Отдельно нужно обратить внимание на состояние сердца пациента. Боль спины под лопаткой слева, сопровождающаяся интенсивным дискомфортом в грудной клетке, отдающим дополнительно в соответствующее плечо и челюсть – признак инфаркта миокарда. Пациент требует немедленной госпитализации для проведения экстренных терапевтических мероприятий.

Причины боли под правой лопаткой

Правая лопатка – область проекции соответствующего легкого. Причины возникновения дискомфорта в указанной зоне совпадают с описанными выше, только с зеркальным изменением локализации патологического процесса.

Дополнительно нужно обратить внимание на следующие ситуации:

• Поражение (защемление, ушиб) мышц соответствующей локализации;
• Острый холецистит. Спина при кашле будет болеть из-за рефлекторного раздражения желчного пузыря и распространения патологической импульсации по нервам, направляющимся к мозгу;

• Цирроз и злокачественные новообразования печени. Сам по себе увеличенный из-за патологии орган не болит, но давит на капсулу, которая «передает» ощущение дискомфорта по правому диафрагмальному нерву.

Важно! Локализация болей спины, усиливающихся при кашле, не всегда обеспечивает четкое понимание причины проблемы. Расположенные справа органы рефлекторно могут перенаправлять дискомфортные ощущения в другие области (иррадиация, миграция боли) и наоборот. Для установления первопричины патологии требуется проведение специализированных диагностических процедур.

Причины боли между лопатками при кашле

Возникновение боли в спине при кашле между лопатками сопряжено со следующими патологическими состояниями:

• Остеохондроз, позвоночные грыжи. Изменение структуры хрящей сопровождается сдавливанием корешков соответствующих нервов. Результат – интенсивный дискомфорт, усиливающийся при любых движениях;
• Перикардит – воспаление внешнего слоя сердца. Патология дополнительно сопровождается нарушением насосной функции органа с возможным повышением температуры тела;
• Миозит – воспалительное заболевание мышечной ткани, вызывающее боль в мускулатуре при нагрузках;
• Патология органов пищеварения. Отдать болью в зону между лопатками может воспаленный пищевод. Интенсивность симптома варьируется в зависимости от распространенности патологического процесса.

Когда при кашле болит спина под лопатками, нужно исключить патологию, угрожающую жизни больного и подобрать адекватное лечение.

Что делать, когда от кашля болит спина?

Если человек ощущает дискомфорт сзади, в конкретной области на спине, тогда ему стоит проанализировать характер боли вместе с врачом. Доктор сможет полноценно оценить опасность симптома. Самолечение чревато смазыванием клинической картины, что ведет к потере времени и задержке с оказанием человеку необходимой помощи.

К кому обращаться, когда при кашле болит спина в области лопаток?

Вариантов несколько:

1. терапевт;
2. невропатолог;
3. хирург;
4. вертебролог;
5. пульмонолог.

Традиционно пациенты сначала обращаются к участковому терапевту из-за возникновения соответствующего симптома, который прогрессирует на фоне лечения респираторных расстройств.

Для установления причины проблемы доктор анализирует жалобы человека, оценивает характер, вид и время возникновения симптома. Максимальный дискомфорт пациенту доставляет сухой, малопродуктивный, надсадный кашель.

Уточнение диагноза требует проведения следующих процедур:

• ЭКГ – метод для оценки функции сердца;
• Рентген органов грудной полости. Процедура необходима при патологии легких и плевры;
• УЗИ органов брюшной полости и почек. Обследование нужно делать при подозрении на калькулезный холецистит, пиелонефрит, острый панкреатит;
• Лабораторные исследования крови и мочи.

В тяжелых для диагностики случаях назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография – дорогостоящие методы визуализации внутренних структур тела. С помощью указанных мероприятий удается точно установить локализацию патологического участка.

Характер боли у взрослого пациента и ребенка может отличаться. Для дифференциальной диагностики соответствующих патологий у детей требуется консультация педиатра.

Важно! Лечить боль в спине самостоятельно не стоит. Для эффективного устранения симптома необходимо точно установить первопричину проблемы. В терапии используются препараты, направленные на ликвидацию конкретных патологических состояний. Без консультации врача в данной ситуации не обойтись.

При подозрении каких заболеваний надо немедленно обратиться к врачу?

Боль в спине может сигнализировать о прогрессировании серьезных заболеваний, требующих немедленной госпитализации.

Примеры:

• острый коронарный синдром – нарастание ишемии (недостаточное кровоснабжение миокарда), которая может перерасти в инфаркт;
• пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость;
• тромбоэмболия легочной артерии – закупорка соответствующего сосуда сгустком крови, что сопровождается болью во всей грудной клетке и спине с прогрессированием кашля и высоким риском летального исхода.

Заключение

Боль в спине на фоне кашля – довольно распространенная проблема, с которой сталкивается треть пациентов, страдающих от респираторных расстройств.

Своевременная диагностика причины такого состояния – залог минимизации рисков развития осложнений. Чтобы меньше кашлять пациенту назначают соответствующую терапию с учетом наличия вторичной патологии.

Самолечение увеличивает риск возникновения нежелательных последствий для больного.

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/bol-v-spine-pri-kashle.html

Болит спина в области лопаток при кашле: что это. Болит спина в области лопаток при кашле

Оказание первичной медицинской помощи начинается с выяснения клинической картины болезни. Симптомы, выявленные при опросе, осмотре и других физикальных методах (пальпация, перкуссия, аускультация), позволят предположить вероятный диагноз и установить, почему болит спина во время кашля.

Прежде всего требуется понять, какими характеристиками обладает сами болевые ощущения. Безусловно, информация, полученная от пациента, имеет оттенок субъективности, но других способов оценить этот симптом в рутинной медицинской практике, к сожалению, нет. Особенности боли, на которые стоит обратить внимание:

• Вид: острая (колющая, стреляющая, жгучая, режущая) или тупая (ноющая, давящая, тянущая).
• Локализация: между лопаток, справа, слева, в верхней или нижней части грудной клетки и пояснице.
• Интенсивность: выраженная, умеренная или слабая.
• Длительность: кратковременная или продолжительная.
• Периодичность: возникает иногда или беспокоит постоянно.
• Связь с другими факторами: кашлем, дыханием, поворотами туловища и пр.

Но для формирования полной клинической картины требуется выявить все симптомы, которые присутствуют у пациента. Сопутствующие признаки могут играть крайне важное значение в первичной диагностике болезненных состояний.

Если при кашле болит спина в области лопаток, то прежде всего стоит предположить болезни респираторной системы. Как правило, такой симптом возникает из-за раздражения нервов, расположенных в плевре.

Это может быть при крупозной пневмонии, плеврите или пневмотораксе. Воспаление легких дает рефлекторную боль, ведь в их ткани нет чувствительных рецепторов.

Пневмония будет сопровождаться такими признаками:

• Кашлем (сухим и влажным).
• Затруднением дыхания (одышкой).
• Болями в грудной клетке.
• Лихорадкой.

В легких определяется очаг притупления перкуторного звука (воспалительная инфильтрация), аускультативно – хрипы, крепитация и ослабленное дыхание. При плеврите многие проявления схожи.

Однако боли, которые нарастают при экскурсиях грудной клетки, стихают в положении на пораженном боку. Кашель встречается только сухой. Перкуторно определяется граница жидкости (экссудата), ниже которого звук притупляется.

В этих местах дыхание может не прослушиваться.

При пневмотораксе происходит накопление воздуха в плевральной полости. Он растягивает серозную оболочку, чем и провоцирует боли. Пациенты жалуются на прогрессирующую одышку, может возникать рефлекторный кашель без мокроты.

Грудная клетка асимметрична, отстает в акте дыхания на стороне пневмоторакса. При перкуссии будет определяться звук с тимпаническим оттенком.

Дополнительно может наблюдаться подкожная эмфизема в области шеи, расширение яремных вен.

Патология сердца – довольно серьезная причина боли в спине. Но далеко не каждое состояние может привести к усилению симптома при кашле. Такое чаще встречается при перикардите – воспалении околосердечной сумки. Заболевание характеризуется следующими клиническими симптомами:

• Боль в груди, отдающая в спину, шею, левое плечо.
• Одышка.
• Ускорение пульса.
• Расширение границ сердца.
• Шум трения перикарда при аускультации.

Если в перикарде скопился значительный объем экссудата, то вероятны симптомы со стороны соседних органов: трахеи (сухой кашель), пищевода (затруднения при глотании).

Типичной чертой болевого синдрома является возникновение на вдохе и нечувствительность к нитропрепаратам, что отличает его от стенокардии. При перикардите нередко формируется сердечная недостаточность, которая, помимо одышки, характеризуется увеличением печени и отеками.

У части пациентов могут возникать признаки интоксикации в виде лихорадки и общей слабости.

Когда во время откашливания появляется боль в спине между лопатками, следует исключать и межреберную невралгию.

Невралгия характеризуется колющей болью, возникающей при глубоком вдохе, во время кашля, чихания, смеха, резких поворотов или наклонов. Других симптомов она, как правило, не дает.

Заболевания скелета

Не стоит забывать и о тех болях, которые вызваны патологией в скелете грудной клетки и позвоночнике. Чаще всего речь идет о травмах или остеохондрозе. При ушибах в месте повреждения заметна отечность, ссадины, кровоподтеки и «синяки».

Это место болезненно при пальпации. Перелом ребер имеет сходную клиническую картину, только боли при вдохе и кашле будут гораздо сильнее.

А его опасность заключается в риске возникновения пневмоторакса и внутреннего кровотечения из-за повреждения плевры или сосуда острым краем кости.

Остеохондроз грудного отдела – широко распространенное заболевание, поражающее даже молодых. Он характеризуется снижением высоты межпозвонкового пространства, развитием костных наростов (остеофитов), нарушениями в дисках и суставах. Все это приводит сначала к раздражению нервных корешков, отходящих от спинного мозга, а затем становится причиной их пережатия.

• Нарушения чувствительности (онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек»).
• Ослабление или повышение сухожильных рефлексов.
• Слабость в отдельных группах мышц.
• Бледность или «мраморность» кожи.

Пациент старается не делать лишних движений в позвоночнике, чтобы не спровоцировать боли. Это ограничивает его физическую активность и трудовой потенциал. При осмотре в области спины отмечается напряжение продольных мышц, болезненность точек выхода нервов.

1. Болевой синдром возникает между или под лопатками.
2. Боль может ощущаться также в пояснице, ребрах, по всему позвоночному столбу.
3. Болезненные ощущения ноющего, острого характера. Резкая боль может возникать и периодами, и быть хронической.

Если под лопатками при кашле появляются неприятные ощущения в результате эмоционального напряжения, то симптомы такие:

1. Частое сердцебиение.
2. Ощущение покалывания в разных частях тела.
3. Нарушение давления.
4. Чувство беспокойства.
5. Лихорадка.
6. Недостаток кислорода.
7. Кашель.
8. Нарушение сна.
9. Боли под лопатками.

Для восстановления нужно дать отдых организму, оградиться от стрессов. Если причиной являются патологии сердца, то дискомфорт распространяется на другие части тела:

Появляется сухой кашель, что не проходит продолжительное время. После употребления медикаментов, для расширения сосудов, симптомы не проходят. Симптомы купируются после приема сильных анальгетиков. При болезнях сердца симптомы становятся сильнее после тренировок, стрессов.

Если причина в остеохондрозе, то неприятные ощущения под лопатками имеют тупой характер проявления. Чаще возникают с одной стороны, ярко выраженные симптомы по утрам. На протяжении дня симптомы возникают при резких поворотах. Для временного облегчения принимают теплые ванны, компрессы. При остеохондрозе кружится голова, возможны обмороки.

Боль под левой лопаткой возникает при невралгии, симптом приступообразный, интенсивность растет при движении, кашле, нагрузках. Кашель начинается чаще ночью, боль появляется в пояснице, спине, в области сердца. Возможно ощущения жжения.

Каждый признак имеет свое обоснование, которое вскрывается после тщательного изучения клинической картины. Для этого врачу понадобиться изучить жалобы, информацию о начале болезни и ее развитии, а также провести физикальное обследование (пальпацию, перкуссию, аускультацию).

Боль не может остаться незамеченной. Так или иначе придется обратить на нее внимание. И главное – отметить ее особенности, которые, несмотря на субъективность, способны оказать неоценимую помощь в установлении причины патологии. К ним относят:

• Характер: колющая, стреляющая, ноющая, тянущая, давящая.
• Начало: резкое или постепенное.
• Локализацию: в одном месте или распространенная, справа или в левой половине грудной клетки, со стороны спины или спереди.
• Интенсивность: слабая, умеренная или сильная.
• Длительность: кратковременная или продолжительная.
• Зависимость от внешних факторов: движения, дыхание, кашель.
• Исчезновение: самопроизвольное, после откашливания или под влиянием лекарств.

Любая, казалось бы, мелочь может оказаться полезной в диагностическом плане.

Поэтому врачу важно детально собирать анамнез, а пациенту – рассказывать все (даже то, что на первый взгляд не имеет никакого отношения к проблеме).

Вся симптоматика детализируется, в ней выделяются основные и дополнительные признаки. А на основании этого делается предварительное заключение о том, почему возникла боль под лопаткой.

Пневмонии

Боли при воспалении легких обусловлены вовлечением в процесс плевральных листков. Это зачастую наблюдается при крупозной пневмонии. Заболевание начинается остро – с повышения температуры тела и интоксикации. В клинической картине отмечаются:

• Продуктивный кашель.
• Выделение слизисто-гнойной и «ржавой» мокроты.
• Одышка.
• Боли в груди на вдохе.

При осмотре обращают на себя внимание нездоровый румянец на щеках, бледность, возможно отставание одной половины грудной клетки при дыхательных движениях.

Физикальное обследование выявляет признаки пневмонической инфильтрации в легких: притупление перкуторного звука, хрипы (мелкопузырчатые), крепитацию и ослабленное дыхание.

Если гнойный процесс вовремя не остановить, то он может привести к инфекционным осложнениям в виде абсцесса или эмпиемы плевры.

Плеврит

Боль под правой лопаткой может свидетельствовать о плеврите. Воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие и грудную полость изнутри, раздражает нервные рецепторы, расположенные в ней. Это и дает такую реакцию. Основными симптомами плеврита будут:

• Сухой кашель.
• Боли в спине или груди.
• Лихорадка.

Болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, на вдохе. А положение лежа на пораженной стороне их уменьшает. Чтобы снизить тягостные проявления, пациенты стараются сознательно ограничить глубину дыхания. А при осмотре видно, что одна половина грудной клетки меньше участвует в движениях, здесь же отмечается выбухание и сглаженность межреберий.

Рак легкого

• Необходимо посетить кардиолога, который оценит работу сердечно-сосудистой системы. Врач назначит специальные препараты, которые помогут блокировать боль и вновь запустят нормальное функционирование сердечной системы.
• Тем не менее, если выявлено, что причиной кашля стали чрезмерные физические нагрузки, в результате которых произошло накопление мочевой кислоты в волокнах, то в ход могут пойти простые средства.
• При лёгких воспалительных процессах для снятия боли можно использовать компрессы с согревающим эффектом. Также можно применять мази, имеющие раздражающий эффектов (наиболее популярный из них Меновазин).
• Для нейтрализации болевых ощущений при кашле в области лопаток, если причиной тому стало физическое перенапряжение, можно задействовать массаж. Нередки случаи, когда простая лечебная физическая культура давала прекрасные результаты.

Анализы и диагностика

В ходе диагностики и терапии пациенту надо направиться к таким специалистам, как:

• Кардиолог;
• Невролог;
• Рентгенолог;
• Врач ультразвуковой диагностики;
• Пульмонолог.

Диагностика состоит из ряда обследований, включающих в себя:

• Осмотр специалиста и выяснение симптомов на основе опроса врача;
• Рентгенография позвоночника и грудной клетки;
• Электрокардиография;
• Ультразвуковое исследование внутренних органов;
• Магнитно-резонансная томография;
• Фиброгастродуэноскопия;
• Лабораторные обследование анализа мочи и крови.

Во время обследования, врач выясняет в течение какого времени пациент испытывает боль, обнаруживает характер болевых ощущений, а также их интенсивность. Осматривает позвоночник – есть ли искривления.

Особое внимание уделяется виду кашля – является ли он влажным или сухим. Затем проходит лабораторное исследование анализов мочи и крови.

Кровь указывает на наличие или отсутствие воспаления в организме, а моча на то, в каком состоянии почки.

Если возникают боли в спине при кашле, то не нужно игнорировать данные симптомы, а лучше пройти полное обследование. Диагностика проводится в три этапа:

• осмотр доктора и сбор информации от больного;
• сдача анализов, которые исследуются в лаборатории;
• исследование с помощью специальных аппаратов.

На первом этапе доктор осматривает пациента и выясняет у него, как давно он испытывает эти симптомы, насколько они интенсивны и какой их характер. Кашель, например, может указывать на искривление позвоночника.

Анализ крови способен рассказать о возможных воспалительных процессах в человеческом организме. Моча раскрывает состояние почек. Если требуется, то еще дополнительно проводится исследование мокроты, которая выделяется во время кашля.

На третьем этапе проводят рентген позвоночника, ультразвуковую диагностику внутренних органов. Также подключается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если вдруг появился болезненный кашель, он отдает под лопатку и наблюдаются другие признаки, то следует без промедления обращаться к врачу. Все это может говорить о серьезной ситуации, требующей полноценного обследования. После клинического обследования скорее всего придется пройти дополнительные диагностические процедуры:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимия крови (маркеры воспалительного ответа).
3. Анализ мокроты и плеврального выпота (цитология, посев).
4. Рентгенография грудной клетки.
5. Компьютерная томография.
6. Плевральная пункция.
7. Бронхоскопия с биопсией.

С целью дифференциальной диагностики с заболеваниями других органов и систем могут понадобиться электрокардиограмма, рентгенография позвоночника, УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопия и пр.

Каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, диагноз ставится на основании всего объема информации о патологическом процессе.

А установив причину боли, можно приступать к мероприятиям по ее устранению.

Определить «на глаз», почему пациенту больно кашлять, врач не может, даже проведя первичный осмотр и опросив обо всех имеющихся симптомах. Ситуация почти всегда требует всестороннего изучения для точного определения причины. В зависимости от предварительного диагноза, назначаются следующие исследования:

• изучение мочи и кала;
• забор крови для биохимии;
• оценка мочи по двум методикам: проба Зимницкого и по Нечипоренко;
• бактериоскопическое исследование мокроты;
• УЗИ сердца и почек;
• рентген позвоночника;
• МРТ или КТ.

Если боль локализируется в области лопаток, то обязательно требуется проведение ЭКГ для исключения патологических процессов в сердце. На основании полученных данных осуществляется точная постановка диагноза и назначается тактика борьбы с проблемой.

Что делать, если прихватило поясницу

Спина – часть тела, которая больше всего подвергающаяся нагрузке. В основном боль проявляется в районе лопаток или непосредственно в них. Неприятные симптомы локализуются под лопатками: левой или правой, а возможно и между ними. Не каждый человек знает, почему болит спина в области лопаток. 

Все дело в рецепторах, сконцентрированных в конкретном районе. Обладая повышенной чувствительностью, они остро реагируют на любые патологические изменения.

Воспалительный процесс, происходящий в близлежащих органах и сопровождающийся повышением лейкоцитов, оказывает раздражающий эффект.

Источник: https://sustav.space/spina/pochemu-kashle-bolit-spina-lopatkami.html