Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?

С возрастом, а также при различных особенностях кожи простые, стандартные средства не справляются со своими обязанностями. Увядание кожи, подростковые проблемы, уставший овал лица – все это поможет решить пировиноградный пилинг. Глубокое очищение при помощи пировиноградной кислоты позволяет запустить внутриклеточные процессы, но при этом подходит и для чувствительной кожи.

Что это за процедура для кожи лица?

Пировиноградный пилинг – это специальная процедура очищения, при которой базой отшелушивающей смеси является пировиноградная кислота. Аллергических реакций данный компонент не вызывает, поскольку он синтезируется в клетках человеческого организма.

Особенности и свойства

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?Данная процедура оказывает следующее воздействие на кожу:

  • мягко удаляет верхний клеточный слой, благодаря преобладанию кислой среды на поверхности непосредственно кожи;
  • запускает процесс восстановления кожи с помощью строительного материала для новых клеток;
  • под воздействием химических реакций пировиноградная кислота превращается в молочную, что значительно улучшает цвет лица и убирает многие эстетические недостатки.

Данная процедура относится к поверхностным косметическим, поскольку не затрагивает глубинные слои кожи. Благодаря своему воздействию это вещество считается мягким средством для работы со стареющей, чувствительной и склонной к сухости кожей.

К особо полезным свойствам пировиноградной кислоты относится восстановление связей гиалуроновой кислоты с молекулами воды на клеточном уровне.

Эффективность

Для достижения стойкого результата необходимо от 6 до 10 сеансов пилинга в профессиональном салоне. В таком случае будет виден стойкий результат, который продержится не один месяц. Оптимально повторять такую процедуру не меньше 1 раза в год. В итоге удается достичь следующих показателей:

  • снизить уровень пигментации или вовсе ее отбелить;
  • стабилизировать работу сальных желез;
  • сузить поры;
  • бороться с проявлениями акне;
  • сократить количество и глубину возрастных и мимических морщин;
  • положительно влияет на тон кожи, делая его ровным;
  • восстановить гидробаланс кожи.

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?

Как часто необходима данная процедура, будет решать специалист после изучения структуры и проблем кожи лица.

  1. При повышенной пигментации следует проводить очищение 1 раз в 2 недели.
  2. Для борьбы с возрастными изменениями кожи, а также с подростковым акне процедуру применяют раз в неделю.
  3. Для поддержки результата после курса лечения необходимо делать пилинг 1 раз в месяц.

Показания и противопоказания

Пировиноградный пилинг имеет расширенный список показаний к применению. Его назначают:

  • при себорейном дерматите;
  • для борьбы с угрями и акне;
  • при борьбе с расширенными порами;
  • для подтяжки овала лица;
  • при образовании застойных пятен;
  • при мимических морщинах разной глубины.

В редких случаях пировиноградная кислота все же способна вызывать аллергическую сыпь, поэтому для уверенности лучше пройти предварительный аллерготест.

Есть у процедуры химической чистки и ряд противопоказаний. К ним относятся:

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • наличие порезов и травм в обрабатываемой зоне;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • периоды обострения любых хронических болезней;
  • любые серьезные болезни дыхательных путей, в том числе и астма;
  • индивидуальная непереносимость компонентов пировиноградного пилинга.

При наличии противопоказаний от процедуры следует отказаться, чтобы не возникло проблем со здоровьем.

Виды виноградного очищения

Виды пировиноградного пилинга зависят от глубины проникновения в слои дермы.

  1. Поверхностный пилинг не проникает в глубину дермы и очищает исключительно верхние слои кожи.
  2. Срединный пилинг относится к более глубоким разновидностям процедуры.

Этапы проведения в салоне

Сама профессиональная процедура в салоне состоит из нескольких этапов. Все они между собой связаны и при нарушении последовательности снижается эффективность процедуры в целом. Именно поэтому пировиноградный пилинг лучше проводить в салоне у опытных косметологов.

Подготовка

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?К подготовительным процедурам относится очищение кожи от косметики, грязи, пыли. Для этого в профессиональных салонах применяются специальные муссы – противомикробные и кератолитические.

Такие средства содержат растительные вытяжки и экстракты, которые успокаивают кожу и подготавливают ее к воздействию кислотного пилинга.

Помимо грязи во время подготовительного этапа с кожи убирается кожное сало. Мусс наносят на кожу массажными движениями и смывают через пару минут.

Нанесение эксфолианта

Пилинговый состав имеет жидкую структуру и его наносят с использованием дисков или тампонов на следующие зоны:

  • лоб;
  • область под нижней скулой и подбородком;
  • щеки, скулы;
  • область вокруг рта;
  • крылья носа;
  • веки.

При нанесении косметолог обязан следить за кожной реакцией. При возникновении раздражения, жжения, покраснения следует снизить количество пилингового средства или время его воздействия на кожу лица.

Боли во время пилинга пациенты не испытывают, хотя могут ощущать некоторое покалывание и пощипывание. Такой дискомфорт проходит после удаления пировиноградной кислоты с обрабатываемой зоны.

Нейтрализация

Для удаления пилингового средства используется специальный нейтрализатор. Косметолог наносит его на стерильный ватный тампон и аккуратными движениями протирает кожу.

Последовательность обычно от более чувствительных участков к менее чувствительным. Затем лицо следует обработать прохладной водой.

Протирать обработанную поверхность нужно промакивающими движениями с использованием хлопкового полотенца или специальной салфетки.

Уход за кожей

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?

Основное назначение таких составов – заживлять и успокаивать поврежденную структуру кожи. Также успокаивающие кремы для ухода помогают защитить поврежденную пилингом кожу от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Реабилитационный период длится от 10 дней до двух недель.

Предлагаем посмотреть видео о проведении процедуры пировиноградного пилинга:

Можно ли сделать в домашних условиях?

Чтобы сделать пировиноградный пилинг в домашних условиях необходимо соблюдать повышенные меры предосторожности. В противном случае высока вероятность получить химический ожог кожи лица.

  • В первую очередь при проведении процедуры в домашних условиях важно соблюдать инструкцию к домашнему набору для пировиноградного пилинга.
  • Также обязательно соблюдать последовательность этапов, не пропуская подготовку и реабилитацию после процедуры.
  • Самое важное при проведении процедуры в домашних условиях – не увеличивать время воздействия средства для пилинга на кожу лица.

Некоторые специалисты-косметологи строго относятся к этой процедуре и категорически возражают против проведения химического пилинга дома без опыта.

Возможные побочные эффекты

Пировиноградный пилинг имеет несколько побочных эффектов, которые не создают опасности, но лучше, если к таким результатам подготовиться заранее:

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?

  • шелушение, ощущение стянутости, сухость кожи и ее покраснение;
  • покалывание и жжение после процедуры в течение 2–3 дней;
  • повышенная чувствительность к солнечному свету и многим другим воздействиям внешней среды.

К наиболее опасным побочным явлениям относятся спазмы дыхательных путей у людей, страдающих заболеваниями дыхательной системы. В первую очередь это происходит из-за резкого запаха пировиноградной кислоты. Поэтому обязательно проветривать помещение во время процедуры.

На данный момент пировиноградный пилинг является самой востребованной процедурой в косметологии. Это эффективное и универсальное средство помогает обновить поверхностные и срединные слои кожи.

Целый ряд проблем, начиная от мимических морщин и заканчивая пигментацией и угревой сыпью, можно решить с использованием пировиноградной кислоты. Но делать это лучше в салонах у специалистов, которые смогут полностью провести все этапы процедуры, включая реабилитацию.

Источник: https://PilingSkin.ru/domashnie/pirovinogradnyy

Себорейный дерматит. Причины и лечение. — Отзывы Юлии Тедди

Никогда не занимайтесь самолечением и всегда начинайте хотя бы с банальной консультации с терапевтом. — Он подскажет к какому врачу идти дальше, назначит анализы, которые покажут — можно или нужно вам что-то принимать. Данная статья носит лишь рекомендательный характер. Я не обладаю медицинским образованием, поэтому, пожалуйста- консультируйтесь со своим лечащим врачом!

Себорея- реакция кожи на чрезмерно расплодившийся естественный грибок нашей кожи. Питается этот грибок нашим сальным секретом. Качество сального секрета очень зависит от гормональной системы, поэтому у мужчин перхоть бывает чаще, чем  у женщин.

Перхоть на волосах и одеже -еще не самое досадное, что происходит. — При себорейном дерматите появляется истончение волос. 

Причины

  • Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестостерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.  — Тоже самое можно сказать и о наличии акне на коже, вызванные теми же самыми причинами. 

Если причина в этом, то  может наблюдаться  еще и выпадение волос. Есть ряд мер, которые снижают кол-во дигидротестостерона в крови или снижают чувствительность рецепторов кожи и волос к дигидротестестерону.

Например, экстракт пальмы Сабаль при приему внутрь обладает антиандрогеным действием, таким же действием обладают ОК (гормональные таблетки).

Цинк несколько снижает чувствительость рецепторов при местном применении, таким же действием, только намного более выраженным обладает миноксидил.

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?

  • Врачи советуют  пройти обследование у  эндокринолога на предмет концентраций андренокортикоидов (функции надпочечников ) , прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса. Нарушения в этой сфере так же вызывают перхоть.

Например, у девушек может наблюдаться недостаток прогестерона, что влияет на овуляцию и ее отсутствие.

— Из-за того что фолликул не лопается- появляется киста, которая в свою очередь может значительно повышать уровень прогестерона превышая его норму.

— Наша кожа в этот момент будет реагировать сильной жирностью! — Грибок, который питается жиром- начнет активно плодиться

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг? Тайм-фактор регулирует цикл.
Назначается врачами после отмены ОК (в том числе)
и при других нарушениях цикла.

  • Обострение себорейного дерматита происходит и при нервном стрессе. Различные заболевание ЦНС и ВНС  так же способствует развитию перхоти. Наш организм может по разному сигнализировать нам о нарушениях в нервной системе. — Запоры, диарея, раздраженный кишечник, частый пульс в спокойном состоянии, даже ухудшение зрения в сумерках. — Все это сигналы о том, что наш организм находится в стрессе. 

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг? Витамины группы B принимаются для улучшения нервной системы.

  • Проблемы с перхотью встречаются при пониженном иммунитете.

И иногда иммунитет настолько низкий что никакие чаи, мед и народная медицина помогать не будут.

 
По личному опыту- у меня у мужа всегда была большая склонность к перхоти и когда он сдал анализы проверяющий иммунитет, оказалось что он очень низкий. Было назначено очень дорогое лечение.

 Таблетки по несколько тысяч, инъекции около 10 тысяч рублей. По длительности оно было коротким, но препараты при таком сильном нарушении очень дорогие.  

Мы находили иммунолога по отзывам.  Это была гос. поликлиника — 112 медсанчасть. Врач иммунолог Пенчук Светлана Альфредовна (СПБ). 

При первый прием она назначила только особую диету- азы здорового питания и сказала приходить через 1 месяц. Я была расстроена легостью рекомендаций и отправила мужа сдавать анализы в инвитро -иммунограмму, они обошлись еще в 7 тысяч — проверяли иммунитет и чувствительность к иммуностимуляторам.

И уже с этими результатами мы пошли снова к тому же врачу. Она назначила лечение и после него он перестал простывать, даже когда я болела- кашляла и чихала рядом- муж оставался здоров). 

Этот же врач назначал мужу далее ряд анализов для выявление причины плохого иммунитета. Одним из первых был банальный анализ микрофлоры кишечника, чтобы выявить- а  хорошо ли усваивается сама еда для поддержания иммунитета.

После поднятия иммунитета  перхоть стала меньше, реже.  Она и сейчас появляется, но ее проявление не такие сильные. 

Внешние лечения себорейного дерматита проводятся по нескольким пунктам:
1. Пилинги. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками. Т.е пилинг при перхоти отличается от обычного скраба при здоровой коже головы. 

2. Корректировка сального секрета. Активные ингредиенты для этой цели: биосера, деготь, цинк, полисорбент и глина.

3. Противогрибковые вещества, они входят в   состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула). Основные : кетоконазол, климбазол, пироктоноламин, циклопироксоламин.

4. Противовоспалительные вещества:  экстракты трав, растений, цветков, камфора, ментол, эвкалипт, масло чайного дерева, розмарина и др.

Т.

е лечение должно включать в себя все 4 шага! Как правило, стараются в один шампунь или в одну сыворотку скомбинировать все 4 направления и она уже содержит активные вещества по всем фронтам борьбы с проблемой. Но при желании, никто не запрещает делать маски из глины с чайным деревом, ополаскивать голову и волосы травами с противоспалительным эффектом, регулярно делать пилинг кожи (1 раз в неделю).

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?
Ducray Kelual DS,Низорал, Stiprox, Себипрокс.

На основе какого препарата лучше выбрать шампунь от перхоти или тоник? 

Исследования проводились с целью сравнить эффективность  1,5% раствора циклопироксоламина и 1% раствора пиритиона цинка против 2% раствор кетоконазола. Сначала проводили исследования in-vitro (в пробирках).

Эффект:
Комбинация 1,5% раствора циклопироксоламина и 1% раствора пиритиона цинка характеризовалась стабильным фунгицидным действием, тогда как 2% раствор кетоконазола не демонстрировал какого-либо фунгицидного действия.  

Читайте также:  Лекарство от сухого кашля Омнитус: описание препарата и показания к применению

Но были и другие опыты. — На людях с такой проблемой. И они показали, что эффект был одинаковым- одинаково эффективным. Проявлялся к 7-мому дню и усиливался далее. — Курс лечения 28 дней. Однако зуд убирался лучше всего с шампунем в составе которого был циклопироксоламин.

Какие шампуни существуют с циклопироксоламином?
— Низорал, Себипрокс, Ducray Kelual DS, Stiprox.

Я мужу всегда (уже много лет) в сезон обострений (обычно это весна- осень) покупаю Себазол. — Это шампунь на основе кетоконазола. — Ему помогает. С той лишь разницей, что 10 лет назад помогало 100%, сейчас могут быть какие-то незначительные остатки перхоти.

— Как любой грибок — грибок перхоти может адаптироваться к лечению. Очень хорошо  помогает ему пилинг от Оллин. — Сильных обострений нет уже давно, и пилингу приходится бороться только с эпизодическими очагами, не очень большими. — С этой задачей он справляется хорошо. И покраснение убирает, и зуд, и перхоть.

Плюс этим же муссом пользуюсь и я- вместо скраба от Каарал.

Posted in Жирная кожа головы

Bookmark the Permalink

Источник: http://yuliya-teddi.com/problemy-volos/zhirnaya-kozha-golovy/eboreynyy-dermatit-prichiny-i-lechenie/

Пилинги и себорейный дерматит

Салициловый пилинг — один из видов борьбы с себорейным дерматитом.

Это заболевание требует незамедлительного комплексного лечения, которое включает специальную диету, противовоспалительные и противогрибковые средства, физиологические процедуры.

Курс пилинга на основе салициловой кислоты оказывает положительный и длительный терапевтический эффект. И хотя и не страхует от рецидивов, позволяет избежать осложнений.

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?

Показания к салициловому пилингу при при себорейных дерматитах

Себорейному дерматиту чаще подвержены молодые мужчины от 18-ти до 40-ка лет, чему способствует повышенное потоотделение и покрытие значительных участков кожи волосами.

Заболевание проявляется зудом, утолщением рогового слоя, себореей, воспалительным процессом, шелушением, жирным блеском и себостазом, локализуясь на волосистой части головы и коже туловища, где располагаются наиболее активные сальные железы.

Для эффективной борьбы с ним применяется салициловая кислота, которая является основой одного из видов химического пилинга.

При комплексной терапии, для достижения хорошего результата и усиления воздействия кератолитических свойств, к ней часто добавляют вспомогательные компоненты — глюкокортикостероидные и антимиотические элементы.

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?Процедура эффективна при дерматитах грибкового характера.

Проведение процедуры салицилового пилинга рекомендуется для борьбы с патологическими процессами в организме, такими как:

  • себорейный дерматит;
  • ликвидация негативных последствий противоугревой терапии;
  • акне I-II степени тяжести;
  • комедоны;
  • себорея;
  • фолликулиты;
  • рубцовые образования;
  • пигментные пятна;
  • солнечный гиперкератоз;
  • угри, высыпания;
  • мелкие шрамы;
  • гиперпигментация кожных покровов;
  • фотостарение;
  • огрубение кожных покровов в зоне локтей, коленей, ладоней (с тыльной стороны);
  • симптоматика постакне.

Источник: http://EtoGribok.ru/seboreya/pilingi-pri-seborejnyh-dermatitah.html

Можно ли делать пилинги если себорейный дерматит — Дерматит

К вопросу о целесообразности применения пилингов при акне

Активные профессиональные препараты сначала с большой настороженностью воспринимались российскими косметологами, привыкшими делать либо достаточно комфортные процедуры без неприятных субъективных ощущений и побочных эффектов, либо травматичные, часто ведущие к негативным последствиям, но простые в исполнении и не требующие значительных материальных затрат манипуляции при проблемной коже.

Сегодня ситуация изменилась, отчасти за счет притока новых специалистов со средним и высшим медицинским образованием. В настоящее время наблюдается заметное продвижение различных агрессивных методик, что диктует необходимость постоянного обсуждения целесообразности проведения тех или иных процедур, в том числе и на страницах профессиональных изданий.

Решая вопрос о применении конкретной методики, необходимо, прежде всего, руководствоваться принципом «не навреди», незыблемым для всех специалистов, имеющих отношение к медицине.

С другой стороны, и пациент, и косметолог заинтересованы в получении положительного результата.

Особое мастерство заключается в умении определить степень активности воздействия, которая позволяет достичь желаемого без существенных побочных эффектов.

Очень большую роль в обучении специалистов играют учебные заведения, которые должны давать не только базовые знания, но и характеризовать и классифицировать препараты и обучать практическим навыкам с использованием широко применяемых методик. Хотя решающее значение в способности правильно подобрать тот или иной вид воздействия в конечном итоге имеют личные качества и опыт специалиста.

В рамках этой статьи мы рассмотрим вопросы целесообразности применения различных методик отшелушивания кожи на примере угревой сыпи, постакне и себореи.

Стратегия проведения пилинга при угревой сыпи, постакне, себорее

Эти состояния являются одним из наиболее распространенных показаний к проведению пилинга. Причем пилинг в этих случаях обоснован патогенетически.

При акне и себорее наблюдается повышенное ороговение клеток волосяных фолликулов (фолликулярный гиперкератоз).

Кроме того, самопроизвольное естественное отшелушивание поверхностных слоев роговых клеток замедляется за счет склеивания избытком кожного сала.

При себорее и себорейном дерматите наблюдается видимое шелушение, связанное с активным размножением и жизнедеятельностью дрожжеподобного грибка-сапрофита Pityrosporum ovale.

За счет утолщения рогового слоя кожа приобретает характерный землистый цвет, неравномерно пигментируется, становится грубой, шершавой на ощупь. В устьях волосяных фолликулов образуются роговые пробки, пропитанные салом.

Явления постакне появляются достаточно рано, включают в себя расширение пор, неровную текстуру кожи, поствоспалительные пятна и рубцы, расширенные капилляры в местах длительно существующего воспаления и постоянной травматизации (крылья носа, подбородок, скулы).

Учитывая все вышесказанное, регулярное проведение пилинга является обязательной частью курса процедур, направленных на решение этих проблем.

Наибольшей популярностью среди пациентов и косметологов до сих пор пользуются механические методы отшелушивания с использованием абразивных частиц (пилинг-скраб) или щеточного пилинга (броссаж, фриматор).

Необходимо учитывать, что эти простые и доступные методы отшелушивания могут применяться только при достаточно грубой коже, в основном на теле (в области лица это может вызвать раздражение кожи, а также появление мелкой сетки поверхностных морщинок за счет неравномерного отшелушивания).

Механический пилинг противопоказан при чувствительной коже, телеангиэктазиях, любых высыпаниях воспалительного характера.

Более приемлемым для использования на лице является деликатный механический пилинг без абразивных частиц (гоммаж, roll-on), который действует мягко и более равномерно за счет склеивания с поверхностными роговыми слоями и последующего скатывания. Такой пилинг заменяет собой мягкую чистку и проводится 1 раз в 7-14 дней в зависимости от состояния кожи. При воспалительных формах угревой сыпи он противопоказан.

В последние годы широкое распространение получили разнообразные химические пилинги, которые, как правило, представляют собой растворы или гели, содержащие активные ингредиенты (кислоты, ферменты) и вспомогательные компоненты.

Использование химических пилингов при акне имеет свои особенности: препараты, содержащие только фруктовые кислоты (AHA), применяются при невоспалительных формах акне и себорее (повышенная жирность кожи, открытые и закрытые комедоны).

Для работы с папулопустулезными формами угрей и себорейным дерматитом необходимы препараты с мощным противовоспалительным и себостатическим действием, включающие в себя ретиноиды, аскорбиновую кислоту, противовоспалительные растительные экстракты.

Такие препараты позволяют кроме уменьшения гиперкератоза и ускорения обновления клеток эпидермиса, уменьшить отек, боль, гиперемию в области воспалительных инфильтратов, уменьшить активность сальных желез, улучшить микроциркуляцию и тем самым активизировать репаративные процессы в коже, что является профилактикой образования рубцов.

Минимальная травма кожи, неизбежная при таком воздействии, способствует активизации обменных процессов, и, как следствие этого, улучшению местного иммунитета, синтезу эластиновых и коллагеновых волокон, что ведет к постепенному рассасыванию синюшных застойных пятен, выравниванию атрофических рубчиков изнутри и значительному улучшению текстуры кожи.

Решая вопрос о выборе того или иного типа пилинга, необходимо учитывать, что для выравнивания рубцов, уменьшения застойных пятен и значительного сокращения пор необходимо, с одной стороны, достаточно глубокое воздействие, с другой, даже самые агрессивные методики с использованием фенола или СО2-лазера не могут привести к абсолютной гладкости кожи, чего ожидает большинство пациентов, решившихся на подобные операции.

Вопрос выбора методики глубокой шлифовки остается спорным и неоднозначным. Каждая из них имеет свои плюсы и минусы.

В нашей стране наибольшее распространение получила шлифовка с помощью СО2-лазера.

И хотя в последнее время за рубежом появились сообщения о том, что интенсивное лазерное воздействие необратимо меняет структуру кожи, в ряде случаев (когда диаметр рубцов превышает 2 мм, наблюдается значительное провисание и рыхлость кожи как следствие перенесенной тяжелой формы угревой сыпи, а также если постакне сочетается с выраженными признаками старения кожи) проведение этой операции с грамотной подготовкой и реабилитацией дает выраженный эстетический результат, что оправдывает риск.

Глубокие пилинги с высоким содержанием фенола обоснованы при постакне, т.к.

фенол оказывает токсическое действие на сальные железы и значительно выравнивает текстуру и цвет кожи, но нельзя забывать и о том, что фенол всасывается в кровь, обладает нефротоксичностью, в редких случаях может вызвать остановку сердца. Поэтому большинство дерматологов с большой осторожностью относятся к использованию феноловых пилингов.

Суммируя вышесказанное, можно сделать несколько выводов.

  1. Для выполнения агрессивных процедур, в том числе пилингов, необходимо специальное оборудование. Лечением среднетяжелых и тяжелых воспалительных форм акне должен заниматься врач-дерматолог-косметолог или косметолог со средним образованием под наблюдением врача-дерматолога, обученного современным методикам отшелушивания.
  2. Степень отшелушивания и состав препарата выбираются в зависимости от тяжести и характера процесса, по поводу которого проводится процедура:

Использованные источники: doctor.kz

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Как выглядит дерматит на шее и лице  Дерматит лиарсин

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?

Салициловый пилинг — один из видов борьбы с себорейным дерматитом.

Это заболевание требует незамедлительного комплексного лечения, которое включает специальную диету, противовоспалительные и противогрибковые средства, физиологические процедуры.

Курс пилинга на основе салициловой кислоты оказывает положительный и длительный терапевтический эффект. И хотя и не страхует от рецидивов, позволяет избежать осложнений.

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?

Показания к салициловому пилингу при при себорейных дерматитах

Себорейному дерматиту чаще подвержены молодые мужчины от 18-ти до 40-ка лет, чему способствует повышенное потоотделение и покрытие значительных участков кожи волосами.

Заболевание проявляется зудом, утолщением рогового слоя, себореей, воспалительным процессом, шелушением, жирным блеском и себостазом, локализуясь на волосистой части головы и коже туловища, где располагаются наиболее активные сальные железы.

Для эффективной борьбы с ним применяется салициловая кислота, которая является основой одного из видов химического пилинга.

При комплексной терапии, для достижения хорошего результата и усиления воздействия кератолитических свойств, к ней часто добавляют вспомогательные компоненты — глюкокортикостероидные и антимиотические элементы.

Процедура эффективна при дерматитах грибкового характера.

Проведение процедуры салицилового пилинга рекомендуется для борьбы с патологическими процессами в организме, такими как:

  • себорейный дерматит;
  • ликвидация негативных последствий противоугревой терапии;
  • акне I-II степени тяжести;
  • комедоны;
  • себорея;
  • фолликулиты;
  • рубцовые образования;
  • пигментные пятна;
  • солнечный гиперкератоз;
  • угри, высыпания;
  • мелкие шрамы;
  • гиперпигментация кожных покровов;
  • фотостарение;
  • огрубение кожных покровов в зоне локтей, коленей, ладоней (с тыльной стороны);
  • симптоматика постакне.

Источник: http://ceiling-show.ru/diagnostika-dermatita/mozhno-li-delat-pilingi-esli-seborejnyj-dermatit

К вопросу о целесообразности применения пилингов при акне

Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?

Сегодня ситуация изменилась, отчасти за счет притока новых специалистов со средним и высшим медицинским образованием. В настоящее время наблюдается заметное продвижение различных агрессивных методик, что диктует необходимость постоянного обсуждения целесообразности проведения тех или иных процедур, в том числе и на страницах профессиональных изданий.

Решая вопрос о применении конкретной методики, необходимо, прежде всего, руководствоваться принципом «не навреди», незыблемым для всех специалистов, имеющих отношение к медицине.

С другой стороны, и пациент, и косметолог заинтересованы в получении положительного результата.

Особое мастерство заключается в умении определить степень активности воздействия, которая позволяет достичь желаемого без существенных побочных эффектов.

Очень большую роль в обучении специалистов играют учебные заведения, которые должны давать не только базовые знания, но и характеризовать и классифицировать препараты и обучать практическим навыкам с использованием широко применяемых методик. Хотя решающее значение в способности правильно подобрать тот или иной вид воздействия в конечном итоге имеют личные качества и опыт специалиста.

В рамках этой статьи мы рассмотрим вопросы целесообразности применения различных методик отшелушивания кожи на примере угревой сыпи, постакне и себореи. 

Стратегия проведения пилинга при угревой сыпи, постакне, себорее

Эти состояния являются одним из наиболее распространенных показаний к проведению пилинга. Причем пилинг в этих случаях обоснован патогенетически.

При акне и себорее наблюдается повышенное ороговение клеток волосяных фолликулов (фолликулярный гиперкератоз).

Кроме того, самопроизвольное естественное отшелушивание поверхностных слоев роговых клеток замедляется за счет склеивания избытком кожного сала.

При себорее и себорейном дерматите наблюдается видимое шелушение, связанное с активным размножением и жизнедеятельностью дрожжеподобного грибка-сапрофита Pityrosporum ovale.

За счет утолщения рогового слоя кожа приобретает характерный землистый цвет, неравномерно пигментируется, становится грубой, шершавой на ощупь. В устьях волосяных фолликулов образуются роговые пробки, пропитанные салом.

Читайте также:  Вид иммунитета возникает в результате введения в организм сыворотки

Явления постакне появляются достаточно рано, включают в себя расширение пор, неровную текстуру кожи, поствоспалительные пятна и рубцы, расширенные капилляры в местах длительно существующего воспаления и постоянной травматизации (крылья носа, подбородок, скулы).

Учитывая все вышесказанное, регулярное проведение пилинга является обязательной частью курса процедур, направленных на решение этих проблем.

Наибольшей популярностью среди пациентов и косметологов до сих пор пользуются механические методы отшелушивания с использованием абразивных частиц (пилинг-скраб) или щеточного пилинга (броссаж, фриматор).

Необходимо учитывать, что эти простые и доступные методы отшелушивания могут применяться только при достаточно грубой коже, в основном на теле (в области лица это может вызвать раздражение кожи, а также появление мелкой сетки поверхностных морщинок за счет неравномерного отшелушивания).

Механический пилинг противопоказан при чувствительной коже, телеангиэктазиях, любых высыпаниях воспалительного характера.

Более приемлемым для использования на лице является деликатный механический пилинг без абразивных частиц (гоммаж, roll-on), который действует мягко и более равномерно за счет склеивания с поверхностными роговыми слоями и последующего скатывания. Такой пилинг заменяет собой мягкую чистку и проводится 1 раз в 7-14 дней в зависимости от состояния кожи. При воспалительных формах угревой сыпи он противопоказан.

В последние годы широкое распространение получили разнообразные химические пилинги, которые, как правило, представляют собой растворы или гели, содержащие активные ингредиенты (кислоты, ферменты) и вспомогательные компоненты.

Использование химических пилингов при акне имеет свои особенности: препараты, содержащие только фруктовые кислоты (AHA), применяются при невоспалительных формах акне и себорее (повышенная жирность кожи, открытые и закрытые комедоны).

Для работы с папулопустулезными формами угрей и себорейным дерматитом необходимы препараты с мощным противовоспалительным и себостатическим действием, включающие в себя ретиноиды, аскорбиновую кислоту, противовоспалительные растительные экстракты.

Такие препараты позволяют кроме уменьшения гиперкератоза и ускорения обновления клеток эпидермиса, уменьшить отек, боль, гиперемию в области воспалительных инфильтратов, уменьшить активность сальных желез, улучшить микроциркуляцию и тем самым активизировать репаративные процессы в коже, что является профилактикой образования рубцов.

Минимальная травма кожи, неизбежная при таком воздействии, способствует активизации обменных процессов, и, как следствие этого, улучшению местного иммунитета, синтезу эластиновых и коллагеновых волокон, что ведет к постепенному рассасыванию синюшных застойных пятен, выравниванию атрофических рубчиков изнутри и значительному улучшению текстуры кожи.

Решая вопрос о выборе того или иного типа пилинга, необходимо учитывать, что для выравнивания рубцов, уменьшения застойных пятен и значительного сокращения пор необходимо, с одной стороны, достаточно глубокое воздействие, с другой, даже самые агрессивные методики с использованием фенола или СО2-лазера не могут привести к абсолютной гладкости кожи, чего ожидает большинство пациентов, решившихся на подобные операции.

Вопрос выбора методики глубокой шлифовки остается спорным и неоднозначным. Каждая из них имеет свои плюсы и минусы.

В нашей стране наибольшее распространение получила шлифовка с помощью СО2-лазера.

И хотя в последнее время за рубежом появились сообщения о том, что интенсивное лазерное воздействие необратимо меняет структуру кожи, в ряде случаев (когда диаметр рубцов превышает 2 мм, наблюдается значительное провисание и рыхлость кожи как следствие перенесенной тяжелой формы угревой сыпи, а также если постакне сочетается с выраженными признаками старения кожи) проведение этой операции с грамотной подготовкой и реабилитацией дает выраженный эстетический результат, что оправдывает риск.

Глубокие пилинги с высоким содержанием фенола обоснованы при постакне, т.к.

фенол оказывает токсическое действие на сальные железы и значительно выравнивает текстуру и цвет кожи, но нельзя забывать и о том, что фенол всасывается в кровь, обладает нефротоксичностью, в редких случаях может вызвать остановку сердца. Поэтому большинство дерматологов с большой осторожностью относятся к использованию феноловых пилингов.

Выводы

Суммируя вышесказанное, можно сделать несколько выводов.

  1. Для выполнения агрессивных процедур, в том числе пилингов, необходимо специальное оборудование. Лечением среднетяжелых и тяжелых воспалительных форм акне должен заниматься врач-дерматолог-косметолог или косметолог со средним образованием под наблюдением врача-дерматолога, обученного современным методикам отшелушивания.
  2. Степень отшелушивания и состав препарата выбираются в зависимости от тяжести и характера процесса, по поводу которого проводится процедура:
    Состояние Рекомендуемый пилинг
    1. Легкая степень угревой сыпи, себорея, незначительное постакне Пилинг-гоммаж, поверхностный химический пилинг с АНА, салициловой кислотой.
    2. Средняя степень угревой сыпи, тяжелая угревая сыпь с папулопустулезными элементами, себорейный дерматит, выраженное постакне Комбинированные препараты, содержащие салициловую к-ту, ретиноиды, аскорбиновую кислоту
    3. Выраженное постакне при недостаточном эффекте от предыдущих препаратов при полном отсутствии воспаленных элементов Среднеглубокий пилинг трихлоруксусной кислотой (исключая смуглую кожу), глубокий пилинг или лазерная шлифовка
  3. Необходимо объяснить пациенту принцип проведения процедуры, ее смысл, возможные побочные эффекты и последствия, правила поведения после процедуры, включающей в себя тот или иной пилинг. Кроме этого, нужно предупредить пациента, что ряд изменений кожи (расширенные поры, рубцы) являются необратимыми, и поэтому эффективность процедуры ограничена известными пределами.
  4. Любые пилинги противопоказаны при дерматитах, пиодермиях, обострениях герпетической инфекции.
  5. При папулопустулезной форме угревой сыпи противопоказаны пилинги, содержащие только фруктовые или трихлоруксусную кислоту, лазерная шлифовка. Возможно использование комбинированных препаратов, специально разработанных для применения при обострениях угревой сыпи, обладающих одновременно отшелушивающим, выраженным противовоспалительным и себостатическим действием.
  6. После пилинга и лазерной шлифовки необходима реабилитация с использованием активных регенерирующих препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту или гидролизованные эластин и коллаген, антиоксиданты (витамины С, Е, липоевую кислоту), противовоспалительные, иммуномодулирующие ингредиенты (витамины группы В, экстракт солодки, эхинацеи). Начинать реабилитацию необходимо непосредственно после проведения пилинга, а ее длительность зависит от глубины воздействия и индивидуальных характеристик кожи.
  7. Поскольку среднеглубокие и глубокие методики отшелушивания часто сопровождаются нарушениями пигментации, особенно у пациентов со смуглой кожей, необходимо перед проведением процедуры готовить кожу с применением средств, замедляющих синтез меланина. На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя следующие ингредиенты: койевая, аскорбиновая кислоты, арбутин. После проведения пилинга следует продолжать использование подобных препаратов в сочетании с солнцезащитными фильтрами SPF 15-30 с добавлением механических фильтров типа диоксида титана или оксида цинка.
  8. Постпилинговый период при угревой сыпи, себорее и постакне имеет свои особенности. Для сохранения желаемого эффекта (сокращение пор, профилактика обострений) необходимо избегать препаратов, содержащих комедогенные ингредиенты и большое количество липидов.
  9. Тему целесообразности применения пилингов при различных состояниях кожи необходимо постоянно обсуждать с учетом появления новых данных и научных разработок.                                                                                                                                                                                                                                            Наталия Полонская Центр Эстетической Медицины Натальи Полонской, Москва

    Врач-косметолог

Источник: https://doctor.kz/beauty/news/2008/02/15/3635

Себорея волос и кожи головы

Себорея волосистой части головы и часто возникающий на ее фоне себорейный дерматит – довольно распространённые заболевание кожи. Они не являются опасными для человека, однако вызывают некоторый дискомфорт – как физиологический, так и психологический. Проявлением данных состояний зачастую является перхоть.

Причины возникновения себореи кожи головы

«Себорея» переводится с латинского как «салотечение», то есть чрезмерное выделение кожного сала, что происходит из-за особенностей работы сальных желез.

И если ранее себорея считалась заболеванием, то по современным представлениям – это вариант нормы.

Возможно, это не самый удобный вариант, но тем не менее, если никакими другими жалобами активная работа сальных желез не сопровождается, то кроме потребности мыть голову ежедневно, иных неудобств человек не испытывает.

Однако у многих людей себорея будет способствовать возникновению себорейного дерматита – действительно настоящего заболевания и диагноза. Попробуем разобраться в этом процессе более детально.

Себорея или себорейный дерматит:

У многих людей на поверхности кожи присутствуют грибки рода Malassezi. Они в целом безобидны и питаются как раз тем самым кожным салом. Их присутствие на скальпе никак себя не проявляет и не доставляет проблем. Однако при некоторых индивидуальных особенностях кожи головы их жизнедеятельность начинает раздражать кожу и возникает воспалительная реакция в виде себорейного дерматита.

Естественно, если у такого человека, имеющего предрасположенность к раздражению, есть еще и себорея, то тяжесть себорейного дерматита будет больше, так как изобилие кожного сала – это прекрасная среда для развития грибков.

Активность работы сальных желез зависит от многих составляющих и количество кожного сала может меняться в течении жизни.

К самым распространенным причинам себореи головы относят:

гормональные нарушения. Гормоны контролируют все процессы в нашем организме, и даже небольшое изменение гормонального фона может повлечь за собой изменения в работе сальных желез. Чаще всего гормональные сбои возникают в подростковом возрасте и в период менопаузы.

стресс. Стресс, как известно, негативно влияет на работу всего организма. К сожалению, волосы и кожа — не исключения. Работа сальных желез при стрессе достоверно повышается.

  • ослабление иммунитета. Ослабленный иммунитет приводит к активному росту грибка Malassezi, так как провоцируется себорея и соответственно, рост грибка
  • прием некоторых лекарственных средств, которые также могут активизировать салоотделение
  • хронические заболевания (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нервной или эндокринной системе).

— главная же причина себореи и себорейного дерматита — генетическая предрасположенность. Зачастую, интенсивность салоотделения и чувствительность кожи головы являются наследственным фактором. Если активность микрофлоры и грибка Malassezi не вызывает ответного воспаления, то даже при интенсивной работе сальных желез (т.е. при себореи) раздражения и дерматита не возникнет.

Однако себорейный дерматит все же довольно частая проблема в трихологии и возникает он у генетически предрасположенных к нему людей, чья кожа болезненно реагирует на присутствие и активность грибка рода Malassezi. Как мы уже обращали внимание, при наличии себореи – проявление себорейного дерматита усиливаются.

Симптомы себорейного дерматита

К симптомам себорейного дерматита относятся:

  • шелушение кожи головы,
  • покраснение,
  • зуд;

если заболевание протекает в активной форме, может наблюдаться также:

  • ​мокнутие,
  • корочки,
  • ​выпадение волос.

Разновидности себореи кожи головы с развившимся себорейным дерматитом

Себорея на голове имеет три разновидности:

1)​ Сухая себорея

Сопровождается обильной перхотью, кожа головы становится раздраженной и очень чувствительной, волосы – сухими и ломкими, нередко начинается их выпадение. Визуально кажется, что кожа головы выделяет недостаточно сала и многие люди ошибочно полагают, что у них просто сухая кожа, хотя на самом деле – это вариант себорейного дерматита.

2)​  Жирная себорея

Часто возникает в подростковом возрасте, в период гормонального дисбаланса в организме, но может наблюдаться в любом возрасте. В зависимости от состава кожного сала жирная себорея может быть жидкой и густой.

— жидкая себорея характеризуется сильным зудом и выпадением волос. Волосы приобретают нездоровый блеск, очень быстро становятся жирными.

— густая себорея. Характерный признак – густая, жирная перхоть, которая может плотно закупорить сальные протоки и тем самым спровоцировать воспаление. При осложнении в очаге воспаления может возникнуть нагноение.

3)​ Смешанная себорея

Представляет собой проявление сухой себореи на голове и жирной – на лице.

Диагностика и лечение себореи кожи головы

Выявить себорейный дерматит врачу-трихологу помогает, прежде всего, визуальный осмотр пациента. Кроме того, трихоскопия также является прекрасным помощником в постановке диагноза.

Записаться на прием к трихологу

Лечение себореи волос и кожи головы

Важно помнить, что себорея и себорейный дерматит – это хронические состояния, чаще всего возникающие из–за генетической предрасположенности. Лечение заключается, прежде всего, в снижении активности процесса и подборе регулярных уходовых средств для дальнейшего контроля состояния кожи головы.

Не забывайте, что использовать эти средства нужно постоянно!

Для домашнего ухода пациенту, как правило, назначается комплекс из шампуня, маски-пилинга и жидкости долговременного действия (тоники, сыворотки, которые наносятся и не смываются). Одним из лучших средств в борьбе с себореей волос является антисеборейный комплекс препаратов Мед Планта, который помогает справиться с любыми воспалительными процессами кожи головы.

Прекрасным средством также являются профессиональные пилинги – они оказывают отшелушивающий, противовоспалительный и противомикробный эффект.

Можно использовать пилинг и в домашних условиях – косметика испанского бренда Divination Simone De Luxe предлагает в своей линии антисеборейных препаратов Пилинг Диксидокс Де Люкс № 1.3.

он тщательно очищает кожу головы, избавляя от зуда, шелушения и перхоти, надолго оставляя ощущение свежести.

  1. Также важно знать, что если заболевание протекает в тяжелой форме (с мокнутием кожи головы и отхождением корочек), врачом-трихологом нередко назначаются процедуры профессиональных пилингов на основе гликолевой кислоты.
  2. Можно ли при себорейном дерматите делать пилинг?Процедура Нормодерм — рекомендованный профессиональный пилинг при себорейном дерматите, результаты до и после
  3. В случаях, когда себорейный дерматит является причиной выпадения волос, врач может рекомендовать инъекции противовоспалительных препаратов и процедуры PRP терапии.
  4. Помните, что чем запущеннее себорея кожи головы, тем сложнее, дороже и дольше лечение.
Читайте также:  Почему повышен пульс при нормальном давлении причины и лечение?

Записаться на прием к трихологу

Мы рекомендуем обратиться к трихологу при первых же признаках себореи волос. Специализация врача на заболеваниях волос и кожи головы позволит быстро и точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

  • Важно знать!
  • Себорейный дерматит и себорея – хронические процессы!
  • Регулярность применения специальных домашних средств ухода – залог отсутствия жалоб!
  • В некоторых случаях и при обострениях могут потребоваться лечебные процедуры в клинике!

Источник: https://www.besthairspb.ru/content/seboreya-volos-i-kozhi-golovy

Себорейный дерматит волосистой части головы современный взгляд на лечение и уход

У каждого из нас  есть свои привычки по уходу и лечению волос: кто-то пользуется средствами любимой марки, кто-то предпочитает  средства народной медицины на основе натуральных трав, а кто-то только еще ищет свой идеальный шампунь. Но все мы хотим одного – красивых и здоровых волос. Однако почему-то мы забываем, что недостаточно ухаживать только за  ними: кожа головы тоже требует заботы. Одной из самых распространенных ее проблем является себорейный дерматит.

Физиология кожи волосистой части головы

Кожа скальпа характеризуется большим количеством находящихся в ней крупных сальных желез. Сальная железа залегает на уровне 0,5 мм от поверхности. Места наибольшего скопления сальных желез это: волосистая часть головы, «Т-зона» лица, грудь, спина.

Величина сальных желез имеет вариации, связанные с волосом: с длинными связаны крупные сальные железы 1-го порядка, с пушковыми связаны более мелкие железы 2-го порядка. В очень малом количестве, всего 2-4 на см², присутствуют мелкие однодольчатые железки 3-го порядка.

Помимо наличия длинных терминальных волос и высокого уровня продукции кожного жира, кожа головы отличается усиленной десквамацией со всей поверхности ороговевших безъядерных клеток. Этот непрерывный естественный физиологический процесс необходим для поддержания тканевого гомеостаза эпидермиса и обеспечения ряда защитных функций кожи.

Важную роль в формировании барьерных и защитных функций рогового слоя эпидермиса играет структурная целостность кожи, иммунные и биохимические средства защиты.

Барьерные функции обеспечивают кислотная и водно-липидная мантии, эпидермис с роговым слоем, межкератиноцитовый цемент, барьерная область между кератиноцитами и  зернистыми клетками, кожноассоциированная лимфоидная ткань, внутриэпидермальная фагоцитарная система и т.д.

Поверхность кожи  обладает свойством самостерилизации, обеспечиваемой водно-липидной мантией и особым кожным микробиоценозом, образованным в результате симбиоза многочисленных микроорганизмов, населяющих ее.

Состав микрофлоры разнообразен. В соскобах и счесах с волос выделяют сапрофитные и патогенные микроорганизмы: бактерии, нитчатые грибы, липофильные дрожжи. Сапрофиты являются нормальной физиологической микрофлорой.

На здоровой нормальная микрофлора относительно стабильна и проявляет колонизационную резистентность.

Патогенные бактерии и грибы способны вызывать такие известные заболевания кожи и волос, как микроспория, трихофития, пиодермия.

При нарушениях барьерной и защитной функции эпидермиса и его рогового слоя наблюдаются отклонения в системе ограничения проникновения микроорганизмов и усиление их патогенного влияния, что может привести к нарушению десквамации и эритросквамозным поражениям кожи скальпа.

Обычно клетки кожи обновляются, не привлекая к себе внимания.

Когда перхоти нет, ноготь, проведенный по здоровой, не пораженной болезнью коже, соскоблит лишь небольшое количество слегка жирных белых чешуек, что свидетельствует о ее нормальном обновлении.

Миграция клеток из нижних слоев эпидермиса до верхнего рогового слоя составляет 28 дней. Клетки отшелушиваются  незаметными глазу чешуйками.

Самым легким проявлением усиленной десквамации клеток является перхоть. Ее признаком является десквамация рогового слоя клеток в виде жирных белых хлопьев, которые особенно заметны на темной одежде, волосах.

Слишком крупные чешуйки свидетельствуют об избыточном выделении жира и слишком быстром обновлении клеток. В то время как хлопья делают перхоть заметной, пациент может страдать от зуда и стягивания кожи головы без видимых признаков гиперпролиферации клеток.

Миграция клеток при этом продолжается короткий промежуток времени, 7-21 день.

Этиопатогенез

Предрасполагающими факторами появления перхоти является избыточное образование кожного себума, обусловленное функциональной активностью сальных желез, гормональными изменениями или диетой.

Чаще первые ее проявления возникают в пубертатный период, когда под влиянием андрогенов сальные железы начинают работать в полную силу. Это нормальный физиологический процесс.

Значительное повышение выработки кожного сала ведет к увеличению колоний липофильных микроорганизмов.

Считается, что ведущую роль в появлении перхоти играет дрожжеподобный гриб рода Malassezia.На сегодняшний день известно более 9 видов гриба Malassezia.

Более точная идентификация, проведенная исследователями, определила способ действия гриба и механизм, который вызывает повышенное шелушение. Поэтому присутствие видов М. restricta и М. globosa было обнаружено лишь в результате генного исследования.

Несмотря на то, что по численности М. restricta на поверхности кожи скальпа превышает численность М. globosa, последние обладают более высокой липазной активностью, что и является основной причиной развития раздражения и дерматита. Потребляя триглицериды кожного сала, М.

globosa выделяет ненасыщенные жирные кислоты, компоненты которых вызывают раздражение, которое приводит к воспалению и шелушению, которое ослабляет барьерную функцию.

Перхоть является легкой клинической формой себорейного дерматита и может в него трансформироваться при совокупности 3-х условий:

  • Повышенной чувствительности кожи к формированию воспалительных реакций на действие олеиновой кислоты в результате врожденной склонности;
  • Наличия кожного сала в качестве питательной среды для грибов;
  • Наличие М. globosa в составе микрофлоры.

Болезнь имеет ту же этиологию, что и перхоть, но гораздо более выраженные клинические проявления. Он является хроническим рецидивирующим заболеванием, которое формируется на туловище в местах, богатых сальными железами, особенно в области носогубного треугольника и скальпа. Заболевание встречается у лиц обоего пола, но чаще у мужчин.

Клинические проявления

Выделяют 3 клинических типа себорейного дерматита волосистой части головы.

  • Сухой − характеризуется образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в теменно-затылочной области, но может распространяться и на всю волосистую часть. Границы поражения нечеткие. Гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки серовато-белые, сухие, рыхлые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду.
  • Жирный − перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже и могут образовывать наслоения. Также могут наблюдаться зуд, покраснение, экскориации.
  • Воспалительный (эксудативный) – начинается с появления шелушащейся эритемы, которая незначительно инфильтрируется и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очаги, захватывающие почти всю волосистую часть. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны». Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными чешуйками. Пациентов беспокоит сильный зуд. У некоторых пациентов на поверхности очагов появляются серозные или гнойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность. Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны.

Лечение

Наружная коррекция себорейного дерматита направлена на снятие клинических симптомов заболевания. Применяются этиотропные и патогенетические средства, которые помогают снять зуд, регулируют салотделение, оказывают фунгицидный и фунгистатический эффект, нормализуют десквамацию.

В соответствии со схемой коррекциирекомендуется 3-ступенчатая система очищения кожи.

  • Пилинг − необходим для более глубокой очистки. Чаще всего пилинг используют в виде маски, которая содержит пиритион цинка, салициловую кислоту, биологически активную серу, камфору. Благодаря такому составу маска очищает кожу от перхоти и избытка кожного сала. Пилинг рекомендуется использовать 2 раза в неделю. Наносить пилинг необходимо до использования шампуня на 15-30 мин.
  • Лечебный шампунь, который будет предотвращать рост дрожжеподобных грибов, прекращать шелушение и устранять его следы, замедлять процесс обновления клеток. Он должен содержать:  пиритион цинка (обладает фунгицидной активностью, также способен устранять поверхностное раздражение), циклопирокс(это синтетический противогрибковый агент, который имеет также выраженное противовоспалительное действие), сульфид селена (обладает противогрибковым, антимикробным и цитостатическим действием), климбазол (обладает такой же фунгицидной активностью,что и пиритион цинка). Только комбинация этих компонентов позволяет воздействовать на этиологические и патогенетические аспекты себорейного дерматита. Лечебный шампунь необходимо использовать не реже 2-х раз в неделю, курсом 4-6 недель.
  • Лечебный лосьон – является несмываемым этапом. Такой лосьон должен оказывать антимикробное и противовоспалительное действие. Лосьон успокаивает раздраженную кожу головы, оказывает противозудное и заживляющее действие. Такие лосьоны должны содержать: пироктоноламин, салициловую кислоту, климбалол/пиритион цинка и травяные экстракты (календулы, ромашки, лопуха и др.). Лосьон используется 1 раз в день, не смывается. Курс 1 мес.

Длительность курса лечения – 1-1,5 месяца.

Отдельного внимания заслуживает коррекция тяжелых форм — воспалительный/экссудативный тип. В таких случаях не обойтись без назначения гормональных препаратов (кортикостероидов) – мази, лосьоны.

Эти препараты комбинируются с лечебным шампунем. Однако кориткостероиды необходимо использовать в качестве «пульс»-терапии. Курс такого лечения кожи головы должен составлять не более 2-х недель.

Динамика течения болезни должна строго контролироваться врачом.

Системная терапия

При системном лечении себорейного дерматита основное внимание уделяется:

  • ферментным препаратам, улучшающим процесс пищеварения;
  • незаменимым аминокислотам с липотропным эффектом, способствующим утилизации жировых накоплений путем превращения их в энергию. В частности, назначение метионина позволяет нормализовать синтез фосфолипидов из жиров и уменьшает отложение в печени нейтрального жира, способствует синтезу адреналина, креатинина, активирует действие ряда гормонов, ферментов, витамина В12, аскорбиновой и фолиевой кислот. Рибофлавин регулирует окислительно-восстановительные процессы за счет участия в белковом, жировом и углеводном обмене.

Себорейный дерматит – это рецидивирующее заболевание, поэтому необходимо не только снимать его обострение, но и проводить профилактическое лечение. Это необходимо для снижения частоты обострений и облегчения течения заболевания.

Особое внимание в ходе профилактики необходимо уделить подбору адекватного ухода.

Начнем с общих правил ухода за жирной кожей:

  • частота мытья должна быть строго индивидуальна для каждого человека. Лучше мыть голову утром (это связанно с пиком активности гормонов). Мыть ее необходимо более прохладной водой.
  • Бальзамы, маски необходимо наносить только по длине волос.
  • При укладке лучше отдавать предпочтение пенкам, лакам средней и легкой фиксации.

Профилактический уход при себорейном дерматите может включать:

  • Пилинг или очищающую сыворотку. Такие препараты назначают для более глубокого и тщательного очищения кожи головы. Используют 1-2 раза в неделю.
  • Профилактический шампунь: здесь предпочтительно их назначение для чувствительной кожи. Они предназначены для частого применения. Они содержат мягкие ПАВ, что способствует более физиологичному очищению, предотвращают появление зуда и стянутости кожи головы и могут содержать растительные стиролы и бисаболол (они оказывают выраженное противовоспалительное действие), климбазол и пироктоноламин (оказывают противогрибковое действие), медь и цинк (регулируют секрецию кожного сала).
  • Профилактический лосьон: он может быть против перхоти или для чувствительной кожи. Все зависит от клинических проявлений процесса. Лосьоны просты в применении, их использование не зависит от мытья, они водные и не смываются. Кратность применения – 1 раз в день, ежедневно или через день.

  Выбор перечня препаратов для профилактики зависит от клинической симптоматики и образа жизни пациента. Не обязательно использование всех 3-х компонентов. В целом интенсивный профилактический курс может длится от 1 до 3 мес. В этот период рекомендуется профилактическое использование лечебного шампуня – 2-3 раза в месяц.

После окончания курса профилактики пациент может перейти на использование только профилактических средств.

Именно такой комплексный подход к профилактике позволит снизить частоту обострений и продлить ремиссию.

Перспективы

Геномные технологии исследований позволили лучше понять природу перхоти и себорейного дерматита, точно диагностировать возбудитель и более эффективно лечить заболевание.

Эффективные противогрибковые средства доступны в формулах косметических средств, которые не только оздоровляют, но и оставляют волосы блестящими и легко поддающимися укладке. Современные формулы шампуней и кондиционеров позволяют активным веществам оставаться длительное время.

Клинические исследования показали, что пациенты с себорейным дерматитом  чаще, чем сугубо медицинские средства, используют продукты, приятные в применении. Адекватная профилактика позволяет надолго  избавить пациента от его проявлений  и при этом не создает устойчивости М.

globosa к действию противогрибковых препаратов. Все это несомненно ведет к улучшению качества жизни таких пациентов.

Крылова О.А. Врач дерматолог-трихолог

Институт Красоты на Гороховой

Источник: http://xn—-7sbqjadajcedz0dob6o.xn--p1ai/jesteticheskaja-medicina-istorija-nauka-praktika/seborejnyj-dermatit-volosistoj-chasti-golovy-sovremennyj-vzgljad-na-lechenie-i-uhod.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector