Какой сироп от кашля можно пить детям с атопическим дерматитом?

Сироп от кашля для детей подбирается только педиатром после обследования малыша. На выбор медикаментов влияют разные факторы – возраст, выраженность симптомов, наличие противопоказаний, где именно началось воспаление. Если кашель непродуктивный, подбираются противокашлевые или муколитические сиропы, а если продуктивный – отхаркивающие.

Детские сиропы от мокрого кашля: ТОП-10

Какой сироп от кашля давать ребенку, скажет врач после обследования малыша. В 8 из 10 случаев покашливание связано с простудными патологиями, воспалением носовой полости, горла, гортани. У маленьких детей иммунная система еще очень слабая, поэтому без должного лечения в воспаление вовлекаются бронхи, трахея, надгортанный хрящ, легкие.

Прежде чем дать новорожденному сироп, нужно показать его врачу-педиатру. Он определит:

• локализацию очага воспаления;
• причины симптома;
• продуктивность кашля.

В зависимости от результатов диагностики врач назначит ребенку наиболее подходящий сироп от кашля.

Чтобы увеличить его продуктивность, ускорить очищение ЛОР-органов от слизи, используют лекарства отхаркивающего и муколитического действия.

Амброксол

Муколитический препарат содержит амброксола гидрохлорид, который проявляет мокроторазжижающие свойства. Он стимулирует работу бокаловидных клеток, вырабатывающих сурфактант – смесь из поверхностно-активных веществ, уменьшающих вязкость бронхиальной слизи. Недорогой и эффективный сироп рекомендован детям дошкольного возраста.

Разовая доза рассчитывается по возрасту:

• до 2 лет – четверть мерной ложки;
• 2-6 лет – половинка мерной ложки;
• старше 6 – целая ложка.

Амброксол применяют от 2 лет. Поэтому прежде чем приступать к терапии малышей раннего возраста, нужно посоветоваться с детским ЛОРом или педиатром.

Сироп от кашля без трав принимают при трахеобронхите, воспалении легких, вялотекущем бронхите 2-3 раза в день. Терапевтический курс составляет 5-7 суток.

Джосет

Комбинированный препарат от мокрого кашля содержит несколько действующих компонентов:

• бромгексин – муколитик со слабовыраженным противокашлевым действием, который уменьшает эластичность мокроты;
• сальбутамол – бронхолитик, расширяет бронхи;
• гвайфенезин – муколитик и отхаркивающее средство, облегчающее выведение слизи из ЛОР-органов.

Джосет назначают детям до 1 года только по совету педиатра. Он быстро снимает кашель, спровоцированный:

• трахеобронхитом;
• эмфиземой легких;
• бронхиальной астмой;
• обструктивной болезнью легких.

Сироп используют с осторожностью при сердечно-сосудистых болезнях, нарушении бронхиальной моторики, дисфункции почек.

В зависимости от возраста, разовая доза составляет 5-10 мл. Джосет принимают до 3 раз в день одну неделю.

Лазолван

При пневмонии у детей полезен Лазолван – отхаркивающее лекарство на основе амброксола. Он заставляет реснички продвигать слизь по направлению к выходу из легких. Препарат обладает обезболивающим действием, что связано со способностью амброксола уменьшать чувствительность болевых рецепторов.

Рекомендации по лечению Лазолваном:

• лекарство назначается детям от 10 лет;
• разовая доза составляет 10 мл;
• кратность приема – дважды в день.

Сироп при влажном кашле принимают курсами от 5 суток. При необходимости его продлевают до 2 недель.

Доктор Мом

Комбинированный сироп содержит вытяжки разных растений:

• голой солодки;
• индийского паслена;
• терминалии;
• имбиря;
• базилика;
• куркумы;
• девясила.

Недорогой сироп от сухого и влажного кашля одновременно обладает разными лечебными свойствами:

• болеутоляющими;
• противовоспалительными;
• муколитическими;
• антисептическими;
• отхаркивающими;
• спазмолитическими;
• бронхолитическими.

Доктор Мом купирует проявления трахеита, назофарингита, лекторского ларингита, бронхита.

Лекарство от всех видов кашля подходит детям с 3-летнего возраста. С учетом возраста, детям прописывают по 2.5, 5 или 10 мл сиропа трижды в день 5 дней.

Эвкабал

Муколитик Эвкабал содержит 2 активных компонента – экстракты чабреца и подорожника. Они стимулируют дренажную функцию легких, уменьшают эластичность бронхиальной слизи и облегчают ее отлипание от стенок бронхов. Экстракт чабреца проявляет антисептические свойства, что снижает риск присоединения вторичных инфекций.

Особенности приема Эвкабала:

• 1-5 лет – по 5 мл;
• 6-12 лет – по 10 мл;
• регулярность приема – до 5 раз в сутки.

Этот сладкий сироп от кашля для детей до 1 года не применяется. Груднички плохо отхаркивают мокроту, что опасно ее застоем в легких.

Геделикс

Растительное средство с вытяжкой плюща борется с продуктивным кашлем, спровоцированным простудой, воспалением бронхов. Геделикс предназначен для малышей от 2 лет. Он проявляет комбинированное действие:

• снимает воспаление;
• разжижает мокроту;
• устраняет спазмы;
• ускоряет выведение слизи.

Перед использованием сироп не разбавляют, принимают вне зависимости от еды. Дозировка зависит от возраста:

• до 4 лет – по ½ ч. л. 3 раза в день;
• 4-10 лет – по ½ ч. л. 4 раза в день;
• после 10 лет – по 1 ч. л. 3 раза в день.

Лечебный курс занимает 5-7 суток. Если состояние ухудшается, отхаркивается кровь или гнойная слизь, запишитесь к педиатру.

Линкас – лучший сироп от кашля для детей. Он содержит экстракты:

• солодки;
• первоцвета;
• калгана;
• длинного перца;
• алтея;
• иссопа;
• фиалки;
• зизифуса;
• широколистого кордия.

Многокомпонентный препарат обладает жаропонижающими, муколитическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Он увеличивает продуктивность кашля, смягчает горло, очищает бронхи от слизи.

Рекомендации по приему:

• 1-2 года – по пол мерной ложечки;
• 3-11 лет – по 1 мерной ложке;
• от 12 лет – по 10 мл (2 ч. л.);
• кратность приема – 3-4 раза в сутки.

Линкас – препарат от кашля, содержащий много растительных компонентов. Из-за высокого риска аллергии его не назначают ребенку до года.

Алтейка

Растительный сироп с вытяжками алтея обладает обволакивающими, бронхорасширяющими и муколитическими свойствами. Он стимулирует работу дыхательной мускулатуры, поэтому продуктивность кашля растет.

Алтейка заживляет поврежденную слизистую, поэтому быстро проходят першение в горле, боли при глотании.

У ребенка в 1 месяц Алтейка может провоцировать аллергические реакции – кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек. Для профилактики побочных реакций препарат не назначают детям до 2 лет.

Разовая доза зависит от возраста и составляет 5, 10 или 15 мл. Алтейку принимают до 6 раз в день на протяжении 1-2 недель.

Пертуссин

Муколитическое и отхаркивающее средство с калия бромидом и экстрактом тимьяна выписывается малышам, которым уже есть 4 года. Сироп от кашля на травах стимулирует мукоцилиарный клиренс, смягчает горло, снимает спазм с дыхательной мускулатуры, облегчает отхаркивание бронхиальной слизи.

Разовая доза Пертуссина:

• 4-6 лет – половина мерной ложки;
• до 9 лет – 1 мерная ложка;
• после 9 лет – 10 мл.

Малышам до 4 лет этот сироп от продуктивного кашля разводят кипяченой водой.

Дают трижды в сутки на протяжении 1 недели. Пертуссин противопоказан детям, страдающим анемией, сахарным диабетом и артериальной гипотензией.

Трависил

Хороший отхаркивающий препарат содержит экстракты разных растений:

• плодов терминалии;
• корневищ калгана;
• куркумы;
• корня имбиря;
• обыкновенного фенхеля;
• солодки;
• длинного перца;
• корневищ базилика;
• коры акации;
• черного перца.

Источник: https://tden.ru/health/sirop-ot-kashlya-dlya-detey

Отзыв: Сироп от кашля Bilim Pharmaceuticals Asist Pediatric — чем лечить кашель и насморк у ребенка в Турции (+ инструкция)

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

эффективность, аналог АЦЦ (МНН- Ацетилцистеин), низкая цена (около 100 рублей), упаковка

после приготовления сиропа хранить в холодильнике, инструкция только на турецком

Сколько раз ездили в Турцию с детьми, никогда не было там каких-то проблем со здоровьем. Даже скорее наоборот — если и был какой насморк, всегда становилось лучше от морской воды. Почему в этот раз вышло все иначе, не понимаю.

То ли мы ходили много, нагрузка большая, то ли с собой какую инфекцию привезли, то ли там подцепили. Но оба ребенка закашляли, засопливились сильно очень, и я вместе с ними.И все бы ничего, но у младшего даже температура поднялась.

Хорошо аптек рядом много, добежала и стала выяснять, чем можно вылечить наши неприятности.

Оказалось, что от насморка ничего кроме морской воды в спреях мне предложить не могут, никаких изофр или альбуцида (сульфацил-натрия), или других каких действенных лекарств, включая местные антибиотики, у них нет. А насморк зеленый и мощный такой.

Системные антибиотики (для приема внутрь) у них тоже так просто не купить, на всякий случай спросила, на будущее — и хорошо, что не пригодилось это…От кашля фармацевт мне посоветовала сироп-муколитик Asist Pediatrik Surup Mukolitik (Asetilsistein).

Стоил он всего 5 турецких лир — это около 100 наших рублей (при курсе 1Tl = около 20 рублей).От боли в горле купила местный Тантум Верде — тоже 5 лир, просто копейки! Закупила еще с собой прозапас, и очень рекомендую (как-нибудь в следующий раз расскажу почему).Температура продержалась один день, а ситуация с кашлем стала налаживаться — кашель стал продуктивным, мокрота отхаркивалась.Кроме того, и насморк стал жиже, высмаркиваться стало проще — действие муколитика ацетилцистеина.Морскую воду в аптеке я не покупала, набрала в пустую поллитровую бутылку из-под питьевой воды обычной воды из моря — вода чистейшая, абсолютно прозрачная. Продырявила крышечку и вставила туда трубочку-соломку. Получился аналог системы Dolphin (Долфин) для промывания носа.Очень быстро и с насморком все стабилизировалась, зелень ушла, заложенность тоже.

Я уже хвалила турецкие лекарства, например, вот это: Антигистаминный препарат Allerset — турецкий Зиртек — жалею, что купила так мало.

Могу похвалить и Асист, хоть он и не без недостатков — например, после приготовления сиропа хранить его нужно в холодильнике (можно ли хранить сухим при комнатной температуре — не знаю, т. к. не поинтересовалась, потому что использовать его начали сразу же после покупки). Произведен препарат компанией Bilim Pharmaceuticals.Основное действующее вещество — Ацетилцистеин, снижает вязкость секрета и способствует выведению мокроты. У нас с тем же МНН (международным непатентованным названием) можно купить АЦЦ, Флуимуцил и Викс Актив ЭкспектоМед. Асист (Asist) у нас не продается, есть ли он еще где либо, кроме Турции, сказать не могу.Среди вспомогательных веществ нашла бензоаты и сорбитол. Краситель — бета каротин (провитамин витамина А, люблю такие красители ;)).Моему ребенку Асист никакого вреда не причинил — каких-либо аллергических реакций не вызвал, несмотря на его предрасположенность к ним.

Остальные надписи на упаковке и в инструкции для меня — «темный лес», ведь в отличии от европейских лекарств, в которых информация чаще всего продублирована на английском языке (что очень удобно), в турецких лекарствах, что мне встречались, все только на турецком, и Asist — не исключение.

Поэтому на всякий случай лучше попросить аптекаря записать схему приема для конкретного человечка — в зависимости от возраста (и/или веса).Для моего младшего сына (4,5 года, мелкий во весу и росту) дозировка такая: по 2,5 мл 3 раза в день 7 дней. Старшему, впрочем, я давала столько же (несколько раз только, когда кашель в какой-то момент стал тоже нехорошим). Но 7 дней его мы не пропили, потому что вылечились раньше.Но на курс одного флакона должно было хватить.В пузырьке из коричневого стекла содержатся белые гранулы, больше напоминающие порошок, которые и нужно развести до получения сиропа.Сбоку на флаконе есть отметка (выпуклая линия) — до этого уровня нужно добавить воды, фармацевт сказала, что можно обычную питьевую из бутылки (т. е. не обязательно кипяченую или теплую).Развела, потрясла.Сначала сироп был все-таки неоднородным.Легкая взвесь была заметна невооруженным глазом. Но, постояв, он стал более гомогенным.Красителя немного — у сиропа легкий желтоватый оттенок.Дети пили его без проблем, на горечь или неприятный вкус не жаловались. Сильным ароматизатором не вонял, и был ли он там — если честно, уже не помню.Главное, что детский сироп от кашля Asist Pediatrik нам помог. Да еще при такой небольшой цене.Поэтому без сомнений рекомендую.ИНСТРУКЦИЯ (хоть и на турецком, но вдруг кому пригодится).Все фотографии увеличиваются при нажатии, можно рассмотреть детали поближе.

Источник: https://otzovik.com/review_2191085.html

8 лучших сиропов от влажного кашля для детей от 1 года до 3 лет

Причины возникновения мокрого кашля

Влажный (продуктивный или мокрый) кашель у ребенка возникает по причинам:

1. ОРВИ (сопровождается повышением температуры тела, насморком, краснотой в горле).
2. Хронические заболевания дыхательных путей (кроме периодически возникающего кашля другие симптомы не наблюдаются).
3. Аллергия (при постоянном контакте с аллергеном может возникнуть бронхиальная астма).
4. Заболевания ЖКТ (при нарушении функционирования желудка его содержимое возвращается в пищевод, оттуда – в дыхательные пути).
5. Такие болезни, как: острый бронхит, пневмония, коклюш, туберкулез. Необходима тщательная диагностика для постановки правильного диагноза.

После выявления истинной причины кашля необходимо назначить схему лечения.

Все малыши становятся особенно капризными в период болезни, и заставить проглотить горькую твердую таблетку становится – целое испытание для родителей.

Особенно проблематично это у грудных детей (читайте нашу статью про то, как выбрать соответствующий сироп для малышей до 1 года). Поэтому рекомендуются сиропы, имеющие преимущества перед другими лекарственными формами.

Рассмотрим 5 ключевых рекомендаций касательно использования такой формы выпуска лекарственного средства:

Чем старше ребенок, тем проще его уговорить выпить ложку сладкой жидкости

1. Почти во всех сиропах имеются в составе красители или ароматизаторы, что противопоказано детям-аллергикам. Обязательно принять к сведению при назначении.
2. Если малыш склонен к аллергии – выбирать однокомпонентное лекарство, чтобы в случае нежелательных проявлений оперативно принять меры.
3. Если сироп слишком густой – не запрещено его развести в теплой воде, тем самым облегчить проглатывание.
4. При непереносимости фруктозы или сахарозы, а также при сахарном диабете у детей выбирать препарат без содержания сахара.
5. Во избежание передозировки и проявления побочных реакций прием средства осуществлять под строгим родительским контролем.

5 преимуществ сиропа перед другими формами:

1. Сладковатый приятный вкус не вызовет у маленького пациента отвращения.
2. Жидкая форма усваивается организмом быстрее, соответственно, терапевтический эффект наступает сразу после приема.
3. Мягко обволакивает воспаленную слизистую горла, не вызывает боль, раздражение и дискомфорт – все это благодаря его густой консистенции.
4. Легко дозируется благодаря мерной ложке, шприцу или стаканчику, помещенными производителем в коробку с препаратом.
5. Отсутствует необходимость в дополнительной затрате времени на приготовление лекарства (травы – заваривание, порошок – разведение в воде).

Для лечения влажного кашля назначаются сиропы, принцип действия которых заключается в следующем:

• улучшение выработки слизи;
• уменьшение вязкости мокроты;
• эффективное отхаркивание.

Сиропы от кашля могут классифицироваться по действию, составу и происхождению.

• С противокашлевым эффектом (разрешено только при сухом кашле).
• С муколитическим эффектом (если мокрота слишком густая и не поддается отхаркиванию).
• С отхаркивающим эффектом (помогают мокроте продуцироваться и отходить).

• Однокомпонентные.
• Многокомпонентные.

• Растительные (на лекарственных растениях).
• Синтетические (действующее вещество – химические компоненты).

В современной педиатрии есть группа препаратов, которые доказали свою эффективность, поэтому при назначениях врачи рекомендуют использовать следующие медикаменты.

Название (действующее вещество), разрешенный возраст	Способ применения и дозировка	Противопоказания	Побочные реакции	Средняя цена, руб.
ТУССАМАГ (экстракт травы тимьяна обыкновенного), 1+	2-3 раза в день по 1 чайной ложке	Не рекомендуется назначать препарат больным с декомпенсацией сердечной деятельности, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату	Аллергические реакции, тошнота	200 мл – от 250
АЦЦ (ацетилцистеин), 2+	По 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки	Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение	Аллергические реакции, анафилактические реакции, одышка, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея	100 мл – от 260
АСКОРИЛ (бромгексин), 1+	по 5 мл (1 ч. ложка) 3 раза в сутки	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тахиаритмия, миокардит; пороки сердца; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома;печеночная или почечная недостаточность	Головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, учащенное сердцебиение, возможно окрашивание мочи в розовый цвет, аллергические реакции (сыпь, крапивница), коллапс,бронхоспаз	100 мл – от 270
БРОНХИКУМ С (экстракт травы тимьяна обыкновенного), 1+	По 1/2 ч. ложки (2,5 мл) 3 раза в сутки после еды	Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-фруктозная мальабсорбция, недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени,тяжелые нарушения функции почек	Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек лица и слизистой оболочки полости рта и глотки (отек Квинке)	100 мл – от 280
ГЕРБИОН СИРОП ПЕРВОЦВЕТА (экстракт корней первоцвета, травы тимьяна обыкновенного), 2+	По 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки после еды	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы,врожденной недостаточности сахаразы-изомальтазы	Аллергические реакции	150 мл – от 280
ПРОСПАН (экстракт листьев плюща), 1+	По 1 ч. ложке (2,5 мл) 3 раза в сутки	Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,повышенная чувствительность к компонентам препарата	Аллергические реакции	100 мл – от 380
ФЛЮДИТЕК 2% (карбоцистеин), 2+	20-30 мг/кг в сутки в 1 или 2 приема, при этом не следует превышать дозу 100 мг/сутки	Гиперчувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), хронический гломерулонефрит (в стадии обострения), цистит	Тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек, головокружение, слабость, недомогание.	125 мл – от 400
ДОКТОР ТАЙСС (экстракт подорожника ланцетовидного), 1+	По 1/2 ч. ложки (2,5 мл) каждые 3-4 часа, но не более 4 раз в сутки	Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата	Возможны аллергические реакции	250 мл – от 420

Туссамаг. Препарат содержит вытяжку из растения, которая может обусловить легкое помутнение сиропа или осадок во флаконе, однако это не влияет на эффективность препарата.

АЦЦ. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

Аскорил – комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Бронхикум С. Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое, противомикробное действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению её эвакуации. В случае, если улучшения состояния больного не наступает, или в случае появления приступов удушья, гнойной мокроты, а также при повышении температуры следует немедленно обратиться к врачу.

Гербион сироп первоцвета. Перед употреблением взбалтывать. Длительность курса терапии – 2-3 недели. Увеличение длительности или проведение повторного курса лечения возможно после консультации с врачом.

Проспан. Препарат снижает вязкость мокроты, помогает ее выводить, оказывает бронхоспазмолитическое и отхаркивающее действие. Основное действующее вещество препарата – экстракт плюща, обладающий противовоспалительным, тонизирующим и антисептическим свойством. Курс лечения в легких случаях – 1 неделя, после исчезновения симптомов заболевания еще в течение 2–3 дней.

Флюдитек. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Продолжительность лечения, как правило, не должна превышать 8-10 дней.

Доктор Тайсс оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие. Сироп с подорожником содержит сахарозу, что необходимо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Для возраста старше 3 лет возможно применение других препаратов. С их обзором вы можете познакомиться здесь.

Практически все препараты, которые разрешены к приему самой младшей категорией пациентов, имеют растительную основу. В некоторых случаях стоит воспользоваться советами народной медицины, а не моментально бежать в аптеку при первом кашле у малыша.

К таким рекомендациям относятся:

• теплые компрессы на грудную клетку;
• употребление горячего молока или травяных чаев (после 6 месяцев);
• массаж, похлопывание в области бронхов – помогает облегчить отхождение слизи.

5 рецептов народной медицины для борьбы с влажным кашлем

Делать ставку только лишь на советы народной медицины не следует. Если облегчение не наступило в течение первых 2-х суток, стоит подключать и лекарственные средства.

Название	Способ приготовления	Примечание
Настой из листьев подорожника	1 ст. л. сухих листьев залить 1 л кипятка, настаивать 3 часа в термосе. Давать ребенку по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки	Подходит для лечения любых видов кашля
Сок черной редьки с медом	В овоще срезается верхушка, вырезается углубление, в которое заливается мед. Через некоторое время редька пустит сок и смешает его с медом. Такой сироп можно давать по 1 ст. л. 4-5 раз в день	Для ускорения процесса приготовления овощ можно измельчить на терке, отжать сок и смешать его с медом
Сок алоэ	Измельчить 300 г зрелых листьев растения (не младше 3 лет), выдавить сок. Смешать с 1 стаканом меда (желательно липовым или гречневым). Давать по 1 ст. л. 3-4 раза в день после еды	Также можно добавить сок 1 лимона, обогатив состав натуральным витамином С
Настой из корня девясила	1 ст. л. сухого растения заваривается в 1 л крутого кипятка и настаивается в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день	Можно добавить 1 чайную ложку меда для улучшения вкусовых качеств
Отвар из корня солодки, ромашки, цветков календулы, побегов багульника, травы фиалки трехцветной	Сухие компоненты смешиваются в равных пропорциях, чтобы на выходе получилось 3 ст. л. Готовую смесь залить 1 л воды и томить на паровой бане в течение 20 минут. Снять с огня и дать настояться 1 час, процедить. Принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день	Следить, чтобы у ребенка не возникло аллергических реакций в связи с многокомпонентностью отвара

Важные факторы выздоровления

5 золотых правил, сопутствующих выздоровлению малыша:

1. Температура воздуха в помещении должна находится в диапазоне 18-22 градуса.
2. Недопустимо наличие пыли. Обязательно должна проводится влажная уборка утром и вечером. Исключить нахождение в комнате предметов-аллергенов (ковры, мягкие игрушки, тяжелые шторы, шерстяные пледы).
3. Когда воздух в помещении сухой – мокрота в дыхательных путях загустевает и затрудняется ее отхождение. Необходимо следить, чтобы уровень влажности оставался оптимальным (40-60%). Обеспечить эту задачу помогут современные увлажнители.
4. Нельзя игнорировать правило про обильное питье. Отпаивайте малыша водой, компотами, чаем, соками, морсами, отварами из лечебных трав – главное, чтобы в организм попадало как можно больше жидкости.
5. Если температура тела в норме – не запрещено совершать прогулки на свежем воздухе. Важно следить, чтобы ребенок не был слишком активным и не вспотел (смотрите в данной статье симптомы теплового удара у ребенка). Умеренная двигательная активность все же должна иметь место – так выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

Выводы

Влажный кашель – не приговор, а симптом заболевания, лечение которого предполагает использование сиропов и выполнение стандартных правил по уходу за больным. Но главное не забывать – при любой болезни самолечение чревато негативными последствиями.

В каждом отдельном случае нужно получать консультацию и назначение лечения от квалифицированного работника медицинского учреждения. Как бороться с кашлем рассказывает врач-педиатр, известный телеведущий Е.О. Комаровский.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/preparaty/siropy-ot-vlazhnogo-kashlya-dlya-detej-ot-1-goda-do-3-let.html

Лечение острой респираторной вирусной инфекции у детей с атопическим дерматитом

Комментарии Опубликовано в журнале, Consilium medicum, педиатрия, № 1, 2010 А.В.Почивалов, Е.И.Погорелова Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — достаточно частая патология, встречающаяся у детей всех возрастных групп.

В России ежегодно регистрируется около 70 тыс. случаев ОРЗ на 100 тыс. детского населения.

Максимальная частота острых респираторных инфекций отмечается в возрасте от 6 мес до 6 лет, среди этой группы наиболее высокий уровень заболеваемости ОРЗ отмечается у детей дошкольного возраста, посещающих организованные коллективы.

Высокая частота инфекционной респираторной патологии у детей связана с особенностями развития иммунной системы, значительной контагиозностью вирусов, нестойким иммунитетом к ряду возбудителей и др.

Иммунная система у детей в возрастном интервале, на который приходится наибольшее число случаев ОРЗ, характеризуется максимальным риском развития неадекватных или парадоксальных реакций при встрече с антигеном.

Во второй половине 1-го года жизни происходит утрата пассивного иммунитета, полученного от матери. Способность к формированию собственного активного иммунитета у ребенка развивается постепенно и на большинство антигенов в этот период появляется первичный иммунный ответ с синтезом антител класса IgМ (или IgK), не оставляющий иммунологической памяти.

Недостаточность местной защиты слизистых оболочек связана с дефицитом секреторного IgA. В связи с этим чувствительность ребенка к ОРЗ в данный период очень высока. На 2-м году жизни происходит значительное расширение контактов ребенка с окружающим миром и возбудителями инфекций.

Иммунный ответ ребенка на инфекционные антигены остается неполноценным: сохраняется первичный характер иммунного ответа (в основном синтез IgМ-антител), что связано с физиологической недостаточностью синтеза IgG. Функциональная активность Т-хелперов в крови нарастает, но сохраняется их дефицит, что проявляется слабостью клеточного звена иммунитета.

Недостаток Т-хелперов обусловливает также неадекватную дифференцировку В-лимфоцитов, и при антигенной нагрузке синтезируются преимущественно антитела класса IgK (или IgМ). Местная защита слизистых оболочек все еще остается несовершенной из-за низкого уровня секреторного IgA. Сохраняется высокая чувствительность ребенка к респираторным инфекциям.

К 6 годам уровни IgM и IgG в крови ребенка приближаются к таковым взрослого человека, но уровень IgA все еще остается более низким, с чем связана низкая местная защита слизистых оболочек. Однако содержание IgK достигает максимального уровня по сравнению с его концентрацией в другие возрастные периоды.

Высокий риск развития атопических реакций у детей первых лет жизни связан с преобладанием у них дифференцировки Th0 по типу Th2, контролирующих синтез IgK и повышенную секрецию гистамина базофилами и тучными клетками.

Низкий уровень секреторного IgA на слизистых оболочках у детей способствует беспрепятственному проникновению аллергенов через слизистые оболочки респираторного и желудочно-кишечного тракта.

Возрастные иммунологические особенности предрасполагают к реализации атопического диатеза у детей раннего возраста.

Дети, страдающие атопическими заболеваниями, достоверно чаще болеют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). У 50% часто болеющих детей определяются повышение уровня IgE и сенсибилизация к ряду аллергенов.

Показано, что у больных атопическим дерматитом имеются дисбаланс Th1/Th2-лимфоцитов, нарушение фагоцитоза, других неспецифических факторов иммунитета. Недостаток Т-хелперов приводит к неадекватной реакции В-лимфоцитов и при повышенной антигенной нагрузке вызывает синтез IgK- и IgМ-антител, но не секреторных IgA.

Превалирование у часто болеющих детей первичного иммунного ответа обусловливает сниженную способность к синтезу интерферона-γ, что ослабляет противовирусную защиту.

Респираторные возбудители, вторгаясь в слизистую оболочку дыхательных путей, вызывают развитие воспаления, проявляющегося клинической картиной ринита, синусита, фарингита, отита, ларинготрахеита (у детей раннего возраста часто осложняется стенозом гортани), бронхита (у детей, имеющих аллергические заболевания, отмечается склонность к возникновению обструктивных форм). На первом (триггерном) этапе эффективными способами снижения остроты воспаления являются предотвращение колонизации слизистой оболочки патогенной микрофлорой и ограничение ее размножения. Этому способствует орошение слизистой оболочки носа солевыми растворами типа «Маример», «Аква Марис», «Салин» и др. Своевременно проведенные мероприятия сохраняют способность эпителиоцитов слизистой оболочки к продукции защитной слизи, мукоцилиарному клиренсу и существенно сокращают объем повреждений. На последующих этапах происходят образование биологически активных веществ и миграция в слизистую оболочку клеток воспаления, что сопровождается вазодилатацией, увеличением проницаемости сосудов и экссудацией. Это приводит к отеку, гиперсекреции слизи в респираторном тракте. Применение противовоспалительных препаратов в этот период способствует предотвращению дальнейшего запуска синтеза адгезионных молекул, хемокинов и других цитокинов.

Этиотропная терапия включает препараты, обладающие противовирусной активностью, и антибактериальные средства при бактериальных осложнениях.

Можно использовать препараты Виферон, Гриппферон, Амиксин, Арбидол, Кагоцел, Ингарон, Анаферон детский, Рибомунил, Альгирем.

Патогенетическая терапия включает назначение противовоспалительных средств. В педиатрической практике достаточно широко используется противовоспалительный препарат с комплексным механизмом действия, направленным на подавление инфекционного и неинфекционного воспаления с преимущественным воздействием на слизистую оболочку дыхательного тракта, Эреспал (фенспирида гидрохлорид).

Терапевтический эффект Эреспала обусловлен снижением активности фосфолипазы А2 в результате нарушения транспорта ионов кальция в клетку. Вызванные изменения замедляют скорость образования арахидоновой кислоты, и, как следствие, снижается образование простагландинов, лейкотриенов и тромбоксана — основных факторов, инициирующих сосудистую фазу воспаления.

Фенспирид способствует уменьшению степени воспалительного отека тканей и секреторной активности бокаловидных клеток слизистых оболочек. Одновременно Эреспал подавляет синтез гистамина, провоспалительных цитокинов, преимущественно фактора некроза опухоли-ɑ, и уровень активности адренорецепторов, которые стимулируют секрецию вязкой слизи.

В результате уменьшается выраженность II фазы воспаления — фазы клеточной инфильтрации. Эффект достигается в том числе за счет уменьшения образования факторов хемотаксиса, включая интерлейкин-8, что значительно снижает альтерацию эпителия респираторного тракта.

Препарат обладает преимущественным действием на уровне респираторного тракта, воздействуя на все фазы воспалительного процесса, при минимальном системном эффекте.

Под влиянием Эреспала наблюдаются снижение отека и количества выделяемой вязкой мокроты, что связано с уменьшением образования и выделения секрета (муколитическим и отхаркивающим действием фенспирид не обладает), улучшение мукоцилиарного транспорта, уменьшение степени обструкции дыхательных путей, повышение эффективности кашля.

Отсутствие возрастных ограничений и высокий терапевтический эффект позволяют рассматривать Эреспал в качестве препарата выбора противовоспалительной терапии острых инфекций респираторного тракта у детей.

Наши собственные исследования и результаты анализа в 9 регионах России 2582 случаев лечения инфекционно-воспалительных респираторных заболеваний у детей в возрасте от первых недель до 16 лет с использованием Эреспала позволили установить целесообразность его применения в качестве противовоспалительной терапии.

Острая инфекция верхних отделов респираторного тракта была установлена у 79% детей, острый бронхит — у 20,5%. Легкая степень тяжести ОРЗ отмечена у 1/3 пациентов, тяжелая — у 2%. У остальных детей наблюдалась средняя степень тяжести ОРЗ. Эреспал начинали использовать в стандартной дозе у преобладающего большинства детей на 1-3 сутки болезни.

Монотерапию Эреспалом проводили у 33% больных, в сочетании с местным препаратом с антибактериальным противовоспалительным действием (Биопарокс) — у 47%, в сочетании с системными антибиотиками — у 20% детей. Эффективность Эреспала как отличная оценена у 42%, хорошая — у 46% детей.

Дети легко переносили лечение, частота нежелательных реакций при монотерапии составила 0,12% (аллергическая сыпь, тошнота, диарея). Использование монотерапии Эреспалом показало его высокую эффективность при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта, особенно при назначении его в первые дни болезни. Фенспирид может быть назначен и как дополнительный противовоспалительный препарат наряду с антибиотиками местного и системного действия.

Лечение ОРВИ у детей с атопическим дерматитом сопряжено с дополнительными трудностями, так как инфекции, как правило, вызывают обострение аллергического процесса, часто протекают с осложнениями в виде обструктивного синдрома на фоне характерных иммунологических нарушений, отита, синусита, не все медикаментозные препараты переносятся ребенком. Учитывая описанный выше комплексный механизм действия Эреспала, целью нашего исследования явилось изучение его влияния на течение ОРВИ и клинические проявления атопического дерматита у детей.

Эреспал использовался при лечении 39 детей с острым бронхитом, имеющих атопический дерматит в стадии неполной ремиссии. Возраст больных составил от 2 до 7 лет.

Оценка выраженности симптомов в динамике осуществлялась по балльной системе (от 0 до 5 баллов по возрастающей).

Пациенты, имеющие клиническую картину острого бронхита, были разделены на две группы: в 1-ю вошли дети с легким течением атопического дерматита (22 человека), во 2-ю — со среднетяжелым (17 детей).

Для объективной оценки степени тяжести течения заболевания и эффективности проводимой терапии у детей с атопическим дерматитом мы использовали коэффициент SCORAD.

У детей 1-й группы индекс SCORAD составил от 0 до 10 (среднее значение 7,5), 2-й — от 10 до 18 (среднее значение 14,8).

В анамнезе у всех детей имело место ухудшение течения атопического дерматита на фоне ОРВИ.

До начала лечения и в процессе проводимой терапии всем больным назначали комплексные общелабораторные исследования, включающие общий анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, а также другие исследования и консультации специалистов (по необходимости).

Все дети получали Эреспал (суточная доза препарата составляла 4-6 мг/кг в 2 приема) и базисную терапию атопического дерматита в виде Зиртека в возрастной дозировке. Наружная терапия не проводилась. Продолжительность курса терапии Эреспалом составляла в обеих группах 7-10 дней.

В контрольную группу были включены дети с аналогичными клинико-лабораторными и анамнестическими данными: 20 человек с легким течением атопического дерматита (среднее значение индекса SCORAD 7,3) и 18 пациентов со среднетяжелым течением заболевания (среднее значение индекса SCORAD 14,5). Лечение в контрольной группе включало назначение противовирусных препаратов, отхаркивающих средств, Зиртека в возрастных дозировках, симптоматической терапии по показаниям.

К 7 дню наблюдения у 40% детей 1-й подгруппы и 43% детей 2-й подгруппы сохранялись симптомы бронхита, что явилось основанием для продолжения курса терапии до 10 дней. К 10 дню клинические симптомы купировались у 100% детей обеих подгрупп.

В результате анализа полученных результатов сделан вывод о том, что монотерапия Эреспалом оказывала положительный эффект практически у всех детей.

В контрольной группе отмечали достоверно более позднее исчезновение симптомов: у 16% детей зарегистрировано исчезновение кашля и хрипов в легких к 8-9 дню, к 10-11 дню проявления бронхита были купированы у 96% пациентов, у 7% детей сохранялось покашливание.

В процессе лечения оценивали динамику основных клинических симптомов атопического дерматита у наблюдаемых больных (эритемы, отека, папул, лихенификации, шелушения, зуда и сухости кожи).

Статистически значимой динамики клинических признаков атопического дерматита у детей, получавших Эреспал, в обеих подгруппах не установлено, усиления кожных проявлений не наблюдалось ни у одного ребенка.

У 10 детей отмечена тенденция к улучшению состояния кожи на фоне приема Эреспала. Побочных явлений при применении Эреспала не выявлено.

В контрольной группе у 82% детей со среднетяжелым течением атопического дерматита выявлено усиление клинических проявлений (к 10 дню лечения среднее значение индекса SCORAD составило 20,7), в подгруппе с легким течением заболевания — у 69% больных (среднее значение индекса SCORAD через 10 дней — 13,4).

Литература: 1. Зайцева О.В. Современные подходы к лечению острых респираторных инфекций у детей. Возможности системной противовоспалительной терапии. Вопр. совр. педиатр. 2008; 7:93-8. 2. Малахов А.Б., Кондюрина Е.Г, Ревякина В.А. и др.

Современные аспекты профилактики респираторных инфекцийу детей сатопией.Леч. врач. 2007; 7:91-3. 3. Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Вознесенская НИ. Современные возможности иммунотерапии часто болеющих детей с аллергией. Педиатр. фармакол. 2007; 4 (1). 4. Самсыгина ГА, Фитилев С.Б., Левин АМ.

Результаты многоцентрового исследования эффективности фенспирида гидрохлорида (Эреспал) при лечении острой респираторной инфекции у детей. Педиатрия. 2002; 2: 81-5. 5. Самсыгина ГА, Коваль Г.С. Часто болеющие дети: проблемы диагностики, патогенеза и терапии. Леч. врач. 2009; 1:10-5. 6. Середа Е.В., Геппе НА.

, Почивалов А.В. и др. Фенспирид (Эреспал) в терапии бронхитов у детей. Пособие для педиатра. М., 2001.

7. Таточенко В.К Профилактика ОРВИ у детей с аллергией. Справ. педиатра. 2008; 10: 21-5.

Источник: https://medi.ru/info/1507/