Какие таблетки можно пить при повышенном давлении при сахарном диабете?

Диабет – это серьезное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к большим проблемам со здоровьем. Эта болезнь предполагает множество симптомов, соответственно, приходится бороться и с ними.

В их число входит повышенное давление. Лечение этого симптома достаточно проблематично по той причине, что при превышенном сахаре разрешается употреблять далеко не все медикаменты.

Какие таблетки от давления можно пить при сахарном диабете?

Как влияет сахарный диабет 1 и 2 типа на давление

Всем известно, что диабет подразделяется на два вида. При первом описываемая симптоматика наблюдается примерно у сорока процентов пациентов. Это происходит вследствие поражения выделительной системы организма, выражающейся в диабетической нефропатии.

Изменения в функциональности почек приводят к уменьшению скорости вывода натрия из крови человека, из-за чего и происходит увеличение давления. Аналогичная симптоматика проявляется при повышении концентрации глюкозы.

Вследствие этого густота крови снижается – это проявляется в повышенном артериальном давлении.

Влияние диабета второго типа более опасно. Еще до стадии полноценного проявления этого диагноза у человека начинается инсулинорезистентность (снижение уровня восприятия воздействия инсулина). Компенсация этого происходит за счет увеличения его концентрации в составе крови, что выражается в повышении давления.

В итоге гипертония, при описываемом диагнозе, проявляется вследствие:

• активации симпатической нервной системы;
• снижения рабочей функциональности почек – понижение скорости вывода натрия;
• увеличение концентрации инсулина и глюкозы;
• увеличение толщины стенок сосудов.

Какие показатели считаются нормой при данном заболевании

Нормальный уровень кровеносного давления у пациентов, болеющих сахарным диабетом, снижен гораздо больше, чем у здоровых. Этот симптом особенно опасен для тех диабетиков, нормальные показатели которых находятся в пределах значений до 130 на 85 миллиметров ртутного столба.

Соответственно, все показатели, приближенные к данному значению и выше, уже не считаются нормой. При достижении таких высоких отметок пациенту требуется немедленное лечение, а иначе увеличивается риск возникновения следующих заболеваний:

• инфаркта и инсульта;
• ухудшения зрения и полной слепоты;
• снижение функциональности почек;
• гангрены, приводящей к необходимости ампутации конечностей.

Гипертония и гипотония при сахарном диабете

Как уже было сказано, основная причина развития гипертонии и гипотонии при диабете – это проявление диабетической нефропатии. Этот симптом подразделяется на три основных стадии:

1. Микроальбуминурия.
2. Протеинурия.
3. Хроническая почечная недостаточность.

Согласно открытой статистике, девять из десяти человек, болеющих сахарным диабетом, страдают какими-либо болезнями почек. Иногда гипертония начинает проявляться еще до обнаружения диабета, поэтому иногда она может стать симптомом проявления этого диагноза.

Характерные симптомы повышения и понижения давления

Об изменении нормальных показателей артериального давления свидетельствует довольно большое количество признаков. Гипертония, в большинстве случаев, обнаруживается при прохождении планового медицинского осмотра.

Наиболее распространенной клинической картиной для повышения давления является наличие следующих эффектов:

• головные боли;
• головокружения;
• ухудшение качества зрения.

Давление, при описываемом диагнозе, может не только повышаться, но и наоборот – понижаться. Об этом будут свидетельствовать следующие симптомы:

• снижение частоты ритма биения сердца;
• повышенная сонливость;
• ухудшение дыхания;
• онемение конечностей;
• повышенный уровень потоотделения;
• быстрое изменение общего самочувствия по причине смены погодных условий и климата.

Препараты для лечения при одновременном течении

Лечение повышенного давления при протекании диабета осуществимо далеко не всеми медикаментами. Как при первом, так и при втором виде разрешается принимать только те препараты, которые были выписаны лечащим врачом.

Сегодня рынок медикаментов поистине огромен. Борьба с описываемой болезнью осуществляется с помощью нескольких групп препаратов, каждая из которых обладает уникальными достоинствами и недостатками.

Доктора, при назначении конкретных лекарственных средств, руководствуются общим состоянием здоровья пациента, а также принимают во внимание такие факторы, как:

• влияние активного вещества на уровень обмена липидов и углеводов в организме – наиболее предпочтительными являются те препараты, которые никоим образом не сказываются на нем или же улучшают;
• наличие проблем с почками и печенью – выписанные лекарственные вещества, как минимум, не должны отрицательно влиять на их работоспособность;
• если у пациента имеются какие-либо повреждения внутренних органов, то предпочтение отдается органопротективным медикаментам.

Стоит в деталях рассмотреть каждую группу лекарств, прием которых возможен при борьбе с гипертонией в условиях лечения сахарного диабета.

Диуретики

Лекарственные средства – диуретики, направлены на регуляцию уровня концентрации жидкости в организме человека. Эти медикаменты не предназначаются для приема при сахарном диабете второго, усложненного, вида. Диуретики подразделяются на четыре группы.

• Тиазидоподобная – слабый мочегонный эффект.
• Петлевая – наиболее сильные средства, ускоряющие вывод из крови человеческого организма таких веществ, как калий, натрий, калий и магний. Используются только лишь на короткий срок, для снижения острого состояния заболевания.

• Осмотическая – имеет отрицательное для диабетиков свойство, которое заключается в выработке гликогена. В связи с этим препараты данной группы используются в течение периода восстановления после перенесенных операций.
• Калийсберегающая – как можно понять из названия, медикаменты такой группы оказывают мочегонное действие, при этом по максимуму сохраняют калий в организме человека.

Бета-блокаторы

Лекарства группы бета-блокаторов принимаются в случае возникновения осложненных форм гипертонии, сопровождающихся стенокардией, чрезмерным повышением сердечного ритма. Некоторые медикаменты этого типа не сказываются на уровне обмена углеводов.

Главным минусом бета-блокаторов является тот факт, что лечение ими способствует повышению концентрации холестерина и негативно сказывается на переработке организмом глюкозы. Данные эффекты очень нежелательны для диабетиков второго типа.

Важно: длительный прием медикаментов бета-блокаторов сказывается на точности определения признаков гипогликемии (уменьшение концентрации глюкозы в крови). По этой причине принимать их следует с осторожностью и только по рекомендациям лечащего доктора.

Блокаторы кальциевых каналов

Медикаменты, классифицированные, как блокаторы кальциевых каналов, аналогично, как и предыдущие, сказываются на скорости обмена и переработки углеводов. Соответственно, такие препараты отлично подходят для лечения гипертонии в условиях сложного протекания сахарного диабета.

Некоторые наименования из этой группы обладают увеличенной длительностью эффекта. Из-за этого они назначаются для приема не чаще одного раза за двадцать четыре часа.

Недостатком БКК является возможное проявление после употребления отеков и повышение пульса.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ – медикаменты этой группы назначаются чаще всего. Это обусловлено тем, что такие лекарственные средства не только позволяют лечить гипертонию при сахарном диабете, но и положительно сказываются на функциональности почек и работе всей выделительной системы человеческого организма в целом.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II по своей функциональности идентичны ингибиторам АПФ. Единственное отличие – это то, что их прием не приводит к проявлению сухого кашля. Соответственно, назначаются они тогда, когда назначение ингибиторов невозможно по данной причине.

Важно: медикаменты описываемой группы снижают гипертрофию левого желудочка сердца. Именно поэтому большая часть диабетиков легче всего переносит их употребление. Полное отсутствие побочных воздействий позволяет без проблем лечить гипертонию с помощью них у любого диабетика.

Расилез

Расилез – это относительно новое лекарственное средство. Оно было синтезировано гораздо позже всех вышеописанных групп препаратов. Официальная его регистрации в качестве медикамента в Российской Федерации была проведена в 2008 году.

Расилез является прямым ингибиторов ренина. Он назначается вкупе с лекарственными средствами из вышеописанных групп. Их совместный прием позволяет максимально защитить работу кровеносной и выделительной систем от побочных воздействий, при этом лечить гипертонию при диабете.

Альфа-адреноблокаторы

Медикаменты, относящиеся к группе альфа-адреноблокаторов, назначаются докторами в тех ситуациях, когда пациенту требуется длительное лечение. Яркий представитель такого лекарственного средства – это Доксазозин. При его употреблении возможно проявление некоторых побочных эффектов. К таковым относится отек конечностей, тахикардия, резкие перепады давления.

Профилактика перепадов давления при диабете

Отличие артериального давления от стандартных нормальных значений при лечении сахарного диабета – это очень опасный сопутствующий симптом, отсутствие лечения которого может привести к тяжким последствиям для здоровья человека, вплоть до фатального исхода.

Как известно, самый лучший способ лечения болезни – это ее предотвращение и профилактика еще до развития. В первую очередь – это здоровое питание и активный образ жизни.

При появлении необходимости медикаментозного лечения следует незамедлительно обращаться к профильному специалисту.

Источник: https://davlenii.ru/sredstva/tabletki-pri-saharnom-diabete.html

Лечение гипертонии при сахарном диабете: препараты, лекарства и какие таблетки пить?

Сахарный диабет – само по себе серьезное заболевание, но если он осложняется гипертонией, то риск развития тяжелых последствий, в частности, летального исхода, возрастает в разы. Осложненный диабет необходимо лечить с особой осторожностью, поэтому пациенты должны постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Совместное развитие патологий

Сахарный диабет представляет собой эндокринное нарушение, вызванное нарушением выработки инсулина в организме по различным причинам. Заболевание преимущественно развивается в молодом возрасте и является неизлечимым. Вся терапия направлена на предотвращение развития осложнений и поддержание нормального уровня инсулина в крови.

Диабет делится на два типа – 1 и 2. Артериальная гипертензия характерна именно для 2 типа, так как ежедневное введение инсулина обеспечивает защиту организма от развития осложнений.

Второй тип диабета вызывает нарушения обмена веществ, и они усугубляются при прогрессировании основного заболевания. Пациенты со вторым типом диабета имеют избыточный вес, мало двигаются, нарушается проницаемость их сосудов, вследствие чего повышается давление.

Можно выделить несколько причин развития гипертонии:

1. Нарушения в работе почек и задержка жидкости в организме.
2. Поражения сосудов.
3. Отложение в сосудах холестерина.
4. Нарушения углеводного обмена.
5. Повышение нагрузки на сердечную мышцу.

Сахарный диабет и гипертония встречаются преимущественно у людей пожилого возраста, которые и так склонны к повышению давления, а диабет только ускоряет развитие гипертонии и обостряет ее течение.

Гипертония при СД

• Диабет 2 типа и артериальная гипертензия относятся к самым тяжелым и опасным заболеваниям, так как от них нельзя избавиться навсегда – они требуют постоянного наблюдения и медикаментозного лечения.
• Совместное развитие этих двух заболеваний приводит к тому, что врачу очень сложно подобрать препараты, так как есть очень много ограничений – некоторые гипотензивные средства приводят в этом случае, наоборот, к повышению уровня давления.
• Гипертония у диабетиков особо опасна, так как может развиваться стремительно и вызывать осложнения, в то время как высокое давление у других групп пациентов обычно появляется постепенно и может годами протекать без выраженных симптомов.
• Самые частые осложнения:

• Почечная недостаточность тяжелой степени.
• Острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга.
• Инфаркт миокарда.
• Зрительные нарушения, вплоть до полной слепоты.
• Гипертоническая энцефалопатия.

Эти осложнения гипертонии у пациентов-диабетиков плохо поддаются медикаментозному лечению и почти всегда носят необратимый характер. Статистика показывает, что эти последствия приводят сокращению продолжительности жизни на 5- 7 лет.

Основные принципы, методы и алгоритм терапии

Люди, больные диабетом, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследования.

Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить развитие сопутствующих заболеваний и предотвратить их прогрессирование.

Но гипертония очень часто развивается так быстро, что уже через несколько месяцев может достичь самой тяжелой стадии, когда терапевтические мероприятия практически бесполезны.

Уровень давления при сахарном диабете стремительно растет, а большинство гипотонических препаратов вызывает побочные явления в виде гипогликемии и протеинурии, именно поэтому врачи изначально стараются справиться с высоким давлением без гипертензивных средств.

Что можно использовать:

• Диетическое питание.
• Снижение веса.
• Полный отказ от вредных привычек.
• Прием мочегонных препаратов (с осторожностью).
• Занятия ЛФК.
• Избегание стрессов и физических нагрузок.
• Прием успокоительные средства.

В ходе клинических исследований было выявлено, что артериальное давление 130/85 уже является риском развития осложнений со стороны сердца, почек и сосудов головного мозга. Также было установлено, что уровень давления нужно удерживать в пределах 120/80, чтобы замедлить течение диабетической нефропатии.

Лечение гипертонии при диабете часто включает в себя средства народной медицины, но и их нужно принимать крайне осторожно и только после консультации эндокринолога. Наиболее часто схема лечения включает в себя лекарственные препараты, народные методы, ЛФК и физиопроцедуры. Только комплексное лечение позволить приостановить прогрессирование основного и сопутствующего заболеваний.

Лекарственные препараты

Терапия при совместном течении диабета и гипертензии включает в себя препараты различных групп. Одни из них направлены на нормализацию давления, а другие предназначены для лечения основного заболевания.

Таблетки от гипертонии

Доказано, что терапия гипертонии, возникшей на фоне сахарного диабета, должна включать в себя несколько групп гипотензивных препаратов.

Были проведены исследования, которые показали, что монотерапия даже самими мощными средствами не дала положительного результата более чем у половины пациентов.

Наименьший результат был отмечен, когда состояние больного было осложнено диабетической нефропатией.

Какие препараты назначают:

• Мочегонные (Индапамид, Фуросемид, Гидрохлортиазид) – необходимы для уменьшения объема циркулирующей крови и снятия отечности.
  Средства этой группы способны снизить развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, но их нельзя принимать, если у больного диагностирована хроническая почечная недостаточность. Но диуретики только совместно с бета-блокаторами или ингибиторами АПФ.
• Антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин, Амлодипин) – способствуют выводу избыточного кальция из клеток, и тем самым нормализуют сердечный ритм, расслабляют сердечную мышцу и улучшают кровообращение в сосудах.
• Бета-блокаторы (Метопролол, Карведилол, Атенолол, Бетаксалол) – используются, чтобы снизить нагрузку на сердце. Обладают антиаритмическим, антиоксидантным и антиагрегантным действиями.
  Минус в том, что они способны нарушать секрецию инсулина и скрывают симптомы гипогликемии. Наибольшей эффективностью обладают селективные бета-блокаторы, так как оказывают меньше негативного влияния на течение диабета.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (Лозартан, Валсартан, Ирбесартан) – хорошо переносятся пациентами, считаются самыми эффективными средствами для терапии диабетической нефропатии, сердечной недостаточности и гипертонии, вызванных диабетом.
• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Фозиноприл, Эналаприл) – обладают действием, схожим с блокаторами ангиотезина, но чаще вызывают побочные эффекты. Но при хорошей переносимости значительно снижают уровень давления. Было доказано, что эти таблетки способны повысить продукцию синтеза инсулина в поджелудочной железе.

Медикаментозное лечение подкрепляется физиопроцедурами, они полезны не только для снижения уровня давления, но и для общего укрепления организма. Чаще всего назначают электрофорез с Дротаверином, Папаверином, Дибазолом и Новокаином с Йодом.

Другие процедуры:

1. Лечебные ванны.
2. Термальные воды.
3. Магнитотерапия.
4. Ультразвуковое лечение.
5. Иглоукалывание.
6. Озонотерапия.
7. Плазмаферез.
8. Акупунктура.

Среди народных методов снижения давления при диабете следует отметить пользу отваров плодов боярышника, пустырника, валерианы, душицы, земляники, ромашки и ромашки. Все эти растения хорошо сочетаются друг с другом, поэтому можно готовить отвары из нескольких трав одновременно.

Средства для терапии основной патологии – диабета 2 типа

Терапия диабета второго типа подбирается в индивидуальном порядке, но особый подход требуется, если заболеванию сопутствует гипертоническая болезнь. Выбор схемы терапии основывается на особенностях развития болезни, поэтому назначение инсулина не всегда обязательно.

Если болезнь диагностирована на ранней стадии, то больным назначают определенную диету, позволяющую уменьшить уровень сахара в крови. Иногда одновременно с диетой назначают прием одной таблетки сахароснижающего препарата.

Алгоритм лечения СД 2 типа

Если развивается вторая стадия, то возникает необходимость в приеме 2-3 таблеток, а при третьей стадии сахаропонижающих средств недостаточно, поэтому к лечению подключают инсулин.

Средства для снижения сахара:

1. Метформин.
2. Миглитол.
3. Глимепирид.
4. Троглитазон.
5. Новонорм.

Изначально назначают один из более подходящих препаратов, но когда они теряют свою эффективность, то назначают несколько средств одновременно. Если и комбинированная терапия не дает результатов, назначают инсулин.

Эффективными средствами считаются тиазолидиндионы (Актос, Диаглитазон, Пиоглар). Их действие направлено на улучшение восприимчивости тканей к инсулиновым препаратам, уменьшение количества глюкозы и нормализацию уровня липидов. Они хорошо сочетаются с инсулином и сахароснижающими препаратами, поэтому их часто назначают одновременно.

Чуть больше 10 лет назад фармакологические фирмы представили инновационные препараты, которые называют ингибиторами ДПП-4 (Ситаглиптин, Вилдаглиптин). Они защищают глюканоподобные полипептиды от фермента ДПП-4, стимулируют работу поджелудочной железы и подавляют действие глюкагона.

Следует отметить, что эти средства хорошо сочетаются с любыми другими противодиабетическими препаратами и не вызывают повышения массы тела. Было доказано, что они обладают легким гипотензивным действием и оказывают защитное влияние на сердце и коронарные сосуды.

Сочетание артериальной гипертензии и диабета 2 типа очень опасно и часто становится причиной раннего летального исхода.

Если не начать терапию обоих заболеваний как можно раньше, то возникнут осложнения, приводящие к необратимым последствиям.

Но при своевременном обращении к кардиологу и эндокринологу правильно подобранная терапия поможет поддержать организм и существенно продлить жизнь пациента.

Источник: https://simptomov.com/davlenie/gipertoniya/terapiya/pri-diabete/

Препараты от гипертонии при сахарном диабете: что рекомендуют

Препараты от гипертонии при сахарном диабете помогут избежать опасных для жизни осложнений. При эндокринных расстройствах часто наблюдаются нарушения показателей артериального давления, но не все лекарства, применяемые для устранения подобных проблем, подходят диабетикам. Поэтому подбирать подходящее средство должен лечащий врач.

Как развивается болезнь у диабетиков

Повышение показателей АД у людей, страдающих первым типом диабета, связано обычно с диабетической нефропатией. Поражение почек способствует нарушению процесса выведения натрия с организма. Постепенно его количество увеличивается и накапливается жидкость. Из-за этого крови становится больше, и сосуды перегружаются, что и способствует возрастанию артериального давления.

Организм пытается компенсировать нарушение функций почек и на фоне этого возрастает давление. При этом повышается давление внутри фильтрующих элементов почек, которые постепенно разрушаются, усугубляя почечную недостаточность.

При диабете второго типа происходит снижение чувствительности тканей к инсулину. В крови при этом повышается уровень этого гормона, что и вызывает гипертензию.

Постепенно развитие атеросклероза способствует сужению просвета сосудов, что также создает благоприятные условия для роста АД.

Человек в этой ситуации начинает замечать признаки абдоминального ожирения, то есть, у него на талии появляются отложения жира, которые постепенно увеличиваются. Это также негативно отражается на показателях давления крови.

Со временем это вызывает недостаточность функций почек, которую можно предотвратить, если начать терапию.

Как подбирают средства от давления для больных диабетиков

От давления при сахарном диабете лекарственные препараты выбирают с учетом определенных особенностей:

1. Они должны обеспечивать эффект снижения показателей, но не вызывать ряд негативных реакций организма.
2. Под влиянием лекарств не должно возникать повышение уровня глюкозы и холестерина, желательно, чтобы их количество снижалось.
3. Медикаменты должны обеспечивать не только устранение признаков гипертонии, но и способствовать снижению нагрузки на сердечную мышцу, предотвращать различные нарушения в работе сердца и почек.

Если у человека сахарный диабет, то ему могут назначить два варианта лечения гипертензии:

1. Применяют лекарственные средства, которые помогают быстро справиться с высоким давлением в артериях. Но употреблять их каждый день нельзя. Такие таблетки можно использовать только периодически, когда возникает необходимость в экстренной блокировке приступа и быстрой стабилизации показателей. Они действуют на протяжении шести часов. Такие свойства у Каптоприла, Нифедипина, Анаприлина.
2. Назначают препараты от давления при сахарном диабете, которые будут влиять на организм системно, не допуская повышения АД.

Применяемые лекарства

Для борьбы с проблемой пользуются разными препаратами, но все они в конечном итоге помогают добиться снижения показателей. Получить хорошие результаты можно только в случае комплексного подхода.

Обычно пользуются:

1. Ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Если у человека есть проблемы с давлением, то такие таблетки должны обязательно быть у нее дома. С их помощью можно расширить сосуды, избежать задержки натрия и жидкости в организме, благодаря чему давление стабилизируется. Также такими медикаментами можно снизить высокую устойчивость тканей к инсулину.
2. Мочегонными препаратами. В сочетании с первой группой лекарств обязательно назначают диуретики. Они не подходят в качестве самостоятельных средств лечения. Но в составе комплексной терапии избавляют организм от лишней жидкости и стабилизируют состояние. В редких случаях прибегают к гипотиазид и тиазидным диуретикам. Это связано с тем, что в результате длительного применения они повышают количество глюкозы и холестерина в крови и вызывают угнетение функций почек.
3. Бета-блокаторами. Такие таблетки от высокого давления при диагнозе «сахарный диабет» снижают влияние адреналина и аналогичных биологических веществ на сердце и сосуды. Правильное применение этих средств позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу. Хорошие результаты можно получить, если принимать бета-блокаторы с эффектом расширения сосудов. Такие свойства есть у Дилатренда, Небилета. Перечень побочных реакций от них для людей с сахарным диабетом гораздо ниже, чем у остальных. Также под их влиянием происходит расширение мелких сосудов, показатели глюкозы остаются в пределах нормы, насколько это возможно в таком состоянии, и на массе тела они не отражаются.
4. Блокаторами каналов кальция. Их в обязательном порядке назначают диабетикам с гипертонической болезнью. Под влиянием кальция сужается сосудистый просвет, из-за чего и возрастают показатели. Обязательными являются такие таблетки от давления при диабете 2 типа. Обычно проводят лечение Коринфаром, Баризином, Леркаменом. Если употреблять такие препараты, то давление стабилизируется, а на уровне глюкозы лечение никак не отразится, что очень важно в данной ситуации. Также эти средства хорошо сочетаются с бета-блокаторами, поэтому их часто назначают одновременно. Но они неизменно вызывают побочные реакции вроде частого сокращения сердца. Большая часть врачей рекомендуют пользоваться Леркаменом. Он не способствует учащению сердцебиения и появлению отеков. Поэтому считается наиболее безопасным для здоровья больных.
5. Альфа-адреноблокаторами. Они отвечают за блокировку рецепторов, реагирующих на адреналин. Чтобы избавиться от гипертензии их назначают в составе комплексного лечения заболевания. Их употребление в соответствии с дозировкой поможет стабилизировать содержание липидов и глюкозы в организме. Кроме того, они обеспечивают мягкое снижение высокого АД, без каких-либо негативных реакций. Также под влиянием этих препаратов не происходит развитие эректильной дисфункции, что очень важно для мужчин.
6. Стимуляторами имидазолиновых рецепторов. Под влиянием таблеток этой группы снижается частота сокращений сердечной мышцы и артериальное давление. Обычно проводится терапия Физиотензом и Альбарелом. Подобные таблетки от давления при диабете эффективно действуют на организм большей части пациентов. Они используются в качестве вспомогательных средств в комплексе с другими средствами. Но в каждом конкретном случае можно рассчитывать на разный результат, поэтому решение о целесообразности их употребления принимает врач.
7. Блокаторами ренина. Это сравнительно новые лекарственные средства. На сегодняшний день для лечения диабетиков используют Расилез. Влияние подобных средств на организм диабетика изучено не полностью, поэтому их рекомендуют только в сочетании с другими лекарствами.
8. Комбинированными препаратами. Эти медикаменты назначают только после определения уровня глюкозы в крови и показателей инсулина. Если сахарный диабет сочетается с гипертонической болезнью, то используют бигуаниды. Они помогают справиться с резистентностью к инсулину, снижают содержание глюкозы в крови, помогают бороться с лишним весом, нормализуют обмен липидов в организме.

Также читают:  Физические упражнения при стенокардии сердца

Подобрать действительно эффективные и безопасные средства для стабилизации давления трудно всегда, а особенно если у человека сахарный диабет. В результате сбоя в обмене углеводов не все препараты можно употреблять.

Поэтому, чтобы устранить гипертонию без вреда для организма врач должен учесть, насколько больной контролирует сахар в крови, есть ли сопутствующие патологии, только после этого назначают соответствующую терапию.

Список средств, позволяющих устранить гипертензию, довольно большой, но ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это значительно повышает вероятность сердечно-сосудистых осложнений.

Какие препараты запрещено использовать

Не все таблетки от высокого давления при сахарном диабете безопасны для организма. Существуют медикаменты, которые людям с эндокринными расстройствами применять не следует, так как под их воздействием происходит повышение содержания сахара и основная болезнь протекает в более тяжелой форме. Подобные свойства есть у:

1. Селективных бета-блокаторов. Они предназначены для снижения давления крови в артериях, устранения проявлений стенокардии и синусовой тахикардии. Но данная группа препаратов способствует росту уровня глюкозы в крови. Таких свойств нет только у селективных блокаторов последнего поколения. Поэтому при гипертензии стараются чаще обращаться к ним.
2. Петлевых диуретиков. В составе планового лечения такие таблетки от гипертонии при диагностировании сахарного диабета применять нельзя. Под их влиянием возрастает нагрузка на почки. Единственные случаи, когда к ним прибегают, это гипертонические кризы. В этой ситуации нужно быстро добиться стабилизации показателей, поэтому такие мочегонные хорошо подходят.
3. Глюкокортикостероидных гормонов. У людей, которые их принимают, может резко повыситься содержание глюкозы в крови. Также, если употреблять лекарства с содержанием глюкокортикостероидных гормонов, развивается стероидный диабет. Опасны не только такие препараты. Тем, кто страдает сахарным диабетом, следует избегать медикаментов, имеющих в составе гормоны.

Поэтому важно, чтобы подбором терапии занимался опытный специалист. Самолечение недопустимо.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/preparaty-gipertonii-saharnom-diabete/

Сахарный диабет: какие таблетки можно пить от давления

Гипертония — патология сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся повышенным АД. Такая проблема характерна для немалого количества людей. До того, как определить, какие таблетки при сахарном диабете можно и следует пить от давления, ознакомимся, что собой представляет болезнь и как появляется.

Проявление гипертонии

Установлен факт, что у здоровых людей ночью АД становится ниже. Если пациенту поставлен диагноз сахарный диабет, наблюдается другая реакция организма: давление постоянно повышено.

Такая реакция объясняется тем, что у больного обнаружена диабетическая нейропатия. Высокое содержание сахара в крови негативно сказывается на работоспособность нервной системы.

Наблюдается ухудшение функциональности сосудов.

Тип гипертонии устанавливают с помощью ежедневных измерений. Этот процесс выявит, когда можно принимать лекарства от высокого давления при сахарном диабете.

Причины появления сахарного диабета

Повышенное давление при сахарном диабете 1 и 2 типа не будет провоцировать проблемы по поводу насыщения тканей кровью. Поскольку показатели не нормализуются, усугубляется ситуация при гипертонии.

Артериальная гипертония при болезни 1, 2 типа имеет ряд причин возникновения. Риск развития диабета 2 типа — это изменение обмена веществ, вызванное повышением веса. Чаще диагностируется у пациентов с ожирением. Эту проблему сопровождает повышенное АД.

По большей части у людей с 1 типом возникает поражение почек, связанное с уменьшением выделения белка с мочой. Нарушение работоспособности почек проходит несколько этапов:

1. Микроальбуминурия — в моче находятся молекулы альбумина, выделение белка не реализуется. Давление соответствует норме. Следует своевременно провести лечение гипертонии при обнаружении сахарного диабета, чтобы ситуация не ухудшилась.
2. На фоне диабета постепенно ухудшается функциональность мочевыделительных органов, появляются крупные белковые частицы. Происходит выделение белка с уриной. Характерно повышенное давление при диабете.
3. Последний этап — почечная недостаточность. Наблюдается стремительное ухудшение самочувствия больного. Пациент нуждается в гемодиализе.

Смотрите также  Помогает ли йога при повышенном давлении

Из-за дисфункции почек происходит накапливание натрия в организме. Впоследствии он впитывает воду, которая наполняет ткани и повышает давление человека. Диагностируется появление отеков.

У 10% людей гипертония и диабет 1 типа не взаимосвязаны. У зрелых пациентов появляется систолическая гипертония.

Если выявлен диабет 2 типа, почки будут находиться в плохом состоянии, вследствие чего будет усугубляться ситуация с повышенным давлением.

Как АД влияет на жизнедеятельность больного:

1. стрессовые ситуации, эмоциональная нагрузка;
2. неподвижный образ жизни;
3. употребление большого количества жирных и тяжелых продуктов, алкогольных напитков;
4. переизбыток массы тела.

Данные факторы негативно влияют на состояние больных.

Диагностика болезни

При диагностике возможно установить степени тяжести рассматриваемой болезни. Рассмотрим, как происходит процедура:

1. До начала процедуры пациенту нельзя пить крепкий чай и кофе.
2. Измерение происходит после нескольких минут отдыха больного.
3. Пациент занимает правильное положение и расслабляется.
4. Тонометр устанавливается на 3-4 см выше локтя.
5. Давление измеряют на обеих руках с перерывом в минуту.

Какие таблетки при сахарном диабете можно и следует пить от давления?

Принято выделять несколько разновидностей лекарств, которые помогут побороть рассматриваемую болезнь. Таблетки не только понижают давление при диабете, но и обладают большим количеством других положительных эффектов.

Какие требования выдвигаются для данных лекарств:

1. Они помогают сохранить нормальное давление на протяжении половины или всего дня.
2. Не оказывают влияния на сахар в крови.
3. Должны сохранять в норме почки, не оказывать негативного воздействия.

Выгодно, когда 1 таблетка содержит сразу несколько компонентов, которые применяются для снижения высокого давления. Принято выделять аптечные комбинации, которые оказывают положительный эффект и не дают развиться гипертонии. Такой способ оказывает лучшее влияние, чем если больной будет принимать сразу несколько разных лекарств: Нолипрел, Би-Престариум, Экватор, Фозид, Коренитек.

Смотрите также  Причины и лечение высокого давления после родов

Какие препараты от давления лучше всего справляются с поставленной проблемой:

• ингибиторы;
• антагонисты кальция блокаторы;
• мочегонные лекарства;
• селективные бета-блокаторы;
• сартаны.

Подробная информация о различных лекарствах

Обязательно проконсультируйтесь у специалиста перед началом употребления каких-либо таблеток, поскольку лекарства, которые относятся к разным классам, могут плохо повлиять на организм человека. Главная цель такой продукции — остановить прогрессирование высокого давления.

Комплексный подход в данном случае играет важную роль:

1. ИАПФ — препараты первой необходимости. Благодаря лекарственным средствам происходит расширение сосудов, негативные элементы выводятся из организма пациента, вследствие чего снижается давление при диабете. Эффект реализуется через блокады специального компонента, поглощающие ангиотензин-2. В данном случае рекомендуется покупать оригинальные препараты: Ренитек, Престариум, Аккупро, Тритаце. Эти лекарства помогут избавиться от гипертонии при сахарном диабете.
2. Диуретики мочегонные положительно воздействуют на организм при совместном применении с другими препаратами. Наиболее эффективны: Гипотиазид, Фуросемид, Лазикс. Препараты не рекомендуется принимать в больших дозах, поскольку они могут усугубить ситуацию. Препараты выписываются врачами, если у пациента заметны отеки, которые следует устранить. Индапамид и Арифон-ретард помогают организму бороться с сахарным диабетом и гипертонией.
3. Блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 назначаются вместо первой группы лекарств. Замена необходима, если пациент не воспринимает первую группу лекарств. БРА оказывают иное влияние, нежели АИПФ. Данные лекарства не блокируют накопление ангиотензина-2, но создают условия, в которых организм не восприимчив к данному элементу. Лекарства положительно влияют на функциональность сердца. Специалисты советуют приобретать Козаар, Диован, Прайтор, Апровель, Теветен, Атаканд.
4. Бета-блокаторы помогают понизить чувствительность рецепторов сердечно-сосудистых заболеваний к адреналину, подобным биологическим элементам. Самыми эффективными считаются блокаторы, оказывающие сосудорасширяющий эффект. К ним относятся: Трандат, Дилатренд, Небилет. Лекарственные средства безопасны для здоровья пациента, редко наблюдаются побочные эффекты. Положительное явление — расширение сосудов.
5. Блокаторы кальциевых каналов — средство, которое требует внимания. Поскольку кальций оказывает сужающее воздействие на просвет сосудов, это приводит к развитию гипертонической болезни, скачку АД. Лекарства не влияют на уровень сахара. Они оказывают положительный эффект при совмещении с предыдущей группой средств, поэтому принимают таблетки одновременно.
6. Альфа-адреноблокаторы ликвидируют окончания, чувствительные к адреналину. Чтобы гипертензия больше не беспокоила пациента, врачи назначают селективные препараты: Кардура, Сетегис, Доксазозин, Теразозин. Препараты дополняют комплексное лечение гипертонии при наличии сахарного диабета. Прием таблеток поможет понизить содержание сахара и жира в крови. Вредных воздействий не было обнаружено.
7. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов влияют на нервные окончания мозга, понижая количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту, частоту АД. Покупать стоит Физиотенз, Альбарел.
8. Блокаторы ринина — Расилез. Данный вид лекарств схож с ИАПФ и БРА. Поскольку препараты еще не проверены специалистами, таблетки от давления используют в комбинации с сильными средствами.

Смотрите также  Как лечить высокое давление у пожилых людей?

Рынок переполнен средствами от сахарного диабета и артериальной гипертензии. Несмотря на большой ассортимент лекарственных средств, заниматься самолечением не стоит, это может негативно сказаться на состоянии больного. Перед приемом медикаментов следует проконсультироваться со специалистом.



Источник: https://serdce24.ru/davlenie/tabletki-pri-saharnom-diabete.html

Какие таблетки при сахарном диабете можно пить от давления

Сахарный диабет и гипертония – это серьезные заболевания, которые довольно часто протекают одновременно. Дело все в том, что при СД в крови содержится очень много сахара, который оседает на стенках сосудов в виде микрокристаллических элементов.

В результате этого стенки сосудов начинают постепенно истощаться, они теряют свою эластичность и упругость, становятся хрупкими и ломкими. В них появляются своего рода бляшки, которые препятствуют нормальному току крови.

И чтобы кровь могла нормально циркулировать, стенки сосудов начинают расширяться, что и становится причиной повышенного артериального давления. А если к основному заболеванию присоединяется холестериновая болезнь, ситуация значительно усложняется, так как признаки гипертонии начинают беспокоить человека все чаще и чаще.

Поэтому диабетикам необходимо постоянно осуществлять контроль не только за уровнем глюкозы в крови, но и артериальным давлением. Это позволит своевременно обнаружить начало развития осложнений и предупредить их дальнейшее развитие.

Гипертония: причины, виды, особенности

Главной причиной гипертензии у пациентов является диабетическая нефропатия. Примерно 40% больных СД 1 страдают от этой болезни. Выделяют следующие ее стадии:

1. Микроальбуминурия (обнаружить болезнь на этой стадии можно по молекулам альбумина, содержащимся в моче больного).
2. Протеинурия (на этой стадии нефропатии фильтрационная функция почек ухудшается, из-за чего в урине может быть обнаружен повышенный белок).
3. Последняя стадия – появление хронической почечной недостаточности.

Только каждый десятый больной гипертонией не имеет проблем с почками.У диабетиков, страдающих от второго типа заболевания, наблюдается иная ситуация — гипертония предшествует развитию диабета.

Она развивается даже раньше, чем в организме появляются проблемы с углеводным обменом. Поэтому гипертензию можно определить как один из признаков надвигающегося заболевания.

У людей, страдающих от второго типа СД, проблема появляется из-за:

• первичной/эссенциальной гипертонии (в 10% случаев);
• изолированной систолической гипертонии (с такой же частотой);
• диабетической нефропатией (80%);
• эндокринных патологий (3%);
• ухудшенной проходимости сосудов почек (10%).

Гипертония может протекать параллельно, но преимущественно повышенное давление развивается раньше, как симптом метаболического синдрома. В начальных стадиях развития патологии у человека наблюдается инсулинорезистентность, то есть понижается восприятие инсулина тканями организма.

Вследствие чего уровень гормона в крови повышается и это способствует увеличению кровяного давления. Отмечают такие факторы, провоцирующие развитие гипертонии у диабетиков:

• лишний вес;
• возрастные изменения;
• нарушение в эндокринной системе.

А также стоит следить за состоянием мочевыделительной системы во время развития такой патологии. Повышенное давление при сахарном диабете 1 типа образовывается, как последствие диабетической нефропатии, то есть почки перестают функционировать. Уровень высокого давления зависит от количества белка, выделяющегося с мочой, чем его больше, тем хуже состояние.

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Особенности гипертензии у диабетиков

1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете.

   Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

Главной причиной развития гипертензии у больных диабетом, относящимся к первому типу, является диабетическая нефропатия. Примерно сорок процентов больных первым типом диабета страдают от этой болезни.

Выделяют следующие стадии развития диабетической нефропатии:

1. Микроальбуминурия (обнаружить болезнь на этой стадии можно по молекулам альбумина, содержащимся в моче больного).
2. Протеинурия (на этой стадии развития нефропатии фильтрационная функция почек ухудшается, из-за чего в урине может быть обнаружен крупный белок).
3. Последняя стадия – появление хронической почечной недостаточности.

Приведенные выше этапы развития нефропатии важны, поскольку от конкретной стадии зависит риск появления гипертонии. Так, двадцать процентов диабетиков страдают от гипертензии из-за микроальбуминурии.

У пятидесяти – семидесяти процентов больных проблема развивается на стадии протеинурии. Среди лиц, обладающих хронической почечной недостаточностью, проблема артериальной гипертензии встречается в семидесяти – ста процентах случаев.

Только десять процентов страдающих от гипертонии больных не имеют проблем с почками.

У диабетиков, страдающих от второго типа заболевания, наблюдается иная ситуация. В данном случае гипертония предшествует развитию диабета.

Она развивается даже раньше, чем в организме появляются проблемы с углеводным обменом. Поэтому артериальную гипертензию можно определить как один из признаков надвигающегося заболевания.

• первичной/эссенциальной гипертонии (в десяти процентах случаев);
• изолированной систолической гипертонии (с такой же частотой);
• диабетической нефропатией (в восьмидесяти процентах случаев);
• эндокринных патологий (в трех процентах случаев);
• ухудшенной проходимости сосудов почек (в десяти процентах случаев).

Классы медикаментозных средств

Гипотензивные препараты комбинируют между собой, подбирают с учетом сопутствующих заболеваний, принимаемых медикаментов. Гипертония, сопровождаемая диабетическим нарушением внутриклеточного метаболизма, вызывает различные частные реакции.

Перед применением следует изучить список побочных проявлений, способы их устранения.

При приеме наблюдают динамику артериального давления. Одновременно контролируют уровень гликированного гемоглобина, холестеринов, триглицеридов, гликемию натощак и после еды. Нежелательные отклонения от допустимого уровня требуют замены медикаментов.

1. Эффективность и способность снижать повышенное АД и при этом иметь как можно меньше побочных эффектов.
2. Лекарство не должно способствовать повышению сахарного уровня в крови, а лучше даже снижать.
3. Таблетки не должны провоцировать повышенный уровень «плохого» холестерина, а по возможности снижать.
4. Они должны не только помогать от высокого давления, но также результативно защищать сердце и почки, снижать дополнительную нагрузку сердечной мышцы.

Все препараты от давления, которые можно принимать больным с повышенным сахаром, делятся на два вида:

• Таблетки, единственное назначение которых – быстро купировать АД. Они не предназначены для ежедневного употребления. Их принимают тогда, когда при гипертонии нужно экстренно блокировать приступ и оперативно снижать высокое АД. Длительность их действия в организме – до 6 часов. Это такие медикаменты, как Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин, Андипал.
• Средства длительного действия, которые применяются для системного воздействия на организм с целью не допустить очень повышенного давления в будущем.

Таблетки от гипертонии при сахарном диабете именно второго типа нужно тщательно подобрать и регулярно принимать диабетику для того чтобы состояние его здоровья не ухудшилось еще больше.

Симптомы заболевания

• болевые ощущения в области головы;
• головокружение;
• расфокусировка зрения или другие расстройства восприятия окружающей среды.

Выбор средства для лечения

При развитии гипертонии в сочетании с сахарным диабетом важно своевременно обращаться к врачу. Специалист на основе данных анализов и исследований сможет подобрать оптимальное лекарственное средство.

Выбор препарата от гипертонии при сахарном диабете не совсем прост. Диабет сопровождается нарушениями метаболических процессов в организме, нарушениями деятельности почек (диабетическая нефропатия), а также для болезни второго типа характерно ожирение, атеросклероз, гиперинсулинизм.

Не все антигипертензивные препараты можно принимать при таких состояниях. Ведь они должны соответствовать некоторым требованиям:

• не оказывать влияния на уровень липидов и глюкозы в крови;
• быть высокоэффективными;
• иметь минимум побочных действий;
• обладать нефропротекторным и кардиопротекторным действием (защищать почки и сердце от негативного влияния гипертензии).

Поэтому при диабете второго типа могут применяться только представители следующих групп лекарств:

• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы;
• БРА;
• блокаторы кальциевых каналов.

В последние годы все больше врачей склоняются к тому, что для лечения повышенного давления лучше назначать не один, а сразу 2-3 препарата. Потому что у больных обычно действуют одновременно несколько механизмов развития гипертонии, и одно лекарство не может воздействовать на все причины. Таблетки от давления потому и делят на группы, что они действуют по-разному.

Одно-единственное лекарство позволяет понизить давление до нормы не более чем у 50% больных, и то если гипертония изначально была умеренная. В то же время, комбинированная терапия позволяет использовать меньшие дозы лекарств, и все равно получать лучшие результаты. Кроме того, некоторые таблетки ослабляют или полностью устраняют побочные эффекты друг друга.

Гипертония опасна не сама по себе, а осложнениями, которые она вызывает. В их перечень входят: инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, слепота.

Если высокое артериальное давление сочетается с диабетом, то риск осложнений возрастает в несколько раз.

Врач оценивает этот риск для конкретного пациента и после этого решает, начать лечение с одной таблетки или сразу использовать комбинацию лекарств.

Пояснения к рисунку: АД — артериальное давление.

Российская ассоциация эндокринологов рекомендует следующую стратегию лечения умеренной гипертонии при диабете. В первую очередь назначают блокатор рецепторов ангиотензина или ингибитор АПФ. Потому что лекарства из этих групп защищают почки и сердце лучше, чем другие препараты.

Если монотерапия ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина не помогает достаточно снизить артериальное давление, то рекомендуют добавить диуретик. Какое мочегонное средство выбрать — зависит от сохранности функции почек у больного.

Если хронической почечной недостаточности нет — можно использовать тиазидные диуретики. Препарат Индапамид (Арифон) считается одним из безопасных мочегонных средств для лечения гипертонии.

Если почечная недостаточность уже развилась — назначают петлевые диуретики.

Пояснения к рисунку:

• АД — артериальное давление;
• СКФ — скорость клубочковой фильтрации почек, подробнее смотрите «Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить свои почки”;
• ХПН — хроническая почечная недостаточность;
• БКК-ДГП — блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый;
• БКК-НДГП — блокатор кальциевых каналов не-дигидропиридиновый;
• ББ — бета-блокатор;
• иАПФ — ингибитор АПФ;
• АРА — антагонист рецепторов ангиотензина (блокатор рецепторов ангиотензина-II).

Целесообразно назначать препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Потому что чем меньше таблеток, тем охотнее больные их принимают.

Краткий перечень комбинированных лекарств от гипертонии:

• коренитек = эналаприл (ренитек) гидрохлотиазид;
• фозид =фозиноприл (моноприл) гидрохлотиазид;
• ко-диротон = лизиноприл (диротон) гидрохлотиазид;
• гизаар = лозартан (козаар) гидрохлотиазид;
• нолипрел = периндоприл (престариум) тиазидоподобный диуретик индапамид-ретард.

Считается, что ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов усиливают способности друг друга защищать сердце и почки. Поэтому часто назначают следующие комбинированные лекарства:

• тарка = трандолаприл (гоптен) верапамил;
• престанс = периндоприл амлодипин;
• экватор = лизиноприл амлодипин;
• эксфорж = валсартан амлодипин.

Мы настоятельно предостерегаем пациентов: не назначайте себе самостоятельно лекарства от гипертонии. Вы можете тяжело пострадать от побочных эффектов, вплоть до летального исхода.

Найдите квалифицированного врача и обратитесь к нему.

Доктор каждый год наблюдает сотни пациентов с гипертонией, и поэтому у него накапливается практический опыт, как действуют лекарства и какие из них более эффективны.

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

Общие принципы терапии для всех диабетиков по снижению АД

Артериальная гипертензия зависит от типа диабета, поскольку в 95% случаев он, хотя и не является первопричиной высокого АД, но резко влияет на возможность повышения давления вследствие патологий сосудов и почек.

В основном это:

• прием мочегонных препаратов (диуретиков);
• прием лекарств — антагонистов кальция;
• контроль АД, не допускать «разрыва» между нижним и верхним показателями более чем на 50 единиц (

Источник: https://diabetanetu.ru/tabletki-davleniya-sakharnom-d/