Как выявить аллерген при атопическом дерматите у ребенка: способы диагностики болезни

В старшем возрасте аллергический дерматит возникает преимущественно у детей, склонных к аллергическим реакциям, а также страдающих хроническими заболеваниями, влияющими на иммунную систему.

Аллергический дерматит не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. При отсутствии своевременной терапии заболевание может привести к тяжёлым осложнениям, среди которых хроническая аллергия, бронхиальная астма и другие серьёзные патологии.

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию, родители должны знать симптомы и основные принципы и методы лечения заболевания.

Как проявляется аллергический дерматит?

Диагностировать аллергический (или атопический) дерматит можно по характерным признакам и особенностям, которые зависят от общего состояния здоровья ребёнка и его возраста. Младенческий диатез немного отличается от детской формы заболевания, поэтому клиническая картина и локализация сыпи будет напрямую зависеть от возраста пациента.

Симптомы младенческого диатеза

У 80 % новорожденных детей и младенцев покраснения появляются на щеках, реже сыпь локализуется в районе локтевых и коленных сгибов (с внутренней стороны). Первым признаком патологии педиатры считают образование мокнущих участков на коже, которые быстро высыхают, и на их месте образуются сухие корочки.

К другим симптомам заболевания у малышей первого года жизни относятся:

• жжение в месте поражения;
• эритема (расширение капилляров, вызывающее покраснение кожи);
• отечность тканей;
• выделение экссудата (прозрачной жидкости, вытекающей из мелких сосудов);
• сухость кожных покровов.

Важно! Прорезывание зубов у детей также сопровождается покраснением щек, которое можно принять за проявления аллергического дерматита. Отличить явления можно по отличительным признакам: во время прорезывания ребёнок становится капризным, может подниматься температура, щёки становятся горячими, кожные покровы сильно краснеют.

У малышей в возрасте до 1,5 лет аллергический дерматит сопровождается нарушениями сна и потерей веса, поэтому ребёнок должен находиться под наблюдением врач на протяжении всего периода лечения.

Детский дерматит

Главный симптом атопического дерматита у детей в возрасте от 2 до 12 лет — мелкая красная сыпь, покрытая сухими коростами.

По мере прогрессирования патологии диагностируются и другие признаки, например:

• гиперемия;
• отёчность поражённых участков;
• образование бляшек, трещин и эрозий;
• нейродермит (хроническая патология нервно-аллергического генеза);
• ихтиоз (образование «рыбной чешуи» на коже ребёнка).

В большинстве случаев проявления атопической формы дерматита проходят к двум годам, но иногда болезнь затягивается, и поражение переходит на зону складок (например, под животом). Если болезнь диагностирована у подростка старше 12 лет, устанавливается взрослая форма патологии, и лечение назначается такое же, как взрослым пациентам.

Причины появления

Врачи считают, что на развитие аллергического дерматита влияет наследственный фактор в совокупности с неблагоприятными факторами окружающей среды.

Пищевое поведение

В первые месяцы после рождения дерматит у ребёнка обычно провоцируется погрешностями пищевого поведения. Сюда относятся:

• нарушение диеты для кормящих матерей;
• неправильное питание матери во время беременности (употребление продуктов, содержащих консерванты, красители, ароматизаторы, усилители вкуса и аромата и прочие вредные добавки);
• перекорм ребёнка;
• введение прикорма в раннем возрасте (раньше 5-6 месяцев);
• переход на искусственное вскармливание;
• выбор неподходящей смеси.

Иногда симптомы диатеза могут появиться при нарушениях в работе пищеварительной системы, заболеваниях поджелудочной железы, печени, а также вирусных инфекциях.

Внутриутробные факторы

Такая же ситуация развивается при неправильном поведении женщины во время родов (особенно в потужной период). Педиатры и неонатологи считают нехватку кислорода одним из главных факторов появления атопии в период младенчества и новорожденности.

К другим причинам, относящимся к периоду внутриутробного формирования и роста, относятся:

• проблемы со здоровьем у женщины, обострившиеся в период беременности;
• угроза прерывания;
• инфекционные болезни у матери;
• внутриутробное инфицирование плода;
• сложные и длительные роды.

Если причиной атопии стали осложнения гестационного периода, признаки патологии проявятся в первые 1-3 недели после рождения малыша.

Бытовые аллергены

В некоторых случаях раздражение кожи может быть вызвано реакцией на моющие средства, особенно стиральные порошки. Кремы, присыпки, лосьоны — всё это может вызывать признаки атопии, поэтому косметика для детей должна быть высокого качества и приобретаться в сертифицированных магазинах.

Лекарства

Если в раннем возрасте возникла необходимость приёма лекарственных препаратов, вероятность дерматита увеличивается на 33 %. Некоторые сильнодействующие препараты (например, антибиотики) обладают сильным токсическим действием на маленький организм, поэтому их применение может спровоцировать осложнения, включая кожные патологии.

Другие причины

Среди других причин аллергического дерматита педиатры выделяют следующие:

• глистная инвазия;
• гастрит и другие заболевания органов пищеварения;
• кишечный дисбактериоз;
• нервное перевозбуждение;
• неблагоприятная санитарная обстановка в квартире;
• курение на территории квартиры, в которой проживает ребёнок;
• гипергидроз (повышенное потоотделение).

Не всегда можно точно установить причину диатеза у грудничка, но зная провоцирующие факторы, можно облегчить диагностику и правильно подобрать необходимую лекарственную схему.

Виды атопического дерматита у детей

По площади поражения:

• диффузный (поражение распространяется на несколько участков тела, например, живот и шею);
• локальный тип (высыпания появляются только на одном участке).

По возрастным критериям:

• младенческий диатез;
• детский дерматит (от 2 до 12 лет);
• подростковый дерматит (от периода полового созревания до совершеннолетия).

По клиническим проявлениям:

• пролиферативный (разрастание патологически изменённых тканей);
• экссудативный или гнойный (образование гнойников и выделение жидкости).

По стадии развития:

По причине возникновения:

• нейропсихический;
• аллергический;
• пищевой;
• лекарственный;
• климатический.

По степени тяжести выделяют три формы атопического дерматита: лёгкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них отличается особенностями течения и требует выбора подходящих лекарственных средств.

Диагностика

Для установления диагноза ребёнку могут быть назначены следующие виды исследований:

• исследование крови (общий анализ);
• биоценоз кишечника (определение кишечной микрофлоры);
• аллергические пробы (кожный тест);
• иммунобиологические исследования;
• УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы, малого таза;
• ЭКГ;
• Исследование слизистой оболочки желудка, пищевода (эзофагодуоденоскопия).

Важно! В некоторых случаях врач может назначить специальное назальное и конъюктивальное исследование, но в обычных поликлиниках оно практически не проводится. Для проведения тестов потребуется обращение в частные клиники.

При первом осмотре ребёнка дерматолог обязательно собирает данные семейного анамнеза и выясняет, были ли зафиксированы случаи атопии у родителей ребёнка или ближайших кровных родственников.

Из этого видео вы узнаете, как проявляется аллергический дерматит, почему он возникает в организме.

Как лечить?

Медикаментозное лечение: кремы и мази

• Негормональные лекарства.

Решение о возможности применения конкретной группы лекарств должен принимать лечащий врач. К негормональным лекарствам для терапии диатеза относятся:

• антигистаминные средства (гель «Фенистил 0,1 %», «Гистан»);
• заживляющие и улучшающие регенеративные свойства кожи кремы и мази («Бепантен», «Пантенол», «Куриозин»);
• иммуномодулирующие кремы («Тимоген», «Метилурациловая мазь»);
• витаминные препараты («Радевит», «Витамин Ф 99», «Видестим»);
• средства с экстрактом крови телят («Актовегин», «Солкосерил»).

Одним из самых эффективных средств для лечения дерматита и других кожных патологий считается крем «Сила леса», содержащий флорализин — натуральную вытяжку из экстрактов грибов. Препарат отлично справляется с трещинами, избавляет от бляшек, улучшает состояние кожного покрова и укрепляет местный иммунитет.

Важно! Нельзя резко отменять препараты, содержащие гормоны. После прохождения основного курса лечения необходимо постепенно уменьшать количество гормональных мазей, смешивая их с детским кремом. Препарат и схема лечения подбираются индивидуально лечащим врачом.

Народные методы

Перед использованием любого рецепта следует проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях.

Для лечения детей используются следующие методы:

• компрессы из сырой тыквы или картофеля;
• сок зверобоя, смешанный со сливочным маслом (1:4);
• льняное масло (100 мл), смешанное с 1 ложкой высушенных цветков ромашки;
• паста из камфоры с добавлением масла сандалового дерева;
• настой из цветков и побегов одуванчика (для внутреннего применения по 0,5 чайной ложки 3 раза в день).

Лечебная диета

Питание для детей с атопическим дерматитом должно быть гипоаллергенным. Основу питания должны составлять следующие группы продуктов:

• кисломолочные продукты;
• нежирная баранина, конина;
• тыквенные каши, редька, блюда из кабачков;
• яблоки (желтые или зеленые);
• белая смородина, черешня, слива, крыжовник;
• огурцы, капуста;
• все виды зелени и листовые салаты;
• миндаль.

Изредка можно включать в меню другие овощи и фрукты, а также свинину, индейку, гречневую крупу и кукурузу.

При аллергическом дерматите из питания следует исключить следующие виды продуктов:

• цельное молоко коровье;
• мясо кур и цыплят;
• куриные яйца (иногда можно давать ребёнку перепелиное яйцо);
• красные сорта яблок;
• орехи;
• цитрусовые;
• шоколад и какао;
• красные овощи, фрукты и ягоды;
• пшеница.

Соблюдение диеты поможет ускорить выздоровление и избежать рецидивов заболевания. По вопросам диетического питания рекомендуется получить консультацию специалиста.

Чем опасен диатез?

• Родители грудничков должны знать, что заболевание в этом возрасте опасно своими осложнениями в виде хронических заболеваний и нарушений в работе внутренних органов.
• Это связано с незрелостью иммунной системы, которая не может противостоять воздействию негативных факторов в полном объёме.
• Наиболее часто при несвоевременном лечении диатеза возникают следующие осложнения:

• патологии органов зрения и слуха;
• бронхиальная астма;
• анафилактические реакции;
• замедление скорости метаболических реакций;
• эндокринные патологии;
• неврологические расстройства;
• стойкое снижение иммунитета.

Важно! Чтобы не допустить таких серьёзных последствий, рекомендуется вовремя лечить заболевание и обращаться к врачу при первых симптомах, а также соблюдать установленный режим и диету.

Меры профилактики

• Нельзя купать малыша слишком часто, так как это способствует смыванию защитного жирового слоя с поверхности кожи и высушивает её, создавая отличные условия для размножения патогенных бактерий.
• В воду для купания можно добавлять отвары череды или ромашки. Эти травы обладают противовоспалительным и антисептическим действием.
• Условия проживания ребёнка должны соответствовать установленным нормам. Лучше, если с рождения у крохи будет отдельная комната.
• Уборка, проветривание и увлажнение воздуха должны быть обязательными процедурами.
• Косметика и бытовая химия, предназначенная для повседневного ухода за ребёнком, должны быть высокого качества без отдушек, парабенов и прочих токсичных веществ.
• Обстановка в квартире должна быть спокойной и дружелюбной, так как стресс — один из главных факторов, провоцирующих развитие аллергического дерматита и других кожных заболеваний.
• Запретить курение в квартире, если в семье есть курящие люди.

Если у ребёнка диагностирован атопический дерматит, важно вовремя начинать лечение, так как хроническая стадия болезни чревата тяжёлыми осложнениями.

Соблюдение правил гигиены, гипоаллергенная диета и своевременная терапия помогут избежать неприятных последствий и сохранить здоровье малыша независимо от его возраста.

Источник: https://dozhdalis.ru/allergicheskiy-dermatit-u-detey.html

Дерматит аллергический у детей и лечение контактного дерматита

Дерматит аллергический – это заболевание, при котором на кожном покрове образуются красные корки или шелушащиеся участки.

Аллергический дерматит у ребенка может быть признаком серьезного заболевания, поэтому самостоятельно лечить болезнь нельзя.

Дерматит контактный требует постоянного наблюдения врача, качественного лечения и обязательны профилактических мер. Как обнаружить это заболевание, как лечить и как ухаживать за ребенком с атопическим дерматитом?

Клинические проявления аллергического дерматита

Аллергические дерматиты появляется в любом возрасте, в том числе у достаточно взрослых людей. У пациентов разных возрастных групп различаются симптомы и лечение. Выделяют три типа болезни в зависимости от возраста пациента:

• до двух лет – младенческий;
• от двух до тринадцати лет – детский;
• от тринадцати до восемнадцати – подростковый.

Как выглядит дерматит, какие признаки говорят о заболевании? У младенцев обычно заболевание локализуется на лице, сгибах рук и ног, но может поразить туловище и волосистую часть головы.

При болезни наблюдается сильная аллергия, возникают красные корочки, которые могут быть либо мокнущими, либо чрезмерно сухими и шелушащимися.

У детей до года заболевание случается обычно на фоне прикорма и со временем проходит.

Для любого возраста характерны такие проявления дерматита:

• сильный зуд кожи;
• гиперемия;
• шелушение;
• лихенфикация;
• рецидивы.

Опасность дерматита кроется не только, что ребенок испытывает дискомфорт. Места поражения могут изъязвляться или превращаться в открытые ранки, в которые может попасть инфекция. О заражении кожи инфекцией говорят такие признаки, как появление гнойничковых высыпаний, намокание пятен, высокая температура, сильный отек, выделение гноя или жидкости при надавливании.

Важно! Если вы обнаружили у ребенка признаки инфицирования дерматита – необходимо немедленного обратиться за помощью к врачу. Отсутствие своевременного лечения может вызвать патологические изменения кожного покрова или перехода заболевания в хроническую форму!

Причины возникновения

Дерматоаллергозы чаще всего развиваются из-за особенностей иммунной системы детского организма, а также несформированности или патологий функций системы ЖКТ или печени.

Новорожденный начинает подвергаться контактам с аллергенами сразу после рождения, постепенно его организм учится противостоять им. Но те вещества, которые печень не может переработать, запускают в организме синтезирование антител. В итоге на коже появляются воспаления и высыпания.

Известно, что у аллергического дерматита есть генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей была такая проблема, то у ребенка риск заболеть атопическим дерматитом повышается до 80%. У детей, чьи родители не подвергались этому заболеванию в детстве, дерматит возникает лишь в 10% случаев.

Также известны факторы, которые усиливают или провоцируют атопический дерматит:

• сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
• прием матерью лекарств;
• перекармливание;
• нарушение матерью питания во время кормления;
• введение раннего прикорма.

Чаще всего аллергеном выступает пища, поэтому заболевание обнаруживается во время введения прикорма или при нарушении матерью диеты для кормящих женщин. Но не всегда причина аллергического дерматита у детей кроется в питании, есть и другие факторы, усиливающие реакцию организма:

• применение неподходящих гигиенических средств: кремов, талька. влажных салфеток, шампуня и прочего;
• использование лекарственных средств;
• неблагоприятная экология;
• ношение синтетической или слишком теплой одежды, перегрев малыша;
• бытовая химия;
• комнатные клещи;
• пыль и пыльца;
• смена времен года;
• стресс.

Кроме того, причиной развития аллергического дерматита могут быть заболевания пищеварительной системы: гастрит, дисбиоз, энтероколит и заражение паразитами.

Особенности диагностики и лечения

Диагностировать аллергический дерматит у детей могут только специалисты. Обратиться нужно к педиатру, а у него получить направление к аллергологу-дерматологу.

Сначала специалист проведет осмотр и выявит анамнез – то есть, есть ли у ребенка генетическая предрасположенность к дерматиту. Затем будут назначены анализы и обследование, может потребоваться снятие иммунограммы.

Только после полного исследования состояния здоровья ребенка врач решит, чем лечить аллергический дерматит.

В том числе требуется сдать кровь на анализ:

• общий;
• биохимический;
• на ВИЧ;
• на иммуноглобулин.

Как лечить аллергический дерматит? На данный момент медицина не способна полностью вылечить от заболевания, оно имеет хроническую форму, однако можно добиться значительного облегчения состояния и сделать рецидивы более редкими и слабыми.

Лечение контактного дерматита требует комплексного подхода и постоянного контроля здоровья ребёнка. Цель лечения – уменьшение площади и активности воспалительных процессов, устранение зуда, восстановление кожной структуры и поддержание здорового уровня влажности. Также лечение аллергического дерматита направлено на избавление от сопутствующих болезней и предотвращение прогресса дерматита.

Важно! Комплексное лечение должен назначать врач, с учетом возраста и комплекции ребенка, стадии болезни и ее формы.

1. Диета. Так как чаще всего болезнь вызывается пищевыми расстройствами и аллергиями, то лечение необходимо начинать с коррекции меню ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то изменить рацион должна и его мать. Из меню следует исключить яйца и морепродукты, молоко, цитрусовые, орехи. При обнаружении аллергии на молоко необходимо использовать смеси на растительной основе, в том числе соевой – Алсой, Нутрилак соя. Если выявлена аллергия на глютен, то следует давать ребенку гипоаллергенные каши – Хайнц, Ремедиа, Хумана. Все продукты должны вводиться только после разрешения врача. Необходимо добиться стула у ребенка 1-2 раза в день, но при этом нельзя перекармливать.

Важно! Детям со склонностью к аллергическому дерматиту необходимо давать гречневую, овсяную, рисовую каши, вареный картофель, отрубной хлеб, вареную говядину, зеленые яблоки и кисломолочные продукты.

1. Антигистаминные препараты. Для снижения аллергической реакции и кожного зуда от контактного дерматита используются антигистаминные средства. Средства I поколения применяют при сильном обострении, когда требуется седативный эффект. Для длительного использования больше подходят препараты II и III поколения: Зиртек, Цетрин и другие. Это средства не вызывают привыкания, а также сонливости, поэтому они считаются более приемлемыми для детей. Чтобы наступил клинический эффект, их нужно использовать длительное время.

Важно! Необходимость использования антигистаминных средств без седативного эффекта определяется врачом после оценки состояния ребенка.

1. Антибиотики и антисептики. При развитии вторичной инфекции на фоне дерматита требуется использование системных антибиотиков. Лекарство с антибиотиками нельзя принимать более двух недель. Для местной обработки пораженных участков можно использовать растворы Мирамистин, Хлоргексидин, Фукорцин и другие. Также можно применять мази, включая Левомиколь, Бактробан, Дермазин, Левосин. Эти средства нужно наносить на кожный покров до двух раз в день. Для ускорения процесса заживления можно использовать кремы и мази Циндол, Бепантен, Солкосерил, Декспантенол.
2. Иммуномодуляторы. Нарушения иммунитета могут вызвать контактный дерматит, лечение в этом случае должно включать иммуномодуляторы. Эти препараты назначаются в редких случаях в качестве вспомогательной терапии при значительном ухудшении иммунной системы. Однако их использование может вызвать негативные последствия, включая развитие аутоиммунных заболеваний.

Обратите внимание! Вмешательство в работу иммунной системы требует серьезного медицинского обоснования!

1. Витамины. Для повышения эффективности терапии педиатры назначают детям витамины группы В. Это улучшает состояние ребенка, повышает иммунитет и ускоряет процесс восстановления тканей.
2. Восстановление функций ЖКТ и печени. Специалист может назначить двухнедельное медикаментозное лечение и физиотерапию, направленную на улучшение работы пищеварительной системы и функций печени. Также может быть назначено лечение от паразитов.

Общие рекомендации

Для аллергическом дерматите ребенка нельзя купать более 20 минут, в острый период следует отказаться от использования мыла и шампуня. В остальное время следует использовать гипоаллергенные средства для мытья. После купания детскую кожу не нужно растирать полотенцем, только смахнуть лишнюю влагу.

Ребенку нельзя посещать бассейн из-за наличия хлорки в воде. Детская одежда должна быть просторной, без толстых швов и грубых деталей. Менять белье необходимо чаще двух раз в день.

Источник: https://IDermatolog.ru/dermatity/dermatit-allergicheskij.html

Аллергия. Атопический дерматит. Инфа

– это сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.Сенсибилизация— повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающее аллергическую реакцию. Это очень важный момент, т.к. одна из самых часто встречающихся аллергий у младенцев и маленьких детей – это аллергия на белок коровьего молока и сенсибилизация организма малыша может произойти в первые же дни его жизни в случае докорма смесью в роддоме, а проявиться только через месяц- два и даже позже.

Мы будет говорить о пищевой аллергии и одном из проявлении ее – атопическом дерматите (АтД).

Атопия— общее название аллергических болезней, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации (например, поллинозы, аллергический ринит, крапивница) (Большой медицинский словарь)

В разговорной речи у нас часто атопический дерматит называют – диатезом, нейродермитом, аллергической экземой.

Внутренние факторы, вызывающие АтД: — наследственность (по статистике, если один из родителей страдает от аллергических заболеваний (АЗ), то предрасположенность к АЗ передается ребенку в 50% случаев, если оба родителя страдают от аллергических заболеваний – то в 60-80% случаев) — особенности ответа иммунитета — особенности кожи Внешние факторы – триггеры – запускающие аллергическую реакцию бывают аллергенными и неаллергенными. Аллергенные: — пищевые — бытовые — пыльцовые — кожные — грибковые — бактериальные

— вакциональные

Неаллергенные: — психоэмоциональные нагрузки — табачный дым — пищевые добавки

— ксенобиотики

Факторы, усугубляющие триггеры: — климато-географические — нарушение характера питания — нарушение правил режима и ухода за кожей — бытовые условия — вакцинация

— психологический стресс

Пищевые аллергены, значение которых в развитии атопического дерматита научно доказано:

— Молоко (белки коровьего молока) — Яйцо — Орехи — Соя — Арахис — Пшеница — Ракообразные

— Рыба

Пищевая аллергия у младенцев чаще всего проявляется со стороны ЖКТ (диарея, рвота и боли в животе) и кожи (зуд, высыпания). Так же возможно кровотечение из прямой кишки (кровь в стуле). Исследования в самых разных странах мира (Россия, Европа, Америка, Азия) показали, что самыми распространенными аллергенами являются молоко (белок коровьего молока) и яйцо.

Молоко

По данным научных исследований аллергия на белок коровьего молока (БКМ) встречается у 70% детей (и 23% взрослых) Так как аллергия вызывается белками, содержащими в коровьем молоке, то ВСЕ продукты, содержащие такой белок могут вызывать аллергию. В том числе – творог, кефир и его аналоги, йогурт, сметана, масло, сыр. Исключение может составлять выпечка, в приготовлении которой использовалось молоко.

Только у 9% детей с аллергией на БКМ имеется аллергия на говядину. Т.е. при выявлении аллергии на молоко НЕ целесообразно автоматически исключать говядину из рациона питания.

Яйца

Аллергия на яйца встречается у 40% детей Белок более аллергенен, чем желток. Могут вызывать аллергическую реакцию даже после термической обработки (в выпечке, например)

Орехи

Аллергия на орехи, как правило, пожизненная! Встречается у 22% детей Аллергическая реакция на орехи может быть смертельный (анафилактический шок) Может быть реакция сразу на несколько видов орехов. Если у кого-то из родителей есть аллергия на орехи, то очень высок риск подобной аллергии и у ребенка, поэтому мамам в таких семьях лучше исключить орехи из своего рациона на время грудного вскармливания, либо употреблять их крайне осторожно.

При термической обработки аллергенные свойства орехов усиливаются!

Бобовые

Наиболее сильный аллерген – арахис. При нагревании аллергические свойства арахиса усиливаются! Аллергия на арахис, как правило, пожизненная, Аллергия на сою может исчезнуть после исключения ее (сои) из рациона на некоторое время.

25% людей с аллергией на белок коровьего молока так же имеют аллергию на сою.

Злаки

Аллергия встречается у 40% детей Основной источник аллергических реакций – глютен Злаки, содержащие глютен – пшеница, рожь, ячмень, овес

Аллергия на злаки чаще имеет кишечные проявления, а не кожные

Рыба

Аллергия на рыбу – пожизненная, встречается у 22% детей Аллергическая реакция на рыбу может быть смертельный (анафилактический шок) Морская рыба более аллергена, чем речная. Может быть аллергия только на некоторые виды рыбы.

Возможны перекрестные аллергические реакции, в том числе на морепродукты.

• Так же к наиболее распространенным пищевым аллергенам относят: какао, цитрусовые, шоколад, клубнику, землянику, мед, мясо животных и птиц, икру, морепродукты.
• Доказано, что использование сахара в рационе больных АтД не является фактором, ухудшающим течении заболевания!
• С точки зрения доказательной медицины эффективность элиминационных диет, у беременных или кормящих женщин с предрасположенностью к АтД у ребенкаНЕ УСТАНОВЛЕНА! Элиминационнаядиета— это диета с исключением некоторых продуктов из рациона
• В большинстве случает пищевая аллергия и АтД уходят после достижения ребенком 3хлетнего возраста.
• Эффективная терапия атопического дерматита состоит их трех равноважных частей:

Исключение влияния факторов, вызывающих аллергию, т.е. триггеров Уход за кожей (лечебная косметика) Ликвидация аллергического воспаления (лекарственная терапия) Пункт 3 полностью относится к ведению лечащего врача, подробнее о нем можно узнать на сайте Я.Яковлева http://yko.ucoz.ru/publ/atopicheskij_dermatit/3-1-0-82 Я коснусь только п.п. 1 и 2

Итак, исключение из рациона питания ребенка и матери (если ребенок на ГВ) продуктов, вызывающих аллергию.

Основная и важнейшая стратегия профилактики аллергии – избежать ранней встречи с аллергеном – белком коровьего молока и максимально отсрочить первый контакт с ним.

Это означает:

— исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания как можно дольше (напомню, что ВОЗ рекомендует ГВ до 2х лет и дольше по усмотрению мамы и ребенка) — исключение необоснованного докорма смесями в роддоме и первые месяцы жизни ребенка

1. Один из важнейших вопросов, волнующих мам малышей с АтД это –я кормлю ребенка грудью, а у него все равно аллергия, почему? Механизм возникновения не изучен до конца, есть несколько версий, но не одна точно не доказана и не может охватить все случаи аллергии у детей на ГВ.

Что важно знать – прекращение грудного вскармливания не только не улучшает состояние ребенка, но и может повлечь ухудшение его здоровья.

Во-первых, если ребенок еще не может питаться только взрослой пищей, то его будет необходимо докармливать смесями, которые сами по себе могут вызывать аллергические реакции, особенно если докорм будет осуществляться обычными смесями (а специализированные смеси очень дорогие). Во-вторых, если ребенок уже может питаться только взрослой пищей, то грудное молоко может хотя бы частично покрывать тот недостаток питательных веществ, которые он недополучает в следствие гипоаллергенной диеты (особенно если исключены молочные продукты). Исключение грудного молока автоматически повлечет за собой увеличение нехватки полезных веществ, минералов и витаминов.

В-третьих, грудное молоко обеспечивает ребенка антителами, защищающими его организм и поддерживающими иммунитет. Прекращение ГВ лишит организм ребенка такой важной поддержки и увеличит риск возникновения различных заболеваний и ослабление иммунитета, а ослабленный иммунитет может способствовать усилению аллергических реакций.

В случае аллергических реакций ребенку и кормящей маме необходимо исключить из рациона питания ТОЛЬКО те продукты, на которые есть аллергия!Питание должно оставаться разнообразным и достаточным по питательным вещества и калоражу.

Если кормящая мама соблюдает диету в течение 2-3 недель, а у ребенка не наблюдается улучшения состояния, то диету необходимо прекращать и обследовать ребенка дальше. То же самое и при диете самого ребенка.

Часто помогает простоСОКРАЩЕНИЕ количества продуктов, вызывающих аллергию, а не их полное исключение. Особенно это касается овощей и фруктов.

Проявление аллергической реакции может быть как моментальным (анафилактический шок, например), так и отсроченным, но не дольше, чем на 2 недели. Типичная локализация атопического дерматита при пищевой аллергии – на лице, под коленками и в локтевых сгибах.

После исключения воздействия аллергена аллергические реакции проходят в среднем в течение 2- 4 недель, так как антитела не исчезают в один момент.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/541287087-391571210/

Атопический дерматит

Атопический дерматит – иммунозависимое воспаление кожи, сопровождаемое зудом. Это хроническое заболевание, которое может сопровождаться другими атопическими патологиями (связанными с повышенной чувствительностью организма к различным факторам внешней среды): бронхиальной астмой, крапивницей, насморком аллергического происхождения.

Заболевание широко распространено, обычно оно развивается в раннем детстве и часто рецидивирует.

Атопический дерматит характеризуется зудом, сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями. Поражен может быть любой участок кожи, однако чаще всего руки и область под коленями.

• Причиной атопического дерматита считается сочетание наследственной предрасположенности и сбоев иммунной системы.
• Лечение атопического дерматита заключается в применении глюкокортикоидов, в снятии зуда, увлажнении кожи, предупреждении воздействия провоцирующих факторов.
• Синонимы русские
• Атопическая экзема, диффузный нейродермит, конституциональная экзема, складочная экзема, АД, пруриго Бенье, конституциональный нейродермит.
• Синонимы английские
• Atopic dermatitis, AD.
• Симптомы

• Атопический дерматит сопровождается сильным зудом, особенно острым в ночное время.
• На коже возникает множество небольших, наполненных жидкостью пузырьков, расположенных на красных, опухших, приподнятых участках кожи. Когда пузырьки лопаются, жидкость вытекает, а на месте пузырьков появляются корочки.
• После острых поражений появляются следующие признаки:

• • приподнятые покрасневшие участки кожи, покрытые коркой (при механическом раздражении (ресчесывании) из них может потечь жидкость);
  • утолщенные, потрескавшиеся, чешуйчатые, чувствительные участки кожи;
  • сыпь от красного до коричнево-серого цвета.

Поражению может подвергаться любое место на коже, однако чаще всего это руки, ноги, область в передней части локтевого сгиба, под коленями, на лодыжках, запястья, на лицо, шея и верхняя часть грудной клетки, также иногда кожа вокруг глаз, веки.

Атопический дерматит, как правило, впервые выявляется в возрасте до 5 лет. Уже проявившиеся симптомы иногда исчезают на несколько лет.

Общая информация о заболевании

Атопический дерматит – это воспаление кожи, сопровождаемое сильным зудом. Заболевание является хроническим и часто рецидивирует.

Атопический дерматит все более широко распространяется по всему миру. Как правило, первые эпизоды возникают в возрасте до 5 лет и могут сохраняться до взрослого возраста. Периоды обострения чередуются с «затуханием» симптомов. Заболевание проявляется воспалением, сухостью, утолщением кожи, сопровождается сильным зудом и характерными высыпаниями.

Причиной атопического дерматита является сочетание наследственной чувствительности, сухости кожи и сбоя в работе иммунной системы организма. Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью иммунной системы человека к определенным веществам, например пищевым продуктам (молоко, яйца, рыба, пшеница, арахис), пыли, плесени, перхоти, бактериям, обитающим на коже.

После первого контакта с аллергеном организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые распознают чужеродное вещество и запускают иммунный ответ, направленный на уничтожение раздражителя.

Образовавшиеся антитела являются специфическими – направленными против одного конкретного вещества. Аллергическая реакция реализуется за счет действия иммуноглобулина Е. После его образования антитела прикрепляются к тучным клеткам, осуществляющим иммунный ответ.

На этом этапе симптомы атопического дерматита не проявляются.

Атопический дерматит имеет генетический характер и часто появляется у нескольких родственников. Иногда он сопровождается другими аллергическими заболеваниями (крапивницей, астмой, аллергическим ринитом).

Заболевание характеризуется непрерывным зудом, что может приводить к расчесам и к последующему вторичному бактериальному инфицированию. После нарушения целостности кожи рана может быть инфицирована различными бактериями, особенно золотистым стафилококком, обычно обитающим на коже. Присоединение инфекции утяжеляет течение заболевания.

Кроме того, усугубить симптомы могут следующие факторы:

• сухость кожи;
• стрессы;
• быстрые изменения температуры, усиленное потоотделение;
• контакт с моющими средствами, мылом, шерстью, синтетическими тканями, пылью, песком, сигаретным дымом, употребление некоторых продуктов (яйца, молоко, рыба, соя, пшеница).

Осложнения атопического дерматита включают в себя:

• инфицирование кожи в результате расчесов может приводить к импетиго – гнойничковому поражению кожи;
• блефарит (воспаление век) и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век) – если атопический дерматит поражает область возле глаз.

Кто в группе риска?

• Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания
• Дети
• Лица, страдающие другими аллергическими заболеваниями

Диагностика

Диагноз «атопический дерматит» предполагают, исходя из клинических проявлений заболевания. Для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение некоторых анализов.

Лабораторные исследования

• Суммарные иммуноглобулины Е в сыворотке крови – это определение общего количества иммуноглобулина Е в крови. Повышенный уровень может указывать на наличие аллергического процесса в организме. При этом данный анализ не позволяет определить наличие в крови определенных форм иммуноглобулина Е против конкретного аллергена.
• Определение специфических иммуноглобулинов Е к различным аллергенам. Такие анализы позволяют обнаружить иммуноглобулины к определенным аллергенам, то есть выявить возбудителя аллергии (например, подтвердить, что пыль или шоколад вызывает аллергию). Кроме того, возможно проведение комплексных исследований – «панелей аллергенов», в ходе которых кровь одновременно проверяется на наличие нескольких антител к группе схожих аллергенов. Например, если атопический дерматит вызван употреблением в пищу какого-либо пищевого аллергена, проводится поиск иммуноглобулинов Е одновременно к нескольким продуктам.

• Инъекционная кожная проба. Во время исследования пациенту при помощи иглы внутрикожно вводится микроскопическое количество предполагаемого аллергена. В случае положительной реакции на месте укола появляется покраснение или волдырь. Исследование позволяет выявить провоцирующий фактор развития заболевания.

Лечение

Лечение атопического дерматита направлено на снижение активности воспаления, уменьшение зуда и предотвращение обострений заболевания.

Основа терапии – противоаллергические препараты (глюкокортикоиды) в виде кремов, мазей, в тяжелых случаях – в виде инъекций. Целесообразно предотвращение воздействия провоцирующих факторов, например предметов, удерживающих пыль: подушек, одеял, матрасов, ковров, штор, мягкой мебели, мягких игрушек и др. Предпочтительна одежда из натуральных материалов.

Она не должна быть слишком теплой, это поможет предотвратить чрезмерное потоотделение. Больным рекомендуется избегать применения мыла, средств гигиены, раздражающих кожу, косметики, духов. Также следует избегать расчесов. Для этого советуют закрывать зудящие области, обрезать ногти и надевать на ночь перчатки.

Для увлажнения кожи могут применяться масла, крема, мази, увлажнитель воздуха.

При вторичном бактериальном заражении через расчесы назначаются антибиотики.

Также могут применяться следующие методы лечения:

• Прием иммуномодуляторов. Данный класс препаратов воздействует на иммунную систему человека.
• Светотерапия (фототерапия). Этот вид лечения предполагает воздействие на кожу определенного количества солнечного света или искусственного ультрафиолетового излучения. Данный метод применяется при обширном поражении кожи.

Профилактика

Существуют способы предотвращения рецидивов атопического дерматита.

• Следует реже купаться. Не стоит мыться каждый день; прием ванны должен занимать 15-20 минут, и лучше мыться не в горячей, а в теплой воде. Все это сведет к минимуму сухость кожи.
• Рекомендуется использовать мягкие моющие средства из натуральных компонентов, причем не слишком часто. Применение дезодорантов, духов, геля для душа, пены для ванн может приводить к сухости и раздражению кожи.
• Вытираться следует бережно, досуха, мягким полотенцем.
• Увлажняющие кремы помогут предотвратить сухость кожи.

Источник: https://helix.ru/kb/item/1604