Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Описание

Пузырчатый или буллёзный дерматит под своим названием объединяет ряд болезней, при которых кожа воспаляется, а позже появляются пузырьки. Недуг может проявиться абсолютно на любых частях тела. Связано это с разнообразием провокаторов, вызывающих заболевание.

Иногда появление патологии понятно. В основном, это происходит, когда причиной являются какие-либо внешние факторы. Тогда лечение назначается быстро и включает в себя традиционные препараты.

Но бывает и такое, что без подробного изучения истории болезни и клинической картины установить спровоцировавшие болезнь факторы не удаётся. Может пройти время, и буллёзный дерматит перейдёт в хроническую форму, который в периоды обострения будет доставлять немалый дискомфорт.

При неграмотном лечении в пузырях вместо жидкости появляется гной, что свидетельствует о начавшемся осложнении – присоединилась бактериальная инфекция. Без антибиотиков уже не обойтись.

Терапия обязательно должна быть комплексной, только в этом случае она будет эффективной.

Характеристика буллы и везикулы

Это разновидность кожных высыпаний, представитель которой выглядит, как большой пузырь с плотной кожицей, заполненной мутной лимфатической жидкостью соломенного цвета, в ней могут наблюдаться примеси крови. Булла имеет диаметр не менее, чем полсантиметра.

  • Везикула – пузырик поменьше, в диаметре всего 2-3 мм, но он также заполнен жидкостью.
  • После вскрытия буллы на её месте остаётся мокнущая язва, которая при правильном уходе в естественном процессе быстро заживает, не оставляя следов.
  • Если пузырь находился глубоко, после того, как он лопнет, лимфа выходит наружу, остаётся долго не заживающая ранка, потом она рубцуется, но заметный след остаётся.

Виды

Пузырчатый дерматит делят условно на несколько видов. Всё зависит от причины его появления:

  1. Контактный. Возникает после непосредственного соприкосновения с раздражителями. Это могут быть химические вещества, стиральные порошки, гель для душа, средства для купания, соки различных ядовитых растений.
  2. Фототоксический. Появляется, в основном после долгого нахождения под прямыми солнечными лучами, либо при гиперчувствительности к ультрафиолету, обусловленной наследственной предрасположенностью или рядом врождённых и приобретённых патологий.
  3. Термический. Его возникновение обусловлено действием горячего пара, воздуха, предмета на кожу. Это может быть также сильный мороз.
  4. Механический. Появляется при систематическом трении кожного покрова о неудобную, узкую одежду из грубых тканей, либо тесная обувь, особенно на босую ногу и в жаркую погоду.
  5. Метаболический. Нарушение обмена веществ чаще спровоцировано неправильным питанием.
  6. Аллергический. Аллергены попадают в кровь, на слизистую, в пищеварительный тракт, вызывая агрессивную реакцию иммунной системы в отношении себя и, как следствие, бурную аллергическую реакцию.
  7. Смешанный. Вызван несколькими видами провокаторов.

На фотографиях ниже можно увидеть примечательные примеры того, как выглядит пузырчатый дерматит у разных людей:

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

  1. Существует ряд причин, по которым возникает высыпание в виде пузырьков. Они делятся на две большие группы:
  2. К внешним факторам относятся:
  • солнечные лучи;
  • воздействие слишком горячего пара или слишком холодного воздуха;
  • химические вещества;
  • ядовитые вещества;
  • мази и крема;
  • стиральный порошок;
  • средства для душа;
  • моющие средства;
  • сок ядовитых растений.

Внутренние причины:

  • генетическая предрасположенность – пожалуй, самая серьёзная причина;
  • иммунодефицит – приобретённый или врождённый;
  • патологии щитовидной железы: гипофункция и гиперфункция;
  • нарушение функции почек;
  • гепатиты;
  • вирусные инфекции;
  • глистная инвазия;
  • индивидуальная непереносимость глютена;
  • сахарный диабет.

Необычные виды

Они встречаются редко, называются по имени учёных, описавших их впервые.

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Такие высыпания очень похожи на герпетические, отсюда и название. Только в отличие от герпеса, он не имеет ни вирусной, ни бактериальной природы. Бактериальная инфекция может присоединиться только в случае осложнений. При дерматите Дюринга могут наблюдаться тошнота, потеря аппетита, слабость. Локализуется сыпь на лопатках, пояснице, плечах, руках и ногах.

Причины такой болезни кроются в том, что в результате непереносимости глютена и йода между слоем эпидермиса и дермой образуются антигены, на которые тут же реагируют иммунные клетки, происходит аллергическая реакция.

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Опасность дерматита Риттера заключается в том, что недуг начинается внезапно и быстро развивается. Кожа вокруг рта становится красной, воспаление быстро переходит на шею, плечи, животик, половые органы. На повреждённой области образуются огромные пузыри, которые лопаются, оставляя мокнущие язвы.

При этом теряется очень много лимфатической жидкости, содержащей в себе микроэлементы. Для младенца это весомая потеря. Промедление в лечении может закончиться летальным исходом.

Симптомы заболевания схожи с другими болезнями, распознать заболевание можно, предварительно оценив клиническую картину. Правильный и точный диагноз сможет поставить только врач – дерматолог, терапевт или аллерголог.

К симптомам относятся:

  1. Пузыри возникают спустя какое-то время после контакта кожи или организма с аллергеном. Буллы могут появляться локально, если провокатор явился из внешней среды, либо распространиться по всему телу, что означает причину, кроющуюся внутри организма.
  2. Если причиной болезни стали физические воздействия – термические и химические ожоги, обморожения, пузыри могут проявиться не сразу. Сначала кожа краснеет, опухает, теряет эластичность, зудит, ощущается сильная боль. Появившиеся буллы могут содержать в себе как лимфу, так и кровь.
  3. Образовавшиеся только в одном месте пузыри – скорее всего, следствие контакта кожи с раздражителем .
  4. Если пузырьковая сыпь появляется беспричинно на конечностях, нужно сдать анализы на сахарный диабет.
  5. При врождённом дерматите Хейли-Хейли пузырьки зудят и вызывают жжение, они локализуются в подмышечных впадинах, на груди и половых органах. Велика вероятность осложнения бактериальной инфекцией.

Хейли Хейли на фотографии

Диагностика

Ввиду того, что пузырчатый дерматит имеет много симптомов, схожих с признаками других заболеваний, лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований. Среди них:

  • биохимический анализ крови на иммуноглобулины Е, которые образуются при острых аллергических реакциях;
  • забор жидкости из пузырей на бактериальный посев;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи на белки и лейкоциты;
  • проба Ядассона на герпетиформный дерматит – очень рискованная процедура, потому что если дерматит Дюринга присутствует, могут быть осложнения.

Лечение

Терапию начинают с удаления провоцирующего фактора и исключения аллергена.

Затем:

  • мокнущие язвы, образующиеся на месте лопнувших булл и везикул нужно подсушить при помощи цинковой мази;
  • очень крупные буллы вскрываю хирургическим путём;
  • сыпь обрабатывают глюкокортикоидными мазями и кремами — Элоком, Адвантан, Тридерм;
  • если высыпания не слишком обширные, можно воспользоваться эмолентами, при условии того, что на поражённых участках нет мокнутия, подойдёт, например, Скин-Ап.
  • невыносимый зуд помогут снять антигистаминные препараты Зодак, Супрастин, Зиртек, Фенистил, Кларитин, Цетрин, Телфаст;
  • если присутствует беспокойство и наблюдается бессонница, можно принимать Персен.

Буллёзный дерматит, вызванный термическими раздражителями, лечат в ожоговых отделениях, в стационаре. Там пузыри вскрывают, раны обрабатывают. Иногда до момента выздоровления проходит не один месяц.

Неосложнённые формы заболевания можно вылечить за три недели.

Профилактика

Профилактика пузырчатого дерматита заключатся в нескольких рекомендациях. К ним относятся:

  • при наследственной форме заболевания нужно исключить попадание выше описанных аллергенов в организм;
  • следует повышать иммунитет не только с помощью иммуностимуляторов, но больше через употребление витаминов, закаливание, здоровый образ жизни;
  • всегда во время обследоваться у узких специалистов на предмет наличия в организме патологий;
  • нежелательно пребывание на солнце с 11 до 17 часов;
  • макияж нужно снимать каждый день;
  • в жаркую погоду не рекомендуется пользоваться тональным кремом во избежание закупорки пор;
  • одежду нужно выбирать из натуральных тканей.

Своевременное обследование, диагностика и лечение помогут легко справиться с таким серьёзным и опасным заболеванием как пузырчатый (буллёзный) дерматит.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/dermatit/puzyrchatyj.html

Буллезный дерматит – почему возникает, чем опасен, и как его лечить?

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Буллезный дерматит – это собирательное понятие, включающее в себя целый ряд заболеваний, которые развиваются в результате воздействия химических, биологических, физических и механических факторов. Важно точно определить причину, спровоцировавшую развитие данной проблемы. Это позволит правильно назначить лечение.

Буллезный дерматит – причины

Разобраться в том, что собой представляет данное патологическое состояние, поможет его название. В переводе с латинского частичка «булла» означает «пузырь».

Это соответствует действительности, ведь внешне патология напоминает «капсулы». Пузырьки, диаметр которых 5 и более мм, называются буллами. Те, что поменьше, именуются везикулами.

Внутри «капсул» находится прозрачная или содержащая примеси крови жидкость.

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Дно булл может располагаться либо внутри эпидермиса, либо под ним. От глубины расположения «капсул» зависит тяжесть протекания патологии и внешний вид кожи после выздоровления.

Если дно булл расположено в эпидермисе, после того как «капсула» лопает, она сверху затягивается корочкой и заживает, не оставляя следа. Когда пузыри находятся в нижних слоях (дерме), после их вскрытия образуется эрозия.

Читайте также:  Баня при кашле с мокротой

После заживления на коже остается большой рубец.

Пузырчатый дерматит причины образования имеет как внешние, так и внутренние. К первым относят следующие факторы:

  • воздействие слишком низких или высоких температур;
  • длительное пребывание на солнце;
  • соприкосновение с соединениями никеля, которые присутствуют в украшениях;
  • применение определенных медикаментов (антибиотиков и гормональных средств);
  • использование низкокачественной косметики;
  • использование изделий из латекса.

Буллезный дерматит может вызываться и внутренними причинами. Чаще его провоцируют такие факторы:

  • дисфункция эндокринной системы;
  • вирусные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ.

Буллезный дерматит фото помогают убедиться в том, что внешний вид поражения зависит от причины, которым оно вызвано. Различаются такие виды патологии:

  • метаболический;
  • контактный;
  • температурный;
  • фототоксический;
  • механический;
  • энтеропатический;
  • инфекционный;
  • аллергический.

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

У новорожденных может быть диагностирован буллезный эксфолиативный дерматит. Он развивается в результате инфицирования малыша золотистым стафилококком. Изначально поражается область вокруг рта.

Постепенно патология атакует новые участки, вплоть до мочеполовых органов. Пораженные области кожи краснеют и покрываются ненатянутыми пузырьками, которые со временем лопаются и покрываются сверху корочкой.

Все это сопровождается высокой температурой тела.

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

К тому же особого внимания заслуживает геморрагический буллезный дерматит. Это патология может иметь аллергическое и сосудистое происхождение. Это значит, что нарушение одновременно затрагивает эпидермис и внутренние органы. Такое патологическое состояние сопровождается интоксикацией организма, поэтому у пациента отмечается повышение температуры тела.

Аллергический буллезный дерматит

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Данное поражение развивается после контакта с «провокатором». Чаще это шерсть животного, пыльца растения или другое какое-либо агрессивное вещество. После контакта с аллергеном реакция возникает в области соприкосновения. Однако пузырчатый дерматит может возникнуть и при вдыхании или приеме в пищу вещества, провоцирующего подобную реакцию. В этом случае область локализации «капсул» непредсказуема.

Контактный буллезный дерматит

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Это поражение возникает после воздействия на кожу агрессивных веществ (щелочи, кислоты или соли). Его еще называют термическим, а иногда и химическим ожогом. Зачатую проблема проявляется лишь время спустя после контакта агрессивного вещества с кожей. При этом такой пузырчатый дерматит на руках, ногах или другом участке тела занимает большую площадь. В большинстве случаев «капсулы» содержат жидкость с примесью крови.

Фототоксический дерматит

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Это поражение возникает в результате взаимодействия определенных лекарственных средств с солнечными лучами. Пузырчатый дерматит на лице и других открытых участках тела проявляется. Они возникают после пребывания на пляже, в солярии или в другом месте, где нет защиты от воздействия ультрафиолетовых лучей. Пузырьки образуются через несколько часов после «солнечных ванн». Они могут быть разного размера.

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Пузырьки появляются под воздействием слишком горячей жидкости или пара. Такая же проблема может происходить при соприкосновении со льдом или жидким азотом.

Пузырчатый дерматит на ногах, руках и других участках тела еще и возникает при длительном пребывании на холоде. После контакта с горячей или холодной средой краснеет кожа.

Затем на этом участке проявляются болезненные ощущения, а немного позже появляются буллы. Чаще такие «пузырьки» наполнены мутной жидкостью с примесью крови.

Механический дерматит

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Возникает в результате однократного либо постоянного сдавливания или трения определенных участков тела. Механический дерматит – это опрелости, эрозии, потертости, мокрая мозоль. Данная проблема может провоцироваться следующими факторами:

  • неудобной обувью;
  • узкой одеждой;
  • однообразной работой (например, игра на музыкальном инструменте, давление от ручки или карандаша);
  • неудобными рюкзаками.

Заразный или нет буллезный дерматит?

Невозможно однозначно ответить на данный вопрос, так как это патологическое состояние провоцируется различными факторами. Например, к незаразным формам буллезного дерматита можно отнести такие его разновидности:

  1. Аллергический – развивается в результате воздействия внешних раздражителей.
  2. Контактный – возникает после соприкосновения с агрессивным веществом.
  3. Буллезный герпетиформный дерматит – спровоцирован аутоиммунной реакцией организма и нарушениями в работе пищеварительного тракта.

Однако есть и опасные поражения. Речь идет об инфекционных дерматитах, среди которых выделить можно следующие:

  1. Кожные поражения, спровоцированные ветряной оспой, корью и скарлатиной – заразной считается не реакция эпидермиса, а сама инфекция, которая ее вызвала.
  2. Образования, которые развились в результате действия стрептококков или стафилококков – они представляют угрозу для окружающих людей лишь в случае, если у тех снижен иммунитет и есть повреждения на коже.
  3. Поражения, вызванные грибковой микрофлорой – может передаться контактирующему человеку, если у него слабая защитная система. К тому же в зоне повышенного риска находятся те, кто страдают гипергидрозом.

Буллезный дерматит – лечение

Терапия полностью зависит от типа заболевания. Ее первостепенная задача – как можно скорее убрать провоцирующий фактор. На следующем этапе лечение направлено на заживление ран и регенерацию тканей.

Как лечить буллезный дерматит, знает доктор. Самое разумное решение в этом случае – вверить ему свою проблему, и положиться на его квалификацию и опыт.

Буллезный капельный дерматит предусматривает комплексное лечение, представленное следующими составляющими:

  • традиционными методами;
  • народными средствами.

Буллезный дерматит – клинические рекомендации

В каждом конкретном случае они могут разниться в зависимости от стадии протекания патологии и общего состояния пациента. То, чем лечить пузыри при буллезном дерматите, обусловлено размерами образований:

  1. Вскрываются только большие «капсулы». Делать это должен опытный специалист и в стерильных условиях. В противном случае возникнут осложнения, из-за чего потребуется дополнительная хирургическая обработка.
  2. Маленькие буллы не вскрывают. Их обрабатывают бриллиантовой зеленью или перманганатом калия, что ускоряет процесс образования корочки.
  3. Пациенту нужно ежедневно делать перевязки и обрабатывать вскрытые пузырьки антисептическими средствами и мазями с ранозаживляющим эффектом.

Препараты при буллезном дерматите

Если поражение сопровождается сильным зудом, принимают такие антигистаминные средства:

Для укрепления иммунитета прописываются такие препараты:

  • Миелосан;
  • Хлорбутин;
  • Циклофосфан.

Для обработки булл, которые не вскрывались, могут назначаться гормональные и негормональные средства. Вот какая мазь при пузырчатом дерматите прописывается:

  • Тридерм;
  • Цинокап;
  • Элоком;
  • Адвантан.

Чтобы нормализовать работу центральной нервной системы, рекомендованы к приему такие седативные средства:

Буллезный дерматит – народные средства

Для усиления эффективности препаратов наряду с ними могут использоваться альтернативные методы. Они ускоряют процесс выздоровления, способствуя заживлению эрозий. Вот чем лечить пузырчатый дерматит:

  • настоями;
  • отварами;
  • мазями.

Как вылечить буллезный дерматит тимьяном?

Ингредиенты:

  • высушенное растение – 1 столовая ложка;
  • сливочное масло – 370 мл;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают кипятком и ставят на медленный огонь.
  2. Варят до тех пор, пока жидкость наполовину не испарится.
  3. Процеживают отвар и смешивают его с топленным сливочным маслом.
  4. Переливают смесь в стеклянную емкость и остужают ее.
  5. Этой мазью нужно смазывать буллы дважды в день. Хранить препарат следует в холодильнике.

Источник: https://womanadvice.ru/bulleznyy-dermatit-pochemu-voznikaet-chem-opasen-i-kak-ego-lechit

Буллезный (пузырчатый) дерматит что это такое лечение у детей и взрослых на руках и ногах

Буллезный дерматит является не самостоятельным заболеванием, а одним из видов острого воспалительного поражения покровов дермы, который отличается появлением булл. Буллы – это заполненные жидкостью пузырчатые образования, проявляющиеся в результате:

  • опасного воздействия факторов окружающей среды (обморожение, ожоги);
  • сбоя в работе обменных процессов в организме или в эндокринной системе;
  • также заболевание может носить наследственный характер;
  • или быть аллергической реакцией.

Особенности болезни

Буллезные дерматозы трактуются формированием пузырей (буллы) под кожей или в ней, которые наполнены прозрачной либо кровянистой жидкостью. Величина буллы может быть больше, чем 5 мм. Форма и местоположение пузырей различаются от действующего фактора, который влияет на их появление. Буллы способны лопнуть, оставляя после себя поврежденные болезненные участки кожи.

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативный

Дерматоз пузырчатый зачастую является признаком проблем с иммунной системой, физических травм, аллергий и инфекционных поражений, проникновения на покровы дермы солей и щелочных субстанций.

Буллезный (пузырчатый) дерматит обнаруживается наподобие сыпи, как реакция на прием лекарственных средств.

Буллезный эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) – очень часто данная форма встречается у младенцев в результате заражения стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Буллы заполняет серозная жидкость, и высыпания стремительно распространяются по телу.

При вскрытии из пузырей вместе с жидкостью младенец лишается большого количества воды и важных для организма электролитов. Возникающие на открытом месте эрозии становятся благоприятными для развития патогенных микроорганизмов.

Положение новорожденного сопровождается общим ухудшением, нарушением оптимизированной деятельности желудочно-кишечного тракта (диспепсия), возникновением высокой температуры. В запущенных стадиях с соответствующими осложнениями возможен летальный исход.

Классификация

В международной классификации МКБ- 10 код L10-L14 Буллезные Нарушения.

Согласно источникам, вызывающим поражения кожи, отмечают ниже представленные категории буллезного дерматита:

  • Солнечный буллезный дерматит (из-за влияния ультрафиолетовых лучей);
  • Метаболический буллезный дерматит (образуется из-за сбоев в метаболических процессах организма);
  • Химический буллезный дерматит (формируется после контакта с токсинами);
  • Температурный буллезный дерматит (образуется как следствие обмораживания или ожогов тканей дермы);
  • Аллергический контактный дерматит (действие агрессивных веществ, таких как: соли, щелочи, кислоты);
  • Механический дерматит (что принято обозначать «мокрой мозолью», образуется под действием трения);
  • Аллергический;
  • Врожденный;
  • Диабетический;
  • Смешанный дерматит.
Читайте также:  Нормальное давление при нагрузке физической при работе сидя повышенное
Вещества, вызывающие дерматит
Растения Металлы и их соли Вещества, которые содержат каучук Химические вещества и медикаменты
Ядовитый плющ Ядовитый дуб Ядовитый борщевик Хризантема Артишок Маргаритка Гиацинт Нарцисс Морковь Сельдерей Цитрусовые ЛишайникПримула Сульфат никеля Дихромат калия Бихлорид ртути Сульфат и хлорид кобальта Хлорид золота Сульфат меди Нитрат серебра Хлорид алюминияМышьяковый натрий Меркаптобензотиазол Дибензотиазолдисульфид ТиурамПарафенилендиамин Деготь Этилендиамин Формалин Неомицина сульфат Турпентин Воск Ланолин Акрил Бензиловый спирт Бензокаин Прокаин Лидокаин Диаминодифенилмстан Дихлорофен Нитрофуразон Гексахлорофен Этилпарабен Трипеленамид Йодохлорогидроксинолин Древесный угольКанифоль

Причины возникновения буллезного дерматита у взрослых и детей

Дерматит у детей и взрослых обусловлен эндогенными и экзогенными основаниями.

К экзогенным факторам относятся:

  • Лекарственные препараты;
  • Активность солнечного излучения;
  • Температурные перепады;
  • Ультрафиолетовое излучение;
  • Косметические средства;
  • Бытовая химия;
  • Синтетические материалы.

К эндогенным влияниям относят:

  • Порфириновую болезнь (наследственное нарушение пигментного обмена);
  • Вирус герпеса (характерен высыпанием маленьких группированных пузырьков на коже и слизистых оболочках);
  • Импетиго (гнойное поражение поверхностных слоев дермы, вызываемое стафилококками, стрептококками или их взаимодействием);
  • Диабет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Красная волчанка (иммунокомплексное расстройство с повреждением соединительной ткани и нарушения циркуляции кровеносных сосудов)

Симптомы

  • Под воздействием низких температур кожные покровы подвергаются обморожению, которое вызывает сжатие сосудов. Позже кровеносные сосуды становятся шире, появляется покраснение множественных участков дермы, пострадавший испытывает жжение и боль. Затем развивается отечность, и на поврежденных местах проступают буллы. После вскрытия буллы образуются эрозии, затем заживающие ранки покрываются коркой.
  • При опасных высоких температурах, с последующими ожогами, клиническая симптоматика схожа с обморожениями, но пузыри с жидкостью появляются сразу.
  • Солнечный дерматит сформировывается, если долго находиться под прямым воздействием солнечных лучей. После интенсивного покраснения, на коже появляются пузыри. Ощущается болезненный зуд, чувство жжения, может подняться температура тела, появиться общая слабость. В дальнейшем, по мере заживления эрозии, остается гиперпигментация.
  • Буллезный дерматит вследствие реакции агрессивных химических веществ появляется, как правило, на участках лица и шеи.
  • Метаболический дерматит сформировывается на основе сбоев в функционировании эндокринной системы и в работе обменных процессов.
  • Диабетический буллезный дерматит способен активизироваться при любом типе сахарного диабета. Обычно пузыри появляются на руках и ногах.
  • При аллергическом дерматите не во всех случаях появляются пузыри, пострадавшего беспокоят больше сильный зуд и покраснения кожных покровов.
  • Наследственный буллезный дерматит по обыкновению обнаруживается по истечении нескольких дней после рождения. Определяется беспричинным, либо незначительным внешним повреждением кожи, неожиданным появлением пузырей.

Диагностика

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативныйПузыри на коже в следствии буллезного дерматита

Буллы на коже диагностируются по форме, размерам, месту расположения на теле, имеющемуся количеству и местным повреждениям, а так же исследуется стадия развития. Дерматит на руках и ногах может протекать на разных стадиях в хронической и острой форме заболевания. В соответствии с месторасположением булл специалисты уделяют внимание тем или иным обуславливающим причинам. Пузырчатый дерматит диагностируют следующими способами:

  • Биопсия с последующим гистологическим изучением;
  • Бактериоскопия (при предположительном инфекционном источнике заболевания);
  • Электронно-микроскопическое исследование (используется для проверки наследственного дерматита);
  • РИФ – реакция прямой и непрямой иммунофлуоресценции (для достоверности аллергического происхождения дерматита, в добавление к гистологическому исследованию);
  • Берут анализы мочи на выявление порфиринов;
  • Анализы крови на установление концентрации цинка (при предполагаемом энтеропатическом акродерматите);
  • Также кровь берут на изучение содержания количества сахара, иммуноглобулина Е;
  • Пробы Ядассона (диагностирование на восприимчивость к йоду).

Лечение

Основополагающим действием представляет собой исключение обстоятельств, которые провоцируют недуг. В случаях, когда буллезный дерматит носит генетический характер, доктор назначает препараты, устраняющие симптомы. В остальных случаях лечение направлено на основные причины заболевания.

Терапевтическим методом

Терапевтическая практика предусматривает следующие методы:

  • Буллы небольшой величины очищают с помощью зеленки или раствором калия перманганата. Антисептики (перекись водорода, хлоргексидин) тоже применимы для местной обработки мелких пузырей и преющих участков. Эти лекарственные средства обеззараживают и подсушивают пузыри, впоследствии образуется корочка.
  • Вскрывать небольшие буллы следует с осторожностью, чтобы не обнажить дно пузыря.
  • При обнажении дна буллы, распространения эрозии ранка обрабатывается согласно общим хирургическим правилам.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментами обыкновенно проводится с использованием сверхдозировок гормональных препаратов. Буллезный дерматит можно лечить цитостатической терапией и иммуносупрессивными лекарствами. Последний вид средств помогает привести в норму уровень гормонов в организме и более быстрому восстановлению.

Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма дерматит эксфолиативныйИммуносупрессивными препаратами считаются:

  • «Циклоспорин»;
  • «Азатиоприн»;
  • «Метотрексат».

При дерматите, который обусловлен наследственным фактором, назначают такие лекарства, как:

  • «Преднизолон»;
  • «Фукорцин»;
  • Гормональные мази.

Для местного применения используют крема и мази:

  • Подавляющие жизнедеятельность бактерий («Гентамициновая», «Синтомициновая»);
  • Гормональные («Синафлан», «Фторокорт», «Преднизолоновая»);
  • Для затягивания ран («Бетаспан», «Белодерм», «Метилурацил 10%»);
  • Против воспалений («Вольтарен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Радевит», «Элоком»).

Народные методы

Использование традиционных приемов избавления от буллезного дерматита допускается только под руководством лечащего врача. Больной человек может воспользоваться помощью дерматолога, аллерголога, детей отводят к педиатру.

Растительным лекарственным препаратом, препятствующим процессам разложения на поверхностях открытых ран, является тимьян.

Чтобы изготовить отвар, потребуется проварить 1 столовую ложку тимьяна в 1 стакане кипятка. Варить до той поры, пока количество воды не уменьшится вдвое.

Приготовленный отвар смешать с масляной основой (например, сливочное масло) либо кремом, и нанести на поврежденные участки кожи.

Таким же образом можно приготовить лечебное средство из зверобоя. Обрабатывают пораженные ткани отварами из коры дуба, ромашки, череды, почек березы. От сыпи и ее дальнейшего распространения помогают соки из огурцов, яблок или картофеля. Высокоэффективными средствами признаны продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, мед, прополис и воск.

Профилактика заболевания

Буллезный дерматит не самое опасное заболевание. Важно вовремя обнаружить болезнь, диагностировать и лечить, не доводя до патологических изменений. Рекомендации врачей состоят:

  • в соблюдении личной гигиены;
  • не допускать неконтролируемого приема медикаментозных и растительных препаратов;
  • пользоваться солнцезащитными средствами и избегать прямых солнечных лучей;
  • соблюдать технику безопасности в местах работы с химическими и агрессивными веществами;
  • стирать одежду «щадящими» порошками;
  • выбирать одежду из натуральных тканей с воздухопроницаемостью и влагоустойчивостью;
  • в рабочих условиях надевать специальную одежду;
  • меньше взаимодействовать с необыкновенными представителями животного и растительного;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций, эмоциональное перенапряжение часто приводит к гормональным сбоям.

Осложнения

Трудности лечения возникают в случае позднего обращения к лечащему доктору или слишком продолжительного приема лекарственных препаратов. У пациента с патологией не единожды развивалось бактериальное заражение кожных покровов, как на поверхностном уровне, так и в подкожных тканях.

Источник: https://PsoriazWeb.ru/dermatity/bulleznyj-dermatit.html

Эксфолиативный дерматит: что это — симптомы и лечение у детей и взрослых

Одной из распространенных дерматологических болезней является эксфолиативный дерматит.

Эта патология чаще встречается у новорожденных детей или у взрослых в возрасте после 55 лет (в большинстве случаев — у женщин).

У младенцев этот дерматит называется болезнь Риттера, протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Код заболевания по международной классификации болезней МКБ-10 — L26.

Причины

Этиологическим фактором эксфолиативного дерматита является золотистый стафилококк и другие виды стафилококков или стрептококков.

Самой частой ситуацией, в которой новорожденный может заболеть, является инфицирование в роддоме в первые сутки после родов.

Связано это с тем, что иммунитет у ребенка еще несовершенен, в его крови недостаточно антител, полученных с молоком матери.

Особенно подвержены инфицированию золотистым стафилококком недоношенные малыши, дети с врожденным иммунодефицитом, с пороками развития и не находящиеся на грудном вскармливании.

Источником заражения для ребенка в роддоме может стать его мама или медицинский персонал, являющиеся носителями возбудителя болезни (при имеющихся хронических тонзиллитах, синуситах, кариозных зубах).

Факторами риска развития эритродермии у более старших детей и взрослых людей являются следующие физиологические или патологические состояния:

  • аутоиммунные, аллергические или инфекционные поражения кожных покровов (дерматомикозы, псориаз, чесотка, красный лишай, атопический дерматит),
  • сердечно-сосудистые патологии,
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой),
  • злокачественные опухоли любой локализации,
  • инфекции (туберкулез, сифилис, вирусные гепатиты, носительство ВИЧ),
  • длительный прием некоторых медикаментов (антибиотиков, антигипертензивных, мочегонных препаратов),
  • системные заболевания (например, дерматомиозит, СКВ),
  • наследственная предрасположенность.

В ряде случаев (по некоторым данным — у половины больных) причину развития эксфолиативного дерматита установить точно не удается. В патогенезе заболевания ведущую роль играют аллергические, воспалительные процессы, вызывающие характерные повреждения кожных покровов.

Клиническая картина

Заболевание протекает по-разному, в зависимости от возраста больного и от состояния его иммунитета. У маленьких детей дерматит Риттера имеет классическое стадийное течение: выделяют 3 стадии, отличающиеся друг от друга симптоматикой.

Читайте также:  Повышенное атмосферное давление как влияет на человека с высоким давлением

Эритематозная стадия

Эта фаза заболевания начинается с покраснения, появления шелушения кожи в периоральной зоне. Затем развивается гиперемия, отечность тканей около пупка, в кожных складках (в подмышках, на шее, на ягодицах, в паховых областях, под коленями). При тяжелом течении поражаются даже слизистые оболочки (рта, половых органов, аногенитальной области).

На фоне гиперемии на коже постепенно формируются заполненные серозной жидкостью пузырьки, которые впоследствии могут сливаться друг с другом, образуя крупные буллы.

Эксфолиативная стадия

При вскрытии пузырей образуются значительные эрозивные участки на поверхности тела. Пораженная кожа может отслаиваться большими лоскутами.

Ребенок в это время испытывает боли, становится капризным, беспокойным, не может есть, спать, у него повышается температура тела, развивается синдром интоксикации, рвота, диарея. Малыш значительно теряет вес.

Это самая опасная стадия болезни, так как при недостаточно квалифицированной помощи или выраженном снижении иммунитета могут развиться серьезные, опасные для жизни ребенка осложнения:

  • обезвоживание,
  • кахексия,
  • присоединение вторичной инфекции (развитие омфалита, флегмоны кожных покровов, менингита, пневмонии, сепсиса).

У взрослых эта стадия протекает не так тяжело: куски кожи тоже отслаиваются, образуются небольшие участки эрозий. Больной в это время ощущает жжение, зуд кожи. Также может определяться повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов, деформация ногтей, выпадение волос. Нередким симптомом является нарушение стула: кал становится маслянистым, плохо смываемым.

Регенеративная стадия

Эта стадия свидетельствует о правильно подобранном лечении и постепенном выздоровлении. Характеризуется этот период регенерацией поврежденного эпидермиса: участки эрозии покрываются корочками, под которыми происходит заживление ранок, затем начинается шелушение кожных покровов.

Диагностика

Для установления диагноза специалисту обычно достаточно осмотра пациента, так как симптоматика болезни довольно специфическая. Но для проведения дифференциального диагноза с другими видами дерматитов и назначения эффективной антибактериальной терапии при развитии вторичных гнойных осложнений выполняется бактериологическое исследование содержимого пузырей на коже ребенка.

Кроме того, врач назначает ПЦР-анализ и анализ крови новорожденного на врожденный сифилис.

Лечение

Терапия эксфолиативного дерматита у ребенка подразумевает следующие мероприятия:

  1. Новорожденные должны находиться в кювезе, где поддерживается стерильность, подходящая влажность и температура окружающего воздуха для подсыхания и быстрого заживления поврежденной кожи. Дети старше 1 месяца находятся с мамой в отдельной палате (боксе) инфекционного стационара, где ежедневно проводится уборка, смена постельного и нательного белья.
  2. Антибактериальная терапия (Кефзол, Цепорин), назначение антистафилококкового иммуноглобулина.
  3. Обработка поврежденных участков кожных покровов растворами антисептиков, антибиотиков.
  4. Для профилактики дисбактериоза из-за антибиотикотерапии рекомендуются пробиотики (БиоГая, Бифиформ Бэби).
  5. Внутривенная инфузия лечебных растворов (Гемодез) для устранения обезвоживания.

В случае легкого проявления патологии у взрослых или подростков возможно прохождение курса терапии дома.

При лечении сначала требуется устранение причины, вызвавшей развитие заболевания:

  • противогрибковые препараты при дерматомикозах,
  • адекватная терапия при сахарном диабете,
  • отмена лекарства, вызвавшего такие патологические изменения.

Основные группы препаратов, назначаемых при этом виде дерматита:

  1. Для обеззараживания, лечения пораженной кожи местно используют растворы антисептиков, антибиотики (Офлокаин, Левомеколь), фототерапия.
  2. Для купирования зуда и выраженной отечности тканей эпидермиса применяют антигистаминные средства (Эриус, Зиртек).
  3. При тяжелой форме дерматита назначаются гормональные препараты.

Рекомендуются ежедневные ванны с раствором марганцовки.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения заболевания нужно выполнять следующие рекомендации:

  1. Своевременно обращаться к дерматологу при развитии любого рода кожных заболеваний и выполнять все его рекомендации.
  2. Лечение хронических болезней внутренних органов, инфекций.
  3. Соблюдение режима дня, отказ от всех вредных привычек, правильное питание, поддержание иммунитета приемом витаминно-минеральных комплексов.

Для профилактики развития у новорожденных болезни Риттера в роддомах должны соблюдаться правила асептики и антисептики, санитарно-гигиенический режим:

  1. Медицинский персонал обязан периодически проходить медосмотры, пользоваться масками при контакте с новорожденными.
  2. Женщины, поступающие в акушерские стационары, должны быть обследованы на носительство патогенных штаммов стафилококка и стрептококка, пролечены от хронических инфекций дыхательных путей, осмотрены стоматологом.
  3. Соблюдение всех правил обработки кожи новорожденных.

Если заболевание своевременно диагностировано и назначено адекватное лечение, то прогноз для выздоровления вполне благоприятный, особенно у взрослых пациентов. В случае болезни ребенка нельзя заниматься самолечением.

Консультация специалиста необходима как можно быстрее: у маленьких детей, особенно с иммунодефицитом любого происхождения, могут развиться опасные для жизни последствия эксфолиативного дерматита.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/prichiny-simptomy-lechenie-eksfoliativnogo-dermatita

Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера

Общие проявления заболевания:

  • повышение температуры тела (до 38-39° С);
  • ребенок становится беспокойным;
  • плохой аппетит, вплоть до полного отказа от пищи;
  • пересохшие губы и ротовая полость.

Со стороны кожных покровов:

  • шелушение кожных покровов;
  • покраснение кожи (гиперемия);
  • отечность кожи, из-за чего она становится более плотной на ощупь;
  • образование трещин – разрывов поверхностных слоев кожи;
  • образование пузырей (внешне они напоминают волдыри при ожогах);
  • образование эрозий (покрасневшие, мокнущие участки кожи) на месте пузырей.

Стадии заболевания:

  • эритематозная – покраснение различных участков кожи (часто в области рта, вокруг пупочной ранки), появление чешуек (за счет шелушения поверхностных слоев кожи) и трещин;
  • эксфолиативная – поражение кожи становится распространенным, появляются пузыри, после вскрытия которых образуются мокнущие участки кожи (эрозии); в эту стадию заболевания наиболее выражены симптомы интоксикации (беспокойство, снижение аппетита, повышение температуры тела);
  • регенеративная  — происходят обратные процессы (постепенно уменьшается площадь пораженной поверхности, покраснение и отечность кожи становятся менее выраженными) без формирования рубцов.
  • Контакт с инфицированным человеком, либо носителем инфекции.
  • Факторы риска:
    • ослабленный сопутствующими инфекционными заболеваниями (например, омфалит – воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки) организм;
    • в условиях стационара возможна передача возбудителя через руки медицинского персонала или белье;
    • возможно инфицирование во внутриутробном периоде от материнского организма.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Диагностика заболевания не представляет трудностей и основывается на характерных кожных проявлениях заболевания.
  • Сбор анамнеза и жалоб заболевания (у матери ребенка врач уточняет время появления первых признаков заболевания, характер изменений с течением времени, локализацию высыпаний, изменение температуры тела).
  • Эпидемиологический анамнез (устанавливается факт контакта с инфицированным человеком, либо носителем инфекции, например недавно перенесенное инфекционное заболевание у матери).
  • При врачебном осмотре можно выявить положительный симптом Никольского (при потягивании за отшелушивающиеся участки кожи – происходит их отслоение до здоровых участков).
  • Лабораторные признаки воспаления в общем анализе крови (повышение числа лейкоцитов, значения СОЭ).
  • Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют посев содержимого пузырей, который в дальнейшем может быть использован для подбора максимально эффективного лечения (тест на чувствительность к различным антибактериальным препаратам).
  • Возможна также консультация инфекциониста, дерматолога. 
  • Лечение необходимо проводить в стационарных условиях (так как есть вероятность развития осложнений).
  • Необходимо изолировать больного новорожденного.
  • Использование стерильных предметов в ежедневном уходе (стерильные пеленки, стерильные инструменты), регулярное кварцевание палаты.
  • Купать ребенка следует в воде с добавлением отваров ромашки, чистотела, череды (обладают противовоспалительным эффектом).
  • Пораженные участки кожи обрабатывают различными растворами (например, 0,5 % раствором калия перманганата) с противовоспалительным эффектом, присыпками (5%оксид цинка с тальком) для подсушивания кожи.
  • Антибиотикотерапия – основной метод медикаментозного лечения данного заболевания, выбор препарата зависит от чувствительности к тем или иным антибактериальным препаратам в каждом конкретном случае (наиболее часто используются цефалоспорины).
  • Симптоматическое лечение (используют жаропонижающие препараты, в качестве уменьшения выраженности интоксикации – введение растворов глюкозы).

Осложнения (возникают вследствие распространения инфекции в другие органы и ткани):

  • воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочного кольца новорождённого (омфалит);
  • воспаление ткани легкого (пневмония);
  • воспаление почки (пиелонефрит);
  • воспалительное заболевание уха (отит);
  • скопление гноя в подкожно-жировой клетчатке (флегмона);
  • размножение бактерий в кровеносном русле (сепсис).

Последствия:

  • при несвоевременном начале лечения и развитии осложнений (например, сепсиса, пневмонии) возможен летальный исход;
  • в настоящее время заболевание чаще протекает с благоприятным исходом (наступает выздоровление).
  • Специфических методов профилактики заболевания не существует.
  • Своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин
  • Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в лечебном учреждении
  • Соблюдение гигиенических правил по уходу за новорожденными.

Большую роль в развитии заболевания играют:

  • эксфолиатин – токсин, вырабатываемый возбудителем заболевания и оказывающий повреждающее действие на кожу новорожденного;
  • высокая реактивность (быстрая и бурная реакция на действие токсина) кожи новорожденного, что обуславливает тяжесть и распространенность процесса.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/eksfoliativnyy-dermatit-novorozhdennyh-rittera

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector