Можно ли Декспантенол грудным детям при дерматите: описание препарата и инструкция по применению

Декспантенол является одним из медикаментов, используемых при разных повреждениях кожи. Такое лекарство пользуется спросом у молодых мам, поскольку помогает от трещин на сосках. Можно ли использовать его у грудничков и как действует этот препарат на детскую кожу?

Декспантенол выпускается в виде 5% мази, представляющей собой светло-желтую густую массу, пахнущую ланолином. Ее оттенок может быть и более темным (почти коричневым), и зеленоватым. Одна алюминиевая туба вмещает 25 или 30 грамм такой субстанции.

Главный компонент лекарства называется так же, как и сам препарат – декспантенол. Он содержится в 100 граммах мази в количестве 5 г. Чтобы препарат был густым и хорошо впитывался, к декспантенолу добавили жидкий парафин, эмульсионный воск, безводный ланолин, вазелин и другие ингредиенты.

У Декспантенола отмечают способность стимулировать восстановительные процессы в тканях. После нанесения на кожу активное вещество препарата преобразуется в пантотеновую кислоту, которая активно участвует во многих обменных процессах. Именно она стимулирует регенерацию клеток кожи и нормализует их метаболизм, а также повышает прочность волокон коллагена.

Использование Декспантенола востребовано при:

• Сильной сухости кожи.
• Разных формах дерматита.
• Опрелостях.
• Ожогах.
• Пролежнях.
• Различных ранах.
• Трещинах и царапинах.
• Раздражении кожи солнечными лучами, ветром или морозом.

Обработка такой мазью рекомендуется после операций на кожном покрове, например, после пересадки кожи или вскрытия фурункула. Кормящие мамы применяют это лекарство при воспалении или трещинах сосков, а также для профилактики таких повреждений. У деток Декспантенол помогает предотвратить раздражение от подгузника или пеленок.

Использование Декспантенола для детей возможно с самого рождения. Такой препарат безвреден и для новорожденных младенцев, и для грудного ребенка до года.

Препарат нельзя применять у детей с повышенной чувствительностью к любому из компонентов мази. Кроме того, обработка Декспантенолом запрещена при мокнущих ранах.

В очень редких случаях обработка Декспантенолом может вызвать аллергическую реакцию.

Медикамент используют только для наружной обработки. Наносить мазь на поврежденные места следует один раз в день либо чаще, если для этого есть показания. Грудному малышу лекарство наносят на кожу после купания или смены подгузника. Соски кормящих мам советуют смазывать после кормления, а перед следующим кормлением препарат следует смывать.

О случаях отрицательного действия большого количества мази на организм пациента, как и о несовместимости с другими препаратами, в аннотации не упоминается.

Декспантенол можно приобрести в аптеке без рецепта, заплатив за тюбик с 25 г медикамента примерно 100-120 рублей. Держать мазь дома следует при температуре ниже +25 градусов. Медикамент должен лежать в скрытом от детей месте. Срок годности препарата составляет 2 года.

В большинстве отзывах родителей, использовавших Декспантенол при разных проблемах с кожей у детей, отмечается хорошее заживляющее действие препарата. Мамы довольны удобством применения медикамента и безопасностью для ребенка любого возраста. Также мазь хвалят за низкую цену.

Вместо Декспантенола можно использовать любой другой препарат, содержащий такой же активный компонент. Все они разрешены для малышей любого возраста, хорошо увлажняют кожу, помогают избавиться от потницы или раздражения на коже.

Наиболее популярными аналогами Декспантенола являются:

• Бепантен.
• Д-Пантенол.
• Пантенол спрей.
• Пантодерм.

Кроме того, заменой Декспантенолу могут стать и другие лекарства, у которых похожее воздействие на кожу, например, крем Депантол, гель или мазь Солкосерил или крем Драполен.

Источник: https://o-krohe.ru/dermatologicheskie-preparaty/dekspantenol/

Декспантенол (мазь): для чего применяется у взрослых и детей, инструкция, цена, отзывы

Мазь Декспантенол входит в группу медикаментов, улучшающих трофические и регенерационные свойства кожи.

Оно производится в виде 5-процентной мази объемом 25 и 30 г.

Состав

Действующий компонент медикаментозного средства – декспантенол.

Остальные вещества, указанные в составе:

• вазелин;
• масло миндаля;
• безводный ланолин;
• жидкий парафин;
• вода;
• воск белый;
• цетиловый спирт.

Цена

Средняя стоимость мази составляет 100 рублей.

Окончательная цена определяется регионом и выбором аптеки, поэтому она может несколько отличаться.

Для чего применяется мазь Декспантенол

Лекарство способствует регенеративным процессам кожи.

Оно активирует митотическое деление, повышает плотность коллагена и улучшает клеточный обмен веществ.

Действующий компонент поступает глубоко в кожный покров и системный кровоток.

Он метаболизируется, преобразуясь в витамин В5 и связываясь с белками плазмы.

Теперь разберемся, для чего применяется Декспантенол у взрослых.

Показания к использованию мази:

1. Нарушенная целостность кожного покрова:

• получившаяся при травме, действии температуры или химических веществ либо после оперативного вмешательства;
• долго незаживающие кожные трансплантаты.

1. Сухость кожи.
2. Кожное воспаление, фурункулез, трофические язвы на нижних конечностях.
3. Хронические язвы.
4. Анальные трещины.
5. Уход за кожным покровом вокруг трахеостомы, гастростомы и колостомы.
6. Негативное действие на кожу факторов окружающей среды: ветра, мороза, излишней влажности.
7. Сухость сосков у кормящих мам с образованием на них трещин.

В каких случаях применяется у детей:

1. Пеленочный дерматит.
2. Незначительные ссадины и невыраженное раздражение после ультрафиолетового воздействия и рентгеновского облучения.
3. Предупреждение или лечение опрелостей.

При использовании у пациентов с трофическими язвами на нижних конечностях или долго заживающими трансплантатами кожного покрова лечебный курс обязательно проводится под контролем доктора.

Инструкция по применению

Средство наносится наружно до четырех раз в сутки.

Декспантенолом покрывают пораженную область, после чего слегка его втирают.

• От ожогов легкой степени мазь разрешается наносить с первых минут. Совершать при этом медленные и плавные растирающие движения.
• Если мазь применяется при кожном воспалении, предварительно нужно обработать участок любым антисептическим раствором (кроме перекиси водорода).
• Женщинам в лактационный период надо наносить мазь на сосок каждый раз после кормления.
• Для борьбы или во избежание опрелостей кожу грудничков обрабатывают препаратом после смены белья или гигиенической водной процедуры с мылом. Крайне нежелательно протирать кожу малыша влажными салфетками, чтобы не спровоцировать большее раздражение.

При нарушении инструкции могут возникать незначительные проявления аллергии – крапивница, зуд.

Отзывы

• На форумах можно встретить множество историй, связанных с применением лекарства.
• Большинство людей имело положительный опыт его использования, поскольку мазь хорошо борется с кожными повреждениями и воспалениями. Вот некоторые из них:
• Оксана, Нижний Новгород:

Анастасия, Челябинск:

Аналоги

1. Если по какой-либо причине препарат не подходит пациенту, то он может воспользоваться лекарствами с похожим действием.
2. Список заболеваний, от чего помогают указанные медикаменты, аналогичен Декспантенолу.
3. К таким средствам относятся следующие препараты:

Бепантен

• Также является стимулятором тканевой регенерации.
• Активное вещество мази – декспантенол.
• В коже оно превращается в пантотеновую кислоту, а это основная часть коэнзима А, что участвует в репарации кожи и обмене веществ в клетке.
• По составу лекарство несколько отличается по вспомогательным компонентам.
• Состав Бепантена:

• протегин X;
• цетеариловый спирт;
• воск пчелиный белый;
• ланолин;
• белый парафин;
• масло миндальное;
• жидкий парафин;
• вода.

От чего помогает Бепантен: склонность к сухости кожи, появление трещин у женщин в период лактации, появление опрелости и участков гиперемии кожи грудного ребенка, мелкие дермальные нарушения.

Это препарат нужно использовать наружно. Им смазывают поврежденную область кожи до двух раз в сутки. Во время процедуры совершают легкие массирующие движения.

Д-пантенол

Лекарство тоже входит в группу регенераторов тканей, являясь провитамином В5.

Активное вещество – декспантенол. Оно благоприятно влияет на эпителиальные клетки эпидермального слоя и восстанавливает их структуру.

Дополнительными компонентами являются:

• кетомакрогол;
• цетеариловый октаноат;
• цетанол;
• диметикон;
• эмульгаторы;
• пропандиол;
• вода;
• пчелиный белый воск;
• мягкий парафин.

Для чего применяют мазь: повреждение кожи любого характера (от царапин до пролежней), косметические нарушения (акне, угревая сыпь), кожные расстройства у грудных детей.

Она предназначается для наружного нанесения. Смазать им необходимый участок, а затем втереть массирующими движениями. Использовать Д-пантенол можно до четырех раз в сутки. Однако при необходимости кратность применения может быть увеличена.

Купить средство можно за 200 рублей.

Пантодерм

1. Препарат также относится к тканевым регенераторам.
2. В составе 1 г Пантодерма содержится 50 мг действующего вещества, декспантенола.
3. Дополнительными компонентами средства являются:

• вода;
• вазелин;
• миндальное или вазелиновое масло;
• безводный ланолин;
• цетиловый и ланолиновый спирт;
• белый воск.

Для чего предназначена мазь: она обладает противовоспалительными, метаболическими и регенеративными свойствами, поэтому применяется при повреждениях кожи различного характера.

Пантодерм продается в аптеке в среднем за 250 рублей.

Хеппидерм

• Выпускается в виде крема.
• После нанесения активное вещество, декспантенол, превращается в витамин В5.

Последний необходим для нормализации и заживления травмированного участка кожного покрова. В крови это вещество связывается с плазменными белками.

Вещества, которые дополнительно входят в состав мази Хеппидерм:

• Euxyl PE 9010;
• DL-пантолактон;
• спирт цетиловый;
• калиевый цетилфосфат;
• изопропилмиристат;
• пропандиол;
• ланолин;
• вода дистиллированная.

Лекарство можно использовать для лечения ран и язвенных дефектов. Оно быстро поступает в глубокие слои кожи.

В отличие от остальных аналогов его можно применять для ухода за мокнущими поверхностями ссадин и других повреждений.

Кратность применения средства зависит от тяжести поражения кожи. Средняя стоимость мази составляет около 110 рублей.

Источник: https://skinbolit.ru/dekspantenol-maz-dlya-chego-primenyaetsya-u-vzroslyh-i-detej-instruktsiya-tsena-otzyvy/

Мазь Декспантенол — инструкция по применению

Препараты на основе декспантенола – витамина группы В, широко применяются в медицине для лечения и профилактики кожных заболеваний. Мазь Декспантенол – эффективное средство для ускорения заживления ран, восстановления кожного покрова у взрослых и детей.

Активный компонент мази увеличивает скорость обменных процессов в тканях, что приводит к быстрому делению и росту новых клеток и регенерации эпителия. Оказывает укрепляющее действие на коллагеновые волокна, повышает их эластичность и прочность. Кроме ускорения местного обмена веществ, мазь оказывает противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

Состав препарата:

• активное вещество мази – декспантенол 5 % (50 мг в 1 г);
• вспомогательные компоненты – ланолин, вазелин, воск, вода и другие.

Мазь имеет бледно-желтый цвет и невыраженный запах ланолина. Находится в тубах из алюминия и упакована в коробки. К препарату прилагается инструкция по применению.

Мазь продается в двух объемах – по 30 и 25 г.

К сведению: активное вещество мази – витамин В5 – хорошо проникает в кожу, оказывает выраженное действие на скорость регенерации, ускоряет метаболизм в тканях.

При наружном применении поступает в системный кровоток, вступает в реакции с плазмой, выводится из организма в виде пантотеновой кислоты.

Показания к применению

После преобразования в пантотеновую кислоту декспантенол взаимодействует с плазмой крови. Ускоряет липидный и углеводный обмен, регулирует синтез порфирина, ацетилхолина, кортикостероидов в надпочечниках.

Оказывает заметное влияние на формирование и регенерацию эпителия, благодаря этому способствует быстрому заживлению поверхностных ран.

Эти свойства декспантенола определяют сферу его эффективности:

1. травматические повреждения кожи разного происхождения – ожоги, обморожения, раны без инфицирования, в том числе послеоперационные, пролежни;
2. воспалительные процессы на коже – фурункулы, дерматиты, язвы;
3. лечение и профилактика трещин и воспаления сосков во время грудного вскармливания у женщин;
4. заживление слизистых на зеве матки;
5. защита и лечение кожи от пеленочного дерматита и при опрелостях у грудничков;
6. используется как защитное средство от неблагоприятного внешнего воздействия – солнца, ветра, мороза, защищает эпидермис от пересыхания и шелушения, применяется, как увлажняющее средство.

Мазь Декспантенол безопасна для детей любого возраста, поэтому широко используется при лечении ссадин, ранок, ожогов, в том числе солнечных.

Инструкция по применению

Препарат является безрецептурным. Использовать Декспантенол инструкция по применению предписывает 1 раз в сутки.

Перед нанесением инфицированные поверхности предварительно обрабатывают антисептическим средством. Если раны чистые, а также при использовании в профилактических целях, поверхность кожи хорошо обмывают чистой водой и высушивают.

• Грудникам препарат наносят при каждой смене белья и подгузников после водных процедур.
• Смазывать соски при лактации следует после каждого кормления.
• Внутрь влагалища, при лечении зева матки, мазь вводят на тампонах на ночь.

Декспантенол при ожогах наносят на очищенную поверхность. Для усиления действия можно наложить повязку или просто прикрыть поверхность марлей.

При лечении пролежней у пожилых людей рекомендуется следить за состоянием зрения. В качестве негативной реакции возможно снижение остроты зрения.

1. Не используется при мокнущих ранах.
2. Препарат хорошо переносится в любом возрасте, поэтому, при необходимости, число применений можно увеличить.
3. К сведению: декспантенол быстро всасывается клетками эпидермиса и преобразовывается в пантотеновую кислоту, которая и определяет свойства препарата.

Противопоказания

Применять мазь нельзя только при индивидуальных реакциях на компоненты. Других противопоказаний не имеется. При одновременном применении с антибиотиками риск возникновения аллергических реакций усиливается. Возможные побочные эффекты:

• шелушение эпидермиса;
• зуд;
• крапивница.

В большинстве случаев никаких реакций не возникает. Препарат одинаково хорошо переносится взрослыми и детьми.

Аналоги

У мази Декспантенол аналоги по активному веществу представлены следующими препаратами:

1. Пантдодерм;
2. Бепантен;
3. Декспантенол-Е;
4. Мореаль Плюс;
5. Пантенол.

Список препаратов, оказывающих аналогичное действие с другими активными веществами:

• Солкосерил;
• Эритромициновая мазь;
• Актовегин;
• Альгинатол;
• Апилак;
• Бетамицин.

Что лучше: Бепантен или Декспантенол

Эти препараты являются полными аналогами по составу действующего вещества – витамина В5 (5 %, то есть 50 мг). Лечебные свойства препарата обеспечены этим веществом.

Декспантенол значительно дешевле аналога из-за используемых вспомогательных составляющих. Именно они делают Бепантен дорогим препаратом. В нем используются только натуральные связующие компоненты:

1. ланолин, приготовленный из натурального овечьего жира;
2. пчелиный воск;
3. миндальное масло.

Эти составляющие приводят к значительному удорожанию Бепантена, который производит Германия.

Эффективность двух лекарственных мазей для наружного применения одинакова. Что выбрать – Бепантен (больше 360 рублей) или Декспантенол (от 110 рублей), зависит, в основном, от финансовых возможностей.

Считается, что за счет натуральных компонентов Бепантен лучше всасывается и не закрывает кожные поры и сальные железы. Поэтому, при длительном применении для грудников или лечения сосков при кормлении, некоторые отдают предпочтение немецкому средству.

Еще раз напомним, что эффективность обоих препаратов одинакова.

В чем разница декспантенол и декспантенол е

Состав препарата Декспантенол Е:

• декспантенол – 50 мг;
• α-токоферола ацетат (витамин Е) – 5 мг;
• вспомогательные вещества.

Сфера применения препарата та же – неинфицированные раны кожного покрова и профилактическая обработка эпидермиса у детей и взрослых. Состав мази Декспантенол усилен витамином Е, который оказывает следующее действие:

1. ускоряет процессы регенерации кожного покрова;
2. предотвращает шелушение за счет ускорения липидного обмена;
3. улучшает местное кровообращение;
4. помогает усвоению витамина А.

Особенно полезен для женского организма, так как улучшает работу яичников. Витамин Е входит в состав большинства средств для ухода за кожей, положительно влияет на внешний вид и состояние эпидермиса.

Таким образом, витамин Е усиливает состав Декспантенола, улучшает состояние кожи. Лечебные свойства мази и способы применения аналогичные.

Цена

Препарат Декспантенол производится в России, его цена в аптеках начинается от 110 рублей, средняя цена – 150 рублей. Подходит для длительного применения.

Отзывы

• «У меня всегда была очень сухая кожа, требовалось постоянное увлажнение, чтобы она не шелушилась. Когда кормила ребенка грудью, соски были в ужасном состоянии, все в трещинах, сильно болели. Декспантенолом мазала попу дочери от опрелостей, почитала инструкцию и стала смазывать соски. Состояние улучшилось быстро, трещины затянулись. Почитала про Бепантен, купила более дорогой аналог. Разницы никакой не заметила. По-моему, цена выше просто потому, что сделано в Германии».
  Ольга.
• «Бабушка долго лежала после инсульта, лечила мазью Дескпантенол пролежни на коже. Врач советовала следить за зрением, но никаких проблем не было. Теперь использую это средство при всех кожных болезнях, она не дорогая, а помогает хорошо».
  Инга.
• «Всегда беру Декспантенол на дачу, помогает от всего. Лечу внуков, если они обгорят на солнце, смазываю царапины и ссадины. Универсальная мазь, других и не надо».
  Алевтина Петровна.
• «Пользуюсь мазью уже 6 лет, муж говорит, что пора сменить, так как на все препараты возникает привыкание. Но мне она помогает, как и раньше. Лечу все кожные раны, ожоги на кухне и от солнца. Смазываю фурункулы, они проходят намного быстрее. Храню в холодильнике. Когда заканчивается или завершается срок хранения, покупаю новую упаковку».
  Маргарита.

Декспантенол является универсальным средством устранения разных кожных проблем. Мазь имеет хорошие отзывы врачей и потребителей.

Она практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, эффективна при разных заболеваниях кожи, может использоваться в профилактических целях для защиты и увлажнения эпидермиса. Недорогой препарат доступен каждому и хорошо помогает детям и взрослым.

Источник: https://moimazi.ru/dekspantenol-maz

Можно ли декспантенол грудным детям при дерматите

Атопический дерматит – важнейшая медико-социальная проблема современности. Это определяется высокой распространенностью данного заболевания среди детей, тяжестью его течения, снижением качества жизни больных, неудовлетворительными результатами лечения [1].

В подавляющем большинстве (60–85%) случаев атопический дерматит возникает в первые годы жизни. У взрослых он отмечается в 16,8% случаев, прослеживается тенденция к росту распространенности этого заболевания у подростков [2].

Как правило, истоки атопического дерматита у взрослых лежат в детском возрасте, и под влиянием ряда неблагоприятных факторов заболевание дебютирует в старшем возрасте.

В последние годы среди пациентов с атопическим дерматитом регистрируются высокая частота госпитализаций, короткие ремиссии болезни и незапланированные обращения к врачам, а также высокий риск развития бактериальной, грибковой и вирусной инфекции.

Предопределяется это тем, что мультифакториальная концепция патогенеза атопического дерматита обосновывает применение широкого спектра лечебных мероприятий, которые в ряде случаев могут иметь противоречивый характер.

Незнание современных этиологических факторов и механизмов развития атопического дерматита зачастую приводит к врачебным ошибкам как в диагностике, так и в назначении адекватного (рационального) лечения.

Следует отметить, что терапия атопического дерматита до сих пор представляет собой сложную проблему ввиду особенностей патогенеза заболевания, многообразия фенотипических проявлений и стадийности клинического течения. Хорошо известно, что с возрастом меняется характер клинических проявлений атопического дерматита, изменяются клинико-морфологические признаки болезни [3].

Попытки разработать четкие дифференциально-диагностические критерии различных фенотипов атопического дерматита продолжаются по сей день.

В настоящее время выделяют 2 основных иммунопатогенетических фенотипа атопического дерматита: иммуно­глобулин Е (IgE) -зависимый (экзогенный) и IgE-независимый (эндогенный).

Экзогенная (аллергическая) форма атопического дерматита характеризуется ранним началом, повышением уровня общего IgE в сыворотке крови, наличием аллергенспецифических IgE антител к пищевым и другим аллергенам, высокими значениями интерлейкина (IL)-4, IL-13 [4].

При неаллергической (эндогенной) форме атопического дерматита уровень общего IgE в сыворотке крови остается в пределах нормы, отмечаются низкие показатели IL-4, IL-13, IL-5 и высокие показатели интерферона. Клиническими особенностями являются позднее начало, среднетяжелое течение болезни, наличие складки Моргана (глубокая складка на нижнем веке), отсутствие выраженной сухости и ладонной исчерченности. Частота эндогенной формы у детей составляет 15–20%. Она является наименее изученным вариантом атопического дерматита.

Шампуни при себорейного дерматита головы

Атопический дерматит относится к мультифакториальным заболеваниям, в развитии которых большое значение имеют генетические факторы – на них, в свою очередь, влияют различные факторы окружающей среды. В настоящее время известны гены и гены-кандидаты, ответственные за развитие атопического дерматита. Описано более 20 генов, ассоциируемых с атопической предрасположенностью.

Это такие гены, как ADAM33, SPINK5, FLG и многие другие [5–7]. Особый интерес заслуживает область на 5-й хромосоме (5q31-33), содержащая кластер генов IL-3, IL-4, IL-5, IL-13, GM-CSF. Связь с атопическим дерматитом была обнаружена и на хромосоме 3q21, содержащей ко-стимуляторные молекулы CD80 и CD86, вовлеченные в активацию Т-клеток.

В хромосоме 5q был обнаружен ген SPINK5, который кодирует ингибитор сериновой протеазы. Этот белок играет важную роль в разных морфофизиологических процессах в коже (противовоспалительных и антимикробных), контролирует дифференцирование эпителия и клеток, регуляцию ангиогенеза и клеточную адгезию.

В последние годы выявлен еще один ген, мутации в котором приводят к нарушению барьерной функции кожи, делая ее более чувствительной к действию микроорганизмов (таких как Staphylococcus aureus и Malassezia). Мутации в гене FLG, приводящие к полной или частичной потере филаггрином своей функции, повышают чувствительность кожи к действию внешних факторов [8, 9].

Мутация в генах филаггрина R501X и 2282dell4 является фактором, предрасполагающим к тяжелому течению атопического дерматита [10]. Все эти данные свидетельствуют о полигенном наследовании атопического дерматита.

Таким образом, в патогенезе данного заболевания важную роль играют нарушение барьерной функции кожи и патологические изменения со стороны иммунной системы – оба эти фактора генетически детерминированы.

В последние годы интенсивно изучаются антимикробные пептиды, в частности кателицидин (LL-37), -deensin-2 (BD-2), уровни которых в коже у больных атопическим дерматитом снижены. Антимикробные липиды (глюкозилцерамиды, свободные сфингозины) в роговом слое эпидермиса также обеспечивают антимикробную защиту организма.

Антимикробные пептиды (BD-2, LL-37) обычно синтезируются кератиноцитами в ответ на воспалительный стимул, например при псориатических поражениях или механическом повреждении кожи, однако у больных атопическим дерматитом способность к усилению синтеза антимикробных пептидов снижена [11].

Таким образом, несовершенство кожного барьера вследствие мутации гена, детерминирующего синтез филаггрина и снижение антимикробных пептидов, таких как LL-37, DD-2 и 3, стали рассматриваться как ключевые факторы патогенеза атопического дерматита. Ослабление барьерной функции кожи с избыточной потерей влаги приводит к повышению проницаемости кожи для аллергенов, антигенов и веществ окружающей среды, вследствие чего развивается воспалительная кожная реакция.

Механизм развития зуда, который у больных атопическим дерматитом является одним из кардинальных симптомов, до конца не выяснен. Выброс гистамина не является единственной причиной возникновения зуда, поэтому антигистаминные препараты нового поколения, не обладая седативным эффектом, не всегда эффективны.

Очень важно при лечении атопического дерматита купировать зуд, поскольку механическое повреждение кожи при расчесывании индуцирует выброс провоспалительных цитокинов и хемокинов, картина болезни усугубляется, формируется порочный круг.

В связи с этим актуальным является поиск новых решений и путей купирования зуда у больных атопическим дерматитом.

Общие рекомендации

Ведение больных атопическим дерматитом представляет собой сложную задачу. В первую очередь необходимо преодолеть тот психологический барьер, который возникает между родителями ребенка с атопическим дерматитом и лечащим врачом. В большинстве случаев родители ждут быстрого эффекта и не всегда кропотливо выполняют ежедневные процедуры.

Очень важно убедить родителей в необходимости длительной терапии и мотивировать их на выполнение рекомендаций по контролю над течением болезни.

Поздняя диагностика и связанная с ней неадекватная терапия, отсутствие преемственности между врачами и четкого регулирования оказания соответствующей медицинской помощи являются причинами неэффективности лечения, что негативно отражается на качестве жизни больных.

• Дети с атопическим дерматитом должны постоянно проходить осмотр аллерголога или дерматолога, которые проводят коррекцию терапии, меняют тактику ведения больного в зависимости от стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.
• С целью профилактики обострений атопического дерматита у детей необходимо обучение родителей: обеспечение их полной информацией о причинах заболевания, характере его течения, особенностях лечения и возможностях противорецидивной терапии.
• В настоящее время лечение атопического дерматита у детей рекомендуется сопровождать следующими терапевтическими мероприятиями:

1. Диетотерапия на основании результатов аллергологического обследования. Назначение персонифицированных диет.

2. Элиминационные мероприятия, направленные на устранение или уменьшение воздействия факторов, вызывающих обострение болезни.

В числе профилактических мер пациентам рекомендуется избегать средств, раздражающих кожу, например изделий из синтетических, шерстяных материалов, детергентов и моющих средств с pH 5,5.

Следует избегать воздействия холодового и теплового факторов, избыточной психоэмоциональной и физической нагрузки.

3. Купирование острых проявлений заболевания.

4. Базисная (противорецидивная) терапия, контролирующая течение атопического дерматита.

5. Терапия сопутствующих заболеваний.

6. Коррекция иммунологических нарушений, сопровождающих атопический дерматит (по строгим показаниям).

К увлажняющим средствам, предотвращающим трансэпидермальную потерю воды, относятся препараты старого поколения: вазелин, парафин, воск, ланолин и другие животные жиры. Они блокируют прохождение жидкости через роговой слой.

Эффективность увлажняющих средств доказана во многих многоцентровых исследованиях. Базисная противорецидивная терапия предусматривает также ежедневный уход за кожей с использованием увлажняющих и смягчающих средств. Они смягчают сухую зудящую кожу, улучшают качество жизни больных атопическим дерматитом.

Таким образом, терапия атопического дерматита носит комплексный патогенетический характер из-за гетерогенности механизмов развития и клинических проявлений.

Кальций глюконат при дерматите себорейном дерматите

Появление на российском рынке многочисленных новых средств по уходу за кожей, позволяющих поддерживать кожу ребенка с атопическим дерматитом в чистом и увлажненном состоянии ставит перед практическими врачами задачу их адекватного и целенаправленного назначения. Для коррекций нарушений со стороны эпидермального барьера требуются увлажнение, питание и защита кожи.

Эта система предполагает использовать средств ежедневного и специального ухода. Среди них особую актуальность приобретают препараты, улучшающие барьерную функцию кожи и кровоток в очагах поражения, средства, оказывающие успокаивающее действие, питающие и смягчающие кожу. Назначают их соответственно возрасту ребенка, периоду заболевания с учетом характера поражения кожи.

Особенно важно сочетанное применение наружных средств, воздействующих на зуд и сухость кожных покровов. В таких случаях возможно применение топических кортикостероидов с увлажняющими и смягчающими средствами или сочетанное использование нестероидных противовоспалительных препаратов со средствами по уходу за кожей.

Для устранения сухости кожи существует целый свод правил, в который входит ежедневное проведение общих гигиенических ванн с оптимальной температурой воды 30–32оС. Такие ванны не только очищают и увлажняют кожу, но и усиливают проникновение лечебных препаратов, предотвращают инфицирование кожи, улучшают самочувствие и доставляют ребенку удовольствие.

Вода для купания должна быть дехлорированной (используются фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1–2 ч с последующим согреванием или добавлением кипятка) и прохладной. При этом для мытья ребенка стараются применять высококачественные моющие средства с нейтральным рН=5,5, которые не нарушают водно-липидный баланс эпидермиса, а также его барьерные функции.

Известно, что сухость кожи связана с нарушением ее барьерной функции. Использование увлажняющих средств уменьшает трансэпидермальную потерю воды через кожу, делая ее менее чувствительной к различным раздражителям и аллергенам. Смягчающие средства влияют на внеклеточную мембрану эпидермиса и усиливают антимитотические процессы в коже.

Эффективность увлажняющих/смягчающих средств в настоящее время интенсивно изучается. Исследованиями последних лет доказана важная роль применения увлажняющих средств в острой и хронической фазах атопического дерматита.

Гидратация кожи значительно повышает эффективность комплексной терапии данного заболевания, позволяет улучшить качество жизни таких больных и уменьшить потребность в фармакологических препаратах.

Появление на российском рынке многочисленных новых средств ухода за кожей, позволяющих поддерживать кожу ребенка с атопическим дерматитом в чистом и увлажненном состоянии, ставит перед практическими врачами задачу адекватного и целенаправленного назначения таких средств.

Так, разрабатываются и активно внедряются программы по уходу за кожей ребенка с атопическим дерматитом, куда входят термальные воды, специализированные мыла, муссы, молочко, кремы, мази, эмульсии, шампуни.

Среди них особую актуальность приобретают препараты, устраняющие зуд кожных покровов; смягчающие и увлажняющие кожу; улучшающие кровоток в очагах поражения, а также улучшающие барьерные функции кожи. Назначают их с учетом возраста ребенка, периода заболевания и характера поражения кожи.

Одним из современных смягчающих средств, используемых в наружной терапии детей с сухой, поврежденной и раздраженной кожей, является декспантенол, действующим веществом которого является провитамин пантотеновой кислоты (В5).

Препарат усиливает метаболическую активность клеток кожи, вовлеченных в процесс регенерации, стимулирует эпителизацию кожи, служит источником нейтральных жиров, восстанавливает поврежденный эпидермис, улучшает его барьерную функцию, оказывает противовоспалительное действие.

С целью определения эффективности и переносимости этого лекарственного средства при наружной терапии атопического дерматита у детей был использован декспантенол – был использован Бепантен.

Активным веществом его является декспантенол. В состав Бепантена также входят ланолин, протегин Х, цетиловый спирт, миндальное масло и жидкий парафин.

Выпускается он в форме мази и крема, а также в виде крема, содержащего хлоргексидин.

Оценка эффективности декспантенола (Бепантен) проводилась у детей, находившихся в отделение аллергологии ФГБУ «НИИ питания» РАМН. Под нашим наблюдением находилось 25 детей в возрасте от 6 мес.

до 3-х лет в подостром периоде и ремиссии болезни. Бепантен использовался в качестве монотерапии. Крем наносили на очищенные участки кожи 2 р./сут, курсом от 3-х до 6 нед.

Характеристика клинических признаков атопического дерматита у наблюдаемых детей представлена в таблице 1. Средняя площадь пораженной кожи у детей колебалась от 17,7 до 43,9%. Оценка клинических симптомов на фоне применения крема Бепантен приведена в таблице 2.

В результате использования крема Бепантен было установлено значительное улучшение состояния кожи детей, страдающих атопическим дерматитом. Так, на фоне проводимой терапии существенно уменьшились гиперемия кожи, сухость, лихенификация, зуд кожных покровов.

Эффективность используемого крема Бепантен отмечена у 21 (84%) обследованного ребенка, отсутствие эффекта – в 2–х случаях. Нежелательных реакций во время использования данного наружного средства не наблюдалось. Дети переносили препарат хорошо (рис. 1).

Источник: https://angelina-tihonova.ru/mozhno-li-dekspantenol-grudnym-detjam-pri-dermatite/