Лямблии и атопический дерматит у детей

Диагноз «лямблиоз» у детей выставляется довольно часто. Под подозрение в лямблиозе попадают дети с аллергией, нарушением пищеварения, плохо набирающие вес. Родители удивляются, может ли одна болезнь проявляться так разнообразно у детей?

Лямблиоз, или гиардиаз, – очень коварное заболевание, оно с легкостью маскируется под другие распространенные болезни. Часто лямблиоз остается нераспознанным, малыши длительно и безрезультатно получают лечение, которое не проносит никакого результата. Поэтому важно знать симптомы лямблиоза у детей, методы лечения.

По данным ВОЗ, лямблиоз широко распространен. Около 500 млн человек во всем мире имеют проявления недуга. Приблизительно 30 % населения России заражены лямблиями, особенно часто заболевание диагностируют у малышей, посещающих детские коллективы.

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызванное одноклеточным микроорганизмом — лямблией. Впервые паразита заметили еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале.

Как выглядит лямблия?

Паразит может существовать в виде двух форм: вегетативной и в цистной.

• Вегетативная (подвижная) форма. Представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки.
• Цистная (неподвижная) форма. Служит приспособлением лямблии к неблагоприятным условиям. Если паразит не смог прикрепиться в нужном месте, он попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

Откуда берутся лямблии у детей?

Основной источником заражения – человек. Цисты паразита выделяются с калом больного. Несоблюдение правил личной гигиены, недостаточно хорошо вымытые руки после посещения уборной служат инструментом для распространения лямблий.

Но лямблиозом можно заразиться не только от человека. Собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны так же подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Для заражения лямблиозом достаточно 10-100 цист паразитов. Выделение цист у одного и того же человека происходит неравномерно.

Наиболее опасен больной на 9-12-й день заболевания, когда выделяется больше всего паразитов (более миллиона цист в 1 г фекалий). Этот период проявляется стиханием диареи, улучшением состояния больного.

Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный, при проглатывании цист паразитов.

Пути заражения паразитом.

1. Через воду. Цисты лямблии могут длительно, до 3 месяцев, сохранять жизнеспособность в воде. Опасна для употребления вода из природных источников, колодцев, открытых водоемов. Только кипячение гарантировано очистит воду от паразита. Поскольку размер цист лямблии очень маленький, не все фильтры способны справиться с этой задачей.
2. Контактно-бытовой путь. Чаще всего дети заражаются лямблиозом контактно-бытовым путем в дошкольных учреждениях, детских коллективах. Больной ребенок не соблюдает правила гигиены и переносит цисты паразита на предметы обихода. Остальные малыши заражаются при контакте с инфицированными игрушками, посудой, мебелью, полотенцами. Вредные привычки брать руки в рот, сосать палец или грызть карандаш намного повышают шансы заразиться лямблиозом.
3. Пищевой путь. Заражение лямблиозом происходит в случае употребления немытых продуктов, на которых находятся цисты паразита. Переносить цисты и заражать продукты могут насекомые, мухи, тараканы.

Лямблиозом заразиться просто, достаточно употребить в пищу загрязненные цистами продукты, выпить термически не обработанную воду или не вымыть руки перед едой. Недаром лямблиоз называют также «болезнью грязных рук».

Как проявляется лямблиоз у детей?

Признаки лямблиоза у малышей разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка. Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно, встречается бессимптомное течение.

• Диарея. Понос – самый частый симптом болезни. Характер кала при лямблиозе меняется, кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
• Нарушение пищеварения. Нарушается работа кишечника, повышается газообразование, возникает вздутие живота. Тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, при хроническом течении возникают редко.
• Боль в животе. Увеличение газообразование, метеоризм, неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
• Повышение температуры. Возможно небольшое повышение температуры при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
• Нарушение аппетита. На фоне общего ухудшения состояния меняется и аппетит карапуза. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
• Мальабсорбция. Нарушение работы кишечника и частый жидкий стул приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
• Изменения кожи. Недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
• Ухудшение самочувствия. Все это ведет к ухудшению общего состояния крохи, малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.
• Аллергические реакции. Лямблии размножаются в организме ребенка и выделяют токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита. Почему возникают аллергии и кашель при лямблиозе у детей? Лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
• Неврологические расстройства. Постоянная интоксикация и авитаминоз приводят к расстройству нервной системы. Кроме раздражительности и беспокойства, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

Чем опасны лямблии у детей и нужно ли лечить лямблиоз?

Этот вопрос является причиной для споров среди докторов. Многие считают лямблиоз опасным заболеванием, которое отравляет организм, вызывает хронические заболевания и требует немедленного лечения.

Точно сказать можно то, что разбираться в целесообразности лечения нужно в каждом конкретном случае. Проявления лямблиоза у детей разнообразны, заболевание может влиять на многие системы организма, а может проходить бессимптомно.

При небольшом количестве цист в кишечнике организм человека может справиться самостоятельно и «вывести» лямблий в окружающую среду без вреда для больного.

Распознать лямблии у ребенка и определить необходимость лечения может врач, оценивая результаты диагностических исследований.

Диагностика лямблиоза у детей

Для обнаружения лямблий у ребенка используется несколько методов диагностики.

• Анализ кала. Анализ на кала на копрологию считается самым достоверным методом выявления лямблий. Для анализа специалисты предлагают сдавать свежий кал, в таком случае можно определить живых подвижных лямблий. Но через 20-30 минут после сбора анализа лямблии переходят в другую форму – цистную, в которой остаются долгое время. Таким образом, в заранее собранном анализе можно определить цисты паразита, что также подтверждает инфицирование лямблиями. Для достоверности результата и предотвращения ложных диагнозов, врачи рекомендуют проверять кал на лямблии несколько раз в течение 2-3 недель. Можно ли выявить лямблий в печени? Действительно, в начале 20 века считалось, что лямблии обитают в печени и желчных протоках. Но со временем было установлено, что желчь губительно действует на паразита, простейшие могут жить только в тонком кишечнике.
• Анализ дуоденального содержимого. Довольно сложный метод исследования, при котором берется специальная капсула с реагентами, прикрепляется к нейлоновой нитке и опускается в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике капсула растворяется, реагент попадает в просвет кишки и показывает наличие или отсутствие лямблий.
• Анализ крови на лямблиоз. Иммунологический анализ крови при лямблиозе – спорный метод обследования. Он определяет клетки иммунитета, которые образовались в ответ на внедрение лямблий. Но особенностью болезни является возможность самоизлечения, когда организм справляется с небольшим количеством паразитов.

• Самый достоверный, простой и недорогой способ обследования ребенка на лямблии – анализ кала.
• Главная цель терапии лямблиоза – вывести лямблий из тонкой кишки.
• Для лечения лямблиоза у детей используется схема, включающая три стадии.

• Первая стадия. Начинается лечение с уменьшения интоксикации и укрепления защитных сил организма. Важную роль играет диета при лямблиозе, которая исключает из питания больного хлеб, сладости, простые углеводы, молоко и молочные продукты, консерванты. Рекомендуется включить в рацион каши, отварное мясо, фрукты и достаточное количество воды. Для облегчения работы пищеварительной системы и устранения интоксикации назначают сорбенты, ферментные и противоаллергические препараты. Первая стадия лечения длится 1-2 недели, диета соблюдается 3-4 месяца.
• Вторая стадия. На первый план в лечении выходят противопаразитарные препараты. Обратите внимание, в начале терапии может возникнуть усугубление симптомов болезни, усилиться понос, увеличатся высыпания на теле. Такая реакция считается нормальной и длится около трех дней. Продолжительность лечения и выбор препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, обычно курс длится около недели. Из-за частого использования противопаразитарных средств возникает адаптация, привыкание лямблий. Распространенные препараты могут быть неэффективны. Поэтому важно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о выборе лекарственного средства.
• Третья стадия. Лечение на этом этапе направлено на восполнение сил организма, улучшение метаболизма. Помимо ферментотерапии, назначаются пробиотики, иммуностимуляторы. Рекомендуется соблюдать диету, употреблять продукты, богатые пектином. Третья стадия в среднем длится 2-3 недели.

Лечение лямблий у детей народными средствами

Существует множество народных способов лечения глистов, паразитов, в том числе и лямблий у детей. Распространено применение молочно-чесночных настоек, пижмы, березовых почек и других средств.

Профилактика лямблиоза у детей

Как и многие другие заболевания, лямблиоз можно предупредить, зная простые правила. К тому же не исключена вероятность повторного заражения лямблиями, особенно в детском возрасте.

• Все члены семьи, и ребенок в том числе, должны четко следовать правилам личной гигиены, регулярно мыть руки.
• Овощи и фрукты стоит тщательно вымыть перед употреблением.
• Пейте только кипяченую воду, не все фильтры могут очистить воду от лямблий.
• Не разрешайте ребенку купаться в водоемах, если сомневаетесь в качестве воды. Ребенок может проглотить цисты лямблий во время купания.
• Регулярно сдавайте анализ кала на лямблии.

  Упражнения для укрепления мышц спины

Выводы

Лямблиоз – широко распространенное паразитарное заболевание. От заражения лямблиозом не застрахован никто, в окружающей среде находится много цист паразитов.

Симптомы заболевания очень разнообразны, болезнь может проявляться тяжёлыми отклонениями работы внутренних органов, а может проходить бессимптомно. Встречаются случаи самопроизвольного излечения лямблиоза, когда организм сам справляется с недугом.

Основная задача родителей – предупредить заболевание, научить ребенка правилам личной гигиены, следить за чистотой потребляемой пищи. Так можно обезопасить малыша не только от лямблиоза, но и от многих других инфекционных заболеваний.

• Оценка статьи:

Источник: https://mc-expert.ru/kozhnye-pryshhi/lyamblii-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Атопический и себорейный дерматит при лямблиозе

Опубликовано: 12 августа 2016 в 13:49

Когда в кишечнике человека в большом количестве поселяются лямблии, происходит процесс накопления их продуктов жизнедеятельности. Токсины легко попадают в кровь. Если вовремя не предпринять лечения, постепенно формируется синдром хронической эндогенной интоксикации. Нерациональное питание усугубляет положение. Происходит резкое снижение количества полезных бактерий. Микрофлора кишечника взрослых и детей меняется на патогенную. Нарушение процессов пищеварения постепенно отравляет организм. И это хорошая почва для развития аллергических реакций. Как следствие – появление на коже больных детей различного рода высыпаний. Чаще всего лямблиоз становится причиной появления крапивницы и дерматита. В редких случаях лямблиоз провоцирует псориаз.

Дерматит – реакция кожи воспалительного характера. Она способна проявляться в виде угревой сыпи, покраснений и экземы, как это видно на фото. Все дерматиты делятся на простые и аллергические. При лямблиозе возможно появления двух форм дерматита:

И себорейный, и атопический дерматит являются реакцией организма на аллерген (в данном случае им выступает паразитирование лямблий).

Себорейный дерматит (так он выглядит на фото) у взрослых и у детей диагностируется тогда, когда при воспалительном процессе кожи ухудшается качество кожного сала.

При лямблиозе подобный симптом возникает чаще всего тогда, когда заболевание происходит на фоне гормональной перестройки организма (переходный возраст, например).

Поражения кожи наблюдаются там, где наиболее развиты сальные железы (паховые складки, например, волосистая часть головы, спина и грудь). Почему во время лямблиоза становится возможным появления описываемой формы поражения кожи?

Лечение подобной формы дерматита мало, чем отличается от лечения формы нейродермитов, описанных выше. Больному советуют придерживаться диеты, пропивать курс противомикробных препаратов и противогрибковых средств. В качестве восстановительной терапии проводится курс витаминотерапии. Она положительно сказывается на состоянии кожи и всех внутренних систем.

Лямблиоз и псориаз, папилломы, витилиго

Главным источником появления папиллом (на фото) считается вирус папилломы человека. Заразиться им можно при поверхностном контакте с зараженным человеком, при половом контакте. Вирус переходит от матери к ребенку во время родов. А вот лямблии здесь не при чем. Их жизнедеятельность не может дать толчок появлению образований.

А что с витилиго? Эта разновидность кожной болезни диагностируется тогда, когда дерма утрачивает свою природную пигментацию. С белыми пятнами не рождаются. Они на коже возникают после аутоиммунных сбоев, сбоев в работе эндокринной железы, после нарушения трафики кожи, приема некоторых лекарственных средств.

В появлении белых пятен на коже могут быть виноватыми некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Доказано, что витилиго способно стать следствием дисбактериоза или синдрома мальабсорбции.

Учитывая тот факт, что дерматиты и другие патологические процессы нередко являются осложнениями лямблиоза, можно утверждать – простейшие жгутиковые микроорганизмы могут стать виновниками появления белых пятен.

В статье перечислены самые распространенные и нехарактерные кожные проявления, причинами которых может стать паразитирование лямблий.

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/lyamblii/simptomy-66/na-kozhe-2/dermatit-1

Дерматит при лямблиозе фото — Все про паразитов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня лямблиоз входит в число достаточно широко распространенных заболеваний. Возможность подхватить лямблии много. Медицина различает следующие способы заражения:

1. Пищевой. Мясо, не прошедшее термическую обработку, немытые овощи, фрукты – вот те пути, по которым лямблии могут легко проникнуть в организм.
2. Водный. Причем, зараженная водопроводная вода – не единственный вариант заразиться лямблиозом. В летнее время опасность пополнить ряды зараженных простейшими паразитам значительно возрастает – во многих водоемах в оде живут лямблии, причем, жить они в водной среде могут достаточно долго. Достаточно при купании глотнуть немного воды, ми паразиты могут легко проникнуть внутрь. Вот почему необходимо прислушиваться к предостережениям санитарных служб.
3. Контактно-бытовой. Заражение лямблиозом детей (а так же и взрослых) происходит через предметы, которые были заражены цистами другим ребенком. А если при этом малыш тянет все в рот, то риск намного возрастает. Кроме того, можно заразиться от больных животных, или играя на площадке, где эти животные были ранее.

После заражения человек еще долго не догадывается о том, что стал жилищем для самых мелких паразитов. Но, если внимательно отнестись к состоянию своего здоровья, то можно заметить некоторые изменения, причем — не в лучшую сторону.

К сожалению, дети не могут сообщить родителя, что стали себя чувствовать хуже, но зато те смогут по поведению ребенка заметить, что что-то стало не так. Например, ранее спокойный малыш стал вдруг непоседливым, плохо спит, мало кушает, часто плачет.

Заботливая мама заметит даже малейшие изменения в его поведении.

Взрослые не могут не заметить появление сыпи у себя или у детей. Это тоже один из признаков лямблиоза. Почему она появляется?

Причина кожных высыпаний

Размножаясь в организме лямблии приводят к сильнейшей интоксикации. И чем меньше человек соблюдает диету, а тем более, когда он постоянно неправильно питается, тем сильнее происходит этот процесс: его кишечник представляет собой прекрасную среду для обитания лямблий.

Количество паразитов оказываются настолько большим, что они уничтожают лактобактерии, обеспечивающие нормальный пищеварительный процесс. Процесс обмена нарушен и продукты, не пройдя полное расщепление, попадают в организм, вызывая его отравление. Причем, чем слабее был иммунитету человека или проблемы с ЖКТ, тем сильнее различные проявления.

Это становится причиной самых разных аллергических реакций, в число которых входят и кожные высыпания.

Конечно, не всегда высыпания являются признаком лямблиоза, поэтому обязательно необходимо сдать анализы и лишь, потом начать лечение.

Виды сыпных проявлений

При лямблиозном заражении у детей можно наблюдать следующее:

1. Неукротимый зуд кожи.
2. Дерматозы. Из-за лямблиозного заражения у детей можно наблюдать нейродермит, который протекает обычно достаточно тяжело. У малышей экзема может носить расплывчатый характер, то есть, проявляться на любых участках кожи и при этом нпостоянно рецидивировать. Частый жидкий стул с пенистым калом, неприятный запах выделений – все это подтверждает наличие лямблиоза. У детей постарше дерматит может локализоваться в области шеи. Так же сыпь можно увидеть в ямочках под коленками, в локтевых сгибах, паховых и бедренных складках. При обострении заболевания можно наблюдать, что воспаляется значительная часть поверхности тела. На пораженных участках кожи появляются трещинки. Можно увидеть и чешуйки с кровяными корочками. Отдельные узелки сливаются, образуя сплошную инфильтрацию. Независимо от вида дерматита и его локализации, ребенка обычно беспокоит зуд.
3. Строфулюс. Это название разновидности крапивницы, которая встречается у детей. Причем, волдыри очень быстро изменяются. Они приобретают коричнево-розовый цвет. По величине достигают размеров булавочной головки. Вершина каждого узелка имеет маленький пузырек. Рассмотреть этот вид сыпи можно на фото в Сети. После расчесов на высыпаниях появляется эрозия с кровянистой коркой. Проявляется сыпь в крупных складках тела, на руках, иногда – на всей поверхности тела. Со временем, когда ребенок подрастет, проявления могут трансформироваться в диффузный нейродермит. Иногда у детей от 4 до 7 лет подобные проявления могут исчезнуть полностью.
4. Крапивница. Проявляется в виде волдырей, периодически исчезающих. Но любой фактор может спровоцировать новые высыпания. В очень редких случаях можно наблюдать у детей отек Квинке, при котором отекают дыхательные пути.

Все виды клинических проявлений имеют ярко выраженный характер в период, когда цистовыделения стают наиболее интенсивными. Происходит это и в период, когда дети принимают антипаразитарные препараты.

Тогда яд, который содержат бактериальные клетки, всасывается. Происходит это в тонком кишечнике. Оттуда яд проникает в кровь. Это и становится причиной обострения различных аллергических реакций.

Что такое жиардиаз? Почему он возникает и как его лечить медикаментозно

1. Пути заражения
2. Симптомы жиардиаза
3. Диагностика жиардиаза у детей и взрослых
4. Медикаментозное лечение
5. Профилактика у детей

Жиардиаз (лямблиоз) — это патологическое состояние, при котором происходит поражения организма больного, за счет заражения одноклеточными микроорганизмами (лямблиями). Код по мкб 10  — A07.1.

Жиардиазная инфекция — одна из самых распространенных паразитарных болезней в России. По имеющимся данным, на территории Российской Федерации (РФ) ежегодно регистрируется более 130 тысяч новых случаев клинически явного лямблиоза, причем 70% из них приходится на детей младше 14 лет.

По оценке научной группы ВОЗ, жиардиаз отнесен к числу паразитарных болезней, имеющих наибольшее значение для общественного здравоохранения.

Пути заражения

Источником инвазии являются носители и больной жиардиазом человек. Зараженным человеком во внешнюю среду выделяется с калом огромное количество зрелых инвазивных цист: с 1 г фекалий ребенка может выделиться до 250 тыс. цист. Для заражения достаточно попадания в организм всего лишь 8–10.

Выделение цист лямблий возможно как беспрерывно, так и прерывисто, причем постоянное цистовыделение отмечалось только у 4,7 %, а периодическое — у 95,3 %, что свидетельствует о недостаточной диагностической значимости лишь 1-го исследования кала.

Мнения у различных авторов о причине прерывистого выделения расходятся. Одни исследователи этот факт связывают с изменением иммунореактивного состояния организма, другие объясняют цикличность выделения цист лямблий с сезонностью.

По данным А. Л. Ланда и В. К. Илинича, рост заболеваемости отмечается в сентябре-октябре, а по мнению А. Е. Сокуренко, — летом и зимой.

Особенности питания также имеют значение — чрезмерное употребление углеводов в пище способствует большему размножению лямблий.

Механизм заражения лямблиями — фекально-оральный с реализацией через пищевые продукты, воду и предметы обихода. Загрязненность цистами лямблий источников водоснабжения в России составляет 10 %.

Столь высокий процент можно объяснить тем, что цисты устойчивы к концентрации хлора, рекомендуемой для обеззараживания воды.

Также паразиты могут передаваться через пищевые продукты, на которых цисты сохраняют свою жизнеспособность от 6-ти часов до 2-х суток.

Основными факторами, положительно влияющими на жизнедеятельность лямблий в тонкой кишке, являются: употребление углеводистой пищи, малобелковая пища, пониженная концентрация желчи и кислотности желудочного сока, повышенная интенсивность пристеночного пищеварения, а также синдром микробной контаминации тонкой кишки.

У детей естественная восприимчивость к жиардиазу значительно выше, чем у взрослых, ввиду анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта, преобладания в рационе питания большого количества углеводов, а также имеющиеся у многих детей вредные привычки грызть ногти, карандаши, ручки, держать пальцы во рту и т. д.

Симптомы жиардиаза

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Жиардиаз, паразитарное заболевание, которое характеризуется следующими симптомами:

• Болезненные ощущения в верхней трети живота или около пупка;
• Вздутие живота, тошнота, спазмы;
• Запоры чередующиеся с поносом, наблюдаются характерные испражнения желтого цвета, с примесью слизи;
• Нарушение работы желчевыводящей системы, проявляется в виде болей в правом подреберье, изжоги, пожелтения белков глаз, и т. п.;
• Развитие кожных высыпаний, сопровождающихся зудом, жжением;
• Развитие общей слабости, снижение аппетита, повышение раздражительности, нарушения сна.

Диагностика жиардиаза у детей и взрослых

Несмотря на то, что жиардиаз известен уже более 300 лет, существуют серьезные проблемы в его диагностике.

Показаниями для обследования на лямблиоз являются следующие клинические ситуации у детей и взрослых:

• Диарея неустановленной этиологии;
• Наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми обострениями;
• Дисбиоз кишечника;
• Нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;
• Нарушение нутритивного статуса, особенно белково-энергетическая недостаточность;
• Аллергические проявления (дерматит, крапивница, экзема, нейродермит);
• Обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• Стойкая эозинофилия крови;
• Иммунодефицитные состояния;
• Длительный субфебрилитет неясной этиологии;
• Аллергические реакции неустановленной этиологии.

• Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического анамнеза у ребенка и членов его семьи (сниженные санитарно-гигиенические требования, наличие больных в семье, посещение дошкольного учреждения), особенностей питания ребенка, в частности, избыточное употребление большого количества легкоусвояемых углеводов и недостаточное употребление продуктов с растительной клетчаткой, пищевыми волокнами (овощей, фруктов, крупяных изделий), а также весьма разнообразной клинической картины.
• Однако окончательный диагноз устанавливается на основании «золотого стандарта» — обнаружения цист или вегетативных форм лямблий в кале или дуоденальном содержимом (смесь желчи, желудочного сока, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки).
• Чаще всего требуется неоднократное исследование кала и/или содержимого двенадцатиперстной кишки, поскольку цисты в большинстве случаев выделяются непостоянно.

Учитывая то, что выделение цист происходит в течение 8–14 дней, следует рекомендовать исследование кала 3–5 раз с промежутком 1–3 дня. Однако исследование кала все-таки редко дает положительный результат.

С целью повышения качества копрологического исследования применяются методы фиксирования и обогащения, при которых проводят физико-химическую обработку кала и выделение цист.

Также можно использовать метод выделения антигенов лямблий в кале, иммуноферментный анализ на выявление лямблиозных антител. К сожалению, в детском возрасте иммуноферментный анализ часто дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Наибольшей эффективностью и чувствительностью обладает полимеразная цепная реакция (ПЦР) кала. Таким образом, копрологические методы выделения цист и вегетативных форм лямблий у детей являются первоочередными.

Медикаментозное лечение

В настоящее время используются для лечения заболевания используют следующие эффективные препараты: Орнидазол, Метронидазол и Тинидазол.

Внимание! Дозы лекарств назначаются индивидуально и только лечащим врачом. Самолечение запрещено!

• Орнидазол (напр., Тиберал). Продолжительность лечения составляет 1-2 дня. Обычно взрослым и детям с массой тела свыше 35 кг назначают 3 таблетки однократно вечером, детям с массой тела менее 35 кг – одноразовый прием дозы в 40 мг на кг массы тела (целесообразно принимать таблетки с интервалом 45-60 минут);
• Метронидазол (напр., Флагил, Эфлоран, Трихопол). Препарат обычно назначают перорально по 0,25г 3 раза в день в течение 7 дней;
• Тинидазол (напр., Фазижин). Препарат обычно назначают внутрь однократно в дозе 2г.

Клинические и паразитологические рецидивы могут наблюдаться спустя 7 недель после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии.

Проконсультироваться по поводу лечения болезни Лямблиоз можно в ближайшей клинике.

Профилактика у детей

1. Профилактика состоит в своевременном выявлении и санации детей группы риска, обучению детей необходимым санитарно-гигиеническим навыкам, тщательном контроле за качеством пищевых продуктов и питьевой воды.

2. В детских дошкольных учреждениях следует не реже 2 раз в год проводить обследование детей и персонала на лямблиоз, а при обнаружении лямблий проводить соответствующую санацию всех членов коллектива и семей носителей.

3. Чрезвычайно важно перед проведением плановых профилактических прививок провести исследование на наличие паразитов и обязательно санировать носителей, без чего эффективность профилактической прививки может быть значительно снижена.

• Очищает от паразитов за 1 курс;
• Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

????Мнение Министерства Здравоохранения РФ о препарате

Дерматит при лямблиозе

• 1 Какие виды дерматита вызывает лямблиоз?
  • 1.1 Себорейный дерматит
  • 1.2 Атопический (хронический) дерматит
• 2 Симптомы болезни
• 3 Особенности дерматита у детей

Присутствует ли связь между такими болезнями, как атопический дерматит и лямблиоз? Рассмотрим два термина подробнее.

Атопический дерматит — это болезнь кожи, при которой наблюдают воспалительные участки на кожном покрове. Лямблиоз — болезнь, вызванная простейшими бактериями, лямблиями, которые паразитируют в тонком кишечнике и печени.

Лямблиоз — причина появления проблем с кожным покровом, в частности, атопического дерматита. Обусловлено это тем, что лямблии производят отходы, а после того, как погибают, превращаются в токсические вещества. Вредные компоненты проникают в кровь, тем самым вызывая плохое самочувствие и появление болезней.

Какие виды дерматита вызывает лямблиоз?

При лямблиозе кишечник человека заселяет больше 1 млн. лямблий, которые приводят к нарушению работы ЖКТ, сменяют благоприятную микрофлору кишечника на патогенную.

Вследствие этого появляется комфортное подспорье для аллергии и кожных воспалений. Дерматитом называют воспалительные процессы на коже. Они проявляются в виде угрей, экземы (маленьких водянистых образований) или покраснений.

При наличии лямблиоза, дерматит приобретает следующие формы:

• атопический (хронический);
• себорейный.

Источник: https://bez-glista.ru/askaridy/dermatit-pri-lyamblioze-foto/

Лямблиоз у детей | #04/04 | журнал «лечащий врач»

Лямблиоз распространен повсеместно, причем зараженность детей лямблиями, особенно в раннем и школьном возрасте, в несколько раз превышает соответствующие показатели у взрослых. Среди детей, посещающих детские коллективы (ясли, сады, школы), пораженность лямблиями составляет, по данным различных авторов, до 33%.

Клиническая симптоматика лямблиоза складывается из нескольких симптомокомплексов: синдрома поражения желудочно-кишечного тракта и нарушений питания, синдрома интоксикации, в том числе поражение центральной нервной и вегетативной нервной системы, аллергического синдрома (поражение кожи и респираторных органов).

Гастроинтестинальный синдром. Основные клинические симптомы лямблиоза диагностируются со стороны желудочно-кишечного тракта, так как лямблии паразитируют в кишечнике человека.

В клинической картине заболевания преобладают энтеральные расстройства, проявления которых в значительной степени зависят от возраста ребенка.

Симптомы интоксикации имеют прямую зависимость от массивности инвазии, тяжести заболевания, его продолжительности. Интоксикация при лямблиозе может проявляться гепатолиенальным синдромом и увеличением периферических лимфатических узлов, миндалин и аденоидов.

Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению таких неврологических симптомов, как скрип зубами (бруксизм), тики. Действие продуктов жизнедеятельности лямблий может оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему и служить причиной быстрой утомляемости, снижения работоспособности, эмоционального тонуса.

Недаром первооткрыватель этого патогенного простейшего Д. Ф. Лямбль назвал его «паразит тоски и печали».

Аллергические проявления на коже, а также со стороны респираторного, желудочно-кишечного тракта и крови могут проявляться при любой форме лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса.

Давно известно, что в ответ на внедрение паразита повышается уровень IgE и уровень эозинофилов в периферической крови [3, 4, 7] — гиперпродукция IgE и эозинофилия являются древнейшими филогенетическими способами антипаразитарной защиты.

Именно этим можно объяснить хорошо известный клиницистам факт, что паразитозы усиливают аллергические признаки у детей с атопией и другими формами аллергических проявлений.

Следует отметить, что диагностика лямблиоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной симптоматики, а сам лямблиоз либо наслаивается на другие заболевания, либо все клинические проявления этой паразитарной инфекции объясняются прочими разными причинами [4].

Обследование на лямблиоз показано при следующих состояниях (Н. П. Шабалов, Ю. И. Староверов, 1998) [5]: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления.

По данным литературы, иммунологические методы, например определение антител к лямблиям в сыворотке крови, обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

После санации IgM быстро исчезают. Их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом, IgG сохраняются до 2 мес после санации.

Однако пока патогенные свойства паразита недостаточно изучены, в частности не идентифицированы лямблиозные токсины, представляется преждевременным полагаться в диагностике лямблиоза только на результаты иммунологического исследования.

По нашим наблюдениям, у детей с упорным, длительно текущим лямблиозом антитела к лямблиям в сыворотке крови могут не определяться. И. В. Куимова и Т. Н. Ткаченко (2002) также обнаружили антитела менее чем у половины инфицированных лямблиями детей [2], что, по нашему мнению, может свидетельствовать о неэффективности механизмов гуморальной защиты.

Поэтому отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей с повторным обнаружением цист лямблий является плохим прогностическим признаком и требует от врача применения индивидуальных схем лечения. Достаточно часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

В современных условиях диагностика лямблиоза осуществляется рутинным методом микроскопии фекалий, однако этот метод в значительной степени субъективен, многое зависит от правильности проведения всех этапов исследования.

Не всегда образцы кала доставляются в лабораторию «теплыми», что объясняется особенностями работы с детским контингентом: ребенок не может опорожнять кишечник по приказу. Это препятствие может быть преодолено благодаря использованию консервирующих растворов, таких, как феноло-формалиновая смесь — реактив Борроуза.

Также большое значение имеет правильное приготовление препарата для микроскопии. Материал должен наноситься на стекло тонким, прозрачным слоем, иначе цисты лямблий очень трудно рассмотреть в толще детрита. Микроскопию следует осуществлять сразу же после приготовления препарата.

Существует еще одно «естественное» препятствие, затрудняющее диагностику лямблиоза, — «феномен прерывистого цистовыделения». Ребенок, зараженный лямблиозом, выделяет цисты не каждый день — интервал в выделении цист составляет 8–14 дней, для лабораторного подтверждения диагноза следует проявить определенную настойчивость. Рекомендуется повторная многократная микроскопия фекалий.

Известно, что создание неблагоприятных условий способствует цистированию и выделению цист. Было отмечено, что при назначении желчегонных и противолямблиозных препаратов цисты обнаруживаются значительно чаще.

В качестве средств «провокации» используются различные препараты с учетом возраста ребенка, выраженности клинических проявлений и наличия сопутствующих показаний: настой кукурузных рыльцев, гомеопатический препарат холевит, макмирор, фуразолидон, метронидазол. При однократном обследовании цисты лямблий были обнаружены у 92,5% детей, у которых клинически был заподозрен лямблиоз. Таким образом, выполнение простых правил позволяет улучшить диагностику лямблиоза.

Еще большей настойчивости требуется при лечении лямблиоза. При назначении антипротозойных препаратов следует помнить, что терапия этой инфекции преследует цель не столько полной эрадикации лямблий из кишечника, сколько уменьшения клинических проявлений интоксикационного, гастроинтестинального и аллергического синдромов.

Эффективность применения противолямблиозных препаратов для уменьшения клинических проявлений аллергического синдрома достаточно выражена. Используя в качестве стартовой терапии макмирор или метронидазол, мы отмечали клиническое улучшение в течение первых 7–10 дней.

У 85% детей с атопическим дерматитом отмечалось ослабление кожных проявлений; явления бронхиальной обструкции исчезли или сократились у 86% детей: исчезли одышка и удлинение выдоха, смягчился кашель; явления аллергического конъюнктивита уменьшились у всех детей.

Положительный эффект наблюдался как при назначении макмирора, так и при назначении метронидазола. В отличие от метронидазола и фуразолидона, в элиминации которых участвует печень, макмирор практически полностью элиминируется почками, и при этом не затрагиваются дезинтоксикационные резервы печени.

Под влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Накопление продуктов распада паразитов в кишечнике способствует изменению рН внутренней среды и развитию дисбактериоза.

Эта реакция носит название реакции Яриш-Гейксгеймера, как правило, она, длится не дольше 5–7 дней. Для уменьшения ее проявлений в течение курса лечения 1-2 раза в неделю рекомендуется проводить тюбажи с осмотическими слабительными — 25–30% раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом у детей старше 5–7 лет.

Осмотические слабительные препятствуют всасыванию продуктов распада паразитов и ослабляют реакцию Яриш-Гейксгеймера.

Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения нецелесообразно применять противолямблиозные препараты короткими курсами. Длительность приема противолямблиозных препаратов 5–7 дней не приводит к эрадикации паразита, после отмены препарата клинические проявления заболевания возобновляются, и в результате такой курс может не привести к клиническому улучшению.

Уменьшению проявлений реакции Яриш-Гейксгеймера также способствует назначение препаратов системной энзимотерапии, в частности вобэнзима, представляющего собой комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат обычно назначается по 3–5 драже 3 раза/сут за 40 мин до еды, начиная со второго 10-дневного курса лечения макмирором или метронидазолом, на весь период проведения основного и противорецидивного курсов.

Следует отметить, что, во-первых, в условиях углубляющегося микробиоценотического дисбаланса кишечника нарастающий эндо- и экзотоксикоз приводит к сенсибилизации организма и создает риск возникновения и развития пищевой аллергии (рис.). Прямое системное и местное участие полиферментных препаратов в метаболизме и всасывании токсинов и сенситинов существенно улучшает эту ситуацию.

Во-вторых, растительные компоненты препарата (папаин и бромелаин) активны в толстой кишке, где рН среды смещен в кислую сторону.

В-третьих, иммуномодулирующие свойства полиферментного препарата, прежде всего стимуляция макрофагов, позволяют противостоять антигенной гиперстимуляции с последующим истощением местного иммунитета [8].

Обобщив опыт наблюдения более чем 400 больных с лямблиозом, мы считаем, что для получения максимального эффекта целесообразно назначать противолямблиозный препарат двумя 10-дневными курсами с 5-дневным перерывом между ними.

За это время мы наблюдали уменьшение клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта более чем у 95% детей и стойкое уменьшение аллергических проявлений (кожных, респираторных и т. д.) более чем у 80% детей.

Проведенный курс лечения не всегда приводит к эрадикации паразита, мы обнаруживали цисты лямблий в кале на 20–25-й день лечения макмирором и метронидазолом.

В контрольных анализах цисты лямблий выявляются гораздо легче, чем до лечения, даже при полном клиническом благополучии.

По всей видимости, этот феномен связан с тем, что в процессе лечения повышаются иммунологические свойства организма, что способствует «изгнанию» лямблий.

При излечении от лямблиоза сохраняется высокий риск повторного заражения, так как, во-первых, распространенность этой инфекции в популяции достаточно велика, во-вторых, все исследователи единодушно признают возможность повторного заражения. У многих пациентов мы наблюдали возврат клинических проявлений в течение ближайших недель и месяцев.

Увеличение размеров печени является одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации. У подавляющего большинства больных безболезненный и эластичный край печени выступает из-под края реберной дуги на 1 — 4 см.

На 5–7-й день от начала лечения размеры печени обычно нормализуются (т. е. край печени пальпируется по краю реберной дуги). Если в процессе лечения не удалось добиться эрадикации паразита, увеличение размеров печени происходит через 9–14 дней после окончания курса лечения.

В этом случае показаны повторные противорецидивные курсы: однократный прием метронидазола в возрастной дозировке на ночь, утром тюбаж с осмотическим слабительным. Как правило, проводится не менее 4–6 противорецидивных курсов.

За данный период времени удается добиться стойкого уменьшения аллергических проявлений более чем у 90% больных.

Дети, у которых методом копроскопии неоднократно обнаруживаются цисты лямблий, а иммунологическое исследование (ИФА) не выявляет антител к лямблиям (т. е.

гуморальная защита против паразита неэффективна), составляют особую группу, нуждающуюся в проведении иммунокоррекции, которую мы осуществляли препаратом вобэнзим.

Наш выбор был обусловлен еще и тем, что у многих больных лямблиозом — и детей, и взрослых — отмечались различные проявления синдрома мальдигестии — нарушения пищеварения в тонкой кишке.

Все дети получили традиционные препараты макмирор и метронидазол двумя повторными курсами по 10 дней и противорецидивные курсы тинидазолом. Начиная со второго 10-дневного курса макмирора, 20 детям был назначен вобэнзим в течение 2-3 мес.

Дети получали препарат из расчета 1 таблетка на 5 кг массы в сутки. В группе детей, получавших вобэнзим в течение 2-3 мес, восстановление массы тела произошло у 17 детей, абдоминальный болевой синдром уменьшился у 16 из 17. Количество противорецидивных курсов тинидазолом было сокращено до 2.

В группе детей, получивших лечение только противолямблиозными препаратами за тот же период, болевой синдром уменьшился у 4 из 6, а полное восстановление массы тела произошло у 3 детей. В этой группе потребовалось провести 4 противорецидивных курса тинидазолом.

Применение вобэнзима позволило быстрее достичь восстановления массы тела, уменьшения болевого синдрома и сократить количество противорецидивных курсов тинидазолом [1].

Для закрепления положительного эффекта лечения широко используются лекарственные травы с регенерирующим, эпителизирующим, противовоспалительным, желчегонным и обволакивающим действием. В летний период времени показана курортотерапия: морские купания, солнечные и воздушные ванны.

При достижении клинической ремиссии заболевания дети продолжали находиться под наблюдением и при повторном появлении типичных симптомов заболевания получали противорецидивные курсы макмирора.

Такой порядок ведения больных лямблиозом позволил удлинить клиническую ремиссию у детей до 6 лет с атопическим дерматитом и респираторными аллергозами.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Т. Ю. Бандурина, кандидат медицинских наук, доцент Г. Ю. Кнорринг, кандидат медицинских наук МАПО, Санкт-Петербург

Источник: https://www.lvrach.ru/2004/04/4531261/

Лямблиоз у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет паразитарную инвазию, возбудителями которой являются одноклеточные организмы – лямблии.

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых являются Lambliaintestinalis (Giardialamblia, Giardiaintestinales, Giardiaduodenalis), которые представляют собой одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые паразитирует в кишечнике.

В организме людей лямблии могут выявляться в двух формах – вегетативной, которая выявляется в верхних отделах тонкого кишечника, и споровой, цистной, обнаруживающейся в толстой кишке и откуда выделяющуюся с испражнениями во внешнюю среду.

Лямблии могут паразитировать в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана, в связи с этим принято считать, что основным резервуаром инфекции является инфицированный человек. Установлено, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет примерно 900 миллионов цист паразита вместе с калом, между тем для заражения ребенка достаточно от 8 до 10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит фекально-орального путем, при проникновении цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при использовании общих игрушек, посуды и предметов гигиены, а также через грязные руки. Инфицирование новорожденных детей может происходить в родах при прорезывании головки. Если в семье один или несколько детей больны лямблиозом, то паразит имеется у всех остальных членов семьи.

Симптомы

У большинства детей, страдающих лямблиозом отмечается развитие абдоминального синдрома, характеризующегося приступообразной болью в животе, которая не связана с приемом пищи. Иногда интенсивность болевого синдрома у детей может быть настолько выражена, что патология ошибочно принимается за симптомы острого живота.

Диспепсические нарушения у детей с лямблиозом могут проявляться снижением аппетита, отрыжкой, изжогой, тошнотой, горечью во рту и вздутием живота. У ребенка возникает дисбиоз, на фоне которого отмечается учащение стула, при этом кал становится жидким, пенистым, зловонным.

Иногда учащение дефекации может варьироваться от 3до 5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Довольно часто у детей с данным заболеванием отмечается чередование запоров и диареи.

В результате нарушения кишечного всасывания и расстройства стула происходит снижение массы тела и развивается гипотрофия.

Иногда у детей выявляются аллерго-дерматологические проявления лямблиоза. В этом случае на коже ребенка может отмечаться появление мелкоточечной розовой сыпи по типу крапивницы, выраженного кожного зуда, а у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь.

Иногда отмечается развитие аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита, отека Квинке, бронхиальной астмы.

Иногда у ребенка на фоне угнетения центральной нервной системы отмечается развитие астено-невротического синдрома, вследствие чего у малыша появляется повышенная утомляемость, снижение работоспособности и эмоционального тонуса, происходит появление раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружений, бруксизма и тиков.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом в течении длительного времени могут безрезультатно проходить лечение у разных специалистов.

Самой доступной формой диагностики лямблиоза у детей является выявление цист лямблий в кале. Помимо этого, широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей, направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

Лечение

Лечение лямблиоза у детей направлено на эрадикацию паразита и устранение клинических проявлений. При выявлении лямблиоза у ребенка должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Для получения максимального эффекта необходимо соблюдение диеты, режима питания и устранение холестаза.

С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов, при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина.

Этиотропная терапия лямблиоза у детей основана на проведении противолямблиозных препаратов, которые относятся к группе нитроимидазолов и производных нитрофуранов. Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей подбирают индивидуально.

После завершения терапевтического курса рекомендовано повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении патологии проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Профилактика

Профилактика лямблиоза у детей основывается на выявлении и лечении бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей, привития детям гигиенических навыков и проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/lyamblioz-u-detej.htm