Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления?

Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления? Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления? Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления? Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления? Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления? Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления? Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления? Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления? Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления? Какое заболевание может возникнуть при воздействии повышенного атмосферного давления?

Изменение барометрического давления с подъемом на высоту • 0 -2000 м – индифферентная зона (симптомы заболеваний не наблюдаются); • 2000 -4000 м – зона полной компенсации (появляются первые признаки высотной болезни, но происходит включение защитных механизмов, симптомы заболевания исчезают в силу компенсаторно-приспособительных механизмов); • 4000 -6000 м – зона неполной компенсации (когда развертывается картина высотной болезни); • 7000 -8000 м – порог смерти ( от паралича дыхательного центра).

Клиника высотной (горной) болезни Патологические явления, развивающиеся при быстром снижении атмосферного давления, связаны с кислородным голоданием тканей, в первую очередь головного мозга.

Наблюдаются: — нарушение нормального соотношения процессов возбуждения и торможения, координация движений; связь между корой и подкорковой нарушается; — резкое ослабление воли; -понижение памяти и внимания; — головокружение; -нарушение дифференцировки; -удлинение времени реакции; — мышечная слабость; — расстройство координации;

— изменения вегетативной нервной системы; — учащении сердцебиения и дыхания; — спазмы капилляров; — понижение адаптации зрения; — расстройство функции цветоощущения, в особенности на красный цвет, глубинного глазомера; — повышение слухового порога; — кровотечения из носа; — потливость; — понижение кожной чувствительности; — нарушение белкового, жирового и углеводного обмена.

Профилактика высотной (горной) болезни • использование кислородных приборов и герметических костюмов; • медленный подъем с остановками; • систематические тренировки; • рациональное питание (пища должна быть высококалорийной, с повышенным содержание витаминов А, С, комплекса В, не должна иметь много клетчатки); • соблюдение правил личной гигиены, гигиены сна, воздержание от алкогольных напитков; • предварительные и периодические медицинские осмотры.

Источник: https://present5.com/zabolevaniya-svyazannye-s-vozdejstviem-povyshennogo-i-ponizhennogo-atmosfernogo/

Заболевания, связанные с повышенным атмосферным давлением – декомпрессионная (кессонная) болезнь и ее последствия

Нормальное
атмосферное давление составляет 1013 гПа
(760 мм рт. ст.). В обычных условиях человек
не ощущает давления окружающей среды,
так как оно соответствует давлению
газов и жидкостей в организме.

Повышенному
воздействию давления газовой среды
различного состава человек подвергается
в производственных условиях при
водолазных спусках, в подводных домах,
при подводном плавании, кессонных
работах, при лечении и операциях в
камерах под повышенным давлением.

При
нахождении и проведении работ в этих
условиях человек, кроме воздействия
воздушной или искусственной газовой
среды под давлением, подвергается
комплексному действию других необычных
условий, которые можно оценивать как
экстремальные и выделить три основных
взаимосвязанных компонента гипербарической
среды обитания:

  1. факторы, связанные с физическими свойствами газов под давлением;

  2. факторы, связанные со свойствами замкнутого объема, создаваемого гипербарической техникой;

  3. факторы, связанные с физическими свойствами воды.

При
строгом соблюдении техники безопасности
эти условия не приводят к изменению
здоровья. Патологические реакции и
развитие профессиональных заболеваний
вызывают нарушение установленных и
строго регламентированных правил,
прежде всего погружения (компрессии) и
подъема (декомпрессии).

Каждый
параметр среды определяет развитие тех
или иных изменений.

Гипербарическая
газовая среда обусловливает равномерное
сжатие организма, объемное сжатие
газовых полостей при компрессии и
расширение при декомпресии, избыточное
проникновение индифферентных газов и
кислорода в организм под давлением,
газообразование в организме и возможность
газовой эмболии при декомпрессии. Кроме
того, под давлением имеет место повышение
сопротивления газовых потоков в
дыхательных путях, изменения артикуляции
(речи), ухудшение слухового восприятия,
повышение теплоотдачи организмом.
Замкнутость объема создает условия для
местного неравномерного сжатия организма,
ограничения ориентации в окружающей
среде, возможное снижение содержания
кислорода и накопление углекислого
газа, вредных примесей, повышение
влажности, нарушение теплообмена
организма.

При нахождении в
водной среде имеет место общее
неравномерное по вертикали объемное
сжатие организма, изменение зрительного
и слухового восприятия, гипогравитационное
воздействие, повышенное сопротивление
при движении и динамическое воздействие
водной среды, возможно повышение или
понижение теплосъема.

Клиника.
При работе под повышенным давлением
может иметь место формирование трех
основных групп профессиональных
заболеваний.

Наиболее часто наблюдаются
заболевания, связанные с воздействием
на организм перепадов общего давления:
декомпрессионная (кесонная) болезнь, в
том числе развивающиеся отдаленные
последствия (асептический некроз костей,
поражения сердечно-сосудистой и нервной
системы); баротравма легких, уха и
придаточных полостей носа; барогипертензия;
обжим водолаза. Вторая группа заболеваний,
вызываемая изменением парциального
давления газов, включает наркотическое
действие индифферентных газов, кислородное
отравление и голодание, отравление
углекислым газом. Третья группа поражений
не является специфической и связана с
особенностями труда человека в воде,
снаряжением и другими причинами, к
которым относятся охлаждение, перегрев,
отравления различными веществами.

Декомпрессионная
болезнь может возникать после всех
видов погружения, в процессе или после
декомпрессии, а также через некоторое
время после нее.

Развитие заболевания
обусловлено тем, что при недостаточно
медленной декомпрессии не происходит
удаления из жидких сред организма
инертных газов (азот, гелий и др.

), которые
были избыточно растворены в условиях
повышенного давления, что приводит к
образованию свободных газовых пузырьков
в тканях и жидких средах, к нарушению
обменных процессов и аэроэмболии.

Рассматривая
развитие декомпрессионной болезни,
следует учитывать сложность ее
формирования и влияние многочисленных
взаимодействующих патогенетических
звеньев. Ведущее значение в развитии
заболевания имеют:

  1. влияние повышенного гидростатического давления на живые ткани;

  2. влияние повышенного парциального давления нейтральных и метаболических газов на ткани;

  3. нарушение регуляции поглощения и элиминации нейтрального газа в тканях (а следовательно, появление в тканях нерастворенного нейтрального газа);

  4. механическое воздействие растворенного газа, высвобожденного из раствора, на неподвижные ткани и сердечно-сосудистую систему;

  5. влияние поверхности газового пузырька на ткани (местное и отдаленное).

При
этом необходимо помнить, что компрессия
и декомпрессия всегда сочетаются с
физической нагрузкой, тепловыми потоками,
психологическим напряжением и другими
дополнительными факторами. В большинстве
случаев они оказывают неблагоприятное
и отрицательное влияние на процесс
декомпрессии.

Патогенез.
Нарушения, наступающие при декомпрессии,
определяются большим числом взаимосвязанных
неблагоприятных измененений в системах
организма. Патологические изменения,
вызываемые механическими эффектами
газовых пузырьков, могут быть представлены
следующим образом:

  • увеличение
    сопротивления кровотоку 
  • снижение
    кровотока 
  • увеличение вязкости
    крови.
  • Патологические
    изменения, вызываемые механическими
    эффектами и опосредованные через
    закупорку лимфатических сосудов,
    совпадают с изменениями, обусловленными
    поверхностной активностью на границе
    газ — кровь. Они включает следующие
    патологические процессы:
  • 1)
    снижение объема плазмы 
  • уменьшение
    сердечного выброса 
  • снижение
    кровотока 
  • увеличение
    вязкости крови 
  • преобладание
    роста посткапиллярного сопротивления
  • транскапиллярная
    потеря жидкости.
  • 2)
    снижение объема плазмы 
  • увеличение
    гематокрита 
  • увеличение
    вязкости крови 
  • преобладание
    роста посткапиллярного сопротивления
  • транскапиллярная
    потеря жидкости.
  • Следует помнить,
    что указанные изменения возникают при
    погружениях на самые различные глубины,
    в том числе и на малые.

Декомпрессионную
болезнь следует различать по степени
тяжести и клиническим проявлениям.
Необходимо учитывать, что даже единичные
и невыраженные симптомы могут явиться
началом последующего тяжелого заболевания.
По тяжести течения выделяют легкую,
средней степени и тяжелую формы.

При
тяжелых формах клинические явления
развиваются в период декомпрессии или
в течение первых минут после окончания,
а при более легких (первые симптомы
обычно возникают позднее) — через 2 — 4 ч.
иногда через 12 — 24 ч. и более.

Если при
легкой форме наблюдаются кожный зуд,
сыпь на коже, мышечные и суставные боли,
общее недомогание, учащение пульса и
дыхания, то тяжелая форма декомпрессионной
болезни сопровождается резкими болями
в суставах, мышцах и костях, чувством
стеснения и боли в груди, параличами
конечностей, нарушениями кровообращения
и дыхания, потерей сознания.

Следует
отметить, что непосредственное поражение
головного мозга встречается благодаря его богатому кровоснабжению значительно
реже. В основном наступающие изменения
центральной нервной системы связаны с
нарушением функции кровообращения и
дыхания.

Диагностика
декомпрессионной болезни

в начальном периоде основывается на
субъективных ощущениях человека,
находящегося или находившегося под
повышенным давлением, а в дальнейшем —
по объективным проявлениям заболевания.
Уже первые невыраженные признаки
заболевания должны быть основанием для
принятия срочных профилактических
лечебных мероприятий.

По
основным клиническим признакам могут
быть выделены четыре основные формы
заболевания:

  1. суставная,

  2. вестибулярная,

  3. неврологическая,

  4. дыхательная.

Поражения
суставов сопровождаются в основном
болями в суставах ног и рук, мышцах и
костях, усталостью и вялостью. Эта форма
протекает остро и благоприятно при
своевременном и правильном лечении.
Однако данные проявления могут
предшествовать более тяжелым нарушениям
со стороны других систем и органов.

Вестибулярные
нарушения развиваются остро, сопровождаются
головокружением, тошнотой и рвотой,
потерей слуха и равновесия, общей
слабостью. Отмечаются невозможность
нахождения в вертикальном положении,
бледность, нистагм и выраженные
вегетативные нарушения.

Наиболее
тяжелые проявления и течение имеют
место при неврологических нарушениях
и выраженных изменениях в легких.

При
неврологической форме наряду с общими
проявлениями наступают нарушение
зрения, затруднение речи, потеря сознания,
развитие парезов, параличей и параплегии.

При нарушении в легких наблюдаются
затрудненное и болезненное дыхание,
выраженный цианоз, потеря сознания.
Возможно развитие пневмоторакса.

Повторное
перенесение легких форм декомпрессионных
повреждений даже без выраженных
клинических проявлений может постепенно
приводить к формированию хронических
поражений. В различных органах возникают
некротические очаги, инфаркты, абсцессы
и другие нарушения.

Имеют место боли в
конечностях и крупных суставах,
развиваются очаги асептических некрозов
костей, выявляемые при рентгенологическом
обследовании.

В таких случаях весь
комплекс наступающих изменений костей
и суставов, спинного мозга, сердечно-сосудистой
системы можно рассматривать специфические
последствия хронического воздействия
повышенного давления.

Среди
лиц, работающих под давлением, в первую
очередь обходчиков туннелей и кессонных
рабочих, необходима профилактика не
только декомпрессионной болезни, но и
ее отдаленных последствий, в том числе
остеонекрозов.

Следует напомнить, что
большинство декомпрессионных таблиц
разработано только с целью уменьшения
частоты появления и полного исключения
болезни декомпрессии.

Поэтому за
последнее время большое внимание уделено
разработке режимов декомпрессии с
учетом предупреждения развития
неблагоприятных отдаленных последствий.

Лечение.
Основным методом лечения декомпрессионной
болезни является проведение срочной
лечебной рекомпрессии, т.е. повышение
давления вновь с целью ликвидации
пересыщения тканей индифферентным
газом и газовыми пузырьками, которые
определяют развитие патологического
процесса.

Для определения режима
рекомпрессии необходимо знать глубину
и режим погружения, состав дыхательной
смеси, длительность пребывания на
глубине, фактический режим декомпрессии,
обстоятельства и время проявления
первых симптомов, их клиническую
характеристику.

В период лечебной
рекомпрессии должно быть обеспечено
обязательное наблюдение врача в целях
наибольшей ее эффективности и
предупреждения возможных осложнений.

До
начала лечебной рекомпрессии показана
непрерывная ингаляция кислорода. При
выраженном болевом синдроме применяют
анальгин, седалгин, амидопирин и другие
ненаркотические анальгетики. При средних
и тяжелых формах показано применение
гепарина. Стимуляторы сердечно-сосудистой
системы и дыхания применяются по
показаниям.

Литература

  1. Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни. М.: Медицина, 1996.-С.162-169

  2. Артамонова В.Г., Колесова Е.Б. и др. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология, 1999, №2, с.1-4.

  3. Артамонова В.Г., Лагутина Г.Н. Вибрационная болезнь. Руководство по профессиональным болезням // Под ред. Н.Ф.Измерова. — М.: Медицина, 1996. Т 2. – С. 141-161.

  4. Балан Г.М. К патогенезу нейрососудистых и мышечных нарушений при вибрационной болезни и принципы ее прогнозирования. Актуальные вопросы профилактики воздействия шума, вибрации, ультразвука в условиях современного производства. — М., 1988.-Вып. 33-14-16 с.

  5. Вейн А.М., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. М., Медицина, 1998.- 318 с.

  6. Вибрация на производстве//Под ред. АА. Летавета, Э.А. Дрогичиной. -М. .-Медицина. 1971 .-243 с.

  7. Влияние лазерного излучения на здоровье человека: Сб.науч.трудов. – Л., ЛСГМИ, 1885. – 76 с.

  8. Гусев И.А., Моисеев А.А., Гуськова А.К., Нугис В.Ю. Оценка вклада внутреннего облучения при острой лучевой болезни у пострадавших при аварии на ЧАЭС//Мед.радиол. – 1990. — № 12. – с.11-20.

  9. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А. Проблема общей вибрации в свете новых концепций медицины труда. Критерии оценки влияния общей вибрации на организм человека. /3-е Международное рабочее совещание. М., 1993, с.2-12.

  10. Ильин Л.А. Экологические особенности и медико-биологические последствия аварии на ЧАЭС//Мед.радиол. – 1989. — № 11. – с.59-71.

  11. Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. // Методические рекомендации. М., 1985.

  12. Клиника, ранняя диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: Методические рекомендации. -М., 1987.-35 с.

  13. Любимова Р.П. К вопросу о патогенезе двигательных расстройств у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации: клинико-экспериментальные электромиографические исследования. Журн. невропатол. и психиатр. -1990. — № 10.-16-20 с.

  14. Мельникова М.М. Вибрационная болезнь. Медицина труда и промышленная экология, 1995, №5, с.36-41.

  15. Моисеев А.А., Иванов В.И. Справочник по дозиметрии и радиационной гигиене. – 3-е изд. – М.: Энергоатомиздат. – 1984. – 292 с.

  16. Основные итоги и перспективы развития радиационной медицины//Клин.мед. – 1990. — № 2. – с.6-12.

Читайте также:  При кашле отхаркивается зеленая мокрота

Источник: https://studfile.net/preview/6024388/page:16/

Охрана труда и БЖД

Влияние повышенного атмосферного давления на организм

В условиях повышенного атмосферного давления
проводятся работы в барокамерах, а также водолазные
и кесеонные работы.

Пребывание в условиях повышенного атмосферного
давления почти ничем не отличается от обычных условий. Лишь при очень высоком давлении отмечается небольшое сокращение частоты пульса и снижение минимального кровяного давления. Более редким, но глубоким становится дыхание.

Незначительно понижается
слух и обоняние, голос становится приглушенным, появляется чувство слегка онемевшего кожного покрова,
сухость слизистых, сжатие кишечных газов, вдавленность живота и др.

Однако все эти явления относительно легко переносятся рабочими, и они, как правило, продолжают работать без каких-либо серьезных последствий.

Более неблагоприятные явления наблюдаются в период изменения атмосферного давления — повышения
(компрессии) и особенно его снижения (декомпрессии)
до нормального. Чем медленнее происходит изменение
давления, тем лучше и без неблагоприятных последствий
приспосабливается к нему организм человека.

Во время компрессии, даже относительно медленной,
организм все же не успевает выравнивать давление внутренних органов, и особенно воздушных пазух (лобных,
носовых), поэтому в силу разности этих давлений втягиваются барабанные перепонки, что сопровождается неприятным болевым ощущением, шумом в ушах и т. п.;
при быстром повышении давления до больших величин
возможно и повреждение барабанной перепонки (разрыв) с последующим ослаблением, а иногда и полной
потерей слуха. Аналогичные явления могут наблюдаться
и при декомпрессии.

В процессе декомпрессии, как и при подъеме на высоту, происходит выделение газов из крови. В данном случае газов выделяется значительно больше, чем при
подъеме на высоту, а вызываемые ими болезненные явления протекают более бурно и нередко вызывают тяжелые субъективные ощущения.

Ввиду того что такое воздействие наиболее часто
наблюдалось на кессонных работах, оно получило название кессонной болезни (аналогично высотной бо-
лезни). Кессонная болезнь имеет несколько форм проявления в зависимости от места наибольшего скопления
выделяющегося из крови азота.

Наиболее частой формой
проявления кессонной болезни является болезнь суставов, или, как ее иногда называют, «кессонный ревматизм», или просто «заломай» (в 85 — 90% случаев). Это
объясняется тем, что. суставы богаты тканью, которая
медленно освобождается от пузырьков азота, и имеют
большое сопротивление кровотоку, что способствует задержанию пузырьков газа в крови.

Эти поражения захватывают кости и мышцы и характеризуются сильными
болями в суставах, опуханием конечностей и расслабленностью мышц.

Среди других форм кессонной болезни
можно отметить поражение кожи (опухание, ее натянутость, зуд, хруст при надавливании различных участков),
поражения центральной и периферической нервной системы, сопровождающиеся головокружением, рвотой, резким выделением пота, обмороками, одышкой, потерей
или ослаблением чувствительности, удушием, самопроизвольным расслаблением мускулатуры внутренних органов и др.

Усугубляет кесссонную болезнь охлаждение организма, так как оно задерживает выделение азота.

Профилактика кессонной болезни

Насыщение крови азотом возрастает с повышением
давления, поэтому надо всегда стремиться сократить рабочее давление до минимальных величин, обеспечивающих выполнение данного задания. Так как сокращение
времени пребывания под повышенным атмосферным
давлением снижает насыщение крови азотом, для подобных работ установлен сокращенный рабочий день.

Продолжительность рабочего времени уменьшается по мере
повышения давления. Для сокращения времени непрерывного пребывания в условиях повышенного атмосферного давления, как правило, рабочую смену разбивают
на две полусмены с перерывом, во время которого рабочие должны находиться при нормальном атмосферном
давлении.

По аналогичному принципу построены графики водолазных и других видов работ при повышенном
атмосферном давлении.

Весьма важное гигиеническое значение имеет время
повышения атмосферного давления — компрессии, и особенно его понижения до нормального — декомпрессии.

С учетом закономерности нарастания неблагоприятных
явлений по мере сокращения времени компрессии, особенно декомпрессии, при равных прочих условиях разработаны и утверждены как обязательные оптимальные
сроки компрессии и декомпрессии в зависимости от давления, при котором производятся работы. Чем выше давление, тем продолжительнее время компрессии и декомпрессии, которое включается в продолжительность рабочей смены. Так как основные неблагоприятные явления имеют место во время декомпрессии, то время последней при любом давлении всегда значительно выше,
чем время компрессии. Кроме того, время декомпрессии
увеличивается при увеличении времени пребывания рабочего под давлением.

Полезная информация:

Источник: http://ohrana-bgd.narod.ru/davl2.html

Влияние повышенного атмосферного давления на организм

В условиях повышенного атмосферного давления проводятся работы в барокамерах, а также водолазные и кессонные работы.

Пребывание в условиях повышенного атмосферного давления почти ничем не отличается от обычных условий. Лишь при очень высоком давлении отмечается небольшое сокращение частоты пульса и снижение минимального кровяного давления. Более редким, но глубоким становится дыхание.

Незначительно понижается слух и обоняние, голос становится приглушенным, появляется чувство слегка онемевшего кожного покрова, сухость слизистых, сжатие кишечных газов, вдавленность живота и др.

Однако все эти явления относительно легко переносятся рабочими, и они, как правило, продолжают работать без каких-либо серьезных последствий.

Более неблагоприятные явления наблюдаются в период изменения атмосферного давления — повышения (компрессии) и особенно его снижения (декомпрессии) до нормального. Чем медленнее происходит изменение давления, тем лучше и без неблагоприятных последствий приспосабливается к нему организм человека.

Во время компрессии, даже относительно медленной, организм все же не успевает выравнивать давление внутренних органов, и особенно воздушных пазух (лобных, носовых), поэтому в силу разности этих давлений втягиваются барабанные перепонки, что сопровождается неприятным болевым ощущением, шумом в ушах и т.п.; при быстром повышении давления до больших величин возможно и повреждение барабанной перепонки (разрыв) с последующим ослаблением, а иногда и полной потерей слуха. Аналогичные явления могут наблюдаться и при декомпрессии.

В процессе декомпрессии, как и при подъеме на высоту, происходит выделение газов из крови. В данном случае газов выделяется значительно больше, чем при подъеме на высоту, а вызываемые ими болезненные явления протекают более бурно и нередко вызывают тяжелые субъективные ощущения.

Ввиду того что такое воздействие наиболее часто наблюдалось на кессонных работах, оно получило название кессонной болезни (аналогично высотной болезни). Кессонная болезнь имеет несколько форм проявления в зависимости от места наибольшего скопления выделяющегося из крови азота.

Наиболее частой формой проявления кессонной болезни является болезнь суставов, или, как ее иногда называют, «кессонный ревматизм», или просто «заломай» (в 85—90% случаев). Это объясняется тем, что суставы богаты тканью, которая медленно освобождается от пузырьков азота, и имеют большое сопротивление кровотоку, что способствует задержанию пузырьков газа в крови.

Эти поражения захватывают кости и мышцы и характеризуются сильными болями в суставах, опуханием конечностей и расслабленностью мышц.

Среди других форм кессонной болезни можно отметить поражение кожи (опухание, ее натянутость, зуд, хруст при надавливании различных участков), поражения центральной и периферической нервной системы, сопровождающиеся головокружением, рвотой, резким выделением пота, обмороками, одышкой, потерей или ослаблением чувствительности, удушьем, самопроизвольным расслаблением мускулатуры внутренних органов и др.

Усугубляет кесссонную болезнь охлаждение организма, так как оно задерживает выделение азота.

Источник: https://studref.com/367379/bzhd/vliyanie_povyshennogo_atmosfernogo_davleniya_organizm

Заболевания, вызванные работой в условиях повышенного атмосферного давления

Главная » Направление в медицине » Профессиональные болезни »

Атмосферное давление меняется в зависимости от высоты местности над уровнем моря. В обычных условиях оно равно 760 мм рт. ст. Давление равномерно распределяется по всему телу человека и уравновешивается изнутри организма давлением газов, содержащихся в крови, тканях и полых органах.

В некоторых отраслях производства есть виды работы, которые выполняются в условиях повышенного атмосферного давления. Этот фактор рассматривается как профессиональная вредность, поскольку он может привести к возникновению патологии.Труд, связанный с пребыванием в условиях повышенного атмосферного давления, может привести к развитию декомпрессионной (кессонной) болезни.

Она встречается у водолазов, рабочих, занятых в строительстве мостовых опор, проходке обводненных шахтных стволов и других сооружений в водонасыщенных грунтах или под водой. Кессонные работы осуществляются также и при возведении фундаментов зданий и оборудования, в строительстве туннелей метрополитена.

Кессонный способ заключается в осушении от воды замкнутого пространства, где производятся работы. В это пространство нагнетают сжатый воздух, который отжимает воду и позволяет вести работы.Основную опасность представляет период выхода рабочих из кессона, т.е.

период декомпрессии, когда человек быстро переходит из среды с повышенным давлением воздуха в среду с более низким атмосферным давлением. В результате этого могут развиваться различные патологические явления, в том числе декомпрессионная (кессонная) болезнь.

Патогенез

При дыхании в среде с повышенным давлением происходит насыщение тканей организма газами. Основная часть общего давления газов в легких и, следовательно, в крови и тканях приходится на долю азота, физиологически инертного газа, не участвующего в газообмене.

Читайте также:  Название антибиотика от кашля взрослым: обзор лучших препаратов и правила из применения

В то время как поступающий в организм под повышенным давлением кислород, растворяясь в жидкостях и тканях, в значительной мере усваивается, азот лишь физически растворяется в тканях и постепенно насыщает их.

Насыщение жидкостей и тканей происходит до тех пор, пока не наступит равновесие и давление азота в них не будет равно парциальному давлению его в окружающей среде.Разные ткани организма насыщаются азотом с неодинаковой скоростью. Азот плохо растворяется в крови, но очень хорошо в нервной ткани, подкожно-жировой клетчатке.

При декомпрессии в организме происходит обратный процесс — выведение из тканей растворенного в них азота (десатурация). При быстром понижении избыточного давления происходит переход азота из растворенного состояния в свободное газообразное.

Не успевая диффундировать через легкие, он образует газовые пузырьки, которые закупоривают и разрывают кровеносные капилляры, раздражают нервные окончания, деформируют и повреждают ткани организма. При этом патологический процесс чаще всего локализуется в подкожно-жировой клетчатке, костях и суставах, в тканях нервной системы.

Клиническая картина

Различают острые и хронические формы заболевания.Острая декомпрессионная болезньПервые симптомы заболевания возникают через 10—15 мин после декомпрессии, в период образования более или менее крупных пузырьков газа. Основными жалобами рабочих являются недомогание, ощущение холода, боли в ушах, суставах.

Дальнейшее развитие клинической симптоматики зависит от локализации, размеров и количества газовых пузырьков. В связи с этим выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы острой кессонной болезни.Легкая форма характеризуется продолжительным латентным периодом (3—5 ч), легкой обратимостью симптомов.

Наиболее частыми проявлениями являются интенсивные боли в области одного или нескольких суставов, возникающие внезапно. Механизм болей обусловлен нарушением питания эмболизированного участка ткани (надкостницы, кости, сустава, фасции, мышц, нерва). Наиболее часто поражаются коленные и плечевые суставы, а также лучезапястные, локтевые и голеностопные.

Больше всего боль ощущается вокруг сустава, иррадиируя во все стороны от него, и, как правило, усиливается при пальпации и сгибании конечности. Замечено, что чаще всего в процесс вовлекаются суставы и мышцы, на которые приходится наибольшая физическая нагрузка.

Кроме болей, при пальпации иногда имеют место крепитация в суставе, припухлость и отек околосуставной ткани, шум трения при пассивном движении, выпот.Отмечаются также невралгии — чаще всего тройничного нерва и на конечностях, миалгии.

К легкой форме относятся также и все кожные случаи (“кессонная чесотка”) в виде зуда, который ощущается на туловище и на проксимальных частях конечностей. Характер зуда напоминает кожный зуд при укусе насекомых. Определенные участки кожи имеют мраморный рисунок вследствие эмболии кожных сосудов. Скопление газа в подкожной клетчатке приводит к развитию подкожной эмфиземы.

Прогноз при легкой форме декомпрессионной болезни при современных средствах лечения благоприятный.Форма средней тяжести характеризуется более коротким латентным периодом (около 2,5 ч), наличием продромальных явлений в виде сильной усталости, слабости. К ней относятся синдром Меньера, поражения желудочно-кишечного тракта и органов зрения.

Синдром Меньера обусловлен газовой эмболией сосудов лабиринта внутреннего уха. Проявлениями синдрома являются головокружение, шум и звон в ушах, снижение слуха, тошнота, рвота. На этом фоне больные жалуются, что все предметы вращаются перед глазами; небольшой поворот головы усиливает болезненные явления.

Затем появляются сильная бледность, потоотделение, слабость, при осмотре определяются горизонтальный нистагм, брадикардия. Возможна потеря сознания.Желудочно-кишечные поражения характеризуются скоплением газов в кишечнике, сосудах брыжейки, что сопровождается интенсивными болями в животе, частой дефекацией. При этом брюшная стенка напряжена, пальпация затруднена, болезненна.

При перкуссии определяется тимпанический звук.

Глазные поражения встречаются относительно редко. Они могут возникать в связи с газовой эмболией в сетчатке с преходящей слепотой, эмболией сосудов зрительного нерва с его атрофированием и хрусталика с быстрым развитием катаракты. Снижается острота зрения, что сопровождается расширением зрачков и угнетением их реакции на свет. Картина глазного дна варьирует от нормальной до различной степени гиперемии дисков зрительных нервов. Значительно реже развивается папиллит с отеком по типу застойных дисков.

Прогноз при кессонной болезни средней тяжести, как правило, благоприятный при условии своевременной и правильной лечебной тактики.Тяжелая форма кессонной болезни в настоящее время встречается крайне редко. Она имеет короткий латентный период (10—30 мин) с продромальным симптомом в виде резкой адинамии. Характеризуется образованием эмболов в сосудах ЦНС, сердца и легких. Больные жалуются на резкую общую слабость, сильный кашель, интенсивную боль в грудной клетке, усиливающуюся при вдохе, одышку.В дальнейшем появляются признаки отека легких. При множественной газовой эмболии в полостях сердца и сосудах легких скапливается значительное количество пузырьков различных размеров, вызывающих нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. В таких случаях отмечаются бледность, резкая слабость, частое и поверхностное дыхание; артериальное давление падает. Пульс вначале частый, затем замедляется, кожные покровы бледно-сероватого цвета или синюшные. При выраженных явлениях гипоксии наступает потеря сознания. Возможен инфаркт миокарда и легких.Церебральные поражения обусловлены газовыми эмболами в головном мозге. После короткого скрытого периода возникают резкие головные боли, слабость. В легких случаях пропадает чувствительность одной половины тела, в более тяжелых — возникают явления паралича: нарушается речь, появляются признаки пареза лицевого нерва и патологии других черепных нервов, а также параплегии или парапарез нижних конечностей. Параличи нижних конечностей сопровождаются расстройствами мочеиспускания и дефекации (такими как анурия и запор). Сухожильные и периостальные рефлексы усилены.Во всех случаях тяжелой формы кессонной болезни необходимо проводить срочную рекомпрессию. Любое промедление повышает риск развития опасных осложнений.Хроническая декомпрессионная болезньВыделяют первичную и вторичную формы хронической декомпрессионной болезни.Первичная форма развивается медленно. Латентный период характеризуется незначительной симптоматикой, что затрудняет раннюю диагностику заболевания. Клиническим проявлением этой формы хронической декомпрессионной болезни является деформирующий остеоартроз.Вторичная форма представляет собой совокупность патологических сдвигов, возникающих в организме в результате перенесенной острой кессонной болезни. К клиническим проявлениям этой формы относятся аэропатический миелоз и синдром Меньера.При хронической форме декомпрессионной болезни газовые эмболы локализуются в различных органах, но главным образом в костях.В начале заболевания патологические изменения в костях протекают бессимптомно, ничем не беспокоят больного. Дальнейшее развитие болезни приводит к возникновению деформирующего остеоартроза. При этом в длинных трубчатых костях определяют множественные участки разрежения костной ткани, окружение зоной склероза. На суставных поверхностях крупных суставов появляются секвестроподобные гомогенные уплотнения с наличием четкой зоны резорбции от основной склерозированной массы. В результате газовой эмболии сосудов, питающих кости, возможно возникновение костных инфарктов. Чаще они локализуются в местах, богатых желтым костным мозгом, таких как проксимальные или дистальные отделы длинных трубчатых костей, губчатые кости. Поражение эпифизарных концов трубчатой кости почти всегда сочетается с вовлечением в процесс суставных хрящей и суставных сумок. Все это затем приводит к возникновению выраженных явлений деформирующего остеоартроза тазобедренных и плечевых суставов со стойким болевым синдромом и нарушением функций конечностей. Поражение, как правило, бывает множественным, двусторонним, с одновременным изменением смежных суставов.

  • Диагностика
  • Лечение
  • Экспертиза трудоспособности
  • Профилактика
  • Медицинскими противопоказаниями к приему на работу являются следующие:
  • Периодические медицинские осмотры проводятся 1 раз в 12 месяцев терапевтом, невропатологом, отоларингологом, офтальмологом.

Источник: https://medichelp.ru/rubriki/professionalnye-bolezni/6024-zabolevaniya-vyzvannye-rabotoy-v-usloviyah-povyshennogo-atmosfernogo-davleniya.html

Как пережить перепады атмосферного давления

Перепады атмосферного давления вызывают неприятные симптомы у самых разных людей, и не только метеочувствительных. В группу риска попадают лица с заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой систем, гипертоники, астматики и аллергики. Обозреватель «РИАМО в Балашихе» узнал, чем характеризуются низкое и высокое атмосферное давление и что необходимо делать для улучшения самочувствия.

Как бороться с метеозависимостью>>

Норма

Планету Земля опоясывает воздушная масса, которая под влиянием гравитации давит на любой предмет, в том числе и на человеческое тело. Это сила называется давлением атмосферы.

Оптимальное атмосферное давление зависит от той местности и климатических условий, к которым человек хорошо адаптировался. К примеру, нормальное атмосферное давление в Москве будет составлять примерно 748 мм рт. ст., а в Санкт-Петербурге оно равняется 753-755 мм рт. ст.

Дело в том, что Москва расположена выше над уровнем моря, чем город на Неве, поэтому и показатели немного отличаются. Уникален в этом плане Тибет, где нормальное давление воздуха составляет 413 мм рт. ст.

Естественно, что в таких условиях туристам из центральной части России будет довольно непросто. Поэтому определить повышенное и пониженное атмосферное давление можно только в отношении конкретного человека.

  • Что касается людей, которые чувствительны к любым изменениям атмосферного давления, к ним относятся следующие группы лиц:
  • — страдающие заболеваниями нервной системы;
  • — с заболеваниями сердца и сосудов;
  • — гипертоники, астматики и аллергики;
  •  — имеющие различные хронические заболевания.
  • Жители Балашихи о переезде в другой город: мечты о Питере и теплых странах>>
  • Низкое

Воздушная масса с пониженным атмосферным давлением в центре называется циклоном. Он сопровождается ухудшением погоды, облачностью, осадками, чрезмерной влажностью. Низкое атмосферное давление негативно сказывается на здоровье и самочувствии тех людей, у которых есть проблемы с сердцем и сосудами или имеются заболевания дыхательной системы.

В период прохождения циклона человек ощущает различные неприятные симптомы. У него учащается дыхание, увеличиваются сердечные сокращения и снижается сила ударов сердца.

В некоторых случаях возникает кислородное голодание и появляется одышка.  Если давление влияет на сердце, то оно может вызвать затруднения в полноценном кровоснабжении конечностей.

Часто появляются болезненные ощущения в области суставов и стоп, возможно онемение пальцев. 

Циклон способен привести к развитию серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечные приступы и гипертонические кризы. Бывает, что появляются выраженные головные боли, нарушается мозговое кровообращение.

Общественная палата Балашихи: «Больные места – это аптеки и маленькие магазины»>>

Высокое

Высокое атмосферное давление метеорологи называют антициклоном. Он сопровождается сухой, безветренной и тихой погодой. Во время антициклона отсутствуют резкие перепады температуры воздуха, и в нем возрастает количество вредных веществ.

Высокое атмосферное давление влияет на самочувствие больных аллергическими заболеваниями и гипертонией.

Резкий скачок такого давления может вызвать недомогание у пациентов, страдающих от ишемической болезни сердца и спастического колита.

 Таких людей обычно беспокоят головные боли, появляются болезненные ощущения в районе сердца, повышается артериальное давление и ухудшается работоспособность.

Подскочившее атмосферное давление также вызывает ощущение общей слабости и вялости. При этом наблюдается снижение лейкоцитов в крови, что значительно уменьшает сопротивляемость организма инфекциям. Если человек испытывает серьезные проблемы со здоровьем, то повышение давления может привести к сердечному приступу или гипертоническому кризу.

Читайте также:  Болит правая сторона головы сзади при повышенном давлении лечение

Как бороться с осенней депрессией>>

Что делать при пониженном АД

Повлиять на погодные условия человек не в силах, однако каждый может выполнять ряд несложных рекомендаций для улучшения самочувствия.

Утро начните с контрастного душа или обливания. Во время завтрака выпейте чашку натурального кофе, черный или зеленый чай с медом. Будут полезны дыхательная гимнастика, прогулки и проветривание жилья.  Не перетруждайтесь, но и оставаться весь день без движения не рекомендуется.

Также не будет лишним принять тонизирующее средство растительного происхождения. Например, несколько капель настойки женьшеня, элеутерококка или эхинацеи.

Чаще всего самочувствие улучшается, когда атмосферное давление приходит в норму. Если же симптомы сохраняются, стоит обратиться за помощью к врачу. И не забудьте принимать препараты, повышающие артериальное давление, которые он вам прописал.

Тарас Ефимов: «Зарплаты в соцсфере должны быть сравнимы с московскими»>>

Что делать при повышенном АД

При повышенном атмосферном давлении избегайте переутомления в течение дня, старайтесь больше отдыхать. Уменьшите потребление соли и тонизирующих напитков, не переедайте. Сделайте горячую ванночку для ног. Можно принять настойку боярышника, валерианы или пустырника. При высоких цифрах давления примите средства, которые вам назначил врач.

Когда головные боли становятся интенсивными, вызовите скорую помощь. Это позволит избежать серьезных осложнений, в числе которых гипертонический криз и нарушение мозгового кровообращения.

Другие интересные материалы читайте на нашем канале.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/593fd0648146c10742f546ae/59de1ed83dceb751c6c1125f

Профилактика высотной и кессонной болезней

   В статье рассказывается о физике атмосферного давления, влиянии пониженного и повышенного атмосферного давления на организм человека, способах профилактики высотной и кессонной болезнях

   Атмосферное давление — это сила давления воздушного столба на единицу площади.

Исчисляется оно в килограммах на 1 см2 поверхности, но так как раньше оно измерялось только ртутными манометрами, то условно принято выражать эту величину в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Нормальным атмосферным давлением является 760 мм рт. ст., или 1,033 кг/см 2, что принято считать за одну атмосферу (1 ата).

   При выполнении отдельных видов работ иногда приходится работать при повышенном или пониженном атмосферном давлении, причем эти отклонения от нормы иногда бывают в значительных пределах (от 0,15 — 0,2 ата до 5 — 6 ата и более).

Влияние пониженного атмосферного давления на

   При подъеме на высоту атмосферное давление понижается: чем выше над уровнем моря, тем меньше атмосферное давление. Так, на высоте 1000 м над уровнем моря оно равно 734 мм рт. ст., 2000 м — 569 мм, 3000 м -526 мм, а на высоте 15000 м — 90 мм рт. ст.

   При пониженном атмосферном давлении отмечается учащение и углубление дыхания, учащение сердечных сокращений (сила их более слабая), некоторое падение кровяного давления, наблюдаются также изменения в крови в виде увеличения количества красных кровяных телец.    В основе неблагоприятного влияния пониженного атмосферного давления на организм лежит кислородное голодание.

Оно обусловлено тем, что с понижением атмосферного давления понижается и парциальное давление кислорода, поэтому при нормальном функционировании органов дыхания и кровообращения в организм поступает меньшее количество кислорода.

В результате этого кровь недостаточно насыщается кислородом и не обеспечивает в полном объеме доставку его органам и тканям, что приводит к кислородному голоданию (аноксемии). Более тяжело протекают подобные изменения при быстром снижении атмосферного давления, что бывает при быстрых взлетах на большую высоту, при работе на скоростных подъемных механизмах (фуникулерах и т. п.).

Быстро развивающееся кислородное голодание затрагивает клетки головного мозга, что вызывает головокружение, тошноту, иногда рвоту, расстройство координации движений, понижение памяти, сонливость; сокращение окислительных процессов в мышечных клетках ввиду недостатка кислорода выражается в мышечной слабости, быстрой усталости.

   Практика показывает, что подъем на высоту более 4500 м, где атмосферное давление ниже 430 мм рт. ст., без подачи кислорода для дыхания переносится тяжело, а на высоте 8000 м (давление 277 мм рт. ст.) человек теряет сознание.

   Кровь, как и любая другая жидкость, при контакте с газообразной средой (в данном случае в альвеолах легких) растворяет определенную часть газов, — чем выше парциальное давление их, тем большее насыщение крови этими газами.

При снижении атмосферного давления изменяется парциальное давление составных частей воздуха и, в частности, основных его компонентов — азота (78 %) и кислорода (21 %); вследствие этого из крови начинают выделяться эти газы до уравнивания парциального давления. Во время быстрого снижения атмосферного давления выделение газов, особенно азота, из крови настолько велико, что они не успевают удаляться через органы дыхания и скапливаются в кровеносных сосудах в виде мелких пузырьков. Эти пузырьки газов могут растягивать ткани (вплоть до мелких надрывов), причиняя острую боль, а в некоторых случаях образовывать газовые тромбы в мелких сосудах, затрудняя кровообращение.

  •    Описанный выше комплекс физиологических и патологических изменений, возникающих вследствие понижения атмосферного давления, получил название высотной болезни, так как эти изменения связаны обычно с подъемом на высоту.
  • Профилактика высотной болезни

   Одним из широко распространенных и эффективных мероприятий по борьбе с высотной болезнью является подача кислорода для дыхания при подъеме на большую высоту (свыше 4500 м).

Почти все современные самолеты, летающие на большой высоте, и тем более космические корабли, оборудованы герметичными кабинами, где независимо от высоты и атмосферного давления за бортом давление поддерживается постоянным на уровне, вполне обеспечивающем нормальное состояние летного состава и пассажиров. Это одно из радикальных решений данного вопроса.

   При выполнении физических и напряженных умственных работ в условиях пониженного атмосферного давления необходимо учитывать относительно быстрое наступление усталости, поэтому следует предусматривать периодические перерывы, а в ряде случаев и сокращенный рабочий день.

   Для работы в условиях пониженного атмосферного давления следует отбирать физически наиболее крепких лиц, абсолютно здоровых, преимущественно мужчин в возрасте 20 — 30 лет. При подборе летного состава требуется обязательная проверка на так называемые тесты высотной квалификации в специальных камерах с пониженным давлением.

   Важную роль в профилактике высотной болезни играет тренировка и закаливание. Необходимо заниматься спортом, систематически выполнять ту или иную физическую работу. Питание работающих при пониженном атмосферном давлении должно быть высококалорийным, разнообразным и богатым витаминами и минеральными солями.

Влияние повышенного атмосферного давления на организм человека

   В условиях повышенного атмосферного давления проводятся работы в барокамерах, а также водолазные и кессонные работы.    Пребывание в условиях повышенного атмосферного давления почти ничем не отличается от обычных условий. Лишь при очень высоком давлении отмечается небольшое сокращение частоты пульса и снижение минимального кровяного давления.

Более редким, но глубоким становится дыхание. Незначительно понижается слух и обоняние, голос становится приглушенным, появляется чувство слегка онемевшего кожного покрова, сухость слизистых, сжатие кишечных газов, сдавленность живота и др.

Однако все эти явления относительно легко переносятся рабочими, и они, как правило, продолжают работать без каких-либо серьезных последствий.    Более неблагоприятные явления наблюдаются в период изменения атмосферного давления — повышения (компрессии) и особенно его снижения (декомпрессии) до нормального.

Чем медленнее происходит изменение давления, тем лучше и без неблагоприятных последствий приспосабливается к нему организм человека.

   Во время компрессии, даже относительно медленной, организм все же не успевает выравнивать давление внутренних органов, и особенно воздушных пазух (лобных, носовых), поэтому в силу разности этих давлений втягиваются барабанные перепонки, что сопровождается неприятным болевым ощущением, шумом в ушах и т. п.

; при быстром повышении давления до больших величин возможно и повреждение барабанной перепонки (разрыв) с последующим ослаблением, а иногда и полной потерей слуха. Аналогичные явления могут наблюдаться и при декомпрессии.    В процессе декомпрессии, как и при подъеме на высоту, происходит выделение газов из крови.

В данном случае газов выделяется значительно больше, чем при подъеме на высоту, а вызываемые ими болезненные явления протекают более бурно и нередко вызывают тяжелые субъективные ощущения.    Ввиду того, что такое воздействие наиболее часто наблюдалось на кессонных работах, оно получило название кессонной болезни (аналогично высотной болезни).

Кессонная болезнь имеет несколько форм проявления в зависимости от места наибольшего скопления выделяющегося из крови азота. Наиболее частой формой проявления кессонной болезни является болезнь суставов, или, как ее иногда называют, “кессонный ревматизм”, или просто «заломай» (в 85 — 90 % случаев).

Это объясняется тем, что суставы богаты тканью, которая медленно освобождается от пузырьков азота, и имеют большое сопротивление кровотоку, что способствует задержанию пузырьков газа в крови. Эти поражения захватывают кости и мышцы и характеризуются сильными болями в суставах, опуханием конечностей и расслабленностью мышц. Среди других форм кессонной болезни можно отметить поражение кожи (опухание, ее натянутость, зуд, хруст при надавливании различных участков), поражения центральной и периферической нервной системы, сопровождающиеся головокружением, рвотой, резким выделением пота, обмороками, одышкой, потерей или ослаблением чувствительности, удушьем, самопроизвольным расслаблением мускулатуры внутренних органов и др.

  1.    Усугубляет кессонную болезнь охлаждение организма, так как оно задерживает выделение азота.
  2. Профилактика кессонной болезни

   Насыщение крови азотом возрастает с повышением давления, поэтому надо всегда стремиться сократить рабочее давление до минимальных величин, обеспечивающих выполнение данного задания.

Так как сокращение времени пребывания под повышенным атмосферным давлением снижает насыщение крови азотом, для подобных работ установлен сокращенный рабочий день. Продолжительность рабочего времени уменьшается по мере повышения давления.

Для сокращения времени непрерывного пребывания в условиях повышенного атмосферного давления, как правило, рабочую смену разбивают на две полусмены с перерывом, во время которого рабочие должны находиться при нормальном атмосферном давлении.

По аналогичному принципу построены графики водолазных и других видов работ при повышенном атмосферном давлении.    Весьма важное гигиеническое значение имеет время повышения атмосферного давления — компрессии, и особенно его понижения до нормального — декомпрессии.

С учетом закономерности нарастания неблагоприятных явлений по мере сокращения времени компрессии, особенно декомпрессии, при равных прочих условиях разработаны и утверждены как обязательные оптимальные сроки компрессии и декомпрессии в зависимости от давления, при котором производятся работы.

Чем выше давление, тем продолжительнее время компрессии и декомпрессии, которое включается в продолжительность рабочей смены. Так как основные неблагоприятные явления имеют место во время декомпрессии, то время последней при любом давлении всегда значительно выше, чем время компрессии. Кроме того, время декомпрессии увеличивается при увеличении времени пребывания рабочего под давлением.

Источник: http://dvkuot.ru/index.php/otrabotnik/581-kes

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector