Что делать когда верхнее давление нормальное а нижнее повышенное?

Наиболее распространенной клинической ситуацией у гипертоника является повышение верхнего показателя артериального давления, так называемого систолического, при нормальном уровне диастолического, а иногда и вовсе пониженном, хотя второй вариант встречается достаточно редко.

Все дело в том, что есть целый ряд физиологических механизмов, которые способствуют тому, что гипертензия возникает именно таким образом. Кроме того, есть индивидуальные особенности человека, стимулирующие повышение систолического показателя при стабилизации нижнего давления.

Почему повышается верхнее давление

Высокое систолическое давление при нормальном нижнем (например, клинический вариант 140/80 мм рт. ст.) означает ответную реакцию организма на наличие определенных сбоев либо первичных заболеваний. Обратите внимание на то, что в таком случае пациент теряет свои жизненные силы, что может стать причиной возникновения ряда осложнений.

АД — это важнейший клинический показатель, характеризующий настоящее состояние кровеносной системы.

Соответственно, при нормальном состоянии цифры САД не более 120 мм рт. ст., а нижнего – не превышают 80 мм рт. ст. Причем единственно допустимая разница в этих показателях, не должна более 30-40 мм рт. ст. Высокое САД в комбинации с нормальным значением нижнего способствует развитию изолированной гипертонии.

Высокое верхнее АД при нормальном нижнем также может быть связано со малой растяжимостью основных артерий, иначе говоря, при нарушении эластичности сосудов. Причем эта особенность главным образом касается аорты.

Физиологической нормой магистральной артерии считается прием и купирование силы сердечного выброса именно благодаря собственной эластичности, и уже пройдя по ней, кровь пропускается уже далее по организму.

Но в той ситуации, если стенка главного сосуда по тем или иным причинам становится чрезмерно жесткой, то ради выталкивания из сердечной мышцы объема крови, давление требуется более высокое, что отразится, собственно, на показателях тонометра.

Функции сосудов мелкого диаметра, а также сосудов гематомикроциркуляторного русла, в это время не меняются, соответственно диастолический показатель АД остается неизменным.

Можно сделать вывод от том, что изолированная систолическая ГБ – это не отдельно взятая болезнь, клиническая форма, а подтип гипертонии, при котором у человека имеет место только завышенное систолическое давление при нормальном (в редких случаях — заниженном) диастолическом показателе. Это провоцирует прогрессирование в перспективе и сердечной недостаточности, а кроме того, негативно сказывается на работе почек.

Гипертония изолированная систолическая совершенно справедливо может называться заболеванием стариков, потому как у подростков она встречается намного реже.

Тот факт, что верхнее давление высокое — нижнее нормальное обусловлен патологией преимущественно сосудистого характера, которая возникает по причине их атеросклеротического поражения. Такой тип ГБ не характерен для нейро-циркуляторной дистонии.

Пульс также повышается при изолированной гипертензии САД, однако не во всех случаях можно отмечать учащенное сердцебиение. Как раз это нарушение с большей вероятностью будет диагностироваться у «молодых» гипертоников.

Характерные симптомы

Симптоматика ИСГ объединяет в себе манифестацию мозговых, почечных и коронарных расстройств ввиду ухудшенного кровотока.

Анамнез болезни, в большинстве случаев, продолжительный, манифестирует постепенно, в течение 5-10 лет на фоне систематически повышенного САД, невзирая на его первопричину.

Но бывают даже и такие случаи, когда вообще какая-либо симптоматика при ИСГ напрочь отсутствует. Зависит это от следующих факторов:

• биологического возраста пораженных сосудов (иначе говоря, оценивается не то, сколько лет пациенту, а характеристика реального состояния его сосудистого русла);
• наличие атеросклеротического поражения магистральных артерий;
• индивидуальной восприимчивости пациента.

У некоторых больных даже незначительный рост показателя САД вызывает резкое ухудшение самочувствия, у других – только после достижения определенной черты (обычно он составляет 180-190 миллиметров ртутного столба). Какой-либо прогноз вообще в этом плане давать практически невозможно. Врачи лишь уверяют, что женщины ИСГ переносят тяжелее.

Наиболее распространенными жалобами, которые предъявляют сами пациенты при постановке диагноза, являются:

• аномально быстрая утомляемость — даже незначительная физическая или умственная нагрузка приведет к резкому упадку сил;
• сильно ускоренное сердцебиение — так называемая синусовая тахикардия (манифестирует даже в состоянии относительного покоя);
• ощущение выраженной «пульсации» в голове (происходит в височной области чаще всего);
• частые носовые кровотечения — возникают даже без каких-либо провоцирующих факторов;
• инспираторная или экспираторная одышка (регистрируется даже в спокойном состоянии);
• кардиалгия, подобная той, что отмечается при ИБС, но только значительно усиливающаяся при ухудшении погоды.

По большому счету, клиническая симптоматика ИСГ имеет очень много общего с классическими проявлениями эссенциальной гипертензии, а поставить окончательный диагноз под силу только лишь квалифицированному специалисту на основании систематического и длительного мониторинга состояния пациента (потребуется как минимум делать по 3 замера давления в спокойном состоянии на каждой руке).

Диагностика

При увеличении показателя САД необходимо тотчас же отправляться к терапевту, который проведет первичное обследование и при наличии подозрений на вторичную гипертензию отправит к кардиологу или эндокринологу.

Учтите, что в случае наличия первопричин, так или иначе, связанных с поражением сердечной мышцы, для постановки диагноза следует наблюдаться у кардиолога на протяжении нескольких месяцев.

И даже после всего этого, ИСАГ подтверждается только в том случае, если в течение продолжительного времени наблюдается стабильное повышение САД более 140 мм.рт.ст, но этом нижнее ДАД остается в пределах допустимой нормы либо падает ниже 90 мм.рт.ст.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, пациенту придется пройти комплексное обследование, которое и позволит определить истинную этиологию повышенного САД. Выполняются такие анализы и исследования:

• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки, при необходимости — коронарография;
• общеклинический и биохимический анализ крови;
• УЗИ щитовидной железы.
• определение уровня холестерина и сахара крови.

В некоторых случаях, при большой сложности проведения клинико-диагностических исследований, кардиолог рекомендует проведение холтеровского мониторирования —снятие суточной кардиограммы.

Первая помощь

Только при наличии адекватного и своевременного лечения можно рассчитывать на то, что ситуация обернется относительно благополучно. Очень важна и первая доврачебная помощь, которая включает такие действия:

1. Однозначно надо успокоиться, потому как излишняя паника и страх смерти многократно усугубят положение. В качестве средств для обеспечения скорейшей седации запросто можно использовать настойку валерианы или Валокордин.
2. Необходимо привести дыхание в норму. С этой целью для этого выполняют глубокий вдох, затем выдох. Голова пациента при этом обязательно должна находиться только лишь в приподнятом состоянии. Необходимое положение тела — полусидя.
3. На область затылка рекомендуется приложить лед.
4. Следует обеспечить постоянный доступ свежего воздуха — в помещении открыть все окна, а в идеале вообще вывести человека на улицу.
5. Очень важно обеспечить не резкое, а постепенное уменьшение показателей АД — по 10-15 мм.рт.ст. каждые полчаса. Резко снижать АД категорически запрещено. Это может стать причиной ортостатического коллапса, который приведет к перераспределению крови и может стать причиной обморока.
6. В качестве средства неотложной помощи при высоком САД относят Каптоприл. Если же имеет место комбинация с загрудинными болями, принимают еще и Нитроглицерин. Но даже в том случае, если давление нормализовалось и стабилизировалось, все равно необходимо обратиться к врачу для определения максимально корректной тактики ведения пациента.

Лечение систолической гипертензии

Самолечение в данной ситуации заниматься не надо, ведь принимать лекарства (даже фитотерапевтические народные средства) самостоятельно, без специальных рекомендаций и предварительных обследований на предмет наличия противопоказаний крайне опасно.

Рекомендованная антигипертензивная терапия преимущественно нацелена на предотвращение ГБ криза и ухудшениясостояния почек (слишком высокое давление, первоочередно отражается на их функциональности).

Если диагноз изолированной систолической АГ ставится молодому человеку, то впоследствии рекомендуется комплексное обследование всего организма с целью идентифицировать истинную причину болезни.

Параллельно с этим рекомендуется строгая диета (максимально снизить в рационе количество соли, жаренного, перченного, алкоголя), снижение массы тела при наличии алиментарного ожирения.

Важно! Повышение САД даже до 1 степени при беременности является поводом для того, чтобы пациентку срочно отправить в стационар, потому как это может быть симптомом начавшегося ОПГ-гестоза.

Препараты

Относительно рекомендаций по лечению САД — в принципе, используются все те же группы гипотонических средств:

1. Диуретики (или фармгруппа мочегонных средств). Нормализация показателей АД происходит благодаря экскреции лишней воды из организма. Обычно применяются тиазидные и тиазидоподобные диуретики.
2. Бета-блокаторы. Не только снижают САД, но и нормализуют показатель ЧСС.
3. Антагонисты кальция. ЛС из этой группы позволяют опустить уровень АД за относительно короткий срок, по причине чего используются, обычно, для купирования криза. Несколько реже — в качестве плановой терапии при гипертонической болезни, комбинированной с ИБС.
4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Медикаменты этой фармгруппы позволяют положительно воздействовать на почки и ЦНС, оказывая, тем самым, выраженное протективное действие.

Как правило, терапевты принимают решение о целесообразности комбинирования ЛС, оказывающих гипотензивный эффект. Кроме них, при систолической гипертонии целесообразно использовать препара­ты, многократно улучшающие мозговую гемодинамику, а также микроциркуляцию и обменные процессы мозговой ткани.

Своевременно начатое и систематически проводи­мое комплексное лечение с обязательным назначением геропротекторов, индивидуальный подход к осуществляемому выбору ги­потензивных препаратов, стабильное поддержание уровня САД в пределах 140 мм рт.ст., коррекция об­раза жизни — все это залог успешного лечения и снижения вероятности возникновения сердечно-сосудистых осложнений, таких как ОИМ и ОНМК.

Обратите внимание! Повышенное систолическое давление можно сбить и в домашних условиях медикаментозным методом — главное правильно соблюсти дозу.

Ведь после резкого падения повышать показатель верхнего кровяного давления сложнее, чем понизить, и это можно делать только в условиях отделения кардиологии, просто принять таблетку не получится.

Народные средства

Даже несмотря на свою безопасность, перед использованием народных средств на практике необходимо обсудить каждый из предложенных методов лечения со своим врачом. Все дело в том, что при их неграмотном использовании также могут возникнуть серьезные проблемы, главным образом связанные с гиперэргической реакцией организма человека.

Итак, наибольшую популярность приобрели следующие препараты естественного происхождения:

1. Уксусный компресс. Яблочный уксус разводится водой в пропорции 1:1, и выливается на матерчатую ткань. Остается только потом постоять на полотенце, пропитанном таким составом.
2. Перепад температуры. В одну емкость помещается горячая вода, в другой – холодная. Необходимо 3-5 раз чередовать погружения ног в каждый таз. В горячую воду (приблизительно по температуре — 40 С) ноги ставят на две минуты, а в холодную – на полминуты.
3. Массаж головы. Выполняется поглаживающими движениями легкий массаж лба, височной области и теменной с переходом к более сильному массажу.
4. Холодный компресс — способ первой помощи, его нельзя реализовать чаще, чем 3-4 раза в неделю. Все очень просто — прикладывается к шейному позвонку с обоих сторон лед.
5. Спиртовая настойка календулы — ее можно купить уже в готовом виде в любой аптеке. Принимается по 30 капель 3 раза в сутки.
6. Альтернативный вариант понизить показатель САД — выпить отвар, приготовленный из болотницы игольчатой, семян укропа, цветов боярышника, взятых в равных пропорциях. На 50 гр смеси из этих компонентов используют 1 литр крутого кипятка. Смесь держат на водяной бане в течение 15 минут. Остается только процедить и выпить.
7. Аромотерапия. К эфирным маслам, действие которых эффективно понижает АД, относят масло лаванды и душицы. Лечебный эффект состоит в купировании нервной возбудимости. Пить надо по 3 капли, 3 раза в день, закусывать липовым медом.

Профилактика

Лучшее лечение — это систематически проводимая профилактика заболевания. Для того чтобы уровень САД не поднимался, показаны те же самые меры, что и при гипертонической болезни эссенциального происхождения:

1. Диета — гипертонику вне зависимости от разновидности заболевания надо правильно питаться. Рекомендуется побольше пить соки из свежих овощей. Незаменимы продукты с высоким содержанием белка и низким — жира. Побольше надо употреблять продуктов, содержащих клетчатку. Очень важно отказаться от соли.
2. Избавление от лишних килограммов. Это достигается не только диетой, но и правильно подобранной физической нагрузкой. Разумным действием будет получение консультации профессионального диетолога и тренера. Но срочно избавляться от веса не стоит — здесь очень важна постепенность, дабы не допустить перегрузку сердечно-сосудистой системы. Сбросить вес можно и за полгода-год.
3. Избавление от вредных привычек. О курении необходимо забыть вовсе, из алкоголя допускается только употребление в небольших количествах сухого красного вина.
4. Систематическая антистрессовая терапия. Человеку предстоит научиться владеть собой, управляться с нервными потрясениями и негативными событиями таким образом, чтобы сила стресса никоим образом не сказывалась на физиологическом состоянии.
5. Терапия сопутствующих патологий (в том случае, если таковые имеются).

Источник: http://sosudoved.ru/lechenie/vysokoe-verhnee-davlenie.html

Повышенное нижнее давление — причины, симптомы, медикаментозные и народные средства лечения

Среди современных тем, касающихся здоровья человека, особенно актуальными являются проблемы с давлением. Его понижение или повышение негативно влияет на весь организм в целом, вызывая опасные для жизни состояния.

Давление имеет два показателя: верхнее (систолическое), нижнее (диастолическое). Повышаться могут как сразу оба значения, так и одно из них. При высоком диастолическом давлении появляются сильная головная боль и тахикардия.

Данный феномен называется изолированной артериальной гипертензией. Это состояние опасно, поэтому обязательно требует лечения.

Что такое повышенное нижнее давление

Результаты измерения артериального давления (АД) всегда выражают в виде двух цифр. Нормальными считаются показатели 120/80 мм ртутного столба (мм рт. ст.), но допускаются и небольшие отклонения. Каждое число отражает определенный вид давления:

• Систолическое, или верхнее. Его показывает первая цифра. Это давление фиксируется во время выталкивания сердцем в аорту порции крови, которая в нем содержится.
• Диастолическое, или нижнее. Отражает АД крови в момент диастолы – полного расслабления сердца.

Диастолическое АД является нормальным, если находится в диапазон 60–90 мм рт. ст. Превышение верхнего показателя считается отклонением и требует выявления причины. В целом повышение диастолического давления указывает на следующие факты:

• что количество циркулирующей крови такого, что кровеносная система работает с перегрузкой;
• миокард не полностью расслабился;
• отмечается повышенный тонус сосудов.

Диастолическое (нижнее) давление может повышаться вместе с верхним, тогда у человека диагностируется систоло-диастолическая гипертензия. Нижнее АД может увеличиваться и отдельно. В таком случае развивается изолированная диастолическая гипертензия. Она имеет 3 степени тяжести, которые выявляют с учетом показателя нижнего давления:

• легкую – 90–100 мм рт. ст.;
• среднюю – 100–110 мм рт. ст.;
• тяжелую – более 110 мм рт. ст.

Симптомы

Диастолическая гипертензия не имеет специфических симптомов. У большинства пациентов нижнее АД повышается не более 100 мм рт. ст.

, поэтому они могут даже не замечать каких-либо отклонений в своем состоянии. По этой причине определить диастолическую гипертензию исключительно по жалобам сложно.

Врачи всегда ориентируются на общие симптомы артериальной гипертонии, такие как:

• ноющая, распирающая, пульсирующая головная боль в лобной или теменно-височной области;
• боль в области сердца;
• слабость, дрожь по телу;
• головокружение;
• одышка;
• тяжесть в груди;
• затрудненное дыхание;
• ощущение нехватки воздуха;
• частое сердцебиение;
• холодный пот.

Причины

Когда пациент впервые отметил у себя высокое диастолическое АД, то ему рекомендуется провести измерения в разное время и при других условиях.

Если показатель не нормализовался, то необходимо обратиться к врачу для выявления причины отклонения. Основную роль в развитии такой патологии играют повышенный тонус сосудов, сужение их просвета и снижение эластичности.

В результате этих процессов развивается эссенциальная, или первичная форма артериальной гипертензии. Ее причинами являются:

• курение, вызывающее длительный спазм сосудов;
• снижение кровоснабжения почек из-за атеросклероза питающих их артерий;
• воспалительные заболевания почечной ткани, например, гломерулонефрит;
• опухоли почек;
• злоупотребление алкоголем;
• атеросклероз сосудов;
• стресс, при котором выбрасывающийся в кровь адреналин вызывает спазм сосудов;
• межпозвоночная грыжа.

Выделяют еще одну группу причин диастолической гипертензии. Они связаны с повышением количества крови в системе кровообращения. В результате этого происходит перегрузка и сердечная мышца не может полностью расслабиться во время диастолы. К такому состоянию приводят следующие патологии:

• ожирение;
• патологии щитовидной железы, при которых в клетках задерживается натрия, что приводит к накоплению избытка жидкости;
• злоупотребление соленой пищей;
• заболеваний почек, при которых нарушен процесс выведения соли из организма;
• амилоидоз;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни, приводящий к отекам.

При нормальном верхнем

Нижнее давление более постоянное и устойчивое, поэтому его повышение отдельно от систолического указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Изолированная диастолическая гипертензия диагностируется редко. Причинами ее являются следующие патологии:

• сердечные пороки – недостаточность, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит;
• гипотиреоз;
• феохромоцитома – опухоль надпочечников;
• распространенный атеросклероз артериальных сосудов;
• почечная недостаточность;
• болезни надпочечников, питуитарной железы;
• грыжа позвоночника;
• аномалии почек при рождении;
• нарушения гормонального фона;
• заболевание предстательной железы.

У женщин

Диастолическое артериальное давление повышенное у женщин бывает связано с лишним весом и низкой физической активностью (по сравнению с мужчинами). Кроме того для представительниц прекрасного пола более характерны стрессы и переживания, которые тоже являются фактором риска данной патологии. Существуют и другие причины высокого нижнего артериального давления у женщин, такие как:

• болезни почек и надпочечников;
• заболевания щитовидной железы;
• сужение каналов позвоночника;
• накапливание воды в организме;
• заболевания сердца и сосудов;
• изменения гормонального фона во время беременности.

У мужчин

Причины повышенного диастолического АД у мужчин те же, что и у женщин. К факторам риска можно отнести заболевания предстательной железы.

Кроме того, мужчины чаще курят и злоупотребляют алкоголем, что тоже приводит к повышению диастолического давления. В список причин попадают и заболевания надпочечников и эндокринной системы.

Нижний показатель давления увеличивается первым при сахарном диабете.

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление

Изолированная диастолическая гипертензия часто является симптомом другого более опасного заболевания. Постепенно оно прогрессирует, вызывая снижение кровоснабжения сердца и головного мозга.

Это состояние может привести к инфаркту миокарда или инсульту. При повышенном нижнем давлении сердце не расслабляется даже в момент диастолы. Это повышает риск спонтанного разрыва сосудистой стенки и нарушения функции сердца или мозга.

Список осложнений диастолической гипертензии включает и следующие патологии:

• гипертонический криз;
• отек легких;
• аневризма;
• образование тромбов;
• снижение остроты зрения;
• обострение хронических заболеваний;
• атеросклероз.

Лечение

Если человек резко почувствовал себя плохо, а тонометр показал повышенное нижнее давление, то необходимо немедленно предпринять ряд мер. Больной должен лечь на диван или кровать лицом вниз. Дальнейшие действия:

1. Попросить кого-то из родственников принести какие-либо холодные продукты.
2. Их необходимо разложить вдоль шеи с обеих сторон.
3. Спустя полчаса нужно помассировать область компресса мягкими движениями с использованием масла или крема.

Для уменьшения повышенного нижнего АД можно направить струю воды на область затылка. В течение 5 минут состояние должно прийти в норму.

Еще один способ – приложить к ступням хлопчатобумажную ткань, смоченную в 5% растворе уксуса. Все описанные процедуры займут около 40 минут.

Если улучшение не наблюдается, то нужно срочно вызывать скорую, поскольку состояние пациента в этот момент критически опасное.

В целом, при диастолической гипертензии человек должен пересмотреть свой рацион. Питание должно осуществляться по следующим принципам:

• минимизация потребления сахара (можно заменить медом);
• исключение жареной, соленой, консервированной пищи;
• употребление большого количества овощей и фруктов;
• питье чая с добавлением пиона, пустырника или валерианы;
• ежедневно употребление хотя бы одного кисломолочного продукта.

Немедикаментозное

Повышенное диастолическое давление можно лечить и немедикаментозными способами. Первое, что необходимо сделать – отказаться от курения и распития спиртного.

В режим дня нужно включить умеренные физические нагрузки: утреннюю зарядку, пешие прогулки, плавание. Полезной процедурой является массаж, особенно акупунктура.

Для снижения диастолического давления необходимо нажать большим пальцем на ложбины под мочками ушей и провести им до ключицы. Такое действие повторяют до заметного улучшения.

Поскольку фактором риска диастолической гипертензии является ожирение, пациенту рекомендуется снизить вес. Во многих случаях достаточным является похудение на 4–6 кг. После этого давление приходит в норму. Кроме приема медикаментов, с диастолической гипертензией можно справиться следующими способами:

• Больше двигаться. Люди с сидячим образом жизни имеют больший риск развития проблем с нижним давлением.
• Употреблять калий и магний. Их содержат бананы, капуста, картофель, бобы, орехи, морепродукты. Калий и магний полезны для кровяного давления.
• Не солить пищу. Большинство людей съедают в 2,5 раза больше соли. Этот избыток человек получается из колбас, хлеба, консервированных и маринованных продуктов.

Применение лекарственных препаратов

Медикаментами первой линии выбора при высоком нижнем давлении являются диуретики – мочегонные препараты. Их действие заключается в увеличение объема жидкости, выводимого с мочой. Это помогает снизить отечность сосудистых стенок и увеличить просвет сосудов. Вследствие этого нижнее АД уменьшается. Среди диуретиков часто используемыми являются:

• Гипотиазид;
• Верошпирон;
• Фуросемид.

Последний препарат основан на одноименной компоненте – фуросемиде. Вещество обладает диуретическим, натрий- и хлоуретическим эффектом. Действие Фуросемида заключается во влиянии на толстый сегмент восходящей петли Генле.

Преимущество препарата – быстрый эффект (примерно через 20–30 минут), но длится он относительно недолго. Дозировка составляет 0,5–1 таблетка в сутки при среднетяжелом состоянии, 2–3 шт. – в тяжелых случаях.

Противопоказания и побочные эффекты Фуросемида лучше изучить в подробной инструкции к нему, поскольку они представлены большим перечнем.

Вторая группа препаратов против высокого нижнего АД – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Их чаще назначают пациентам с такими патологиями:

• стенокардией;
• почечной недостаточностью;
• сахарным диабетом;
• в случае инфаркта миокарда в анамнезе.

Основное действие ингибиторов АПФ – блокирование фермента, который контролирует процесс преобразования ангиотензина в ренин, вызывающий сужение сосудов. В результате их просвет расширяется, а нижнее АД снижается. Подобным эффектом обладают следующие препараты:

• Лизиноприл;
• Лозартан;
• Берлиприл;
• Липразид;
• Энап Н;
• Эналаприл;
• Рамиприл.

Уменьшить высокое нижнее давление помогают и бета-блокаторы. Эти препараты понижают количество всасываемого кальция. В результате сосуды расслабляются, а нижнее АД уменьшается. Все антагонисты кальциевых каналов делятся на 3 основные группы:

• фенилалкиламины – Верапамил, Изоптин, Верогалид;
• дигидропиридины – Амлодипин, Норвакс, Нифедипин, Коринфар;
• бензодиазепины – Кардил, Диалтиазем, Диазем.

Из блокаторов кальциевых каналов часто используется Верапамил, основанный на одноименном компоненте. Препарат обладает антиангинальным и антиаритмическим действиями. Его краткие характеристики следующие:

• Показания к применению: гипертонический криз, синусовая тахикардия, артериальная гипертензия.
• Дозировка: 40–80 мг 3 раза за сутки. При повышенном АД принимают эту дозу за 2 приема.
• Побочные эффекты: тошнота, запор, головокружение, брадикардия, покраснение лица.
• Противопоказания: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, беременность, лактация.
• Преимущества: уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает силу сокращений сердца.

Для лечения высокого нижнего АД при сахарном диабете и во время беременности допускается использовать блокаторы бета-адренорецепторов. Они показаны и при сердечной недостаточности. Бета-блокаторы угнетают действие ренина и ангиотензина 2, которые сужают просвет сосудов. Эти препараты делятся на 2 группы:

• селективные – Бисопролол, Атенолол, Бетаксолол, Метопролол, Пропранолол;
• неселективные – Анаприлин, Коргард 80, СотаГексал.

Среди бета-блокаторов часто применяется Бисопролол. Преимущество препарата – кроме гипотензивного эффекта, он помогает в снижении потребности миокарда в кислороде. Это уменьшает риск развития инфаркта. Дозировка Бисопролола составляет 0,005 г в сутки.

При незначительном повышении нижнего АД стартовая доза равна 0,0025 г ежедневно. Бисопролол противопоказан при феохромоцитоме, плохо поддающемся лечению сахарном диабете, отеке легких. Препарат имеет еще ряд противопоказаний, которые стоит изучить в его подробной инструкции.

Из побочных эффектов отмечаются:

• боли в животе;
• диарея или запоры;
• ощущения приливов к лицу;
• головокружение;
• повышенная потливость;
• брадикардия;
• расстройства сна;
• головные боли;
• чувство усталости.

Народные рецепты

Вместе с традиционным лечением допускается применять народные методы. Какие бы ни были причины повышения нижнего давления сначала стоит проконсультироваться по поводу таких средств с врачом. Если специалист разрешит, то можно применять следующие рецепты:

• На дно стеклянной посуды положить 3 кедровые шишки, залить 0,5 л водки. Добавить 25 г сахара, 15 мл жидкой валерианы. Емкость плотно закрыть, после чего отправить на 2 недели в прохладное место. Спустя указанный срок раствор процедить. Пить по 15 мл перед сном. Между приемами хранить в холодильнике.
• Растереть 250 г черноплодной рябины до состояния пюре. Залить ее 500 мл кипятка, поставить на небольшой огонь, варить 5 минут. Затем процедить гущу при помощи марли. Добавить 30 г меда, после чего закрыть емкость и убрать на 5-7 дней в темное место. Употреблять дважды за сутки по 100 мл настоя.
• Сухую траву пустырника в количестве 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка. Настаивать около 20 минут. Употребить весь настой на протяжении дня, выпивая небольшими порциями.
• Смешать по 5 г валерианы и пиона. Влить к травам 400 мл воды. Перелить настой в термос и оставить на всю ночь. С утра отфильтровать, перелить в емкость потемнее. Держать 2 дня на полке холодильника, после чего начать принимать по 1 ст. л. до 3 раз за сутки. Лечение должно длиться не более 2 недель. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего повторяют лечебный курс.

Профилактика

Если диастолическая гипертензия возникла впервые и в возрасте до 40 лет, то при отсутствии сопутствующих тяжелых болезней опасные последствия не развиваются. Главное условие – прием в случае необходимости медикаментов.

К осложнениям приводит постоянная гипертония по нижнему показателю, которая длится в течение 5–10 лет. Такое отмечается у пациентов 45–50 лет и у более пожилых людей.

Когда повышенными являются оба показателя (систолический и диастолический), то у пациента высок риск развития инфаркта, инсульта, ишемии и аневризмы.

Чтобы нижнее давление всегда было нормальным, важно придерживаться правильного образа жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек. Дополнительно врачи рекомендуют выполнять следующее:

• следить за временем отдыха;
• обеспечить себе полноценный сон;
• сбалансировано питаться;
• заниматься спортом;
• исключить стрессы и переживания;
• вовремя лечить хронические заболевания.

Источник: https://vrachmedik.ru/1130-povyishennoe-nijnee-davlenie.html

Почему возникает высокое нижнее давление и что делать

Диастолическое АД может повышаться без выраженных симптомов и обнаруживается только при профилактических осмотрах или во время визита к специалисту, вызванного другими заболеваниями.

Существует ошибочное мнение, что большую опасность для здоровья представляет только систолическое давление, однако длительное отклонение от нормы диастолического не менее опасно.

Сердечная мышца при таком патологическом состоянии не расслабляется полностью, из-за длительного нарушения кровотока начинаются необратимые изменения, которые также могут становиться причиной развития тромбоза, инфаркта, инсульта и представлять реальную угрозу жизни больного.

Симптомы и диагностика повышенного нижнего давления

Как узнать, что повышено «почечное» давление? Если оно растет до 90-100 мм, симптомов может и не быть. Патология обнаруживается во время профилактических осмотров или диспансеризации. При более высоких показателях характерными признаками являются:

• трудности с дыханием — одышка и невозможность глубоко вдохнуть;
• чрезмерный холодный пот;
• учащенный пульс;
• головокружение;
• боль под лопаткой или в груди.

Кроме того, может болеть голова, отекать лицо и конечности. При длительном повышении давления характерна утренняя отечность, периодический звон в ушах, постоянное желание пить, тахикардия.

Кроме субъективных симптомов (со слов больного) существуют методы диагностики — ЭКГ, анализы крови (общий и биохимия). Врач в первую очередь выясняет, почему поднимается диастолическое давление.

Лечебные мероприятия

Своевременное назначение необходимой терапии помогает пациенту справиться с неприятными симптомами и оказывает положительное влияние на его состояние. Прием необходимых препаратов помогает снизить верхнее и повысить нижнее давление.

Наиболее эффективными медикаментами при лечении гипертонии принято считать препараты, обладающие способностью блокировать кальциевые каналы и улучшать деятельность сердечно-сосудистой системы.

При этом они не влияют на метаболические процессы в организме и не подавляют активность центральной нервной системы.

В особо тяжелых случаях назначается комплексная терапия. Именно использование препаратов в комплексе принято считать наиболее эффективным в борьбе с гипертонией. При назначении терапии врач учитывает механизм течения заболевания, общее состояние пациента и его возраст.

В процессе лечения изолированной систолической гипертонии недостаточно принимать только лекарственные препараты. Нужно выполнять и другие мероприятия, содействующие оздоровлению. Людям с излишним весом нужно расстаться с лишними килограммами и следить, чтобы они не возвращались. Положительно влияют на состояние организма физические упражнения.

• Людям в пожилом возрасте необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление
• Это крайне важно для максимально точного подбора дозы препарата. Если повышено нижнее и верхнее давление, то снижение показателей должно проходить постепенно
• Резкое понижение может спровоцировать развитие почечной или мозговой недостаточности.

Лечение и профилактика повышенного нижнего давления

Лечение повышенного диастолического давления не отличается от терапии общей гипертензии. При симптоматической его природе, терапевтический упор делается на лечение основного заболевания. Параллельно могут быть назначены гипотензивные медикаменты для удержания показателей на границе нормы. Это:

• Ингибиторы АПФ — эналаприл, рамиприл, периндоприл. Требуют ежедневного приема в долгосрочной перспективе, иногда до конца жизни.
• Сартаны. Это препараты более современные, отличаются малыми побочными реакциями – эпросартан, кандесартан, лозартан, валсартан.
• Диуретики. Лекарства для вывода из организма лишней жидкости.
• Экстренно (за 20-30 мин) снизить повышенный уровень артериальных показателей позволяют каптоприл или коринфар, а также их аналоги. Таблетка рассасывается под языком.

В начальной стадии развития патологии медикаментозное лечение лучше не применять. Здесь более эффективны превентивные меры. Как то:

• Снижение веса. Повышенное нижнее давление — это бич молодых, полных женщин. Уйдет ожирение – нормализуется давление. Поддерживать низкий вес следует отказом от жирного, мучного, сладкого. Голодание неприемлемо, поскольку усугубит патологические процессы в органах и тканях. Питание должно включать овощи, молочные продукты, крупы.
• Отказ от курения. Никотин — это сильнейший сосудистый яд. Под его действием сосуды суживаются, становятся ломкими. Особенно сильно страдает периферическое кровоснабжение. У курящих мужчин это приводит к ампутации ног. Через год после отказа от никотина сосудистый тонус значительно возрастает, давление падает естественным образом.
• Повышение двигательной активности. Отказ от «сидячего образа жизни» заметно улучшает кровообращение, а значит и снабжение тканей кислородом. Физическая нагрузка должна быть посильной – нужно делать те упражнения, которые не вызывают чрезмерного напряжения.
• Отказ или значительное снижение потребления соли. Иногда бессолевая диета в течение недели может восстановить нормальный уровень давления.

В качестве дополнительной терапии, по назначению врача, эффективны домашние средства. Лечить гипертонию можно при помощи успокаивающих отваров, настоек из лечебных растений (валериана, пустырник, пион); мочегонных сборов (березовые почки, семена укропа, зверобой, шалфей); гипотензивных средств – настойки кедровых шишек, свекольного сока.

Источник: https://gipertonija.ru/info/vysokoe-niznee-davlenie.html

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить его?

Нормальным уровнем диастолического (нижнего) давления является показатель от 60 до 89 миллиметров ртутного столба. Значения от 90 мм рт. ст. и более – считаются завышенными.

Насколько это опасно?

Не всегда высокие нижние цифры АД означают наличие проблем в организме. В случае, если подобное явление у взрослого человека бывает редко, или вообще появилось однократно – волноваться не стоит.

А вот возникновение таких состояний у ребенка или пожилого человека является поводом для беспокойства: у здорового ребенка не должно быть предпосылок к спазму сосудов, а у пожилого, в таком случае, появляется высокий риск развития инфаркта и инсульта.

В том случае, если показатель диастолического давления часто подскакивает и стабильно держится высоким, то это обычно говорит о повышенном тонусе кровеносных сосудов, их невозможности расслабиться во время диастолы сердца. Такое состояние следует лечить, поскольку без лекарств сосудистая стенка теряет свою эластичность и быстро изнашивается.

В итоге страдают все жизненно важные органы (мозг, сердце, почки). Это грозит опасными осложнениями – острой и хронической ишемией.

По уровню повышения артериального давления, выделяют следующие степени гипертонии:

• Легкая – от 90 до 100 мм рт. ст. Успешно поддается медикаментозному лечению, изменения в организме обратимы.
• Средняя – от 100 до 110 мм рт. ст. Возникают повреждения во внутренних органах.
• Тяжелая – от 110 мм рт. ст. и выше. Высокий риск развития нарушения кровообращения в жизненно важных системах.

Возможные причины высокого давления

Существует масса причин, способных вызвать спазм сосудов и повышение нижнего АД. Это не только заболевания внутренних органов, но и лекарственные препараты, химические вещества, растительные и животные токсины.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

• Заболевания почек. Воспалительные процессы в их тканях (гломерулонефрит, пиелонефрит), дефекты развития и поражение почечных сосудов приводят к ухудшению кровообращения. Рефлекторно почки отвечают усиленной выработкой веществ, вызывающих сужение сосудов и повышение АД. Из-за этого повышенное диастолическое давление иногда называют «почечным».
• Структурные изменения сосудов. Стенки артерий больных гипертонией со временем становятся толще, в крупных артериях появляются атеросклеротические бляшки. Такие же процессы наблюдаются у людей с ожирением с аутоиммунными болезнями, поражающими сосуды (артерииты).
• Прием лекарственных препаратов из группы альфа-адреномиметиков (входят в состав капель в нос, порошков от простуды). Неправильная дозировка этих лекарств приводит к сужению артерий (сердечный выброс при этом не повышается) и повышению нижнего АД.
• Токсическое действие никотина. Спастический эффект никотина прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. У людей, выкуривающих более одной пачки в день, у начинающих курильщиков влияние на сосуды наиболее заметно.

Помимо причин повышения давления существуют факторы риска, увеличивающие вероятность появления гипертензии.

Вот некоторые из них:

• Обилие жирной и соленой пищи в рационе.
• Низкая двигательная активность.
• Значительно повышенный уровень массы тела.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Постоянный стресс и пониженное настроение.
• Беременность у женщин.

Вышеперечисленные факторы большей частью поддаются коррекции и это позволяет сбить давление без приема препаратов.

Помимо нижнего, не менее важным показателем является систолическое (верхнее, сердечное) кровяное давление, которое возникает в момент сокращения левого желудочка сердца. Уровень диастолического АД нельзя оценивать отдельно от систолического, разница между верхней и нижней границами в норме должна составлять 40-50 мм. рт. ст.

Симптомы, сигнализирующие о повышении

Специфических проявлений высокого нижнего давления не существует, поэтому стоит ориентироваться на признаки общей гипертонии.

К ним относится:

• Головная боль, преимущественно в затылке, но также может быть в лобном и височном отделе. Часто голова болит на перемену погоды, в межсезонье.
• Головокружение и шаткость при ходьбе.
• Боль в грудной клетке, сопровождающаяся ощущением сердцебиения.
• Учащение пульса, тахикардия.
• Одышка во время привычной физической нагрузки, чувство нехватки воздуха.
• Слабость, быстрая утомляемость, тревожность, озноб.
• Тошнота и рвота, если давление резко повышено.
• При длительном течении появляются отеки, берущие начало с нижних конечностей и распространяющиеся вверх.

У отдельного больного может быть не весь набор симптомов, а только некоторые из них. При подозрении на гипертонию, в домашних условиях нужно воспользоваться тонометром, поскольку плохое самочувствие может быть и в случае понижения давления.

Что делать при повышении давления и как его снизить?

Если причиной повышенного нижнего давления явилось изменение структуры сосудистой стенки, то понизить его вряд ли получится, так как существенные изменения обратному развитию не подвергаются.

Попытки применить традиционные гипотензивные средства могут ухудшить кровоснабжение органов и привести к отрицательным результатам. В таком случае лечение будет направлено на улучшение текучести крови путем применения антиагрегантов и антикоагулянтов.

Если строение сосудистой стенки не изменено или изменения находятся в начальной стадии, то, воздействуя на механизмы, послужившие причиной повышения сосудистого тонуса, можно эффективно нормализовать давление. Универсальным средством, влияющим на такие механизмы, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Наиболее часто применяются:

• Каптоприл.
• Эналаприл (Энап).
• Периндоприл.
• Престариум.

Блокируя превращение ренина, вырабатываемого почками, в вещество, вызывающее повышение давления (ангиотензин), эти лекарства эффективно снижают его. Препараты этой группы действуют независимо от того – имеются заболевания почек у пациента или нет.

Похожим на ИАПФ действием обладают блокаторы рецепторов ангиотензина – Лозартан, Валсартан.

Еще одна группа универсальных эффективных лекарств – блокаторы медленных кальциевых каналов. К ним относятся:

• Нифедипин (Коринфар).
• Амлодипин (Нормодипин).

Блокируя один из механизмов мышечного сокращения, эти препараты расслабляют мышечный слой артерий и способствуют их расширению. Препараты этой группы могут применяться в домашних условиях как средство «скорой помощи» при повышении давления.

Для этого таблетку нужно положить под язык (формы выпуска, покрытые оболочкой, не подходят), эффект наступает через 10-15 минут.

Для усиления эффекта препараты этой группы комбинируют с другими гипотензивными средствами, это – Вамлосет (Амлодипин+Валсартан), Трипликсам (Амлодипин+Индапамид+Периндоприл), Дальнева (Амлодипин+Периндоприл) и многие другие.

Это – Дротаверина гидрохлорид (Но-Шпа), Дибазол, Папаверин и их комбинации – Папазол, Теодибаверин, Андипал.

Если эти лекарства помогают, то можно их применять – они относительно безопасны, однако из-за слабого эффекта, применения в стандартных схемах лечения гипертензии они не нашли.

Навряд ли стоит упоминать, что если повышение АД произошло от передозировки лекарств, то необходимо отменить их или заменить препаратами другой группы и дождаться его нормализации.

Необходимо знать, что лечение повышенного нижнего давления не может состоять из приема одного медикамента, действующего на патологический механизм.

Требуется применение лекарств, направленных на нормализацию кровообращения в органах, запускающих механизм повышения АД.

Это – антиагреганты и антикоагулянты, холестериноснижающие средства, витамины, фитопрепараты. Правильную комбинацию подберет только специалист.

Улучшить эффект медикаментозного лечения можно использованием диетического питания, комплексов ЛФК, физиолечения, санаторно-курортного отдыха. Человек, страдающий повышенным давлением должен выбрать между курением, употреблением алкоголя, обильной пищей и дальнейшей жизнью, ведь отказ от таких мелочей способен продлить ее на десятки лет.

Источник: https://infoserdce.com/davlenie/povyshennoe-nizhnee/