Что делать если не проходит пеленочный дерматит?

Время чтения: 5 мин.

Пеленочный дерматит – заболевание детей от периода новорожденности до года, которое характеризуется раздражением, воспалительным процессом кожи в месте под пеленками. Чаще всего дерматит развивается у тех малышей, которые носят подгузники. Нередко диагноз ставят лицам преклонного возраста, прикованным к постели.

Определение

Родители должны обратить внимание, что раздражение на ягодицах и в области гениталий ребенка развивается на фоне повышенной влажности в комнате или, наоборот – при сухом воздухе. Неправильное использование подгузников, пеленок приводит к тому, что кожа малыша раздражается, на ней появляются опрелости, покраснения. Поэтому, первое, на что нужно обратить внимание в процессе ухода за новорожденным – на гигиену.

Если же гигиенические условия соблюдены, а у ребенка наблюдаются опрелости, то врач-дерматолог подозревает такие причины их возникновения, как:

• Аллергическая реакция на моющие средства;
• Питание искусственными смесями;
• Воспалительные, инфекционные процессы почек и мочевыделительной системы.

Раздражение на коже начинается с незначительного покраснения, которое быстро покрывается пузырьками, инфицируется, наполняется гнойным содержимым. Заболевание характеризуется как бактериальное. При отсутствии лечения наблюдается стойкое поражение эпидермиса младенца, а также развитие вторичной инфекции.

Причины возникновения

Причины возникновения пеленочного дерматита классифицируются на внешние и внутренние. На фоне этого защитные функции детского иммунитета снижаются. Основные причины болезни:

• Химические – у ребенка нарушен обмен веществ, наблюдается повышение pH мочи, аммиака и мочевой кислоты в моче;
• Биологические – отсутствие своевременного лечения приводит к присоединению вторичной грибковой инфекции. На фоне патологического развития микрофлоры развивается кандидоз. В группу риска входят новорожденные девочки по причине открытости наружных половых путей;
• Физические – несоблюдение температурного режима в помещении, где большую часть времени находится ребенок (повышенная температура воздуха – выше 23°С, высокая влажность, трение тканей подгузника об кожу).

Существует ряд факторов, которые могут привести к возникновению потницы у младенцев:

• Нарушение акта дефекации (у ребенка понос или наоборот – запоры);
• Нарушение обмена веществ;
• Повышенное содержание аммиака и мочевой кислоты в моче (необходимо сделать лабораторный анализ для определения);
• Нарушение гигиены: использование одного подгузника дольше 3 часов, отсутствие смены пеленки после мочеиспускания;
• Врожденная аллергия на химические препараты, входящие в состав бытовой химии для ухода за малышом;
• Неправильный выбор детской смеси для искусственного вскармливания;
• Инфекционные процессы в организме, которые не были диагностированы сразу после рождения ребенка.

Виды

Пеленочный дерматит в педиатрии подразделяют на несколько видов:

• Кандидозный – у младенца грибковый воспалительный процесс, вызванный кандидами, сосредоточен обычно в области паха. В группу риска входят недоношенные дети, прошедшие через курс антибиотикотерапии.
• Перианальный – опрелости возникают в области анального отверстия. Патология связана с нарушением пищеварения у ребенка. Если тот находится на вскармливании смесями, то кал становится щелочным.
• Краевой – наиболее «безобидный» вид болезни. Возникает во время трения подгузника о кожу малыша.
• Себорейный – промежность новорожденного покрывается корочками. Отсутствие лечения приводит к распространению воспаления по всему телу.
• Атопический дерматит – патология, сопровождающаяся воспалением промежности, зудом, покраснением кожи, шелушением.
• Интертриго – бактериальный вид воспалительного процесса, причиной возникновения которого являются бактерии – стафилококки, стрептококки. Кожа малыша покрывается пузырями, волдырями, которые впоследствии превращаются в рубцовые поражения кожи.

Стадии и симптомы

Пеленочный дерматит протекает в несколько стадий. Если начать лечение на легкой стадии болезни, то оно будет успешным. Главное – не заниматься самолечением.

Легкая форма дерматита отличается тем, что у ребенка краснеет кожа, но никаких повреждений на ней (пузырьков, прыщей, ран) не наблюдается. Общее состояние младенца – стабильно удовлетворительное.

При средней форме дерматита у ребенка воспаляется кожа, отекает, зудит. Через несколько часов пораженные участки покрываются многочисленными язвами.

Первый симптом заболевания проявляется в виде покраснения под подгузником. Это говорит о развитии воспалительного процесса, который может быть сосредоточен на ягодицах, в паху, на бедрах ребенка. Затем на коже младенца возникают множественные прыщики, язвы. Площадь шелушения увеличивается, эпидермис отекает.

В области половых органов наблюдается усиление воспаления за счет непосредственного контакта с мочой. Себорейный дерматит проявляется на фоне общего ухудшения самочувствия ребенка. У детей образуются обильные чешуйки на коже, краснеют щеки, пузырьки заполняются инфильтратом.

Диагностика

Врачебная диагностика проводится специалистами – педиатром либо дерматологом. Постановка диагноза состоит из:

• Первичного осмотра малыша;
• Лабораторных анализов: соскоба с кожи (для подтверждения грибкового дерматита), анализа мочи, биохимического анализа крови.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита заключается в соблюдении гигиены, использовании подсушивающих мазей (при язвах и эрозиях), применении подгузников без отдушек и ароматизаторов.

Терапия начинается с нормализации температурного режима (по рекомендации педиатра Комаровского), отказе от бытовой химии, использования сорбентов для очищения организма, а также антигистаминных, бактериальных, гормональных препаратов по показаниям врача.

Родители задают вопрос педиатру: «Через сколько пройдет дерматит?». Эффективный результат зависит от своевременности терапии и соблюдения предписаний врача.

Лечение по Комаровскому

Известный педиатр Комаровский утвеждает, что аллергический дерматит – очень распространенное заболевание у детей первых двух лет жизни. Принципы лечения доктора таковы:

• Не перекармливать ребенка искусственными смесями;
• Избегать запоров у младенцев (если таковые наблюдаются, то применять сироп Дюфалак);
• Не давать ребенку сладкое;

• Во время острого проявления аллергии давать детям сорбенты: Смекта, Энтеросгель;
• Поддерживать температуру в детской комнате не выше 20 градусов, влажность – 60%;
• Для стирки детского белья применять специальные порошки;
• Давать ребенку антигистаминные препараты Супрастин, Зодак;
• Сухие места эпидермиса обрабатывать Бепантеном, Пантенолом, при зуде использовать гель Фенистил;
• Гормональные препараты для лечения применять дозировано: выдавливаем из тюбика 1 грамма мази и смешиваем с детским кремом, и только по назначению врача.

Медикаментозное

Медикаментозные лечебные мероприятия показаны детям в клинических случаях:

• Если тщательное соблюдение правил гигиены не улучшило общую картину заболевания;
• Когда воспалительный процесс распространяется на большие участки эпидермиса;
• Пузырьковые новообразования перешли в язвы, эрозии с гнойным экссудатом;
• Наблюдается повышение температуры тела;
• У ребенка нарушилось пищеварение (диарея, рвота).

При мокнущих эрозиях на коже больного ребенка категорически недопустимо применять средства на основе спирта. Если под рукой нет никакой мази, то уменьшить проявление эрозии можно с помощью обычного кукурузного крахмала.

Грибковые кожные поражения рекомендуется лечить мазями Клотримазол, Миконазол. Курс терапии назначается индивидуально, но обычно он составляет 21 день.

Народные методы

Методы народной медицины не рекомендуется использовать отдельно от терапевтического лечения. Облегчить течение пеленочного дерматита помогут народные средства:

• Заварите траву ромашки, череды в равных количествах и добавляйте настой в воду для купания;
• Из концентрированной коры дуба приготовьте средство для компрессов. Залейте 2 ст.л. коры кипятком, настаивайте 30 минут, обработайте жидкостью пораженные участки тела.

• Для облегчения кожного зуда залейте водой овес, настаивайте 60 минут, процедите. Настоем протирайте места покраснения эпидермиса.

Профилактика

Профилактика пеленочного дерматита у детей не требует медицинских знаний от родителей. Все, что нужно делать – правильно ухаживать за кожей младенца, ежедневно осматривать кожные покровы ребенка, а также:

• Использовать подгузники без отдушек и ароматизаторов. Обязательно соблюдать частоту смены гигиенических средств – как минимум каждые 3 часа. Не рекомендуется применять пеленки вместо подгузников, так как они повышают риск возникновения дерматита.
• После каждой смены подгузника промывайте половые органы малыша теплой водой или обрабатывайте детскими гипоалллергенными влажными салфетками. На кожу наносите увлажняющий крем Бепантен. Чередуйте увлажнение с подсушиванием Судокремом либо Цинковой мазью.
• Не используйте большое количество бытовой химии для очищения кожи малыша. Идеальное средство для этих целей – обычное детское мыло.

Пеленочный дерматит обычно является легким заболеванием по своему течению. В более тяжелые стадии патология переходит при отсутствии своевременного лечения и ухода за кожей малыша.

Чтобы избежать кожной аллергии на подгузники, бытовую химию, искусственные смеси, одежду, необходимо тщательно следить за реакцией эпидермиса на эти факторы. Увлажняйте кожу ребенка, при необходимости – подсушивайте, следите за питанием (подбирайте гипоаллергенные качественные смеси).

При возникновении первых признаков воспаления на коже новорожденного сразу же обращайтесь к педиатру. О дерматите в области ягодиц у взрослых  читайте в этой статье.

Источник: https://KozhaExpert.ru/dermatit/pelenochnyj

Пеленочный дерматит у детей – как распознать и что делать?

С таким заболеванием, как пеленочный дерматит, приходится сталкиваться многим мамочкам. Оно присуще деткам первых лет жизни, которые еще не способны контролировать физиологические функции. Как правильно проводить лечение этой патологии, и как ее предотвратить, рассмотрим далее.

Пеленочный дерматит – причины

Пеленочный дерматит у детей представляет собой воспалительное поражение кожных покровов, контактирующих с испражнениями, в области соприкосновения с пеленкой или подгузником. Поражение появляется вследствие действия нескольких факторов:

1. Недостаточные барьерные функции кожи малышей, по сравнению с кожными тканями более старших детей и взрослых (у младенцев эпидермис очень тонкий, насыщен влагой, со слабо развитым роговым слоем, небольшим количеством соединительной ткани и близко расположенным капиллярным слоем).
2. Микроповреждения эпидермиса из-за трения подгузника, пеленки или другой ткани, прилегающей к телу младенца.
3. Нарушения правил ухода за ребенком – несвоевременная замена влажной пеленки или переполненного подгузника, из-за чего возникает набухание и мацерация верхних слоев кожи.
4. Химическое воздействие агрессивных компонентов состава мочи и фекалий ребенка (особенно при повышенной кислотности кала) – мочевины и продуктов ее расщепления, желчных кислот, пищеварительных ферментов, выделяемых кишечной микрофлорой веществ и так далее.
5. Физические факторы – повышенная влажность и высокая температура воздуха в помещении, чрезмерное укутывание, вызывающие повышенную потливость.
6. Инфекционный фактор – влияние кожной и толстокишечной условно-патогенной микрофлоры.

Помимо того, можно выделить ряд предрасполагающих к развитию заболевания факторов и недугов:

• диарея;
• дисбиоз;
• атопический дерматит;
• иммунодефициты;
• нерациональное использование средств по уходу за детской кожей;
• редкие купания;
• малая продолжительность воздушных ванн.

Грибковый пеленочный дерматит

Опасность представляет пеленочный кандидозный дерматит, образующийся при активном размножении грибков рода Candida. Грибковое поражение сопровождается токсическим воздействием на детский организм, которое оказывают продукты жизнедеятельности патогенов. Поражение может быстро распространяться на другие участки тела, особенно туда, где имеются складочки.

Бактериальный пеленочный дерматит

Такая форма болезни, как бактериальный пеленочный дерматит у грудничка, рассматривается как осложнение, связанное зачастую с активацией стафилококковой или стрептококковой инфекции. Иногда бактериальное воспаление кожи развивается из-за инфицирования пуповины. Если в патогенной флоре присутствует золотистый стафилококк второго типа, возникает буллезное импетиго.

Как выглядит пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит у новорожденных характеризуется такой клинической картиной:

1. Гиперемия (покраснение) кожи в области промежности, ягодиц, половых органов, паховых складок, нижней части живота (иногда зона поражения охватывает область крестца, поясницы, бедер).
2. Неравномерность гиперемии, отсутствие четких границ между здоровыми и поврежденными тканями (могут наблюдаться участки просветления с незначительными признаками воспаления и выраженное покраснение вокруг резинок памперса, в местах затекания мочи, возле анального отверстия).
3. Отечность и болезненность в пораженной области.
4. В некоторых случаях – наличие мелкопапулезной сыпи, появление сухости, шелушения, трещинок на месте угасающих зон воспаления.
5. При развитии мокнутия – появление эрозивных участков, мокнущих болезненных поверхностей, которые по мере заживления покрываются тонкими серозными корками.
6. Если пеленочный дерматит кандидозный, наличие розовых папул и бляшек, выглядящих как ярко-красные приподнятые над кожей очаги с четкими очертаниями, горячие наощупь, с характерным шелушением на границе со здоровой кожей и с вовлечением в патологический процесс кожных складок.
7. При присоединении бактериальной микрофлоры – появление ярко-красной отечной эритемы без поражений складок, нередко с сопутствующим повышением температуры тела и общим недомоганием.

Пеленочный дерматит – лечение

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, должен определить педиатр после осмотра и выявления формы заболевания. Первый и важнейший шаг – обеспечение грамотного ухода за кожей малыша, максимально исключающего контакт воспаленной кожи с раздражителем, что также является основным профилактическим мероприятием.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Подмывать теплой водой кроху нужно ежедневно и каждый раз после опорожнения кишечника.
2. После водных процедур кожа протирается мягкой пеленкой насухо (без растираний).
3. Подгузники менять не реже, чем через каждые три часа, независимо от их наполнения.
4. Почаще оставлять малыша без одежды – устраивать так называемые воздушные ванны.
5. Нельзя одевать малютку слишком тепло, провоцируя чрезмерное потоотделение.

Пеленочный дерматит у детей лечение предусматривает и медикаментозное – посредством местных препаратов, устраняющих воспаление, избавляющих от инфекции и способствующих восстановлению дермальных тканей. Не разрешается обрабатывать пораженную кожу зеленкой, йодом, раствором марганцовки и подобными средствами, способными усугубить заболевание.

Крем от пеленочного дерматита

В вопросе о том, как лечить пеленочный дерматит, важное значение имеет тип имеющегося поражения кожи.

Если поврежденный участок характеризуется сухостью, рационально применять средство от пеленочного дерматита в форме крема, который будет дополнительно обеспечивать увлажнение тканей.

Перечислим самые эффективные кремы, которыми следует обрабатывать кожу малыша несколько раз в день после гигиенических процедур:

• Бепантен;
• Бепантол;
• Алантан Плюс;
• Пантестин (гель);
• Драполен;
• Судокрем.

С лечебно-профилактической целью используются кремы под подгузник от следующих производителей:

• Bubchen;
• Johnson’s Baby;
• Mustela.

Мазь от пеленочного дерматита

Подбирая, чем лечить пеленочный дерматит у новорожденных, сопровождаемый мокнутием и мацерацией, следует остановить выбор на препаратах в форме мазей, оказывающих подсушивающее действие:

• цинковая мазь;
• салицилово-цинковая мазь;
• Деситин.

При бактериальных поражениях могут прописывать мази с антибактериальным действием:

• Левомеколь;
• Синтомицин;
• Стрептоцид.

Такие мази, как Нистатин, Дифлюкан, Клотримазол, при пеленочном дерматите применяются в случае грибковых инфекций. В особо тяжелых случаях для лечения назначают глюкокортикостероиды местного действия, среди которых – мазь Адвантан.

Народные методы лечения пеленочного дерматита

Если возникает пеленочный дерматит у новорожденных, лечение можно дополнять народными методиками. Целители рекомендуют добавлять в воду для купания настои лекарственных растений:

• ромашка;
• череда;
• календула;
• дубовая кора.

Для их приготовления следует залить 2 столовые ложки сырья стаканом кипятка, настоять в течение получаса, процедить и добавить в ванночку с водой.

Подгузники при пеленочном дерматите

Когда длительное время не проходит пеленочный дерматит, стоит задуматься о смене используемой марки подгузников.

Не рекомендуются многоразовые памперсы, желательно приобретать качественные одноразовые «трусики», в которых жидкость задерживается в среднем слое.

Кроме того, для предотвращения пеленочного дерматита следует правильно подбирать изделие по размеру, которое не должно сдавливать, натирать.

Источник: https://womanadvice.ru/pelenochnyy-dermatit-u-detey-kak-raspoznat-i-chto-delat

Пеленочный дерматит у новорожденного

Довольно распространенное кожное заболевание дерматит является одним из самых трудно и долго излечиваемых.

Главная особенность этого коварного недуга кроется в том, что определить его причину бывает крайне непросто, а значит, и лечить эффективно невозможно. Но в случае с пеленочным дерматитом дела обстоят иначе.

Этот вид дерматита при своевременном и правильном реагировании со стороны родителей устраняется очень быстро и легко, потому что его происхождение предельно понятно.

От чего появляется детский пеленочный дерматит: причины

В медицине дерматитом называют воспаление кожных покровов. Определение «пеленочный» дает нам понять, что в данном случае заболевание развивается в области прилегания детских пеленок к коже и по причине их использования. Это если в общем.

Если точнее, то развитию пеленочного дерматита может способствовать множество  факторов, главными среди которых всегда остаются особенности кожи новорожденного (она очень тонкая и легко повреждается, защитные механизмы действуют очень слабо) и особенности ухода за ней.

А вот вызывают воспаление на коже определенные вещества, действие которых усиливается в определенных условиях.

Начнем с того, что в подавляющем большинстве случаев проблемы с кожей младенца возникают вследствие его перегрева.

Если одетый в подгузник ребенок укутан двумя одеялами и лежит в комнате, где температура воздуха достигает 27 градусов, а влажность около 30-40%, то будет удивительно, если на попке и в других областях у него не возникнут опрелости. Перегрев также повышает риски развития пеленочного дерматита, но первопричиной его не является.

Пеленочный дерматит у детей представляет собой раздражение кожи, которое возникает вследствие длительного воздействия на нее агрессивно действующих веществ. Эти вещества, как понятно из определения, находятся в пеленке (или подгузнике), и это моча и кал, то есть детские испражнения.

В моче таким веществом является главным образом мочевая кислота, и ее там тем больше, чем более концентрирована моча ребенка (достаточное питье и поддержание оптимального микроклимата в комнате в этом свете, опять-таки, очень важны).

В кале содержатся агрессивно воздействующие на нежную детскую кожу ферменты. Но наибольший вред представляют соединения, образующиеся вследствие смешивания кала с мочой, в частности это аммиак.

Понятно, что чем хуже состав мочи и кала (при наличии в больших количествах патологических бактерий и грибов), тем выше риск развития пеленочного дерматита. И, как мы это уже выяснили, он тем выше, чем теплее и мокрее внутри пеленки (подгузника) и чем более длительным является контакт детской кожи с такой средой.

Отдельно следует выделить аллергическую природу пеленочного дерматита. В таком случае кожа раздражается в ответ на вещества-аллергены, контактирующие с ней в этой области (ягодиц и наружных половых органов). Это могут быть применяемые для гигиены мыло, присыпка, крем, влажные салфетки или некачественный подгузник, порошок, которым была выстирана пеленка.

На фоне проявлений пеленочного дерматита дети часто ведут себя беспокойно, плачут, плохо спят. Малыши постарше, которые еще пользуются подгузниками и столкнулись с такой проблемой, могут пожаловаться на боль, жжение, зуд и прочий дискомфорт в пораженных местах.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденного ребенка

На первой стадии своего развития пеленочный дерматит проявляется покраснением кожи, находящейся под подгузником или пеленкой. Может наблюдаться также ее отечность, которая усиливается вместе с прогрессированием дерматита.

Характерные для пеленочного дерматита высыпания бывают и сухими, и мокнущими. В одних случаях возникает шелушение кожи, в других образуются пузырьки. В запущенной форме сыпь переходит в эрозию, могут появляться трещины и язвы на коже.

Как отличить опрелости и пеленочный дерматит от аллергии

Любой опытный педиатр при осмотре ребенка без затруднений диагностирует пеленочный дерматит. Но это также очень просто могут сделать и сами родители. Пеленочный дерматит возникает только в области соприкосновения кожи с мокрыми или грязными пеленками/подгузниками. Это в основном ягодицы и промежность.

Потница и Опрелости могут возникать и на других участках тела, как правило, и в первую очередь — в кожных складках. Аллергические реакции у разных детей проявляются по-разному и в разных местах.

Но если речь не идет об аллергическом пеленочном дерматите, то зона их локализации не ограничивается теми участками, которые прячутся под подгузником.

Именно по этой причине в последнее время педиатры отмечают значительное снижение частоты возникновения такого рода воспалений кожи у младенцев, ведь, в отличие от пеленки, качественный подгузник, во-первых, мгновенно впитывает мочу, предотвращая длительное контактирование с ней детской кожи; во-вторых, благодаря такому механизму быстрого поглощения мочи она не смешивается с калом и не образует самые опасные для кожи соединения (за исключением случаев, когда опорожнение мочевого пузыря и кишечника крохи происходит одновременно, но и тогда для развития пеленочного дерматита нужно, чтобы ребенок оставался в грязном подгузнике какое-то время).

Как и чем лечить детский пеленочный дерматит

Зная, почему появляется пеленочный дерматит у детей, родители в силах предотвратить его появление. Для этого достаточно не допускать длительного контакта кожи с мокрыми грязными пеленками, а также правильно выбирать и надевать подгузник.

Покупайте подгузники для детей, подходящие им по размеру, не экономьте.

Он ни в коем случае не должен нигде сдавливать и натирать, потому что трения многократно усиливают проявления пеленочного дерматита.

Поэтому, надевая подгузник на ребенка, всегда обращайте внимание на то, чтобы его края не сминались и не заворачивались, расправляйте липучки и следите, чтобы резиночки сильно не пережимали.

Наполненный и грязный подгузник необходимо снимать сразу же, даже если вы надели его недавно. Прочитайте, как часто нужно менять подгузники. Безусловно, попку и промежность крохи каждый раз следует обмывать теплой водой.

При этом всегда следите за тем, чтобы после водных процедур тело ребенка оставалось сухим — не надевайте подгузник на мокрую или не высохшую кожу.

Тереть ее никогда не нужно — достаточно просто промокнуть полотенцем или пеленкой, хорошо впитывающими влагу.

Такие простые регулярные процедуры позволят предотвратить развитие пеленочного дерматита у новорожденного. Но если проблема уже возникла, то, конечно, родителей интересует вопрос, как можно вылечить пеленочный дерматит дома.

Пеленочный дерматит у младенца: что делать в домашних условиях?

Если начать действовать сразу же, как только появятся покраснения или шелушения кожи под подгузником, то пеленочный дерматит можно вылечить в течение 1-2 дней. И главным помощником в этом станет воздух.

Ничто не лечит это кожное воспаление лучше, чем воздух, а значит, необходимо обеспечить запревшим детским попкам максимально продолжительные воздушные ванны.

Раздевайте кроху как можно чаще и оставляйте голеньким как можно на дольше!

Правильный гигиенический уход, о чем было уже сказано выше, особенно важен. Возможно, подмывать детку придется чаще, чем обычно, но ни в коем случае не горячей водой — только теплой.

На время лечения дерматита откажитесь от любой детской косметики (кроме подходящей в этом случае лечебной).

Если Вы видите, что используемые подгузники не подходят ребенку (точно так же мыло, салфетки, крем, присыпка, стиральный порошок), то их нужно сменить более качественными.

А вот мазать кожу при пеленочном дерматите целесообразно не всегда. Более того, если уж и мазать, то непременно нужно знать, чем именно.

Чем мазать пеленочный дерматит у детей

Если кожа просто покраснела под подгузником, то воздушные ванны быстро вылечат такой дерматит. Не понадобятся даже никакие дополнительные процедуры. Однако сильно шелушащуюся или мокнущую кожу необходимо подлечить специальными средствами.

Алгоритм действий здесь должен быть очевиден: сухую кожу необходимо увлажнить, если она мокнет — следует ее подсушить. Мази, кремы, присыпки, масла и прочие средства необходимо выбирать, исходя из этого.

В каждом отдельном случае эффективным может оказаться тот или иной препарат.

Отзывы свидетельствуют, что хорошо себя зарекомендовали Бепантен, Деситин, Дрополен, Цинковая мазь — главное, выбирать средство с необходимым в Вашем случае действием.

А еще мамы рекомендуют рецепты народной медицины при пеленочном дерматите:

• Устраивайте ребенку ванночки с марганцовкой, чередой, ромашкой, хвощом полевым, календулой, мятой и другими травяными отварами.
• Заварите стаканом кипятка 2 столовые ложки овса, дайте настояться в течение 30 минут, затем процедите и добавьте настой в воду при купании ребенка.
• Если малышу донимает зуд, то следует измельчить в муку 1 стакан овса, залить его литром кипящей воды, проварить в течение 20 минут и добавить в воду при купании. 
• Два стакана геркулесовых хлопьев насыпьте в марлю и свяжите мешочком. Положите его в подходящую емкость, залейте кипятком и оставьте на 2 часа. Затем уже чистого искупанного малыша следует поместить в ванночку с чистой водой и влить в нее геркулесовый настой. Одновременно нужно полоскать мешочек с хлопьями, «вымывая» из него содержимое. Пусть малыш принимает такие ванночки каждый день. Геркулес обволакивает кожу тонкой пленочкой, которая защищает и очень мягко очищает ее. 
• Приготовьте кашицу из корня или стеблей сельдерея и картофеля, взяв каждое средство в одинаковом количестве. Нанесите смесь на пораженные участки кожи и оставьте на 10 минут. 

Если долго не проходит пеленочный дерматит у ребенка

В целом пеленочный дерматит не так страшен, как его малюют, если действовать грамотно и оперативно. Тем не менее, случается, что вылечить его не получается очень долго.

В таком случае врач, скорее всего, посоветует маме сдать анализы ребенка — мочи и кала — для выявления патогенной флоры или других нарушений.

В некоторых случаях «ноги» у детского пеленочного дерматита «растут» из желудочно-кишечного или мочеполового тракта: те или иные заболевания влияют на состав мочи и кала, что и вызывает раздражения на коже малыша при испражнениях.

Похожие реакции могут наблюдаться также при употреблении ребенком некоторых лекарственных средств, в частности — после антибиотиков.

Антибактериальная терапия часто заканчивается дисбактериозом и развитием грибковых инфекций, в частности, кандидоза — они также могут стать причиной детского пеленочного дерматита.

Антибиотики уничтожают естественную флору в организме, то есть те «добрые» бактерии, которые сдерживают рост вредных. Вследствие такого лечения грибковые организмы быстро активизируются, приводя к развитию инфекции.

Вместе с опытным педиатром родители непременно найдут причину появления дерматита у ребенка и вылечат его!

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Источник: https://nashidetki.net/ukhod-za-novorozhdennym/pelenochnyj-dermatit-u-novorozhdennogo.html

Пеленочный дерматит: причины появления, виды и лечение

Нежная кожа младенцев чувствительна к раздражителям разной природы. Более половины новорожденных сталкиваются с кожными заболеваниями.

Пеленочный дерматит у детей может возникать в течение первых 3 лет жизни. Особенно бдительными следует быть родителям девочек и деток на искусственном вскармливании.

Суть заболевания

Природа пеленочного дерматита проявляется в воспалении кожных покровов в ответ на раздражающие факторы физической либо химической природы, патогенные микроорганизмы. На проявления недуга влияет рацион ребенка и особенности его эпителия.

Основную роль играет постоянный контакт области половых органов с подгузником и продуктами выделения (мочой и калом), опрелости, а также новые продукты в меню. В сети можно узнать, как обычно выглядит пеленочный тип дерматита на фото, чтобы не допустить такой проблемы у своего малыша и быть во всеоружии.

Вовремя не замененный подгузник и заражение микроорганизмами запускают дальнейший механизм. К покраснению добавляется зуд и болезненность.

Степень серьезности поражения

Пеленочный дерматит у новорожденных детей проходит три стадии. В неосложненных случаях на ягодичках и в паховой области кожа слегка краснеет.

После ванночки состояние кожи нормализуется.

При средней степени воспаленные зоны покрываются гнойниками и трескаются. В тяжелых случаях кожные покровы отекают, появляются глубокие язвы, жидкость скапливается в пузырях. Организм реагирует высокой температурой.

Локализация и формы заболевания

Пеленочный дерматит у новорожденного возникает в определенных местах. Различают поражение шейных складочек. Его вызывает частое срыгивание содержания желудка и контакт масс с чувствительной кожей.

Проблему вокруг анального отверстия вызывает контакт эпителия с калом. Бывает, что дерматит поражает только складки кожи в паху. Появление дерматита половых органов связано с составом мочи.

Родителям важно узнать, как выглядит пеленочный дерматит.

Сам термин относят к различным проявлениям на коже именно в зоне ношения подгузника, таким как:

• Опрелости, которые легко вылечить сразу.
• Себорейный дерматит — красная сыпь, переходящая в желтые шелушащиеся поражения. Развивается на участках тела с сальными железами. Вызывает его гриб Malassezia furfur. Простейший пример — перхоть.
• Раздражение в местах соприкосновения с краешками подгузника.
• Кандидозный дерматит у детей — ярко-красная сыпь в паху. Через 72 часа внешних проявлений патоген попадает внутрь организма.
• Атопическая экзема развивается на разных участках кожи и сильно чешется. Ее причиной считается врожденный избыток иммуноглобулинов, ответственных за аллергию. Страдают обычно крохи до полугода. Но бывают случаи заболевания у людей в любом возрасте. У ребенка младше двух лет наблюдается красноватая сыпь в области лица, шеи, суставов рук, паха, на попе. Кожа пересыхает, облазит. Появляются водянистые пузырьки, желтые корки. С двухлетия и до семилетия у больного малыша описанные выше симптомы воспаления поражают складочки эпидермиса, ладошки, ступни.
• Интертриго появляется от сочетания трения и влаги. Покраснение вследствие реакции на мочевую кислоту локализуется в складках эпителия.
• Импетиго представляет собой поражение эпидермиса в области памперса гнойниками. Вызывается чаще всего стафилококками. Может сопровождаться водяными волдырями либо рубцами с желтой коркой. Распространяется по нижней части брюшины, бедрам, ягодицам.

Предрасполагающие факторы

Редкая смена подгузника или пеленки приводит к кожным воспалениям. При недостатке чистоты и ухода, а также вследствие применения антибиотиков в кишечнике малыша возрастает количество грибков Candida albicans, именно они вызывают дерматит кандидозный.

Усугубляет ситуацию наличие этих микроорганизмов в кале.

Также на развитие процесса влияют:

• случаи аллергии в семье;
• болезненность малыша;
• некоторые медикаменты;
• постоянное ношение одежды и недостаток контакта со свежим воздухом;
• смена подгузника до полного высыхания кожи;
• неправильное кормление неподходящими смесями, прикармливание продуктами, потенциально вызывающими аллергию;
• воздействие вредных химических веществ, газов и т. д.;
• сочетанные кишечные расстройства и нарушение баланса микрофлоры.

Большое значение имеет использование подгузников неподходящего размера, плохая гигиена матери и малыша, раздражающий состав мыла и стирального порошка, аллергия на детскую косметику.

Некоторые индивидуальные качества организма ребенка могут усугублять течение ПД:

• избыток аммиака в моче;
• ослабленный иммунитет;
• диарея или раздражающие энзимы в каловых массах.

Симптоматика заболевания

Прежде чем узнать, как лечить пеленочный дерматит, следует научиться его определять. Обычный осмотр доктора в клинике выявляет все основные его признаки. Дополнительные обследования нужны в том случае, если долго не удается справиться с недугом.

Родителей должны насторожить появившиеся красные пятна и опрелости в складочках паха, на бедрах, в области половых органов, на попе. Малютка капризничает и заходится в плаче, когда ему меняют подгузник или, когда он испражняется. Нарушается аппетит и режим сна.

Без лечения изначально не очень серьезные симптомы начинают усугубляться.

На внешних покровах могут появиться:

• повреждения различной глубины и тяжести, от простых ран до глубоких эрозий;
• мелкая узелковая красная сыпь;
• пятна;
• шелушащиеся чешуйки;
• волдыри с мутноватой жидкостью и неприятным запахом (если добавляется заражение микробами);
• корки и струпья.

Для наглядности обязательно изучите проявления пеленочного дерматита у детей на фото в Интернете. Чтобы отличить его от доброкачественной опухоли, могут потребоваться дополнительные анализы.

Если вы заметили подобные симптомы у вашей крохи, обратитесь к детскому врачу. Грамотно назначенное лечение пеленочного дерматита у детей поможет полностью справиться с заболеванием и не допустить его повтора.

Трех–четырех дней обычно хватает для полного выздоровления. Если же недуг прогрессирует, нужно обратиться и к другим специалистам, занимающимся кожными проблемами, состоянием иммунитета, заболеваниями ЖКТ и аллергией.

Лечение дерматита

Разобравшись с причинами и картиной проявлений, выясним, чем лечить пеленочный дерматит у ребенка. Прежде всего, надо наладить правильную гигиену и уход за пораженными местами. Снимите памперс и подмойте малыша кипяченой теплой водичкой. Нежно промокните кожу мягкой тканью.

Оставьте на какое-то время кроху на воздухе голеньким. Перед этим обработайте раны марлей, смоченной в настое лекарственных трав. Затем нанесите мазь либо крем, подавляющий воспалительный процесс и рост бактерий.

Наденьте подгузник лишь после полного впитывания средства. Помогает использование подгузников другого производителя. Если вы их делаете сами из марли, стирайте их тщательно с обеззараживающим средством, кипятите в течение десяти минут.

С профилактикой и легкими формами дерматита справляются антисептические и дезинфицирующие кремы, также антимикробные и антигрибковые мази. Хорошо подсушивают сыпь средства с окисью цинка. Давайте малышу профилактические дозы витамина D.

Если воспаление уже началось, такие средства, как детские присыпки, нужно использовать с осторожностью. Хорошая присыпка подсушивает и охлаждает эпидермис, устраняет зуд, обезболивает.

• Но неправильное применение или низкое качество препарата способно навредить и без того страдающему маленькому человеку.
• Нельзя наносить сразу мази и присыпки на одни и те же пораженные участки.

Для лечения кандидозного воспаления необходимо сделать посев на бактерии. Доктор подберет правильную терапию.

Избавиться от атопического дерматита помогают стероидные гормональные средства и антигистамины. Они снижают воспаление и боль, нормализуют микрофлору. Необходимо исключить из меню и окружения крохи любые аллергены. Атопическую экзему нежелательно лечить самостоятельно, к ней часто цепляется бактериальная инфекция.

Себорейный дерматит поражает все участки с сальными железами. Обнаружив его приметы, начните мыть голову антигрибковым средством, аккуратно удаляйте корочки, давайте малышу лекарства, соблюдайте диету. В запущенных случаях может понадобиться терапия антибиотиками.

Лечение дерматита у взрослых ничем не отличается от схем лечения у деток.

Народная медицина

Давайте подышать и высохнуть очищенной коже при каждой смене подгузника. Состояние эпидермиса облегчают ванночки с отварами из лечебных трав: ромашки, череды, ноготков, мяты, чистотела, тысячелистника, коры дуба.

Пару столовых ложек сухого сбора заливают кипятком и дают настояться полчаса. Затем настой фильтруют и добавляют в ванну. Раздражение мягко подсыхает и утихает.

Успокаивающее воздействие на кожные покровы оказывает также купание в настое овса.

Полезно протирать кожу смесью на основе зверобоя и масла оливок. Ингредиенты томят на водяной бане в течение часа и охлаждают.

Натертая кашка из сырой картошки, приложенная к пораженным участкам, хорошо снимает раздражение.

Помогает и смесь из тертого корня сельдерея и картофеля в пропорции один к одному. Ее держат на проблемном месте десять минут, а затем смывают ватой, смоченной чистой водой или отваром ромашки.

Предупредительные меры

Достаточно увидеть фото пеленочного дерматита, и сделаешь все для профилактики данной проблемы у своей крохи. Ваш малыш должен быть чистым и сухим. Разнообразие подгузников позволяет подобрать их для каждого малыша. Благодаря хорошим свойствам впитывания подгузники обеспечивают здоровый PH-баланс кожи.

Обращайте внимание, прежде всего, на качество товара и такие его характеристики:

• натуральные материалы, без ароматизаторов и добавок;
• половая дифференциация: выбирайте специальные модели для пола вашего ребенка;
• степень поглощения выделений: она должна быть максимальной;
• размер: ориентируйтесь не на возраст, а на массу тела.

Грудничкам подгузники меняют после каждого опорожнения желудка. Позже достаточно смены от трех до четырех раз в день. С осторожностью применяйте различные средства гигиены, не пересушивайте нежную кожу младенца мылом.

Важно обеспечивать нужное количество воды, по правилам добавлять новую еду в меню малыша. В жилье поддерживайте стабильный температурный режим. Купайте кроху ежедневно и почаще позволяйте его коже дышать свободно, без лишней одежды.

После 3–4 лет кожные покровы крохи уже справляются со своими защитными функциями, ребенок учится контролировать процессы выделения, и пеленочные дерматиты остаются в прошлом.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/grudnichki/lechenie-pelenochnogo-dermatita.html

Что делать если не проходит пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит (опрелости) — очень распространенная проблема. Малыш хнычет и нервничает, плохо спит, ведь раздраженная кожа беспокоит кроху — болит, печет и чешется.

При виде покрасневшей попы близкие сразу начинают упрекать молодую мамочку, которая целый день «маринует» ребенка в одноразовых подгузниках.

На самом деле подгузник не единственная причина пеленочного дерматита, факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей множество, и только выяснив и устранив реальную причину, можно избавиться от этой неприятности. Основные причины таковы.

Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза.

Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

Качественные одноразовые подгузники при правильном использовании сами по себе не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее наоборот, быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее.

Но, тем не менее, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной, что способствует возникновению опрелостей.

Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если подгузник долго не менять. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей.

Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации.

Иногда, несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с очень чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

Подмывать ребенка водой следует при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка необходимо подмывать с использованием детского мыла.

В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания.

Экстракт календулы, входящий в состав мыла «Кроха», обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. А экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

Если необходимость в смене подгузника возникла вне дома, и доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными, такими как детские влажные салфетки «Кроха».

Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и защищают ее от возникновения опрелостей.

Салфетки «Кроха» изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

Если подгузник надет неправильно, он может натирать, а поврежденные участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежка или швы. Поэтому выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду с швами наружу.

Причиной появления опрелостей может быть повышенная чувствительность к различным химическим соединениям. Например, аллергическую реакцию в виде опрелостей могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.

Аллергические проявления могут возникать в ответ на использование косметических средств. Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и т.п.).

Детская косметика «Кроха» рекомендована НИИ педиатрии МЗ РФ для использования при уходе за младенцами с первых дней жизни.

Причиной опрелостей могут быть новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. На фоне нового питания меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на продукты съеденные мамой.

Лактазная недостаточность, когда у ребенка недостаточно фермента лактазы, переваривающего углеводы молока, также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

Возникновением опрелостей может сопровождаться пищевая аллергия. При этом, скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, а и на щеках, за ушами и т.д. Появление или увеличение опрелостей будет совпадать с употреблением в пищу ребенком или кормящей мамой аллергенного продукта.

Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыша слишком тепло одевают, кожа под подгузником перегревается и потеет. Повышенная влажность ведет к тому, что возникают опрелости. Поэтому важно не перегревать малыша и одевать, ориентируясь на температуру окружающей среды.

Развитие бактериального или грибкового поражения кожи также визуально будет схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз (молочница) возникает у младенцев, чьи мамы имеют молочницу половых органов, сосков или принимают антибиотики, продолжая кормить грудью.

Как правило, кандиды в первую очередь поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, и белых налетов в полости рта.

Лечение в таком случае может назначать только врач, так как при кандидозе назначаются противогрибковые средства.

Сухость и чистота — залог быстрого и успешного лечения опрелостей. Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать голеньким, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет заживление.

При подмывании ребенка используйте только теплую воду. Это поможет устранить причину опрелостей в случае, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

Если подгузники, которыми вы пользуетесь, недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми, так как достоверных данных о том, что какие-то из них являются более эффективными с точки зрения предотвращения или лечения опрелостей нет.

Перед использованием каких-либо лекарственных средств для лечения опрелостей лучше всего проконсультироваться со своим педиатром. При опрелостях на кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы, такие как детский крем «Кроха». Он содержит оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу.

Так масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол, входящий в состав крема «Кроха», снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей.

Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

Профилактика опрелостей

1. Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
2. Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
3. Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
4. Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
5. Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк — лучше на основе кукурузного крахмала. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
6. Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
7. Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
8. При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

При возникновении опрелостей старайтесь не запускать, а сразу же начинать лечение, так как на начальных стадиях устранить их намного легче, чем когда процесс уже распространился. Берегите своих малышей и будьте здоровы!

источник

Дочке 1,4 мс. На лицо пеленочный дерматит, врач выпучила глаза: она у вас еще в подгузниках.

ДА. она в подгузниках и ничего страшного в принципе в этом явлении нет.

• Выписанную врачом мазь Адвантан уже 2й тюбик измазали — помогает кое как, но не вылечивает.
• В ванночках с ромашкой, чередой, календулой сидели.
• Теперь вот сняли подгузники, накупили кучу штанов-колготок.

Источник: https://schikiblesk.ru/dermatit/chto-delat-esli-ne-prohodit-pelenochnyy-dermatit/