У женщин, практикующих естественный тип вскармливания, нередко возникает экзематозное поражение и дерматит кожи вокруг соска. Это состояние вызывает массу дискомфорта и болезненных ощущений. Молодые мамы испытывают чувство тревоги, связанное с возможным риском для здоровья новорожденного малыша.
Существует множество причин, способствующих появлению экземы и дерматита. В группу риска попадают женщины, которые страдали заболеваниями кожных покровов до наступления беременности. Для того чтобы не допустить формирования осложнений, важно своевременно обнаружить признаки недугов и начать их лечение.
Причины
В этиологии данных заболеваний не выделяют конкретную причину. К пусковым механизмам формирования экземы и дерматита у кормящих женщин относят:
- эмоциональная нестабильность, нервно-психические перегрузки и частые стрессы;
- острые и хронические заболевания нейроэндокринной системы;
- снижение защитных сил организма;
- нарушение обменных процессов;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы;
- местное и системное воздействие веществ-аллергенов;
- интоксикация организма;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- раздражающее воздействие косметических и гигиенических средств;
- аллергическое воздействие пыльцы растений и шерсти домашних животных.
В группу риска по заболеваемости попадают молодые мамы, имеющие предрасположенность к развитию аллергических заболеваний.
Предрасполагающим фактором является послеродовая депрессия.
Виды экземы
Кормящие женщины нередко сталкиваются с проблемой экземетозных очагов в разных участках тела. Выделяют такие формы заболевания:
- Бактериальная форма. Спровоцировать развитие болезни могут такие возбудители, как стрептококки и стафилококки.
- Себорейная форма. В данном случае заболевание спровоцировано проникновением грибковой инфекции в организм кормящей матери.
- Истинная форма. Причиной данного недуга является воздействие аллергических факторов.
В зависимости от причины болезни, клиническая картина содержит ряд общих и специфических симптомов.
Симптомы
Кожные проявления экземы и дерматита склонны к формированию в различных участках тела. В большинстве случаев эти заболевания имеют яркую клиническую картину, состоящую из таких симптомов:
- пересыхание и отшелушивание кожных покровов;
- пузырчатые или гнойничковые высыпания на коже вокруг сосков (чаще всего);
- чувство жжения и сильный зуд в поражённых местах;
- локальный отёк в местах скопления сыпи;
- образование трещин и очагов покраснения;
- нарушение акта засыпания и бессонница;
- мацерация и огрубение кожных покровов;
- повышенная раздражительность.
При формировании экземы и дерматита в области молочных желез патологический процесс охватывает не только кожу вокруг соска, но и сам сосок.
Диагностика
Оказать помощь в получении достоверной информации может только медицинский специалист. Постановка диагноза ведётся на основании данных клинического осмотра, а также дополнительных методов исследования. Общий план диагностических мероприятий содержит такие пункты:
- общий медицинский осмотр, включающий оценку состояния кожных покровов, измерение температуры тела и показателей артериального давления;
- опрос пациентки относительно причин кожной сыпи, её характера и места расположения;
- общеклинические исследования анализов мочи и крови, направленные на выявление маркеров воспаления;
- взятие биопсии в отдельных участках кожных покровов с последующим гистологическим исследованием (при необходимости);
- иммунологическая оценка образцов венозной крови.
Осложнения
В период естественного вскармливания малыша дерматит и экзема опасны такими осложнениями:
- поражение глубоких слоёв кожных покровов;
- хронизация патологического процесса;
- развитие депрессии на фоне постоянного дискомфорта и болезненных ощущений;
- проникновение инфекционных возбудителей через повреждённые участки кожи;
- генерализованное заражение крови.
В целях профилактики осложнений рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью.
Лечение
Если молодая мама обнаружила на своей коже первые признаки дерматита или экземы, то ей рекомендовано придерживаться таких советов:
- обратиться за медицинской помощью к врачу дерматологу;
- носить в повседневной жизни одежду из натуральных материалов, особенно нижнее бельё;
- придерживаться врачебных рекомендаций;
- ежедневно проветривать жилое помещение и осуществлять влажную уборку;
- не расчесывать очаги кожной сыпи;
- если женщина имеет склонность к аллергии на цветочную пыльцу, то ей необходимо ограничить время нахождения на улице в период цветения растений;
- регулярно менять постельное бельё;
- использовать для стирки вещей средства, не содержащие агрессивных химических компонентов;
- не использовать в период лактации дезодоранты и антиперспиранты;
- подушки с перьевой и пуховой начинкой рекомендовано заменить на гипоаллергенный материал;
- не использовать медикаменты без назначения врача;
- избегать частых стрессов и эмоциональных потрясений.
После того как молодая мама обследована, врач назначает медикаментозную терапию. Первым этапом лечения является полное ограничение контакта организма женщины с аллергеном.
Далее молодой маме рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету. Для смягчения кожных покровов и устранения зуда женщине назначают внутреннее и наружное применение рыбьего жира.
При развитии дерматита или экземы кожи вокруг сосков поражённые участки смазываются натуральным рыбьим жиром.
Для снятия отёка и воспаления рекомендовано использовать мази, допустимые к применению в период естественного вскармливания (Судокрем, Деситин, Пантодерм). С целью устранения зуда и покраснения используются противоаллергические (антигистаминные) средства 2 или 3 поколения, не вызывающие сонливость.
При тяжёлом течении заболевания кормящей маме назначают мази, содержащие гормональный компонент. В период использования таких средств женщине рекомендуют прервать естественное вскармливание малыша. После завершения курса лечения молодая мама продолжает вскармливание без риска навредить ребёнку.
Диета
Гипоаллергенное питание при дерматите и экземе включает в себя такие рекомендации:
- полное исключение из рациона таких продуктов питания, как мёд, кофе, газированные напитки, копчености, цитрусовые, клубника, сдобная выпечка, свекла, консервы, соления;
- ежедневное дробное питание, небольшими порциями по 4-5 раз в день;
- употребление в пищу диетических и нежирных сортов рыбы и мяса (кролик, курица, нежирная говядина);
- включение в рацион кисломолочной продукции, свежих фруктов и овощей (не запрещённых);
- соблюдение питьевого режима (не менее 1,5-2 л жидкости в сутки).
Профилактика
Для того чтобы предотвратить формирование данных заболеваний, следует придерживаться таких рекомендаций:
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- уделять сну не менее 8 часов в сутки;
- ограничить контакт организма с потенциальными аллергенами;
- создать комфортную психологическую обстановку вокруг себя;
- использовать увлажнители комнатного воздуха;
- отдавать предпочтение одежде и нижнему белью из натуральных материалов;
- не использовать самолечение в любых проявлениях.
Лечением женщин в период лактации занимаются квалифицированные медицинские специалисты, что обусловлено высоким риском нанесения ущерба детскому организму.
Источник: https://vskormi.ru/mama/dermatit-i-ekzema/
Факторы, провоцирующие дерматит у кормящей мамы, и методы избавления от него
Атопический дерматит – хроническое заболевание аллергенной природы с кожными проявлениями. Чаще всего первые признаки недуга возникают еще в детстве, в возрасте до трех лет. Иногда больше никаких знаков патологии в течение жизни не встречается.
При воздействии провокаторов, а также в периоды наибольшей ослабленности организма болезнь может очередной раз обостряться, часто наблюдается атопический дерматит у кормящей мамы.
Каковы причины появления заболевания, как отличить его от других кожных патологий? Диагностика и лечение атопического дерматита порою представляют трудности, связанные с неоднозначной природой заболевания и схожестью клинической картины с другими процессами.
Причины появления
Признанный факт: атопический дерматит имеет под собой генетическую подоплеку. Скорее всего, кто-то из близких родственников болел различного рода аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозами и т.п. И эта особенность реагирования иммунной системы передалась женщине.
Атопический дерматит – не заболевание кожи, оно только проявляется на ней. Это системная патология, которая отражает ответ организма на поступление в него определенных веществ.
Суть кожных проявлений атопического дерматита в следующем:
- Однажды в организм женщины (возможно, когда она еще находилась внутриутробно у своей мамы) попадают вещества, которые воспринимаются, как чужеродные, и запоминаются их с ответной иммунной реакцией.
- При поступлении их повторно, он отвечает уже соответственно. Например, специфической реакцией: появляется гнейс в грудничковом возрасте или сыпь в кожных складках.
- И так каждый раз, контакт с патогеном вызывает кожные проявления.
И даже те женщины, которые утверждают, что никогда не имели признаков этой болезни, просто не помнят этого. В возрасте до года у всех у них на 99% были очаги поражения на щеках. Часто это называют «диатезом», в кожных складках ошибочно принимали за потничку.
Уже во взрослой жизни, если как такового контакта с аллергеном и других провоцирующих ситуаций (стресс, гормональные изменения и т.п.) не было, атопический дерматит может не проявляться.
Провокатором может выступать любое вещество: пыль, пищевые частицы, пыльца, часто «виновника» найти так и не удается.
Факторы, которые способствуют манифестации патологии после родов:
- Частые инфекционные заболевания до и во время беременности.
- Неправильное, избыточное по калорийности и насыщенное аллергогенными продуктами питание в течение длительного периода времени.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Стрессовые ситуации.
- Загрязненная окружающая среда.
- Гормональные сдвиги во время беременности и родов.
Как распознать
Атопический дерматит при лактации и в любой другой период жизни имеет одинаковые проявления. Вся проблема в том, что эта патология часто неотличима от экземы, аллергии и некоторых других заболеваний. Опознать ее можно по следующим признакам.
Признак | Причины |
Покраснение | Этот симптом всегда присутствует. В определенных местах кожа изменяет свой цвет, чаще это наблюдается на сгибательной поверхности рук (на локтях), в области висков и лба, затылка на границе с ростом волос, на тыльной поверхности кистей и стоп, области запястий, шеи. Эпидермис и дерма приобретают красноватый цвет, далее оттенок может становиться более насыщенным. |
Зуд | Часто этот признак возникает раньше других, и только после постоянных расчесов уже появляются красные пятна. Иногда зуд бывает настолько значимым, что приносит немалый дискомфорт женщине. Интенсивность не зависит от времени суток, отмечается усиление его зимой и практическое отсутствие летом и весной. Если выявлен аллерген, то при контакте с ним зуд также начинает беспокоить сильнее. |
Сухость | Место наиболее частой локализации патологии имеет склонность к излишней сухости, даже некоторому шелушению. Своевременное использование увлажняющих кремов и поддержание нормального микроклимата в помещении помогают избегать обострений. |
Присоединение инфекции | Постоянное расчесывание мест поражения приводит к появлению корок на коже, эпидермис начинает огрубевать. Если не пользоваться защитными кремами, которые будут снимать основные проявления недуга, то со временем может присоединиться инфекция. Вызвать воспаление вполне могут условно-патогенные бактерии, которые и в норме присутствуют на теле человека. При инфицировании отделяемое ран (которые образовываются от расчесов) приобретает желтоватый цвет, количество его может быть и небольшое. Также не исключено грибковое поражение изъязвленных участков. |
Диагностика
Правильно и своевременно установленный диагноз позволяет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки. Желательно, чтобы каждая женщина знала, какие вопросы со здоровьем были у нее в детстве. Атопический дерматит свое первое проявление всегда имеет в возрасте до трех лет.
При обнаружении зуда, покраснений и других симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Он после тщательного осмотра, беседы и некоторых дополнительных исследований сможет установить наиболее вероятный диагноз. При необходимости может быть назначена консультации аллерголога.
Атопический дерматит не имеет специфических лабораторных исследований для его подтверждения, поэтому диагноз устанавливается большей частью из клинической картины и анамнеза заболевания. Единственный анализ, который имеет какое-то дополнительное значение, – кровь на иммуноглобулины Е. Они повышаются при высокой предрасположенности организма к различным аллергическим заболеваниям.
Итак, диагноз атопический дерматит устанавливается при наличии следующих критериев:
- зуд, экземоподобное поражение кожи;
- наследственная предрасположенность к повышенной реактивности иммунитета (бронхиальная астма, риниты у родственников и другие);
- первое проявление недуга в детском возрасте.
Также существуют некоторые дополнительные критерии, например, рецидивирующий конъюнктивит, экзема сосков, сухость всей кожи, хейлит, трещины за ушами и многие другие.
Важно отличить атопический дерматит, у кормящей мамы в том числе, от других кожных заболеваний. Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с псориазом, экземой, контактной аллергией, себорейным дерматитом, иммунодефицитными состояниями, скабиесом (чесоткой) и некоторыми другими.
Особенности течения
Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Заболевание может иметь обострения на протяжении всей жизни женщины, зависеть от сезона года, уровня стрессовых ситуаций и характера питания.
Также иногда наблюдаются рецидивы два-три раза в жизни.
Замечено, что при влажном теплом климате (в умеренных широтах это весной и летом) атопический дерматит редко манифестирует, а пик обострений приходится на осенне-зимний период.
Лечение при ГВ
Терапия атопического дерматита предполагает выключение контактов с аллергеном, если он выявлен и это возможно. Также корректируется рацион с исключением продуктов, которые могут усугублять патологию.
Популярны различные мази и крема, однако к их назначению следует отнестись с осторожностью: высок риск не только негативного влияния гормонов, которые входят в состав большинства из них, но также существует вероятность сенсибилизации организма малыша и появления аллергии у него. Ведь если атопия есть у мамы, то на 40 — 60% ребенок подвержен ей также, а при наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск повышается до 80%.
Лекарственные препараты
Лечение дерматита при грудном вскармливании любыми медикаментозными средствами возможно только по назначению врача. Самостоятельно женщина может использовать только различные питательные и увлажняющие крема.
Это могут быть средства любых производителей, которые дают значимый эффект при регулярном использовании. Применять их стоит, не дожидаясь обострения, а регулярно, особенно при сухом и холодном климате.
К ним относят:
- «Бепантен», «Декспантенол». Могут использоваться для заживления, ускорения регенерации тканей в местах расчесов. Их также используют и при грудном вскармливании. Интересна и порою очень эффективна мазь «Радевит», она содержит витамины А, Д и Е, которые необходимы для поддержания нормального состояния кожи. «Протопик» можно использовать во время грудного вскармливания, это один из популярных препаратов для лечения дерматита даже у детей.
- Устранить зуд удается только при использовании мазей с гормональным компонентом. Их применение должно быть только по совету врача. Возможно, что придется на некоторое время грудное молоко сцеживать, не давая малышу, чтобы исключить влияние этих веществ на него. Наиболее популярны следующие лекарства: «Дермовейт», «Скин Кап», «Флуцинар» и другие. При использовании гормональных мазей следует правильно заканчивать их прием, чтобы не возникало зависимости и не формировался синдром «рикошета». Для этого, по мере уменьшения симптомов, их следует разводить 1:1, затем 1:2, 1:3 с обычным детским кремом.
- Антигистаминные таблетки или мази с подобным действием. Однако их применение во время грудного вскармливания следует ограничивать и использовать только по назначению врача на непродолжительный период.
Также в процессе лечения можно принимать различные травяные ванны, например, с ромашкой, чистотелом или календулой.
Диета
На протяжении нескольких месяцев после родов женщина и так придерживается гипоаллергенной диеты, чтобы не вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и других систем у малыша. При возникновении атопического дерматита следует соблюдать следующие правила:
- Нельзя включать в рацион цитрусовые, шоколад, орехи, любые кондитерские изделия, солености и копчености, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, красителей (обычно все они с длительным сроком хранения).
- В небольших количествах и наблюдая за собственной реакцией можно включать молоко, жирные блюда (наваристые супы, свинина). Оранжевого и желтого цвета фрукты и овощи, курицу и изделия из нее также лучше ограничить в рационе.
- Разрешено к употреблению нежирное мясо (например, говядина, крольчатина и т.п.), все виды круп. Можно использовать в пищу овощи и фрукты неярких цветов, а также сухое печенье без добавок (например, сухари и сушки).
Полезные советы
Дерматит при грудном вскармливании можно и не возникнуть, если женщина знает, что обострение возможно и предпринимает меры для предотвращения. В этом ей помогут следующие рекомендации:
- Следует тщательно увлажнять всю поверхность кожи, не дожидаясь ее чрезмерного пересушивания. Особенно в прохладное время года при пониженной влажности.
- Использовать только проверенные стиральные порошки и средства личной гигиены.
- Носить одежду из натуральных тканей, не допуская чрезмерного трения в синтетическом белье. Защищать от дополнительного воздействия места поражения.
- Укреплять собственный иммунитет естественными методами, например, закаливанием и т.п.
- Не увлекать различными БАДами, витаминными комплексами и препаратами без назначения врача.
- Стараться иметь полноценный сон, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.
- Достаточно времени проводить активно на свежем воздухе.
Рекомендуем прочитать статью о температуре у кормящей матери. Из нее вы узнаете о причинах повышения температуры у женщины в период лактации, обращении к доктору, возможности кормления малыша при плохом самочувствии мамы.
Атопический дерматит – неприятное, «раздражающее» заболевание, причина которого кроется в извращенной реакции организма на различные вещества.
После родов женщина часто находится в состоянии стресса, усталости и иммунодефицита, что способствует обострению недуга именно в этот период. Соблюдение несложных правил поможет максимально избежать манифестации заболевания.
А при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу, который посоветует эффективное лечение, безопасное для малыша.
Источник: http://GrudInfo.ru/dermatit-u-kormyashhej-mamy/
Как лечить дерматит на руках при грудном вскармливании
- Дерматит – это болезнь, объединяющая сразу несколько терминов (экзема, диатез, аллергический нейродермит).
- Наиболее распространенная причина заболевания – аллергическая реакция на определенную пищу или внешние факторы.
- Также дерматит может развиться вследствие неправильного питания, заболеваний ЖКТ, изменений гормонального фона.
- У недавно родивших женщин дерматит чаще всего развивается именно из-за последнего.
Причины обострения
Дерматит после родов – явление довольно частое. Многие женщины страдают этим заболеванием всю жизнь.
Дерматит обычно протекает в хронической форме, причем периоды ремиссии могут иметь разную продолжительность.
На фоне выраженных гормональных изменений во время беременности и после рождения ребенка болезнь может обостриться.
К тому же после родов организм ослаблен в целом, женщине нужно много сил для ухода за новорожденным.
Недосыпы, перестройка в работе всех систем и органов, психоэмоциональный фактор – все это может спровоцировать обострение любого заболевания, в т. ч. и дерматита.
Итак, причины дерматита после родов могут быть следующими:
- хроническая форма дерматита в анамнезе;
- гормональные сбои;
- неправильное питание до беременности;
- несоблюдение рекомендаций диетолога и аллерголога во время беременности и после;
- прием лекарственных средств при родоразрешении и после (дерматит могут спровоцировать даже препараты, которые принимались во время беременности и остались в организме в малых количествах);
- болезни ЖКТ;
- частые простудные и инфекционные заболевания в анамнезе;
- ослабление иммунитета после родов;
- послеродовая депрессия, стрессы, эмоциональные перенапряжения;
- неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия на различные внешние факторы.
Как проявляется
- Атопический дерматит у недавно родившей женщины может протекать в форме классического заболевания с обострениями и ремиссиями.
- Однако официальной медицине известны случаи, когда симптоматика заболевания возникала только единожды и не имела тенденций к повторному проявлению.
Причем этому способствовало только соблюдение диетических рекомендаций и нормализация образа жизни. - Клинические проявления дерматита после родов выражаются в виде покраснения кожи, сухости и сильного зуда.
- Высыпания чаще локализуются в районе лица, шеи и кистей рук, реже на ногах и ягодицах.
- При тяжелой форме сыпь распространяется по всему телу.
Диагностика
- Поставить правильный диагноз можно только после тщательного изучения истории болезни пациентки, клинических проявлений, жалоб и семейного анамнеза.
- Потребуется сдача специальных анализов, так как на стадии обострения атопический дерматит напоминает обычную аллергию.
- Проведение проб позволяет выявить провоцирующие обострение факторы.
Медики используют т. н. большие и малые диагностические критерии для определения заболевания.
Диагноз ставится в случае, если у пациентки обнаруживаются три больших критерия и как минимум три малых.
Большие диагностические критерии:
- зуд, который возникает даже в случае, когда на коже поражения практически не отмечаются;
- типичная локализация сыпи (лицо, подмышки, подколенные впадины, паховая область, сгибы локтей, волосистая область головы);
- наличие родственников с диагнозом «атопический дерматит»;
- обострения и ремиссии на протяжении длительного времени.
Малые показатели:
- повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови;
- белые пятна на лице и в районе плечевого пояса;
- сильное ороговение кожи на локтях, плечах и предплечьях;
- шелушение кожи в зоне поражения;
- первые признаки болезни в раннем детстве (до двух лет);
- большое число линий и складок на ладонях и ступнях;
- частые поражения кожи инфекционными болезнями стафилококкового, стрептококкового, грибкового, герпетического генеза;
- раздражения кожи верхних и нижних конечностей;
- после несильного проведения по коже острым предметом остается белая полоска;
- усиленное потоотделение с зудом;
- складки на передней поверхности шеи;
- потемнение кожи вокруг глаз.
Как лечить обострение атопического дерматита после родов
Проводить диагностические и терапевтические меры должен врач. Лечение должно осуществляться под постоянным контролем, особенно если речь идет о кормящей матери.
В последнем случае врач подбирает схему лечения, которая не навредит младенцу.
- Лечение усложняется тем, что не все медикаментозные средства можно принимать после родов.
- Многие из них противопоказаны во время грудного вскармливания, поскольку могут негативно сказаться на здоровье ребенка.
- Так или иначе, терапия должна быть комплексной и разноплановой.
Лечение атопического дерматита после родов начинается с корректировки питания. Диета является основной мерой в данном случае.
Источник: https://angelina-tihonova.ru/kak-lechit-dermatit-na-rukah-pri-grudnom-vskarmlivanii/
Дерматит у кормящей мамы чем лечить
- Дерматит – это болезнь, объединяющая сразу несколько терминов (экзема, диатез, аллергический нейродермит).
- Наиболее распространенная причина заболевания – аллергическая реакция на определенную пищу или внешние факторы .
- Также дерматит может развиться вследствие неправильного питания, заболеваний ЖКТ, изменений гормонального фона.
У недавно родивших женщин дерматит чаще всего развивается именно из-за последнего.
Причины обострения
Дерматит после родов – явление довольно частое. Многие женщины страдают этим заболеванием всю жизнь.
- Дерматит обычно протекает в хронической форме, причем периоды ремиссии могут иметь разную продолжительность.
- На фоне выраженных гормональных изменений во время беременности и после рождения ребенка болезнь может обостриться.
- К тому же после родов организм ослаблен в целом, женщине нужно много сил для ухода за новорожденным.
Недосыпы, перестройка в работе всех систем и органов, психоэмоциональный фактор – все это может спровоцировать обострение любого заболевания, в т. ч. и дерматита.
Итак, причины дерматита после родов могут быть следующими:
- хроническая форма дерматита в анамнезе;
- гормональные сбои;
- неправильное питание до беременности;
- несоблюдение рекомендаций диетолога и аллерголога во время беременности и после;
- прием лекарственных средств при родоразрешении и после (дерматит могут спровоцировать даже препараты, которые принимались во время беременности и остались в организме в малых количествах);
- болезни ЖКТ;
- частые простудные и инфекционные заболевания в анамнезе;
- ослабление иммунитета после родов;
- послеродовая депрессия, стрессы, эмоциональные перенапряжения;
- неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия на различные внешние факторы.
Как проявляется
- Атопический дерматит у недавно родившей женщины может протекать в форме классического заболевания с обострениями и ремиссиями.
- Однако официальной медицине известны случаи, когда симптоматика заболевания возникала только единожды и не имела тенденций к повторному проявлению.
- Причем этому способствовало только соблюдение диетических рекомендаций и нормализация образа жизни.
- Клинические проявления дерматита после родов выражаются в виде покраснения кожи, сухости и сильного зуда.
- Высыпания чаще локализуются в районе лица, шеи и кистей рук, реже на ногах и ягодицах.
- При тяжелой форме сыпь распространяется по всему телу.
Диагностика
- Поставить правильный диагноз можно только после тщательного изучения истории болезни пациентки, клинических проявлений, жалоб и семейного анамнеза.
- Потребуется сдача специальных анализов, так как на стадии обострения атопический дерматит напоминает обычную аллергию.
- Проведение проб позволяет выявить провоцирующие обострение факторы.
Медики используют т. н. большие и малые диагностические критерии для определения заболевания.
Диагноз ставится в случае, если у пациентки обнаруживаются три больших критерия и как минимум три малых.
Большие диагностические критерии:
- зуд, который возникает даже в случае, когда на коже поражения практически не отмечаются;
- типичная локализация сыпи (лицо, подмышки, подколенные впадины, паховая область, сгибы локтей, волосистая область головы);
- наличие родственников с диагнозом «атопический дерматит»;
- обострения и ремиссии на протяжении длительного времени.
- повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови;
- белые пятна на лице и в районе плечевого пояса;
- сильное ороговение кожи на локтях, плечах и предплечьях;
- шелушение кожи в зоне поражения;
- первые признаки болезни в раннем детстве (до двух лет);
- большое число линий и складок на ладонях и ступнях;
- частые поражения кожи инфекционными болезнями стафилококкового, стрептококкового, грибкового, герпетического генеза;
- раздражения кожи верхних и нижних конечностей;
- после несильного проведения по коже острым предметом остается белая полоска;
- усиленное потоотделение с зудом;
- складки на передней поверхности шеи;
- потемнение кожи вокруг глаз.
Как лечить обострение атопического дерматита после родов
Проводить диагностические и терапевтические меры должен врач. Лечение должно осуществляться под постоянным контролем, особенно если речь идет о кормящей матери.
- В последнем случае врач подбирает схему лечения, которая не навредит младенцу.
- Лечение усложняется тем, что не все медикаментозные средства можно принимать после родов.
- Многие из них противопоказаны во время грудного вскармливания, поскольку могут негативно сказаться на здоровье ребенка.
- Так или иначе, терапия должна быть комплексной и разноплановой.
Лечение атопического дерматита после родов начинается с корректировки питания. Диета является основной мерой в данном случае.
Даже если будут приниматься медикаментозные средства, без диеты лечение не будет максимально эффективным.
Для снятия раздражений женщинам рекомендованы противовоспалительные и смягчающие ванночки и примочки с отварами ромашки, зверобоя, череды и календулы.
Они способствуют устранению отечности и зуда, уменьшают воспаление. Допускается использование специальных мазей для смягчения кожи (Бепантен, Д-Пантенол и др.).
Прием гормональных и антигистаминных средств возможен только в тяжелых случаях и только по назначению врача. На время такого лечения кормление грудью придется прекратить.
Для поддержания процесса лактации грудное молоко нужно сцеживать. После окончания лечения кормление грудью можно будет постепенно возобновить.
При обострении дерматита допускается прием сорбентов (активированный уголь, полисорб и проч.).
Такие препараты хорошо выводят токсины и вредные вещества, но действуют они не избирательно (т. е. вместе с вредными веществами могут вывести минералы, витамины и благотворные бактерии).
Терапия аллергического типа
- Лечение аллергического дерматита после родов основано на исключении аллергена или фактора, спровоцировавшего реакцию.
- У женщин после родов организм ослаблен, происходит перестройка гормонального фона, но дерматит не всегда возникает только из-за этого.
- Нередко у недавно родивших женщин обострение происходит при несоблюдении диетических рекомендаций.
Вообще, гипоаллергенная диета показана всем кормящим матерям в первые месяцы после родов. При дерматите диеты придерживаются до исчезновения симптоматики.
Основные правила лечебного питания
Список запрещенных продуктов:
- кондитерские изделия;
- колбасные изделия, сосиски;
- жирное мясо и рыба, морепродукты;
- копчености, вяленые продукты;
- соленья, маринады, консервы;
- соусы, майонез;
- цельное молоко;
- масло сливочное;
- яйца;
- полуфабрикаты;
- выпечка, сдобные изделия;
- какао, шоколад;
- орехи;
- продукты с пищевыми добавками.
С осторожностью употребляют:
- полуфабрикаты с неизвестным составом;
- наваристые первые блюда;
- молочная продукция с добавками.
Список разрешенных продуктов:
- кисломолочные продукты;
- злаки;
- овощи, фрукты (не красные и не оранжевые);
- ненаваристые бульоны;
- сухари, печенье «Мария».
Также нужно соблюдать рациональный питьевой режим, что положительно сказывается на ускоренном выведении аллергена из организма.
При уменьшении симптоматики новые продукты вводят в рацион осторожно – один продукт в два-три дня.
Почему сыпь может не пройти
Для начала следует отметить, что полностью излечиться от атопического дерматита невозможно. Это хроническое заболевание.
Терапевтические меры сводятся к следующему:
- уменьшение симптоматики;
- обеспечение длительного контроля над болезнью посредством предотвращения и снижения тяжести обострений;
- создание условий для более длительного периода ремиссий.
В женском организме на аллергических проявлениях сказывается уровень гормонов. Во время беременности увеличивается концентрация прогестерона, который может вызвать аллергию.
- Также усиливается выработка кортизола, который снижает аллергическую активность организма.
- От баланса этих двух гормонов после родов зависит вероятность реакции организма на различные внешние и внутренние факторы.
- По утверждению медиков, проявления дерматита после родов исчезают самостоятельно после нормализации гормонального фона и иммунитета.
- Некоторые врачи связывают заболевание с грудным вскармливанием и рекомендуют его прекращение, если дерматит после родов не проходит даже при соблюдении диеты и приме специальных препаратов.
После прекращения грудного вскармливания организм входит в прежнее «русло», возвращается к привычному ритму. Если признаки заболевания начнут проявляться все меньше, можно говорить о благоприятном прогнозе.
- В то же время ни один врач не может дать гарантии, что прекращение лактации избавит от послеродового дерматита.
- У каждой пациентки все происходит индивидуально.
- Если симптомы только усугубляются, а лечение не дает должного эффекта, встает вопрос о госпитализации.
- Показания к госпитализации следующие:
- обострение дерматита, приводящее к резкому ухудшению общего состояния;
- обширный кожный процесс, сопровождаемый вторичным инфицированием;
- рецидивирующая кожная инфекция;
- неэффективность назначенного лечения;
- направление на аллергологическое обследование.
Полезные советы
Профилактика дерматита и облегчение состояния при обострении:
- нужно отказаться от мыла и гелей для душа с красителями и отдушками, допускается использование только ухаживающей гипоаллергенной косметики;
- поиск и исключение аллергена (пыль, пыльца, синтетические вещи, моющие средства и т. д.);
- прием успокоительных гомеопатических средств (по рекомендации врача), ромашковые и мятные чаи;
- использование охлаждающих кремов и мазей, разрешенных во время грудного вскармливания.
Если избегать предложенных врачом рекомендаций и не исключить аллерген, возможно развитие ангиоэдемы (ангионевротического отека).
Нужно ли сказать гинекологу о заболевании
- Гинекологу сказать о дерматите нужно в любом случае, поскольку после родов заболевание может быть связано с изменениями в гормональном фоне.
- Врач выпишет направление на анализы и, возможно, предпримет меры для нормализации фона (если процесс восстановления идет не так, как следует).
- Также кормящей матери нужно в обязательном порядке сообщить о дерматите участковому педиатру, поскольку он должен осуществлять регулярный контроль над состоянием младенца.
- В более половины случаев дерматит у матери приводит к развитию болезни у ребенка.
Атопический дерматит у кормящей мамы: причины, симптомы, возможности лечения
Атопический дерматит – это заболевание, объединяющее в себе целый ряд терминов, известных ранее как аллергический нейродермит, экзема или диатез.
Основная причина данной патологии заключается в аллергической реакции на пищевые продукты или факторы внешней среды.
Среди остальных причин выделяют неправильное питание, дизбактериоз и нарушенную работу пищеварительного тракта, что приводит к постепенному накоплению токсинов и вредных продуктов обмена в организме.
Атопический дерматит чаще встречается в детском возрасте, и может протекать в хронической форме с периодическими обострениями на протяжении всей жизни. Значительно реже первичная форма заболевания диагностируется во взрослом периоде, и чаще оно спровоцировано именно накоплением токсинов, метаболических отходов и прочих вредных продуктов жизнедеятельности в организме.
Атопический дерматит у кормящей мамы явление отнюдь не редкое. Многие женщины страдают данным заболеванием на протяжении всей жизни. Оно может протекать в хронической форме, либо характеризоваться длительными периодами стойкой ремиссии, но на фоне выраженных гормональных изменений и других процессов в организме при беременности и в послеродовый период дерматит нередко обостряется.
Причины атопического дерматита у кормящих матерей
- Хронический дерматит в анамнезе.
- Гормональный сдвиг.
- Неправильное питание в течение длительного периода, предшествующего родам.
- Погрешности в питании в период беременности.
- Заболевания ЖКТ.
- Частые инфекции и простуды в анамнезе.
- Стрессовые ситуации и сильная эмоциональная нагрузка.
- Неблагоприятная экология.Аллергии.
Источник: https://netalergii.ru/dermatit-u-kormyashhej-mamy-chem-lechit.html
Факторы, провоцирующие дерматит у кормящей мамы, и методы избавления от него
Причины экземы на груди могут скрываться под любыми нарушениями работы организма. Для того чтобы приостановить развитие симптомов, нужно устранить все факторы риска, которые могут повлиять на появление высыпаний. Некоторые специалисты предполагают, что экзема является осложнением аллергии.
Было выявлено, что частое ношение нижнего белья из синтетики вызывает экзематозные высыпания, а это является подтверждением того, что эпидермис восприимчив к некачественным материалам.
Причины появления симптоматической сыпи на груди:
- сбой работы иммунитета;
- генетический фактор;
- диабет второй степени;
- аллергические реакции;
- хронические болезни;
- нарушение работы ЖКТ;
- грибковые инфекции.
Аллергические реакции, которые приведут к экземе на груди, могут быть не только на пищу, пыль, пыльцу, бытовую химию и т.д., но и на переохлаждение или перегрев на солнце. У молодых мамочек симптоматическая сыпь может покрыть сосок. Это является следствие грудного вскармливания.
Внешние проявления и разновидность экземы
Признаки экземы собирают в себе большую группу неприятных ощущений, которые усиливаются во время пальпации или при грудном вскармливании. В том случае, когда экзема поражает грудь кормящей матери, женщина чувствует боль и дискомфорт. Такие симптомы иногда не позволяют продолжить лактацию.
Основные симптомы заболевания:
- болевые ощущения:
- сильный зуд;
- появление мелких пузырьков (большая часть из которых располагается на ареолах);
- высыпания на груди (иногда сыпь появляется в области складок под молочной железой);
- отечность и покраснение сыпи;
- появление корочки, которая со временем отпадает.
Везикулы (пузырьки заполнены прозрачной жидкостью) со временем вскрываются, и из них вытекает вся жидкость. Очаги поражения покрываются розовой корочкой, после она подсыхает и превращается в бугорки коричневого цвета. Они сильно зудят, поэтому мешают нормально сну и бодрствованию.
Различают две разновидности экземы на груди:
- Мокнущая. Возникает в том случае, когда лечение начато не вовремя и запущена начальная стадия. Часто возникает под грудью из-за скопления пота. Если вовремя не прибегнуть к мерам лечения, мелкие пузырьки, которые образовались на груди, сливаются между собой, образуя одну большую рану. Вылечить такое осложнение не так уж и просто, так как процесс обновления клеток (регенерация) замедляется.
- Эруптивная. Этот вид экзема характерен для людей преклонного возраста. Развиваться эруптивная экзема может вследствие некоторых заболеваний внутренних органов. Развитие может произойти из-за повышенного уровня сахара в крови или нарушения работы эндокринной системы.
Экзематозные высыпания на груди чаще наблюдаются у представительниц прекрасного пола с пышными формами. Данное кожное заболевание часто протекает в хронической форме, с периодическими осложнениями. Экзема на этой части тела считается тяжелым кожным заболеванием из-за скачкообразного течения и сложности лечения.
Традиционные методы лечения
Высыпания при экземе нуждаются в длительном комплексном лечении. Медикаментозная терапия считается основным методом, а правильно выбранный препарат поможет избавить женщину от боли и дискомфорта.
Курс лечения будет зависеть от нескольких аспектов. Это возраст пациента, сопутствующие заболевания, форма болезни, а также индивидуальная особенность организма. Женщина должна быть всегда под контролем лечащего врача, но это не говорит о госпитализации. Принимать препараты можно и в домашних условиях.
Для купирования симптомов будут назначены такие группы препаратов:
- Препараты против аллергии. Они предназначены для устранения таких симптомов, как зуд, воспаление, отечность. К наиболее эффективным средствам специалисты относят: Зиртек, Супрастин, Эриус, Цитрин.
- Седативные препараты. Назначаются для нормализации психоэмоционального фона пациентки. Врачи могут назначить настойку пустырника или валерианы, гомеопатические средства.
- Кортикостероидные мази. Нужны для лечения сыпи. Применяются для наружного лечения. Самые эффективные мази: Тридерм, Содерм, Скрин-Кап. Если женщина кормит грудью, тогда данный метод лечения в большинстве случаев исключается. Связано это с тем, что мази вызывают привыкание и имеют ряд побочных действий.
- Антибактериальные препараты. Если везикулы видоизменяются (покрываются налетом, меняют цвет), тогда речь может идти о присоединении дополнительной инфекции, например, грибка. В этом случае помогут такие препараты: Экзодерил, Клотримазол, Эритромицин, Левомеколь.
Важно! Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно подбирать препарат. Каждое средство имеет свои побочные действия и противопоказания. Помните, лекарство должен подбирать только ваш лечащий врач.
- При лечении экземы на груди, важно не только устранить внешние признаки, но и побороть первопричину, которая дала возможность развиваться инфекции.
- Эффективные мази/крема от экземы на руках и ногах
- Для этого будут назначены такие процедуры:
- УВЧ;
- лазерная терапия;
- ультрафонофорез.
Для того, чтобы приблизить выздоровление, женщине нужно будет пересмотреть свой рацион питания. Лучше отказаться от вредной пищи (жареное, жирное, копченое). Не стоит злоупотреблять алкоголем, сладостями и продуктами, которые содержат консерванты и красители.
Кто в группе риска: основные причины экземы на молочных железах
Чаще всего с дерматозом на молочных железах, в складках под ними или на сосках сталкиваются кормящие мамочки. Воспалительные процессы активизируются, как правило, рядом с ареолой. Женщинам с избыточной массой тела экзема груди также знакома не понаслышке.
Сразу стоит отметить: данная патология не заразна. Особенно вопрос инфекционного перехода дерматоза интересует мам, опасающихся за здоровье своих малышей.
Но чаще всего женщины отказываются кормить деток не по причине боязни заражения, а из-за тяжести течения заболевания.
Что же провоцирует развитие данной патологии? Причины экземы груди кроются в различных нарушениях функционирования организма. Одним из распространенных факторов возникновения болезни считается генетическая наследственность, как по материнской, так и отцовской линии.
Некоторые специалисты считают, что экзема на груди – это явно выраженное осложнение аллергической реакции.
При постоянном ношении синтетического нижнего белья, одежды экзематозные высыпания являются показателем восприимчивости эпидермиса к вредным низкокачественным материалам и ослабленного иммунитета.
Помимо этого, способствовать развитию болезни может целый ряд других факторов:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нервные потрясения, стрессовые ситуации, расстройства и переживания;
- наличие хронических болезней внутренних органов и систем;
- нарушения метаболизма;
- воздействие на эпидермис различных экзогенных факторов химического, физического происхождения.
Экзема на груди у новоиспеченных мам – это следствие частого травмирования соска во время кормлений малыша. Как правило, постоянные укусы, трещины тканей и кровоточивость приводят к развитию воспаления на молочной железе.
На период лечения следует прервать лактацию, потому что:
- Во-первых, женщине придется принимать сильнодействующие лекарственные средства, которые не должны поступать в организм крохи.
- Во-вторых, пораженные очаги быстрее заживут, если перестать их травмировать.
- В-третьих, продолжение грудного вскармливания может окончиться развитием мастопатии у кормящей матери.
Почему возникает экзема при грудном вскармливании
Экзема может беспокоить женщину ещё во время беременности, точнее, именно в этот период наблюдается наиболее частое обострение заболевания.
После родов, когда организм женщины был подвержен стрессу и нагрузкам, также наступает довольно уязвимый и «благоприятный» период для реализации экземы, да и грудное вскармливание требует мобилизации резервных возможностей организма также, как и при беременности.
- При грудном вскармливании на синтез молока в молочных железах требуется расход значительного количества витаминов, минералов, пластических материалов и, зачастую этот расход не совпадает с возможностями, что прямым образом сказывается на сопротивляемости организма.
- Изменение функционирования пищеварительной системы наблюдается и при беременности, и при грудном вскармливании. Значительно снижается основная функция печени — дезинтоксикационная, что негативно сказывается на состоянии кожи. Тонус желчевыводящих путей, желудка и кишечника снижен, что проявляется запорами и тошнотой, а также напрямую связано с нарушением нормального пищеварения.
- Изменение тонуса вегетативной иннервации сопровождается повышенным образованием гистамина в экзематозных очагах, что сопровождается интенсивным зудом кожи.
Виды наиболее часто обостряющейся экземы при грудном вскармливании: микробная и дисгидротическая. Микробная экзема легче поддаётся лечению и профилактике обострений по сравнению с дисгидротической. Чаще всего экзема локализуется на руках.
Правила заболевшим экземой при грудном вскармливании
Дисгидротическая экзема на руках может сопровождать весь период грудного вскармливания. Лечение её при лактации затруднено увеличением провоцирующих факторов в этот период, а именно стресса, снижения иммунитета, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому полностью устранить экзему при грудном вскармливании весьма затруднительно.
Лечение экземы при лактации имеет как общую, так и местную направленность и сопряжено с профилактикой обострения, т.к. основная их цель — задержать процесс на подострой фазе заболевания, и не дать реализовать болезнь в полной мере. Общее лечение включает следующие направления:
- Гипоаллергенное питание, богатое витаминами группы В, биофлавоноидами, аскорбиновой кислотой, солями кальция и фосфора, следующее таким принципам:
- Питаться необходимо часто и малыми порциями, для того чтобы желчный пузырь постоянно опорожнялся. Так как выброс желчи происходит в ответ на поступление только жирной пищи (для переваривания липидов), то блюдо обязательно должно содержать какой-либо жир. При грудном вскармливании вы можете использовать льняное, оливковое масло. Льняное масло богато полиненасыщенными жирными кислотами, которые повышают сопротивляемость организма ко многим неблагоприятным факторам.Если пренебречь этим правилом, то застой желчи может привести к появлению в нём камней. Экзема на фоне холецистита усугубит своё течение.
- Ежедневно употреблять животный белок: он повысит защитные силы организма. Вы можете готовить тушёные, запечённые, паровые блюда из говядины, телятины, кролика.
- Обязательно включать в рацион овощи, приготовленные на пару или тушёные: картофель, тыкву, морковь, свеклу. С осторожностью – кабачок, цветную капусту, брокколи.
- Для нормального опорожнения кишечника при грудном вскармливании необходимо ежедневно употреблять крупы: овсяную, пшеничную и перловую, а также все кисломолочные продукты. Экзема всегда сопровождается патологией ЖКТ, поэтому усугубление её запорами приведёт к более выраженной клинике заболевания.
- Ежедневно употреблять в пищу свежие или сушёные зелёные яблоки, груши и сливы.
- Хлеб рекомендуется бездрожжевой.
Такое питание рекомендуется в первые 2 месяца после родов. Затем необходимо постепенно вводить такие продукты как сгущённое молоко, яйца, сливочное масло, салатная зелень, огурцы и другие продукты (овощи, фрукты).
Сгущённое молоко подвергнуто термической обработке, поэтому количество лактоглобулина – непосредственного аллергена коровьего молока – снижено максимально до безопасных уровней. Также, кипячение цельного молока приводит к снижению лактоглобулина: он переходит в пенку.
Яйца необходимо варить вкрутую, так они становится менее аллергенными. При аллергии на коровий белок у матери, цельное молоко можно заменить козьим — в нём намного меньше аллергенного казеина.
В продаже имеется быстрорастворимое сухое козье молоко «Амалтея», изготовленное из свежего молока коз, содержащее минимальное количество казеина. Козье молоко большинства европейских коров может вызвать обострение экземы у особо чувствительных лиц, так как содержит большое количество казеина, необходимое для изготовления сыров.
Для того, чтобы оценить влияние некоторых продуктов на течение экземы у мамы и аллергические проявления у ребёнка, необходимо вести дневник грудного вскармливания, в котором отмечать съеденный продукт и реакцию на него.
Лечение экземы при грудном вскармливании ни в коем случае не должно сопровождаться резким ограничением питания кормящей. Питание по типу «гречка и вода» только усугубит течение заболевания.
Если наблюдаются выраженные колики, то ребёнку необходимо давать препараты симетикона перед или после каждого кормления, ферментные препараты (Панзинорм, Креон), пробиотики (Биогая, Линекс), а также исключить лактазную недостаточность.
Если у ребёнка появляются красные шелушащиеся пятна на лице, необходимо провести исследование на аллергию (педиатрическая панель) и исключить аллергию на белок.
В случае подтверждённой аллергии на белок, малыша переводят на искусственное вскармливание смесями — гидролизатами белка.
- Обязательно применение энтеросорбентов ввиду снижения дезинтоксикационной функции печени (Энтеросгель, активированный уголь).
- Укреплять кишечный иммунитет пробиотиками (Линекс, Нормобакт, Энтерожермина).
Источник: https://yazdorov.win/malyshi/faktory-provotsiruyushhie-dermatit-u-kormyashhej-mamy-i-metody-izbavleniya-ot-nego.html