Атопический дерматит у детей 12 лет лечение

В старшем возрасте аллергический дерматит возникает преимущественно у детей, склонных к аллергическим реакциям, а также страдающих хроническими заболеваниями, влияющими на иммунную систему.

Аллергический дерматит не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. При отсутствии своевременной терапии заболевание может привести к тяжёлым осложнениям, среди которых хроническая аллергия, бронхиальная астма и другие серьёзные патологии.

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию, родители должны знать симптомы и основные принципы и методы лечения заболевания.

Как проявляется аллергический дерматит?

Диагностировать аллергический (или атопический) дерматит можно по характерным признакам и особенностям, которые зависят от общего состояния здоровья ребёнка и его возраста. Младенческий диатез немного отличается от детской формы заболевания, поэтому клиническая картина и локализация сыпи будет напрямую зависеть от возраста пациента.

Симптомы младенческого диатеза

У 80 % новорожденных детей и младенцев покраснения появляются на щеках, реже сыпь локализуется в районе локтевых и коленных сгибов (с внутренней стороны). Первым признаком патологии педиатры считают образование мокнущих участков на коже, которые быстро высыхают, и на их месте образуются сухие корочки.

К другим симптомам заболевания у малышей первого года жизни относятся:

• жжение в месте поражения;
• эритема (расширение капилляров, вызывающее покраснение кожи);
• отечность тканей;
• выделение экссудата (прозрачной жидкости, вытекающей из мелких сосудов);
• сухость кожных покровов.

Важно! Прорезывание зубов у детей также сопровождается покраснением щек, которое можно принять за проявления аллергического дерматита. Отличить явления можно по отличительным признакам: во время прорезывания ребёнок становится капризным, может подниматься температура, щёки становятся горячими, кожные покровы сильно краснеют.

У малышей в возрасте до 1,5 лет аллергический дерматит сопровождается нарушениями сна и потерей веса, поэтому ребёнок должен находиться под наблюдением врач на протяжении всего периода лечения.

Детский дерматит

Главный симптом атопического дерматита у детей в возрасте от 2 до 12 лет — мелкая красная сыпь, покрытая сухими коростами.

По мере прогрессирования патологии диагностируются и другие признаки, например:

• гиперемия;
• отёчность поражённых участков;
• образование бляшек, трещин и эрозий;
• нейродермит (хроническая патология нервно-аллергического генеза);
• ихтиоз (образование «рыбной чешуи» на коже ребёнка).

В большинстве случаев проявления атопической формы дерматита проходят к двум годам, но иногда болезнь затягивается, и поражение переходит на зону складок (например, под животом). Если болезнь диагностирована у подростка старше 12 лет, устанавливается взрослая форма патологии, и лечение назначается такое же, как взрослым пациентам.

Причины появления

Врачи считают, что на развитие аллергического дерматита влияет наследственный фактор в совокупности с неблагоприятными факторами окружающей среды.

Пищевое поведение

В первые месяцы после рождения дерматит у ребёнка обычно провоцируется погрешностями пищевого поведения. Сюда относятся:

• нарушение диеты для кормящих матерей;
• неправильное питание матери во время беременности (употребление продуктов, содержащих консерванты, красители, ароматизаторы, усилители вкуса и аромата и прочие вредные добавки);
• перекорм ребёнка;
• введение прикорма в раннем возрасте (раньше 5-6 месяцев);
• переход на искусственное вскармливание;
• выбор неподходящей смеси.

Иногда симптомы диатеза могут появиться при нарушениях в работе пищеварительной системы, заболеваниях поджелудочной железы, печени, а также вирусных инфекциях.

Внутриутробные факторы

Такая же ситуация развивается при неправильном поведении женщины во время родов (особенно в потужной период). Педиатры и неонатологи считают нехватку кислорода одним из главных факторов появления атопии в период младенчества и новорожденности.

К другим причинам, относящимся к периоду внутриутробного формирования и роста, относятся:

• проблемы со здоровьем у женщины, обострившиеся в период беременности;
• угроза прерывания;
• инфекционные болезни у матери;
• внутриутробное инфицирование плода;
• сложные и длительные роды.

Если причиной атопии стали осложнения гестационного периода, признаки патологии проявятся в первые 1-3 недели после рождения малыша.

Бытовые аллергены

В некоторых случаях раздражение кожи может быть вызвано реакцией на моющие средства, особенно стиральные порошки. Кремы, присыпки, лосьоны — всё это может вызывать признаки атопии, поэтому косметика для детей должна быть высокого качества и приобретаться в сертифицированных магазинах.

Лекарства

Если в раннем возрасте возникла необходимость приёма лекарственных препаратов, вероятность дерматита увеличивается на 33 %. Некоторые сильнодействующие препараты (например, антибиотики) обладают сильным токсическим действием на маленький организм, поэтому их применение может спровоцировать осложнения, включая кожные патологии.

Другие причины

Среди других причин аллергического дерматита педиатры выделяют следующие:

• глистная инвазия;
• гастрит и другие заболевания органов пищеварения;
• кишечный дисбактериоз;
• нервное перевозбуждение;
• неблагоприятная санитарная обстановка в квартире;
• курение на территории квартиры, в которой проживает ребёнок;
• гипергидроз (повышенное потоотделение).

Не всегда можно точно установить причину диатеза у грудничка, но зная провоцирующие факторы, можно облегчить диагностику и правильно подобрать необходимую лекарственную схему.

Виды атопического дерматита у детей

По площади поражения:

• диффузный (поражение распространяется на несколько участков тела, например, живот и шею);
• локальный тип (высыпания появляются только на одном участке).

По возрастным критериям:

• младенческий диатез;
• детский дерматит (от 2 до 12 лет);
• подростковый дерматит (от периода полового созревания до совершеннолетия).

По клиническим проявлениям:

• пролиферативный (разрастание патологически изменённых тканей);
• экссудативный или гнойный (образование гнойников и выделение жидкости).

По стадии развития:

По причине возникновения:

• нейропсихический;
• аллергический;
• пищевой;
• лекарственный;
• климатический.

По степени тяжести выделяют три формы атопического дерматита: лёгкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них отличается особенностями течения и требует выбора подходящих лекарственных средств.

Диагностика

Для установления диагноза ребёнку могут быть назначены следующие виды исследований:

• исследование крови (общий анализ);
• биоценоз кишечника (определение кишечной микрофлоры);
• аллергические пробы (кожный тест);
• иммунобиологические исследования;
• УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы, малого таза;
• ЭКГ;
• Исследование слизистой оболочки желудка, пищевода (эзофагодуоденоскопия).

Важно! В некоторых случаях врач может назначить специальное назальное и конъюктивальное исследование, но в обычных поликлиниках оно практически не проводится. Для проведения тестов потребуется обращение в частные клиники.

При первом осмотре ребёнка дерматолог обязательно собирает данные семейного анамнеза и выясняет, были ли зафиксированы случаи атопии у родителей ребёнка или ближайших кровных родственников.

Из этого видео вы узнаете, как проявляется аллергический дерматит, почему он возникает в организме.

Как лечить?

Медикаментозное лечение: кремы и мази

• Негормональные лекарства.

Решение о возможности применения конкретной группы лекарств должен принимать лечащий врач. К негормональным лекарствам для терапии диатеза относятся:

• антигистаминные средства (гель «Фенистил 0,1 %», «Гистан»);
• заживляющие и улучшающие регенеративные свойства кожи кремы и мази («Бепантен», «Пантенол», «Куриозин»);
• иммуномодулирующие кремы («Тимоген», «Метилурациловая мазь»);
• витаминные препараты («Радевит», «Витамин Ф 99», «Видестим»);
• средства с экстрактом крови телят («Актовегин», «Солкосерил»).

Одним из самых эффективных средств для лечения дерматита и других кожных патологий считается крем «Сила леса», содержащий флорализин — натуральную вытяжку из экстрактов грибов. Препарат отлично справляется с трещинами, избавляет от бляшек, улучшает состояние кожного покрова и укрепляет местный иммунитет.

Важно! Нельзя резко отменять препараты, содержащие гормоны. После прохождения основного курса лечения необходимо постепенно уменьшать количество гормональных мазей, смешивая их с детским кремом. Препарат и схема лечения подбираются индивидуально лечащим врачом.

Народные методы

Перед использованием любого рецепта следует проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях.

Для лечения детей используются следующие методы:

• компрессы из сырой тыквы или картофеля;
• сок зверобоя, смешанный со сливочным маслом (1:4);
• льняное масло (100 мл), смешанное с 1 ложкой высушенных цветков ромашки;
• паста из камфоры с добавлением масла сандалового дерева;
• настой из цветков и побегов одуванчика (для внутреннего применения по 0,5 чайной ложки 3 раза в день).

Лечебная диета

Питание для детей с атопическим дерматитом должно быть гипоаллергенным. Основу питания должны составлять следующие группы продуктов:

• кисломолочные продукты;
• нежирная баранина, конина;
• тыквенные каши, редька, блюда из кабачков;
• яблоки (желтые или зеленые);
• белая смородина, черешня, слива, крыжовник;
• огурцы, капуста;
• все виды зелени и листовые салаты;
• миндаль.

Изредка можно включать в меню другие овощи и фрукты, а также свинину, индейку, гречневую крупу и кукурузу.

При аллергическом дерматите из питания следует исключить следующие виды продуктов:

• цельное молоко коровье;
• мясо кур и цыплят;
• куриные яйца (иногда можно давать ребёнку перепелиное яйцо);
• красные сорта яблок;
• орехи;
• цитрусовые;
• шоколад и какао;
• красные овощи, фрукты и ягоды;
• пшеница.

Соблюдение диеты поможет ускорить выздоровление и избежать рецидивов заболевания. По вопросам диетического питания рекомендуется получить консультацию специалиста.

Чем опасен диатез?

• Родители грудничков должны знать, что заболевание в этом возрасте опасно своими осложнениями в виде хронических заболеваний и нарушений в работе внутренних органов.
• Это связано с незрелостью иммунной системы, которая не может противостоять воздействию негативных факторов в полном объёме.
• Наиболее часто при несвоевременном лечении диатеза возникают следующие осложнения:

• патологии органов зрения и слуха;
• бронхиальная астма;
• анафилактические реакции;
• замедление скорости метаболических реакций;
• эндокринные патологии;
• неврологические расстройства;
• стойкое снижение иммунитета.

Важно! Чтобы не допустить таких серьёзных последствий, рекомендуется вовремя лечить заболевание и обращаться к врачу при первых симптомах, а также соблюдать установленный режим и диету.

Меры профилактики

• Нельзя купать малыша слишком часто, так как это способствует смыванию защитного жирового слоя с поверхности кожи и высушивает её, создавая отличные условия для размножения патогенных бактерий.
• В воду для купания можно добавлять отвары череды или ромашки. Эти травы обладают противовоспалительным и антисептическим действием.
• Условия проживания ребёнка должны соответствовать установленным нормам. Лучше, если с рождения у крохи будет отдельная комната.
• Уборка, проветривание и увлажнение воздуха должны быть обязательными процедурами.
• Косметика и бытовая химия, предназначенная для повседневного ухода за ребёнком, должны быть высокого качества без отдушек, парабенов и прочих токсичных веществ.
• Обстановка в квартире должна быть спокойной и дружелюбной, так как стресс — один из главных факторов, провоцирующих развитие аллергического дерматита и других кожных заболеваний.
• Запретить курение в квартире, если в семье есть курящие люди.

Если у ребёнка диагностирован атопический дерматит, важно вовремя начинать лечение, так как хроническая стадия болезни чревата тяжёлыми осложнениями.

Соблюдение правил гигиены, гипоаллергенная диета и своевременная терапия помогут избежать неприятных последствий и сохранить здоровье малыша независимо от его возраста.

Источник: https://dozhdalis.ru/allergicheskiy-dermatit-u-detey.html

Что такое Атопический дерматит у детей?

Атопический дерматит — одно из самых распространенных аллергических заболеваний кожи. По данным медицинской статистики им страдают 12% всего населения.

Чаще всего поражаются дети возрастом от полугода до года, второй опасный период до пяти лет. Поскольку заболевание сопровождается кожным зудом, его путают с диатезом, нейродермитом и экземой.

Суть поражения кожи — это хронический воспалительный процесс, вызванный изменениями на генетическом уровне.

Причины

Считается, что главную роль в возникновении заболевания играет отягощенная наследственность. У каждого больного в роду имелись люди с аллергическими заболеваниями.

Ученые установили двадцать генов ответственных за передачу этого признака потомству. Если больна мать, то вероятность проявления дерматита у ребенка 40 %. При наличии заболевания у отца — до 20 %.

Вероятность возрастает до семидесяти % при совместном аллергическом анамнезе у родителей.

Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

• курение и злоупотребление алкоголем матери во время беременности;
• токсикоз во второй половине беременности;
• перенесенные инфекционные (паразитарные) заболевания;
• длительное лечение антибиотиками;
• заболевания желудочно-кишечного тракта у ребенка;
• отсутствие грудного вскармливания;
• несвоевременное введение прикорма;
• использование непроверенных питательных смесей и преждевременных продуктов в пище малыша.

Интересно, что проведенные исследования показали, что чаще заболевание возникает у детей в хорошо обеспеченных семьях.

Реакция антиген-антитело протекает очень быстро (немедленный тип), через несколько минут после проникновения антигена.

Наиболее популярные аллергены:

• продукты питания;
• бытовые (домашняя и библиотечная пыль, ткани домовых клещей, стиральный порошок и чистящие средства, пух и перо постельного белья, корм для рыб, шерсть домашних животных).

Очень редко причиной становится запах и пыльца растений.

Диагностика заболевания

Основана на тщательном осмотре больного и сборе сведений о наследственной предрасположенности.

Дерматологи выделили пять основных признаков, при наличии четырех из них диагноз атопический дерматит становится несомненным.

• Начало заболевания в раннем детстве (до двухлетнего возраста);
• наличие аллергических проявлений у родственников;
• сухая кожа по всей поверхности;
• кожный зуд;
• расположение высыпаний на внутренней поверхности локтевого сустава и под коленями.

В ходе диагностики нужно не просто поставить диагноз, но и выявить провоцирующие факторы болезни, без этого невозможно достичь каких-либо результатов в лечении.

Заболевание обнаруживается участковым педиатром. Для дальнейшего уточнения диагноза, подбора правильного лечения необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и к дерматологу. Доктор Комаровский дает множество рекомендаций н советов на своем сайте.

• Необходимостью выявления пищевого или бытового аллергена вызвано проведение анализов крови на антитела к паразитам, кала на копрограмму и глистную инвазию, потребуется ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Рекомендуется консультация невролога и эндокринолога, так как другие заболевания могут служить причиной обострения дерматита (например, поражение позвоночника, сахарный диабет).
• Для выявления аллергена в иммунологическом кабинете ставят специфические кожные пробы с известными стандартными препаратами в разном разведении.
• Чтобы проверить уровень иммунитета (защитных сил организма) проводят анализ крови на расширенную иммунограмму с изучением клеточного состава.
• При нагноительных осложнениях необходимы бактериальные посевы отделяемого.

Симптомы и клиническое течение заболевания отличаются в зависимости от возрастной категории больного.

Поэтому выделено три формы атопического дерматита:

• младенческая,
• детская,
• подростково-взрослая.

Симптомы атопического дерматита новорожденного ребенка и у грудничка(младенческая форма)

На коже щек и лба появляются ярко-розовые воспаленные пятна. В народе их называют «диатезом». Возможна локализация на волосистой части головы, на ягодицах и голенях.

Процесс протекает то обостряясь, то дает кратковременные ремиссии. Во время обострения поверхность мокнет, затем образуются корки и папулы (плотные маленькие бугорки), шелушение.

Ребенок беспокоен, расчесывает зудящие места. Этот вариант наблюдается у детей до двух лет.

Атопический дерматит у взрослых и подростков протекает как хроническое заболевание.

Покраснение кожи появляется редко, но постоянно имеются распространенные изменения в виде утолщения кожи, сухости с выраженным рисунком на шее, груди, спине, на кистях рук, в области суставов, болезненные трещины кожи на руках и стопах.

В результате инфицирования расчесов возникают корки, гнойники с последующим рубцеванием. Характерен более темный цвет век за счет гиперпигментации.

Лечение атопического дерматита начинается не с лекарственных препаратов, а с рекомендаций по образу жизни и соблюдению диеты.

Мероприятия по окружающей среде

• Не рекомендуется находиться во влажном воздухе (не более сорока %), испытывать большие перепады температуры воздуха;
• сушить одежду и обувь придется в отдельном помещении;
• не пользоваться спиртсодержащими растворами в личной гигиене;
• нельзя носить одежду из шерсти, синтетики, меха;
• при стирке лучше использовать обычное хозяйственное мыло, а не порошок, хорошо прополаскивать одежду и белье;
• не пользоваться перьевыми подушками, одеялами и перинами;
• чаще просушивать и проветривать постельное белье;
• избегать физической нагрузки, сопровождающейся повышенным потоотделением (спортивные соревнования);
• постараться оградить больного от стрессовых ситуаций;
• в кухне должна работать вытяжка;
• в помещении с длительным проживанием нужен кондиционер, очиститель воздуха;
• влажную уборку проводить ежедневно;
• лучше избавиться от ковров и ковровых дорожек;
• для душа нельзя использовать мыло, лучше гипоаллергенный шампунь, для купания ребенка он добавляется в ванную;
• не нужно растираться полотенцем, мягко промокнуть мокрую кожу;
• для ребенка полезно сохранение грудного вскармливания как можно дольше;
• загорание категорически противопоказано.

Гипоаллергенная диета

1. Необходимо исключить: шоколад и конфеты, алкогольные напитки, орехи, цитрусовые, молоко в чистом виде, морепродукты и рыбу, острые приправы, майонез, яйца, колбасы и сосиски, клубнику, землянику и ананасы.

2. Можно употреблять: мясо говядины в отварном виде, молочные продукты (свежий творог, простоквашу, несладкий йогурт), каши (гречневую, рисовую, овсяную), яблоки в любом виде, огурцы, петрушку, укроп.
3. Этой диеты должна придерживаться кормящая мама, если у ребенка выявлен диатез.

Лечение медикаментами назначается только врачом. Нельзя самостоятельно покупать в аптеке пусть даже самые дорогие разрекламированные средства. У детей лечение контролируется участковым врачом педиатром, иммунологом и дерматологом.

Областные клинические больницы проводят консультации по фото и предварительно отправленным анализам на интернет-конференциях.

Основные группы лекарственных препаратов:

• антигистаминные средства;
• цинксодержащие мази для снятия воспаления;
• увлажняющие средства;
• глюкокортикоиды (противоаллергическое и противовоспалительное действие).

Народная медицина рекомендует множество отваров настоек для местного применения в виде примочек, кремов, добавок в воду для ванн. Ромашка и череда оказывают противовоспалительное действие.

Добавление детям при купании настоя валерианы, пустырника, душицы помогает успокоить малыша.

Для приготовления отваров столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять два-три часа, процедить и влить в ванную.

Осложнения

Присоединение различной инфекции, проникновение в места расчесов может вызвать:

• грибковое поражение кожи у взрослых на стопах, голенях и ногтях, у детей «молочница» во рту с характерными болезненными белыми высыпаниями;
• пиодермию — мелкие гнойнички по всему телу;
• герпетические высыпания — вирусное поражение в виде сливающихся пузырьков на коже.

Прогноз

Большинство детей с младенческой и детской формой заболевания при правильном режиме и питании к совершеннолетию выздоравливают. Однако, заболевание может снова проявиться, если не следить за факторами риска. У 40 % детей и взрослых в дальнейшем возникают другие хронические аллергические заболевания (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, экзема).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5b7eb5f75d36b000af9e6833

Дерматит атопический в 9 лет

День добрый..

Хочу рассказать о том, что старшему сыну с недавних пор ставят атопический дерматит.

Началось всё наверное ещё в детстве, когда после «сладенького» у него трескалась кожа на ногах от коленей до ступней (лодыжка??..). Мы ограничивали сладкое, мазали увлажняющими кремами, вроде проходило. Потом снова высыпало, хотя вроде ничего не ел этакого. В дет.

сад даже носили воду в бутылках, чтобы не пил витаминизированные напитки. Но ноги все равно были растресканы и чесались. Как позже выяснилось, сердобольный дедушка наш, доказывая всем, что мы лишаем ребенка детства, покупал ему конфетки и пока они шли домой из сада, дарил ему это детское счастье…

И обсыпало в таком интересном месте — на попе! Причем вид такой, как будто ребенок уселся на раскаленный стульчак унитаза (вот прям ровнёхоноко по этим местам, кольцом). И уже ничего не помогало, ни маслица, ни увлажняющие средства, ни антигистамины, ни диета.

За месяц детскую попу было просто не узнать! А ведь началась школа.. И сидеть нужно подолгу, и переодеваться три раза в неделю на физ-ру.

Побежали к докторам. По рекомендации к биорезонансному терапевту. На аппарате своем она продиагностировала лямблии. Провела процедуру, убила их. И выписала еще горошки, которые нужно было пить курсами, два раза на новолуние (когда новый цикл вылупления лямблий из цист должен был состояться). Но попе становилось хуже. А доктор наша на тот момент уехала в отпуск.

Пошли к дерматологу. Та выписала крем Три***Дерм, гормональный правда, с антибиотиком. Но помог сразу. И я стала подмазывать, чтобы сын мог сидеть в школе без неудобств. Боялась, но мазала. Не мазала — болячки появлялись снова, мазала — проходили.

Однажды вечером увидела быстро распространяющиеся красные пятна на груди, спине, шее и руках. Дала антигистамины. Поняла, что это какое-то острое проявление аллергии и всю ночь наблюдала за сыном, вдруг станет хуже.

Срочно записала его в платный центр к аллергологу (также по рекомендациии подруги, которая наблюдает у неё своего сына с атопической бр.астмой).

Доктор сразу, посмотрев фото болячек моего ребенка (а нужно сказать, что я всё время фоткаю на телефон его состояние — так удобнее отслеживать улучшения/ухудшения) сразу сказала, что это атоп.дерматит, правда локализация совершенно не характерная, и накануне был приступ острой крапивницы, а вот это очень плохо.

И стиснув зубы, мазать дважды в день аж 8 дней!! А то, что я периодически подмазывала, это могло привести к аллергич.реакции на этот крем и потом лечение было бы куда сложнее. Антигистамины пьем Ло*ра*тадин (про З*ир*тек она сказала, что это просто вода и нереально найти его настоящий, всё подделки, поэтому и эффекта нет). В общем, мажем, увлажняем, готовимся к аллергопробам. Сдали анализ на гельминты и простейшие в паразитологической лаборатории — отрицательный.

Расскажите, чем вы вылечиваете атопич.дерматит у ваших деток? Какие средства помогают, от каких эффект нулевой?

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/StepinamamaSvet/376939