Схема лечения периорального дерматита у взрослых

Периоральный дерматит вызывает не только физический дискомфорт, но и визуальный. Как восстановить здоровый и сияющий вид кожи? Какие препараты применять? Ответы найдете в данной статье.

Периоральный дерматит: причины развития и как лечить?

Кожа человека является зеркалом его внутреннего состояния и реагирует на малейшие изменения внутри организма и воздействия извне.

Периоральный дерматит – болезнь, возникающая чаще всего у женщин до 45 лет. Из 100% болеющих, наибольшее количество пациентов – женского пола (90%), и только 10% мужчин болеют данным видом дерматита. Вследствие этого, женщинам особо важно знать причины данного заболевания и методы его лечения.

Периоральный или околоротовой дерматит – это

Пероральный дерматит – дерматологическое воспаление кожных покровов в области ротовой полости. Характеризуется красной сыпью, угрями, которые располагаются в виде пятен. Носит приобретенный и хронический характер.

Факторы развития

Причины, вследствие которых развивается заболевание:

• воздействие ультрафиолета;
• воспалительные (тонзилит) и патологические процессы (кариес);
• использование неподходящей косметики и средств по уходу, их излишнее применение;
• нарушение гормонального баланса;
• аллергия.

Симптомы

Симптоматика при дерматите явная и легко распознаваемая. В первую очередь на лице в районе рта проявляется сыпь, довольно крупная, выпуклая, ярко-розового или оранжевого цвета. Затем сыпь разрастается по щекам, по направлению от уголков рта. Угри образуют пятна алого цвета, иногда перерастая в пигментные, избиваться от которых значительно сложнее.

В центре угря скапливается прозрачная жидкость. После ее вытекания появляются гнойные нарывы.  Вместе сыпью появляется чувство сухости, кожа стягивается. Редко возникает зуд.

Развитие периорального дерматита у детей: особенности

Данное заболевание редко проявляется у грудничков и младенцев. Возникает в результате обветривания кожи при использовании пустышки в холодное время года. Наиболее подверженная группа – дети подросткового возраста, в силу частых скачков гормонов в организме или авитаминоза.

Причины

Возбудителями периорального дерматита могут быть как нарушения внутри организма, так и воздействие на него различных химических препаратов. Определив причины развития данного заболевания, возрастает вероятность более эффективного и скорейшего излечения.

Возможные причины дерматита на лице:

• Дисфункция иммунной системы.
• Использование некачественных продуктов по уходу за кожей и косметических средств.
• Использование средств содержащих фтор.
• Дисфункция выработки гормонов эндокринными железами.
• Нервозность, нестабильность эмоционального состояния.
• Патологии ЖКТ.

Методы диагностики

Обследования первой важности	Дополнительные
Биохимический и общий анализ крови и мочи, анализ на сифилис, посев бактерий на определение реакции организма на антибиотики, исследование на демодекоз.	Анализ микрофлоры кишечника, забор тканевой пробы.

Лечение периорального дерматита у взрослых

Процесс заживления периорального дерматита разделяется на 2 уровня. На первом уровне необходимо принимать антигистаминные, мочегонные и успокоительные таблетки. На втором уровне, главная задача медикаментов – нейтрализовать активность бактерий.

Медикаменты

• Таблетки против аллергии: Диазолин, Терфенадин, Лоратадин, Эриус, Супрастин, Левоцетризин.
• Препараты для выведения излишней жидкости из организма: Лазикс, Маннит, Триамзид, Верошпирон.
• Успокоительные препараты: Персен, Седавит, Афобазол, Фенибут.
• Антибактериальные таблетки: Тетрациклин, Метронидазол, Хлорамфеникол, Фосфомицин, Моноциклин.

Мази и крема

Элидел (действие – противовоспалительное местное)	Наносить утром и вечером локально на угревые пятна
Метронидазол (снятие воспалительных процессов)	Пить дважды в сутки по 1 таблетке
Эритромицин (антибактерицидное воздействие)	Пить сутра и перед сном через 2-3 часа после еды
Эмолиум (дерматологический препарат для повседневного использования)	Применять минимум 2 раза в день. Наносить тонким слоем на чистое лицо
Avene Сикальфат (крем с антибактериальным действием, для окончательного заживления прыщей)	Наносить на лицо до 2 раз в день, неплотным слоем, на чистую кожу лица

Воспрещено применять на кожу лица мази, с добавлением гормонов, так как после отмены таких препаратов, состояние поврежденных участков кожи заметно усугубиться.

Диета

В процессе лечения периорального дерматита, больные должны питаться в соответствии с диетой №9.

Разрешено к употреблению: супы из овощей, бульоны из постных видов мяса и рыбы, крупы (кроме риса и манной каши). Мясо и яйца не рекомендуется в чистом виде. Из рыбы: щука, лещ, окунь, минтай или хек. Основой рациона должны быть овощи, а также фрукты и злаки. Особо полезными при периоральном дерматите станут и сухофрукты, а также различные компоты и домашние десерты на их основе.

Необходимо исключить из рациона мучные и кондитерские изделия. Их можно заменить сдобным или галетным печеньем.

Из напитков рекомендуется чай без сахара (травяной, зеленый), компот, кисель.

Количество приемов пищи: 6 раз на протяжении дня, малыми порциями.

Лечение дерматита у детей

Подбор курса лечения периорального дерматита для детей, требует особого внимания врачей, а также родителей, в процессе реализации. Детская кожа более чувствительна к различным раздражителям, и главной задачей в процессе ее лечения, является принцип «не навредить».

Лечение детского дерматита заключается в комплексном подходе, который включает в себя диету, медикаментозное вмешательство, иммунотерапию и использование препаратов наружного применения.

Какие продукты запрещены

Категорически воспрещены к употреблению такие продукты: цитрусы, мед, сахар в чистом виде, копченые изделия, закрутки содержащие уксус и лимонную кислоту, острые блюда, кислые ягоды, некоторые орехоплодные.

Какими мазями можно мазать

Разделяют три категории мазей, используемых при периоральном дерматите:

1. Увлажняющие препараты (Бепантен мазь, Кератолан, Топикрем, Атодерм);
2. Противовоспалительные (Пимафукорт, Полькортолон);
3. Мази с бактерицидным эффектом (Лостерин, Фурацилиновая мазь).

Диагностировав у ребенка периоральный дерматит, в обязательном порядке берется анализ на наличие инфекции под кожей.

Если результат положительный, курс лечение может включать в себя прием антибиотиков тетрациклиновой группы. В период лечения используются такие антибиотики: тетрациклин (в виде и мази, и таблеток), доксициклин (капсулы).

Комбинированные препараты: Офлакоин (антибиотик + анестезирующее средство), Левомеколь (антибиотик + заживляющий компонент).

Лечение периорального дерматита на лице народными методами

Препараты народной медицины являются также неотъемлемой и эффективной частью лечения дерматита. Рекомендуется делать примочки и компрессы из сушеных трав.

Ромашковый компресс с донником и корнем алтея. Смешать по 3 ст. л. каждой из трав в узком сосуде, уплотнить и залить кипятком, покрыв смесь на 0,5 см воды. После остывания травы необходимо процедить через марлю. Затем, взяв новую марлю, поместить в нее часть травяной смеси и сложить конвертом. Делать такой компресс 1-2 раза в день по 30 минут.

Масленый настой из зверобоя. 3 ст. л. травяного сбора растереть деревянной ступой и залить 250 мм рафинированного масла. Поместить в стеклянный сосуд и герметично закрыть. Оставить на 21 один день в прохладном помещении, после – процедить. Наносить настой на прыщи 2 раза в сутки.

Средство для умывания из трав. Для приготовления понадобятся: ромашка, тысячелистник, календула и зверобой. Смешать по 2 ст. л. каждой из трав, залить 1,5 л кипятка. Остудить и отфильтровать через марлю. Применение: настой смешивать с водой в соотношении 1/3. Умываться перед сном.

Предотвратить периоральный дерматит, можно используя максимально натуральные средства личной гигиены для бережливого ухода за кожей. Важно ежедневно очищать, увлажнять кожные покровы и придерживаться правильного питания.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/perioralnyj-dermatit-lechenie.html

Эксперты о периоральном дерматите: как и чем лечить

По статистическим данным, периоральным дерматитом болеют примерно 1-2.5% взрослого населения планеты, чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте 25-45 лет.

Не стоит считать данную болезнь только косметической проблемой – появление симптомов, типичных для периорального дерматита, свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, поэтому при появлении признаков заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия помогут навсегда избавиться от симптомов данной болезни.

Периоральный дерматит: что это такое?

Периоральный дерматит ( розацеаподобный, стероидный, пероральный, околоротовой) – это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, которое проявляется в виде высыпаний на лице. Несмотря на то, что из названия заболевания можно судить о том, что элементы сыпи локализуются вокруг рта, поражаться могут и другие участки кожи. Часто сыпь возникает в таких местах, как лоб, щеки, подбородок, нос.

Причины возникновения периорального дерматита

Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов. К ним относят следующие:

• длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.
• использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.

• физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.
• использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.
• применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.
• другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).

Стероидный дерматит: классификация заболевания

Существует 2 основных классификации заболевания: по тяжести симптомов и по локализации высыпаний.

По локализации сыпи различают:

• собственно периоральный дерматит. Сыпь располагается вокруг рта и на подбородке.
• периорбитальный дерматит. Высыпания могут появляться на переносице, щеках и вокруг глаз.
  смешанная форма. Объединяет в себе признаки периорального и периорбитального дерматита. Данная форма встречается чаще других.
• Стероидный дерматит, как и все другие заболевания, также классифицируется по степени тяжести. Но для определения тяжести заболевания существует специальный индекс (PODSI) – он включает в себя хакрактеристику таких признаков, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих симптомов оценивается по шкале от 0 до 3 баллов. Могут использоваться и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Далее баллы суммируются – в итоге получается индекс PODSI, благодаря которому можно определить тяжесть заболевания.

При легкой степени болезни индекс находится в интервале 0.5-2.5, при периоральном дерматите средней тяжести это значение составляет 3.0-5.5, а если индекс находится в пределах 6.0-9.0, то можно сделать вывод о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Основные признаки перорального дерматита

Примерно у 85-90% пациентов замечен характерный для стероидного дерматита признак – наличие каймы вокруг губ (2-4 мм), на которой сыпь практически никогда не возникает. При отсутствии правильного лечения, дерматит может перейти в хроническую форму. Если это произойдет, у человека могут наблюдаться невротические расстройства и психологические проблемы.

Пероральный дерматит: методы диагностики

Диагностикой этой болезни занимается врач-дерматолог. При первичном осмотре и расспросе пациента доктор может поставить предварительный диагноз. Далее проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, помогающих подтвердить диагноз. Для диагностики стероидного дерматита используют следующие методы исследования:

• Дерматоскопия. Позволяет более четко визуализировать и рассмотреть элементы сыпи.
• Общий и биохимический анализ крови. Как правило, в результатах анализов не обнаруживается никаких изменений, иногда может быть повышено содержание эозинофилов (что свидетельствует об аллергической реакции), также в некоторых случаях повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.
• Бактериальный посев соскобов с кожи. Выявлено, что количество микроорганизмов на коже у людей с пероральным дерматитом обычно выше, чем у здорового человека. Выявляют грибы Candida, а также клещи Demodex folliculorum (в народе их называют «глазной клещ»), которые паразитируют возле или внутри волосяных фолликулов на коже человека.

Вышеописанные исследования дают врачу возможность провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания кожи: розацеа, угри, атопический дерматит, демодекоз, экзему.

Проводить другие обследования, например, гистологическое исследование, как правило, не имеет смысла. Микроскопические изменения, которые можно увидеть в ходе данного исследования ничем не отличаются от изменений, которые выявляются и при других воспалительных реакциях на коже.

Как лечить пероральный дерматит

Если заболевание протекает в легкой форме, а появилось недавно, то в большинстве случаев, чтобы вылечить периоральный дерматит, хватает так называемой «нулевой терапии». Это понятие включает в себя ряд мероприятий, которые рекомендованы больному на первом этапе лечения. К ним относят:

• отмену глюкокортикоидных средств. Нередко после того, как человек перестает наносить на кожу мази и крема с глюкокортикоидами, наблюдается «синдром отмены». Он проявляется ухудшением состояния кожи, поэтому в большинстве случаев больные продолжают применять местное гормональное лечение. Но если этого не делать в течение 5-7 дней, то отмечается улучшение состояния кожи, а симптомы заболевания становятся меньше.
• прекращение использования декоративных и гигиенических косметических средств. Поскольку точно определить причину стероидного дерматита невозможно, на первом этапе лучше исключить все косметические средства, которые могут вызывать данное состояние. Умываться лучше прохладной водой, после чего промокать кожу мягким полотенцем из натуральной ткани.
• не пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора. На период лечения лучше заменить фторированную зубную пасту другими средствами по уходу за ротовой полостью (лучше, чтоб это были гипоаллергенные пасты или зубной порошок).

Очень важно с осторожностью использовать любые косметические и гигиенические средства даже после того, как сыпь исчезнет – это поможет избежать рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите

Второй этап лечения заболевания предусматривает применение ряда медикаментозных средств местного и общего действия:

• мази и крема с антибиотиками. Применяют средства для местного лечения, например, эритромициновую мазь, крема с Метронидазолом. Антибактериальные мази при пероральном дерматите на лице применяют в течение 2-3 месяцев.
• мази, обладающие противовоспалительным действием. На сегодняшний день аптеки предлагают большой выбор мазей и кремов, которые снимают воспаление и улучшают общее состояние кожи. Наибольше популярностью пользуются следующие средства: молочко Протопик, крема Адапален, Элидел, Розамет, Пантенол.
• антигистаминные средства. Уменьшают интенсивность воспалительно-аллергической реакции. Применяют Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Некоторые из вышеупомянутых антигистаминных средств выпускаются в сиропах, что позволяет применять их для лечения в детском возрасте.
• При тяжелом течении периорального дерматита врачи назначают седативные средства: Валерику, Ново-Пассит, Алора.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение при периоральном дерматите проводится, как правило, в фазу затухания острых симптомов заболевания.

Используют облучение ультрафиолетом (оказывает бактерицидное действие), механическую чистку кожи, которая позволяет удалить ороговевшую кожу.

Также применяют высокочастотный ток низкого напряжения – он стимулирует кровообращение и лимфоотток, улучшает регенеративные процессы в коже.

При некоторых формах перорального дерматита провоцирующим фактором может быть УФ-излучение, поэтому аппаратное лечение должен назначать специалист.

Народные методы лечения

Существует ряд нетрадиционных методов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии при стероидном дерматите. Наиболее эффективными считают такие средства народной медицины:

• Настой череды, календулы, ромашки и листьев подорожника. Для приготовления этого средства необходимо взять все ингредиенты в равных частях. Далее нужно залить смесь водой в соотношении 1:10, настоять в прохладном месте в течение 3-5 дней. Настой подходит как для протирания кожи лица, так и для примочек. Использовать его нужно 2-3 раза в день.
• Компресс с льняным маслом. Необходимо смешать по 50 г меда и льняного масла, держать на водяной бане в течение 15-20 минут, добавить 2-3 ст.л. лукового сока. Дать смеси остыть, использовать для компрессов 1-2 раза в день.
• Отвар березовых почек. Взять 100 г березовых почек, залить 500-600 мл воды, варить на медленном огне в течение 20 минут, дать остыть. Отвар можно принимать внутрь (по 2 ст.л. 3-4 раза в день), а также использовать для умывания. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, что, в свою очередь, уменьшает отечность кожи.
• Помните, что эффективность народных средств не доказана, поэтому применять их можно только после консультации дерматолога.

Быстрая помощь при обострении заболевания

Если после выздоровления симптомы болезни начали проявляться снова – это может быть обострение периорального дерматита. Чтоб избежать прогрессирования заболевания, нужно принять меры, как только стали заметны первые признаки стероидного дерматита.

При обострении периорального дерматита надо отказаться от использования косметики, защищать кожу от неблагоприятных влияний. Быстрый эффект дает применение местного лечения: кремов, эмульсий, мазей, лосьонов. В основном, применяются противовоспалительные крема (Пимекролимус), эмоленты (Д-Пантенол, Бепантен), подсушивающие мази (цинковая мазь и ее аналоги).

Если начать лечение, как только проявились первые симптомы, то улучшение состояния будет заметно уже через несколько дней.

Важна ли диета при розацеаподобном дерматите?

Обычно больным, которые страдают розацеаподобным дерматитом, назначается лечебная гипоаллергенная диета. В наиболее тяжелых случаях практикуют даже лечебное голодание, но оно должно проводиться только под контролем специалиста!

Гипоаллергенная диета заключается в том, чтоб исключить продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, кофе, грибы, алкоголь.

Также диетологи рекомендуют уменьшить количество сахара, соли, специй, жареных и жирных блюд в ежедневном рационе. Лучше заменить вышеперечисленные продукты блюдами, содержащими бобовые, кисломолочные продукты, постное мясо, зелень и овощи, гречку, рис и другие крупы.

Соблюдение гипоаллергенной диеты улучшит обменные процессы в коже и поможет избежать осложнений розацеаподобного дерматита.

Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите?

Стероидный дерматит – это болезнь, которая сопровождается местным понижением иммунитета, поэтому на коже возникает воспаление в ответ на раздражающее вещество.

Ни для кого не секрет, что в косметике (в том числе, и в тональных кремах), содержатся добавки, которые могут негативно сказываться даже на здоровой коже.

Ответ однозначный: использование тонального крема, особенно в периоды обострения стероидного дерматита, недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния и к развитию осложнений в дальнейшем.

Вне обострения перорального дерматита тональные крема использовать можно, если в этом имеется необходимость. Но делать это нужно с осторожностью: перед тем, как нанести средство на все лицо, лучше провести пробу.

Для этого необходимо нанести тональный крем на небольшой участок кожи, например, на щеке или на подбородке и понаблюдать за состоянием кожи в течение нескольких суток (даже после того, как тональный крем будет удален с поверхности кожи).

Лучше использовать гипоаллергенные тональные крема, делать это только по необходимости, в конце дня тщательно снимать макияж и внимательно следить за состоянием кожи – эти меры предосторожности помогут избежать рецидивов периорального дерматита.

Осложнения стероидного дерматита

Если длительно не лечить розацеаподобный дерматит, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. На месте первичной сыпи будут появляться вторичные элементы: рубцы и пигментные пятна. Кожа со временем может стать сухой и начать шелушиться.

Все это приводит к психологическим проблемам, невротическим расстройствам и снижению качества жизни.
Не стоит забывать и о том, что воспалительный процесс на коже – это входные ворота для инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).

Микроорганизмы могут стать причиной присоединения вторичной инфекции, что приведет к развитию таких осложнений, как пиодермия, абсцесс, флегмона.

Как избежать появления периорального дерматита?

Нужно придерживаться правил личной гигиены, использовать солнцезащитные крема с высоким значением SPF. Также врачи рекомендуют не злоупотреблять декоративной косметикой, внимательно подойти к ее выбору.

Ни в коем случае нельзя использовать глюкокортикоиды без контроля врача.

Не допустить рецидивов заболевания поможет гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей и регулярное наблюдение у дерматолога.

Периоральный дерматит – заболевание неприятное, но вылечить его возможно. На сегодняшний день разработано достаточно много методов лечения, которые позволяют не только избавить человека от острых проявлений заболевания, но и помогают избежать рецидивов. Помните, что при появлении первых признаков перорального дерматита, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение.

Источник: https://KozhaExpert.ru/dermatit/perioralnyj

Периоральный (околоротовой) дерматит

Периоральный дерматит – это воспаление кожных покровов спровоцированное различными внешними факторами. Многие люди считают, что заболевание способно лишь визуально ухудшить эстетичный внешний вид лица. Однако, патология способна вызвать ряд осложнений и принести немалый психический дискомфорт. Пероральный дерматит на лице лечится под присмотром доктора.

Кожный дерматит способен перерасти в хроническую форму, и нанести внушительный вред человеческому организму. Поэтому при появлении первых признаков у детей и взрослых нужно идти в больницу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее удастся избавиться от проблемы. Как же определить признаки заболевания и начать правильное консервативное лечение?

Что это

Периоральный дерматит – это кожное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом на лице и теле. Патология развивается под влиянием внешних негативных факторов, может носить как временный, так и постоянный характер.

На сегодня выделяют: стероидный, розацеаподобный, пероральный и околоротовой дерматит. Недуг поражает как лицо ребенка и взрослого, так и другие части тела.

Развивается в разном возрасте, при неправильном лечении способен привести к ухудшению состояния и развитию других заболеваний.

Симптомы

Клиническая картина у каждого пациента проявляется индивидуально. На ранних этапах видимых признаков может не наблюдаться.

Только при активном развитии проблемы на кожных покровах начинают появляться высыпания. Нередко первые симптомы принимают за аллергическую реакцию и стараются избавиться от нее, приняв противоаллергенные средства.

Однако это не дает положительных результатов и заболевание продолжает развиваться.

Так может выглядеть околоротовой дерматит.

В большинстве случаев пероральный дерматит проявляется следующей симптоматикой:

• Сосуды наливаются кровью и хорошо видны под кожей.
• Отечность лица.
• Сухость и шелушение кожи вокруг области рта.
• Появление водянистых прыщей и мелкой сыпи.
• Ощущается стянутость в области пораженных участков.

Розацеаподобный дерматит, как и пероральный тип проявляется в виде кожного высыпания. Точный диагноз сможет поставить только дерматолог. Высыпания имеют характерные особенности:

• Локализуются вокруг ротовой полости, возле носа и область подбородка.
• Размер прыщиков от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
• На ранних стадиях развития патологии сыпь приобретает розовато-красный воспаленный оттенок.
• С прогрессированием патологии в волдырях может появиться гнойные образования.

После того как дерматит под носом переходит в стадию ремиссии или полностью исчезает на местах поражения еще долгое время сохраняется гиперпигментация. Отличительной чертой периорального типа является небольшая полоска вокруг губ, которая не проходит в течение длительного времени. У малышей болезнь преимущественно локализуется вокруг рта.

Причины

Пероральный дерматит возникает по множеству разных причин. Точные факторы, влияющие на прогрессирование патологии, врачами выявлены так и небыли. Появление недуга могут спровоцировать как внутренние, так и внешние факторы. Поэтому перед назначением курса терапии необходимо пройти диагностику и выяснить первоисточник развития патологии.

Дерматит вокруг рта возникает по следующим причинам:

• Длительное применение глюкокортикоидов местного назначения. По мнению врачей, это самый главный и основной фактор, провоцирующий розацеаподобный дерматит. Обычно высыпание появляется после окончания приема препаратов.
• Регулярное применение декоративной косметики. Химические компоненты, входящие в состав косметики способны провоцировать развитие патологии. Чаще всего возбудителем служит использование тонального крема.
• Внешние факторы, воздействующие на эпидермис. Частое воздействие холодного/горячего воздуха на кожу, длительное нахождение на сильном ветре или солнце. Эти физические факторы негативно воздействуют на внешние слои дермы, ослабляя защитные функции организма.
• Применение гигиенических средств. Использование не только декоративной косметики, но и бытовой химии может спровоцировать развитие патологии. Нередко использование зубной пасты, лосьонов и пенок для умывания.
• Одновременный прием нескольких видов оральных контрацептивов. Противозачаточные нарушают гормональный баланс, особенно при длительном приеме препарата. Это приводит к водному дисбалансу и развитию кожного недуга. Гормональный дерматит обычно диагностируется у девушек.
• Эндокринные нарушения. Гормоны влияют на работу всех систем организма. Резкие гормональные изменения и всплески способны спровоцировать нарушения в работе иммунной системы.

Главная задача не тянут с визитом к дерматологу.

Это основные причины способные спровоцировать прогрессирование патологии. Периоральный дерматит у маленького ребенка может развиваться вследствие аллергической реакции или длительного воздействия химических веществ.

Лечение

Перед лечением пациент должен пройти диагностику, чтобы выяснить первоисточник развития заболевания. В первую очередь исключается прием гормональных препаратов. Весь курс терапии проводится под присмотром дерматолога. При сильных внешних проявлениях рекомендовано регулярно протирать кожные покровы отваром из трав. К примеру, из ромашки или зверобоя.

Периоральный дерматит лечится медикаментозно. Пероральный дерматит лечится кремами и мазями для наружного применения. К наиболее эффективным относят: Трохопол и Эритромицин. Они мягко воздействуют на эпидермис и быстро устраняют признаки патологии. На коже не остаются рубцы и шрамы.

Курс терапии периорального дерматита включает в себя прием следующих препаратов:

• Тетракцилин — относится к группе антибиотиков, используется для лечения тяжелых стадий дерматита.
• Юнидокс солютаб — антибиотический препарат применяется для лечения заболеваний инфекционного характера.
• Протопик — противовоспалительный препарат, хорошо снимает зуд, покраснение и жжение кожи.
• Циновит — противогрибковое средство.
• Цинкосодержащие лекарства для снятия зуда и подсушивания кожи.
• Эпидел — снимает воспаление, разрешен детям в маленьком возрасте.
• Радевит — активизирует процесс регенерации кожных покровов.
• Метрогил — используется в форме геля, обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом.
• Ям — препарат в форме мази снимает воспаление и зуд.

После основного этапа лечения перорального дерматита для закрепления лечебного эффекта проводят физиопроцедуры.

Криомассажи и другие косметологические процедуры помогают избавиться от внешних признаков патологии и напитать кожу полезными элементами.

При необходимости пациенту могут назначаться успокаивающие лекарства, так как дерматит на губах способен спровоцировать депрессию и нервное напряжение. Также может проводиться курс реабилитации для восстановления организма и нервной системы.

Терапия перорального дерматита у детей имеет свои отличительные черты. Ребенку назначают витаминные комплексы и средства местного применения для снятия внешних признаков. Антибиотики допускаются только при тяжелой форме заболевания.

Детям хорошо помогают народные средства, которые эффективно снимают внешние проявления и ускоряют процесс регенерации.

Периоральный дерматит у маленьких детей может перерасти в хроническую форму, поэтому с лечением не стоит затягивать.

Диета

Если был диагностирован перинатальный дерматит, обязательно назначается диета. Исключение из рациона продуктов способных спровоцировать аллергическую реакцию помогает предотвратить прогрессирование заболевания, и ускорить процесс реабилитации.

При дерматите важно придерживаться определенного питания.

Пациенту необходимо исключить из ежедневного меню следующие продукты:

• Мясные продукты, а также блюда с содержанием животных жиров.
• Алкогольные напитки.
• Крепкий крупнолистовой чай.
• Напитки, содержащие кофеин.
• Соль, приправы и специи.
• Острые и кислые блюда.
• Сладкое, мучное, кондитерские изделия.

Розацеаподобный дерматит предполагает соблюдение строгой диеты. Диета при периоральном типе предполагает употребление круп, не цитрусовых фруктов, овощей. Всю пищу следует готовить в духовке или на пару.

При тяжелом течении заболевании могут назначаться клизмы или лечебное голодание.

Курс терапии для каждого человека подбирается индивидуально с учетом личностных особенностей, клинической картины и состояния здоровья человека.

Дерматит – это кожное заболевание, которое может возникнуть в разном возрасте. Причиной появления проблемы, чаще всего, служит использование бытовой химии или декоративной косметики.

Про самолечение в этой ситуации не может идти и речи, так как применение неизвестных препаратов может только усугубить ситуацию.

Источник: https://infokozha.ru/dermatit/perioralnyj-okolorotovoj

Клинические рекомендации: Дерматит периоральный

Периоральный дерматит (син. : розацеаподобный дерматит, светочувствительный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный себороид) – это хроническое, рецидивирующее заболевание кожи лица, проявляющееся эритематозно-папулезными, папуло-везикулезными, реже папуло-пустулезными высыпаниями преимущественно в периоральной области.

Периоральный дерматит (син. : розацеаподобный дерматит, светочувствительный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный себороид) – это хроническое, рецидивирующее заболевание кожи лица, проявляющееся эритематозно-папулезными, папуло-везикулезными, реже папуло-пустулезными высыпаниями преимущественно в периоральной области [1, 2].

Этиология и патогенез периорального дерматита неизвестны. Развитию периорального дерматита способствует наличие следующих факторов: продолжительное использование глюкокортикостероидов (наружно или системно) и лекарственных препаратов, их содержащих [2–5];  клещи рода Demodex [6,7]; инфекционные агенты: дрожжеподобные грибы рода Candida [6], облигатные анаэробные бактерии [2,8,9]; использование косметических препаратов (увлажняющие, очищающие, солнцезащитные средства), обладающих окклюзивным эффектом [10–12];  использование фторсодержащих зубных паст [13–16]; ультрафиолетовое облучение [2, 17].

Фоном для развития периорального дерматита могут являться: прием контрацептивных препаратов, беременность, нарушение барьерной функции кожи, в том числе у больных атопическим дерматитом, использующих топические глюкокортикостероиды [6, 13, 18, 19].

Распространенность периорального дерматита среди населения составляет 0,5–1%, преимущественно им страдают женщины в возрасте 15–45 лет.

Периоральный дерматит может наблюдаться в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на пубертатный период, заболевание чаще наблюдается у мальчиков [20].

Около 2% пациентов, обратившихся к врачу-дерматовенерологу, страдают периоральным дерматитом. Люди со светлой кожей болеют чаще [21].

Общепринятой классификации не существует.

Заболевание характеризуется эритемой разной степени выраженности с четкими границами, а также полусферическими, нефолликулярными, розовато-красными папулами, папуловезикулами, реже папулопустулами, размером 1–2 мм в диаметре, которые локализуются в периоральной, периорбитальной областях, в носогубных складках, а также могут распространяться на кожу подбородка и щек. Характерным признаком периорального дерматита является свободная от высыпаний бледная кожа в виде узкого ободка вокруг красной каймы губ [22].  При гранулематозной форме периорального дерматита наблюдаются красно-коричневые, реже цвета нормальной кожи папулы, которые могут локализоваться не только на типичных для заболевания участках, но и на коже шеи, туловища и конечностей [23].

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести периорального дерматита. К тяжелому периоральному дерматиту относят гранулематозный периоральный дерматит [22].

 Жалобы и анамнез.

Типичными жалобами пациентов с периоральным дерматитом являются ощущение жжения, болезненности, а также стянутости и напряжения кожи в области поражения. Зуд возможен, но не характерен [24].

Источник: https://kiberis.ru/?p=50103

Лечение периорального дерматита, симптомы, причины возникновения

Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.

При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.

Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

• В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
• Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
• Прыщи образуют колонии, групповые скопления
• Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

• Снижение гуморального и клеточного иммунитета
• Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
• Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
• Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
• Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
• Достаточно чувствительная кожа лица
• Обильное использование различных косметических средств для лица
• Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
• Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
• Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

• Парафин
• Лаурилсульфат натрия
• Ароматизаторы с корицей
• Изопропилмиристат
• Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита.

Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус  можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта.

При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС.

Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Защита от солнечных лучей

В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.

Источник: http://zdravotvet.ru/peroralnyj-dermatit-lechenie/