Какие анализы нужно сдать при аллергическом дерматите?

Умар Хасанов — о том, почему она возникает, бывает ли накопительной и как отличить аллергию от ОРВИ

В этом году сезон пыления растений-аллергенов в Москве начался раньше обычного: из-за теплого марта уже цветет ольха, один из самых сильных аллергенов.

Не дожидаясь пика пыления, поговорили с Умаром Хасановым, аллергологом-иммунологом клиники «Рассвет» и центра доказательной медицины «Умка+» о том, почему возникает аллергия, бывает ли она накопительной и как определить, на что именно реагирует организм ребенка.

— Аллергия — это болезнь?

— Это очень сильная защитная реакция иммунной системы, которая может возникнуть только при повторном контакте с аллергеном или на вещества, по молекулярному составу близкие к нему. Речь идет именно о повторном контакте, поэтому не совсем верно говорить: «У нас аллергия, но мы не вводили ничего нового».

В этом коварство аллергической реакции: первый раз организм изучает структуру нового вещества — враг или свой. В некоторых случаях во второй раз запускается каскад защитных реакций.

Реакция появляется даже на минимальный контакт: к примеру, есть дети, у которых начинается отек, если их еда лежала на полке с рыбой-аллергеном.

— Как проявляется аллергическая реакция?

— Внешне аллергическая реакция может выглядеть как отек, слезотечение, кашель и чихание — организм всеми способами пытается избавиться от аллергена. Время возникновения реакции не зависит от возраста: проявления могут начаться как у младенца, так и у подростка. Однако в некоторых случаях у детей старше одного года аллергия может протекать гораздо легче.

— Почему она возникает?

— Наука пока этого не знает, но активно исследует данный вопрос. Существует так называемая «теория гигиены». Из нее следует, что аллергические реакции в современных мегаполисах проявляются из-за избыточной чистоты.

Теория подтверждается тем, что у людей из стран третьего мира или ведущих асоциальный образ жизни аллергии встречаются крайне редко. Плохо, когда дома все дезинфицируется и кипятится ежедневно. Идеально было бы создать хорошие условия в помещении.

Влажность 40–50 %, температура не больше 22 градусов, ребенок купается в чистой и не жесткой воде. А вот использование теплых полов в квартире нежелательно — это сушит воздух.

— Аллергия передается по наследству?

— По наследству передается предрасположенность к аллергии, а не сама аллергия. Если у одного из родителей реакция на мед, маловероятно, что она будет и у ребенка. Как правило, наследуется проявление аллергического ринита или астмы, в некоторых случаях атопический дерматит, который довольно редко связан с аллергией.

— А что с диетами кормящих мам?

— Доказано, что к пищевой аллергии у ребенка приводят строгие диеты, в том числе и у мам. К сожалению, матерей до сих пор заставляют сидеть на гречке и воде. Это варварство: во время грудного вскармливания нельзя придерживаться диеты. Чем разнообразнее рацион, тем лучше.

В противном случае повышается риск развития истинной пищевой аллергии при большой антигенной нагрузке. Диета кормящих отражается и на эмоциональном состоянии матери, а стресс — одна из причин обострения атопического дерматита. Можно ли есть все? Данные противоречивы только касаемо цельного коровьего молока.

Остальные продукты можно употреблять в разумном количестве.

— Аллергия бывает накопительной?

— Накопительная аллергия невозможна. Нет кармашка, где могли бы накапливаться аллергены. Именно по этой причине бесполезно принимать сорбенты — в аллергологии и иммунологии они не используются.

Теория гигиены. Из нее следует, что аллергические реакции в современных мегаполисах проявляются из-за избыточной чистоты.

— тогда как возникло это выражение?

— Многие родители замечают, что при переедании каких-либо продуктов возникают аллергоподобные реакции. Для них характерен дозозависимый эффект: например, если ребенок съест маленький кусочек шоколада — все в порядке, а если плитку — возможно усиление атопического дерматита или другие проявления.

— Как узнать, на что именно у ребенка аллергия?

— Нет смысла сдавать анализы на все аллергены, это только запутает клиническую ситуацию и приведет к необоснованным ограничениям. Мы проверяем только те, на которые есть подозрения, исходя из анамнеза.

Огромное значение имеет технология, с помощью которой проводится анализ крови. Сейчас одним из одобренных методов является определение аллергии с помощью технологии ImmunoCAP.

Наряду с ним проводятся кожные тесты, при которых непосредственно оценивается реакция человека на продукты или пыльцевые аллергены.

Золотым стандартом диагностики является двойная слепая подъязычная провокационная проба. Это исследование, при котором ни пациент, ни врач не знает, что капают под язык — так достигается максимальная достоверность. К сожалению, в России ее нигде не проводят. Это обусловлено обязательной доступностью реанимации, которую большинство клиник не может себе позволить.

— С чем обычно путают аллергию?

— Это боль каждого аллерголога-иммунолога: любая сыпь, раздражение или высыпание почему-то всегда считается аллергией. Но чаще всего это мастоцитоз, потница, псориаз или банально сухая кожа.

Например, после года лишь у 10 % детей основная причина атопического дерматита ассоциирована именно с аллергической реакцией. В большинстве своем атопический дерматит — генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза белков, таких как филаггрин.

 Это приводит к нарушению защитного барьера кожи и потере липидов. Уязвимая кожа реагирует воспалением на внешние раздражители: сухой горячий воздух, табачный дым, но еще чаще — на жесткую воду.

Доказано, что контакт через пораженную кожу быстрее приводит к сенсибилизации, чем употребление продуктов. Именно поэтому такие бытовые аллергены, как пыль или пылевой клещ, могут быть одной из причин обострения атопического дерматита.

— Чем это грозит?

— Из-за ошибок в диагнозе теряется время. Ребенку с серьезным кожным заболеванием необходима консультация грамотного дерматолога, подбор терапии. Но в реальности люди долго и бессмысленно принимают антигистаминные препараты.

Есть и более печальная практика: фолликулярный кератоз (в народе его называют гусиной кожей) нигде в мире не принято считать болезнью. Его проявления — вариант нормы, но врачи заставляют и мать, и ребенка соблюдать жесткую диету.

Атопический дерматит — генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза белков, таких как филаггрин

— Можно ли без врача определить, что у ребенка аллергия?

— Сложно. Но стоит знать, что одно из проявлений аллергии — сильный зуд. Если после продукта у ребенка покраснели щечки, стала более сухой кожа, но при этом сильно не чешется, то к аллергии это отношения не имеет.

Правда, есть терминальная стадия сухости кожи, при которой появляется множество трещин, микроповреждений, воспалительных уплотнений. Все они также вызывают зуд.

Кроме того, аллергические проявления возникают максимум в течение двух часов после контакта и крайне редко — в течение суток.

— Самая опасная аллергическая реакция — это анафилактический шок?

— Да. У ребенка затрудняется дыхание, падает давление, появляется локальный отек. Он теряет сознание. Если это случилось дома, надо звонить в скорую и сообщить оператору, что у ребенка анафилактический шок. Если это не первая аллергическая реакция, то дома должна быть ручка-шприц с адреналином — так родители смогут оказать помощь до приезда врача.

— Он может быть спровоцирован прививкой?

— Многие боятся подобной реакции на прививку. Действительно, вакцина, как и любой другой препарат, может вызвать анафилактический шок. Однако его может спровоцировать антибиотик, жаропонижающее, еда, пыльца, пыль, шоколад и конфеты. Если производители утверждают, что их лекарство не имеет побочных эффектов, то практически всегда это пустышка.

Педиатр должен не только вакцинировать, но и провести тщательный осмотр перед вакцинацией (анализы не нужны) и наблюдать ребенка в течение 30 минут после прививки.

Получасовой стационар после прививки не прихоть клиники: острые реакции возникают именно в первые 30 минут. При правильно оказанной помощи в подавляющем большинстве случаев ребенок остается жив.

Важно отметить, что анафилактический шок — это очень редкая реакция. Вероятность поймать головой кирпич гораздо выше.

— Можно ли полностью вылечить аллергию?

— С помощью аллерген-специфической иммунотерапии — да. Этому методу лечения более 100 лет, и он единственный помогает полностью устранить саму аллергию, а не убирает симптомы. Эффективность метода — около 80 %. Это обучение иммунной системы.

Аллерген вводится в организм сначала микродозами, а затем их объем увеличивают. Так иммунная система учится не реагировать на вещество, которое вызывает аллергическую реакцию. К сожалению, далеко не на все аллергены существует терапия, но активно ведутся исследования.

Само по себе лечение длительное и зависит от того, на что именно у человека возникает аллергия.

Источник: https://www.the-village.ru/village/children/children-interview/346433-allergolog

Диагностика и лечение аллергического дерматита

К сожалению, современный человек хоть раз в жизни, но имеет признаки аллергической реакции на своем теле. Эта статья позволит узнать о распространенных методах диагностики и способах лечения аллергического дерматита. Аллергический дерматит – воспаление кожи из-за контакта с раздражающим веществом. По сути, это замедленная реакция человеческого организма на аллерген.

Основные причины, которые приводят к заболеванию

Возникновение заболевания зависит от предрасположенности больного к развитию аллергических реакций. При попадании аллергена на кожу пациента происходит выработка антител. В результате иммунная система человека становится слишком чувствительной для этого вещества.

Болезнь протекает в хронической форме и чаще всего диагностируется у детей.

Можно выделить несколько факторов, способствующих такому проявлению гиперчувствительности к определенным аллергенам:

• наследственная предрасположенность человека;
• хронические инфекции могут стать фоном для развития аллергической реакции;
• состояние иммунной системы;
• сильные психологические расстройства и эмоциональные потрясения;
• повышенное потоотделение.

Причинами возникновения аллергического дерматита могут быть:

• Различные синтетические вещества и краски, входящие в состав некоторых тканей, вполне могут стать раздражителем для всего организма.
• Кроме того, причиной аллергической реакции являются многие медицинские препараты.
• У некоторых хозяек возникает аллергия от химических компонентов, применяемых при производстве стиральных порошков и косметических препаратов. Нужно внимательнее относиться к выбору моющих средств и косметики.

К характерным признакам заболевания можно отнести:

• отечность кожного покрова, которая расположена в местах соприкосновения с аллергеном;
• новообразования на коже в виде покраснения определенных участков;
• сильный зуд в пораженной области;
• появление пузырьков, трещин и язвочек, а также шелушение.

Важно! Имейте в виду, что даже микроскопические повреждения на коже могут привести к проникновению внутрь организма инфекций. Не усугубляйте ваше состояние, расчесывая воспаленные участки.

Можно ознакомиться с материалом о контактном дерматите.

Повышение температуры, образование гнойничков – признаки проникновения микробов.

Способы проведения диагностики аллергического дерматита

Очень важно узнать все подробности, которые способствовали возникновению аллергической реакции. Зачастую больные не придают никакого значения обстоятельствам, приведшим к покраснению и сыпи. Например, руки начали чесаться от крема. Но они не считают его причиной аллергии, так как однажды уже использовали его.

Необходимо также взять анализы у больного и определить те вещества, которые провоцируют дерматит. Причем при аллергическом дерматите контуры областей пораженных участков невозможно определить достаточно точно.

Обычно воспалительные процессы появляются не только в месте реального контакта с аллергеном, но и на других участках кожного покрова. На воспаленных областях можно увидеть пузырьки.

Позднее на их месте образуются экземы.

Для определения аллергенов используют специальные аппликационные тесты

Тесты — бумажные пластинки с липким основанием. С помощью такой пластины можно взять пробу на десятки различных аллергенов. Для этого их наклеивают на кожу спины больного на 48 часов. После снятия теста под ячейкой с определенным аллергеном должно появиться небольшое покраснение.

Причем у некоторых пациентов бывает настолько резкая реакция, что на коже мгновенно образуются волдыри. Но не стоит переживать по поводу их появления. Кожные изменения проходят практически сразу после удаления теста. Можно ознакомиться с материалом о питании при контактном дерматите.

За 5 дней до сдачи анализов следует исключить прием лекарств, содержащих кортикостероиды.

• Одним из наиболее точных способов диагностики является определение в крови уровня иммуноглобулинов. Повышенное содержание иммуноглобулина – основной признак аллергической природы патологии.
• При наличии заболеваний щитовидной железы больным назначают прохождение соответствующих исследований. Сопутствующие заболевания могут быть причиной возникновения воспалительных процессов на коже.

Рекомендуем ознакомиться с материалом о кожной аллергии.

Лечение аллергического дерматита у детей (видео)

Способы лечения

Лучшим средством для борьбы с проявлениями аллергического дерматита являются антигистаминные препараты. Они устраняют все симптомы аллергии. Побочные эффекты при приеме этих препаратов большая редкость. Крем позволяет достаточно быстро доставить лекарство к больному месту.

Зиртек, Эриус и Телфаст – самые распространенные антигистаминные препараты.

При массовом образовании пузырей на пораженные участки наносят мази или спреи, которые содержат глюкокортикоидные гормоны. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Местное применение позволяет значительно снизить вероятность побочных эффектов. Рекомендуем прочесть статью о аллергическом дерматите у грудничка.

Если соблюдать все эти рекомендации, то уже через 3 недели вы заметите первые признаки улучшения.

Народные методы лечения аллергического дерматита

По мнению врачей, народные средства являются вспомогательным способом снятия симптомов заболевания.

К ним относятся:

• прием ванн с травяными настоями;
• накладывание мазей домашнего изготовления с использованием животного жира;
• компрессы из травяных настоев;
• ароматерапия с различными эфирными маслами.

Рекомендуем прочесть статью о том, как отличить атопический дерматит от диатеза.

Источник: https://antirodinka.ru/diagnostika-i-lechenie-allergicheskogo-dermatita

Анализы при атопическом дерматите Атопический дерматит попадает в сферу интересов сразу двух медицинских дисциплин, представителями которых являются дерматолог и аллерголог-иммунолог

Лучшие разработки израильских лабораторий! Звоните нам +7 4912 996774  При покупке ТРЕХ банок Секрет 24го Карата эксклюзивный массажный крем в подарок! 

Анализы при атопическом дерматите

• Атопический дерматит попадает в сферу интересов сразу двух медицинских дисциплин, представителями которых являются дерматолог и аллерголог-иммунолог.
• Так как данное заболевание получило широкую распространенность среди деток, то при легкой форме течения атопического дерматита современными медицинскими стандартами разрешено проведение курса лечения под наблюдением участкового педиатра.
• В случаях средней и средне-тяжелой формтечения атопического дерматита врачи рекомендуют обращаться все-таки к узкопрофильному специалисту.
• Первичная диагностика рассматриваемого заболевания основывается на его характерных клинических проявлениях и данных, полученных в результате расспроса атопика или его близких родственников (если пациент — ребенок).
• После установления первичного диагноза пациенту назначают углубленное обследование, включающее проведение аллергопроб, для того, чтобы выявить факторы, не только лежащие в его основе развития, но и провоцирующие обострение АД.
• Для того, чтобы лечащий врач имел более подробную информацию об  общем состоянии здоровья атопика, рекомендуется пройти ряд следующих анализов:
• — исследование состояния ЖКТ;
• — копрограмма и анализ кала на выявления дисбактериоза;
• — ультразвуковое исследование брюшной области (полости);
• — анализ крови на антитела.
• Результаты вышеперечисленных анализов могут выявить наличие паразитарных заболеваний и присутствие различных инфекций в организме человека: токсокары, аскариды, токсоплазмы, лямбий и другие.

Диагностика атопического дерматита

Также рекомендовано проконсультироваться у эндокринолога на предмет исключения сопутствующих патологий эндокринной системы.

В тех случаях, когда сыпь носит стойкий характер и при этом локализуется только на определенных областях кожного покрова, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу, так как не исключено наличие сопутствующей патологии позвоночника. Помощь невролога может понадобиться и при повышенной возбудимости и гиперактивности ребенка в период обострения заболевания.

Для того, чтобы выявить вещества, вызывающие развитие аллергической реакции при атопическом дерматите, проводят аллергическое обследование.

Принимая во внимания тот факт, что атопический дерматит является заболеванием, поражающим кожный покров, единственным оптимальным вариантом диагностирования выступает сдача крови (анализ на  IgE-специфические). Данный анализ подразумевает выявление конкретных аллергенов.

У детей при сдаче крови выявляют пищевые аллергены, подросткам и взрослым людям необходимо сдать анализ на эпидермальные и бытовые аллергены. В тех ситуациях, когда происходит присоединение инфекции, необходимо проведение посевов отделяемого материала с очагов поражения на грибы, чувствительность к антибиотикам  и микрофлору.

Иногда назначается и биопсия кожи: извлекают небольшие кожные фрагменты для исследования в целях уточнения характера и свойства воспалительного процесса.Подобный метод исследования практикуется в медицине крайне редко, в основном, в сложных случаях, когда есть подозрения на лимфому кожи или другие серьезные кожные заболевания.

Иммунограмму рекомендуют сдавать в тех ситуациях, когда обострения АД совпадают с началом простудных заболеваний, как правило, подобное сочетание обусловлено проблемами с иммунной системой.

Составляя курс обследования, представитель медицины должен принимать во внимание, что возникновение атопического дерматита обусловлено не только аллергической предрасположенностью, но и нарушениями функций эндокринной и нервной систем.

Практически во всех случаях стойкого течения атопического дерматита наблюдаются проблемы во многих системах и органах организма пациента. Если вовремя не найти эти провоцирующие факторы, то состояния ремиссии заболевания практически невозможно достичь.

1. Следовательно, первоначальной задачей лечащего врача является поиск и устранение всех имеющихся факторов, усугубляющих и провоцирующих атопический дерматит.
2. Второстепенной целью выступает  лечение самого заболевания и устранение его симптоматики посредством назначения приема различных лекарственных средств.
3. DENOVA SKIN PROTECTOR ATOPIC

Источник: http://cosmetikisrael.com/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pri-p

Дерматит аллергический

Дерматит аллергический – это ответная реакция кожного покрова на контакт с раздражителем любого происхождения, которая проявляется в виде воспаления.

• 
• 
• 
• 

Аллергический дерматит имеет несколько видов:

• Контактный дерматит (возникает при контакте кожи с аллергенами бытовой химии, с пыльцой, пищевыми продуктами).
• Токсико-аллергический дерматит (при внутривенном введении вакцин или лекарственных средств, содержащих продукты белкового происхождения и проявляющийся аллергическими и токсикодермическими высыпаниями).

• Атопический дерматит (комбинация аллергических высыпаний на коже в комбинации с аллергическим ринитом).
• Фиксированная эритема.

Формы аллергического дерматита:

• острая форма;
• подострая форма;
• хроническая форма.

По тяжести течения аллергического дерматита выделяют:

• легкая степень тяжести;
• средняя тяжесть;
• тяжелое течение.

Причины

Причиной дерматита является реакция организма на попадание на кожу или поступление внутрь аллергических компонентов различного происхождения.

Чаще всего аллергический дерматит вызывается при контакте со стиральными порошками, бытовой химией на кухне или на производстве.

Немаловажным фактором остается контакт с антибиотиками, сульфиниламидами и другими лекарственными средствами. Наблюдается как профессиональное заболевание у манипуляционных медсестер.

Девушкам нужно быть осторожнее при выборе косметики, учитывая возможность развития аллергического дерматита при использовании кремов, пудр, теней, туши для ресниц и помад. Обратите внимание, что краски для волос тоже несут опасность, вызывая аллергические проявления, поэтому необходимо внимательно изучать инструкцию перед применением.

Продукты питания могут быть причиной развития аллергического дерматита, особенно мандарины, апельсины, клубника, шоколад.

Проявления могут возникнуть при контакте с аллергеном даже через очень короткое время или при повторном попадании раздражителя на кожные покровы.

Симптомы

В зависимости от вида аллергического дерматита клинические проявления будут незначительно варьировать, но иметь общие черты. При контакте с аллергеном, раздражающим кожу, через минуты или дни появляются первые проявления на коже в виде покраснения, чуть позже добавляются папулы или пузырьки с прозрачным содержимым. Эти симптомы чаще всего сопровождаются зудом или жжением.

• Клиника поражения может возникнуть при первом или повторном контакте с аллергеном, но проявления будут значительно сильнее во втором варианте даже при небольших концентрациях раздражителя.
• Если аллергический дерматит протекает совместно с токсикодермией, то общее состояние пациента ухудшается, повышается температура тела, сыпь превращается в генерализованную с наличием пузырей.
• При течении аллергического дерматита с атопией будет наблюдаться наличие аллергического ринита, поллиноза, бронхиальной астмы на фоне кожных высыпаний.
• После назначения сульфаниламидов существует большая вероятность развития эритемы на коже или слизистых оболочках в виде пятен крупного размера, красного цвета с четкими краями, которые сопровождаются зудом кожных покровов.

Общие проявления аллергического дерматита: воспаление кожи, которое сопровождается покраснением, отечностью, чувством жара, жжением, зудом или болью. В острых периодах дерматита появляется сильное покраснение, пузырьковые элементы или пузыри, которые вскрываясь, оставляют после себя мокнущие эрозивные поверхности, покрывающиеся корочками и оставляя лёгкую пигментацию.

Хронические дерматиты приобретают застойное покраснение, уплотнение, появляется лихенификация, повышенное ороговение или шелушение кожи.

Диагностика

Даже при первичном осмотре пораженных участков тела в большинстве случаев уже можно поставить диагноз.

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог, который для уточнения диагноза может назначить клинический анализ крови, клинический анализ мочи, иммунограмму для выявления количества иммуноглобулинов группы Е в сыворотке крови (характеризуют наличие аллергического компонента). В клиническом анализе крови будет наблюдаться эозинофилия.

Дополнительным в диагностике будет направление на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу, аллергологу и других специалистов.

Лечение

Основным принципом лечения аллергического дерматита является устранение воздействия аллергического фактора, вызывающего воспаление кожи.

Также необходима гипоаллергенная диета. Она состоит из большого количества овощей и кисломолочных продуктов. Исключаются из рациона клубника, цитрусовые, шоколад, жирная и жаренная пища.

Для лечения данного заболевания специалисты рекомендуют:

• Местное применение мазей, содержащих гормоны с целью устранения покраснений, зуда, пузырьков и других симптомов.
• Коррекцию нарушений работы желез желудочно-кишечного тракта посредством ферментных препаратов.
• Седативную терапию при наличии зуда, повышенной раздражительности.
• Антигистаминную терапию посредством приема антиаллергических лекарственных средств).
• Устранять интоксикацию и наличие аллергенов в организме путем назначения адсорбирующих средств внутрь.
• Прием витаминных препаратов.
• Вскрыть стерильной иглой и обработать бриллиантовым зеленым или метиленовым синим крупные пузыри на коже.
• Восстановление кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития данного заболевания:

• Избегать контакта с аллергическими веществами.
• Соблюдение правил санитарно-гигиенических норм.
• Рациональное питание.
• Соблюдение режима труда и отдыха.

Источник: https://medbooking.com/illness/dermatit-allergicheskij

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит является распространенным аллергическим заболеванием, которое протекает с сопутствующим поражением кожи. Поражение возникает вследствие прямого контакта кожи и аллергена. Ежегодно количество пациентов жалующихся на контактный аллергический дерматит растет. Пока что точных данных распространенности заболевания не установлено.

Причины

Основные причины контактного аллергического дерматита – гиперчувствительность замедленного типа. На развитие аллергического контактного дерматита влияют Т-лимфоциты.

С момента попадания аллергена на кожу до проявления симптомов насчитывается минимум четырнадцать дней. При наличии аллергии симптомы возникают через трое суток.

В этом и есть отличие аллергического дерматита от атопического.

Чтобы аллергический дерматит возник, контакт аллергена с кожей должен быть довольно долгим. Аллергический дерматит может быть спровоцирован очень многими причинами.

Ежедневно количество веществ, способных вызвать аллергическую реакцию, сопровождающуюся появлением аллергического дерматита увеличивается и увеличивается.

Ниже в таблице приведены только лишь некоторые наиболее популярные аллергены.

Вид аллергенов	Место, где аллерген можно встретить
Аллергены, имеющие растительное происхождение	Морковка, сложноцветные растения, цитрусовые, сосна, примула, спаржа, луковица тюльпана, нарцисс, лишайник, лук, сельдерей, чеснок, гиацинт и некоторые другие растения и овощи.
Компоненты, которые входят в состав резины	Различные химические соединения, такие как карбамат, меркаптобензотиазол, тиурам. Встречаются в различных резиновых изделиях, одежде, жевательной резинке и латексе.
Лекарственные средства	Неомицин. Данный антибиотик входит в состав довольно многих наружных средств.Нитрофуразон и иодохлорогидроксихинолин. Данные компоненты находятся в составе некоторых антибактериальных препаратов предназначенных для наружного использования.Меливакаин, прокаин, лидокаин – данные компоненты входят в состав обезболивающих местных препаратов.Бензокаин – используется в стоматологии в качестве анестезии. Иногда встречается в кремах, предназначенных для защиты от солнца.
Металлы	Кобальт – входит в состав красителей для татуировок и красок для волос.Ртуть – входит в состав осветлителей для кожи, красителях для ткани, дезинфицирующих средствах.Никель – входит в состав пуговиц, дешевой бижутерии, пряжках для ремней, кухонной посуде, некоторых красителях, хирургических инструментах. Во многих странах металлические деньги также могут содержать никель.Хром – содержится в моющих средствах, спичках, изделиях из кожи и кремах для чистки обуви. Медь – встречается в пищевых добавках, монетах, инсектицидах и пищевых красителях. Золото – любые золотые украшения и фотоматериалы. Признан чрезвычайно редким аллергеном.
Консерванты	Гексахлорофен – пенно-моющие средства.Формалин – парфюмерия, дезинфицирующие средства, зубная паста, мыло, краска для волос.Метилпарабен, этилпарабен, бутилпарабен, пропилпарабен, бензилпарабен – место применения: косметическая промышленность.
Другие различные вещества	Ланолин и воск – косметические тоники, мази, масла для тела, крема, туши, пудра.Акрил – краски, искусственные ногти, резинаДеготь – красители, резина и некоторые виды кремов.Диаминодифенилметан – клей и средства против насекомых. Этилендиамин – многие медикаменты, которые используют наружно. Канифоль – герметик, мастика, клей, хоз.мыло, лак, моющие средства, спички и фейерверки.

Симптомы

Симптомы дерматита

В зависимости от частоты контакта кожи с аллергеном заболевание может протекать в острой и хронической форме. Симптомы аллергического контактного дерматита зависят напрямую от длительности контакта с возбудителем. К типичным симптомам относят отечность, возникновение покраснения, наличие воспаления и пузырей.

Некоторые пораженные участки начинают мокнуть. Все симптомы сопровождаются зудом. Симптомы бывают прямо на месте, где произошел контакт, или же на некотором расстоянии от него. Чем пациент моложе, тем интенсивнее у него проявляются симптомы.

Также выраженность симптомов зависит от той дозы аллергена, которую получил организм.

Если же заболевание имеет хроническую форму, то в том месте, где аллерген контактирует с кожей, образуется утолщение и сухость, а кожный рисунок при этом усиливается. Иногда наблюдаются мелкие трещинки.

Взаимоотношение аллергенов и локализации симптомов

Места локализации симптомов	Предполагаемые аллергены
Предплечья	Металлы, растительные аллергены, некоторые ткани.
Губы и область вокруг рта	Косметика, цитрусовые, зубная паста. В некоторых случаях лекарственные препараты, предназначенные для наружного применения.
Кисти рук	Растительные аллергены, украшения, металлы, некоторые медикаменты и профессиональные аллергены, встречаемые в быту и на работе
Лицо и кожа головы	Косметика, крема для защиты от солнца, лекарственные средства, наносимые на кожу лица.
Веки	Некоторые медикаменты, косметика, в редких случаях растительные аллергены. Аллерген может попадать на веки случайным касанием руки.
Уши	Металлы и средства, ухаживающие за волосами
Кожа на теле	Местные лекарства, крема от солнца, ткань, молнии и пуговицы. В редких случаях – растения.
Кожа на лбу и на голове.	Средства, ухаживающие за волосами.
Паховая область	Ткани, латекс, местные лекарственные средства, косметические средства интимной гигиены.
Подмышечные впадины	Дезодоранты и ухаживающая косметика. Депиляторы, ткань.
Кожа на стопах	Обувные компоненты. Иногда растения

Анализы для диагностики

Диагноз заболевания можно поставить после изучения имеющихся симптомов. Для выявления аллергенов проводят специальные аппликационные накожные тесты. Эти тесты выглядят в виде бумажных липких пластинок, на которые нанесены различные аллергены. На одну пластинку можно наносить около десяти аллергенов.

Полоски приклеиваются к спине и оставляются на сорок восемь часов. Если у пациента имеется аллергическая настроенность к тому или иному аллергену, то под ячейкой с данным аллергеном кожа покраснеет и может слегка отечь. Если реакция на аллерген положительная – в данном месте появится волдырь небольшого размера.

Как только аллерген уберется с кожи, она восстановится до нормального состояния. Тесты продаются во многих аптеках и совершенно безвредены для пациента. Проводить тесты рекомендуется под присмотром врача. Перед применением теста на пять дней исключают использование кортикостероидов.

Для проведения таких тестов используются только качественные аллергены.

Кроме тестов, делается клинический анализ крови и биохимический. Проверяется наличие сахара в крови, назначается анализ мочи. Может быть назначено направление на УЗИ и ЭГДС. Целью всех процедур является выявление сопутствующих заболеваний.

Лечение

Лечение

При наличии острого воспаления назначаются примочки с холодной водой. Лечение аллергического контактного дерматита проходит таким образом: допустимо применение местных кортикостероидных средств.

Препараты применяются до 14 дней. Частота приема – два раза в день. Используют средства, принадлежащие к последнему поколению. Если применять короткий курс, то препараты совершенно не причинят вреда.

Если течение заболевания очень тяжелое, то кортикостероиды можно принимать внутрь. Курс лечения полностью устанавливает врач. Для снижения зуда и отечности назначаются антигистаминные препараты. Средства применяют более десяти дней по одному разу за сутки.

Каким должно быть питание и образ жизни при наличии заболевания?

Прежде всего нужно постараться устранить аллерген. Если возбудителем является латекс – избегают всех изделий, в состав которых он входит. Если возбудителем служит никель – избегать никелевых предметов.

Если нет возможности заменить одежду, на которой есть какие-либо металлические детали, то участки кожи, которые подвержены контакту с возбудителем изолируются. Например, заклеиваются пластырем. Металлические бытовые предметы, с которыми все равно нужно будет контактировать, покрываются лаком.

При наличии аллергии всегда стоит перед покупкой внимательно изучать состав покупаемого вещества.

Некоторые правила при наличии аллергических реакций:

• Не носить прилегающую одежду из синтетики,
• Применять во время стирки гипоаллергенные средства;
• Избегать слишком высоких температур;
• Не использовать мочалку и не растирать кожу полотенцем;
• Придерживаться определенного питания.

Из рациона исключаются продукты с перекрестной реакцией аллергенов. К примеру, если аллергия на никель – забыть про спаржу, сельдь, грибы, устрицы, лук, томаты, бобовые и шпинат. Мучные изделия, орехи, груши, изюм и кабачки употребляют в ограниченном количестве. Никелированную посуду полностью исключают.

Лечениеа народными препаратами

Пораженные участки обрабатывают яблочным соком, сливочным маслом, соком огурца, сметаной. Особо эффективны компрессы из свежего протертого картофеля. Можно промывать высыпания настойкой зверобоя.

Для внутреннего потребления идеально подойдет сельдерей. Народные препараты можно использовать только под присмотром врача и после выявленных аллергенов.

Это необходимо для того, чтобы ненароком не начать использовать возможные аллергены.

Осложнения

Если устранить аллерген, то болезнь излечивается полностью. Хуже всего дела обстоят с профессиональными аллергенами. Ведь порой для их полного устранения придется поменять работу. В целом же прогноз носит крайне благоприятный характер.

Профилактика

Первичных профилактических мер не существует. В качестве рекомендаций необходимо внимательно следить за своим самочувствием, обращать внимание на металлы устойчивые к окислению, тщательно выбирать украшения и следить за употребляемые в пищу продуктами. При желании можно посетить врача и попросить его провести тест на выявление аллергенов.

Консультация специалиста

Вопрос: у меня есть подозрение на наличие аллергии на металл. Высыпания появляются в местах контакта кожи с серьгами и пуговицами. Какие металлы относятся к безопасным?

Ответ: пройдите полное обследование у аллерголога и выясните, какие именно металлы являются для вас аллергенами. К самым распространенным металлам, которые выступают аллергенами, относят: никель, хром, ртуть. Гипоаллергенными металлами признаны титан, алюминий и серебро.

Вопрос: мне на работе приходится постоянно контактировать с растворами дезинфекции. Последнее время у меня на руках появились эрозии, красные пятна и трещины, которые уже на протяжении долгого времени не проходят. Что делать?

Ответ:  ваша ситуация является распространенной проблемой. Посетите дерматолога или аллерголога. Пройдите обследование, в результате которого станет понятно, какие вещества являются для вас аллергенами. Используйте лекарства для восстановления кожи. Попробуйте носить гипоаллергенные перчатки. Попросите начальство перевести вас на другую должность или задумайтесь о новой работе.

Вопрос: какая косметика является самой безопасной?

Ответ: выбирайте гипоаллергенную косметику. В состав такой косметики входит наименьшее количество компонентов. Их должно быть не более десяти.

Видео и пояснение доктора о аллергическом контактном дерматите

Источник: http://SimptomLecheniye.ru/allergicheskij-kontaktnyj-dermatit.html

К кому обращаться при аллергическом дерматите — врачи, лечащие заболевание — цена приема, отзывы

Поможем найти врача. Звоните!
Запишитесь на приём к врачу онлайн

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением аллергического дерматита. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении аллергического дерматита.

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы
9.2 129 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Ревматолог Аллерголог Иммунолог Федорова Людмила Григорьевна Стаж 38 лет 9.2 113 отзывов Кузнецова Светлана Владимировна Стаж 31 год 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-36-38 9.2 75 отзывов Аллерголог Иммунолог Пульмонолог Марченко Татьяна Михайловна Стаж 18 лет Врач первой категории 9.2 23 отзывов Азарова Эльвира Викторовна Стаж 19 лет Врач высшей категории 9.5 102 отзывов Сергеев Андрей Викторович Стаж 20 лет Врач высшей категории к.м.н. 8.6 5 отзывов Чапкевич Татьяна Вадимовна Стаж 23 года Врач высшей категории 9.2 172 отзывов Панина Ирина Валентиновна Стаж 21 год Врач высшей категории 9.5 77 отзывов Ястребова Елена Вильевна Стаж 38 лет Врач высшей категории к.м.н. 8.6 34 отзывов Архипова Елена Геннадьевна Стаж 15 лет Врач высшей категории 8.8 60 отзывов Буцких Юлия Владимировна Стаж 21 год Врач высшей категории 1 2 3

• Покраснение кожи
• Зуд кожи
• Раздражение кожи
• Пузырьки на коже
• Отечность кожи
• Эрозии
• Шелушение кожи.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Аллерголог специализируется на диагностике и лечении разных форм аллергий. На консультации помимо общего осмотра могут выполняться различные виды диагностики, которые требуют специальной подготовки.

Например, аллергологические пробы требуют предварительной отмены антигистаминных и гормональных препаратов, иначе результат не будет достоверным. У каждой группы лекарственных средств свои сроки выведения из организма. Тавегил или супрастин можно отменить за 2 дня, а после нанесения на кожу проб мазей с кортикостероидами пробы проводятся не раньше чем через 10 недель.

При бронхиальной астме перед приемом нужно по возможности избегать использования ингаляторов для сохранения объективной картины. При астме часто назначается исследование функции внешнего дыхания. Результаты такого исследования достоверны только при условии отсутствия в организме лекарственных веществ.

Очень грамотный, доброжелательный, хороший и глубокий специалист с широкими познаниями. Он принял меня четко по времени, все рассказал, растолковал и повторил, что было не понятно. Я много чего услышал и узнал! Спасибо большое доктору! На модерации, 29 декабря 2019 Профессиональный, хороший и грамотный специалист. Она все спокойно проговорила, не делала поспешных выводов и не вытягивала из меня лишних денег. По общим вопросам все сошлось! На модерации, 29 декабря 2019 Хороший, внимательный и добрый врач. Я давно знаю ее! Доктор проконсультировала меня и назначила анализы. У меня еще будут встречи со этим специалистом! Доктор вежливая, внимательная, после первого же приема оставила очень хорошее впечатление. На всех последующих приемах старалась правильнее назначить лечение так, чтобы был эффект и сильно не било по карману. Надеемся, что она нам поможет в скорейшем выздоровлении. Показать 10 отзывов из 4622

• Лечение аллергического дерматита.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 info@docdoc.ru

Источник: https://DocDoc.ru/doctor/illness/allergicheskij-dermatit

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – это воспалительное заболевание кожи, вызванное воздействием аллергена. В качестве раздражителя могут выступать совершенно разные вещества (лекарства, косметика, пыльца растений, пищевые продукты, краска и др.). У обычных людей они не вызывают никакой особенной реакции.

Но, попадая на кожу предрасположенных к аллергии лиц, они сенсибилизируют организм. При повторной встрече с этим же веществом кожа реагирует на него как на чужеродный агент – развивается защитная реакция воспаления.

В зависимости от способа попадания аллергена в организм и распространенности кожных проявлений выделяют:

• Контактный аллергический дерматит – возникает на коже в месте контакта с аллергеном.  Он склонен к затяжному течению, может переходить в хроническую форму.
• Токсико-аллергический дерматит – аллерген попадает в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или при внутривенном введении лекарственных препаратов. Характерные высыпания появляются обычно по всему кожному покрову.

Причины аллергического дерматита В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция замедленного типа. Для ее развития необходима первичная встреча аллергена с организмом, который имеет аллергическую настороженность. Молекула аллергена очень мала, поэтому иммунные клетки не могут ее увидеть.

Но, попадая в кровь, аллерген связывается с ее белками, создавая довольно крупную структуру, которая уже хорошо заметна для лимфоцитов.  При повторной встрече с аллергеном иммунная система уже хорошо знает его и реакция на его внедрение значительно сильнее.

Иммунные клетки мигрируют в кожу, где находится повышенная концентрация аллергена, выделяют биологически-активные вещества, что обуславливает воспаление.

Факторы риска аллергического дерматита

• воздействие холода – у чувствительных людей вызывает развитие холодовой аллергии;
• ношение украшений, изготовленных из металла с добавлением никеля;
• употребление в пищу продуктов, содержащих гистаминоподобные вещества (например, цитрусовые);
• контакт с луговыми травами и растениями;
• использование ранее не применявшихся лекарственных средств, особенно антибиотиков;
• наследственная предрасположенность – наличие родственников с аллергическими заболеваниями;
• женский пол – у женщин аллергический дерматит развивается на 30% чаще, чем у мужчин;
• очаги хронической инфекции;
• перенесенные аллергические заболевания в прошлом;
• стрессы;
• усиленное потоотделение.

Симптомы аллергического дерматита При контактном аллергическом дерматите основные проявления на коже будут в месте воздействия раздражителя. Здесь наблюдаются покраснение, мелкие пузырьки, которые затем вскрываются, образуя эрозии. Однако кожная реакция не имеет четких границ и выходит за пределы действия аллергена.

К тому же могут образовываться отдаленные рефлекторные высыпания, которые похожи по своей клинической картине на основной очаг, но менее выражены. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность.

Для хронической формы контактного аллергического дерматита больше характерны покраснение, расчесы и уплотнение кожи, что вызвано длительно протекающим воспалением.

Главным отличием токсико-аллергического дерматита от контактного аллергического является распространенность кожных явлений и наличие симптомов общей интоксикации. Высыпания обычно появляются по всему кожному покрову, даже на слизистых оболочках. На фоне эритемы имеются узелки, волдыри, пятна, пузыри. Больные жалуются на повышение температуры тела, недомогание, озноб.

Диагностика аллергического дерматита Обследование и лечение проводит врач-дерматовенеролог. Помимо клинической картины болезни, в постановке диагноза важную роль играют данные кожных проб. Их проводят для выявления аллергена. При положительной кожной пробе кожа в месте воздействия аллергена краснеет, появляется отек.

• Заболевания с похожими симптомами
• Осложнения аллергического дерматита
• Лечение аллергического дерматита
• Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
• Профилактика аллергического дерматита

Интересный факт  Самой тяжелой формой токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). По всему телу образуются пузыри, которые затем лопаются и оставляют обширные эрозии. Развивается некроз эпидермиса. Из-за выраженных токсических явлений поражаются легкие и почки, поэтому прогноз заболевание серьезный.

Nota Bene! Людям, склонным к аллергическим реакциям, желательно отказаться от ношения украшений с добавлением никеля. Этот металл часто провоцирует развитие никелевой аллергии.

Эксперт: Кобозева Е. И., дерматовенеролог

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/ez_allergicheskii-dermatit