Давление верхнее повышенное нижнее пониженное что делать

Дата обновления: 7.09.2019

При измерении давления на циферблате тонометра фиксируются текущие показания АД. Они могут иметь повышенный или пониженный тип.

В некоторых случаях развивается состояние, при котором нижнее (диастолическое) давление понижено, а верхнее (систолическое) превышает допустимые показатели.

Что делать и как вылечить этот неприятную особенность?  Прежде всего, необходимо выявить причину патологии, после чего проводить лечебные мероприятия.

Письма от наших читателей

Причины такого феномена

Кровяное давление человека представлено двумя параметрами: систолическое и диастолическое. Разница между показателями может быть минимальна, либо наоборот — увеличена. В обоих случаях развивается артериальная гипертензия, требующая лечение.

Характеристика параметров измерения давления:

• Систолическое, верхнее давление. Это процесс сокращения сердечной мышцы, в результате которого происходит открытие клапана и выбрасывание крови в артериальные сосуды. При повышении систолы до 150-180 мм. рт. ст. развивается явная угроза для здоровья и жизни пациента.
• Диастолическое, нижнее давление. Характеризуется полным расслаблением и подготовкой к принятию новой «порции» крови. В норме показатели колеблются от 79 до 89 мм. рт. ст.

Состояние, характеризующееся повышением систолического давления и снижением диастолического – называется изолированной систолической гипертонией.

В большинстве случаев данное явление связано с возрастными изменениями сердечно-сосудистой системы человека.

Иными причинами к развитию патологии являются:

• гормональный дисбаланс;
• эндокринные заболевания;
• сердечная недостаточность;
• сосудистое атеросклерозирование;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет 2 типа;
• возраст более 55 лет;
• ишемический инсульт или инфаркт в анамнезе больного;
• снижение эластичности сосудистой стенки.

Причины патологии усугубляются бесконтрольным потреблением алкогольных напитков и никотиновой зависимостью.

Изолированная систолическая гипертония (ИСГ) в большей степени проявляется ввиду явного старения организма. Почечная недостаточность, замедленное кровообращение — приводят к атеросклерозу аорты с последующей гипертензией систолического давления.

Как при этом чувствует себя человек

Состояние, при котором нижнее давление снижено, а верхнее повышено — сопровождается характерными симптомами. При наличии патологии наблюдаются такие признаки:

• головокружение;
• шум или звон в ушах;
• головная боль, переходящая в мигрень;
• отечность нижних конечностей, брюшины и ступней;
• боль в загрудинной области;
• выраженное сердцебиение;
• слабость и чувство быстрой утомляемости;
• возможна одышка в спокойном состоянии, либо при нахождении в горизонтальном положении;
• не исключен риск обморочного явления;
• бессонница, храп во время глубокой фазы сна.

Симптоматика может иметь яркую выраженность, либо отсутствовать вовсе. Если основополагающая причина ИСГ — заболевание щитовидной железы, то отмечается повышенная потливость ладоней и ступней больного, нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста.

У мужчин возможна слабая потенция, либидо при этом сохраняется.

Хоть ИСГ считается уделом пожилых людей, зарегистрированы случаи такого феномена у молодого поколения. Чаще всего причиной такого заболевания является ярковыраженный синдром переутомления.

Самостоятельно заподозрить развитие изолированной систолической гипертонии возможно при измерении артериального давления. Обращаться за помощью следует при таких аномальных показаниях тонометра:

• повышение верхнего и нижнего АД;
• повышение только верхнего АД, диастолическое остается в норме;
• снижение сердечного давления, систолическое при этом поднимается свыше отметки в 140 мм.рт. ст.

Для подтверждения показателей измерение систолы и диастолы рекомендуется проводить на левой руке трижды подряд. Большая разница пульсового давления повышает риск развития инсультов и инфарктов вследствие острого нарушения кровоснабжения, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

 Диагностика у врача

Диагностические мероприятия по выявлению причин изолированной гипертензии проводят по назначению врача-кардиолога. Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются следующие виды исследования:

• ультразвуковая диагностика сердца;
• ЭКГ с расшифровкой;
• суточный мониторинг;
• КТ или МРТ сердечной мышцы.

В некоторых случаях необходимо проводить дуплексное сканирование артериальных сосудов, так как причина может основываться на тромботических образованиях, затрудняющих кровоснабжение.

Помимо аппаратных способов диагностики, необходимы лабораторные данные:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимическое исследование с определением данных холестерина и глюкозы;
• коагулограмма.

На основании полученных данных устанавливается диагноз и подбирается комплексное лечение.

Что принимать при данном состоянии?

Такая патология требует особого подбора медикаментозной терапии. На протяжении длительного времени врачи не могли определиться с лекарственными препаратами, повышающими и понижающими АД одновременно. Однако ученые отметили, что диастолическое пониженное давление не приводит к серьезным последствиям, по сравнению с систолическим.

Именно по причине повышения верхнего давления развиваются ОНМК (инсульт) и ИБС.

Консервативное лечение подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента, причину гипертензии изолированной и клинические проявления патологии. Лечение заболевания комплексное.

В терапию входит несколько фармацевтических групп лекарственных препаратов:

• Диуретики – основной вид лечения гипертонии. Самыми эффективными и назначаемыми являются медикаменты, близкие к тиазидоподобным диуретикам – «Индапамид» и «Гидрохлортиазид».
• Кальциевые антагонисты – улучшают состояние сосудистой стенки, повышая ее прочность и эластичность. Медикаменты снижают завышенные показатели, не оказывая влияние на нормальные. К препаратам данной группы относятся «Амлодипин», «Исрадипин».
• Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АКФ). Основное действие направлено на артерии почек и головного мозга. Наиболее назначаемыми медикаментами являются «Каптоприл», «Нолипрел» и «Квинаприл». Терапевтический эффект улучшается при комплексном сочетании с антагонистами кальция.
• Бета-блокаторы – аптечные препараты, направленные на снижение последствий после ИБС. К этой группе относятся «Метопролол», «Бетаксолол».

Самостоятельно подобрать лечение крайне сложно, поэтому для предупреждения развития нежелательных последствий и побочных эффектов — необходимо проконсультироваться с врачом, терапевтом или кардиологом.

Как и в лечении «стандартной» гипертонии — пациенту следует ограничивать потребление воды, избегать тяжелых физических нагрузок и, по возможности, беречь нервную систему. При ИСГ можно принимать седативные и успокоительные препараты, например Глицин форте или настой валерианы.

Домашние рецепты

Нетрадиционная медицина особо популярна у лиц преклонного возраста, которые на протяжении нескольких лет мучаются повышенным давлением на фоне сниженного сердечного показателя. Народные способы эффективны только в случае обнаружения истинной причины гипертензии. Для улучшения результата народные методы сочетаются с традиционным медикаментозным лечением.

Народные рецепты при ИСГ:

• 500 мл жидкого майского меда следует смешать с предварительно измельченными грецкими орехами в количестве 100-150 г. Полученную смесь употреблять ежедневно, заменяя ею привычные сладости «к чаю».
• 250 мл 1 % кефира смешать с половиной чайной ложки измельченной корицы и выпить залпом перед завтраком. Ежедневный прием коктейля снижает риски гипертонии в несколько раз.
• Настой на основе лекарственных трав также эффективен. Для его приготовления необходимо в равных количествах смешать высушенные листья сирени, шелковицы и айвы. Ингредиенты залить стаканом кипятка и выдержать около 60 минут. В течение дня напиток употребить вне зависимости от приема пищи.

Средства народной медицины следует принимать с повышенной осторожностью, так как сохраняется вероятность развития аллергической реакции.

Профилактика и рекомендации

Для нормализации АД мало принимать лекарственные препараты. Необходимо соблюдать питьевой режим, следить за массой тела, отказаться от холестеринсодержащих продуктов питания.

Разработаны комплексы упражнений для устранения гипертензии, которые можно выполнять в домашних условиях. Немаловажным аспектом является отказ от вредных привычек.

Специалистами рекомендовано ввести в ежедневный прием пищи следующие продукты:

• ягоды земляники;
• грейпфрут;
• виноград или виноградный сок.

Данные продукты снижают уровень жидкости в организме, повышают эластичность сосудов, что в целом приводит к нормализации показателей на тонометре.

Изолированная систолическая гипертензия встречается достаточно часто, но ввиду новейших медицинских технологий диагностируется рано и хорошо поддается терапии. Но кроме лекарственных препаратов, физических упражнений и народных способов — необходимо большое желание пациента вернуться к нормальному темпу жизни.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (5

Источник: https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/chto-delat-esli-verxnee-davlenie-povysheno-a-nizhnee-ponizheno/

Верхнее давление высокое, а нижнее низкое: что принимать?

Рассмотрим патологию, при которой повышается систолическое давление (верхнее) и понижается диастолическое (нижнее), как это проявляется клинически, что делать в этом случае, меры профилактики.

Норма систолического (сердечного) АД составляет от 110 до 130 единиц, а диастолического (почечного) – от 70 до 80. Разница между ними или пульсовое давление колеблется от 30 до 40 единиц.

У пожилых – это 50 единиц.

Если верхнее давление повышается, но при этом нижнее остается низким говорят об увеличенной пульсовой разнице, что свидетельствует о сердечно-сосудистой или эндокринной патологии.

Причины патологии

Верхний показатель – маркер состояния сердца, крупных сосудов, он растет при аритмиях, сердечных пороках, гиперактивности надпочечников. Нижний показатель – индикатор сосудистого тонуса, который изменяется из-за атеросклеротических бляшек, снижения эластичности станок артерий.

Большая пульсовая разница вызывается сочетанием факторов, влияющих на нижний, верхний уровень артериального давления, нарушением работы щитовидной железы, возрастными изменениями в сердце, сосудах.

Если говорить о конкретных заболеваниях, то нужно отметить:

• постинфарктное, постинсультное состояние;
• атеросклероз аорты;
• сердечную недостаточность;
• нефриты-нефрозы;
• миокардиты;
• аритмии;
• гипертиреоз.

В чем опасность большой пульсовой разницы

Подобное патологическое состояние грозит ухудшением общего самочувствия человека, снижением качества жизни. Если диастолический, систолический показатель меняются одновременно – это наихудший вариант развития событий. Постоянно фиксируемое предельно высокое верхнее давление – это предвестник инфаркта или инсульта.

• Большая пульсовая разница может быть обусловлена только понижением нижнего давления, что говорит о слабости миокарда, миопатии, кардиодилатации, потере эластичности магистральными сосудами.
• Пульсовая разница, которая сопровождает изолированную артериальную гипертензию (ИСАГ) свидетельствует о формирующихся осложнениях со стороны сердца, сосудов, заболеваний почек, атеросклероза.

Симптоматика феномена

Усугубляет ситуацию тот факт, что на первых порах гипертония как результат большой пульсовой разницы течет латентно. При прогрессировании патологии появляется:

• хроническая усталость, разбитость, утомляемость;
• тахикардия, аритмия;
• познабливание с одновременной потливостью;
• эмоциональная лабильность, чувство тревоги, страха, немотивированная паника;
• мигрень;
• пульсация в области затылка, темени;
• бессонница;
• атаксия – частичная потеря координации;
• ухудшение внимания, концентрации, проблемы с памятью.

Это общая симптоматика. Однако поражение конкретного органа демонстрирует свои симптомы.

Болезни щитовидной железы

Самый часто встречающийся вариант большой пульсовой разницы – гиперсекреция гормонов щитовидной железы. Заподозрить сбой в работе органа можно, если:

• постоянно ощущается тахикардия;
• гипергидроз;
• всегда хочется кушать, но при этом постоянно подташнивает, болит живот;
• беспричинная раздражительность, рассеянность;
• снижение эректильной функции у мужчин, расстройство месячных у женщин.

Сердечная недостаточность

Является следствием нарушения проводимости миокарда или клапанных пороков. При этом симптоматика следующая:

• боли за грудиной;
• одышка;
• экстрасистолия, другие нарушения ритма сердца;
• головные боли;
• пастозность.

Атеросклероз

Может быть тотальным или локальным. В зависимости от региона, где поражены сосуды, симптомы разные.

Коронарный атеросклероз провоцирует симптомы сердечной недостаточности разной степени тяжести, поражение артерий нижних конечностей приводит к неприятным ощущениям в ногах при ходьбе, чувству жжения, онемения, тяжести, атеросклероз брюшной аорты предполагает нарушение питания жизненно важных внутренних органов.

При этом пациент испытывает озноб, летучие боли в одном или другом месте, присоединяется диспепсия, иногда желтушность склер, сухость кожи, предобморочные состояния.

Диагностика

При большой пульсовой разнице почти со 100% уверенностью можно говорить о поражении сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Необходимо установить точную причину патологии. Для этого после сбора анамнеза, физикального обследования назначают:

• ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния пациента;
• биохимию: кровь на сахар, холестерин, тестирование на гормоны;
• ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца);
• суточный мониторинг давления по Холтеру (кардиограмма или АД).

В зависимости от полученных результатов может быть назначена допплерография сосудов, КТ, МСКТ, МРТ. Выявленная эндокринная патология предполагает консультацию эндокринолога с ручным осмотром щитовидки, УЗИ органа, тиреоидную гормонограмму.

Если выявлена патология со стороны сердца, сосудов пациент направляется к кардиологу, который может назначить 3D томограмму миокарда. Только на основании анализа всех полученных данных ставят окончательный диагноз.

Особенности лечения

Основное правило терапии большой пульсовой разницы – это лечение основной патологии, которая вызвала подобный феномен. Однако есть и первая помощь при внезапном обнаружении патологии, народные средства, диета.

Быстрая помощь в домашних условиях

Приступ большой разницы между ДАД (диастолическим артериальным давлением) и САД (систолическим артериальным давлением) купируется так:

• нужно прилечь на кровать, постараться успокоиться;
• принять таблетку аспирина для профилактики тромбоза;
• выпить успокоительное: Корвалол, Валериану, Валокордин;
• никаких физических нагрузок (!);
• вызвать врача.

Ничего лишнего делать не нужно, поскольку важна причина, вызвавшая большую пульсовую разницу, а ее может установить только врач.

Лечение провоцирующих заболеваний

Если у пациента есть определенная схема приема лекарственных препаратов, которую разработал для него индивидуально врач, нужно следовать его рекомендациям, используя:

• диуретики: Лазикс, Триампур, Фуросемид;
• бета-блокаторы: Бисопролол, Беталок, Пропранолол (они показаны при тахикардии);
• антагонисты кальция: Нифедипин, Фармадипин, Исрадипин.

Во всех остальных случаях необходима консультация специалиста для назначения терапии провоцирующего АД заболевания.

Однако нужно понимать, что, если большая пульсовая разница обусловлена преклонным возрастом, махровым атеросклерозом, тяжелыми пороками сердца, вылечить патологию не получится, можно только облегчить состояние пациента.

Гипертиреоз

Суть терапии – прием тиреостатиков на постоянной основе. Они заблокируют гиперсекрецию гормонов, нормализуют гормональный фон параллельно с АД. Применяют: Тирозол, Метизол, Мерказолил. Пациенту рекомендуют строгую диету, при которой запрещены к употреблению: кофе, шоколад, крепкий чай, специи, соль, все жирное. Рекомендованы: молоко, его производные, фрукты, овощи, нежирное мясо.

Сердечно-сосудистая патология

Для поддержания сердца, сосудов используют поддерживающие препараты:

• содержащие калий, магний: Панангин, Аспаркам, Аспангин;
• ингибиторы кальция: Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил;

В случае серьезных клапанных пороков сердца показано оперативное вмешательство.

Народные средства

Наиболее эффективны – настойки женьшеня, боярышника, но они требуют консультации кардиолога.

Женьшень укрепляет миокард, поскольку содержит сердечные гликозиды, а также сосуды из-за витаминов, минералов. Можно приобрести аптечный вариант, а можно сделать самостоятельно: 10 г измельченного сухого корня заливают 50 мл 70% спирта, настаивают три недели. Принимается по 15 капель трижды/день две недели.

Побочные эффекты:

• одновременно повышает ДАД, САД;
• вызывает бессонницу;
• диспепсию;
• частое сердцебиение;
• подташнивание;
• носовое кровотечение.

Противопоказания, общие для детей и взрослых:

• возраст до 18;
• гипертермия;
• индивидуальная непереносимость или аллергия;
• беременность, лактация.

Альтернативой настойки может стать мед из женьшеня: 200 г липового меда смешивают с 10 г измельченного свежего корня, оставляют на 25 дней, затем, удаляют корень, принимают по чайной ложке трижды/день, месяц.

Боярышник – содержит флавоноиды, которые укрепляют сосуды, кроме того:

• улучшают микроциркуляцию головного мозга, глаз;
• ускоряют обменные процессы в миокарде;
• расширяют сосуды, снимают боль;
• снижают концентрацию сахара в крови;
• действуют успокаивающе.

Настойку можно купить в аптеке или сделать самим: 10 г ягод заливают 100 г спирта, настаивают три недели. Принимают по 30 капель трижды/день, две с половиной недели: если одновременно назначены сердечные гликозиды или бета-блокаторы, корректируют дозы, поскольку боярышник усиливает действие препаратов. Побочные эффекты – брадикардия, головокружение. Противопоказаний несколько:

• до 12 лет – табу;
• гастрит, язва;
• печеночная недостаточность;
• беременность, лактация;
• индивидуальная непереносимость.

Боярышник можно пить детям, как чай.

Тутовник (шелковица) – корень содержит эфирные масла, каротин, витамины, улучшает работу миокарда, положительно влияет на гемодинамику, купирует малокровие. Готовится просто: 50 г заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов, фильтруют, пьют по 50 мл трижды/день. Может вызвать расстройство пищеварения. Из противопоказаний – только индивидуальная непереносимость.

Грейпфрут – снижает риск инсульта, укрепляя сосуды, улучшая микроциркуляцию в капиллярах, это антиоксидант и антихолестеринемический продукт. В качестве побочных эффектов вызывает головокружение, учащенное сердцебиение, покраснение лица. Нельзя употреблять при:

• повышенной кислотности желудка;
• гастрите, желудочной язве;
• гепатите, энтерите, колите;
• остром нефрите, цистите
• нельзя при приеме статинов (!).

Плюсом грейпфрута является способность корректировать липидный обмен, то есть контролировать вес.

Земляника – чай из листьев, свежие ягоды стимулируют регенеративные процессы в стенке сосудов. В качестве побочных эффектов могут быть кожные сыпи, зуд, анафилаксия. Среди побочных эффектов отмечены только аллергия или индивидуальная непереносимость.

Еще рекомендуют мед, смешанный с грецкими орехами, а также кефир с молотой корицей. Все препараты мягко снижают АД, нормализуют работу сердца.

Профилактика

Борьба с высокой пульсовой разницей, а значит, с высоким систолическим и низким диастолическим давлением – сложный, длительный процесс. Он требует желания, терпения, тем более что полностью устранить патологию невозможно. Но в пределах нормы удерживать показатели – вполне реально. Для этого нужно:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя;
• сбалансировать рацион, минимум соли, ограничение жиров;
• регулярно заниматься физкультурой, спортом;
• исключить стрессы;
• включить в распорядок дня пешие прогулки.

Кажущиеся простыми правила отлично ускоряют реабилитацию пациентов, профилактируют осложнения. Это снизит риск развития осложнений, продлит активное долголетие пациентов.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/verhnee-davlenie-vysokoe-a-nizhnee-nizkoe

Почему верхнее давление высокое а нижнее низкое, что делать?

Высокая распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди пациентов разных возрастов по-прежнему является серьезной и не до конца решенной медицинской проблемой. Что делать — смертность, связанная с последствиями АГ, остается высокой. Этим объясняется интерес рядовых граждан к заболеваниям сердца и сосудов, заставляющий искать ответы на вопрос — что делать.

Наблюдается возрастающий интерес к относительно новому термину — изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Причем пациентов интересуют как особенности течения патологии и что делать, так и причины, из-за чего «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое. Что делать — второй по распространенности вопрос в этой теме.

Понятие систолического и диастолического давления

Чтобы разобраться, что делать, полезно иметь представление об артериальном давлении и почему его принято измерять в двух величинах.

1. Так называемое «верхнее» АД называется систолическим, поскольку отмечается в момент систолы. Это промежуток времени, когда наполненное кровью сердце начинает делать ее выброс в артерии. Естественно, сердечная мышца в этот момент сжимается, а сердечный клапан — открывается.
2. Противоположный систоле процесс — «вбирание» сердцем новой порции крови в момент диастолы, когда сердечная мышца делается расслабленной.

Поговорим о норме артериального давления, чтобы понять аномальность ситуации, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, и что с этим делать.

Оптимальные показатели АД известны — это пресловутые 120 на 80, при которых человек считается богатырски здоровым. Но в некоторых случаях человек может считаться здоровым и при более высоких, и при более низких значениях АД. Отклонения допускаются в пределах 30 мм рт. ст.

Фазы сердечного цикла. Систола и Диастола.

Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное?

Когда говорят об оптимально приемлемых отклонениях показателей АД, имеется в виду приблизительно одинаковое высокое или низкое систолическое и диастолическое значения. Разница между этими величинами должна в норме оставаться примерно одной и той же — около 40 мм рт. ст.

1. Эту разницу называют пульсовым давлением, и в некоторых случаях ее значение является прогностическим предиктором (фактором) развития сердечных или мозговых патологий.
2. Отклонения от нормы для этой величины (пульсовой разницы) также допустимы — до 10 единиц в обе стороны.
3. Ориентиром служит и такой индикатор нормы, как процентное отношение пульсового давления к систолическому. В норме пульсовая разница не должна быть низкой (менее 25% от САД).

Почему бывает «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное? Такой разнобой в показателях наблюдается при редком состоянии — изолированной диастолической гипотонии (низком ДАД), клинические случаи которой настолько нечасты, что делать их описание на основе медицинских архивов затруднительно.

Что делать? Лекарственного средства, способного изолированно влиять на один из низких показателей АД, на сегодня не изобретено. Даже информированность врачей по заключению специальной программы Минздрава в отношении изолированных патологий АД остается крайне низкой.

Поэтому в ближайшей поликлинике на вопрос — что делать, вам, скорее всего, предложат симптоматическую терапию.

Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое?

Диагноз ставится при фиксации систолического АД на уровне 140 мм рт. ст. и выше, а диастолического — 90 и ниже. Состояние наиболее характерно лицам старшего возраста (15–20%) от 55 до 80 лет и стремится к увеличению пропорционально возрасту. Что делать пациентам из групп риска:

• женщинам;
• больным сахарным диабетом;
• людям с избыточной массой тела?

Что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» давление низкое, а это говорит о снижении эластичности артерий и ухудшении компенсаторного ответа стенок сосудов на сердечный выброс? Гипертоники с низким ДАД больше других подвержены риску осложнений, связанных с сердечными и мозговыми патологиями, что неоднократно продемонстрировали результаты MRFIT (Международного экспериментального исследования факторов риска) в Копенгагене и Фрамингеме. Несмотря на повышенный интерес международных организаций здравоохранения к изолированной АГ, точно ответить на вопрос, почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое, ученые пока не готовы.

Что означает, если большая разница между САД и ДАД?

Врачи, активно занимающиеся вопросом ИСАГ и что с ней делать, отчетливо понимают, что повышенное систолическое АД (САД) имеет гораздо большее влияние на развитие инфарктов, ИБС или мозговых инсультов, нежели ДАД.

1. Так, в процессе наблюдений за разными группами пациентов было замечено, что повышенное САД может делать повышенным риск развития ИБС в 3,7 раза, а повышенное ДАД — в 2,8 раза.
2. При повышенном САД возрастает опасность возникновения мозговых инсультов в 8,2 раза, а при повышенном ДАД — только в 4,4 раза.
3. При САД выше 160 и низком ДАД (менее 90) частота развития инсульта в несколько раз выше, чем при том же значении САД, но с ДАД более 90 мм рт. ст.

Таким образом, обнаружилась прямая зависимость частоты угрожающих состояний от величины пульсового давления. Как видно из приведенных выше цифр, высокая пульсовая разница свидетельствует о повышенном риске развития инсульта.

Причем, удалось установить, что наибольшую прогностическую ценность высокая пульсовая разница имеет у женщин с АГ от 49 до 70 лет.

О состоянии, когда нижнее давление низкое, а верхнее высокое, известно, что это значит в первую очередь — высокая пульсовая разница.

Высокая пульсовая разница для определенных групп пациентов является непреложным фактором риска развития мозговых или сердечных катастроф. Вывод можно делать самим — при обнаружении такого дисбаланса необходимо обследоваться и получить рекомендации врача для дальнейших действий.

Что делать?

Сложность применения терапевтических мер по отношению к изолированной АГ заключается в том, что ни один гипотензивный препарат не обладает свойством прицельного понижения высокого или повышения низкого АД. Поэтому и врачи, и пациенты были предоставлены сами себе, не зная, что делать.

1. До недавнего времени из-за опасения снижения ДАД, медикаментозная терапия у большинства пациентов с ИСАГ не проводилась.
2. Ответные меры на вопрос, что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, сводились к использованию немедикаментозных методов.
3. Однако практический опыт показал, что низкое ДАД (ниже 80 мм) не способствует ухудшению прогноза и увеличению частоты появления осложнений со стороны сердца и сосудов, в том числе и сердечной недостаточности.
4. Понижение же САД до 140 единиц и ниже предотвращает тяжелые и летальные исходы гипертензии, что и стало конечной целью терапии ИСАГ.

Сегодня лечение этой патологи предполагает использование комплекса терапевтических мер, включая медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозные меры поражают своей простотой и доказанной эффективностью действия.

1. Ограничение употребления хлорида натрия (соли). Пациенты из группы риска по ИСАГ (особенно женщины в период постменопаузы) проявляют высокую солевую чувствительность (до 50% случаев), немедленно отражающуюся на состоянии сосудов. Поэтому ограниченное употребление этого продукта часто делается существенным фактором снижения АД.
2. Делать ограничение нужно и для холестеринсодержащих продуктов.
3. Постепенное введение дополнительных физических нагрузок также способствует стабилизации АД, в первую очередь, благодаря снижению веса.
4. Отказ от курения должен стать непреложным условием успеха в терапии изолированной АГ. Делать это нужно как можно скорее.

Медикаменты

Среди медикаментозных средств при фармакотерапии ИСАГ следует отдавать предпочтение лекарствам с диуретическим действием. Если же их применение почему-то неприемлемо, стоит делать акцент на антагонистах кальция (блокаторах кальциевых каналов) из группы дигидропиридиновых, назначающихся при ИБС и аритмиях.

В качестве дополнительных компонентов комплексной лекарственной терапии к антагонистам кальция и диуретикам можно подключить ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), с предварительным подбором дозировки. Наиболее популярное у кардиологов сочетание — Периндоприл (2 мг) + Индапамид (0,625 мг).

Что делать с прочими известными группами гипотензивных средств? Они пока не могут рекомендоваться для лечения состояний, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. На сегодня отсутствуют сведения об их эффективности именно при изолированной форме АГ, ограничен и опыт практического применения. В любом случае, что делать при изолированной АГ, следует интересоваться у врача.

Источник: https://cardiolog.online/serdce/gipertenziya/verhnee-vysokoe-a-nizhnee-nizkoe.html

Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое; диагностика и лечение

Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое? Это состояние называют изолированной систолической гипертензией. Причин его может быть много: от чрезмерных нагрузок до серьезных патологических процессов. Поэтому, чтобы нормализовать показатели АД, необходимо определить, чем было вызвано нарушение.

Понятие систолического и диастолического давления

Промежуток времени, во время которого сердце выбрасывает кровь в артерии, называют систолой. Поэтому верхнее давление считается систолическим. При этом происходит сжимание сердечной мышцы и открытие клапана.

После этого наступает период расслабления, именуемый диастолой. Сердце при этом подготавливается для впитывания новой порции крови.

Оптимальными показателями артериального давления являются такие, когда систолическое АД 120, а диастолическое 80. Это считается показателем хорошего здоровья у человека. Но под влиянием определенных факторов, могут происходить изменения. Если давление колеблется в пределах 30 мм. рт. ст., то это не считают патологией. В остальных случаях необходимо обследоваться и пройти лечение.

Пульсовый показатель

Разница систолического АД и диастолического называется пульсовым показателем. Если у человека давление 120/80, то показатели пульсового давления будут 40. Эту разницу учитывают при диагностике кардиологических патологий.

Что считать отклонением

Если разница между верхним и нижним АД большая, значит, возникли нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Определив этот показатель можно:

• выяснить, в каком состоянии сосудистое русло;
• обнаружить степень его проходимости;
• узнать, в каком состоянии стенки артерий;
• выявить, есть ли очаги воспаления или стеноз.

С помощью показателей артериального и пульсового давления, можно предположить характер развивающейся патологии.

Причины большой разницы между показателями

Разрыв давления, при котором повышается систолическое и понижается диастолическое АД наблюдается у определенной группы пациентов. В большинстве случаев нарушения возникают в связи с возрастными изменениями в организме. Именно у людей пожилого возраста чаще всего наблюдается это форма гипертонии. Она может быть вызвана:

• перенесенным инфарктом;
• постинсультным состоянием;
• уменьшением эластичности сосудов;
• сердечной недостаточностью;
• атеросклерозом аорты и другими нарушениями в работе сердца и почек.

Проблема возникает в результате повышения жесткости небольших сосудов органов и тканей. Это приводит к замедлению кровотока. Стенки сосудов становятся неэластичными в связи с развитием атеросклероза. Это происходит при сахарном диабете, нарушениях функций щитовидной железы и других патологических процессах.

При гипертонии этого типа происходит нарушение суточного ритма АД. Встречаются такие случаи, когда систолическое АД повышенное, а дистонический показатель остается в норме.

Показатели артериального давления чаще всего меняются в утреннее время и ночью. Это сопровождается чувством слабости. Если эта проблема возникла, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Симптомы

На ранних стадиях патология не имеет никаких проявлений. Постепенно больной начинает замечать появление:

1. Хронической усталости.
2. Учащение сердцебиения и повышение пульса.
3. Озноба и повышения потоотделения.
4. Повышенной раздражительности.
5. Головной боли.
6. Беспричинной тревоги.
7. Ощущения пульсации в голове.
8. Ухудшения памяти и внимания.
9. Нарушений сна.

Хоть подобные проблемы и наблюдаются в основном у пожилых людей, но иногда от этого страдают и молодые. Чаще всего симптомы игнорируют и списывают их на обычное переутомление. Поэтому в первую очередь, нужно измерить артериальное давление. Если показатели артериального давления не превышают допустимых значений, значит, это действительно усталость. При другом развитии событий, необходимо обратиться к врачу, так как нарушения опасны развитием осложнений.

Диагностика

Чтобы определить причины сбоя и подтвердить гипертонию, необходимо обратиться к кардиологу. Он измерит Ад и после этого назначит:

Также читают:  Что делать если у ребенка низкое давление?

Диагноз ставят, базируясь на результатах этих процедур.

Что делать дома

Если возник приступ повышения систолического и понижения диастолического давления, необходимо:

1. Прилечь на кровать.
2. Постараться успокоить и не нервничать.
3. Выпить лекарство. Облегчить самочувствие могут препараты для улучшения притока крови и снижения давления. Можно принять таблетку Аспирина, прием других средств нужно согласовывать с врачом.
4. Избегать тяжелых нагрузок.

Больной должен находиться в постели и избегать любых перенапряжений. После оказания первой помощи, необходимо вызвать врача.

Народные средства

Применение народных средств при таком виде гипертонии неоднократно доказало свою эффективность. Но они дают хорошие результаты только в сочетании с традиционными методами лечения. Избежать ухудшения состояния сердца и нормализовать показатели можно с помощью:

Эти методы помогут облегчить состояния пациента.

Терапия

Для устранения нарушений и улучшения состояния больного необходимо использовать комплекс терапевтических мероприятий. Лечение гипертонии должно включать:

1. Соблюдение диеты.
2. Специальные физические упражнения.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Употребление лекарственных препаратов.

С их помощью можно предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений.

Лечение провоцирующих заболеваний

Чтобы нормализовать показатели систолического и диастолического давления, необходимо обнаружить причину нарушений.

В зависимости от того, какое заболевание, спровоцировало нарушения АД, подбирают метод лечения.

Медикаменты

Прием медикаментов является важной частью лечения. Снижения повышенного показателя добиваются с помощью:

1. Диуретиков. Эти препараты выводят из организма лишнюю жидкость и снижают нагрузку на сердце, благодаря чему, риск развития осложнений уменьшается.
2. Бета-блокаторов. Обычно их рекомендуют людям, которые перенесли инфаркт. Но их нельзя использовать при наличии сахарного диабета и нарушений функций дыхательной системы.
3. Антагонистов ионов кальция. Обычно лечение проводят с помощью Исрадипина или Нифедипин-ретарда.
4. Ингибиторов аденозинтрифосфата. Они способствуют восстановлению работы нервной системы и улучшению функций головного мозга.

В процессе лечения важно помнить, что снижать давление нужно постепенно. Резкое понижение может вызвать мозговую или почечную недостаточность. Поэтому перечисленные и любые другие препараты, должен назначать врач после комплексного обследования и подтверждения диагноза.

Образ жизни

Кроме приема назначенных врачом медикаментов, больной должен внести определенные изменения в образ жизни. Пациенту необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, которые положительно отразятся на состоянии организма:

1. Ограничить употребление соли. Организм людей с подобными проблемами отличается высокой солевой чувствительностью. Чрезмерное употребление хлорида натрия негативно отражается на состоянии сосудов. Поэтому благодаря устранению этого фактора, можно добиться нормализации показателей артериального давления.
2. Отказаться от пищи, с высоким содержанием холестерина.
3. Избавиться от лишнего веса. Для этого нужно повысить физическую активность. Вводить дополнительные нагрузки нужно постепенно. Это позволит стабилизировать показатели.
4. Избегать вредных привычек, а особенно, курения.

Все эти мероприятия значительно ускорят процесс выздоровления. С их помощью можно избежать развития патологий сердца. почек, нарушений зрения и других осложнений.

Меры профилактики

Борьба с гипертензией довольно длительный и сложный процесс. Полностью устранить заболевание нельзя. С помощью медикаментов и здорового образа жизни можно удерживать показатели в пределах нормы.

Главной мерой профилактики гипертонии считают поддержание веса в пределах нормы и здоровый образ жизни. Избежать развития подобных нарушений можно, если:

• отказаться от курения;
• снизить потребление спиртных напитков;
• правильно питаться, употреблять только полезные продукты;
• поддерживать необходимый уровень физической активности;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Благодаря этим советам, можно не только избежать перепадов артериального давления, но и значительно улучшить состояние всего организма.

Источник: https://KardioPuls.ru/davlenie/verhnee-vysokoe-nizhnee-nizkoe/

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее – низкое?

Систолическое и диастолическое значение — показатели артериального давления. Первое определяет его степень воздействия на артериальные стенки в процессе сокращения сердца. Диастолическое — показатель давления в период между сердечными сокращениями. Значения этих данных позволяют понять, нормально ли работает сердце.

Систолическая гипертония — это болезнь, при которой очень опасно заниматься самолечением. Она влияет не только на работу сердца, но и на состояние сосудов, почек и других органов. Именно поэтому важно с особой осторожностью подходить к подбору лекарств.

Основная задача лечения заключается в том, чтобы обеспечить постепенное снижение только верхнего давления. При этом терапия может состоять из лекарств различных фармакокинетических групп.

1. Бета-блокаторы. Рекомендуются для пациентов, которые пережили инфаркт. Они нормализуют давление. Противопоказаны бета-блокаторы диабетикам, при болезнях дыхательной системы.
2. Диуретики. Действие данной группы препаратов направлено на улучшение работы сердечнососудистой системы. Они отличаются ограниченным списком противопоказаний, поэтому их могут принимать даже больные сахарным диабетом. Прием диуретиков редко сопровождается возникновением побочных эффектов, однако они предотвращают развитие инфаркта или инсульта.
3. Антагонисты ионов кальция. Данная группа средств показана пациентам при гипотонии с нарушениями работы дыхательной системы. Эти препараты могут назначаться и диабетикам.
4. Ингибиторы АКФ. Их используют в ситуациях, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Подобные медикаменты благоприятно влияют на нервную систему и способствуют восстановлению работы головного мозга.

Почему верхнее давление скачет, и что подойдет именно вам, расскажет лечащий врач. Чтобы вовремя обнаружить проблему, необходимо регулярно проходить обследование. Это позволит уменьшить высокие показатели давления и не допустить еще большего снижения нижнего.

Помимо лечения медикаментами, важно придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Чаще всего высокое нижнее и верхнее давление является спутником людей с избыточным весом.

При диагнозе гипертония в первую очередь необходимо:

• избавиться от лишнего веса;
• исключить вредные привычки — курение и алкоголь влияют на сосуды и показатели давления;
• убрать жареную, острую и соленую пищу из рациона.

На работе сердечнососудистой системы благоприятно сказывается легкая физкультура и прогулки на свежем воздухе. При этом важно периодически измерять давление. Ежедневный контроль позволит вовремя остановить развитие заболевания и обезопасит от возможных осложнений.

Список препаратов

При систолической гипертонии следует подбирать препараты, исходя из следующих рекомендаций:

• Средства выбирают с учетом индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья.
• Во внимание принимается наличие сопутствующих заболеваний.
• Предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые не нужно принимать более одного раза в сутки.
• Выбирать лекарства лучше с минимальным списком побочных эффектов.
• Начинать прием лекарства необходимо с минимальной дозировки, чтобы обеспечить легкую и быструю адаптацию организма к нему.

«Гидрохлортиазид»

Препарат рекомендуется назначать в комплексе с другими средствами, содержащими калий и магний, во избежание их дефицита в организме. «Гидрохлортиазид» рекомендуется пожилым людям, у которых существует риск развития остеопороза. При его приеме нежелательно сильно ограничивать потребление кухонной соли.

«Нифедипин»

Рекомендован гипертоникам и людям, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы. В кардиологии «Нифедипин» считается одним из лучших средств для лечения гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Он является антагонистом кальция и выступает производным дигидропиридина.

«Амлодипин»

Этот препарат самый эффективный среди средств от гипертонии. Он относится к группе антагонистов кальция нового поколения. Его особенность заключается в том, что он имеет очень маленький список противопоказаний. Поэтому данное средство можно назначать практически всем гипертоникам.

В день достаточно одной таблетки, чтобы стабилизировать давление. Отдельного внимания заслуживает отсутствие ограничений относительно времени приема. Выпить таблетку можно перед едой, или после трапезы. «Амлодипин» снижает уровень риска развития инфаркта и инсульта. Данный факт доказан исследованиями международных лабораторий.

«Бетаксолол»

Бетаксолол относится к бета-блокаторам, которые широко используются при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии сердца, аритмии и стенокардии. Представленный препарат имеет небольшой перечень побочных эффектов, что делает его одним из популярных. Лекарство необходимо принимать раз в сутки, при этом такой дозировки достаточно для нормализации артериального давления на весь день.

Ограничений и особых правил приема не существует. Эффективность препарата доказана исследованиями международного уровня.

«Эналаприл»

«Эналаприл» — ингибитор АПФ, который обладает длительным действием. Рекомендуется для лечения сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Для нормализации давления достаточно одной таблетки в сутки.

При сердечной недостаточности количество приемов может увеличиваться. Дозировка, длительность и эффективность препарата должна строго контролироваться врачом, чтобы избежать развития гипотензии и гиперкалиемии.

«Каптоприл»

Данное средство является ингибитором АПФ. Возможен самостоятельный прием данных таблеток или в комплексе с другими препаратами для лечения повышенного давления. «Каптоприл» можно сочетать с диуретиком или бета-блокатором.

Длительный прием подобного лекарства позволяет уменьшить гипертрофию сердечного желудочка, а также приостановить развитие сердечной недостаточности. Рекомендуется пациентам, у которых случился инфаркт миокарда. Также «Каптоприл» защищает почки, уменьшает уровень выделения белка с мочой.

Народные средства

При гипертонии советуют настойки из лимонника, элеутерококка и женьшеня. Также эффективны отвары из корня тутовника, грейпфруты, мед с орехами и земляника.

При гипотонии, когда требуется обеспечить нижнее нормальное давление, достаточно выпить чашку черного чая с лимоном. Не рекомендуется употреблять кофе, так как данный напиток может спровоцировать возникновение тахикардии.

Зерна льна также благоприятно воздействуют на артериальное давление, нормализуя его.Их принимают по три столовых ложки в качестве добавки к салатам, или в чистом виде. Семена льна также нормализуют липидный обмен и восстанавливают работу системы пищеварения. Данное растение хорошо очищает организм от шлаков, токсинов и предотвращает развитие процесса гниения в кишечнике.

Неплохо зарекомендовал себя в лечении гипертонии чеснок. С его помощью удается стабилизировать давление, предупредить образование тромбов. Этот продукт не оказывает влияния на уровень холестерина в организме, но он способен остановить его окисление от свободных радикалов. Среди полезных свойств чеснока также следует выделить его противовоспалительное и кроверазжижающее действие.

Чтобы нормализовать давление, используют следующее средство:

• 2 зубчика чеснока измельчают тонкими пластинками;
• затем их заливают стаканом воды и настаивают около 12 часов;
• принимают средство утром.

Продолжительность такого лечения — 30 дней. При регулярном потреблении чесночного настоя давление способно опуститься на 8%, что подтверждает высокую эффективность данного средства.

Очень часто скачки артериального давления являются симптомом серьезных патологий, таких как артериосклероз, опухоль в головном мозге, воспаление почек.

Поэтому, чтобы не допустить опасных последствий, следует при первых же тревожных признаках обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/verhnee-davlenie-vysokoe-nizhnee-nizkoe-chto-prinimat.html