Аллергический дерматит на коже вокруг глаз: описание заболевания и основное лечение

Периорбитальный дерматит – это воспалительная реакция, протекающая в кожном покрове. Обычно, на уровне дермы и эпидермиса в области глаз, еще его называют дерматитом век.

Аллергия – самая часто встречающаяся разновидность данной патологии.

Виды и формы

Дерматит век по-разному классифицируют.

По форме протекания болезни:

• острая форма;
• хронический дерматит под глазами.

Острый – возникает первично и протекает бурно. Воспалительные реакции в периорбитальной зоне начинаются сразу, или спустя несколько часов после контакта с раздражителем.

Хроническая форма длится месяцами и годами. Она может затухать практически до состояния полного исчезновения патологии.

Как и всякий дерматит, бывает:

• аллергический;
• контактный;
• себорейный;
• атопический.

Причём по этиологии эти виды болезни являются одним и этим же – воспалительная реакция в ответ на раздражающий агент.

Отдельного упоминания заслуживает лекарственный дерматит. Воспалительная кожная реакция провоцируется лекарственным средством. Как правило, такой дерматит рассматривается как побочная реакция, приходящего характера.

О подобных «побочках» всегда указано в инструкции.

В случае с периорбитальным раздражением есть некоторые тонкости:

• при использовании мази воспаление диффузного характера, распространяясь на оба века, конъюнктиву и даже внутреннюю слизистую оболочку глаза;
• при использовании капель воспалительная реакция чаще концентрируется в уголках глаз, в области рудимента третьего века.

Лекарственное воспаление, обычно, не требует лечения, оно быстро проходит после отмены препарата.

Острая форма

У взрослых острая форма протекает не настолько выражено, как у детей. Это связывают с более высокой реактивностью и сенсибилизацией детского организма. Поэтому самая полная картина болезни чаще отмечается у юных пациентов.

Для острой формы характерно:

• не симметрический характер воспаления, какой-то глаз может быть поражён сильнее;
• веки и окружающая зона подвергаются гиперемии, формируются «очки», покраснение захватывает почти всю глазницу;
• зона гиперемии на ощупь теплее обычной кожи и несколько грубее, теряется привычная эластичность век;
• появляется болезненность в глазах, часто возникает слезоточивость;
• на веках и вокруг них иногда возникают везикулы, наполненные прозрачным содержимым;
• воспаление способно развиться настолько, что закрывается глазная щель, и пациент временно перестаёт видеть одним глазом или вообще ненадолго теряется зрение;
• повышение температуры тела, общая слабость, разбитость, вялость.

Хроническая форма

В этом виде дерматита развитие заболевания идёт годами. Вариантов сценария патологии здесь несколько больше, чем при острой форме.

Болезнь развивается непредсказуемо.

1. Может быть очень плавное нарастание симптоматики без сильных обострений. В первые пару лет болезнь будет практически незаметна.
2. Либо периодические обострения начинаются сразу, от первого приступа дерматита.

Хроника отличается 4 признаками:

• симптомы смазаны, не выражены, имеют вялотекущий характер, не создают сильного дискомфорта и не требуют срочного медикаментозного вмешательства;
• отмечаются морфологические изменения кожи – дерма грубеет, утолщается, снижается её эластичность, а также падает степень сопротивления всем неблагоприятным внешним факторам (холод, сухой воздух, жёсткий ультрафиолет);
• строгая симметричность – в равной степени поражены оба века;
• присоединение вторичных инфекций, хронику почти всегда сопровождает конъюнктивит.

Иногда хроническая форма постепенно сходит на «нет» сама по себе.

Причины появления

Причины могут быт:

• внутренние (генетические, врождённые);
• внешние (приобретённые).

Дерматит век возникает у людей имеющих предрасположенность и повышенную чувствительность к целому комплексу факторов:

1. Аллергический фактор.
   • Есть пациенты, являющиеся сильными аллергиками с глубокого детства. У таких людей предрасположенность к болезни выше.
   • Запустить механизм заражения может, например, применение косметических и моющих средств. Хотя бы некоторых из них, где присутствует химическое вещество, агрессивное для аллергической кожи.• Попадание в организм через рот, нос, слизистые оболочки или кожу тех или иных веществ провоцирует приступ дерматита.
2. Гиповитаминоз и авитаминоз.
   • Недостаток витамина А, витаминов группы В, С, D в плане влияния на кожные покровы исследован лучше всего.
   • Дефицит витамина А проявляется угнетением выработки себума и пота. Кожа становится более сухой, а цвет сдвигается в жёлто-коричневые тона.
   • Среди группы В особенно важен витамин В6 (пиридоксин), который тормозит воспалительные процессы.• Противовоспалительными свойствами обладает и витамин С. Дефицит витамина С приводит к нарушению всего биохимического баланса, в том числе и в кожных покровах.
3. Сезонные изменения.
   • Данному фактору подвержены даже те, кто не является истинным аллергиком, не имеющие генетической предрасположенности.• Кожа в области глаз тонкая и наиболее чувствительная к ветру, морозу, сухому воздуху и воздействию на кожу прямых солнечных лучей.
4. Инфекции.
   • Пожалуй, из всех факторов, инфекционный периорбитальный дерматит является нормой реакции.
   • Токсины, производимые инфекционными агентами, вызывают специфическое воспаление. Ярчайший пример – вирусы герпеса (1 и 2 типа, цитомегаловирус).• После нивелирования инфекции дерматит проходит.
5. Нарушения обмена веществ в кожных покровах.
   • Дисбаланс в обмене веществ может наступить из-за плохой экологии, нездорового образа жизни, длительной лекарственной терапии (например, гормонотерапии).

Хуже всего то, что часто присутствует не один, а 2-3 из перечисленных факторов.

Симптомы

• Набор симптомов довольно типичен.
• Дерматит вокруг глаз, в целом, даёт следующую картину:

• высокий уровень воспаления кожи век;
• ощущается зуд и жжение, больной невольно часто трёт и чешет глаза;
• отёк век, распространяющийся на всю периорбитальную зону;
• в уголках глаз из-за отёка иногда происходит концентрация жидкости в дерме, что приводит к её набуханию;
• обильная пузырьковая сыпь, везикулы с серозным содержимым, бесследно сходящими за пару недель;
• выраженный жирный блеск является сигналом, указывающим на себорейную форму;
• истинная аллергия (атопическая форма) почти всегда сопровождается гиперпигментациями в области глазниц;
• присоединение вторичной инфекции приводит к обнаружению на глазах гнойных выделений;
• интенсивное протекание приводит к появлению системных симптомов – повышению температуры тела, общему недомоганию.

Дерматит глазных век иногда случается у беременных женщин, даже если они до этого ничем подобным не страдали.

Высыпания при беременности бывают красными, розовато-коричневыми. И могут распространяться в другие зоны, например, на шею.

Диагностика

Глазной дерматит диагностируется практически всегда по клинической картине.

Занимается этой патологией офтальмолог или дерматолог. А чаще всего – оба специалиста. Иногда нужна дополнительная консультация иммунолога-аллерголога.

Процедура диагностики и определение лечения может включать и аллерго-пробы.

Лечебные мероприятия

Дерматит на веках включает лечение:

• местного характера;
• медикаментозную терапию;
• применение народной медицины.

Приоритет за тем или иным лечением зависит от формы дерматита и степени его тяжести.

Подбор адекватной терапии невозможен без правильного диагноза.

При беременности ограничение применения лекарственной терапии вынужденно необходимо. Особенно это касается 1 триместра, когда формируются зародышевые листки и плацента. Использование некоторых лекарственных препаратов может серьёзно навредить в период беременности и лактации.

Антибиотик назначается для лечения присоединившейся вторичной инфекции. Однако сам дерматит купируется противовоспалительными и антигистаминными препаратами.

Местное лечение

Местное (региональное) лечение подразумевает воздействие лекарственных средств исключительно на периорбитальную зону, включая и сам глаз.

Отсутствие лечения век увеличивает шансы перехода острой формы в хроническую, и повышает риск нарушений здоровья самого глаза.

Применять обезболивающие на этом этапе терапии нет никакой необходимости.
Кроме того следует помнить, что в препаратах местного действия в состав уже включены анестезирующие средства.

Когда говорят о региональной терапии, имеются в виду глазные капли.

Капли для глаз разделяются по эффектам:

• сосудосуживающие: Визин, Нафазолин, Октилия, Африн – применяются для быстрого снятия умеренного воспаления любой этиологии;
• антигистаминные: Аллергодил, Кромогексал, Опатанол – применяются, при ситуативных, молниеносных аллергиях;
• противовоспалительные: Дексаметазон, Преднизолон – направлены на купирование мощной воспалительной реакции любой этиологии;
• увлажняющие, питающие: капли Тауфон – играют важную роль в профилактике, поддерживающей терапии.

Однако если воспалительный процесс распространился на всю периорбитальную область, то одних капель будет недостаточно.

Медикаментозная терапия

Дерматит век, развившийся до полноценной клинической картины, требует использования:

• мазей и кремов наружного применения;
• системных препаратов, перорального использования.

Использование наружных стероидов – Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон, не рекомендуется в длительном периоде.

Гормональных мазей на основе производных ГКС существует немало: Акридерм, Тридерм, Адвантан, Гидрокортизон, Лоринден А, Дипросалик, Преднизолон, Синафлан.
Часто используется именно Акридерм и Тридерм на основе Бетаметазона, поскольку данный ГКС очень быстро выходит из организма.

После курса гормональных мазей обязательно нужен закрепляющий курс мазей негормональных. В их состав входят различные вещества: НПВС, питательные, тонизирующие, протекторные компоненты, компоненты для ускорения регенерации и витамины.

Здесь можно обозначить следующие лекарства, выпускаемые в форме кремов и гелей: Эплан, Бепантен, Протопик, Видестим, Метилурацил, Нафтадерм и даже такое старое и проверенное средство как цинковая мазь.

В качестве системных препаратов при периорбитальном дерматите используют:

• таблетки НПВС (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота) – если воспаление оказалось достаточно сильным, чтобы привести к лихорадке и выраженному болевому синдрому;
• антигистаминные средства разных поколений, тормозящие аллергическую реакцию на уровне всего организма – Супрастин (1 поколение), Лоратадин (2 поколение), Дезлоратадин (Эриус, 3 поколение);
• в крайних случаях воспаления может потребоваться системная гормональная терапия для снятия аллергического шока.

При дерматитах, если гормоны назначаются внутрь, то чаще всего в виде внутримышечных уколов.

Народные средства

Терапия народными средствами применяется только в составе комбинированного лечения. И перед применением желательно проконсультироваться со специалистом.

Некоторые рецепты народного лечения описываемой патологии:

• разведённый в кипячёной воде сок чистотела (1:3) ватным тампоном аккуратно наносится на зоны вокруг глаз (избегать попадания в глаза), рекомендуется делать 10-минутные аппликации с помощью кусочков бинта, смоченных в растворе;
• на пораженный участок накладывают марлевую аппликацию отвара череды (столовая ложка на полстакана воды, кипятить 10 минут, дать настояться полчаса);
• высокую эффективность показали втирания масла чайного дерева;
• картофельный компресс на больные места – в марлю аккуратно завернуть натёртый сырой картофель, приложить к воспалённому участку, держать 2 часа, в день не менее 2 таких компрессов;
• отличным лечебным и профилактическим средством является регулярное использование для умывания дегтярного мыла, а ещё лучше чистый берёзовый дёготь наносить на воспалённые участки.

Все средства, применяемые в народной медицине, являются доступными в финансовом плане, их без труда можно приобрести в ближайшей аптеке/супермаркете.

Профилактика

Дерматит на веках – это в 7 случаях из 10 проблема хронического характера. Поэтому для снижения частоты обострений требуется соблюдение ряда мер:

1. Диета.
   • Существует набор продуктов, обладающих потенциальной аллергенной активностью – цитрусовые, большинство орехов, томаты, цельное коровье молоко, шоколад, сыры, специи.• Если полностью убрать их из рациона не получается, то рекомендуется свести к минимуму потребление.
2. Диета может быть заменена кратковременными курсами лечебного голодания.
   • Здесь рекомендуется совет не только дерматолога, но и диетолога.
3. Уход за кожей лица.
   • Зимой – смягчающий крем, создающий на коже защитный липидный слой.• Летом – крем-протектор от излишних доз ультрафиолета.
4. Здоровый образ жизни.
   • Качественное питание, умеренные физические нагрузки, избегание стрессов (на почве стресса может начаться полноценное обострение).

Некоторые акцентируют внимание на витаминотерапии весной и осенью.

Приём поливитаминов (Витрум, Компливит) благотворно влияет на все системы организма, включая кожу.

Дерматит век можно контролировать и комфортно жить с ним. Главное, с самого начала отнестись к этому заболеванию с ответственностью.

Источник: https://GribokBolezn.ru/dermatit/porazhenie-oblasti-glaz-periorbitalnym-dermatitom.html

Дерматит век

Дерматит век – это общий термин, который охватывает целую группу заболеваний кожи воспалительного характера. Патологический процесс характеризуется появлением высыпаний, отека, покраснения. Заболевание может протекать остро и хронически.

Отсутствие своевременного лечения способно привести к преждевременному старению кожи в области вокруг глаз. Более того, дерматит способен провоцировать развитие раковых новообразований.

В этой статье рассмотрим причины возникновения недуга, его формы, а также эффективные методы борьбы.

Причины возникновения

Дерматит век может быть вызван следующими причинами:

• аллергическая реакция;
• инфекционные процессы;
• сбои в работе иммунной системы;
• нарушения со сторон пищеварительного тракта.

Отдельно хочется сказать об аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникнуть на что угодно:

• на медикаменты;
• декоративную косметику;
• бытовую химию;
• продукты питания;
• пыльцу или шерсть;
• насекомых и животных.

Формы

Дерматит век бывает острым и хроническим. Поговорим детальнее о каждом из этих видов.

Острый

Клиническая картина во многом зависит от восприимчивости организма к конкретному аллергену. Если ранее аллергия уже проявлялась, то при повторном контакте с антигеном реакция произойдет гораздо быстрее и будет ярко выражена. В этом случае пострадает большая площадь кожных покровов.

Острый дерматит век проявляется в виде таких симптомов:

• отек век (в тяжелых случаях наблюдается полное закрывание глазной щели);
• покраснение кожи;
• нарастающий зуд век;
• боль и повышенное слезоотделение;
• сыпь в виде пузырьков;
• увеличение местной температуры;
• кожа становится грубой, толстой и сухой;
• нарушение общего состояния, напоминающее вирусную инфекцию. Больные могут жаловаться на озноб, слабость, мигрень.

Дерматит на глазах вызывает покраснение и отек

Хронический

В отличие от первого варианта развития хроническая форма развивается постепенно и, как правило, поражает оба глаза. Клиническая картина со временем увеличивается. Хронический дерматит вокруг глаз может затянуться на несколько лет и развиваться с периодическими рецидивами.

Для патологического процесса характерно появление таких симптомов:

• припухлость и покраснение век;
• утолщение и огрубение;
• сухость и шелушение;
• развитие конъюнктивита.

Виды дерматита в зависимости от причины

Далее поговорим о распространенных видах воспалительного процесса на веках. Для начала рассмотрим аллергический дерматит.

Аллергический

Его еще называют контактным, так как развивается он из-за контакта с аллергенами. Встречается как у детей, так и у взрослых. Проявляется он в виде таких симптомов:

Аллергический отек глаз и его лечение

• покраснение и зуд век, а также кожи вокруг глаз;
• припухлость;
• появление прыщей;
• выпадение ресниц;
• резь, жжение, отек;
• желтые коросточки на веках;
• сухость глаз;
• проблемы со зрением;
• воспалительные процессы;
• обильное слезотечение.

Лечение дерматита век включает в себя целый комплекс мероприятий:

• отказ от пользования бытовыми, химическими и косметологическими средствами;
• назначение мазей и таблеток внутрь с антигистаминным эффектом;
• прием иммуностимуляторов;
• гипоаллергенная диета;
• энтеросорбенты для выведения токсических веществ из организма.

Чаще всего причиной контактного дерматита становится декоративная косметика

Также аллергия может возникнуть на контактные линзы и на раствор для ухода за ними. Неприятные ощущения могут возникнуть уже через несколько минут. Проявляется повышенная чувствительность в виде таких симптомов:

• жжение и резь;
• сухость и раздражение;
• краснота и отек;
• слезоточивость.

При трении и расчесывании глаз неприятные ощущения усиливаются, поэтому нужно объяснить ребенку, что делать этого нельзя.

Уменьшить проявления аллергии можно с помощью таких действий:

• промывание глаз водой;
• глазные капли с успокаивающим, увлажняющим и противоаллергическим эффектом;
• ношение солнцезащитных очков, которые предохраняют органы зрения от контакта с аллергеном;
• легкий массаж век;
• использование более щадящих линз и средств по уходу;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены и очистка контактных линз.

На фото видно, как выглядит аллергия на контактные линзы

Лечить контактный дерматит также можно и народными средствами. Мощным антисептическим действием обладает аптечная ромашка. Отвар из цветков применяется в виде промываний и компрессов.

Столовую ложку сухих цветков заливают стаканом кипятка, а затем дают настояться целый час. Средство должно быть отфильтровано, после чего оно готово к проведению лечебных процедур. В качестве альтернативы можно использовать крупнолистовой чай.

Им промывают глаз, а остатки листьев прикладывают к поверхности век.

Себорейный

Причиной себореи становятся липофильные грибки, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре. Больше всего больных беспокоит зуд и шелушение.

Себорейный дерматит на веках вызывают грибки рода Malassezia

На поверхности верхнего и нижнего века появляются эритематозные бляшки с чешуйками белого или желтого цвета. Пораженные участки сильно краснеют, на них появляются мелкие прыщи. Больные жалуются на сухость глаз и ощущение присутствия песка, а также на выпадение ресниц. В тяжелых случаях падает острота зрения. Патологический процесс может легко распространиться на роговичную оболочку.

Атопический

Это хронический дерматит под глазами с частыми рецидивами. Чаще ему подвержены дети. Что касается провоцирующих факторов, то вызвать воспаление могут как генетические, так и экологические причины.

Важно! Атопический дерматит может передаваться по наследству.

Спровоцировать развитие недуга могут стрессовые ситуации, продукты питания, аллергены, химические вещества, нарушение целостности кожи.

Также дерматит может быть проявлением какого-то внутреннего нарушения: нарушения обмена веществ, гельминтозов, сбоев в функционировании ЖКТ. Проявляется заболевание в виде шелушения, отека, зуда.

Активное расчесывание места поражения может привести к выпадению ресниц и бровей. Также это чревато появлением гнойного воспаления и дальнейшим распространением инфекционного процесса.

Лечение дерматита вокруг глаз включает в себя применение увлажняющих глазных капель, антигистаминных таблеток и малых доз кортикостероидных гормонов. Также врачи назначают примочки с антисептическими растворами. Справиться с высыпаниями помогут кератопластические и противовоспалительные мази.

Лекарственный

Воспаление кожи может появиться из-за применения глазных мазей или капель. В этом случае патологический процесс затрагивает не только веки, но и конъюнктиву глаза. По своим проявлениям эта форма дерматита напоминает аллергическую реакцию, из-за чего диагностика и лечение могут быть затруднены.

Экзематозный

Это довольно редкая форма воспаления кожи, которая может появиться следствие следующих причин:

• электрофорез;
• противовоспалительные средства;
• мази с антибиотиком и сульфаниламидным компонентом;
• гельминтоз;
• заболевания ЖКТ.

Проявляется экзематозная форма в виде таких симптомов:

• покраснение и отек век;
• боль, зуд;
• сыпь в виде пузырьков.

Лечение заболевание – это целый комплекс лечебных мер, а именно:

• в самом начале развития процесса назначается цинковая мазь;
• при появлении мокнущих поверхностей делаются примочки из крепкого чая;
• с помощью глюкокортикостероидных мазей обрабатываются поражённые области;
• гидрокортизоновый крем используется при подсыхании экземы;
• десенсибилизирующая терапия;
• очистка кишечника.

Лечение включает в себя применение глюкокортикостероидных мазей

Герпетический

Герпетическая инфекция вызывает не только сыпь на губах, она может стать причиной дерматита век. Возле глаз появляются водянистые мелкие пузырьки, содержимое которых со временем мутнеет. Затем поверхность подсыхает и на ней появляется корочка. Больных также может беспокоить озноб, головная боль, слабость и повышение температуры тела.

При опоясывающем лишае затрагивается тройничный нерв. Это вызывает появление сильных болей неврологического характера.

Особенности лечения

При диагнозе «дерматит век» лечение должен назначать врач. При обнаружении даже нескольких из вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать развития осложнений.

Физиотерапия

Улучшить состояние больного помогут физиотерапевтические процедуры:

• ультрафиолетовое воздействие на пораженные области;
• фонофорез с глюкокортикоидами усиливает терапевтический эффект от лекарственных препаратов;
• магнитотерапия расширяет кровеносные сосуды, улучшает микроциркуляцию, а также улучшает обмен веществ;
• вокруг высыпаний проводится массаж, это поможет устранить зуд;
• рефлексотерапия купирует воспалительную реакцию;
• аппликации с озокеритом и парафином снимают болезненность;
• ванны на основе отваров лекарственных трав улучшают состояние нервной системы и кожных покровов;
• лазеротерапия способствует скорейшему заживлению, а также устраняет отечность и покраснение.

Медикаментозная терапия

Больше всего востребованы при дерматите век кортикостероидные мази. Средство наносится на пораженную область тонким слоем два раза в день на протяжении одной–двух недель.

Если сравнивать мази и кремы, то при дерматите предпочтение лучше отдать всё-таки мазям. Это связано с тем, что в кремах содержится много вспомогательных веществ, которые могут усугубить состояние больного.

В более тяжелых случаях могут назначаться препараты для внутреннего применения.

Народные средства

Народные рецепты могут применяться в виде вспомогательной терапии. Использовать советы народников можно только после консультации с лечащим врачом. Вывести аллергены из организма помогут примочки и отвары лекарственных трав. Для приготовления компрессов можно использовать такие растения:

• ромашка,
• череда,
• хмель,
• календула.

Народные средства можно использовать после консультации с врачом

Справиться с воспалительной реакцией помогает сок алоэ. Растение обладает мощным ранозаживляющим эффектом. Народники рекомендуют приготовить маску на основе сока алоэ и эвкалиптового масла. Полученную массу прикладывают к закрытым глазам на двадцать минут. Эта маска заживляет ранки и увлажняют кожу.

Также можно приготовить лечебное средство на основе листьев алоэ. Их нужно мелко порезать и отправить в прохладное темное место на две недели. Затем к листьям добавляют касторовое масло и красное сухое вино. Используется средство в виде примочек.

В конце стоит упомянуть еще об одном эффективном средстве на основе петрушки и огурца. Из огурца необходимо приготовить отвар, смочить им ватные диски и приложить к закрытым векам. Это поможет снять раздражение. А ломтики огурца справляются с зудом и воспалением.

Профилактика

Снизить вероятность возникновения дерматита век помогут следующие советы:

• тщательный выбор декоративной косметики и средств по уходу;
• не стоит никому давать свою личную косметику;
• при работе с химическими веществами следует пользоваться очками и перчатками;
• при использовании бытовой химии не следует прикасаться к лицу и глазам;
• в период цветения следует чаще проводить влажную уборку;
• на ночь обязательно снимайте контактные линзы;
• следите за личной гигиеной.

Итак, дерматит век – это воспалительное заболевание, которое может возникнуть в результате самых различных причин.

Аллергия, герпетическая инфекция, прием медикаментозных средств – это далеко не полный перечень того, что может вызвать заболевание. Ранняя диагностика и своевременно проведенная лечебная терапия поможет избежать неприятных последствий.

Борьба с дерматитом включает в себя применение физиотерапевтических процедур, медикаментозных средств, а также народных рецептов.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/dermatit-vek

Дерматит на веках: лечение, симптомы, причины заболевания

Дерматит на веках — это общий термин, описывающий целую группу воспалительных заболеваний кожи с определенной локализацией, причем их лечение зависит от конкретного диагноза. Условия возникновения, возраст пациента, симптомы, наличие или отсутствие шелушения или отека, распределение поражения помогают дифференцировать различные типы такого раздражения кожи.

Наиболее распространенные причины заболевания — это контактный (аллергический и раздражающий), атопический, себорейный дерматит и розацеа.

Более широкий дифференциальный диагноз включает другие воспалительные патологии соединительной ткани — блефарит, псориаз, флегмону, крапивницу, инфекции (вирусные, бактериальные или грибковые), а также реакцию на лекарства.

Опухоли (доброкачественные или злокачественные) могут также имитировать дерматит с локализацией на веке.

Контактный дерматит века

Контактный дерматит — это наиболее распространенная причина воспаления кожи век, особенно чувствительной к раздражителям и аллергенам из-за своей тонкости, а также повышенной частоты воздействия на нее химических веществ вследствие прямого применения или загрязнения пальцев и рук. Он подразделяется на аллергический и раздражающий, иногда их трудно дифференцировать вследствие похожих симптомов и истории заболевания. У пациентов с контактным раздражением кожи дерматит часто сопровождается большим жжением и даже болью по сравнению с характерным зудом, присутствующим при аллергической реакции. Раздражающий контактный дерматит вызывает жжение или покалывание кожи, как правило, в течение нескольких минут после применения виновного агента. Зуд и сыпь вследствие аллергии появляются в течение 1–2 дней после контакта с аллергеном.

Контактный дерматит вызывает появление эритематозной, шелушащейся кожи на верхнем или нижнем веках, часто присутствует отек.

Глазная и бульбарная конъюнктивы, как правило, не затронуты, но могут немного покраснеть как реакция на окружающее воспаление.

Верхнее веко чаще ассоциируется с воздушно-контактными аллергенами, в то время как нижнее — с контактным раздражением, индуцированным глазными каплями, дерматит вокруг глаз чаще всего вызывают различные кремы, лосьоны для лица.

Острый дерматит вызывает интенсивный зуд, шелушение, сильное покраснение и отеки, а также появление папул. Наличие пузырьков может свидетельствовать о наличии герпетической вирусной инфекции, желтый цвет корочки — о бактериальной инфекции.

В основе аллергического контактного дерматита век — реакция замедленного 4 типа гиперчувствительности, причина раздражающего контактного дерматита — прямой токсический эффект на кожу. По статистике, их чаще вызывают продукты, наносимые на волосы, ногти или лицо, чем предназначенные непосредственно для кожи век. Наиболее частые причины контактного дерматита:

• пыльца;
• пыль;
• инструменты для ухода за ресницами и аппликаторы (чаще всего никель, резина в их составе);
• декоративная косметика, крем для лица, спреи (консерванты, формальдегид, отдушки);
• шампуни (кокомидопропилбетаин);
• краска для волос (парафенилендиамин);
• лак для ногтей (формальдегидная смола);
• искусственные ногти (акрилаты);
• офтальмологические растворы (консерванты, антибиотики, местные бета-блокаторы);
• лекарственные препараты (антибиотики неомицин и бацитрацин);
• бытовые моющие средства (раздражающая реакция);
• ядовитые растения.

Для диагностики необходимо тщательное выяснение истории воздействия потенциальных агентов, способных вызвать контактный дерматит век. Для выявления аллергена может быть рекомендован кожный тест.

Лечение заболевания включает, прежде всего, полное исключение контакта с аллергеном или раздражающим веществом. При остром аллергическом контактном дерматите век могут быть применены небольшие дозы слабых топических стероидов дважды в день в течение короткого времени — 5–10 дней.

Более длительное применение этих препаратов на чувствительной коже может привести к ее атрофии или катаракте глаз.

Антигистаминные препараты способны облегчить зуд. Также для пациентов с контактным дерматитом век облегчить состояние поможет холодный компресс и последующее применение смягчающих препаратов.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее состояние кожи с характерным возрастным распределением. Оно затрагивает от 10 до 20% детей и 1-3% взрослых, причем веки вовлечены в 15% случаев.

Этиология атопического дерматита включает сочетание генетических, экологических факторов. При заболевании часто наблюдается выраженное родственное наследование.

Измененная Т-клеточная функция присутствует в виде повышенной активности Т-хелперов 2 подтипа. Провоцирующие факторы включают аллергены, химические вещества, некоторые продукты питания и эмоциональный стресс.

Барьерная функция кожи у пациентов снижена, что делает их более чувствительными к аллергенам и раздражителям.

Атопический дерматит на веках может вызывать следующие симптомы:

• зуд;
• отеки;
• эритему;
• лихенизацию;
• растрескивание;
• небольшое шелушение.

Расчесывание зуда может вызвать потерю волос на ресницах и бровях. При хроническом атопическом дерматите века наблюдаются такие явления, как периорбитальное потемнение (далее «аллергический синяк»), кератоконус и передняя субкапсулярная катаракта.

Как правило, отек и эритема век при атопии играют менее заметную роль, чем при контактном дерматите, преобладают лихенизация и шелушение. Однако в некоторых случаях поражения могут быть трудно отличимы от контактного дерматита.

Состояние может осложниться инфекцией или контактным дерматитом, что делает диагностику более сложной. Эти нарушения следует заподозрить у пациентов, у которых возникают новые или острые воспаления века в условиях строго контролируемой атопии.

Лечение включает оральные антигистаминные препараты, увлажняющие местные средства и малые дозы топических кортикостероидов краткосрочным курсом.

Основа терапии — именно средства для предотвращения потери влаги и восстановления барьерной функции кожи, при небольшом воспалении они предпочтительнее гормональных средств. Атопический дерматит век предполагает также устранение потенциальных раздражителей.

Пероральные антигистаминные препараты, такие как димедрол, гидроксизин или доксепин, можно использовать перед сном, чтобы предотвратить попытки облегчить зуд расчесыванием во время сна.

Местные иммуномодуляторы такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел) могут быть использованы в случаях, когда не помогают другие средства. Они безопасны для использования на веках и лице, но зарезервированы в качестве терапии второй линии терапии из-за их ассоциации с некоторыми видами рака.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — воспаление кожи, связанное с активизацией деятельности условно-патогенных липофильных грибков рода Malassezia. Для пациентов с себореей на веках главной заботой становится шелушение, реже — зуд.

Как правило, покраснение и шелушение присутствуют не только на коже век, но и на других богатых сальными железами участках — на волосистой части головы, бровях, носогубных складках, груди, подмышках, паху.

Симптомы часто приобретают хронический характер с периодами обострения.

Клинически верхние и нижние веки демонстрируют слабо очерченные эритематозные тонкие бляшки с жирными желтыми или белыми тонкими чешуйками. Когда вовлечена только кожа на крае роста ресниц, себорейный дерматит века является наиболее вероятным диагнозом. В сомнительных случаях установить наличие себореи поможет биопсия.

Как и при атопическом дерматите на веках, при себорее первая линия лечения — это малые дозы слабых местных кортикостероидов краткосрочным курсом, особенно при острых состояниях.

Также используются кератолитические агенты (салициловая кислота), противогрибковые средства (кетоконазол 2%), препараты на основе цинка и сульфида селена.

Эти агенты для лечения век необходимо разбавить в соотношении 1:10, чтобы свести к минимуму раздражение.

Розацеа

Розацеа — хроническое заболевание кожи, наиболее часто затрагивающее взрослых на четвертом и пятом десятилетиях жизни. Оно, как правило, представлено гиперемией, эритемой и телеангиэктазией кожи лица.

У некоторых больных развиваются небольшие, без комедонов, папулы и пустулы на носу, щеках, лбу и подбородке. Общие кожные проявления заболевания затрагивают также веки, но иногда поражение кожи на них является первым проявлением розацеа.

На коже век появляется угревая сыпь, периорбитальный отек и эритема, телеангиэктазия на краях. С течение времени они становятся утолщенными и неровными.

Лечение дерматита состоит из тщательной гигиены век (легкие формы заболевания), системных тетрациклинов и местных препаратов метронидазола или 15% азелаиновой кислоты (тяжелые формы).

Гигиена века включает теплые компрессы продолжительностью от 5 до 10 минут в сопровождении нежного массажа по направлению к краю век. Местные кортикостероиды иногда используются для снижения остроты тяжелых обострений.

У пациентов с тяжелой формой розацеа или при отсутствии лечения может развиться неоваскуляризация и рубцевание роговицы, в этих случаях необходимо обратиться офтальмологу.

Другие заболевания

Некоторые патологии не относятся к дерматозам, однако в качестве одного из симптомов могут показывать воспаление, отеки, шелушение кожи. Они принимаются в расчет при постановке дифференциального диагноза, так как их признаки часто соответствуют распространенным дерматитам.

Блефарит — это распространенное хроническое воспалительное заболевание век. Он может быть классифицирован в зависимости от анатомического расположения:

• передний блефарит затрагивает основания ресниц;
• задний блефарит затрагивает мейбомиевые железы в толще века.

Заболевание часто сочетается с другими расстройствами, такими как розацеа, себорейный дерматит век и сухой кератоконъюнктивит.

Передний блефарит часто приписывают стафилококковой инфекции или себорее, в то время как задний блефарит обычно является результатом дисфункции мейбомиевых желез. Пациенты с блефаритом отмечают гиперемированную и слегка отечную кожу век.

Мягкие, маслянистые, желтоватые или реже ломкие и жесткие чешуйки вокруг ресниц отличают заболевание от других причин воспаления кожи век. Иногда появляется зуд, раздражение и жжение.

Причинами поражения являются инфекции верхних отделов дыхательных путей, местная травма кожи, абсцесс, укус насекомого или импетиго.

Эти заболевания являются менее распространенными причинами воспаления век, чем контактный и атопический дерматит, однако немедленная диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений, таких как потеря зрения, менингит и тромбоз кавернозный синус.

Инфекция тканей век и окружающей кожи спереди от орбитальной фасции называется пресептальным целлюлитом, а глубокое поражение тканей орбиты — орбитальным целлюлитом. Оба заболевания более распространены у детей, чем у взрослых.

Для дифференцирования флегмоны от травм, злокачественных новообразований на глазах, контактного дерматита и аллергических реакций помогают история синусита, общего недомогания, местных травм, физическое обследование, дополнительные симптомы (экзофтальм, снижение остроты зрения, боль при движении глаз, ограничение экстраокулярных движений).

Внешний ячмень является распространенной стафилококковой инфекцией фолликула ресницы и соответствующих желез Цейса.

Он, как правило, носит односторонний характер и представлен повышенной чувствительностью кожи, эритемой и отеком. Внутренний ячмень — это стафилококковая инфекция мейбомиевых желез.

Это одностороннее, более распространенное, чем внутренний ячмень, поражение, которое сопровождается болью, отеком век, эритемой.

Независимо от причин дерматита, пациент должен оставаться под наблюдением врача в течение нескольких месяцев, так как при воспалении кожи век остается риск поражения глаз.

При каждом визите контролируются наличие катаракты (помутнения роговицы), инфекций, а также при использовании местных стероидов — признаки появления побочных эффектов (атрофии, телеангиэктазии, стрии).

Источник: https://dermalive.ru/dermatit-na-vekax-lechenie/

Дерматит век и вокруг глаз: причины, симптомы и лечение

Дерматит век – кожное заболевание, которое сопровождается зудом, покраснением, сыпью. Оно появляется по разным причинам, часто обладает рецидивирующим течением.

Болезнь неприятна своими симптомами и опасна возможными осложнениями, которые возникают при отсутствии лечения. Ещё один недостаток – заметность высыпаний посторонним, что негативно сказывается на самооценке человека.

Чтобы своевременно избавиться от сыпи потребуется соблюдать порядок лечебных процедур. Предотвратить рецидивы поможет собственная осторожность.

Виды и формы дерматита

Глазной дерматит имеет две формы:

1. Острая. Для неё характерно разовое появление таких симптомов, как зуд, сыпь, сильная слезоточивость. При своевременном лечении болезнь проходит без последствий, её признаки не возникают снова.
2. Хроническая. Эта форма неприятна своими рецидивами. Симптоматика выражена менее ярко, но возникает несколько раз в год. У болезни нет чётко выраженной причины появления, из-за этого сложно предотвращать рецидивы.

Видов болезни намного больше. Они мало отличаются друг от друга симптоматикой, разнится лишь причина, вызывающая появление сыпи.

Аллергический

Причиной служит применение косметики и средств личной гигиены, содержащих аллергены. Перечень веществ, вызывающих аллергический дерматит на веках, индивидуален для каждого человека. Не существует косметики, которая подошла бы абсолютно всем.

Не имеет значения, насколько дорогая, гипоаллергенная и качественная косметика была использована – она может провоцировать сыпь.

Атопический

Эта форма отличается хроническим течением, неприятными симптомами. Атопический дерматит на глазах схож с аллергическим, но отличается более яркой симптоматикой. Сыпь мокнущая, с выделением неприятно пахнущего содержимого, в случае инфицирования на веке появляются гнойники. При заживлении образуются корки.

Себорейный

Возникает этот дерматит под глазами и над ними. При его появлении на линии роста ресниц появляются белые чешуйки, кожа век становится красной, повышается её температура. К перечню неприятных симптомов добавляется сухость глаз, ощущение «песка» в них. В тяжёлых случаях возможно поражение роговицы, снижение остроты зрения.

Лекарственный (медикаментозный)

Дерматит на веках возникает из-за лекарственных препаратов, которые применялись для лечения глаз и кожи вокруг них. Любые мази или капли являются потенциальным аллергеном для пациента.

Причины этого дерматита установить сложно, ведь аллергия на лекарства возникает из-за накопительного эффекта. Реакция на медикамент может возникнуть через несколько дней после первого применения.

Экзематозный

Этот дерматит глазных век встречается очень редко. Он является аллергической реакцией на приём антибиотиков. Кроме того, симптомы экзематозного дерматита на веках могут проявиться после электрофореза.

Симптомы схожи с другими видами дерматита. У пациента отекают веки, на них появляются пузырьки, в дальнейшем образуется мокнущая поверхность. Глаза слезятся, падает острота зрения.

Герпетический

Для герпеса характерно появление пузырьков с жидкостью на губах. По мере развития болезни пузырьки лопаются, на их месте остаются язвы, которые покрываются гнойной корочкой и заживают.

Возможно идентичное появление симптомов в зоне верхнего века. Подобное встречается реже, чем привычный герпес на губах. Лечение в этом случае должно устранить симптомы болезни, а также подавить активность вируса в организме больного.

Розацеа

Болезнь розовых угрей является хронической патологией. Больше всего ей подвержены люди среднего возраста. Для заболевания характерно появление сосудистых звёздочек, повышение местной температуры, отёк.

Основным местом локализации воспаления являются щеки, но изредка симптомы проявляются на веках глаз. Со временем из-за розацеа края век становятся неровными, на них появляются утолщения.

Точных причин болезни не установлено, поэтому лечение заключается в устранении симптомов, предотвращении рецидивов.

В чем опасность воспаления кожи возле глаз

Зуд и сыпь неприятны из-за физического дискомфорта, а также снижения привлекательности человека. Внешние недостатки нельзя замаскировать с помощью косметики, а на лечение уходит несколько недель. В процессе терапии можно столкнуться с опасными осложнениями:

• Инфицирование язв. Постоянно расчёсывая сыпь, есть риск усугубить течение болезни, занести инфекцию. Выздоровление при этом затянется, на месте сыпи могут образоваться рубцы.
• Поражение глаз. Если причиной сыпи стала инфекция, есть риск её распространения на роговицу. В этом случае пациенту грозит ухудшение зрения вплоть до его полной потери, хронические заболевания глаз. Предотвратить патологии можно, только своевременно вылечив кожную болезнь.

Как выявить причину

Некоторые виды заболевания проявляются сразу, но большая часть возникает спустя несколько часов или дней после провоцирующего воздействия. Стоит воздержаться от самостоятельного определения причины, ведь существует большой риск ошибиться и неправильно начать лечение.

Для постановки диагноза стоит посетить профильного специалиста. Это может быть дерматолог или офтальмолог. Они назначат несколько исследований в зависимости от анамнеза:

1. Кожные тесты при подозрении на аллергическую реакцию.
2. Исследование на антитела к вирусу простого герпеса, если специалист заподозрил герпетическую инфекцию.
3. Дополнительные обследования внутренних органов на наличие патологий. Внутренние проблемы часто проявляют себя на коже. Если не устранить патологию, которая стала причиной появления дерматита – лечение кожи век будет бесполезным, ведь высыпания снова появятся через несколько дней.

Лечение дерматита век

Первоочередной задачей пациента будет устранение причины, спровоцировавшей появление сыпи. Надо прекратить контакт с аллергеном, вылечить основное заболевание, спровоцировавшее сыпь на веках. После можно приступать к лечению век. Для этого применяют медикаментозную терапию, средства народной медицины, физиотерапевтические процедуры.

Если вы заметили первые же симптомы этой проблемы, нужно оперативно обратиться к лечащему врачу, чтобы не допустить прогрессирования дерматита век.

Потребуется предотвратить обострения и рецидивы. Сделать это можно с помощью правильно питания и грамотного ухода за кожей вокруг глаз.

Лекарства из аптеки

Медикаменты обеспечивают систематическое лечение: снимают зуд, воспаление, подсушивают мокнущую сыпь. Для медикаментозной терапии назначают:

• Капли для глаз, мазь для век с кортикостероидами. Для эффективности лечения необходимо наносить препарат не менее трёх раз в день.
• Препараты с антигистаминным эффектом. Они снимают зуд и отёк.

Остальные лекарства назначаются в зависимости от причины, вызвавшей зуд:

1. При себорейной сыпи на веках потребуется регулярно чистить кожу от чешуек. Сделать это можно с помощью раствора фурацилина.
2. Дерматит на веках, спровоцированный инфекцией вирусной природы, лечится с помощью мазей, подавляющих активность возбудителя. К таким средствам относят Ацикловир, применяемый для местного лечения герпеса.
3. Если причиной болезни стала аллергия, к перечню лекарств добавляются сорбенты для внутреннего применения. Они обеспечивают ускоренный вывод частиц аллергена, оставшихся в организме.

Любые медикаменты можно применять только после консультации с врачом. Нельзя самостоятельно менять дозировку препарата, а также срок его применения.

Народные средства

Дерматит вокруг глаз можно обрабатывать с помощью настоек, отваров и масел. Народные средства позволяют ускорить заживление, предотвратить воспалительный процесс и смягчить шелушение кожи. При любом типе дерматита подходят:

• Масло чайного дерева. Чтобы не повредить нежную кожу век, необходимо развести несколько капель средства в ложке оливкового масла. Полученную смесь применять для протирания век несколько раз в день. Масло чайного дерева обладает противовоспалительным эффектом и предотвращает растрескивание подсохшей кожи.
• Ромашка и череда. Эти травы известны способностью успокаивать зуд и ускорять заживление высыпаний. Их можно без страха применять даже для маленьких детей. Все, что потребуется, – залить ложку сухой травы стаканом горячей воды и дать настояться несколько часов. После этого можно протирать кожу вокруг глаз ваткой, смоченной в готовом растворе.
• Настойка чистотела. Чтобы приготовить это средство, потребуется взять водку и сок чистотела в равных пропорциях, смешать и дать настояться 2-3 дня. Полученным раствором протирать веки. Использовать его следует осторожно, ведь попадание сока чистотела на слизистые глаз может вызвать ожог.

Домашние методы борьбы с дерматитом на веках являются вспомогательными. Они не должны заменять основного лечения с помощью специальных медикаментов.

Диета

Правильное питание помогает побороть аллергический дерматит век и вылечить герпетическую форму заболевания.

При аллергическом типе высыпаний потребуется исключить из рациона все потенциальные аллергены – шоколад, цитрусовые и т.д. Стоит включить в меню продукты, которые являются природными сорбентами.

Внимание стоит уделить овсяной и рисовой каше, овощам с большим содержанием клетчатки.

Герпетическая форма заболевания появляется на веках из-за повышения активности вируса. Эта активность проявляется только в том случае, когда иммунитет подавлен, в том числе из-за неправильного питания. В меню должны быть все необходимые витамины, белок и достаточное количество жиров.

В период выздоровления потребуется следить за балансом двух аминокислот – лизина и аргинина. Избыток аргинина и дефицит лизина могут спровоцировать герпетические высыпания на глазах. Поэтому стоит воздерживаться от приёма в пищу арахиса, изюма, пшеницы, шоколада, желатина и подсолнечных семечек, поскольку они содержат большое количество аргинина.

Уровень лизина повышают, включая в меню блюда из молочнокислых продуктов, мяса и птицы.

На другие виды дерматита диета влияет мало. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, чтобы у организма было достаточно ресурсов на борьбу с болезнью.

Уход за кожей

Предотвратить поражение век дерматитом поможет грамотный уход за областью вокруг глаз. Предметы обихода не должны травмировать кожу, поскольку на месте царапин часто появляются обострения хронических форм болезни. Средства по уходу требуется подбирать в соответствии со своим типом кожи и имеющимися аллергическими реакциями.

При предрасположенности к аллергиям любое средство для ухода за кожей век нужно предварительно протестировать на тыльной стороне кисти. Если после применения косметики на руке не появилось зуда и сыпи, значит, можно использовать это средство по назначению.

При атопическом и экзематозном дерматите лучше отказаться от применения декоративной косметики. Тени и подводка не только скрывают дефекты, но и нарушают обменные процессы в тканях век, ослабляя местный иммунитет. Из-за этого повышается риск рецидива.

Для грамотной терапии потребуется определить тип дерматита на веках, это сделает врач при первичном осмотре и лабораторных исследованиях.

Чтобы избавиться от сыпи на глазах без последствий, потребуется соблюдать все рекомендации по лечению, а также придерживаться диеты в период выздоровления. Предотвратить рецидив поможет правильное питание и соблюдение правил ухода за кожей вокруг глаз.

Источник: https://SkinPerfect.ru/dermatit/vek