Разновидности ботулинического токсина

Ботулинический токсин – разновидность токсина, который вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. Это самый мощный яд из всех органических токсинов, известных медицине.

При попадании ботулинического токсина в организм (в основном во время употребления в пищу домашних консервированных продуктов, которые были заражены) случается тяжелое заболевание, которое сопровождается поражением нервной системы (ботулизм), и, если не применять отдельные лечебные методы, болезнь смертельна в 50 % случаев.

Из истории ботулинического токсина

Способность ботулинического токсина к блокированию нервно-мышечных связей привела к попыткам его медицинского применения. Вскоре очищенный и разбавленный токсин стали применять для расслабления спазмов мышц, при блефароспазмах и даже в офтальмологии. Еще через время был замечен и другой полезный эффект – разглаживание мимических морщин.

Первый препарат на основе ботулинического токсина стал применяться в самых разных целях медицины в 1989 году. Примерно с 2002 года его активно применяют для коррекции морщин в самых разных частях тела, чаще на лице, правда, препарат за это время сменил название с Окулинума на Ботокс, так как препарат был выкуплен некой американской фирмой Аллерган.

Разновидности ботулинического токсина

Американская фирма Allergan

В Европе первым аналогом препарат стал Диспорт, выпущенный англичанами в 1991 году.

Препараты, где содержится ботулинический токсин

На территории России разрешены для использования препараты с ботулиническим токсином:

  • Диспорт (Франция);
  • Ботокс (США);
  • Лантокс (Китай);
  • Ксеомин (Германия).

Разновидности ботулинического токсина

Препараты с ботулиническим токсином

Чем же отличаются все эти препараты? Способом дозировки на процедуру, объемом препарата в упаковке, технологиями производства, условиями хранения, количеством вспомогательных веществ помимо ботулинического токсина. Диспорт и Ботокс содержат в себе комплекс на основе ботулинического токсина типа A и гемагглютинин, Лантокс и Ксеомин – только токсин типа А.

Действие Диспорта, Ботокса и прочих препаратов данной линейки

Ботулинический токсин – белковый яд, он способен вызывать нарушение передачи нервного импульса в мышцы, вызывая их временный паралич. Нервные и мышечные клетки при этом не гибнут. Препарат попадает в мышцы, блокируя ее сокращения и разглаживая кожу.

Такой токсин действует от 4 месяцев до полугода, поэтому инъекции им часто возобновляемые.

ВАЖНО: До 25 лет человеку совершенно не нужно применение ботулинического токсина

Совместимость с прочими лекарственными препаратами

Прием разного рода препаратов, которые уменьшают свертываемость крови, увеличивает вероятность возникновения гематом в местах, где были проведены инъекции препарата.

Прием антибиотиков усиливает ботулинический токсин, то есть приводит к излишней коррекции.

Как вводят препараты на ботулиническом токсине

За 24 часа до инъекции откажитесь от алкоголя, занятий спортом и чрезмерной активности. Врач выявляет особенности организма и противопоказания. Затем он отмечает индивидуальные мимические особенности, после чего определяет точки инъекций, серию и дозировку препарата.

Нужно удалить макияж и скрыть волосы под специальной шапочкой. Иногда проводится местная анестезия, затем кожу обрабатывают антисептиком и проводят инъекции тонкой иглой.

Разновидности ботулинического токсина

  • Введение инъекции
  • Места инъекций обрабатываются антисептиком в гигиенических профилактических целях.
  • Вся процедура длится считанные минуты, но в течение часа вы должны оставаться в клинике.

Иногда проводятся корректирующие сеансы, врач дополнительно «строит» лицо для пущей его живости. Лицо из «маски» преображается в живое и натуральное. Вообще, перерыв между введением препарата – 2 месяца, иначе имеется риск возникновения невосприимчивости.

Препарат начинает проявлять эффект через 2-7 дней, своего максимума эффективности достигает через 14 дней, медленно исчезая в течение 3-6 месяцев. Изредка эффект длится около 1 года.

Разновидности ботулинического токсина

Фото до и после инъекций

Для неразрывного эффекта процедуру повторяют через каждые 5 месяцев, иногда необходимо обновление лишь один раз в течение одного-двух лет. Если курс завершен, мышца медленно возвращается к изначальному состоянию, но некоторые пациенты перестают хмуриться насовсем.

Период после введения ботулинического токсина

  • Охлаждение места уколов с помощью льда – предотвращение отеков;
  • Совершение мышечных движений в области инъекций – полчаса после процедуры;
  • Нельзя лежать от 3 до 4 часов после окончания процедуры;
  • Не применять препараты, снижающие свертываемость крови до 2 дней после процедуры;
  • Не трогать и не расчесывать место инъекций, не наносить макияж пару дней после уколов;
  • Не наклоняться вниз, не мыть полы и не гладить белье до 2 дней после уколов;
  • Не использовать фен еще 3 дня после завершения процедуры;
  • Не заниматься фитнесом, спортом и подъемом тяжестей пару дней после уколов;
  • Отказаться от алкоголя на две недели после процедуры;
  • Не посещать саун и бань, не бывать в солярии и на солнце еще пару недель после уколов.

Разновидности ботулинического токсина

После процедуры не посещайте солярий

Области применения ботулинического токсина

  1. Коррекция мимических морщин (гусиные лапки и так далее);

  2. Локализованные формы гипергидроза;

  3. Статические морщины (шея, подбородок, участок между носом и губами);

  4. Коррекция формы губ;

  5. Коррекция формы бровей;

  6. Коррекция птоза верхнего века слабой и средней интенсивности;

  7. Исправление некоторых версий лицевой асимметрии;

  8. Лечение повышенного потоотделения стоп, подмышечных впадин, ладоней.

Разновидности ботулинического токсина

Области применения ботулинического токсина

Эффективность применения ботулинического токсина в разном возрасте

  • До 25 лет человеку совершенно не нужно применение ботулинического токсина;
  • От 30 до 40 лет – пик активности ботулинического токсина, наиболее заметный эффект;
  • От 50 до 60 лет – эффект неплох, заметен, но менее выражен, и все же востребован;
  • После 65 лет – препарат почти бессилен, требуются более мощные препараты.

ВАЖНО: Ботулинический токсин – белковый яд, он способен вызывать нарушение передачи нервного импульса в мышцы, вызывая их временный паралич. Нервные и мышечные клетки при этом не гибнут.

Исследования ученых: Реальный эффект Ботокса

Ботокс помогает улучшить состояние кожи, утверждают ученые.

Известно, что в процессе старения изменяется биохимический кожный состав, а утрата упругости и эластичности кожи является одной из наиболее важных характеристик кожного увядания.

В ходе исследовательской деятельности медицинские специалисты сумели выяснить, какое воздействие оказывает ботулотоксин типа A на кожные покровы, используемый с целью разглаживания морщин, возвращения возрастной коже способности растягиваться и стягиваться назад, а также для лечения таких болезней, как мигрень, цервикальная дистония и гиперактивность мочевого пузыря. Согласно результатам исследования, препарат способствует улучшению кожной эластичности на срок до 4 месяцев.

В ходе исследования принимало участие 48 женщин, средний возраст которых составлял около 55 лет. Женщины перенесли терапию Ботоксом для разглаживания морщин в области лба и вокруг глаз. В ходе эксперимента ученые проводили оценку качества кожи участниц на разных его этапах: в начале исследования, через 2 недели после инъекций и через 2,3 и 4 месяца после них.

Ученым удалось установить, что у 43 участниц, прошедших каждый из этапов эксперимента, инъекции ботулинического токсина показали высокую эффективность в устранении морщин, сделав кожу упругой, эластичной и более гладкой. Несмотря на это, данный эффект длился не более 4 месяцев, как и длительность мышечного расслабления. Через 4 месяца все изначальные характеристики кожного покрова испытуемых возвращались полностью.

Кроме прочего, научным специалистам удалось выяснить, что введение Ботокса способно на недолгое время устранить кожные повреждения, возникшие из-за ультрафиолета.

Возможные побочные эффекты от применения ботулинического токсина

Хоть ботулинический токсин и токсичен, побочных эффектов от его применения минимум. Летальный исход замечен в малых числах и лишь после использования препарата в лечении спастического паралича у лиц до 16 лет. Таких случаев зарегистрировано несколько десятков.

Общие осложнения препаратов ботулинического токсина:

  1. Зуд и чувство жжения в месте инъекции;

  2. Отек места инъекции;

  3. Раздражение кожи в месте укола;

  4. Болевые ощущения;

  5. Покраснение кожи;

  6. Кровоизлияния в месте уколов;

  7. Чувство стянутости кожи;

  8. Мигрень, головные боли;

  9. Кожный зуд, сыпь, экссудативная эритема, крапивница;

  10. Нарушение чувствительности, онемение тканей;

  11. Головокружение;

  12. Отеки нижних и верхних век;

  13. Ослабление зрения;

  14. Боязнь света;

  15. Двоение в глазах;

  16. Тошнота, диарея;

  17. Слезотечение;

  18. Разновидности ботулинического токсина

    Слезотечение — один из побочных эффектов инъекций

  19. Общая мышечная слабость;

  20. Гриппозный синдром, быстрая утомляемость;

  21. Нарушенная артикуляция;

  22. Частичный лицевой паралич.

При возникновении тех или иных симптомов и побочных эффектов проводится своевременное применение необходимых лекарств и препаратов в соответствии с проблемой.

Противопоказания к применению ботулинического токсина

Обязательные противопоказания:

  • Возраст до 18 лет;
  • Нарушения сокращения мышц, миастения, синдром Ламберта-Итона;
  • Лактация и беременность;
  • Локальные воспалительные процессы;
  • Гемофилия;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительные противопоказания:

  • Повышенная степень миопии;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Предыдущие аллергические реакции на белок препарата;
  • Полная или частичная потеря кожной чувствительности;
  • Грыжи в области нижних и верхних век;
  • Гравитационный птоз лицевых тканей;
  • Срок менее 3 месяцев с момента проведения пластической операции лица;
  • Соматические болезни в период обострения;
  • Повышенная температура тела;

Разновидности ботулинического токсина

Противопоказание к процедуре — повышенная температура тела

  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Эпилепсия;
  • Менструальный цикл и несколько дней после его окончания;
  • Склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Все дополнительные противопоказания выявляются выбранным вами специалистом, их немало, и сказать наверняка до собеседования, есть они у вас или нет, очень сложно.

Отзывы о Ботоксе

Инъекции Ботокса – весьма популярный и действенный способ омоложения. Многие женщины обсуждают в интернете, как на них действуют уколы ботокса и с какими побочными эффектами они сталкиваются. Мы собрали для вас несколько характерных сообщений с интернет-форумов, чтобы вы могли сами убедиться, подходит вам Ботокс или нет.

Ирина: Мне 30 лет, делала ботокс уже дважды, в лоб и под глаза. В носогубные складки колю перлайн, ботокс туда не помогает, он складку не заполняет. Тут главное, чтобы врач был хороший – меня результат полностью устраивает. Да и эффект сходит со временем, если вдруг вам не понравится.

Леля: Я как-то ходила к не очень хорошему специалисту. Он мне сделала укол так, что левая бровь вверх подтянулась, а права вниз опустилась. Так что посещайте только проверенных врачей. А туда я больше ни ногой.

Анонимный пользователь: Я после ботокса неделю лежала в больнице с отеком Квинке и опухшим лицом. Оказалось, что у меня на ботокс аллергия. Так что перед уколами обязательно пробу сделайте!

Ольга: Я ботокс себе колю уже давно. Первый раз эффект прошел за четыре месяца, потом за шесть, потом за восемь, сейчас стараюсь колоть два раза в год. Правда, дозировку мне со временем понизили – как врач объяснил, мышцы разучились хмуриться. В целом результатами вполне довольна.

Звезды, которые используют Ботокс

Разновидности ботулинического токсина

Гвинет Пэлтроу

Разновидности ботулинического токсина

  1. Джессика Симпсон
  2. Лана Дель Рэй

Недавно учеными из университета Висконсин-Мэдисон в Америке было сделано потрясающее открытие. Они выяснили, что инъекции Ботокса, или ботулотоксина, …
Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article5095/

Какой ботулотоксин лучше?

На пути к восстановлению прежней красоты и молодости женщинам встречается множество процедур и препаратов. Так, одна из самых популярных процедур — введение ботокса — приводит многих пациентов в замешательство: какая разница в применении препарата Ботокс, Диспорт, Ксеомин и других? Какой из них лучше/хуже, дороже или дешевле? Попробуем раз и навсегда разобраться с этими вопросами.

Ботулинический токсин типа А используется в косметологии на протяжении нескольких десятилетий. Его задачей является устранение мимических морщин за счёт релаксации мышечного волокна, а также коррекция гипергидроза. Токсин блокирует нервно-мышечную передачу, тем самым расслабляя мышцу.

Наиболее известными на сегодняшний день являются следующие препараты: Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс. Данные средства сертифицированы и разрешены к применению на территории РФ.

Мы проанализируем и сравним состав наиболее распространенных ботулотоксинов типа А, а также постараемся сравнить их на основе анализа этих данных.

Читайте также:  Какие витамины можно пить при атопическом дерматите?

Сравнительная таблица состава ботулотоксинов

Вид токсина/характеристики Ботокс Диспорт Ксеомин Лантокс Нейронокс Релатокс
Единицы 100 ЕД 500 ЕД 100 ЕД 50 и 100 ЕД 100 ЕД 50 и 100 ЕД
Молекулярная масса 900 кДа 500 кДа 150 кДа 900 кДа 900 кДа 150 кДа
Альбумин 500 мкг 125 мкг 1 мг 500 мкг
Вспом-ные вещества NaCl900 мкг Лактоза 2,5 мг Сахароза4,7 мг Желатин 5 мгДекстран 25 мгCахароза 25 мг NaCl900 мкг Желатин 6 мгМальтоза 12 мг

Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу.

Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта. Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя.

На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности +/- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов.

Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.

Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно «охватить» одной инъекцией.

Высокая степень диффузии в руках неопытного врача может привести к нежелательным побочным эффектам за счет распространения препарата на соседние мышцы.

С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более «сильный» и быстрый эффект.

Альбумин — основное стабилизационное вещество. Функции данного белка — связывание ботулотоксина, ограничение диффузии препарата, а также ограничение его активности. Чем больше альбумина, тем более тонко работает препарат, и тем «мягче» его действие.

Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.

Качественное сравнение ботулотоксинов

Ботокс / Botox (Allergan, США)

Ботокс — самый первый препарат, по праву называющийся «эталоном ботулинотерапии». В его составе представлен очищенный ботулинический токсин типа А в комплексе с сывороточным человеческим альбумином (0,5 мг) и натрия хлоридом (0,9 мг).

Благодаря большому размеру молекулы 900 кДА и концентрации альбумина (средний показатель среди остальных препаратов),Ботокс обладает достаточно ограниченной диффузией и позволяет достичь ожидаемого результата даже в сложных точках введения, его эффект всегда предсказуем для врачей.

Это позволяет избежать осложнений, побочных эффектов, а также сохранить естественное выражение лица. Однако содержание альбумина в такой концентрации говорит еще и о силе действия препарата: чем меньше содержание альбумина, тем сильнее эффект.

Из этого следует вывод, что Ботокс имеет среднюю силу действия и обеспечивает мягкий эффект, в сравнении с другими препаратами, что мы видим и на практике. Поэтому врачи-косметологи рекомендуют начинать процедуры ботулинотерапии именно с этого препарата.

Стоимость Ботокса

Стоимость ботокса варьирует от 350-400р за единицу. Как и в любых других токсинах определение количества единиц пациентом «на глаз» затруднительно, поэтому рекомендуется при определении стоимости процедуры руководствоваться общепринятыми значениями количества единиц для различных зон.

Количество единиц необходимых для коррекции определенной зоны зависит от множества факторов и определяется при очной консультации.

Ориентировочное количество единиц препарата Ботокс:

  • область лба: 5-10 ед.
  • переносица: 5-15 ед.
  • область глаз: 10-20 ед.

Действие препарата становится заметным на 4-5 день после процедуры, а полный эффект наступает через 14 дней после введения. Длительность действия ботулотоксина типа А в препарате Ботокс зависит от индивидуальной скорости метаболизма, и составляет около 4 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения Ботокса

Побочные эффекты встречаются крайне редко, но, тем не менее, риск возникновения таковых имеется:

  • Эффекты местного характера, относительное безобидные осложнения, связанные с реакцией организма на препарат: подкожные кровоизлияния, аллергические реакции, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций, ощущение «стянутости». Самостоятельно проходят в течение нескольких часов или дней.
  • Общее воздействие на организм: общие аллергические реакции, кожная парестезия (расстройства тактильно и температурной чувствительности, болезненность при пальпации), расстройства ЖКТ, головная боль, общая мышечная слабость.
  • При многократном превышении дозировки может наступить затруднение дыхания и глотания. За исключением аллергической реакции, все эти последствия являются результатом попадания токсина в кровеносное русло, а следовательно говорит о неграмотности специалиста, проводившего процедуру.
  • Эстетические последствия, как правило, являются результатом работы неопытного специалиста. К этой группе относятся: птоз, диплопия, маскообразное лицо, асимметрия лица. Такие эффекты возможны в случае введения токсина в неправильную область или неправильно подобранная доза препарата.

Диспорт / Dysport (Ipsen, Франция)

Диспорт — главный конкурент для препарата Ботокс. В его составе также содержится ботулинический токсин типа А и сывороточный человеческий альбумин (125 мкг), вспомогательное вещество — лактозы моногидрат (2,5 мг).

Он характеризуется более низкой молекулярной массой и высокой способностью диффузии в соседние ткани.

Помимо эффекта диффузии, низкая концентрация альбумина в составе препарата существенно увеличивает «силу» его действия и в руках опытных специалистов позволяет достичь отличных результатов.

Единицы активности Диспорта не могут сравниваться с таковыми у Ботокса. Ориентировочно 1 Ед Ботокса равна 2,5-3 Ед Диспорта. Таким образом, и расчет дозы и способы введения этих препаратов будут отличаться. Это и затрудняет переход с одного препарата на другой и прогноз эффекта даже при эквивалентом расчете.

Стоимость Диспорта

Стоимость одной единицы Диспорта составляет около 120-150 р. Однако за счет необходимости введения большего количества единиц, стоимость двух препаратов Ботокс и Диспорт относительно одинаковая.

Ориентировочное количество единиц препарата Диспорт

  • область лба: 20-40 ед.
  • переносица: 20-55 ед.
  • область глаз: 35-75 ед.

Действие препарата становится заметным несколько раньше, чем у Ботокса, и наступает на 2-3 день после процедуры. Однако отсроченный, полный эффект наступает в такие же сроки: до 14 дня с момента введения.

Длительность сохраняемого результата на практике больше, чем у Ботокса и составляет, в среднем, около 5 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения Диспорта

Одновременным достоинством и недостатком препарата является его способность к диффузии в соседние ткани.

Вследствие этого, повышается вероятность возникновения нежелательных явлений, например: опущение верхнего века, подъём бровей и др.

Однако, грамотный специалист, квалифицированный врач-косметолог способен превратить этот недостаток в достоинство препарата и сделать эффект от коррекции более мягким и естественным.

Остальные побочные эффекты и осложнения возникают крайне редко и сопоставимы с действием Ботокса.

Ксеомин / Xeomin (Merz Aesthetics, Германия)

Ксеомин — относительно новый препарат с ботулотоксином типа А. В составе препарата, помимо ботулотоксина типа А, содержится 1 мг альбумина и 4,7 мг сахарозы.

Низкая молекулярная масса 150 кДа компенсируется высоким содержанием альбумина 1 мг. Поэтому по поведению в тканях Ксеомин ближе к Ботоксу, чем к Диспорту. Обладает мягким эффектом и средней степенью диффузии в ткани. С препаратом достаточно легко работать даже начинающему врачу.

Ксеомин не требует особых условий хранения (в отличие от остальных препаратов) и сохраняет свои свойства при комнатной температуре. Его используют для коррекции верхней, средней и нижней частей лица; окологлазничной области; в области шеи.

1 Ед Ксеомина ориентировочна равна 1 Ед Ботокса.

Действие препарата наступает достаточно быстро на 2-3 день после введения, а заключительный эффект можно увидеть на 12-14 день.

Недостатки Ксеомина

Стоимость и концентрация препарата схожа с таковой у Ботокса, но концентрация альбумина в 2 раза выше в Ксеомине, отсюда более слабое и менее длительное действие токсина (от 3 до, максимум, 6 месяцев).

Побочные эффекты и осложнения Ксеомина

Ввиду высокой степени очистки препарата и его недавним дебютом в сфере косметологии, негативных отзывов о его применении крайне мало. Ожидаемые, мягкие побочные эффекты: припухлость, жжение, кровоподтеки в месте укола, головная боль.

Как правило, из-за нарушения техники введения препарата можно встретить следующие нежелательные эффекты: птоз верхнего века, провисание тканей, асимметрия лица.

Нейронокс / Neuronox (Medytox, Южная Корея)

Нейронокс — еще один аналог препаратов, содержащих ботулотоксин типа А (100 ЕД), человеческий сывороточный альбумин (500 мкг) и вспомогательное вещество натрия хлорид (900 мкг). Как видите, состав идентичен таковому у Ботокса. Достоинством препарата является неспособность проникать в соседние ткани, благодаря его высокой молекулярной массе и средней концентрацией альбумина.

Нейронокс широко применяется для разглаживания мимических морщин и временной коррекции гипергидроза. Побочные эффекты и осложнения см. раздел по препарату Ботокс.

Лантокс / Lantox (Lanzhou Institute of Biological Products, Китай)

Очередной препарат, содержащий ботулотоксин типа А (50 или 100 ЕД) и несколько вспомогательных веществ: желатин 5 мг, декстран 25 мг, сахароза 25 мг.

По утверждениям разработчиков, желатин в составе препарата позволяет придать большую стабильность молекуле токсина и предотвратить его избыточную диффузию. Эффективность Лантокса доказана как при коррекции морщин, так и в борьбе с гипергидрозом.

Действие препарата начинается от 24 ч после введения и достигает максимального результата на 14 день, эффект сохраняется на 3-6 месяцев.

Как указано выше, сравнить диффузию и поведение в тканях данного препарата невозможно в виду отсутствия сравнительной информации о свойствах альбумина и желатина. На практике препарат показал достаточно хорошие результаты, среднюю диффузию. Эффект при эквивалентной дозе сильнее, чем у Ботокса и мягче, чем у Диспорта.

Побочные эффекты и осложнения Лантокса

При использовании препарата в правильных дозах, побочные эффекты встречаются менее, чем у 10% пациентов. К ним относятся: отечность и покраснение кожи в месте инъекции, мелкие синячки или экхимозы, головная боль.

В 3% случаев могут встречаться осложнения: аллергические реакции на компонент препарата, инфицирование в месте введения, птоз/асимметрия/дезартикуляция (при диффузии препарата в соседние мышцы).

Релатокс (ФГУП НПО «Микроген», Россия)

Релатокс — первый препарат, содержащий ботулотоксин российского производства. В его составе присутствуют также желатин (6 мг) и мальтоза (12 мг). Альбумин отсутствует, а размер частиц крайне мал 100-150 мкм, что будет обеспечивать более быстрый эффект по сравнению с Лантоксом. Диффузию и активность препарата сложно сравнивать с Ботоксом в виду отсутствия альбумина.

Показаниями к применению Релатокса будут также мимические морщины в области глаз, лба, рта, переносицы, на спинке носа; повышенное потоотделение подмышечных впадин, кожи ладоней и ступней.

Эффект от уколов начинает развиваться уже через 30 минут после введения препарата, а полный эффект достигается через несколько дней. Длительность действия препарата составляет около 4 месяцев.

Дозировки и единицы измерения идентичны с препаратом Ботокс благодаря чему косметологам очень просто переходить с одного препарата на другой.

К достоинствам препарата можно отнести стоимость: единица Релатокса обходится в среднем на 10-15% дешевле, чем Ботокса. К недостаткам препарата относится относительная болезненность уколов, в сравнении с другими препаратами, и повышенная способность к диффузии.

Авторы материала: Врач Чиликова Д.В., врач-косметолог Лачинова Н.М. Все права защищены.

Источник: https://www.med-era.ru/kakoi-botulotoxin-luchshe/

Виды Ботокса для лица

Маски народной косметологии на основе натуральных продуктов и магазинные крема, пусть даже дорогостоящие, не помогут вам справиться с глубокими морщинами. Для видимого эффекта омоложения лучше всего использоваться специализированные препараты.

Читайте также:  Что за болезнь артифециональный дерматит Дермагалы и как ее лечить?

Они помогут разгладить мимические морщины, избавляя от возрастных изменений. Сейчас больше всех востребовано такое средство, как Ботулотоксин. Оно пользователям известно, как Ботокс. Вещество рекомендовано к применению многими косметологами.

На его основе делают различные виды средств для лица, со свойствами которых следует ознакомиться до проведения процедуры.

Особенности выбора препаратов для инъекционного омоложения лица, какие бывают

Женщинам, решившим использовать Ботокс для лица, следует знать, что ботулинический токсин – смертельный яд, вызывающий спазм дыхательных путей, в результате которого наступает смерть человека. В косметологии его используют для разглаживания морщин в определенных пропорциях и в сочетании с другими веществами, которые нейтрализуют его токсичные свойства.

Не всегда получается нейтрализовать до конца токсичность Ботокса. Это приводит к тому, что после использования продукта в косметологии возникают такие последствия, как:

  • кровоподтеки или покраснения в месте введения вещества;
  • паралич лицевых мышц;
  • отеки;
  • деформация линии губ;
  • головные боли;
  • изменение линии бровей, а точнее – ее опущение;
  • аллергия.

На основе Ботокса изготавливают разные препараты, отличающиеся дополнительными компонентами в составе. Выбирать нужно внимательно, изучая его свойства, состав, побочные эффекты. Если использовать неподходящий, женщина получит не эффект, на который рассчитывала, а непредсказуемые последствия.

Опытные косметолог поможет подобрать подходящий препарат для «уколов красоты», основываясь не только на общих сведениях, а на индивидуальных особенностях пациента.

Какой препарат лучше – разновидности, виды средств для ботокса с названиями

Сегодня повышенной популярностью пользуются несколько разновидностей препаратов, главным компонентом которых является ботулинический токсин. Применение каждого из них одобрено специалистами и разрешено в России. Так какие бывают препараты, их названия?

Ботокс

Это всем известное детище американских косметологов. Именно Ботокс положил начало производства других аналогичных уколов красоты. Его используют с начала 90-ых годов. Ботокс востребован в медицине и косметологии. Пользователям он больше известен, как средство для разглаживания морщин.

Состав:

  • ботулинический токсин вида А;
  • хлорид натрия;
  • альбумин плазмы человека.

Особенность Ботокса – безболезненность введения.

Диспорт

Средство французского производства. Диспорт в косметологии находится на втором месте по популярности, уступая только Ботоксу. В России появился в начале нулевых.

Разница между ним и Ботоксом состоит только в концентрации основного вещества. Здесь ботулинический токсин содержится в меньшем количестве.

Это приводит к снижению риска возникновения побочных реакций и уменьшению стоимости процедуры.

Еще одно отличие Диспорта от Ботокса – содержит не хлорид натрия, а лактозу, но это является скорее недостатком, а не достоинством, поскольку такое вещество может вызвать аллергию.

Диспорт используют не только для «уколов красоты». Востребован в медицине для лечения повышенного потоотделения и заболеваний нервной системы. Вводится в мышцы или подкожно. Последний способ применения используют, если нужно избавиться от мимических морщин в районе глаз.

Достоинства Диспорта:

  • практически мгновенный результат;
  • эффект становится заметен через 3 дня после введения;
  • применение не причиняет боли;
  • более доступная цена, если сравнивать с Ботоксом.

Диспорт противопоказан людям с аллергией на лактозу.

Описание и состав препарата Ксеомин

Препарат немецкого производства, который, как и большинство «собратьев», является аналогом Ботокса. Его эффективность можно сравнить с действием Диспорта. Как и любое подобное средство, содержит ботулинический токсин вида А, но отличается тем, что в составе отсутствуют белковые соединения. Поэтому Ксеомин редко вызывает аллергию.

В России его используют примерно с 2009 года. После появления в салонах красоты Ксеомин сразу стал пользоваться повышенной популярностью у женщин, поскольку в месте, где вводилось средство, возникает только небольшое покраснение, когда другие провоцируют появлению кровоподтека или отека.

Ксеомин содержит низкомолекулярный ботулинический токсин типа А. Это позволяет вводить его даже в маленькие мышцы. Такой препарат, как и Диспорт, дает заметный эффект спустя три дня после введения.

В отличие от предыдущих, Ксеомин причиняет боль при введении. Это его основной, но не единственный недостаток. Результат применения сохраняется на непродолжительный промежуток времени.

«Уколы красоты» приходится делать часто, а если учитывать, что процедура болезненная, многие женщины от нее отказываются, выбирая другое вещество для инъекций.

А что лучше для лица: ботокс или гиалуроновая кислота можно узнать здесь.

Лантокс

Препарат китайского производства, возраст которого превышает 20 лет. В России он используется примерно с 2009 года. Такой аналог Ботокса имеет в составе желатин вместо хлорида натрия. Если у вас имеется аллергия на данное вещество, такие уколы вам не подойдут.

Достоинства Лантокса:

  • не вызывает привыкания;
  • продолжительный эффект, который сохраняется до 9 месяцев;
  • низкая стоимость по сравнению с аналогами.

Отличается от «собратьев» большим количеством минусов:

  • в месте введения вещества появляется отек;
  • на коже возникает сыпь;
  • сильная боль во время введения;
  • наличие кровоподтеков после процедуры;
  • проблемы с работой пищеварительной системы.

Нейронокс

Южнокорейское средство, изготовленное на основе ботулинического токсина типа A, прошедшем глубокую степень очистки и стабилизацию гемагглютинином и протеинами. Нейронокс используют для разглаживания мимических морщин в области лица, шеи и зоны декольте. А про мезотерапию препаратом Филорга можно узнать по ссылке.

Применяют и в медицине для снижения потливости в области стоп, ладоней и подмышек.

Достоинства:

  • более приемлемая цена, чем у аналогов;
  • безопасность использования, потому что после его применения редко появляются побочные эффекты;
  • длительный результат до 7 месяцев.

Нейронокс нельзя использовать лицам до 18 лет и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов состава.

Средство фирмы Релатокс

Молодой отечественный препарат, производство которого начато в 2011 году. Средство прошло клинические испытания. По характеристикам Релатокс не уступает Ботоксу и другим иностранным аналогам.

Главное достоинство – результат сохраняется до 9 месяцев. Минус – побочные реакции не были изучены до конца, поэтому даже специалист не может точно сказать, как прореагирует ваш организм на введение.

Можно ли заниматься спортом после Ботокса узнаете тут.

Ботулакс

Еще один южнокорейский препарат, применяемый в России с 2016 года. Ботулакс имеет такие рекомендации к использованию:

  • наличие мимических морщин в носогубной области, между бровями, в районе глаз, на лбу;
  • глубокие морщины и складки в районе шеи и зоны декольте;
  • непривлекательная форма губ;
  • перекос части лица, из-за каких-либо заболеваний или спазмов;
  • повышенное потоотделение;
  • непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.

Начинает действовать спустя 4 часа после окончания процедуры. Результат сохраняется до полугода.

Рефайнекс

Японский аналог Ботокса. Отличается от остальных тем, что содержит большее количество компонентов:

  • ботулинический токсин вида А;
  • сахарозу;
  • декстран;
  • альбумин.

Рефайнекс рекомендован к применению для омоложения и от повышенного потоотделения. Цена существенно отличается от стоимости аналогов, производимых в Китае.

По эффективности средства специалисты не пришли к единому мнению. Одни считают, что это хорошее и эффективное вещество, другие утверждают, что результата от его использования нет.

Почему нельзя совмещать ботокс и антибиотики можно узнать в этой статье.

Таблица сравнения препаратов, – какой лучше колоть в лицо

Какой Ботокс и какой фирмы лучше колоть в лицо вы поймете из таблицы сравнения препаратов:

Наименование Страна-производитель Цена, руб. за 1 ампулу Эффективность Побочные действия
Ботокс США 450 Полгода Аллергия
Диспорт Франция 200 4 месяца Аллергия
Ксеомин Германия 330 4 месяца Практически отсутствуют
Лантокс Китай 350 До 9 месяцев Аллергия, отеки, сыпь, гематомы, расстройство желудка.
Нейронокс Южная Корея 250 До 7 месяцев Аллергия
Релатокс Россия 320 До 9 месяцев Аллергия
Ботулакс Южная Корея 160 Полгода Аллергия
Рефайнекс Япония 4300 До 3 месяцев Аллергия

Видео

На видео – что лучше, ботокс или диспорт:

Выводы

  1. Ботулотоксин – вещество, которое используется в косметологии с целью омоложения. Средство обладает токсичными свойствами, поэтому его применяют в комбинации с другими элементами, нейтрализующими яд.

  2. При выборе «уколов красоты» рекомендуется ориентироваться на состав и мнение специалистов.
  3. Препараты отличаются по составу, эффективности и наличию побочных эффектов.
  4. Большое разнообразие средств позволяет выбрать недорогие и качественные инъекции.

Также рекомендуем ознакомиться с побочными эффектами от Диспорта в этом материале.

Источник: https://ProCosmetolog.com/kosmet/lico/inekcii-botoksa/vidy-botulotoksina.html

Ботулотоксин типа А (БТА)

Ботулинический нейротоксин типа A-гемагглютинин комплекс — нейротоксин, вырабатываемый возбудителями ботулизма бактериями Clostridium botulinum. Является лекарственным средством, влияющим на нервно-мышечную передачу.

Фармакологическое действие

Оказывает миорелаксирующее действие. Протеиновый комплекс, получаемый от Clostridium botulinum, состоит из нейротоксина типа, А и некоторых др. белков. В физиологических условиях данный комплекс распадается и высвобождается чистый нейротоксин.

Молекула ботулинического токсина состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с мол.массой 100 тыс. Da) и легкой (с мол.массой 50 тыс. Da) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней.

Легкая цепь обладает Zn2±зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 тыс. Da (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза.

Первый этап действия ботулинического токсина — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной (процесс занимает 30 мин). Второй этап — интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза.

После интернализации легкая цепь действует как цинкзависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При внутримышечном введении развивается 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон, посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса, и ингибирование активности мышечных веретен, посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне.

Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность la-афферентов.

Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения и эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов (клинически это проявляется выраженным расслаблением мышц в месте инъекции и значительным уменьшением боли).

Наряду с процессом денервации, в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4–6 мес после инъекции. При внутриклеточной инъекции в области локализации потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6–8 мес.

Фармакокинетика

Ботулинический токсин в течение некоторого времени концентрируется в месте его внутримышечного введения, прежде чем попадает в системный кровоток. При введении в терапевтических дозах не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает системных эффектов. Быстро метаболизируется с образованием более простых молекулярных структур. Выводится почками (в виде метаболитов).

Показания

Блефароспазм; гемифациальный спазм; паралитическое косоглазие; спастическая кривошея; локальный мышечный спазм у взрослых и детей старше 2 лет (в т. ч. детский церебральный паралич и спастичность).

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения, миастенические и миастеноподобные синдромы (в т. ч. синдром Ламберта-Итона); инфекции мягких тканей в месте инъекции, одновременный прием аминогликозидов или спектиномицина, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет).

Режим дозирования ботулотоксина типа А

Дозы и место введения определяются индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты

Местные реакции: 2–5% — микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекции (до 1 сут). Системные реакции при применении препарата в высокой дозе (более 250 ЕД): общая или местная слабость (в течение 7 дней), падения.

При лечении блефароспазма, гемифациального спазма: птоз (15–20%), слезотечение (0.5–1%), редко — эктропион, кератит, диплопия, энтропион, экхимоз в мягких тканях глазного яблока. При инъекции в обе кивательные мышцы — дисфагия (2–5%).

Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в течение 1 мес после введения препарата.

Передозировка. Симптомы

Общая слабость, парез инъецированных мышц.

Лечение

Специфический ботулинический антитоксин эффективен в течение 30 мин после инъекции; при необходимости — реанимационные мероприятия.

Читайте также:  Какие ингредиенты помогут убить ботулизм

Особые указания

Инъекции препарата должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя. Инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета. Перед назначением препарата следует принимать во внимание анатомические особенности и любые изменения вследствие прошедших хирургических операций.

Не следует превышать рекомендуемые дозы и частоту приема. Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой жизненно важных структур (нервов, сосудов, трахеи) в случае неквалифицированного выполнения процедуры. Антитела к гемагглютинин-комплексу ботулинического токсина образуются у 1–5% пациентов после повторных инъекций.

Образованию антител способствуют введение больших доз препарата (более 250 ЕД) через короткие промежутки времени (менее 2 мес), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину применяют другие серологические типы.

Уменьшение частоты мигания вследствие инъекций препарата в круговую мышцу глаза может привести к стойкому повреждению эпителия и изъязвлению роговицы, особенно у пациентов с расстройствами n.faciales.

Следует тщательно проверять чувствительность роговицы глаз ранее оперировавшихся пациентов, избегать инъекций в область нижнего века для предотвращения его выворачивания и активного лечения любого дефекта эпителия. Для этого могут потребоваться защитные капли, смазки, мягкие контактные линзы, наложение повязки на глаз или другие меры.

Безопасность и эффективность препарата при лечении блефароспазма, гемифациального спазма и фокальных дистоний или спастической кривошеи у детей не определены.

В настоящее время имеются данные об эффективности у пациентов с миофасциальным синдромом, головной болью напряжения, контрактурой мимических мышц, тризмом, бруксизмом, гиперкинетическими морщинами лица, ахалазией кардии, спазмом сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, локальным гипергидрозом. При лечении спастичности у детей с детским церебральным параличом и идиопатической ходьбой на цыпочках ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия повышают клинический эффект препарата.

Растворитель следует вводить аккуратно, посредством легких вращательных движений флакона порошок перемешивают с растворителем до получения прозрачного бесцветного раствора (грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата).

Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, такой флакон следует уничтожить. После разведения раствор можно хранить в холодильнике при температуре 2–8°С не более 4 ч до использования. Приготовленный раствор вводят с помощью стерильной иглы калибра 27–30.

После инъекции шприцы и иглу следует уничтожить с помощью методов, предусмотренных для уничтожения биологических отходов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

  • Аминогликозиды, эритромицин, тетрациклин, линкомицин, полимиксин, а также лекарственные средства, снижающие нервно-мышечную проводимость, усиливают действие.
  • Источник — Википедия

«Механизм действия ботулического токсина типа, А», статья из журнала «Пластическая хирургия и косметология».

Подробнее >>

Источник: https://www.botulin.ru/o_botulotoksine/bta/

Применение ботулинотерапии в неврологии

Препараты на основе ботулотоксина типа А эффективны в комплексной терапии. Уколы делают в напряженные мышцы, чтобы расслабить их. Доказано, что токсин ботулизма имеет также обезболивающее действие.

Лечение неврологических заболеваний в нашей клинике.

Ботулинотерапия после инсульта

Одно из нарушений, возникающих после инсульта, – спастичность, то есть гиперактивность мышц.

Согласно последним европейским и американским рекомендациям, ботулотоксин типа А эффективен при спастичности: он снижает мышечный тонус и улучшает функции тела пациента.

В большинстве европейских стран ботулинотерапия включена в клинические рекомендации по терапии спастичности рук после инсульта. Отечественные стандарты реабилитации тоже включают эту методику.

Ботулотоксин имеет ряд преимуществ:

  • хорошо переносится;
  • крайне редко влияет на организм в целом и дает осложнения;
  • позволяет индивидуально выбирать дозу и препарат для каждого пациента.

Ботулинотерапия помогает лечить спастичность не только рук, но и ног. Доказательная база этой методики есть в зарубежной литературе.

Доказано, что снижается гиперактивность, боль, увеличивается скорость передвижения, становится меньше эквиноварусная деформация стопы. У многих пациентов после инсульта нарушена опорная функция стоп при достаточной силе ног.

Это связано с непроизвольным сгибанием пальцев, выгибанием первого пальца. Ботулинотерапия решает и такую проблему, позволяет увереннее ходить и носить закрытую обувь.

Даже если устранить последствия инсульта полностью нельзя, то ботулинотерапия снимет боль, спазмы, непроизвольные движения. Пациент будет лучше себя чувствовать и настроится на реабилитацию.

Использование ботулотоксина типа А при мигрени

Цель терапии в данном случае – расслабить спазмированную мышцу – причину головной боли. Ботулотоксин прекращает выработку нейромедиаторов и подавляет продукцию веществ, которые участвуют в восприятии боли.

Показания для лечения:

  • ежедневные или почти ежедневные головные боли;
  • тянущие боли в шее, которые распространяются на голову;
  • 2 раза в неделю и более – приступы мигрени.

Клинические испытания ботулотоксина при хронической мигрени завершились несколько лет назад.

Масштабные исследования проводились по международным правилам с участием людей, у которых голова болит чаще 15 раз в месяц или случаются приступы мигрени более 8 дней.

Боль снизилась у значительной части пациентов, приступы мигрени стали короче и легче. Поэтому в 2010 году в Великобритании и США и в 2013-м в России было зарегистрировано новое показание к ботулинотерапии – «Хроническая мигрень».

Препарат вводится за один сеанс несколькими микроинъекциями в мышцы головы, лица, шеи. Эффект сохраняется примерно 6 месяцев. Часть точек для уколов находится в лобных мышцах, поэтому дополнительно обеспечивается косметологический эффект – разглаживаются морщины на лбу.

Применение ботулинотерапии при кривошее

В лечении спасётической кривошеи ботулинотерапия признана «золотым стандартом». Инъекции делаются в пораженные мышцы шеи, в некоторых случаях под контролем УЗИ и/или электромиографии. Результат сохраняется от 3 до 6 месяцев.

Повторные инъекции нужны при возвращении симптомов, но до тех пор, пока они еще не ярко выражены. Это позволяет использовать препарат по минимуму.

Примерно в 30% случаев после нескольких курсов симптомы кривошеи исчезают полностью, наступает клиническая ремиссия заболевания.

Инъекции ботулотоксина при ДЦП и фокальной дистонии

Ботулинотерапия активно применяется при двигательных нарушениях. Рассмотрим ее эффективность при ДЦП и фокальной дистонии.

ДЦП

Основная цель в данном случае – снижение спастики рук и ног. Улучшение самочувствия позволяет пациенту заниматься реабилитацией, повышая ее эффективность. Удается достичь следующего:

  • улучшение функции рук и ног;
  • увеличение объема движений;
  • улучшение переносимости реабилитации, например массажа, и повышение ее результативности;
  • снижение дискомфорта и боли;
  • появление возможности самостоятельно себя обслуживать;
  • устранение косметических дефектов, связанных со спастикой конечностей;
  • улучшение переносимости ортезирования;
  • стимуляция роста мышц (у детей);
  • предотвращение деформации конечностей и их укорочения (у детей);
  • предотвращение контрактур.

Среднее время действия препарата – 3-5 месяцев для ног и 4-8 месяцев для рук. Иногда эффект удерживается год и больше.

Фокальные дистонии

Дистония – это неврологический синдром, при котором мышцы длительно находятся в сокращенном состоянии. Это нарушает движения, устойчивость, заставляет принимать непривычные позы, мешает нормальной жизни. Для лечения фокальных дистоний лучшим методом избрана ботулинотерапия. Причем не только в России, но и во всем мире.

Дозировки всегда индивидуальны, как и выбор препарата. Однако в среднем оптимально следующее соотношение: «Диспорт» / «Ксеомин», «Ботокс» или «Лантокс» = 3 ед. / 1 ед.

Инъекции делают 2-3 раза в год. Однако часто повторные инъекции приводят к ремиссии, то есть полному излечению. В последующем уколы можно делать по необходимости, например раз в 2-3 года.

Лечение гипергидроза ботулотоксином типа А

Препараты на основе токсина ботулизма показали эффективность в лечении излишней потливости подмышек, ладоней, стоп. Обычно для этого выбирают препараты «Ботокс» или «Диспорт». Инъекции делаются внутрикожно. В результате блокируется передача импульсов от нервных окончаний, которые регулируют потоотделение, к потовым железам. Прекращается выработка пота.

Лечение повышенной потливости в клинике доктора Груздева

Препараты на основе ботулотоксина типа А применяют при нарушении функции скопления мочи, т. н. «гиперактивный мочевой пузырь», а также процесса опорожнения мочевого пузыря, что бывает при спастике уретры.

Методика помогает бороться с болями в области таза и аденомой предстательной железы. У пациентов восстанавливается или значительно улучшается процесс самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и функция удержания мочи.

Это не только повышает качество жизни, но и положительно сказывается на состоянии почек.

Лечение нервных тиков

У многих людей есть нервные тики – дергаются глаза, «хмурится» межбровье. Ботулотоксин позволяет лечить такие состояния как хронической, так и острой формы. Поддаются коррекции тики:

  • моторные – когда совершаются однотипные движения какими-либо мышцами;
  • вокальные – это непроизвольное издавание звуков (шмыганье носом, писк, фырканье и др.);
  • сенсорные – неприятные ощущения, дискомфорт, которые предшествуют моторным или вокальным тикам.

Основные проявления тиков: сжимание челюсти, подергивание века, крыльев носа, уголков рта, частое зажмуривание и моргание, привычка морщить лоб, шевелить ушами, подергивание плечами, непроизвольное сокращение мышц шеи и живота. Во всех этих и других случаях ботулинотерапия даст эффект. Если же делать инъекции в жевательные мышцы, то дополнительно можно скорректировать форму лица.

Препараты, используемые при ботулинотерапии в неврологии

Чистый ботулотоксин типа А для лечения не используется. Он выпускается в стабилизированной форме. Это ряд препаратов, основные из которых – «Ботокс», «Ксеомин», «Диспорт», «Релатокс». Рассмотрим их особенности.

«Ксеомин»

Используется для лечения пациентов с болезнями нервной системы: блефароспазм, цервикальная дистония, состояния после инсульта. Препарат недорогой и имеет минимум побочных эффектов. В отличие от аналогичных препаратов, может применяться для женщин с нарушенным тканевым барьером. Минусы препарата: малый срок действия, по сравнению с аналогами.

«Релатокс»

В первую очередь препарат эффективен и безопасен при лечении спастичности рук после ишемического инсульта. Его действие сравнимо с «Ботоксом» – самым изученным и применяемым препаратом. Наибольшее снижение гипертонуса мышц при исследовании наблюдалось через 1-2 месяца после введения.

При инъекциях в пальцы он наиболее ярко действует через 3 месяца. Отечественный «Релатокс» вышел на рынок недавно, но не уступает иностранным аналогам. Он показал хорошую переносимость и безопасность. Особенность «Релатокса» – для стабилизации ботулотоксина типа А использован не белок, а желатин.

«Диспорт»

Препарат эффективен при блефароспазме, ДЦП, спастической кривошее, гемифациальном спазме. Он не оказывает системного эффекта, не влияет на содержание ацетилхолина. «Диспорт» блокирует только его выделение в пределах зоны воздействия.

Терапевтический эффект сохраняется от 3 до 12 месяцев. Большое значение имеет режим дозирования, состояние пациента и др. Возможно введение до 1000 ед. При повторных инъекциях клиника заболевания улучшается, снижается выраженность неприятной симптоматики.

Наиболее чувствительны к «Диспорту» женщины.

«Ботокс»

Это самый известный и хорошо изученный препарат, который вышел на рынок первым. Он позволяет устранять целый ряд нарушений:

  • блефароспазм;
  • спастическая кривошея;
  • фокальные дистонии;
  • спастический синдром;
  • оро-мандибулярная дистония;
  • дистония точных движений;
  • дистония стопы;
  • любая спастика – по причине инсульта, ЧМТ, рассеянного склероза и др.;
  • нервные тики;
  • тремор конечностей и головы;
  • болезненная ригидность;
  • мышечно-тонические синдромы;
  • контрактуры мимических мышц;
  • головные боли из-за перенапряжения перикраниальных мышц;
  • мигрени;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава по причине боли;
  • болезненные спазмы, включая спортивные и посттравматические.

Видео: правда и мифы о ботоксе

Каждый препарат имеет свои противопоказания. Выделим общие:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • беременность и лактация;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения нервно-мышечных передач;
  • любые острые заболевания.

Возможные побочные эффекты

Согласно масштабному исследованию, которое проводил Колбин А. С. (доктор медицинских наук) в соавторстве, частота развития серьезных побочных эффектов составила не более 10% у разных опрошенных врачей в среднем. В 50% случаев применялся «Диспорт», «Ботокс» – в 29%, «Ксеомин» – в 21%.

Возможные побочные эффекты – микрогематомы в местах инъекций, болезненность, отечность, осиплость голоса и першение в горле. Иногда наблюдается излишняя слабость в мышцах, в которые делались уколы, и слабость мышц, расположенных рядом.

Второе возникает при высокой диффузии (способности к распространению) препарата.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/botulinoterapiya-v-nevrologii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector