Лекарство от повышенного давления при сахарном диабете 2 типа

Артериальная гипертензия достаточно часто диагностируется у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Иногда патология развивается гораздо раньше метаболического сидрома, в некоторых случаях причиной повышенного артериального давления является нарушение работы почек (нефропатия).

Провоцирующими факторами могут выступать и стрессовые состояния, атеросклероз, отравление тяжелыми металлами, дефицит магния. Лечение гипертонии при инсулинонезависимом сахарном диабете 2 типа помогает избежать развития тяжелых осложнений, улучшить состояние больного.

Ингибиторы АПФ

Какие лекарства можно пить при сахарном диабете, чтобы снизить артериальное давление? Препараты группы ингибиторов АПФ блокируют ферменты, вырабатывающие гормон ангиотензин, который способствует сужению сосудов и стимулирует кору надпочечников синтезировать гормоны, задерживающие натрий и воду в организме человека. Во время терапии гипотензивными препаратами класса ингибиторов АПФ от давления при сахарном диабете 2 типа происходит расширение сосудов, прекращается накопление натрия и лишней жидкости, в результате АД понижается.

Список таблеток от высокого давления, которые можно пить при сахарном диабете 2 типа:

• Каптоприл.
• Эналаприл.
• Периндоприл.
• Рамиприл.
• Квинаприл.

Эти препараты назначают больным гипертонией, потому что они защищают почки, замедляют развитие нефропатии. Лекарства в небольших дозах применяют для профилактики патологических процессов в органах мочевыделительной системы.

Терапевтический эффект от приема ингибиторов АПФ появляется постепенно. Но не всем такие таблетки подходят, у некоторых пациентов наблюдается побочное действие в виде упорного кашля, а некоторым больным лечение не помогает. В таких случаях назначают препараты других групп.

Сартаны

Блокаторы рецепторов ангиотензину II (БРА) или сартаны блокируют процесс превращения гормона в почках, который вызывает повышение артериального давления. БРА не влияют на обменные процессы, повышают чувствительность тканей организма к инсулину.

Положительный эффект при гипертонии сартаны оказывают если увеличен левый желудочек, что часто возникает на фоне гипертонии и сердечной недостаточности. Лекарства от давления данной группы хорошо переносятся пациентами при сахарном диабете 2 типа. Применять средства можно в качестве монотерапии или для лечения в комплексе с мочегонными препаратами.

Список препаратов (сартаны) от гипертонии для снижения давления, которые можно принимать при сахарном диабете 2 типа:

• Лозартан.
• Вальсартан.
• Эпросартан.
• Азилсартан.
• Кандесартан.

Лечение БРА имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем ингибиторами АПФ. Максимальное действие лекарств наблюдается через 2 недели после начала терапии. Доказано, что сартаны защищают почки, уменьшая выделение белка с мочой.

Мочегонные препараты

Мочегонные средства усиливают действие ингибиторов АПФ, поэтому назначаются при комплексном лечении.

Тиазидоподобные мочегонные средства оказывают мягкое действие при сахарном диабете 2 типа, слабо влияют на выведение калия, уровень глюкозы и липидов в крови, не нарушают функционирование почек.

К данной группе относится Индапамид и Арефон-ретард. Медикаменты оказывают нефропротекторное действие на любой стадии поражения органа.

Индапамид способствует расширению сосудов, стимулирует выработку блокаторов агрегации тромбоцитов, в результате приема препарата при сахарном диабете 2 типа снижается предсердечная нагрузка, артериальное давление. Индапамид в терапевтических дозах вызывает только гипотензивное действие без значительного увеличения объема выделяемой мочи. Основная область действия Индапамида – это сосудистая система и почечная ткань.

Лечение Индапамидом не влияет на обменные процессы в организме, поэтому не повышает уровень глюкозы, липопротеидов низкой плотности в крови. Индапамид  быстро всасывает их ЖКТ, но это не уменьшает его эффективность, прием пищи немного замедляет абсорбцию.

Индапамид пролонгированного действия позволяет уменьшить количество приема лекарства. Лечебный эффект достигается к концу первой недели приема таблеток. В сутки необходимо пить по одной капсуле.

Какие мочегонные таблетки можно пить от повышенного давления при сахарном диабете?

• Индапамид.
• Арефон-ретард.
• Верошпирон.
• Лазикс.

Мочегонные таблетки назначают от повышенного давления (эссенциальной гипертензии) при сахарном диабете 2 типа. Подбирать препараты должен лечащий врач с учетом степени тяжести заболевания, наличия поражения почечной ткани, противопоказаний.

Фуросемид и Лазикс назначают при сильной отечности в сочетании с ингибиторами АПФ. При этом у больных, страдающих почечной недостаточностью, улучшается функционирование пораженного органа. Препараты вымывают из организма калий, поэтому необходимо дополнительно принимать калийсодержащие средства (Аспаркам).

Верошпирон не вымывает калий из организма больного, но запрещен к применению при почечной недостаточности. При сахарном диабете лечение таким препаратом назначают очень редко.

Блокаторы кальциевых каналов

ББК блокируют кальциевые каналы в сердце, кровеносных сосудах, уменьшая их сократительную активность. В результате происходит расширение артерий, снижение давления при гипертонии.

Список препаратов ББК, которые можно принимать при диабете:

• Верапамил.
• Нифидипин.
• Амлодипин.
• Фелодипин.

Блокаторы кальциевых каналов не участвуют в метаболических процессах, имеют некоторые противопоказания при высоком уровне глюкозы, нарушении работы сердца, не обладают нефропротекторными свойствами.

ББК расширяют сосуды головного мозга, это полезно для профилактики инсульта у людей пожилого возраста.

Препараты имеют различия по степени активности и влияния на работу других органов, поэтому назначаются индивидуально.

Запрещенные медикаменты

Какие гипотензивные таблетки вредны диабетикам? К запрещенным, вредным мочегонным средствам при сахарном диабете относится Гипотиазид (тиазидный диуретик). Эти таблетки могут повышать уровень гликемии и вредного холестерина в крови. При наличии почечной недостаточности у больного может произойти ухудшение функционирования органа. Пациентам при гипертонии назначают мочегонные других групп.

Препарат Атенолол (β1-аденоблокатор) при сахарном диабете 1 и 2 типа вызывает повышение или понижение уровня гликемии.

С осторожностью его назначают при поражении почек, сердца. При нефропатиях Атенолол может стать причиной резкого снижения АД.

Лекарство нарушает метаболические процессы, оказывает большое количество побочных действий со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы. На фоне приема Атенолола при сахарном диабете 2 типа наблюдается слишком низкое артериальное давление.

Это вызывает резкое ухудшение самочувствия. Прием препарата затрудняет диагностирование уровня гликемии в крови. У инсулинозависимых больных Атенолол может вызвать гипогликемию из-за нарушения высвобождения глюкозы из печени, выработки инсулина.

Врачу сложно правильно поставить диагноз, так как симптомы менее выражены.

К тому же Атенолол снижает чувствительность тканей организма к инсулину, что приводит к ухудшению состояния больных диабетом 2 типа, нарушению баланса вредного и полезного холестерина, способствует гипергликемии.

Научные исследования доказывают, что длительное применение Атенолола у пациентов, страдающих гипертонией, постепенно приводит к развитию сахарного диабета 2 типа, так как снижается восприимчивость тканей к инсулину.

Альтернативой Атенолола является Небилет, это β-блокатор, который не оказывает влияние на метаболизм и обладает выраженным сосудорасширяющим действием.

Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны подбираться и назначаться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия противопоказаний, степени тяжести патологии.

Не рекомендуется применять β-блокаторы (Атенолол), петлевые диуретики, так как эти препараты негативно влияют на обменные процессы, повышают уровень гликемии и холестерина низкой плотности.

К перечню полезных препаратов относятся сартаны, тиазидоподобные диуретики (Индапамид), ингибиторы АПФ.

Источник: https://nashdiabet.ru/preparaty/lechenie-gipertonii-pri-saxarnom-diabete.html

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: препараты от давления

Препараты для снижения давления при сахарном диабете 2 типа подобрать достаточно сложно, так как расстройство обмена углеводов приводит к массе ограничений на использование лекарственных средств от гипертензии.

Выбирая медикаменты при повышенном давлении, врач обязательно учитывает уровень сахара в крови, как пациент контролирует свое хронической заболевание, какие имеются сопутствующие патологии в анамнезе.

Нужно выбирать препарат, который не влияет на показатели глюкозы, уровень «вредного» холестерина и триглецеридов; защищает сердечно-сосудистую систему и почки, которым наносит вред высокий сахар и давление.

Мочегонные препараты от высокого АД при диабете

Какие лекарства от давления при сахарном диабете нужно принимать, решает исключительно доктор, учитывая все нюансы клинической картины. Ведь важно не только снизить СД и ДД, но и не допустить скачок глюкозы.

Гипертоническая болезнь у диабетиков часто возникает вследствие увеличения объема циркулирующей жидкости. Также у пациентов возрастает восприимчивость к поваренной соли, поэтому в схему лечения в первую очередь включают диуретические лекарства. Практика показывает, что мочегонные помогают многим пациентам.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа подразумевает применение следующих диуретических медикаментов:

• Гидрохлортиазид (тиазидная группа).
• Индапамид Ретард (относится к тиазидоподобным лекарствам).
• Фуросемид (петлевой диуретик).
• Маннитол (осмотическая группа).

Эти лекарственные средства допустимо применять для снижения артериального давления при стойко высоком сахаре в крови. В большинстве случаев отдают предпочтение тиазидным медикаментам. Так как они на 15% уменьшают вероятность развития инфаркта и инсульта у пациентов.

Отмечается, что мочегонные лекарства в малой дозировке не воздействуют на уровень сахара в крови и течение основного заболевания, не оказывают влияния на концентрацию «вредного» холестерина.

Тиазидная группа не назначается, если два заболевания осложнены почечной недостаточностью хронической формы. В этом случае рекомендуют петлевые препараты. Они эффективно снижают отечность нижних конечностей. Однако отсутствуют данные о защите кровеносных сосудов и сердца.

При гипертензии в сочетании со вторым типом диабета часто назначают небольшие дозировки мочегонных средств в комбинации с ингибиторами АПФ либо бета-блокаторами. В качестве моносредства таблетки не рекомендуются.

Диабетикам никогда не прописывают осмотические и калийсберегающие диуретики. Хорошие средства против гипертонии, это эффективные таблетки от давления, которые должны обладать рядом свойств: снижать кровяное давление, не иметь отрицательных последствий, не нарушать баланс сахара крови, не повышать холестерин, защищать почки, сердце.

Бета-блокаторы при диабете и гипертонии

Бета-блокаторы назначаются, если у пациента в анамнезе коронарная болезнь сердца, любая форма сердечной недостаточности. Также они нужны в качестве профилактики повторного инфаркта миокарда.

Во всех этих клинических картинах бета-блокаторы существенно понижают риск летального исхода от сердечно-сосудистых и др. причин. Группа препаратов подразделяется на определенные категории.

При диабете необходимо принимать селективные лекарства, так как они дают хороший эффект при давлении свыше 180/100 мм ртутного столба, при этом не влияют на обменные процессы в организме.

Список бета-блокаторов при диабете:

1. Небилет (вещество небиволол).
2. Кориол (действующий компонент карведилол).

Эти медикаментозные препараты селективного свойства обладают массой преимуществ. Они снижают показатели АД, нивелируют негативные симптомы, при этом способствуют улучшению углеводного обмена. Также могут повышать восприимчивость мягких тканей к инсулину.

При терапии артериальной гипертензии отдается предпочтение лекарствам нового поколения, которые характеризуются хорошей переносимостью, минимумом побочных результатов.

При диабете нельзя назначать не селективные бета-блокаторы, которые не обладают сосудорасширяющей активностью, так как такие таблетки усугубляют течение основного заболевания, усиливают невосприимчивость тканей к инсулину, увеличивают концентрацию «опасного» холестерина.

Антагонисты кальция при высоком сахара и АД

Многие врачи сходятся во мнении, что антагонисты кальция дают такой же эффект, как и препараты магния. Дефицит минерального компонента сильно нарушает функциональность организма, приводит к лабильности кровяного «напора».

Блокаторы кальциевых каналов приводят к нарушению пищеварения, головной боли, отечности нижних конечностей. Таблетки с магнием не обладают такими побочными действиями. Но они не излечивают от гипертензии, а только нормализуют деятельность центральной нервной системы, успокаивают, улучшают функциональность ЖКТ.

Биологически активные добавки с магнием в полной мере безопасны. Если у пациента имеются проблемы с почками, то принимать их не рекомендуется.

Проблема в том, что антагонисты кальция нужно принимать, однако только небольшие дозировки не оказывают влияния на обменные процессы, но и не дают полноценного терапевтического результата.

Если повысить дозу, то усугубиться течение сахарного диабета, но давление придет в норму. Когда дозировка средняя, сладкая болезнь под контролем, то присутствуют скачки артериального давления. Поэтому получается «замкнутый круг».

Антагонисты кальция никогда не назначают при таких картинах:

• Коронарная болезнь сердца.
• Нестабильная форма стенокардии.
• Сердечная недостаточность.
• Инфаркт в анамнезе.

Целесообразно применение Верапамила и Дилтиазема – эти лекарственные средства способствуют защите почек, факт доказан многочисленными исследованиями. Блокаторы кальция из категории дигидропиридинов допустимо применять только в сочетании с ингибиторами АПФ, так как они не дают нефропротективный эффект.

Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-2

Использование таблеток от повышенного давления при сахарном диабете 2 типа не обходится без группы препаратов, которые относятся к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента, особенно если присутствует нарушение функциональности почек.

Однако их назначают не всегда. Если у больного в анамнезе стеноз артерий единственной почки либо двусторонний стеноз, то их необходимо отменить.

Противопоказания к применению ингибиторов АПФ:

1. Высокая концентрация калия в организме.
2. Увеличение креатинина в сыворотке крови.
3. Беременность, лактация.

Для терапии сердечной недостаточности любой формы ингибиторы АПФ – лекарства первого ряда, в том числе для диабетиков первого и второго типа. Эти лекарства способствую улучшению восприимчивости тканей к инсулину, вследствие чего оказывается профилактическое действие в отношении прогрессирования «сладкого» заболевания.

Ингибиторы рекомендуются при диабетической нефропатии. Так как они помогают защитить почки от нарушений, предупреждают развитие почечной недостаточности.

Названия медикаментов:

• Эналаприл.
• Энап.
• Витоприл.
• Лизиноприл.

Во время приема ингибиторов необходимо постоянно контролировать кровяной «напор», креатинин в сыворотке крови. В пожилом возрасте перед использованием таблеток обязательно исключается двусторонний стеноз почечных артерий.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 стоят больше, чем ингибиторы. Однако они не способствуют развитию непродуктивного кашля, имеют меньший перечень побочных эффектов, диабетики переносят их лучше. Дозировка и кратность применения определяются в индивидуальном порядке. Учитывают уровень АД и показатели сахара в организме.

Как видно, гипертоническая болезнь очень опасна осложнениями. Если высокое кровяное давление сочетается с сахарным диабетом, вероятность таких осложнений стремительно возрастает. Лечение требует оценки рисков для каждого конкретного диабетика независимо от типа заболевания.

Народные средства от АГ и диабета

Терапия нетрадиционными средствами всегда длительная. Обычно она длится от 4 месяцев до одного года. Каждые две недели терапевтического курса нужно делать 7-дневный перерыв, обязательно прослеживать динамику понижения СД и ДД. Если улучшилось самочувствие, показатели кровяного «напора» понизились на 10-15 мм ртутного стола, то дозировка народного средства снижается на четверть.

Сказать конкретно, сколько времени пройдет до улучшения самочувствия, нельзя. Так как накладываются аспекты двух заболеваний. Если во время домашнего лечения пациент чувствует незначительное ухудшение, скачет сахар или давление, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Народные средства при сахарном диабете 2 типа и гипертонии:

1. Помыть 200 г плодов боярышника, высушить. Перетереть до образования кашицы, залить 500 мл воды. Дать настояться в течение 20 минут. Принимать пять раз в день по 100 мл до приема пищи. Рецепт нормализует показатели АД вследствие сосудорасширяющего эффекта, помогает снизить сахар в организме. Не рекомендуется пить отвар во время вынашивания ребенка и при грудном кормлении.
2. Взять равное количество измельченных листьев и веток айвы, смешать. Залить 250 мл кипятка, настоять час. После довести до кипения на огне, остудить и процедить с помощью марли. Принимать три раза в день по две столовые ложки. Прием не зависит от еды.
3. Справиться с высоким артериальным давлением и повышенной глюкозой помогает виноградная вода. Нужно заварить листья и веточки винограда в 500 мл воды, довести до кипения на маленьком огне. Принимать перед каждым приемом пищи по 50 мл.
4. Травяной сбор при сахарном диабете и гипертонической болезни работает быстро и эффективно, помогая улучшить состояние пациента. Смешать в равном количестве листья смородины, калины, пустырник и душицы. Одна столовая ложка на стакан воды, заварить в течение 15 минут. Разделить на несколько равных порций, выпить за день.

Лечение артериальной гипертензии у диабетиков – это сложная задача. Для снижения кровяного «напора» нужно использовать несколько гипотензивных лекарств, которые не оказывают влияния на углеводные и обменные процессы в организме. В идеале они должны усиливать чувствительность тканей к инсулину.

Терапия длительная, продолжается в течение всей жизни. Таблетки подбираются индивидуально, в первое время требуется постоянный врачебный контроль, прослеживание динамики АД и глюкозы, что позволяет при необходимости быстро скорректировать схему назначений.

Чем опасно сочетание сахарного диабета и гипертонии расскажет специалист в видео в этой статье.

Источник: https://prozdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/lechenie-gipertonii-pri-saharnom-diabete-2-tipa-preparaty-ot-davleniya/

Какие Таблетки При Сахарном Диабете Можно Пить от Давления

При гипертонической болезни АД часто может достигать высоких показателей. Важно не допускать критических ситуаций и начинать лечить патологию вовремя. У некоторых же гипертоников могут наблюдаться сопутствующие заболевания. В последнее время врачам и  гипертоникам часто приходится сталкиваться с такой серьезной сопутствующей патологией, как сахарный диабет.

Сахарный диабет и гипертония: возможные осложнения

Как известно, повышенное АД представляет собой серьезную патологию и может быть именно тем спусковым механизмом, который спровоцирует развитие нескольких хронических процессов. Если же болезнь протекает одновременно с сахарным диабетом, то все это значительно ухудшает ситуацию и часто органами поражения становятся почки, сосуды и органы зрения.

Сахарный диабет является серьезным патологическим заболеванием, которое развивается на фоне частичной или абсолютной недостаточности инсулина –  гормона поджелудочной железы.

Для нашего организма он жизненно необходим,  так как помогает транспортировать глюкозу к клеткам.

Последняя поступает к нам в основном из продуктов питания (аналог частично организм синтезирует сам) и является непосредственным источником энергии.

Когда же в организме случается нехватка инсулина или рецепторы клетки, закрытых жировой капсулой, перестают его чувствовать, то все ткани и органы начинают страдать. Это состояние называется гипергликемией. Если в этот период не оказать больному помощь и не ввести необходимую дозу инсулина или гипогликемических препаратов, то может произойти поражение многих систем.

Наличие диабета значительно повышает риск возникновения болезней сосудов и, тем более, гипертонических кризов. Постепенно все больше страдают вегетативная система и сердце. На фоне этого возникает риск  развития атеросклероза, что только ухудшает состояние больного.

Параллельно могут развиться:

• Сердечная и почечная недостаточность;
• Повреждение сосудов;
• Инсульт.

При развитии патологии периферических артерий происходит кальциноз артерий в стопах и голенях. Атеросклероз же влечет за собой усиление головных болей, рассеянность внимания и нарушение координации движений. При этом такие патологические процессы могут развиваться постепенно при незначительном повышении АД при гипергликемии.

Что нужно знать о холестерине

Гипертония часто сопровождается повышением уровня «плохого» холестерина в анализах. Как таковых единых установленных норм не существует. Здесь обязательно учитываются такие факторы как пол, возраст и отягощенная наследственность.

Для здоровья человека опасен именно холестерин, при котором липопротеины обладают низкой плотностью. Они являются тем спусковым механизмом, на фоне которого может развиваться закупорка сосудов. Если вовремя не сделать диагностику, то в итоге это приведёт к формированию  сгустков, легко закрепляющихся на стенках сосудов, за счет чего резко ухудшится кровоток.

Качество жизни людей, у которых в анамнезе имеется симбиоз гипертонии и сахарного диабета, сильно страдает, поэтому нужно проводить постоянный мониторинг АД и уровня глюкозы в крови. Для снятия симптомов используется специальная медикаментозная терапия.

Диагностические показатели

Не все знают точно, какой показатель является приемлемым и нормальным. Многие сталкиваются с повышенными значениями, когда углеводный обмен сильно нарушен. Довольно длительный период времени цифры в пределах 6 считались указанием на преддиабетическое состояние.

Сегодня стандарты, согласно рекомендаций ВОЗ, значительно изменились. Верхней границы нормы считается показатель 5,7. Любые цифры, превышающие это значение, указывают на то, что развилась стадия преддиабетного состояния. На фоне этого больной попадает в зону риска дополнительно по таким заболеваниям, как нарушение холестеринового обмена и атеросклероз сосудов.

Чтобы определить результаты с точностью, анализы необходимо сдавать не менее двух раз. Они выполняются обязательно натощак. Если диагноз сахарный диабет устанавливается, то тактика лечения меняется

Также для более точной диагностики врач может назначить сдать тест на гликозилированный гемоглобин.

Этот анализ используется для того, чтобы выявлять латентные формы диабета. Он указывает на количество сахара, который проник через мембрану в эритроцит. Поскольку этот показатель остается в крови на протяжении длительного времени (около трех месяцев), то и является более точным для диагностики диабета.

Необходимость контроля АД при сахарном диабете

Данная характеристика является обязательной, поскольку благодаря систематическому контролю можно избежать ряда осложнений. Чем выше будут числовые показатели, тем выше риск развития различных патологий, поскольку сильно возрастает давление на коронарные и периферические сосуды.

Возможные изменения со стороны органов:

• Кровоизлияния;
• Нарушение зрения;
• Ишемия;
• Ухудшение эластичности сосудов;
• Поражение сердца.

Также при сахарном диабете страдает питание кислородом всех функциональных систем. Соответственно постоянная гипоксия будет приводить к значительному ухудшению общего самочувствия.

В единичных случаях могут развиться такие серьезные состояния как закупорка вен, гангрена и даже инсульт.

Характерной особенностью  всех диабетиков является то, что из-за сниженного иммунитета у них очень плохо заживают раны и любые повреждения на теле.

Высокое давление при сахарном диабете: какие проявления

Сочетание двух патологических процессов может значительно ухудшать состояние больного. Симптоматика при этом существенно расширяется, поскольку в деструктивный процесс включаются одновременно несколько систем.

Возможные проявления заболеваний:

• Сильные головные боли,
• Слабость и головокружение,
• Жажда,
• Потеря веса,
• Повышенная усталость,
• Приступы потливости.

По этой причине очень важно вовремя проводить диагностику заболевания. Согласно многочисленным исследованиям сочетание двух заболеваний повышает риск развития дисфункции вегетососудистой системы. Также часто диагностируется гипертрофия левого желудочка.

Отмечено, что гипертония и диабет значительно ускоряют прогрессирование поражения почек. Кроме того, у таких больных независимо от пола наблюдается частое нарушение половой функции. Хуже справляются со  своими обязанностями почки.

Довольно часто у диабетиков может быть повышена сосудистая реакция на вещества, которые вызывают сужение кровеносных сосудов. Также увеличена реактивность на содержание ионов натрия в крови.

Именно по этой причине многие больные тяжело реагируют на поваренную соль в рационе.

На фоне завышенных показателей сахара в крови у больных значительно сбивается ритм АД. Так, у гипертоников, не имеющих в анамнезе диабета, в утреннее и ночное время давление может снижаться на 15%. У диабетиков эти процессы протекают совсем иначе.

Также отмечаются очень часто различного рода невропатии. Это связано с тем, что высокие показатели глюкозы в крови значительно нарушают работу нервной системы.

Характерным серьезным осложнением диабета у гипертоников является ортостатическая артериальная гипотония. Проявляется она тем, что при изменении и переходе в положение стоя из лежачего у больных резко понижается АД. Как правило, состояние характеризуется появлением головокружения и «мушек» перед глазами.

Препараты от давления при сахарном диабете

Стратегия терапии часто зависит не только от степени гипертонии и от клинической картины заболевания. Препараты подбираются с учетом противопоказаний и возможного влияния ни другие органы. Процесс лечения должен обязательно проходить под контролем над уровнем АД, а также биохимических данных.

При выборе и назначении лекарственных препаратов могут возникать сложности, поскольку нарушенный углеводный обмен может стать ограничением к назначению некоторых лекарственных средств. Очень важно учитывать какие другие хронические заболевания присутствуют у больного.

В медикаментозную группу препаратов входят:

• Ингибиторы АПФ;
• Спазмолитики;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Диуретики (мочегонные);
• Альфа-адреноблокаторы;
• Сосудорасширяющие средства;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Все эти фармпрепараты обладают гипотензивным действием, но при этом имеют абсолютно разный принцип действия. Дозировка подбирается таким образом, чтобы не допустить резкого снижения давления. В среднем терапевтический курс должен составлять около двух месяцев. Резкое же понижение АД при сахарном диабете недопустимо.

Все подобранные врачом-кардиологом таблетки не должны вызывать побочной симптоматики. Важным моментом должно являться то, что уровень глюкозы в крови при этом не должен подниматься. Также нужно следить, чтобы не нарушался липотропный показатель.

Независимо от подобранного курса лечения, всегда препаратами выбора при гипертензии являются ингибиторы АПФ. Именно они подходят диабетикам и блокируют выработку вещества, который провоцирует сужение сосудов.

Активный компонент ингибиторов уменьшает количество выделяемого гормона альдостерона, который способствует задержке натрия в организме.

Для обеспечения полноценного гипотензивного действия также не обойтись без диуретиков. Эти препараты оказывают влияние на различные отделы почечных канальцев. Подбираются они с учетом самочувствия больного, а также возможных противопоказаний.

Периодически в терапию включают блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Они могут составлять альтернативу ингибиторам АПФ при их плохой переносимости. Механизм их воздействия немного иной, но они также помогают снизить АД и способствуют уменьшению параметров левого желудочка при наличии данной патологии.

Правильно подобранная медикаментозная терапия способствует снижению показателей АД, а также гипергликемии. Это значительно уменьшает риск развития многих осложнений.

При этом обязательно учитываются результаты взаимодействия гипогликемических и антигипертензивных медикаментов.

Вся лекарственная терапия направленна на то, чтобы добиться стойкого снижения АД на фоне постоянного мониторинга уровня глюкозы и своевременной коррекции дозы препаратов.

Профилактика и лечение гипертонии при сахарном диабете

Кроме основного медикаментозного лечения следует уделить внимание коррекции повседневного стиля жизни. Сюда входит увеличение физической активности, отказ от пагубных привычек и конечно правильный рацион.

При симбиозе двух болезней без соблюдения определённой диеты лечение окажется неполным. Связано это с тем, что у таких больных нарушен углеводный обмен, который также может сопровождаться ожирением. Поэтому очень важно, чтобы ежедневный рацион содержал наименьшее количество ненужных продуктов.

Важные рекомендации в питании:

• Отказаться от быстрых углеводов и сахара;
• Уменьшить потребление соли;
• Не есть за 3 часа до сна;
• Уменьшить потребление животных жиров;
• Соблюдать питьевой режим;
• В рационе отдавать предпочтение крупам и овощам.

Также важно, чтобы суточный рацион по калорийности продуктов не превышал расходуемую энергию. В противном случае даже на фоне снижения потребления углеводов будет накапливаться лишний вес.

Сахарный диабет и гипертония – два серьезных и взаимосвязанных заболевания. Каждое из них уже само по себе повышает риск развития многих хронических заболеваний. По этой причине важно вовремя проводить диагностику, а также подбирать фармацевтическое лечение. В период терапии необходимо проводить постоянный контроль  состояния больного для оценки эффективности лечения.

Источник: https://davlenie.guru/kakie-tabletki-pri-saharnom-diabete-mozhno-pit-ot-davleniya.html