Какие таблетки пить от повышенного давления в пожилом возрасте?

Гипертензия – достаточно распространенная среди пожилых лиц болезнь. К сожалению, патология протекает в хронической форме и полностью от нее избавиться невозможно. Сердечно-сосудистые заболевания часто приводят к смерти. Поэтому важно знать препараты от давления для пожилых людей и особенности их применения.

Почему у пожилых повышается давление?

Так, для пожилых, оптимальным будет давление 140-145 на 80-85 мм.рт.ст. Редко у кого из 60-70-летних мужчин и женщин тонометр показывает такие цифры.

Главная причина развития гипертонии в пожилом возрасте – это изменения в сердечно-сосудистой системе, которые происходят на фоне старения организма. Ухудшают ситуацию переживания, малоподвижный образ, вредные привычки, неправильное питание.

Сосуды становятся менее эластичными и крепкими, в них образуются атеросклеротические бляшки, нарушающие ток крови. Также появляются определенные изменения в сердце, которые приводят к учащению пульса и росту показателей давления.

У пожилых лиц нередко диагностируются такие состояния:

• гипертрофия левого желудочка;
• уменьшение сердечного выброса;
• ухудшение в работе почек;
• увеличение объема внеклеточной жидкости.

Как правило, у старых людей повышается систолическое давление. Большую роль в развитии гипертонической болезни играет гормональный фон.

Определенные изменения в организме пожилого человека приводят к тому, что увеличивается концентрация вазопрессина. Этот гормон отвечает за сохранение воды, сокращение сосудов. Вазопрессин начинает более сильно влиять на артерии и сердце, приводя к росту цифр тонометра.

Чаще всего гипертония в старей возрастной группе возникает у женщин. Но у мужчин она протекает тяжелее.

Какие препараты назначают чаще всего?

В аптеках продается немало препаратов для лечения гипертензии. Все они классифицируются на определенные виды. Для пожилых людей нужно выбирать лекарства, которые имеют минимальное количество побочных эффектов, защищают почки и сердце от разрушительного влияния высокого давления.

Пациентам в возрасте, доктора обычно назначают гипотензивные медикаменты из таких групп:

• антагонисты кальция;
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ.

Антагонисты кальция регулируют поступление ионов кальция в клетки миокарда. За счет этого достигается расширение коронарных сосудов сердечной мышцы.

Такие препараты характеризуются пролонгированным действием, поэтому их достаточно принимать раз в день для поддержания нормального самочувствия. Давление антагонисты кальция снижают постепенно. Как известно, резкие скачки опасны вероятностью возникновения инфаркта и инсульта.

К препаратам группы антагонистов кальция относятся:

• Нифедипин. Используется при легких стадий гипертонической болезни. Особенно показан для терапии почечной формы патологии. Хорошо переносится большинством пожилых лиц;
• Изоптин. Оказывает дозозависимое влияние на организм. Улучшает состояние сердечной мышцы;
• Адалат. Его применяют для купирования гипертонического криза. Дозировку подбирают с учетом тяжести протекания патологии.

Бета-адреноблокаторы оказывают влияние на бета-адренорецепторы, которые расположены в сердце. Такие медикаменты снижают давление за счет урежения пульса. Цифры тонометра нормализуются постепенно. Обычно бета-адреноблокаторы используются в тех случаях, когда гипертония протекает на фоне сердечной недостаточности, стенокардии.

К лекарствам из категории бета-адреноблокаторов относятся следующие:

• Тенормин. Снижает систолические и диастолические показатели. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Стабилизация давления наблюдается спустя две недели приема таблеток;
• Бетаксолол. Предупреждает гипертонический криз, связанный со стрессовыми ситуациями и физическими нагрузками. Не влияет на глюкозный обмен в организме. Поэтому его можно применять лицам, страдающим сахарным диабетом. В начале лечения препарат способен вызвать чувство онемения, слабости в конечностях. Спустя время неприятные симптомы проходят;
• Тенорик. Может применяться в качестве моно- либо комбинированной терапии. Действует в течение суток.

Ингибиторы АПФ предупреждают превращение ангиотензина один, во вторую его форму, которая приводит к росту показателей тонометра. Такие препараты хорошо переносятся. Доказано, что они снижают смертность от сердечной недостаточности, инфаркта. Также ингибиторы АПФ защищают почки от негативного влияния высокого давления.

К лекарствам группы ингибиторов АПФ относят:

• Эналаприл. Начинает действовать спустя час после выпитой таблетки;
• Рамиприл. Применяется в качестве поддерживающей терапии;
• Каптоприл. Его используют для купирования гипертонического криза.

Подбор оптимального препарата проводится с учетом причины развития гипертензии, тяжести протекания патологии, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма.

Мочегонные для снижения давления

Бывает, что одного гипотензивного средства оказывается мало для нормализации цифр тонометра. В этом случае в терапию включают мочегонные средства. Их действие базируется на том, что они выводят натрий, который задерживает жидкость в организме и провоцирует образование отеков.

Как известно, даже пастозность может приводить к росту систолических и диастолических показателей тонометра.

Это объясняется тем, что при задержке жидкости увеличивается объем крови и повышается ее давление на стенки артериол. Диуретики обычно принимают курсами. При длительном их использовании может развиваться привыкание.

Также нужно учитывать, что вместе с натрием мочегонные препараты вымывают калий, который необходим для нормальной работы сердечной мышцы.

Меньше всего побочных эффектов у таких мочегонных лекарств:

• Амилорид. Обладает слабым диуретическим действием. Обычно его назначают в начале терапии. Гипотензивный эффект Амилорида достигается спустя пару часов после принятой таблетки. Может вызывать подташнивание и гипотонию. В этом случае его используют с перерывом в один день;
• Фуросемид. Это достаточно сильное мочегонное средство. Действует препарат кратковременно. Его нельзя применять при почечной недостаточности;
• Метолазон. Используется при легкой и умеренной гипертензии, нефротическом синдроме и сердечных отеках. Применяют его с осторожностью ввиду риска снижения концентрации калия в сыворотке.

Оптимальный препарат должен подбирать доктор. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу диуретического средства: это может вызвать обезвоживание, выраженную гипотонию, проблемы с сердцем.

Пожилым лицам диуретики стоит пить в минимальных дозах. Лучше выбирать калийсберегающие медикаменты. В противном случае надо принимать препараты калия, для поддержки баланса этого вещества в организме.

Особенности лекарственной терапии у пожилых

Лечение гипертонической болезни у пожилых лиц имеет определенные особенности. Это связано с тем, что организм мужчин и женщин в возрасте достаточно слабый и чувствительный.

Важно, чтобы препараты подбирал грамотный доктор. Самолечение может быть очень опасным.

Чаще всего пожилым людям назначается комбинированная терапия. В этом случае применяются лекарства из разных медикаментозных групп в низкой дозировке. Это позволяет минимизировать вероятность развития побочных реакций.

К тому же многие препараты, в сочетании оказывают более выраженное действие на организм. Антагонисты кальция хорошо совмещаются с бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. Мочегонные средства можно комбинировать с блокаторами ангиотензинпревращающего фермента.

Начинать лечение нужно с низких доз. Целесообразно использовать лекарства пролонгированного действия. Медикаментозная терапия будет малоэффективной без коррекции образа жизни и питания.

Специалисты дают следующие советы:

• ограничить потребление соли;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• выполнять легкие физические упражнения;
• контролировать вес;
• спать не меньше 8 часов в сутки;
• отказаться от вредных привычек (курения сигарет, распития спиртных напитков);
• составлять рацион из здоровой пищи;
• не поддаваться влиянию стрессовых ситуаций;
• употреблять в сутки достаточное количество жидкости.

Также рекомендовано пожилым лицам санаторное лечение. На гипертоников хорошо влияют водные процедуры, магнитотерапия, электрофорез.

Таким образом, среди пожилых лиц гипертония встречается довольно часто. Для ее лечения нужно выбирать пролонгированные препараты с минимальным перечнем побочных эффектов.

Как правило, доктора назначают комбинированную терапию. Также специалисты советуют откорректировать образ жизни, питание и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://davlenie.club/lechenie/medikamentoznoe/dlya-pozhilyih-lyudey.html

Современные лекарства от гипертонии в пожилом возрасте

Отклонения артериального давления (АД) от нормы происходят в любом возрасте, но согласно статистике заболеваний, у пожилых людей это происходит с вероятностью и частотой до 60% случаев по причинам возрастных изменений, а именно:

1. Кровеносные сосуды теряют упругость, становятся ломкими. При этом нарушаются метаболические процессы, что приводит к старению и разрыву сосудов. Возрастает риск кровоизлияний.
2. Сосудистый просвет сужается из-за нарастания в них ХВП — «вредного» холестерина высокой плотности.
3. Тонус в сосудах повышается на фоне атеросклеротических изменений эндотелия.
4. Активность гормона почек – ренина —  снижается, при этом выработка гормона надпочечников — альдостерона – повышается. Это приводит к гипернатриемии — избытку ионов натрия, к задержке жидкости почками. В результате давление в них повышается.

• гипертоническому кризу;
• инфаркту или инсульту;
• потере зрения, слуха;
• хронической почечной недостаточности;
• снижению интеллекта (деменции), функции памяти.

Грамотная терапия позволяет снизить риск инсультов у пожилых на 40%, сердечно-сосудистых осложнений – на 30%.

Сложность лечения гипертонии в пожилом возрасте заключается еще и в том, что у человека, как правило, ухудшается память, снижается концентрация внимания, становится труднее соблюдать дисциплину в применении таблеток, особенно если человек одинокий.

Новейшие разработки снижают вероятность побочных явлений, повышается их лечебное действие. Необходимо разъяснять пожилым людям об их действии.

С годами проблемы нарастают как снежный ком, и сражение с гипертонией становится борьбой за жизнь в буквальном смысле.

Норма АД у мужчин и женщин старшего возраста

Нормальными являются следующие показатели:

• 60-65 лет – до 135/85 мм рт. ст.;
• старше 65 лет – 135/89 мм рт. ст.

Идеально, когда артериальное давление на обеих руках одинаково или отличается не более чем на 10 единиц. Если разница превышает 10 мм рт. ст., то  речь идет об атеросклеротических изменениях в сосудах. В пожилом возрасте особую опасность представляет повышение именно систолического (верхнего) давления.

Стратегия лечения гипертонии в пожилом возрасте значительно отличается от лечения молодых пациентов. То, что врачи назначают таким пациентам-гипертоникам,  совсем не подходит людям преклонного возраста. Медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности.

Как лечить повышенное давление у пожилых

Назначение препаратов для лечения артериальной гипертензии у пожилых, а также сопутствующих заболеваний производится только лечащим врачом. Перед выпиской лекарственных средств проводится комплексное обследование с выявлением возможных рисков. Для этого анализируют результаты:

1. исследования крови, мочи (на глюкозу, холестерин, креатинин, калий);
2. ЭКГ (электрокардиограммы);
3. ЭХК (эхокардиографии);
4. исследования глазного дна;
5. УЗИ почек, надпочечников, артерий почек;
6. дополнительно УЗИ сердца, сосудов мозга, ангиографию, других новейших методов исследования.

• диуретики;
• антагонисты кальция;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• ингибиторы АКФ;
• альфа-адреноблокаторы;
• комплексные препараты;
• средства неотложной помощи.

Диуретики

Этот класс мочегонных средств помогает снизить объем циркулирующей крови, чтобы уменьшить давление в сосудах. Назначают их пожилым людям при гипертонии в большинстве случаев, но перед применением исследуют работу почек, углеводный обмен. Диуретики легко переносятся, позволяют снизить количество случаев инсультов, ишемии, оздоравливают сердечно-сосудистую систему.

Самые часто применяемые в России диуретики – «Гидрохлортиазид», «Индап».

В первую очередь положительно воздействует на сосуды, а уж потом работает как мочегонный препарат. Суточный прием составляет 2,5 мг. Его можно применять диабетикам, он не снижает восприимчивость к глюкозе. Возможен длительный прием из-за отсутствия электролитных нарушений.

Эффективность действия тиазидных диуретиков с возрастом повышается. Несмотря на то что у возрастных больных уровень вредного холестерина и жиров повышен, это не мешает приему тиазидного диуретика в малых дозах.

Препараты применяются, если:

• снижен уровень калия;
• повышен уровень кальция.

В последнем случае тиазидный диуретик принимают в сочетании с калийсберегающими лекарствами. А вот использовать калий дополнительно не рекомендуется: почки могут не справиться с выведением его из организма.

Нежелательные эффекты препаратов-диуретиков:

• нарушается сердечный ритм;
• наблюдается дисфункция электролитного обмена;
• возможны симптомы обезвоживания: сильная жажда, снижение объема мочи в день, головокружение, слабость, судороги.

Если данные признаки сильно беспокоят, нужно обратиться к специалисту, чтобы скорректировать лечение.

Антагонисты кальция

Этот класс гипотензивных медпрепаратов применяется во вторую очередь после мочегонных средств. Они предназначены для расслабления мышц сосудов, воздействия на межклеточные каналы, отвечающие за метаболизм кальция. В расслабленном состоянии сосуды расширяются, давление снижается.

Различают препараты:

• краткосрочные («Нифедипин»);
• пролонгированного действия — препараты последнего поколения (ретардные).

1. «Нифедипин» (первое поколение АК) – быстро расширяет просвет в кровеносных сосудах, расслабляет их.

• головная боль;
• «приливы»;
• тахикардия.

1. Ретардные гипотензивные препараты – двухфазные и пролонгированные.

Пролонгированные формы предпочтительны, они значительно снижают риск побочных реакций. Особенно рекомендуются астматикам, диабетикам, а также при заболеваниях периферических сосудов, подагре.

Часто применяются из этой группы гипотензивных медпрепаратов:

1. «Амлодипин» (5-10 мг/сут.);
2. «Нифедипин-ретард» (30 мг/сут. за один прием);
3. «Верапамил-ретард» (240 мг/сут. за один прием);
4. «Исрадипин» (2,5-5 мг/сут. за два приема).

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы назначают в случаях, если тиазидный диуретик по каким-либо причинам не подходит. Бета-адреноблокаторы слабее по своему действию, чем тиазидные диуретики (ТД), приводят к побочным явлениям. Но если человек ранее принимал ТД, и он ему не помогал, то дополнительный прием бета-адроноблоктора способствует нормализации АД.

Бета-блокаторы особенно эффективны для пожилых людей, перенесших инфаркт, страдающих стенокардией, при условии отсутствия ХОБЛ, бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Положительное воздействие отмечается при запорах, циррозе печени, рефлюкс-гастритах.

Лучшие бета-блокаторы от гипертонии для пожилых:

• «Тенормин»;
• «Корег»;
• «Керлон»;
• «Зебета».

Эти лекарства нужно применять с осторожностью из-за возможных побочных эффектов, проявляющихся в:

1. нарушении сна;
2. депрессивном состоянии;
3. головокружении;
4. усталости, опустошении;
5. ощущении тяжести при дыхании, с возможным отеком легких;
6. ощущении холода, зябкости («мороз по коже»);
7. отеках на стопах, коленях;
8. снижении частоты сердечного ритма до критического уровня.

• «Атенолол» (50-100 мг/сут.);
• «Пропранолол» (20-80 мг/сут. за 2-3 приема);
• «Метопролол» (100 мг в один прием);
• «Бетаксолол» (5-10 мг/сут.).

Ингибиторы АПФ

Данная группа блокирует специальный гормон ангиотензин, способствующий повышению тонуса сосудистых мышц. При гипертонии его необходимо снижать.

Перечень препаратов:

1. «Капотен»;
2. «Васотек»;
3. «Принивил»;
4. «Лотензин».

Возможные побочные эффекты:

• аллергия (зуд, сыпь на коже);
• кашель;
• снижение функции вкусовых рецепторов с металлическим привкусом во рту.

Ингибиторы АКФ (ангиотензин-конвертирующего фермента)

Перечень препаратов-ингибиторов АКФ первого ряда:

1. «Аналаприл» (5-20 мг/сут.);
2. «Каптоприл» (5-50 мг/сут. за 2-3 приема);
3. «Периндоприл» (4 мг/сут. за 1-2 приема).

Альфа-адреноблокаторы

Предназначены для лечения мужчин-гипертоников старшего возраста при сопутствующей доброкачественной гиперплазии простаты. Альфа-адреноблокаторы приостанавливают рост аденомы предстательной железы. Среди побочных эффектов – возможная потеря сознания при изменении от горизонтального до вертикального положения тела или при длительном вертикальном положении тела.

Лекарства при сопутствующих заболеваниях

1. Ишемия сердца (стенокардия, инфаркт миокарда):

Первая линия – бета-блокаторы.

Вторая линия – антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

1. Сердечная недостаточность:

• Первая линия – ингибиторы АПФ, диуретики.
• Вторая линия – бета-блокаторы, пролонгированные антагонисты кальция.
• Первая линия – ингибиторы АПФ.
• Вторая линия – антагонисты кальция.

1. Почечная недостаточность:

Первая линия – блокаторы рецепторов ангиотензина-2, ингибиторы АПФ.

Медпрепараты в качестве неотложной скорой помощи для пожилых

Гипертоническая болезнь коварна, она долго не проявляет себя, самочувствие больного резко ухудшается в неподходящее время и в самом неожиданном месте. Поэтому лекарства скорой помощи у пожилых людей должны быть всегда под рукой.

Злоупотреблять препаратами нельзя, но они могут спасти жизнь в экстренных ситуациях, это:

• «Валидол»;
• «Нитроглицерин»;
• «Каптоприл».

Как правило, лекарства от гипертонии пожилым назначают, если давление крови превышает показатель 160/100 мм рт. ст. в течение нескольких дней, не снижаясь. Если показания ниже данного уровня, пациенту иногда достаточно изменить свой образ жизни, воспользоваться народными методами борьбы с гипертонической болезнью:

• отказаться от пищевой соли;
• не переутомляться;
• избегать стрессовых ситуаций, депрессий;
• снизить потребление жиров и копченостей;

бросить привычки, опасные для здоровья: курение, алкоголь, крепкие энергетические напитки, черный насыщенный чай, кофе;

• обеспечить доступ свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, чаще находиться на улице, в парке, лесу;
• стараться избегать инфекционных заболеваний;
• регулярно посещать лечащего врача и измерять АД домашним тонометром, записывать результаты в дневник. Это значительно облегчит диагностику.

Перед тем как воспользоваться методами народной медицины, лечением травами, обязательна консультация врача. Ведь травы – не панацея от всех заболеваний, у них имеются серьезные противопоказания.

У людей старшего возраста появляются сопутствующие заболевания, необходимые для учета.

Источник: https://1cardiolog.ru/preparaty/lekarstva-ot-gipertonii-pozhilym.html

Какое лекарство от давления лучше для пожилых

Различные группы пациентов предъявляют разные требования к безопасности лекарств. Для одних это отсутствие влияния на мозговую деятельность, для других важно, чтобы не было побочных эффектов, связанных с дыхательной системой, третьих интересует сохранение нормальной потенции.

Попробуем разобраться, существуют ли таблетки от давления без побочных эффектов (список также будет предоставлен), или прием гипотензивных средств неизбежно влечет за собой расстройство других функций в организме.

Проблема side effect в антигипертензивной терапии

Медицина давно борется с проблемой side effects (сайд эффектс, побочных эффектов) в противогипертонической терапии.

Возможно, поэтому столь огромно количество гипотензивных средств в арсенале аптек – фармакология продолжает изучать побочные эффекты, извлекает опыт из клинического применения лекарств и создает таблетки от давления с их наименьшим проявлением.

Сложность проблемы заключается в том, что у артериальной гипертензии (АГ) могут быть разные формы течения и степени тяжести, десятки причин и сопутствующих патологий, из-за чего применение многих препаратов становится проблематичным.

• учащение или замедление сердечного ритма;
• кашлевой рефлекс;
• нарушения печеночной или почечной функции;
• замедление двигательных и психических реакций;
• нарушения электролитного баланса и реологических свойств (густоты) крови;
• нарушение потенции у мужчин и ухудшение качества сна у пациентов любого пола.

Большинство негативных влияний гипотензивной терапии являются дозозависимыми, то есть, чем выше доза, тем ярче побочные эффекты. По мнению кардиологов, это не должно являться поводом для отказа от таблеток от повышенного давления и поиска списка лекарств без побочных эффектов.

Список таблеток от повышенного АД

Напомним, современные протоколы гипотензивной терапии предполагают использование лекарств нескольких фармакологических классов. Приведем список самых популярных из них с основными действующими веществами таблеток от повышенного давления. Это группы:

• антагонистов кальция, или блокаторов кальциевых каналов, БКК; представители – Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и другие;
• бета-адреноблокаторов – Атенолол, Бисопролол, Метопролол и др.;
• блокаторов рецепторов ангиотензина, или БРА, сартанов – Валсартан, Ирбесартан,Лозартан и др.;
• диуретиков (мочегонных) – гидрохлоротиазид, индапамид, фуросемид;
• ингибиторов ангиотензин-преобразующего фермента (ИАПФ) – Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл;
• препаратов центрального действия – Метилдопа, Клонидин, Резерпин, Моксонидин и другие.

Наименьшие побочные эффекты показывают таблетки от высокого давления, подобранные с учетом сопутствующих или угрожающих заболеваний.

Исходя из этих и других особенностей, врач разберется, какие таблетки понижают давление без побочных эффектов в каждом конкретном случае. Разумеется, речь идет не о полном отсутствии, а о минимальном риске возникновения негативных реакций.

Средства для пожилых людей с наименьшим отрицательным влиянием

Особенностью лечения старшей возрастной группы является то, что к почтенным годам люди обычно обременены не одним, а несколькими патологическими состояниями, требующими приема разных лекарств. Наиболее частыми элементами сочетанных с АГ патологий у пожилых являются:

• болезни ЖКТ;
• метаболический синдром;
• патологии щитовидной железы;
• ХОБЛ;
• ИБС;
• синдром слабости синусового узла.

Таблетки от давления и сопутствующих заболеваний не всегда имеют хорошую совместимость, а иногда и просто ингибируют (блокируют) действие друг друга. Вот почему так сложно подобрать таблетки от высокого давления для пожилых людей и добиться того, чтобы лечение проходило без побочных эффектов.

Специальных лекарственных средств (ЛС) для пациентов в возрасте еще не изобрели. Поэтому врачам приходится опираться на анализ клинического опыта – какие таблетки от гипертонии при лечении пожилых проявили свое действие без особых побочных эффектов и могут быть внесены в список лучших для этой категории больных.

При лечении одновременно АГ и ИБС незаменимы бета-адреноблокаторы. Однако, если у пациента имеется и такой сочетанный фактор, как бронхиальная астма, бета-адреноблокаторы не могут быть препаратами выбора.

У лиц пожилого возраста намного чаще, чем у молодых, встречается изолированная форма артериальной гипертензии по систолическому типу, лечение которой также составляет определенные трудности.

В этом случае приходится лавировать между препаратами кратковременного и пролонгированного действия с постепенным высвобождением активного вещества, постоянно контролируя показатели АД. При хорошей переносимости неплохо справляются с ситуацией диуретики и блокаторы кальция. Но последние требуют осторожного применения при слабости синусового узла, болезнях печени и в возрасте старше 60 лет.

Еще одной трудностью подбора таблеток от давления для пожилых людей без побочных эффектов являются эпизоды скачков АД, свойственные пожилому возрасту.

Перепады давления значительно ухудшают качество жизни больных, так как резкий подъем АД у них происходит спонтанно и без видимых причин, а обвал ниже нормальных значений – даже после употребления минимальной дозы гипотензивных ЛС.

Больные постоянно испытывают страх в предвкушении очередного приступа, который сложно купировать, и еще больше усугубляют свое состояние. В этой ситуации следует иметь в виду такой патогенетический аспект, как возрастные дегенеративные изменения, результирующие в нарушения вегетативной нервной системы.

Подводя итоги, можно определиться с выбором самых безопасных таблеток от давления для пожилых следующим образом:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы ангиотензина II;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• бета-адреноблокаторы, –

вот перечень рекомендуемых классов гипотензивных лекарств, которые при рациональном совмещении могут быть использованы в лечении пожилых.

Лучшие лекарства от гипертонии

К разряду лучших таблеток от давления, без сомнения, относятся медпрепараты, годами принимаемые пациентами развитых стран и демонстрирующие лечебные свойства без выраженных побочных эффектов. Сегодня наиболее популярны:

• препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), или сартаны;
• все чаще назначаются блокаторы кальция третьего поколения (лерканидипин);
• хорошие отзывы получают ИАПФ и диуретики.

Какие самые безопасные?

Что касается безопасности, то это тоже непременное условие для определения препарата выбора. В группе самых безопасных по праву присутствуют современные калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и сартаны.

Но безопасность даже самых хороших таблеток от повышенного давления отнюдь не означает, что они гарантируют полное отсутствие побочных эффектов. У лиц с индивидуальной непереносимостью лекарственных компонентов или скрытыми патологиями негативные реакции могут возникнуть.

Поэтому даже самые безопасные таблетки для понижения давления следует принимать только после предварительного обследования и консультации врача.

Обзор отзывов

Прояснить картину общего мнения о лекарственных средствах иногда помогают отзывы пациентов. В нашем случае отзывы о хороших таблетках от повышенного давления почти отражают позиции рейтинга гипотензивных лекарств на мировом потребительском рынке.

Пациенты, имеющие возможность приобрести оригинальный препарат в Европе, делятся впечатлениями об эффективности немецких таблеток от высокого давления Физиотенз центрального действия, которые не проявляют побочных эффектов, характерных препаратам этой фармгруппы.

Другая часть пациентов отмечает, что российский аналог – Моксонидин – ничуть не хуже и выгодно отличается от оригинала доступной ценой.

Препараты нового поколения от высокого АД

Таблетки от давления без побочных эффектов нового поколения заслуживают большего внимания и даже пропаганды. Ведь далеко не все пациенты стремятся испытать новое лекарство на себе. Хотя новые таблетки от давления создаются с учетом опыта применения предшествующих лекарств, изучения причин возникновения побочных действий и дозозависимости.

Для молодых людей

Ввиду заметного омоложения возрастных рамок артериальной гипертензии перед врачами все чаще встает необходимость подбирать таблетки от повышенного давления для молодых пациентов (до 40 лет). Специально для этой группы пациентов гипотензивные средства не разрабатывались, поэтому приходится делать выбор из тех средств, которыми располагает современная аптечная сеть.

В среде молодых людей почему-то укрепилось мнение, что гипотензивные ЛС оказывают угнетающее влияние на эректильную функцию, из-за чего молодежь всячески избегает их приема. Эта проблема послужила поводом для проведения масштабных исследований в группах заболевших молодого возраста, в результате которых были сделаны следующие выводы:

• ведущую роль в развитии артериальной гипертензии у лиц молодого возраста, как правило, выступают психоэмоциональные (тревожно-депрессивные) нарушения и вегетативные расстройства;
• повышение АД у этой группы пациентов обычно происходит не более 2-3 раз в неделю и не несет угрозы развития сердечно-сосудистых осложнений;
• тревожные состояния у этих пациентов часто провоцируют такой вид АГ, как «гипертония белого халата», объединяющий все вариации повышения АД вследствие внешних факторов эмоционального характера;
• гипотензивная терапия без параллельного применения анксиолитических («противотревожных») средств у таких пациентов малоэффективна, а продолжающиеся состояния тревоги провоцируют прогрессирование в полноценную гипертонию.

В связи с этим в лечении АГ тревожно-депрессивного генеза у молодых лиц рекомендуется применение препаратов вегетотропного и анксиолитического свойства (например, Тенотена) наряду с таблетками от высокого давления с наименьшими побочными действиями и положительными переменами в образе жизни.

Самые лучшие для мужчин

Результаты этого исследования действительно представляют интерес, так как разрушают миф о негативном влиянии ИАПФ и БКК на потенцию. Выяснилось, что:

1. У мужчин с артериальной гипертензией изначально наблюдалось снижение показателей уровня либидо, качества эрекции, оргазма и удовлетворенности половым сношением.
2. Эти показатели оказывались еще более низкими в группе пациентов с АГ, осложненной ишемией сердца.
3. Терапия БКК Нифедипин и ИАПФ Эналаприл не оказала негативного влияния на половую функцию мужчин в контрольных группах. Наоборот, были отмечены снижение уровня инсулина и увеличение секреции некоторых андрогенов у исследуемых.
4. Терапия бета-адреноблокатором Метопролол на 30–е сутки спровоцировала снижение либидо и уровня удовлетворенности половым актом, но на качестве эрекции не отразилась. На фоне терапии уровень инсулина повысился, а продукция андрогенов снизилась.
5. Положительное влияние гипотензивной терапии на секрецию андрогенов и показатели инсулина менее выражено у лиц с наследственной отягощенностью по гипертонии.

Как срочно снизить без медикаментов?

Многие считают, что совершенно не имеет побочных эффектов нелекарственная терапия АГ. Но наихудшим побочным эффектом немедикаментозного лечения может явиться усугубление гипертонической болезни и ее прогрессирование в более высокую степень тяжести.

Лечение АГ без лекарств дает лишь кратковременный эффект и не может быть альтернативой медикаментам.

Такие методики допустимы в экстренных ситуациях, когда прием лекарств невозможен, или в качестве дополнительных мер по улучшению самочувствия при гипертоническом кризе. Как и лекарства, они действуют на людей по-разному, поэтому можно испробовать разные способы – от кратковременной задержки дыхания на глубоком вдохе (2-3 раза) до контрастных ванночек для ног.

Источник: https://cardiologiya.com/davlenie/kakoe-lekarstvo-ot-davleniya-luchshe-dlya.html

Лечение гипертонии у пожилых людей: препараты и лекарства от давления в пожилом возрасте, список современных

Параметры кровяного давления могут повышаться в любом возрасте, поэтому и лечебные методики различные. Важное значение при выборе лечебной методики играет правильный подбор лекарств. Лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности, о которых поговорим подробнее.

Причины скачков кровяного давления в преклонном возрасте

В возрасте часто появляются проблемы со здоровьем. Одна из них — нестабильное давление. Резкие перепады АД происходят как в сторону понижения верхнего и нижнего параметра, так и в сторону повышения.

Основными причинами повышения нижней и верхней границы артериального давления, являются следующие факторы:

• наследственность;
• патологии с почками;
• патологические процессы в щитовидке;
• употребление большого количества соли;
• излишний вес;
• климактерические изменения женского организма;
• частые стрессовые ситуации, сопровождающиеся переживаниями;
• проблемы со сном;
• употребление большого количества алкогольной продукции, курение;
• неправильно организованное питание и дневной режим;
• малая физическая нагрузка;
• общее переутомление.

Среди причин снижения параметров кровяного давления, при измерении у пожилых людей, выступают следующие факторы:

• погодные условия;
• проблемы в работе сердечной мышцы, когда напор крови крупных артерий становится слишком сильным;
• заболевания, имеющие инфекционную природу возникновения;
• высокие физические нагрузки;
• некоторые категории медикаментозных препаратов;
• отравления;
• кровотечения различного характера.

Независимо от причины, пониженное кровяное давление сопровождается общим недомоганием.

Признаки высоких параметров давления

Гипертония у пожилых людей обычно проявляется следующей симптоматикой:

• болезненные ощущения в районе затылка, сопровождающиеся шумом в ушах;
• внезапно кружится голова;
• мигреневые головные боли;
• проблемы с памятью, выражающиеся в проблеме с запоминанием и обработкой информации;
• утомляемость, усталость;
• бессонница;
• боли в области сердца;
• затрудненное дыхание;
• тошнота;
• повышенное потоотделение.

Признаки повышенных показателей измерения, в преклонном возрасте, могут отличаться, и зависят от степени развития гипертонии. До хронической стадии гипертония проходит следующие степени развития:

1. первая степень относится к легкой форме, и определить гипертонию на этой стадии сложно. Симптомы практически отсутствуют, и проявляются периодами;
2. вторая степень гипертонии проявляется такими параметрами при измерении, как 180 на 100. Продолжительность периодов, когда беспокоит синдром, повышается, увеличивается. Вылечить заболевание становится труднее;
3. третья степень является тяжелой формой проявления гипертонии, и приводит к серьезным последствиям. Давление повышается до показателей 180 на 100, и показатели не снижаются, оставаясь постоянными.

Лечение назначается в зависимости от стадии развития артериальной гипертензии, и общего самочувствия у пожилых людей.

Особенности развития артериальной гипертензии у престарелых пациентов

• В пожилом возрасте существуют особенности лечения гипертонии, потому что на начальной и средней стадии развития практически отсутствует симптоматика.
• Пациент обращается за врачебной помощью, когда скачки кровяного давления начинают оказывать влияние на работу сердца, артерий, почек и мозга.
• Влияние на нервную систему высоких перепадов, проявляется следующим действием:

• проблемы со сном;
• начинают трястись руки;
• двоится в глазах;
• проблемы с памятью;
• головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• общая слабость.

На сердце гипертония оказывает следующее воздействие:

• учащенный пульс;
• проблемы с дыханием даже в спокойном состоянии, при отсутствии физической нагрузки;
• отечность конечностей;
• онемение конечностей;
• болезненные ощущения в районе сердца.

Высокое кровяное давление влияет на работу парных фильтрующих органов — почек. Проявляется воздействие так:

• отечность лица;
• тошнота;
• частое расстройство желудка в виде диареи;
• поясничные боли.

Когда гипертония переходит к третьей, тяжелой стадии развития, то возникают проблемы с кровотоком почек и мозга. Резко ухудшается зрение, может произойти кровоизлияние в районе сетчатки. Если срочно не обратиться за врачебной помощью, то в любой момент может случиться инсульт, инфаркт, развиться почечная недостаточность.

Может быть повышен только один показатель измерения, систолический или диастолический. В этом также проявляется особенность течения гипертонии у людей преклонного возраста.

Нормальные показатели для пожилых

Оптимальным являются параметры измерений 120 на 80. Но, для каждой возрастной категории существуют свои нормы измерений.

В возрастном интервале от 60 до 65 лет, для пациентов обоих полов, нормальными показателями при измерении являются 135 на 85. Начиная с 65 лет, для мужчин и женщин нормой будут параметры в пределах 135 на 89.

Схема лечения пациентов преклонного возраста при перепадах давления

Для предотвращения перепадов у пожилых пациентов, проявляющимися пониженными или высокими показателями, применяется комплексная схема лечения.

При перепадах давления, и последующего назначения лечения у пожилых людей, могут возникнуть трудности. Сложность назначения определенного препарата, повышающего или понижающего АД, в том, что могут развиться побочные явления.

Основным направлением в комплексной методике лечения, направленного на нормализацию давления в пожилом возрасте, является исключение побочных эффектов от медикаментозных препаратов. Для этой цели сначала назначается небольшая дозировка препарата. В процессе лечения дозировка увеличивается постепенно.

Кроме медикаментозного лечения, снизить АД в пожилом возрасте можно с помощью народных средств. Перед использованием народного рецепта, необходимо проконсультироваться с врачом, обсудив сочетание домашнего лечебного состава с лекарственным.

Для поддержания показателей в норме, после лечения, пожилым пациентам рекомендуется периодически проходить лечение в санаторных условиях, где тоже назначают лекарства от высокого давления для пожилых. Важное значение имеют и профилактические методики, благодаря которым можно исключить повторение гипертонических кризов.

Список эффективных гипотензивных средств для снижения давления

Перечень назначаемых лекарств от высокого давления для пожилых делится на несколько категорий:

1. диуретики, которые также делятся на категории, отличающиеся по структуре;
2. бета-блокаторы, помогающие скорректировать ритм сердечной мышцы;
3. ингибиторы. Эта группа лекарственных составов способна замедлить или подавить определенные процессы, протекающие в организме;
4. антагонисты кальция, притормаживающие поступление кальция к сердечной мышце и сосудам, и снижающим возможность развития инсульта.

Лечение перепадов давления проводится комплексно, лекарства комбинируют. Комбинированные лекарственные составы способны не только лечить, но и исключить побочные эффекты. Комбинирование улучшает эффективность результата, заставляя понижаться показатели измерений.

Диуретики

Лекарства от гипертонии пожилым, из категории диуретиков, лучше очищают сосуды в старости, одновременно избавляя от излишней жидкости. Курс диуретиков назначается в первую очередь, чтобы предупредить и лечить развитие осложнения в процессе курса от гипертонии.

Лучшие таблетки от повышенных артериальных показателей из диуретиков относятся к группе Тиазидов:

• Индал;
• Клопамид;
• Металозон;
• Индапамид.

Перечисленные препараты от гипертонии, удаляющие излишнюю жидкость у пожилых людей, применяются для лечения, эффективно проникают в желудок, и быстро очищают сосуды. Лекарственные составы обычно прописываются на длительное время небольшими дозировками, и принимаются ежедневно.

Диуретики из группы Петлевые, назначаются для очищения каналов, расположенных в почках, и помогают улучшить почечный кровоток. Прописывают такие препараты, как:

Если пациент попал на прием с гипертоническим кризом, то назначаются фармакокинетические препараты. Для пожилых людей, которым не помогли диуретики, лекарство из категории фармакокинетических составов помогает снять показатели высокого давления.

Сильное лекарство из фармакокинетической категории препаратов от высокого давления, может стать причиной побочных эффектов для пожилых людей. В крови повышается количество тромбоцитов, может расстроиться желудок, течение болезни ухудшится.

Препараты из категории Бета-блокаторы

От высокого АД обычно прописывают диуретики. Но, если имеются патологии сердечной мышцы, то рекомендуется принять лечебный курс бета-блокаторами.

Пожилым назначают следующие лекарства из категории бета-блокаторы от гипертонии:

• Карведилол;
• Небивалол;
• Лабеталол.

Препараты способствуют восстановлению сосудистого тонуса, нормализуя работу сердечной мышцы.

Ингибиторы

Современные препараты от высокого АД — ингибиторы АПФ (прилы), блокируют фермент, из-за которого повышаются показатели, и одновременно уменьшают нагрузку на мышцу сердца.

Среди назначаемых ингибиторов-прилов от высокого давления, следующие лекарственные составы:

• Эналаприл;
• Фозиноприл;
• Спираприл;
• Каптоприл.

Дозировка рассчитывается индивидуально, и обычно прилы назначают с минимальной дозировки. Прилы дают лучший результат при комбинации с диуретиками и бета-блокаторами.

Антагонисты кальция

При лечении гипертонической болезни в организме часто повышается содержание ионов кальция. В результате измерение резко повышается. Для уменьшения проникновения кальция к сосудам и клеткам сердечной мышцы, прописывают препараты из группы антагонистов кальция:

• Фалипамил;
• Дилтиазем;
• Верапамил;
• Тиропамил.

Если у пациента обнаружены патологии сердечной мышцы, то эта группа препаратов не назначается, гипертония лечится другими средствами.

Уколы при повышенном АД

Если высокие параметры измерения у пациента преклонного возраста обнаружены впервые, и в процессе течения состояние резко ухудшилось, то для понижения показателей, в лечебной схеме присутствуют уколы. Инъекции могут быть в мышцу или вводятся внутривенно.

К вводимым инъекционно препаратам, понижающим АД, относятся:

• Папаверин;
• Дибазол;
• Магнезия.

Для быстрого устранения симптоматики гипертонии, снижения артериального измерения, улучшения работы головного мозга, могут сделать тройную инъекцию с гипотензивной характеристикой, используя Анальгин, Папаверин, Димедрол.

Препараты, повышающие давление

Пониженное АД в старшем возрасте не является патологией, и редко бывает стабильное. При помощи заниженных параметров организм пытается защититься от негативных факторов.

Гипотония, или низкое АД, для пожилого пациента опасно, и требует обязательного лечения. Чтобы повысить параметры, врач должен знать, как отреагирует пожилой человек на определенный лекарственный состав. Среди списка назначаемых действенных препаратов, способных эффективно повысить параметры, следующие лекарственные составы:

• Цитрамон;
• Тонгинал;
• Женьшень, в виде настойки;
• Элеутерококк в настойке.

Лучше увеличивают параметры измерения таблетки Кофицил Плюс и Флудрокортизол. К настойкам, обладающими способностью повысить давление, относятся:

• Лимонник;
• Дофамин;
• Шиповник в каплях;
• Экстракт левзеи.

Эффективно поднять параметры измерения, можно при помощи домашних отваров и настоев, приготовленных самостоятельно. Прежде чем использовать комбинированные народные методики, необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные методы для снижения и повышения параметров давления

При использовании народных средств в борьбе с гипертонией, нужно продолжать прием назначенных медикаментозных препаратов, сочетающие в себе гипотензивные качества.

Лекарственные составы помогут удерживать показания у больных в норме, и применяются как профилактика.

При высоком АД у гипертоников

Зная, как повысить давление у пожилого человека, можно делать следующие народные рецепты:

1. 3 раза за день пить сок из винограда. Разовая дозировка 200 мл. Использовать сок можно при отсутствии сахарного диабета;
2. взять по 200 г меда, грецких орехов и кураги, небольшой, измельченный лимон. Компоненты смешать, принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды;
3. выжать сок из свеклы, и поставить охладить на 2 ч. Перед употреблением 100 г сока, смешать его с водой в соотношении 1:1. Сок пить до еды по утрам;
4. приготовить смесь из соков свеклы, моркови и редьки. Добавить к смеси, по выбору, чеснок, лимон или лук.

Применяя народные методы, снижающие давление, необходимо постоянно следить за весом. Гипертония требует обязательного, периодического врачебного осмотра, важна профилактика заболевания.

При пониженном АД

Повысить АД народными средствами можно с помощью следующего рецепта:

1. взять 6 средних лимонов, 0,5 л меда;
2. лимоны измельчить мясорубкой, вынув косточки. Залить 1 л холодной воды, и оставить на сутки;
3. далее добавить мед, и смешать продукты. Подогреть на водяной бане, затем настоять 3 суток.

Полученную смесь принимать по 3 раза за день.

Способствуют увеличению показателей измерений у старого человека, и помогают устранить резкие перепады измерения, самостоятельно приготовленные травяные настои:

1. нужна мята (30 г), плоды лимонника (15 г), элеутерококк (25 г), аралия (30 г), ландыш майский (10 г);
2. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипящей воды, оставить на 20 минут.

Источник: http://odavlenie.ru/povyshennoe-davlenie/effektivnye-metody-lecheniya-gipertonii-u-pozhilyh-lyudej/