Как отличить пеленочный дерматит от аллергии?

Организм маленького ребенка после родов начинает постепенно привыкать к новой среде обитания, адаптироваться к огромному разнообразию вирусов, бактерий, населяющих ее, а также к аллергенам. Именно поэтому аллергические реакции в раннем возрасте столь широко распространены.

Наиболее часто аллергия проявляется на питание, на растения и их пыльцу, на медикаменты. Но есть и отдельный вид аллергической реакции — аллергия на столь необходимые ребенку подгузники. Как она проявляется и чем ее лечить, мы расскажем в этой статье.

Крупные производители подгузников стараются контролировать каждый этап изготовления своей продукции. Особое внимание уделяется дерматологическим допускам и экспертизам. Только прошедшие серии тестов подгузники получают право поставить на упаковке отметку «гипоаллергенно».

Поспешим разочаровать родителей, которые привыкли доверять написанному на упаковке. Единой системы стандартизации этого параметра в мире не существует.

Каждая компания-производитель имеет собственные лаборатории, которые и проводят тесты на опасные компоненты, способные стать причиной аллергии.

А потому никакая отметка на упаковке не может гарантировать, что данные изделия не вызовут у ребенка неадекватной реакции.

Если нежная кожа малыша соприкасается с веществами, которые являются именно для него аллергенными, то реакция не заставит себя долго ждать.

Проявится она локализованно — там, где кожа соприкасается с подгузником, а потому она довольно сильно напоминает обычный контактный дерматит.

Когда симптомы аллергии долгое время игнорируются, возможна более глубокая, системная сенсибилизация организма с распространением характерных признаков аллергической реакции на другие части тела.

Неадекватная реакция детского организма на памперсы сложно перепутать с чем-то еще. Раздражение проявляется в зоне покрытия подгузника.

Наиболее часто сыпь, шелушение, покраснение наблюдаются после длительного ношения памперса, например, после ночи, проведенной в нем.

Сила и интенсивность высыпаний будет зависеть от степени сенсибилизации, вызванной неадекватной реакцией детского иммунитета на белок-антиген.

Может быть поверхностная мелкая сыпь, а могут образовываться небольшие язвочки. В месте поражения наблюдается припухлость, эритема.

У девочек часто отекают половые губы, у мальчиков краснеют и отекают яички и пенис. Довольно распространена ситуация, при которой поражается не один участок кожных покровов, а сразу половые органы и ягодицы, а также кожа, окружающая анус. Выглядит сыпь как очаговые высыпания, склонные к слиянию.

У новорожденных и детей до года аллергия на подгузники нередко вызывает нарушения сна, выраженное беспокойство, зуд и боль не дают малышу спокойно играть, ползать, ходить, он начинает капризничать.

В некоторых случаях пораженными оказываются и места наибольшего прикосновения — места прилегания резиночек подгузника. При разлитой форме аллергии может подняться температура до субфебрильных значений (37,0-37,8 градусов).

Из-за чего же развивается аллергия, что в составе подгузника может быть аллергеном? Главным раздражающим фактором, по мнению педиатров, являются ароматические добавки, отдушки, которыми пропитывают некоторые виды подгузников. Также аллергенными могут быть составляющие гелевой пропитки впитывающего слоя этого предмета гигиены.

Некоторые не самые ответственные производители для лучшего водоотталкивающего эффекта внешнего слоя одноразового детского подгузника применяют химические составы, которые обладают раздражающим действием при попадании на них пота. Если малыш начинает потеть, велика вероятность, что будет спровоцирована сильная аллергическая реакция.

Уважающие себя производители крупных торговых марок обычно не используют таких веществ, поскольку они запрещены ВОЗ для детского использования, но при покупке недорогих и малоизвестных марок подгузников родители сильно рискуют: такая продукция стандартизации не подлежит, а потому они, по сути, покупают «кота в мешке».

Огорчим и тех, кто выбирает только известные марки. Сегодня на рынке немало подделок, безопасность которых для детского здоровья под большим вопросом. О том, что подгузники ненастоящие, может не знать ни фармацевт в аптеке, ни продавец в магазине. Обычно вместе с подгузниками неплохо подделывают и сопроводительные документы на всю партию.

Если у ребенка проявились симптомы аллергии, родителям нужно как можно быстрее понять, на что именно у малыша такая неадекватная реакция, чтобы устранить контакт с аллергеном и не отягощать состояние ребенка. Поэтому рекомендуется убедиться, что красная сыпь на ножках или половых органах ребенка имеет именно аллергическое происхождение.

Дифференциальная диагностика осуществляется посредством внимательного наблюдения. Под аллергию может «замаскироваться» половой герпес. При вирусе герпеса второго типа у ребенка в паху обнаруживаются высыпания, но они отличаются от аллергических.

Если внимательно посмотреть на отдельные элементы сыпи при герпесе, то можно заметить небольшие головки-волдыри, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. При аллергии таких пузырей не образуется, их вызывает герпесвирус.

Также следует отличать аллергию на памперсы от пеленочного дерматита. Несмотря на схожее название, причины, которые вызывают пеленочный дерматит, несколько иные. Раздражение на коже и опрелости появляются не из-за реакции иммунитета на белок-антиген, а из-за местных воспалительных процессов по причине длительного контакта кожи с мочой или калом.

При пеленочном дерматите опрелости могут иметь вид мокнущих экзем, а могут быть сухими, тогда как при аллергии воспаленные участки всегда сухие. Недостаточная гигиена, плохой уход за малышом — вот главные причины пеленочного дерматита. К качеству и гипоаллергенности памперсов, которые носит ребенок, такие опрелости не имеют никакого отношения.

Отличить инфекционные высыпания от аллергии на подгузники довольно просто. При неадекватной реакции на компоненты в составе подгузника сыпь и эритема располагаются исключительно в зоне, покрытой памперсом.

При любой вирусной инфекции первые элементы сыпи могут появиться где угодно, но уже через несколько часов сыпь с размахом распространится по телу и будет обнаруживаться где угодно. К тому же инфекционная сыпь чаще всего сопровождается дополнительными симптомами — высокой температурой, тошнотой и рвотой, респираторными признаками.

Инфекция за это время успеет начать распространение по другим кожным покровам, и только аллергия останется практически неизменной, поскольку для устранения ее симптомов требуется ограничить ношение подгузника больше, чем на пару часов.

Что делать родителям, обнаружившим сыпь и покраснение в паху ребенка? После самостоятельного осмотра можно вызвать врача и сообщить ему о своих подозрениях, а можно лечить ребенка самостоятельно. При вирусе герпеса 2 типа врач нужен обязательно, при инфекционной сыпи — тоже.

Пеленочный дерматит и небольшая аллергия могут лечиться самостоятельно, но если аллергическая реакция сильная и обширная, лучше посоветоваться с врачом, поскольку одного местного лечения может быть недостаточно, потребуется системный прием препаратов против аллергии или терапия гормональными средствами.

Если аллергия проявилась у новорожденного, которому еще не исполнилось месяца, врача нужно вызвать в любом случае вне зависимости от результатов самодиагностики.

Действия родителей при обнаружении у ребенка аллергии на подгузники должны быть слаженными и быстрыми. В первую очередь нужно избавить ребенка от дальнейшего контакта с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию, то есть снять подгузник.

Далее нужно подмыть ребенка. Вода не должна быть холодной или горячей. Оптимальная температура воды — 37 градусов выше нуля.

Вопреки советам знакомых и родственников, не спешите готовить для малыша ванночку с отварами лекарственных трав.

Вода с растворенным в ней отваром аптечной ромашки будет оказывать хорошее противовоспалительное действие при пеленочном дерматите, но при аллергии использование фитосредств противопоказано, проявления аллергии могут усилиться.

Лучше всего провести гигиеническую процедуру заранее прокипяченной водой, поскольку в воде из-под крана содержится хлор, используемый станциями очистки для обеззараживания жидкости. А хлор лишь усиливает аллергию и может в конечном итоге привести к развитию атопического дерматита.

Избегайте жесткого полотенца. Не вытирайте, а промакивайте пораженные кожные покровы мягкой фланелевой пеленкой после подмывания. Оставьте на 10-15 минут зону паха открытой. Воздушная ванна ребенку не повредит.

Не спешите снова облачить чадо в одноразовый подгузник. Оптимально несколько дней пользоваться обычными марлевыми подгузниками, которые можно приобрести в любой аптеке или в детском магазине. Да, их придется часто менять и стирать, но результат того стоит.

При необходимости можно использовать медикаменты системного и наружного действия, чтобы вылечить симптомы аллергии. Только после полного исчезновения раздражения и сыпи можно заняться подбором для ребенка новой марки подгузника. О том, чем лечить аллергию на памперсы, расскажем более подробно.

Родители должны понимать, что вылечить аллергию в принципе невозможно, можно избавить грудничка от неприятных ее симптомов. Вылечит ее только время — с возрастом 97% детей «перерастают» свои аллергические реакции, да и подгузники — явление в жизни малыша временное.

Для начала родители должны помнить, что покраснение после ношения подгузника нельзя смазывать спиртовыми растворами, «прижигать» любыми подсушивающими составами, исключены и подсушивающие крема.

Зеленка, йод, перекись водорода, раствор марганцовки, которые есть в каждой домашней аптечке, стоит оставить на другой случай. Для лечения детской контактной аллергии эти средства не подходят. Жирные кремы также не подходят для местной обработки пораженных кожных покровов паховой зоны.

Если аллергические проявления сильные, доктор может порекомендовать антигистаминные средства: «Фенистил» (капли и мазь), «Супрастин» (таблетки), «Лоратадин». Точный препарат зависит от возраста ребенка и индивидуальных особенностей его здоровья. Дозировку также назначает врач.

При аллергии с тяжелым протеканием и обширными поражениями могут быть назначены мази на основе кортикостероидных гормонов – «Адвантан», «Элоком».

Народными средствами лечить контактную аллергию не рекомендуется. Лекарственные растения, масла, продукты пчеловодства, которыми располагает нетрадиционная медицина, лишь усилят общую симптоматику и усугубят положение.

Обычно активное лечение занимает 2-3 дня, в тяжелых случаях — до недели. После того как кожные покровы станут чистыми, родители могут вернуться к подгузникам, но выбрать более качественные изделия.

После окончания лечения при выборе подгузников обратите внимание на производителя, наличие пропиток и добавок в гелевом слое. Лучше воздержаться от использования памперсов с пропитками экстрактом ромашки или алоэ.

Выбирайте такие подгузники, которые будут ребенку по размеру. Если высыпаний больше всего в зоне трения пояском или резинками подгузника, остановите выбор на моделях без липучек. Можно выбрать подгузники-трусики, причем с четким половым соответствием — изделия для мальчиков и девочек отличаются расположением впитывающего слоя.

Для профилактики аллергии в будущем помните, что лучше всего пользоваться подгузниками одной и тоже марки, если она подходит ребенку, не стоит экспериментировать с разными производителями и названиями без веской на то причины. Постоянные подгузники редко вызывают аллергию, в основном только тогда, когда родителей «угораздило» приобрести подделку.

Не стоит покупать подгузники поштучно, поскольку неизвестно, как и где они хранились после вскрытия упаковки. У подгузников тоже есть свой срок годности, обязательно посмотрите его на упаковке. Просроченные подгузники могут быть опасны для детской кожи.

Чаще меняйте памперсы ребенку, не нужно дожидаться, пока они переполнятся.

О том, как правильно выбирать подгузники, смотрите далее.

Источник: https://o-krohe.ru/allergiya/kak-vyglyadit-na-podguzniki/

Как отличить пеленочный дерматит от аллергии

• Пеленочный дерматит или эритерма ягодиц – это покраснение на коже, вызванное подгузниками или же пеленками или неграмотным уходом за кожей малыша.
• Данное заболевание может появиться у детей в любом возрасте, носящих подгузники.
• Помимо покраснения в области ягодиц, может также возникать воспаление в области половых органов, небольшие пузырьки и шелушение.
• Преимущественно пеленочным дерматитом страдают девочки, груднички на искусственном вскармливании, а также дети, страдающие аллергией.

Признаки пеленочного дерматита

Выделяют 3 стадии заболевания: легкая, средняя и тяжелая. Каждая из них имеет свои особенности.

1. Легкая степень заболевания сопровождается небольшим покраснением в области ягодиц или половых органов.
2. Средняя стадия развития характеризуется отчетливым раздражением кожи, небольшими трещинками и гнойничками, а также отечностью.
3. Тяжелая стадия развития болезни пеленочный дерматит сопровождается мокнущими трещинами на коже, тяжелыми отечностями ярко-красного цвета, большим количеством гнойничков, а также эрозиями, которые могут переходить в степень язв.

Про лечение мокнущей экземы у ребенка рассказывает эта статья.

Нередко пеленочный дерматит может возникнуть у детей, наряду страдающих и себорейным дерматитом – это желтые чешуйки на коже головы.

Вместе с ними могут появляться опрелости в области ягодиц и паха. В данном случае у детей пеленочный дерматит протекает волнообразно и может быть вызван любым раздражающим фактором.

Кандидозный дерматит обычно проявляется в форме гнойничков, возникающих в складках в области паха, которые далее распространяются на другие участки кожи.

В том случае, если более 72 часов на коже ребенка сохраняется пеленочный дерматит, который не поддается соответствующему лечению, то существует вероятность того, что кожа ребенка может быть поражена Candida albicans.

Причины возникновения

Вызвать появление пеленочного дерматита могут многие факторы. Основной причиной раздражения является нарушение функций эпидермиса, которое возникает в результате микробного, физического, химического или же ферментативного воздействия.

Высокая влажность, а также ограниченный доступ воздуха, который создается в результате регулярного ношения пеленок или подгузников, также способствует активному развитию болезни.

Диагностика

Пеленочный дерматит нередко может сопровождаться атопическим, а также энтеропатическим дерматитом, чесоткой, импетиго, а также некоторыми другими болезнями. В данном случае требуется дополнительная диагностика, а также специальных мер лечения и ухода.

Диагноз пеленочный дерматит ставится в случае острого воспаления кожи в соответствующих местах.

Методы лечения

Рекомендуется использовать подгузники с высокой влагопоглощающей способностью.

В качественных подгузниках влага переходит в средний слой и не контактирует с эпидермисом.

Особое внимание требуется уделить подбору подгузников — их приобретать нужно по размеру, возрасту и полу. Неподходящий подгузник будет сильно натирать, что также способствует повреждению кожи и активному развитию пеленочного дерматита.

В том случае, если у ребенка наблюдается вторая или же третья стадия болезни, необходимо обязательно обращаться к врачу.

Мази и крема

Перед тем как надевать подгузник и после каждого подмывания можно использовать специальные защитные крема, в состав которых входят такие компоненты как цинк, ланолин или же вазелин.

Снять воспаление способна мазь «Д-Пантенол» и крем для новорожденных «Бепантен». Они способствуют восстановлению поврежденной кожи.

Можете воспользоваться рецептами народных средств — устранить раздражение поможет принятие ванн с отваром трав (ромашка или же чистотел).

Использование трав допустимо в случае, если у ребенка нет на них аллергической реакции.

Хотите знать, как лечить себорею головы? Подробный курс терапии описан здесь.

Меры профилактики

Стоит отметить, что пеленочный дерматит намного легче предупредить, нежели лечить. Для того чтобы это сделать, достаточно просто соблюдать некоторые правила гигиены и ухода за ребенком.

• Перед тем как контактировать с кожей ребенка, обязательно мойте руки с мылом.
• Пеленки и подгузники необходимо менять не реже, чем 4 раза в день, так как длительный контакт с калом и мочой способствует активному развитию болезнетворных микробов.
• Выполняйте следующие действия:

• После каждого стула нужно подмывать малыша.
• Ежедневно делайте малышу воздушные ванны — оставляйте его на время без подгузников.
• При возможности оставляйте чадо на ночь без пеленок, если в помещении тепло.
• Очень важно правильно подбирать подгузники, изготовленные из «дышащего материала».
• Если малыш имеет склонность к аллергии, при купании используйте обычное хозяйственное или детское мыло.
• Для стирки пеленок используйте порошки без лишней химии.
• Перед применением любой детской косметики изучите её состав на предмет аллергенов (масел и др. компонентов).

1. После появления первых признаков пеленочного дерматита важно сразу начать избавление от его симптомов.
2. Без принятия соответствующих мер по устранению этой болезни, она может развиваться достаточно быстро и вызывать неприятные последствия.
3. Однако у детей с крепким иммунитетом ПД может пройти самостоятельно после своевременного принятия лекарственных препаратов и проведения обычных гигиенических мероприятий.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/kak-otlichit-pelenochnyj-dermatit-ot-allergii/

Как отличить аллергию от пеленочного дерматита

Встречаются и другие разновидности кратковременной сыпи. Они не относятся к двум основным группам сыпей, описанных выше, но они также требуют внимания.

Три из них обязательно должны знать все родители — это пеленочный дерматит, потница и менее распространенная, но не менее важная — пурпура.

Все три явления характеризуются довольно обширной сыпью, но в каждом случае сыпь вызвана разными причинами, и лечение также назначается разное.

Причины неаллергических недолгосрочных сыпей

• Пеленочный дерматит.
• Потница.
• Пурпура

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — явление распространенное. Его ни с чем не спутаешь. Он бывает от любых пеленок — одноразовых или многоразовых полотняных. Высыпания всегда ограничены местом соприкосновения пеленок с телом. Но результаты таких высыпаний и их тяжесть весьма разнообразны. В легких случаях появляются всего несколько красных пятнышек в паху. В наиболее тяжелых случаях вся кожа под пеленкой становится ярко-красной, воспаленной, гнойниковой, с инфекционными волдырями и язвочками.

Проблема состоит в том, что нежная детская кожа часто бывает влажной. Она находится в постоянном контакте с химическими раздражителями, которые содержатся в моче и кале.

Бактерии, содержащиеся в фекалиях, выделяют аммиак, который раздражает кожу младенца.

Особенно часто пеленочный дерматит встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как их более щелочные фекалии являются благоприятной средой для бактерий.

Виды пеленочного дерматита

1. В паховой области. Это самый распространенный вид сыпи. На кончике пениса или на губах влагалища появля ются красные воспаленные пятнышки, а кожа вокруг них начинает лосниться. Нередко появляется сильный запах ам миака. Ребенок может плакать во время мочеиспускания или когда его опускают в теплую воду.

2. В кожных складках. Когда сыпь образуется в кожных складках ляжек и под животиком, это может быть просто от влажности. Если следить, чтобы эти места всегда были сухими, сыпь скоро проходит без особого лечения.
3. Вокруг ануса между ягодиц. Этот вид сыпи может быть вызван молочницей.

   Молочница, или кандида, провоцируется микроорганизмом, который обычно обитает в кишечнике, иногда вызывая воспаление кожи.

   Если под пеленками на коже появляется сыпь, обязательно загляните в рот ребенка — нет ли у него на языке и на внутренней стороне щек белых пятнышек, поскольку молочница через рот попадает в кишечник и выходит с калом. Не спутайте эти пятнышки с остатками молока, которые легко смыть или снять пальцем.

   Молочница усугубляется, если ребенок недавно прошел курс лечения антибиотиками.

4. Сыпь по всему телу. Этот более тяжелый вид сыпи предполагает, что ее причиной является общая аллергия или воспаление кожи (дерматит). Такая сыпь нередко является ранним призна ком аллергической экземы, которая передается по наследству.

   Очень часто она всего лишь реакция организма на стираль ные порошки, ополаскиватели для белья, в которых стирали пеленки. Виновниками сыпи по всему телу могут быть два фактора — сверхчувствительная кожа плюс химическое воздействие аммиачных веществ.

Что можете сделать вы?

При пеленочном дерматите прежде всего нужно следить, чтобы кожа ребенка была чисто вымыта теплой водой с не ароматизированным мылом, а затем насухо вытерта. Таким образом все возможные химические вещества и пот, раздражающий кожу, будут удалены. Детские салфетки для вытирания, эффективные и удобные, не подходят для раздраженной воспаленной кожи и только ухудшают ситуацию.

Неплохо воспользоваться предохраняющими кремами, которые наносятся на кожу, защищая ее от воздействия мочи и кала. Менять подгузники и пеленки нужно как можно чаще. Подмывать ребенка следует тщательно.

По возможности держите ребенка голеньким как можно дольше в теплом помещении, чтобы его кожа «дышала». Тальком не злоупотребляйте, поскольку он может сваляться и вызвать раздражение кожи.

Не одевайте на малыша пластиковые штанишки, так как от них сильно потеет кожа.

При пеленочном дерматите, вызванном аллергией, обязательно кипятите, затем стирайте и тщательно прополаскивайте пеленки. Если это не помогает и сыпь не проходит, то купите малышу одноразовые подгузники. И наконец, осмотрите рот ребенка, нет ли там белых пятнышек на языке и на внутренней стороне щек, что является признаком молочницы, которая требует особого лечения.

При любом проявлении пеленочного дерматита, если он длится более нескольких дней, надо обязательно показать ребенка врачу Мне доводилось видеть тяжелые случаи кожного дерматита, когда матери не придавали этому никакого значения, и не менее тяжелые случаи дерматита у детей, которым пеленки меняли регулярно. Врач может прописать кремы, которые помимо защитной функции обладают антибактериальными и антигрибковыми свойствами.

Потница

Потница очень распространена среди младенцев. Как правило, это множество мелких красных прыщиков и волдырей, которые, сливаясь, образуют красноватую сыпь в тех местах, где сосредоточены потовые железы — на лице, шее, плечах, груди и в сгибах рук, в паху и под коленями. В основном такое раздражение кожи бывает от пота. Изредка под кожей, где скопился пот, появляются и белые пятнышки.

Что можете сделать вы?

Поскольку сыпь возникает из-за перегревания, ребенка просто надо охладить. Снимите с него всю лишнюю одежду и искупайте его в теплой воде, затем вытрите насухо.

Одежда малыша должна быть в основном из хлопка, а не из синтетики. Откройте окно, включите кондиционер или вентилятор. Чтобы кожа не чесалась, используйте специальные кремы или лосьон.

Если эти меры объединить, обычно потница проходит в течение нескольких часов.

Что может сделать врач?

Врач должен исключить все другие причины сыпи в этих ранимых местах. Ни в коем случае это не должна быть опрелость, которая возникает от трения влажных частей тела и ведет к инфекционному воспалению.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:

• У пеленочного дерматита может быть несколько причин.
• Чаще меняйте пеленки и больше держите ребенка голышом.
• Обращайтесь к врачу, если в течение нескольких дней сыпь не проходит.
• Потница весьма частое явление у младенцев.
• Она возникает в основном там, где сосредоточены потовые железы.
• Охлаждение и просушивание кожи там, где она потеет, быстро избавляет от сыпи.

Пурпура

Эта сыпь отличается от всех остальных тем, что своим возникновением она, как правило, обязана серьезной внутренней причине. К тому же она не бледнеет, если на нее надавить кусочком прозрачного стекла, не бледнеет при растяжении кожи. В отличие от других видов сыпи, пурпурные, красно-коричневые участки расположены не только под кожей, но также вокруг кровеносных сосудов — это результат аномального кровоизлияния. Такая сыпь является результатом мелких кровоподтеков, размером от булавочной головки и до двух сантиметров в диаметре.

Кровотечение провоцируется дефицитом тромбоцитов, способствующих свертыванию крови. Кроме того, сыпь может появиться в результате повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) под кожей. Этому есть ряд причин, как быстро проходящих и несерьезных, так и требующих особого внимания. На уровень тромбоцитов в крови могут повлиять лекарства, аллергия и вирусная инфекция.

На состояние тромбоцитов влияют также аутоиммунные нарушения, когда организм, по каким-либо причинам, начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, включая компоненты крови.

Этот феномен также возникает при отравлении крови, связанном с определенными формами менингита.

Еще один неприятный фактор, в результате которого сокращается число тромбоцитов в крови — это поражение костного мозга.

Что можете сделать вы?

Если появляется такая сыпь, попробуйте обесцветить ее, придавив к коже прозрачное стекло. Если краснота при этом не бледнеет, то, вероятнее всего, это пурпура. В этом случае немедленно показать врачу, даже если малыш чувствует себя хорошо.

Что может сделать врач?

Врач должен провести полное обследование ребенка, а также сделать анализ крови на содержание тромбоцитов. Лечение всецело зависит от характера болезни. Иногда для предотвращения дальнейшегоее развития приходится делать внутривенное переливание.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:

• Пурпура, в отличие от других видов сыпи, имеет серьезную внутреннюю причину.
• Сыпь при пурпуре нельзя обесцветить механически.
• Лечение направлено на борьбу с внутренними причинами заболевания.

Источник: https://allergic.lesovir-c.com/kak-otlichit-allergiju-ot-pelenochnogo-dermatita/

Пеленочный дерматит у новорожденного

Довольно распространенное кожное заболевание дерматит является одним из самых трудно и долго излечиваемых.

Главная особенность этого коварного недуга кроется в том, что определить его причину бывает крайне непросто, а значит, и лечить эффективно невозможно. Но в случае с пеленочным дерматитом дела обстоят иначе.

Этот вид дерматита при своевременном и правильном реагировании со стороны родителей устраняется очень быстро и легко, потому что его происхождение предельно понятно.

От чего появляется детский пеленочный дерматит: причины

В медицине дерматитом называют воспаление кожных покровов. Определение «пеленочный» дает нам понять, что в данном случае заболевание развивается в области прилегания детских пеленок к коже и по причине их использования. Это если в общем.

Если точнее, то развитию пеленочного дерматита может способствовать множество  факторов, главными среди которых всегда остаются особенности кожи новорожденного (она очень тонкая и легко повреждается, защитные механизмы действуют очень слабо) и особенности ухода за ней.

А вот вызывают воспаление на коже определенные вещества, действие которых усиливается в определенных условиях.

Начнем с того, что в подавляющем большинстве случаев проблемы с кожей младенца возникают вследствие его перегрева.

Если одетый в подгузник ребенок укутан двумя одеялами и лежит в комнате, где температура воздуха достигает 27 градусов, а влажность около 30-40%, то будет удивительно, если на попке и в других областях у него не возникнут опрелости. Перегрев также повышает риски развития пеленочного дерматита, но первопричиной его не является.

Пеленочный дерматит у детей представляет собой раздражение кожи, которое возникает вследствие длительного воздействия на нее агрессивно действующих веществ. Эти вещества, как понятно из определения, находятся в пеленке (или подгузнике), и это моча и кал, то есть детские испражнения.

В моче таким веществом является главным образом мочевая кислота, и ее там тем больше, чем более концентрирована моча ребенка (достаточное питье и поддержание оптимального микроклимата в комнате в этом свете, опять-таки, очень важны).

В кале содержатся агрессивно воздействующие на нежную детскую кожу ферменты. Но наибольший вред представляют соединения, образующиеся вследствие смешивания кала с мочой, в частности это аммиак.

Понятно, что чем хуже состав мочи и кала (при наличии в больших количествах патологических бактерий и грибов), тем выше риск развития пеленочного дерматита. И, как мы это уже выяснили, он тем выше, чем теплее и мокрее внутри пеленки (подгузника) и чем более длительным является контакт детской кожи с такой средой.

На фоне проявлений пеленочного дерматита дети часто ведут себя беспокойно, плачут, плохо спят. Малыши постарше, которые еще пользуются подгузниками и столкнулись с такой проблемой, могут пожаловаться на боль, жжение, зуд и прочий дискомфорт в пораженных местах.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденного ребенка

На первой стадии своего развития пеленочный дерматит проявляется покраснением кожи, находящейся под подгузником или пеленкой. Может наблюдаться также ее отечность, которая усиливается вместе с прогрессированием дерматита.

Характерные для пеленочного дерматита высыпания бывают и сухими, и мокнущими. В одних случаях возникает шелушение кожи, в других образуются пузырьки. В запущенной форме сыпь переходит в эрозию, могут появляться трещины и язвы на коже.

Как отличить опрелости и пеленочный дерматит от аллергии

Любой опытный педиатр при осмотре ребенка без затруднений диагностирует пеленочный дерматит. Но это также очень просто могут сделать и сами родители. Пеленочный дерматит возникает только в области соприкосновения кожи с мокрыми или грязными пеленками/подгузниками. Это в основном ягодицы и промежность.

Потница и Опрелости могут возникать и на других участках тела, как правило, и в первую очередь — в кожных складках. Аллергические реакции у разных детей проявляются по-разному и в разных местах.

Но если речь не идет об аллергическом пеленочном дерматите, то зона их локализации не ограничивается теми участками, которые прячутся под подгузником.

Впрочем, при правильном использовании качественных современных подгузников пеленочный дерматит практически никогда не возникает.

Именно по этой причине в последнее время педиатры отмечают значительное снижение частоты возникновения такого рода воспалений кожи у младенцев, ведь, в отличие от пеленки, качественный подгузник, во-первых, мгновенно впитывает мочу, предотвращая длительное контактирование с ней детской кожи; во-вторых, благодаря такому механизму быстрого поглощения мочи она не смешивается с калом и не образует самые опасные для кожи соединения (за исключением случаев, когда опорожнение мочевого пузыря и кишечника крохи происходит одновременно, но и тогда для развития пеленочного дерматита нужно, чтобы ребенок оставался в грязном подгузнике какое-то время).

Как и чем лечить детский пеленочный дерматит

Зная, почему появляется пеленочный дерматит у детей, родители в силах предотвратить его появление. Для этого достаточно не допускать длительного контакта кожи с мокрыми грязными пеленками, а также правильно выбирать и надевать подгузник.

Покупайте подгузники для детей, подходящие им по размеру, не экономьте.

Он ни в коем случае не должен нигде сдавливать и натирать, потому что трения многократно усиливают проявления пеленочного дерматита.

Поэтому, надевая подгузник на ребенка, всегда обращайте внимание на то, чтобы его края не сминались и не заворачивались, расправляйте липучки и следите, чтобы резиночки сильно не пережимали.

При этом всегда следите за тем, чтобы после водных процедур тело ребенка оставалось сухим — не надевайте подгузник на мокрую или не высохшую кожу.

Тереть ее никогда не нужно — достаточно просто промокнуть полотенцем или пеленкой, хорошо впитывающими влагу.

Переодевая малыша, позвольте ему какое-то время побыть голеньким — чем больше, тем лучше.

Такие простые регулярные процедуры позволят предотвратить развитие пеленочного дерматита у новорожденного. Но если проблема уже возникла, то, конечно, родителей интересует вопрос, как можно вылечить пеленочный дерматит дома.

Пеленочный дерматит у младенца: что делать в домашних условиях?

Если начать действовать сразу же, как только появятся покраснения или шелушения кожи под подгузником, то пеленочный дерматит можно вылечить в течение 1-2 дней. И главным помощником в этом станет воздух.

Ничто не лечит это кожное воспаление лучше, чем воздух, а значит, необходимо обеспечить запревшим детским попкам максимально продолжительные воздушные ванны.

Раздевайте кроху как можно чаще и оставляйте голеньким как можно на дольше!

Правильный гигиенический уход, о чем было уже сказано выше, особенно важен. Возможно, подмывать детку придется чаще, чем обычно, но ни в коем случае не горячей водой — только теплой.

Если Вы видите, что используемые подгузники не подходят ребенку (точно так же мыло, салфетки, крем, присыпка, стиральный порошок), то их нужно сменить более качественными.

А вот мазать кожу при пеленочном дерматите целесообразно не всегда. Более того, если уж и мазать, то непременно нужно знать, чем именно.

Чем мазать пеленочный дерматит у детей

Если кожа просто покраснела под подгузником, то воздушные ванны быстро вылечат такой дерматит. Не понадобятся даже никакие дополнительные процедуры. Однако сильно шелушащуюся или мокнущую кожу необходимо подлечить специальными средствами.

Алгоритм действий здесь должен быть очевиден: сухую кожу необходимо увлажнить, если она мокнет — следует ее подсушить. Мази, кремы, присыпки, масла и прочие средства необходимо выбирать, исходя из этого.

В каждом отдельном случае эффективным может оказаться тот или иной препарат.

Отзывы свидетельствуют, что хорошо себя зарекомендовали Бепантен, Деситин, Дрополен, Цинковая мазь — главное, выбирать средство с необходимым в Вашем случае действием.

А вот гормональные мази для лечения пеленочного дерматита лучше не использовать, потому что детская кожа имеет очень хорошие поглощающие свойства и будет интенсивно впитывать такую мазь, что может иметь негативные последствия в будущем.

А еще мамы рекомендуют рецепты народной медицины при пеленочном дерматите:

• Устраивайте ребенку ванночки с марганцовкой, чередой, ромашкой, хвощом полевым, календулой, мятой и другими травяными отварами.
• Заварите стаканом кипятка 2 столовые ложки овса, дайте настояться в течение 30 минут, затем процедите и добавьте настой в воду при купании ребенка.
• Если малышу донимает зуд, то следует измельчить в муку 1 стакан овса, залить его литром кипящей воды, проварить в течение 20 минут и добавить в воду при купании. 
• Два стакана геркулесовых хлопьев насыпьте в марлю и свяжите мешочком. Положите его в подходящую емкость, залейте кипятком и оставьте на 2 часа. Затем уже чистого искупанного малыша следует поместить в ванночку с чистой водой и влить в нее геркулесовый настой. Одновременно нужно полоскать мешочек с хлопьями, «вымывая» из него содержимое. Пусть малыш принимает такие ванночки каждый день. Геркулес обволакивает кожу тонкой пленочкой, которая защищает и очень мягко очищает ее. 
• Приготовьте кашицу из корня или стеблей сельдерея и картофеля, взяв каждое средство в одинаковом количестве. Нанесите смесь на пораженные участки кожи и оставьте на 10 минут. 

Если долго не проходит пеленочный дерматит у ребенка

В целом пеленочный дерматит не так страшен, как его малюют, если действовать грамотно и оперативно. Тем не менее, случается, что вылечить его не получается очень долго.

В таком случае врач, скорее всего, посоветует маме сдать анализы ребенка — мочи и кала — для выявления патогенной флоры или других нарушений.

В некоторых случаях «ноги» у детского пеленочного дерматита «растут» из желудочно-кишечного или мочеполового тракта: те или иные заболевания влияют на состав мочи и кала, что и вызывает раздражения на коже малыша при испражнениях.

Антибактериальная терапия часто заканчивается дисбактериозом и развитием грибковых инфекций, в частности, кандидоза — они также могут стать причиной детского пеленочного дерматита.

Антибиотики уничтожают естественную флору в организме, то есть те «добрые» бактерии, которые сдерживают рост вредных. Вследствие такого лечения грибковые организмы быстро активизируются, приводя к развитию инфекции.

Вместе с опытным педиатром родители непременно найдут причину появления дерматита у ребенка и вылечат его!

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Источник: https://nashidetki.net/ukhod-za-novorozhdennym/pelenochnyj-dermatit-u-novorozhdennogo.html

Про сыпь под подгузником

Как бы мама не старалась следит за кожей малыша и за сменой подгузника, у большинства детей все же в один прекрасный момент возникает раздражение под подгузником, которое называется пеленочным дерматитом.

Почему возникает пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит – раздражение, вызванное контактом легко травмируемой кожи малыша с  агрессивными факторами: физиологическими выделениями, потом, которым сопутствуют влажная среда, парниковый эффект, трение, и изменение рН (бактерии стула высвобождают аммиак из мочевины, что приводит к сильному защелачиванию и воспалению. Высокий показатель рН способствует активации ферментов стула, что также вызывает раздражение).

• Где именно отмечаются изменения при пеленочном дерматите?
• Располагается пеленочный дерматит в местах соприкосновения кожи с раздражающими факторами — в области паховых складок, гениталий, ягодиц, бедер, голеней и поясницы.
• Как выглядит пеленочный дерматит в легких и в тяжелых случаях?

Начинается пеленочный дерматит с умеренного покраснения и шелушения. Затем, если сохраняется действие раздражающих факторов, кожный процесс прогрессирует с появлением красных пузырьков и прыщиков, кожа отекшая. И в крайней степени неосложненного инфекцией пеленочного дерматита наблюдается мокнутие, корочки, даже эрозии.

2. Все это сопровождается зудом и болезненностью, малыш плохо спит, беспокоен, прикладывает ручки к подгузнику.
3. Как отличить пеленочный дерматит от аллергии на подгузник?

Пеленочный дерматит — это не аллергическая реакция, а простой контактный дерматит. Поэтому не стоит его путать с аллергическим контактным дерматитом на материалы подгузника или средств гигиены.

  В этом случае признаки дерматита проявляются непосредственно после начала применения подгузника, (крема, влажных салфеток и т.д.

) и четко видна граница контакта с аллергеном (раздражение будет над всей областью подгузника), при пеленочном же дерматите изменения находятся в основном в складках и ближе к половым органам.

Нужно ли лечить пеленочный дерматит?

Если не предпринимать действий по устранению пеленочного дерматита, через 3 дня может присоединиться инфекция (грибковая или бактериальная), начаться воспаление.  Чаще всего развивается грибковый (кандидозный) пеленочный дерматит: сыпь представляет собой ярко-красные очаги с неоднородными краями.

Такой дерматит требует специализированного лечения наружными противогрибковыми препаратами, которые назначаются врачом. В случае присоединения бактериальной инфекции, необходимо промывать антисептическими растворами, обрабатывать кожу антибактериальными мазями и подсушивающими средствами содержащими цинк (обычно все крема под подгузник содержат цинк).

Как нужно лечит пеленочный дерматит?

Профилактика и лечение состоит в удалении причинных факторов и соблюдением гигиены и правильного ухода за малышом:

1. Воздушные ванны – после подмывания малыша промокните складочки чистой мягкой пеленкой, и подержите малыша без подгузника так долго, сколько позволяет его возраст, температура в комнате и т.д.  Основной принцип – подмыть-просушить-проветрить
2. Чаще меняйте подгузник! Чтобы избежать пеленочного дерматита, меняйте подгузник не позднее получаса после дефекации, даже если малыш уснул и вы не хотите его будить. При появлении признаков пеленочного дерматита меняйте подгузник не позже, чем через 3 часа, независимо от его наполнения. Лучше использовать одноразовые подгузники, при их выборе обращайте внимание на степень впитываемости, воздухопроницаемость, мягкость, т.е. чтобы контакт с раздражающими факторами был минимален. Также следует использовать подгузники подходящего размера, слишком маленькие или большие могут натирать нежную кожу и вызывать воспаление.
3. Не допускайте перегревания: важно соблюдать нормальный температурный режим и правильно подбирать одежду, т.к. пот также является агрессивным фактором, оказывающим на кожу раздражающее воздействие.
4. Применение наружных средств:

• Первый этап: подсущивающие и защитные средства: препараты оксида цинка образуют защитный слой, уменьшающий воздействие раздражающих веществ и подсушивают кожу (циндол, цинковая паста, деситин, многие крема под подгузник). Их надо использовать в самом начале воспаления кожи, а также для предотвращения с последующим контактом с калом и мочой.
• Второй этап: ранозаживление: крем и мази с дексапантенолом стимулируют эпителизацию кожи и оказывают противовоспалительное действие (Бепантен, Д-пантенол), но использовать их лучше на стадии, когда активное воспаление кончилось, началось заживление кожи. Также хороший эффект оказывают крема с фиксированным содержанием дексапантенола и хлоргексидина, где помимо перечисленных действий оказывается и антисептическое (Бепантен-плюс). Еще из  антисептических средств у детей до года используется  крем драполен,  он обеззараживает, дезодорирует,  защищает, а еще смягчает,  увлажняет кожу. Если есть мокнутие, можно обрабатывать кожу водными растворами анилиновых красителей (для деток лучше всего применять метиленовый синиий — «синьку»).
• Перед нанесением защитных и ранозаживляющих средств можно промыть область повреждения: при легкой степени пеленочного дерматита хорошо помогает отвар ромашки аптечной (2 пакетика на стакан кипятка, залить, дать постоять в течение 30 минут, разбавить до литра и можно подмывать малыша или протирать ватным диском, предварительно подмыв)

• Нужно ли применять противоаллергические препараты при пеленочном дерматите?
• Так как развитие пеленочного дерматита не связано с аллергической реакцией, нет смысла применять антигистаминные препараты!
• Когда стоит волноваться и вызывать врача?

• Если, несмотря на принимаемые меры высыпания сохраняются больше 72 часов;
• Если на фоне пеленочного дерматита повысилась температура тела до 38.5 ̊С;
• Если пораженная область увеличивается, участки на ней становятся вздутыми и приобретают синюшно-багровый оттенок;
• Если на пораженных пеленочным дерматитом областях образуются гнойники.

Может ли поражаться область ануса при пеленочном дерматите?

Пеленочному дерматиту часто сопутствует «перианальный дерматит» – покраснение кожи вокруг ануса, который обычно свидетельствует о проблемах с кишечником, частом жидком стуле.

Часто это встречается у деток на искусственном вскармливании или на этапе введения прикорма.

При возникновении перианального дерматита проконсультируйтесь с педиатром или гастроэнтерологом на предмет лечения кишечных расстройств.

С чем можно перепутать пеленочный дрематит?

Зона подгузника также может поражаться при:

• себорейном дерматите, но при этом высыпания (шелушение на фоне покраснения, иногда с зудом) будут локализованы также и в других кожных складках.
• недостатке цинка: чаще (в 75%) дефицит цинка возникает у недоношенных детей, имеющие повышенную потребность в цинке, не компенсируемую ни молоком матери, ни смесями. Но может быть также и при нарушении всасывания цинка в кишечнике, при этом высыпания локализуются также вокруг рта. В сыворотке крови и молоке матери снижен уровень цинка.

Важно помнить, что при атопическом дерматите, напротив, зона под подгузником остается чистой даже при распространенном и тяжелом течении:

Статья подготовлена совместно с Сергеевой Н.А., врачом-дерматовенерологом клиники дерматолвенерологии, редактором https://dermatology.ru/,  журнала «Дерматовенерология в России».

Источник: https://annamama.ru/pro-pelenochnyj-dermatit/

Как отличить пеленочный дерматит от аллергии

Нашла полезную для себя статью. Оригинал отсюда

Секреты успешной борьбы с пеленочным дерматитом

Тема, о которой пойдет речь — деликатная, многие мамы с ней сталкиваются. Казалось бы, что может быть проще — чтобы избежать детской опрелости или пеленочного дерматита — нужно вовремя выполнять гигиенические процедуры у малыша, по возможности свести на минимум контакт с подгузником, а если пользоваться ими, то менять каждые 2-3 часа.

Некоторые врачи советуют сразу с рождения пользоваться присыпками, некоторые утверждают, что не нужно этого делать, пока нет проблем.

Объясняют так — начнешь присыпать, придется пользоваться присыпкой постоянно, а она может раздражать кожу, когда скатывается камочками.

Главное не паниковать и выработать систему. Когда я впеврые столкнулась с проблемой — как раз паниковала, возможно поэтому лечение заняло много времени. Я скупила, наверное, все существующие в аптеке средства — мазь от пеленочного дерматита, крем от опрелостей, вспомнила и про лечение пеленочного дерматита нородными средствами — приобрела кору дуба, ромашку.

И поочередно мазала, смачивала, присыпала, видела, что нет особых результатов, или же результат кратковременный, снова мазала и присыпал, превращаясь потихоньку в одержимую всеми этими кремами.

И злилась, и растраивалась, вставала ночами, чтобы лишний раз смазать и присыпать. Водила по врачам. Они, кстати не обращали должного внимания на мою беду.

Так было достаточно продолжительное время, малыш естественно жил практически без подгузников, но результатов не было, или были — шаг вперед и два назад.

Поэтому, повторюсь, паниковать не стоит. Сначала попытайтесь понять от чего появились сильные опрелости у ребенка? Их может быть несколько:

— либо вы злоупотребляете подгузниками

— если не злоупотребляете, то возможно вам стоит сменить марку. Бывает даже при нечастом использовании, но если марка не подходит, или плохая партия (например содержит не достаточное количество абсорбента) — может возникнуть сильная опрелость

— причиной может быть перегрев, летняя жара или слишком теплая одежда. У детей иной метоболизм, обмен веществ и вся система в организме — им хватает меньше тепла, чтобы чувствовать себя комфортно. Когда взрослому просто тепло — ребенку уже жарко.

— аллергия. Она тоже может вызвать покраснения. Аллергия может быть как пищевая, так и на мази и крема, в том числе на мази от пеленочного дерматита, которые вы используете.

Когда выяснилась возможная причина и вы исключили раздражитель, можно лечить. Но опять же с умом. Я использовала в начале все существующие мази и крема от пеленочного дерматита. Так делать нельзя — ведь вы не поймете, какая из них дает результат, а какая вредит (если на нее аллергия). Плюс еще нужно помнить в каждом конкретном случае подходит разная мазь.

Мокнущую опрелость нужно подсушивать. Для этого пригодны цинковые мази — циндол, различные болтушки, мазь, которая так и называется «цинковая».

Многие лечат и вылечивают пеленочный дерматит народными средствами — ванночки из коры дуба, например. С этим будьте осторожны — может возникнуть аллергия.

Когда разобрались, можно начинать лечить опрелость у ребенка.

Присыпать не желательно — это раздражитель. Обычные детские крема при сильной опрелости у ребенка тоже вряд ли помогут.

Когда опрелость подсохла — отказывайтесь от цинка и уже увлажняйте бепантенами и прочими кремами и мазями. Но не всеми сразу.

И еще несколько очень действенных (для нас) советов, наша методика, так сказать:

1. Классно лечить опрелость/дерматит народными средствами, а именно оливковым маслом. Я не отдала должного внимания этому методу, а зря. Потом уже поняла — если на коже появились маленькие трещенки (когда их мажешь кремом, они проступают, мокнут и отличаются цветом, т.е.

кремом их замазать сложно) — прокипятите оливковое масло и тоненьким слоем смажьте. Подгузник при этом не стоит одевать — будет эффект бани. Через пару часов снова смажьте. Все мокнущие трещенки затянутся. Оченб быстрое и эффективное нородное средство.

В отличае от цинковых мазей — не пересушивает!

2. На ночь, при использовании подгузника, нужно средство которое длительно будет противостоять контакту кожи и влаги. Цинковые мази это обеспечивают, но их нельзя использовать долго — коже будет нехорошо. Я нашла альтернативу.

Это мазь Деситин (не крем, а мазь) — она содержит цинк, но в тоже время очень жирная, за счет масел в составе. Смывается очень сложно. Это лучшее средство для меня и лучшая мазь от пеленочного дерматита. Ее сложно найти — единственный минус.

В последнее время Деситин видимо не привозят.

3. Пользуйтесь феном! Да, этот совет дал дермотолог в одном из детских центров.

И это фантастика — кожа на глазах становится не такой алой, темнеет и точно подсыхает, морщится. После процедуры можно увлажнить бепантеном (и ему подобными) или Эмолиумом (это отличное средство, прочитать о нем можно тут)

4. Если вы отказались от подгузников, не стелите в кроватку малышу клеенку! Можно пеленки, или одноразовые пеленки со впитывающем влагу слоем. Но только не клеенки — они вызывают перегрев от них жарко и все лечение может пройти зря только из-за этой маленькой, но вредной детали.

• 5. Нас спасл именно такой подход:
• — Подгузники на ночь и на прогулку/в гости
• — После появления пеленочного дерматита у ребенка, купили новую пачку (вдруг та партия была плохая)
• — Комната хорошо проветривалась
• — Трещинки замазывались оливковым маслом — 2-3 процедуры
• — Сушили сильную опрелость феном — каждый раз после мытья
• — После мазали Эмолиумом, Бепантеном или Д-Пантенолом
• — На ночь Деситин — мазь от пеленочного дерматита и опрелостей

— Днем в промежутках между сушкой феном и бепантеном давали время, когда кожа отдыхала и не мазалась ничем! Это важно — от средств она тоже устает.

Все. Сильая опрелость ребенка при таком подходе прошла за 2 недели. До этого, пока не вывела методику — мучалась несколько месяцев.

Больше никогда не появлялась. Причиной была, думаю, некачественная партия подгузников + летняя жара.

крем от опрелостей у взрослых

Источник: https://allergen.feedjc.org/kak-otlichit-pelenochnyj-dermatit-ot-allergii/