Как лечат атопический дерматит за границей?

Узнать цены на лечение дерматологических заболеваний в Германии ЦЕНЫ

Дерматит – это воспалительное заболевание кожи, вызванное снижением защитных сил организма, аллергической реакцией, инфекцией,воздействием агрессивных веществ или другими неблагоприятными факторами.

Проявления дерматита зависят от его вида. Чаще всего диагностируется контактный, себорейный, аллергический и атопический варианты заболевания. Есть несколько проявлений, характерных для любого вида воспаления кожи. Это:

  • зуд;
  • различные высыпания на коже;
  • шелушение кожи тела и головы;
  • гиперемия (покраснение кожных покровов);
  • мокнутие поврежденных участков;
  • отечность.

Как лечат атопический дерматит за границей?

Согласно статистическим данным около 20 % детей в России страдают атопическим дерматитом. Аллергическим формам данного заболевания подвержено около 30 % населения планеты. Контактный дерматит диагностирован в мире у 2 % населения.

Диагностика дерматита в Германии

Чтобы выбрать правильную тактику лечения дерматита, необходимо поставить верный диагноз. Клиники Германии оснащены самым современным оборудованием, позволяющим проводить точную диагностику. Здесь каждый пациент может быть абсолютно уверен не только в высоком качестве клинической аппаратуры, но и в ответственном подходе со стороны медицинского персонала.

Осмотр и опрос пациента в большинстве случаев позволяют поставить верный диагноз на основании характеристики элементов кожных высыпаний и сведений о начале и развитии заболевания, полученных со слов больного, а также подтверждении контакта с раздражающими факторами (если речь идет о контактном дерматите).

Соскоб сыпи на пораженном участке кожи для исследования под микроскопом позволит установить причину раздражения и уточнить диагноз. Перед его проведением пациент должен исключить контакт с любым потенциальным раздражителем.

Аллерготесты проводятся, если причину заболевания невозможно установить с помощью микроскопического исследования. В процессе тестирования врач прикладывает небольшое количество предполагаемого раздражителя на кожу спины. Исследование продолжается, пока у пациента не появится аллергическая реакция на месте воздействия раздражителя.

Если врач предполагает у пациента одну из форм аллергического дерматита (токсико-аллергический или атопический дерматит, фиксированную эритему), проводится лабораторный анализ крови. Изменение ее формулы будет указывать на повышенную чувствительность организма к веществам, вызывающим аллергическую реакцию.

Как лечат атопический дерматит за границей?

Превышение нормы иммуноглобулинов в крови будет свидетельствовать о начале атопического дерматита. Взятие кожных проб с места патологии позволит выявить аллерген, спровоцировавший заболевание.

Большая часть дерматитов развивается у лиц с хроническими заболеваниями внутренних органов.

Чтобы обнаружить причины возникновения дерматита и сопутствующие заболевания (респираторную аллергию, вирусную инфекцию, микоз или дисбактериоз), в немецких клиниках проводят консультации с аллергологом, гастроэнтерологом и терапевтом.

Женщинам обязательно назначается консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Также исследуются эндокринные органы и щитовидная железа.

Как лечат атопический дерматит за границей?

Комплексный подход немецких специалистов позволит пациенту избавиться от заболевания.

Лечение дерматита в Германии

После тщательной диагностики немецкие дерматологи проводят лечениедерматита, акцентируя внимание на причинах заболевания. Каждому пациенту подбирается индивидуальный план терапии, в зависимости от формы патологии и выявленных сопутствующих заболеваний.

В первую очередьлечение дерматита за границей подразумевает ликвидациюраздражителя, спровоцировавшего развитие заболевания. При контактном дерматите иногда одной этой меры бывает достаточно, чтобы справиться с патологией.

Лечение аллергического дерматита

Лечение дерматита в Германии начинается с прекращения контакта с аллергеном. Немецкие специалисты назначают пациенту антигистаминные и противоаллергические средства, которые направлены на ликвидацию симптомов основного заболевания.

При обострении аллергического дерматита в клиниках Германии применяются наружные препараты с гидрокортизоном с целью купировать воспаление, снять зуд и отек. Курс лечения такими средствами обычно не превышает семи дней.

Дополнительно при лечении аллергического дерматита немецкие врачи назначают прием энтеросорбентов, пребиотиков, гепатопротекторов и ферментов, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта, восстанавливающих микрофлору и ускоряющих процесс выздоровления.

При появлении пузырей на коже, их вскрывают и обрабатывают анилиновыми красителями. На всех стадиях воспаления могут быть использованы кортикостероидные мази с дезинфицирующими компонентами. Если присоединяется инфекция, назначаются антибактериальные препараты.

Лечение атопического дерматита

Если в ходе диагностики был выявленатопический дерматит, немецкие дерматологи активно борются с его проявлениями и способствуют продлению сроков ремиссии. Острая форма дерматита за рубежом лечится местно, а для хронической формы дополнительно подбирается общая терапия.

Как лечат атопический дерматит за границей?

Атопический дерматит в Германииустраняется с использованием антигистаминных и гормональных средств, а также специфической иммунотерапии аллергенами (СИТ). В последнем случае применяется аллергенная вакцина с постепенным увеличением дозы провоцирующего вещества для снижения реактивности иммунитета и уменьшения выраженности клинической картины.

Почему стоит лечить дерматит в Германии?

Если Вы планируете пройтилечение дерматита за рубежом,рассмотрите немецкие медицинские центры. Германия – страна с высоким уровнем медицинского обслуживания, в том числе с хорошо развитой дерматологией.

Помочь в выборе клиники в Германии и подобрать квалифицированных специалистов всегда готовы координаторы Deutsche Medizinische Union. Оставив заявку на сайте, Вы сможете узнать подробности лечения дерматита в Германии. Цены на терапию Вам озвучат наши специалисты.

Мы позаботимся о том, чтобы общая стоимость лечения соответствовала цене, рекомендованной Министерством здравоохранения Германии.

Общие принципы лечения дерматита в немецких клиниках:

  • только комплексный подход с обследованием всего организма и выявлением провокаторов воспаления;
  • индивидуальное назначение диагностических и терапевтических мероприятий;
  • использование только действительно эффективных препаратов, которые назначаются постепенно;
  • начало лечения с простых средств, которые могут оказаться эффективными, а при отсутствии результата назначение более серьезных препаратов (принцип ступенчатой терапии).

Обращаясь к нам, Вы получаете не только качественную медицинскую помощь, но и сопровождение во всех правовых вопросах, связанных с пребываниемза рубежом.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Источник: https://dmu-medical.com/ru/medicine/classic/lechenie-dermatita-v-germanii

Атопический дерматит. Информация для пациентов

Заболевание обычно начинается в раннем возрасте, у 45% детей первый эпизод атопического дерматита происходит в первые 6 месяцев жизни, у 60% – в течение первого года жизни.

Заболевание имеет три стадии развития, которые могут разделяться периодами ремиссии или переходить одна в другую. 

С возрастом изменяются как внешние проявления, вид высыпаний, так и места их локализации.

Бывает так, что заболевание заканчивается на одной из стадий, переходя в стойкую пожизненную ремиссию. 

атопический дерматит у детей

Как лечат атопический дерматит за границей? Предполагается, что к развитию атопического дерматита приводит сочетанное воздействие нескольких факторов. В первую очередь это врожденная особенность строения кожи у таких людей (уменьшенное содержание одного из структурных белков кожи – филлагрина, уменьшение продукции церамидов (липидов)). Кроме того, предполагается участие IgE (иммуноглобулины Е), отвечающих за аллергические реакции немедленного типа (атопию), склонность к его гипрепродукции также закладывается до рождения ребенка.  Однако, часть пациентов с атопическим дерматитом (по разным данным от 40 до 60%), не имеют IgE-опосредованной сенсибилизации, у них не удается подтвердить наличие атопии. Поэтому принято разделять истинную атопическую экзему (экзогенная экзема) и эндогенный атопический дерматит (атопиеподобный дерматит) или же, согласно номенклатуре Европейского респираторного общества, две формы заболевания: extrinsic (связанная с сенсибилизацией к внешним аллергенам и характеризуется повышением уровня IgE) и intrinsic (без атопии). 

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Чаще всего используют критерии, разработанные Hanifin и Rajka в 1980 г. 

Основные критерии: 

  • Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже; 
  • Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые — выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног. 
  • Личная иили семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников). 
  • Хроническое или рецидивирующее течение. 

Как лечат атопический дерматит за границей?

Дополнительные (малые) критерии: 

  • Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты с аллергенами. 
  • Пищевая и/или лекарственная аллергия. 
  • Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет). 
  • Гиперлинейность, усиление кожного рисунка ладоней («складчатые») и подошв. 
  • Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса). 
  • Фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей). 
  • Шелушение, ксероз (сухость кожи). 
  • Неспецифические дерматиты рук и ног. 
  • Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы). 
  • Белый дермографизм. 
  • Бледность или эритема (покраснение) лица. 
  • Зуд при повышенном потоотделении. 
  • Складки на передней поверхности шеи. 
  • Периорбитальная гиперпигментация (темные круги вокруг глаз — аллергическое сияние). — Линия Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижнем веке) 
  • Экзема сосков. 
  • Хейлит. 
  • Рецидивирующий конъюнктивит. 
  • Кератоконус (коническое выпячивание роговицы). 
  • Передние субкапсулярные катаракты. 
  • Влияние стресса, факторов окружающей среды. 
  • Непереносимость шерсти, обезжиривающих растворителей. 
  • Для постановки диагноза достаточно 3х основных критериев и не менее 3х дополнительных. 
  • Факторы, провоцирующие обострение атопического дерматита: эмоциональный стресс. 

Пищевая аллергия часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом и может протекать по разным механизмам: как в виде немедленных реакций, так и отсроченных до 6-48 часов.   К пищевым аллергенам, часто провоцирующим обострения у детей относятся:

  • коровье молоко
  • куриное яйцо
  • рыба
  • пшеница
  • соя 
  • арахис и орехи
Читайте также:  Температура без кашля и насморка: возможные причины

Продукты питания, содержащие либераторы гистамина либо его избыточное количество, могут обострять течение атопического дерматита посредством неаллергических реакций. После 3х лет дети часто перерастают пищевую аллергию, но широко распространенной остается повышенная чувствительность к аэроаллергенам (попадающим на кожу из воздуха) – домашней пыли, пылевым клещам, перхоти животных. 

Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугублять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.

Часто одежда из грубой или шерстяной ткани механически раздражает кожу и вызывает обострение атопического дерматита и экземы. Химические раздражители, в том числе мыла и моющие средства, парфюмерия и косметика также могут иметь значение. Повышенная сухость воздуха усиливает потерю воды с поверхности кожи и ухудшает проявления атопического дерматита. 

В зависимости от возраста значимость тех или иных провоцирующих факторов меняется. 

Как лечат атопический дерматит за границей?

(по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL») 

  • Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком). 
  • Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания. 
  • Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться. 
  • Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании. 
  • Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии. 

Немедикаментозное лечение основано на уменьшении контакта с причинно-значимыми аллергенами и раздражающими факторами. Для пациентов с атопическим дерматитом не существует универсальной рекомендованной диеты.

Ограничения в пище предписывают только пациентам с установленной гиперчувствительностью к конкретным пищевым продуктам.

Пациенты, не имеющие атопии, не нуждаются в каких-либо ограничениях, за исключением случаев неаллергических реакций. 

Использование смягчающих (эмолентов) и увлажняющих средств является основой терапии атопического дерматита. Основная особенность заболевания – выраженная сухость кожи, обусловленная дисфункцией кожного барьера с повышенной чрескожной потерей воды.   Этот процесс обычно сопровождается интенсивным зудом и воспалением. Применении эмолентов позволяет восстановить водно-липидный слой и барьерные функции кожи, применять их необходимо постоянно, даже при отсутствии видимого воспаления. 

В зависимости от стадии и локализации АтД применяются различные формы эмолентов/увлажняющих средств – лосьоны, кремы, мази. Средства ухода в виде крема должны наноситься на очищенную кожу за 15мн. до нанесения местных противовоспалительных лекарственных средств, в виде мазей – через 15 мин. после них. 

Необходим правильный и ежедневный уход за кожей. Рекомендовано ежедневное купание в теплой воде (32-35 гр), продолжительностью не более 10-15 минут.

Следует использовать средства с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащие щелочи (исключить мыло). Кожу не следует растирать различными губками, щеткам пр.

После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким хлопковым материалом, не растирая и не вытирая её досуха, и нанести смягчающее/увлажняющее средство. 

Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S.

aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС.

Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе. 

Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии. 

При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик иили противогрибковый препарат). 

Пимекролимус и такролимус используются в качестве второй линии терапии при легком и средне-тяжелом течении АтД. Могут применяться более длительными курсами, чем МГКС, в т.ч. по интермиттирующей схеме. В США и Европе крем пимекролимуса 1% и мазь такролимуса 0,03% утверждены для лечения АтД у детей старше 2 лет и взрослых. Мазь такролимуса 0,1% применяют только у взрослых и подростков 

Антигистаминные препараты. Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов основывается главным образом на их седативном эффекте, они используются как краткосрочное дополнение к местному лечению в течение обострений, сопровождающихся интенсивным зудом. Дополнительным показанием служит наличие у части больных респираторных форм атопии, в этом случае предпочтение должно отдаваться антигистаминным препаратам II поколения. 

Системные глюкокортикостероиды. Используются при тяжелом течении АтД коротким курсами. Убедительных доказательств их эффективности в сравнении с МГКС нет. Известно, что по окончании терапии системными ГКС заболевание часто рецидивирует.

Кортикостероиды в виде длительной системной терапии ассоциируются с развитием ряда побочных эффектов (нарушение роста, остеопороз, катаракта, лимфопения и др.).

В острых случаях АД краткосрочная системная терапия ГКС может быть эффективна, но следует избегать длительного применения системных коритикостероидов у детей. 

Иммуносупрессивная терапия. Циклоспорин А, Азатиоприн. Возможно использование этих препаратов при тяжелом упорном течении АтД, но их токсичность и наличие большого числа побочных эффектов ограничивают применение данных препаратов. 

Фототерапия. Лечение АД фототерапией представляет собой стандартную терапию второй линии взрослых пациентов, в период обострения часто используется в комбинации с кортикостероидами. Фототерапия у детей до 12 лет применяется лишь в исключительных случаях. На сегодняшний днь не получена информация об отдаленных эффектах УФ терапии. 

Иммунотерапия. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСТТ) с пищевыми аллергенами не показала своей эффективности в лечении АтД. 

По материалам Аллергология и иммунология / Под общей ред. А.А.Баранова и Р.М. Хаитова (2008-2009), Доказательная аллергология-иммунология / П.В. Колхир (2010), Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL (2006)

Источник: https://MedSpecial.ru/for_patients/7/3074/

Лечение атопического дерматита и экземы

Лечение атопического дерматита в Израиле позволяет полностью избавиться от экземы и забыть о ней на многие годы. Важно распознать экзему на ранней стадии, чтобы вовремя начать правильное лечение атопического дерматита за рубежом.

Атопический дерматит (экзема) — это заболевание, при котором кожа становится красной и зудящей, часто встречается у детей, но может произойти в любом возрасте. Атопический дерматит имеет хронический характер и имеет тенденцию периодического обострения экземы. Это также может сопровождаться астмой.

У некоторых детей пищевая аллергия может спровоцировать возникновении экземы.

Для выявления атопического дерматита (экземы) наши врачи изучают состояние кожи и историю болезни. Проводятся диагностические тесты, чтобы исключить другие кожные заболевания или выявить причины, вызывающие экзему. Если есть подозрение, что атопический дерматит у ребёнка вызван определенной пищей, то выясняется точный вид пищевой аллергии.

Атопический дерматит может быть стойким и в течение нескольких месяцев или лет люди пытаются лечить экзему по месту жительства с переменным успехом, прежде чем решают обратиться в Tel Aviv CLINIC.

Во многих случаях даже если лечение утопического дерматита в домашних условиях прошло успешно, экзема рецидивирует.

Если регулярное увлажнение и другие шаги по уходу за собой не помогают, наши врачи могут рекомендовать несколько способов избавиться от экземы.

Как лечат атопический дерматит в Израиле

Лекарственные препараты от экземы включают кремы, которые контролируют зуд и помогают восстановить кожу. За рубежом часто назначают кортикостероидные кремы или мази, обычно применяющиеся сразу после увлажнения кожи. Злоупотребление этими препаратами может вызвать побочные эффекты, в том числе истончение кожи.

Другие кремы, содержат препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, такие как Такролимус (Протопик) и Пимекролимус (Элидел), влияющие на иммунную систему и помогающие контролировать реакцию кожи. Они используются для пациентов старше 2 лет. Ингибиторы кальциневрина применяются сразу после увлажнения и нужно избегать сильного солнечного света при их использовании.

Кремы или системные антибиотики могут назначаться, если на коже есть бактериальная инфекция, острые воспаления, открытые раны или трещины. В более тяжелых случаях врач может назначить такие кортикостероиды, как преднизон. Эти препараты эффективны, но не могут быть использованы в течение длительного времени из-за возможных серьезных побочных эффектов.

Читайте также:  Какие ингредиенты помогут убить ботулизм

Как лечат атопический дерматит за границей?

Более новый вариант для лечения атопического дерматита и экземы в Израиле представляет собой биопрепарат, моноклональное антитело под названием Дупилумаб (Dupixent).

Он успешно лечит атопический дерматит и тяжёлые формы экземы, которые плохо реагируют на другие средства.

Многолетние клинические исследования показали, что это новое лекарство от экземы очень хорошо он помогает людям и абсолютно безопасно, если используется по назначению, хотя стоит достаточно дорого.

Эффективное, интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита за границей часто включает обертывание пораженного участка кортикостероидными кремами или мазями и влажными повязками. Иногда для людей при тяжёлых формах экземы с широко распространенными поражениями это делается в условиях госпитализации в стационаре.

Светотерапия (фототерапия) при атопическом дерматите используется для людей, которые либо не реагируют на кремы и мази, либо после курса лечения быстро вспыхивает рецидив и обострение.

За рубежом используется искусственный ультрафиолет А (UVA) и узкополосный ультрафиолет B (UVB), как отдельно, так и вместе с лекарствами.

Несмотря на свою эффективность, длительная светотерапия оказывает вредное воздействие, включая преждевременное старение кожи и повышенный риск развития рака кожи. По этим причинам фототерапия от экземы редко используется для маленьких детей и не назначается младенцам.

Запрос на лечение атопического дерматита в Израиле

Заполните контактную форму, поля * — обязательны.

Источник: https://www.medicaltourisrael.com/?p=12976

Атопический дерматит

Атопический дерматит – самое распространенное кожное заболевание, с которым сталкиваются дерматологи всего мира. 0,5-2 % общего населения Европы страдает от этой болезни, среди детей – каждый четвертый (до 25%).

В 80 % случаев атопический дерматит диагностируется у детей первых пяти лет жизни. У грудных младенцев он называется атопическим или экссудативным диатезом.

У трети из них заболевание не исчезает с возрастом.

Чаще всего у взрослых атопический дерматит (раньше назывался нейродермит) в дальнейшем трансформируется в практически не излечимые болезни – экзему рук или профессиональные кожные заболевания.

Атопический дерматит – хроническое аллергическое воспаление кожи, возникающее в результате готовности иммунной системы к развитию аллергической реакции. Сопровождается кожным зудом и частым инфицированием.

Симптомы атопического дерматита очевидны – это периодическое появление сыпи на разных участках тела, всегда предваряемое нестерпимым кожным зудом. По мнению врачей, зудо-расчесочный цикл – самая главная проблема атопического дерматита, с которой бороться труднее всего.

Для этого заболевания характерно возникновение чередующихся признаков воспаления кожи (покраснение, отек, пузырьки, мокнутие, корки).

Описание

Причины атопического дерматита до сих пор не ясны. Пока врачи считают его  заболеванием смешанной природы, при котором наследственная предрасположенность реализуется под воздействием отрицательных факторов окружающей среды.

Если у одного из родителей или ближайших родственников ребенка есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, то у самого ребенка атопический дерматит разовьется с вероятностью 50 %.

Это заболевание проявляется при повторном влиянии аллергенов (например, при регулярном употреблении определенных продуктов в пищу, или контакте с животным) или при повреждении кожи.

Диагностика

Правильная диагностика этого дерматоза, не имеющего четко очерченной симптоматики, достаточно сложная.

Несмотря на то, что диагноз ставится на основании ряда диагностических критериев, большое значение имеет правильно оцененное состояние как пораженной, так и непораженной кожи, что зачастую представляет трудность для многих врачей, включая дерматологов. К сожалению, зачастую рецидивы возникают именно из-за того, что врач не нашел причину, вызывающую обострение. 

Большая роль в диагностике атопического дерматита отводится врачу-аллергологу, поскольку в основе патогенеза атопического дерматита лежат IgE-опосредованные аллергические реакции (IgE — иммуноглобулин Е), и только этот врач может разобраться в том, какие именно группы аллергенов определяют характер течения заболевания.

Кроме того, чтобы назначить правильное лечение, нужно найти причину патологического процесса, что можно сделать только с помощью глубокого, часто длительного и, увы, довольно дорогостоящего исследования с помощью терапевта (педиатра) и аллерголога.

Лечение

Лечение можно разделить на активное лечение в фазу обострения, строгое соблюдение диеты, индивидуальное общее и наружное лечение, климатотерапию. Терапия должна быть строго индивидуальной, зависящей от возраста больного, фазы рецидива, степени  активности патологического процесса, клинической формы, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

К сожалению, на сегодняшний день врачи часто уделяют основное внимание питанию больных, гипоаллергенному быту или уходу за кожей и т.д., забывая, что полноценно помочь пациенту можно лишь при комплексной терапии. 

На самом деле лечение атопического дерматита держится на «трех китах»:

1. Устранение причины — факторов, вызывающих обострение.

2. Наружная противовоспалительная терапия.

3. Лечебно-косметический уход за кожей.

Лечебно-косметический уход за кожей является важным элементом в терапии атопического дерматита. Чем раньше начинается лечебно-косметический уход (т.е. сразу после ликвидации воспалении), тем  быстрее появляется эффект.

Основой противовоспалительной наружной терапии являются топические глюкокортикостероиды (ГКС). Во всем мире терапию атопического дерматита начинают с их назначения.

Этот вопрос даже не обсуждается, хотя пациенты, да и многие врачи противятся этому лечению: кортикостероидофобии подвержены до 75 % врачей, пациентов и родителей больных детей. А кортикостероидофобия – это путь к хронизации атопического дерматита.

Потому что без них вылечить атопический дерматит невозможно! Но терапевты, и тем более педиатры должны выбрать самые лучшие, безопасные и эффективные препараты.

Для предупреждения нежелательных последствий необходимо назначать их только после окончательного установления диагноза, строго следовать показаниям, учитывать противопоказания, избегать назначения фторированных ГКС, не применять их на обширных участках кожи, не использовать более 2-х недель, не наносить сильные ГКС на лицо.

«Золотым стандартом» в лечении атопического дерматита наряду с топическими кортикостероидами являются антигистаминные препараты 2-го поколения.

 Назначение антигистаминных средств 1-го поколения не рекомендуется, поскольку они обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, что вызывает седативный эффект, нарушение координации, головокружение, снижение работоспособности, нарушает способность концентрировать внимание.

Кроме того, по данным последних исследований, дети, принимавшие антигистаминные препараты 1-го поколения, имели большую предрасположенность к наркомании.

Помимо этого, использование антигистаминов 1-го поколения приводит к возникновению сухости слизистых оболочек, тахифилаксии.

К антигистаминным препаратам нового поколения относятся Зиртек, Эриус, Кестин, Кларитин. Преимущества этих препаратов заключаются в высоком специфичном сродстве к рецепторам, быстром начале действия, длительном терапевтическом противовоспалительном эффекте.

Для лечения атопического дерматита считается эффективным только сочетание средств «базового» ухода за кожей, топических и системных стероидов с антагонистами кальциневрина и циклоспорином А. Во многих случаях оправдано назначение психотропных средств, антибиотиков и других групп препаратов.

Образ жизни

Доказанная связь развития атопического дерматита с домашней пылью и содержащимися в ней клещами Dermatophagoides диктует необходимость избавления или ограничения контактов с этими аллергенами. Обязательным считается использование закрытых матрасов и подушек в плотных пластиковых конвертах на молнии.

Желательно к тому же, чтобы молнию прикрывала полоска ткани. Рекомендуется специальное постельное белье (наволочки, пододеяльники и др.), защищающее от воздействия пылевых и клещевых аллергенов.

Если больной пользуется обычным бельем, необходимо регулярно (еженедельно) кипятить это белье, покрывать подушки двумя наволочками, при этом они должны быть набиты синтетическим материалом. Постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю.

В квартире не должно быть мягкой мебели и ковров, в детской спальне недопустим ковер вообще, запрещено использование ковролинов с резким запахом синтетического материала.

Обязательна элиминация — регулярная уборка и сквозное проветривание всей квартиры, особенно комнаты, где пациент проводит больше всего времени, чистка труднодоступных мест скопления пыли. Все это делается в отсутствие страдающего атопическим дерматитом, предпочтительно с помощью особых пылесосов, оснащенных «на выходе» высокоэффективными карбоновыми и НЕРА-фильтрами, позволяющими отфильтровывать частицы до 0,3 мкм в диаметре. Рекомендуется также использовать бытовые воздухоочистители.

Страдающего дерматитом необходимо оградить и от неспецифических (неаллергенных) факторов, которые часто провоцируют обострение заболевания или поддерживают его хроническое течение. К ним относятся: стресс, интенсивная физическая нагрузка (потливость), экстремально высокая или низкая температура, влажность, инфекционные заболевания.

При гиперчувствительности к плесневым грибам в ванной комнате рекомендуется насухо вытирать все влажные поверхности. Уборку в ней нужно проводить с растворами, предупреждающими рост плесени, не менее 1 раза в месяц. На кухне необходимо пользоваться вытяжкой над плитой (удаление пара). Сушить одежду можно только в проветриваемом помещении, вне жилой комнаты.

При эпидермальной аллергии нельзя пользоваться одеждой из шерсти, меха животных, нужно исключить посещение зоопарка, цирка, домов, где находятся (или находились) животные. Если в квартире находилось животное, необходима неоднократная тщательная уборка помещения.

При аллергии к пыльце растений в период цветения следует герметизировать окна, во время проветривания — закрывать форточку влажной марлей, ограничивать прогулки в ветреную и солнечную погоду, особенно в зеленой зоне города или в сельской местности. Важно также с осторожностью использовать растительные косметические средства (мыла, шампуни, кремы и т.д.), не проводить лечение фитопрепаратами.

Читайте также:  Лекарство от кашля при курении

У детей возможно обострение атопического дерматита на фоне острых респираторных и/или кишечных инфекций. В эти периоды для профилактики обострения дерматита необходим более строгий контроль за проведением элиминационных мероприятий.

К мерам профилактики относится и уход за сухой и чрезмерно чувствительной кожей, поскольку сухость кожи (ксеродермия) встречается у трети страдающих атопическим дерматитом. Сухая кожа является одним из провоцирующих факторов за счет частого и постоянного повреждения клеток эпидермиса, запускающего цепь иммуномедиаторных реакций, активность лимфоцитов и развитие типичной картины воспаления.

Рекомендуется избегать частого мытья, в домашних условиях ранее рекомендовали солевые ванны, а также так называемые «ванны Клеопатры» самостоятельного приготовления (1 стакан молока смешать с 1 столовой ложкой оливкового масла и влить в ванну). В качестве смягчающих средств долгие годы использовали несложные кремы с добавлением 10-процентной мочевины или хлористого натрия.

Однако подобные составы, использовавшиеся до появления новых средств, имели ряд недостатков, к тому же часто были недоступны, требовали особых приготовлений и доставляли немало других неудобств.

Отсутствие эффективных действующих компонентов, пригодных для обработки сухой кожи, наряду с дефицитом качественной основы носителя для наружной терапии долгие годы осложняло профилактику атопического дерматита в нашей стране.

В качестве средств для профилактического ухода, особенно у лиц, чувствительных к ланолину, сегодня рекомендуются новые поколения нестероидных средств для постоянного применения. К ним относятся, в частности, разные препараты на основе термальных вод.

Термальные воды в последнее время используются в наружных препаратах и средствах по уходу за кожей нескольких дермато-косметологических линий, выпускаемых за рубежом.

Как правило, в качестве эффекта термальной воды указывают на ее успокаивающее действие, снимающее раздражение кожи, а также на укрепление (за счет увлажнения и смягчения) эпидермальной барьерной функции, что повышает устойчивость ее к повреждению и проникновению микроорганизмов.

Последний эффект важен при атопическом дерматите, поскольку провокаторами воспаления зачастую являются микробные элементы — антигены и суперантигены бактерий и грибов с поверхности кожи.

Появились очень эффективные средства для постоянного ухода за атопической кожей и профилактики рецидивов атопического дерматита без применения местных кортикостероидов, которые заняли одно из ведущих мест в концепции «контролируемого самолечения» атопических больных. Она предусматривает самостоятельную эффективную борьбу с рецидивами на стадии доклинических проявлений обострения, обнаружить которые пациент может самостоятельно после предварительного полноценного обследования и специального курса обучения.

Профилактика

Первичная профилактика атопического дерматита предполагает обязательную преемственность в работе дерматолога, аллерголога, гинеколога и педиатра.

Эту профилактику атопического дерматита нужно проводить еще до рождения ребенка в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжать после рождения ребенка на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Риск формирования аллергического заболевания увеличивают токсикозы беременных, массивная медикаментозная терапия во время беременности, воздействие на нее профессиональных аллергенов, однообразное углеводное питание, злоупотребление пищевыми аллергенами и т.д.

Беременные женщины с отягощенной наследственностью по аллергии и особенно страдающие ею должны максимально исключить контакты с любыми аллергенами (пищевыми, бытовыми, профессиональными).

После рождения ребенка необходимо оградить его от излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания. Строгая диета показана и младенцу, и кормящей грудью матери.

У новорожденного с факторами риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, организация рационального питания с разъяснением необходимости грудного вскармливания и рационального введения прикорма, а также соблюдение рекомендаций по гипоаллергенному режиму.

Вторичная профилактика предполагает противорецидивную программу, ее основа – это предварительное обследование, поскольку специалисты называют одной из причин высокой частоты обострений атопического дерматита игнорирование мер профилактики, основанных на тщательном обследовании. Здесь решающими являются сбор аллергоанамнеза, общее клиническое обследование и особенно результаты аллергологического обследования, включающего определение общего и аллергенспецифичных IgE.

Результаты лабораторного обследования позволяют врачу сразу оценить весьма обширный спектр аллергенов различных групп: бытовых, эпидермальных, грибковых, бактериальных, паразитарных, пищевых, пыльцевых и др.

На основе полученной информации предпринимаются профилактические меры, порой меняющие образ жизни пациента и его семьи.

Эти данные неоценимы не только для разработки профилактического лечения, в том числе аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), они необходимы при построении программ обучения пациентов.

Общее клиническое обследование позволяет выявить сопутствующие заболевания, очаги хронической инфекции или другие провоцирующие факторы и с помощью грамотной терапии избавиться от них, что в целом ведет к предотвращению рецидивов атопического дерматита.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/27

Лечение дерматита за границей

Дерматит — это воспаление кожи. Существует много типов дерматита, в том числе: себорейный, нуммулярный, раздражающий контактный, аллергический, контактный, застойный и атопический. Наиболее распространенное заболевание – атопический дерматит (часто затрагивает детей). Основные симптомы дерматита: сильный зуд, сыпь на коже, слабость, скачки давления, воспаление лимфоузлов и пигментация. При отсутствии лечения атопический дерматит (или атопическая экзема) может перейти в хроническую форму.

Подробнее

Большинство видов дерматита врач диагностирует на основе физического осмотра (особенностей раздражения и их местонахождения на теле). Иногда для микроскопического анализа берется соскоб кожи.

Методы лечения дерматита за границей

Основной метод лечения — медикаментозный: используются антигистамины и стероидные мази. При развитии инфекции назначаются антибиотики.

Пациенты с тяжелым дерматитом принимают кортикостероиды в таблетках и инъекциях.

За границей лечение дерматита можно пройти в специальных санаториях, которые предлагают грязевые ванны, фитотерапию, бальнеотерапию (лечение минеральными водами) и фототерапию.

Лечение дерматита за рубежом

Идеальное место для лечения атопического дерматита за границей — санатории у Мертвого моря (Израиль). Соленые ванны – один из способов естественного смягчения симптомов болезни.

К тому же Мертвое море находится на безопасной территории, куда попадает нейтральное количество УФ-света (низкий риск получения ожогов). Соли Мертвого моря содержат только 4% натрия и множество минералов, необходимых коже и телу.

Эти минералы помогают укрепить кожу и сбалансировать ее уровень pH. В Израиле на их основе делают смягчающие масла и мази.

В санаториях для подбора терапии пациенты проходят тщательное обследование. Основные процедуры включают в себя гелиотерапию (терапия светом), талассотерапию (использование ресурсов моря) и пелотерапию (грязевые ванны).

В процессе лечения каждый пациент проходит дополнительный мониторинг заболевания, чтобы определить скорость уменьшения симптомов и эффективность процедур.

Средняя продолжительность лечения атопического дерматита за рубежом составляет от четырех до шести недель.

Санатории на Мертвом море предлагают индивидуально разработанные программы для очень чувствительных людей. Результаты этого курса впечатляют: у 97% пациентов наблюдается улучшение, а 70% из них избавляются от видимых симптомов. Также прохождение курса терапии в СПА-центре способствует снижению стресса и улучшению состояния организма в комплексе. Специализированные санатории есть и в Турции.

Лечение дерматита в Азии

Подход китайских и корейских клиник к лечению атопического дерматита заключается в восстановлении баланса иммунной системы. Согласно традиционной медицине экзема является симптомом более глубоких проблем организма.

Поэтому пациенты с дерматитом проходят комплексное обследование, чтобы найти основную причину. На основе диагноза врач подбирает лекарства из трав и назначает акупунктуру.

В одном исследовании сочетание травяного чая, ванн, крема из натуральных компонентов и иглоукалывания показало значительное снижение симптомов дерматита.

Подробнее Стоимость лечения дерматита за рубежом

  • Программа ухода за внешностью с помощью восточной медицины

Рассчитать стоимость лечения дерматита Затраты пациентов на лечение дерматита за рубежом

«Двухнедельный курс лечения тяжелой аллергии у ребенка. В цену включено проживание, услуги переводчика, трансферы, само лечение — травяные препараты (дополнительно оплачивались препараты на месяц, которые взяли с собой после выписки), иглоукалывание.».

Подробнее

«Дерматологическая диагностика (тесты, консультации, анализы крови, соскобы на грибки и бактерии) и лечение — 3 капельниы на 167$. Состав подобран индивидуально, с аминокислотами, витаминами и лекарственными препаратами».

Подробнее Отзывы о лечении дерматита за рубежом Наталья, Хабаровск

У моего сына атопический дерматит. Руки, ноги, спина у него был и покрыты язвочками, которые долго не заживали, даже не покрывались струпчиками, а постоянно мокли.

Сначала после приезда в «Дженсин» я даже разочаровалась: первое время никакого эффекта не было видно. Зато через месяц ситуация кардинально изменилась, у сына кожа полностью чистая и здоровая. Иногда новые язвы появляются, но проходят очень быстро.

Пока рано говорить об эффекте, нужно время, чтобы убедиться, что этот результат не временный. Но в любом случае, стало лучше, и мы этому рады.

Подробнее
Ведущие клиники по лечению дерматита Смотреть все клиники по лечению дерматологии и косметологии (13) Ведущие врачи Поиск клиники
Получите программу лечения и расчет стоимости бесплатно!

Источник: https://hospitals-travel.ru/specialities/dermatology/diseases/dermatitis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector