Элидел или Элоком — что лучше при дерматите у грудничка, описание препаратов

«Элидел» является популярным в дерматологии средством, которое помогает устранить воспаление кожи. Благодаря местному действию и отсутствию в составе гормональных компонентов такое лекарство востребовано в детском возрасте.

«Элидел» производится лишь в одной лекарственной форме, которая является 1%-ным кремом. Он продается упакованным в тубы по 15 и 30 грамм. Также существуют и упаковки побольше, вмещающие 100 грамм крема. В виде мази, лосьона, раствора и других форм «Элидел» не выпускают.

Описание препарата

Сам препарат является гомогенной, почти белой массой, главный ингредиент которой называется пимекролимусом. Его количество в одном грамме лекарства составляет 10 мг.

Чтобы медикамент хорошо впитывался, оставался однородным и не портился, в его состав дополнительно включены пропиленгликоль, бензиловый спирт, среднецепочные триглицериды, лимонная кислота, цетиловый спирт и некоторые другие ингредиенты.

Основным лечебным эффектом «Элидела» является противовоспалительный. Входящий в состав крема пимекролимус воздействует на тучные клетки и Т-лимфоциты, в результате чего выборочно угнетает образование и высвобождение разных активных веществ (их называют медиаторами воспаления и цитокинами). Клинически это проявляется уменьшением активности воспаления, устранением покраснения, отека или зуда.

Основной причиной назначить «Элидел» ребенку является атопический дерматит. Медикамент обычно используют для кратковременного устранения симптомов аллергического воспаления кожи, но могут выписывать при аллергии и на длительное время.

Обрабатывать кожу «Элиделом» у детей разрешено с 3-месячного возраста. Безопасность средства для младенцев первых месяцев жизни не установлена, поэтому таким малышам данный крем не назначается.

«Элидел» не должен использоваться у пациентов с повышенной чувствительностью к любому компоненту крема. Также нельзя обрабатывать кожу таким средством, если она поражена бактериями, грибками или вирусами (сначала нужно вылечить инфекцию).

Осторожности в использовании медикамента требуют дети, у которых тяжелые формы воспаления или ослабленный иммунитет.

Так как процент всасывающегося в кровь пимекролимуса крайне низкий, медикамент не вызывает какие-либо системные эффекты. Это, в отличие от использования гормональных средств, позволяет применять «Элидел» на большой площади и не ограничивать время лечения. Кроме того, «Элидел» не провоцирует раздражение или атрофию кожи, а также не оказывает фотосенсибилизирующего действия.

Однако у некоторых детей после смазывания кожи кремом могут появляться местные реакции на лекарство. Чаще всего это ощущение жжения или тепла в месте обработки, которое быстро проходит и обычно появляется лишь в первые дни применения.

В редких случаях в смазанных «Элиделом» местах отмечают покраснение, зуд или нагноение.

Иногда выявляются поражения кожи вирусом простого герпеса, сухость кожи, изменение ее окраски, появление папиллом, болезненные ощущения и прочие недомогания, которые требуют консультации врача.

Использовать «Элидел» рекомендуется при появлении первых признаков поражения кожи, чтобы не допустить обострения атопического дерматита. Кремом смазывают пораженные участки дважды в сутки – его наносят тоненьким слоем, а затем аккуратно втирают, чтобы лекарство полностью впиталось. Медикамент может использоваться на любой части тела, в том числе на шее и лице.

Смазывать обработанную кожу смягчающими косметическими средствами рекомендуется после нанесения «Элидела». Если же ребенок после водных процедур, то сначала наносят на кожу смягчающее средство, а затем уже проводят обработку «Элиделом». Препарат продолжают использовать до момента, когда все симптомы воспаления кожи исчезнут.

Если с начала смазывания пораженных участков «Элиделом» прошло больше шести недель, а выраженность воспалительной реакции остается значительной, нужно дополнительно проконсультироваться с врачом и убедиться, что у ребенка действительно атопический дерматит.

Если крем эффективно подействовал и заболевание перешло в стадию ремиссии, а затем снова обострилось, нужно возобновить обработку «Элиделом» воспаленной кожи при первых симптомах рецидива. При случайном попадании медикамента на слизистую оболочку рта, носа или глаз рекомендовано промывание чистой водой.

О случаях передозировки крема производитель не сообщает, а совместимость крема с другими лекарствами не изучалась. Так как пимекролимус почти не всасывается, такой компонент не может повлиять на действие любых лекарств, которые применяют внутрь или в уколах. Одновременное нанесение на кожу с любыми другими местными лекарствами не рекомендовано.

«Элидел» – это безрецептурное средство, поэтому его можно свободно приобрести в любой аптеке. Средняя цена тубы с 15 г крема составляет 950-980 рублей. Хранить лекарство дома нужно в сухом месте, чтобы оно было недоступным для малышей. Рекомендуемая температура хранения – от +4 до +25 градусов. Срок годности крема в запечатанном тюбике составляет 2 года, после вскрытия – 1 год.

Почти все родители, которые использовали «Элидел» у детей при диатезе (атопическом поражении кожи), отзываются о креме положительно. Медикамент называют очень эффективным и подтверждают, что он быстро избавляет маленьких пациентов от зуда и проявлений дерматита. Его основным минусом считают довольно высокую стоимость.

Препаратов с тем же активным веществом не существует, поэтому при необходимости заменить «Элидел» аналогом врач может посоветовать другое местное средство с противовоспалительным действием, например:

• «Судокрем» – многокомпонентное средство, которое применяют в любом возрасте;
• «Протопик» – содержащую такролимус 0,3%-ная мазь, используемую с 2 лет;
• «Пантодерм» – мазь на основе декспантенола, разрешенную с рождения;
• «Скин-кап» – крем или аэрозоль на основе пиритиона цинка, которые выписывают детям старше 1 года.

Иногда при атопическом дерматите вместо «Элидела» и других негормональных кремов или мазей требуется назначить ребенку более сильное средство из группы глюкокортикоидных гормонов («Адвантан», «Локоид», «Кутивейт», «Элоком» и др. ).

Источник: https://o-krohe.ru/protivovospalitelnyj-preparat/elidel/

Элидел и Адвантан: что лучше

При кожных заболеваниях врачи чаще всего назначают препараты Элидел или Адвантан, которые выпускаются в виде крема. Первое средство негормональное, а во втором содержится стероид. Применять их нужно строго по инструкции, т. к. неправильное использование может привести к образованию нежелательных последствий.

При кожных заболеваниях врачи чаще всего назначают препараты Элидел или Адвантан, которые выпускаются в виде крема.

Характеристика Элидела

Это противовоспалительное средство для местного лечения, которое применяют в дерматологии. Его активный компонент – пимекролимус. Лекарственная форма – крем.

Характеризуется выраженными свойствами. Он с легкостью впитывается в кожный покров, способствуя снижению местного воспалительного процесса.

Если крем использовать регулярно, то исчезает зуд, а внешние признаки дерматита уменьшаются.

Показания к применению:

• атопические дерматиты;
• различные экземы;
• простой герпес;
• лечение атопических дерматитов и экземы в том случае, если нежелательно использовать гормональную терапию или она под запретом;
• непереносимость или отсутствие лечебного эффекта от применения местных гормональных препаратов (кортикостероидов).

Используют крем для нанесения на пораженные участки, расположенные на голове и шее, потому что лечение в течение длительного времени в этих местах кортикостероидными препаратами запрещено.

Противопоказания:

• наличие на кожном покрове острой инфекции;
• детский возраст до 3 месяцев;
• непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью Элидел используют в таких случаях:

• воспаление, протекающее в тяжелой форме, или обширные поражения кожи;
• синдром Нетертона (врожденное поражение кожи);
• ослабленный иммунитет.

Применяют Элидел только наружно. Наносят его при первых симптомах заболевания.

Иногда на фоне лечения могут возникнуть побочные реакции:

• преходящее ощущение тепла или жжения в месте нанесения препарата;
• местные реакции, проявляющиеся в виде сильного зуда или покраснения;
• увеличение лимфоузлов;
• нагноение на кожном покрове, которое проявляется в виде фурункулов;
• боль, шелушение на коже, ее отечность или сухость;
• изменение пигментации кожного покрова в месте нанесения крема;
• редко – анафилактический шок, отек Квинке;
• крайне редко – рост злокачественных опухолей.

Применяют Элидел только наружно. Наносят его при первых симптомах заболевания.

Характеристика Адвантана

Это негалогенизированный, противоаллергический и антибактериальный препарат, который назначают для лечения различных дерматозов. Его основной компонент – искусственная форма гормона метилпреднизолон ацепонат. Выпускается в нескольких лекарственных формах: мазь, крем, накожная эмульсия. Адвантан применяют наружно.

После его нанесения подавляются аллергические и воспалительные реакции кожи, а также процессы, которые связаны с усиленной пролиферацией.

Медикамент способствует уменьшению объективных симптомов (лихенификация, отек, эритема) и субъективных ощущений (боль, раздражение, зуд).

Показания к применению:

• детская экзема, нейродермит, атопический дерматит;
• простой контактный дерматит;
• профессиональная экзема;
• микробная экзема;
• истинная экзема;
• дисгидротическая экзема;
• аллергический (контактный) дерматит.

Дополнительно для эмульсии:

• солнечный ожог, фотодерматит;
• себорейная экзема или дерматит.

Противопоказания:

• вирусные заболевания, в т. ч. опоясывающий лишай и ветряная оспа в области нанесения средства;
• сифилитический или туберкулезный процессы в месте нанесения препарата;
• повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
• периоральный дерматит, розацеа в области нанесения средства;
• детский возраст до 4 месяцев.

Адвантан чаще всего переносится хорошо, редко возникают местные реакции – эритема, жжение, зуд, образование везикулезной сыпи.

Адвантан чаще всего переносится хорошо. Крайне редко возникают местные реакции – эритема, жжение, зуд, образование везикулезной сыпи.

При использовании медикамента дольше 4 недель могут развиться следующие негативные реакции организма: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи, акнеформные изменения кожного покрова.

Крайне редко наблюдаются аллергические реакции, депигментация кожи, периоральный дерматит, гипертрихоз, фолликулит.

Сравнение препаратов Элидел и Адвантан

Чтобы выяснить, какое лекарственное средство более эффективно, нужно провести их сравнительный анализ. Сходство Элидела и Адвантана заключается в том, что их используют при лечении кожных заболеваний, нанося наружно. Выпускают их в виде кремов, но Адвантан изготавливают также в форме мази и эмульсии. Отпускаются они без рецепта врача.

Гораздо больше между ними отличий, это следующее:

• разные основные компоненты;
• Элидел – негормональное средство, а Адвантан содержит гормоны;
• Адвантан имеет больше противопоказаний;
• Элидел немного дороже.

Что лучше – Элидел или Адвантан?

Элидел – это негормональный препарат, который назначают в том случае, если симптомы дерматита выражены слабо. При сильных признаках кожных заболеваний, которые не проходят длительное время, врач может назначить и для грудничка, и для ребенка старшего возраста средство Адвантан. Однако использовать этот препарат можно с 4-месячного возраста.

Совместное применение

Вместе эти медикаменты применять нельзя. Можно использовать сначала Элидел, а потом Адвантан, но только если первое средство оказалось неэффективным.

Отзывы врачей и пациентов о Элиделе и Адвантане

Дмитрий, 56 лет, педиатр, Москва: «Мазь Адвантан оказывает мягкое действие. Помогает она быстро при нанесении на воспаленные участки кожи ребенка. Если не превышать дозу и соблюдать режим лечения, то никаких побочных реакций не возникнет. Но если родители сомневаются в своем выборе, то могут провести тест на аллергию. Такое лекарство стоит дорого, но на детях экономить не стоит».

Светлана, 51 год, дерматолог, Калининград: «При различных формах атопического дерматита я нередко назначаю своим пациентам препарат Элидел. Он отличается быстрым эффектом и редким развитием побочных реакций организма. Хотя стоимость его высока, но лечение дешевыми медикаментами займет больше времени и выйдет даже дороже применения Элидела».

Марина, 23 года, Ярославль: «Моему ребенку 5 месяцев и он страдает пеленочным дерматитом. Большинство подгузников вызывает у него зуд и покраснение ягодиц. Измучилась я сильно, т. к.

без памперсов – это постоянная стирка, а с ними – беспокойство и плач ребенка. Врач порекомендовал гормональное средство Адвантан. Я приобрела его. Хоть он и дорогой, но зато довольна результатом.

Через 2-3 дня все симптомы прошли и сын стал спать спокойно».

Вероника, 29 лет, Санкт-Петербург: «Моя дочь – аллергик, поэтому в аптечке всегда держу мазь Элидел. Это единственное средство, которое быстро помогает избавиться от проявлений аллергических реакций. Кроме того, это негормональный препарат».

Источник: https://gerpes.expert/lechenye/elidel-i-advantan

Элидел при атопическом дерматите

Термин «топический» означает «местный, локальный». Ингибитор – это некое вещество, подавляющее или задерживающее течение определенных физиологических и физико-химических процессов. Кальциневрин – это ключевой регулятор иммунной системы, молекула, необходимая для инициации транскрипции гена, детерминирующего синтез цитокинов. Цитокины – это небольшие информационные молекулы, с помощью которых от одной клетки к другой передается сигнал, запускающий дальнейшие реакции (в том числе, воспалительные).

Таким образом, если вышесказанное обобщить, получается, что топические ингибиторы кальциневрина (в том числе, Элидел) – это наносимые на кожу противовоспалительные препараты, принцип действия которых основан на подавлении кальцинейрина, что приводит к блокаде синтеза и высвобождения провоспалительных цитокинов (интерлейкины 2, 4, 10, интерферон – гамма).

В результате, несмотря на то, что клетка получает сигнал к развитию аллергического воспаления, реакция на этот сигнал в виде  необходимой для запуска и поддержания воспаления активации  мастоцитов и T-клеток не развивается.

Данные препараты по эффективности похожи на топические стероиды, однако не содержат гормонов, а потому их можно применять в тех случаях, когда стероиды не подошли или их дальнейшее использование невозможно.

Наибольшую популярность среди топических ингибиторов кальциневрина получил крем Элидел, поэтому речь в настоящей статье пойдет именно о нем.

Принцип действия у данных препаратов одинаков, однако действующее вещество разное: у Элидела – пимекролимус, у Протопика – такролимус. Еще одно отличие в том, что Элидел применяется при атопическом дерматите легкой и средней тяжести, а Протопик – для лечения дерматита среднетяжелых и тяжелых форм.

Эффективность Элидела

Крем Элидел был разработан специально для лечения атопического дерматита.

В настоящее время имеется достаточное количество информации, полученной в результате плацебо-контролируемых, проведенных двойным слепым методом, исследований о том, что данный препарат эффективно выполняет задачи для которых был создан, а именно: позволяет быстро достичь стойкой клинической ремиссии при умеренно выраженном обострении заболевания как у взрослых пациентов, так и у детей (в том числе раннего возраста, что очень важно, ведь возможности применения традиционной противовоспалительной терапии в отношении таких пациентов очень ограничены).

В результате многоцентрового (41 педиатрический центр из 8 стран Европы, Африки и Северной Америки), рандомизированного, двойного слепого исследования эффективности крема Элидел при лечении атопического дерматита у 251 ребенка в возрасте от 3 до 23 месяцев было установлено, что применение Элидела, начатое при первых признаках или симптомах атопического дерматита существенно улучшало течение болезни: уменьшалась частота обострений, снижалась выраженность объективных симптомов заболевания, а также зуда. Эффект от терапии отмечался, как правило, начиная с конца первой недели лечения и сохранялся в течение одного года. При этом лечение кремом Элидел было безопасным и хорошо переносилось, не вызывая побочных эффектов, свойственных местным гормональным препаратам.

Данные проведенных исследований также показывают, что использование крема Элидел позволяет поддерживать длительную ремиссию без необходимости использования наружных стероидов и других противовоспалительных средств.

Преимущества Элидела

По эффективности блокирования воспалительных реакций крем Элидел сопоставим с высокоактивными кортикостероидами клобетазолом-17-пропионатом и флутиказоном. Он эффективно уменьшает кожное воспаление (эритему, экскориацию, инфильтрацию и лихенизацию) и зуд, а также обеспечивает длительный контроль над заболеванием при применении в начале периода обострения атопического дерматита.

При этом Элидел не содержит гормонов, а потому лишен свойственных им побочных эффектов (таких как атрофия кожи, образование телеангиэктазий, усиление роста волос и т.д.), практически не влияет на частоту инфицирования кожи (что подтверждено соответствующими исследованиями).

Уникальность механизма действия крема состоит в сочетании селективного (целенаправленного, избирательного) противовоспалительного действия на кожу с незначительным влиянием на системный иммунный ответ.

Предотвращая высвобождение провоспалительных цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток, Элидел не вызывает торможение синтеза эластиновых и коллагеновых волокон.

Кроме того, Элидел распределяется преимущественно в коже и практически не проникает через нее в системный кровоток (в отличие от местных гормональных препаратов и Протопика).

Причем по результатам проведенных исследований концентрация пимекролимуса в крови оставалась на стабильно низком уровне вне зависимости от площади поражения кожных покровов, а также от длительности терапии (в исследованиях принимали участие 58 детей в возрасте от 3 месяцев до 14 лет с атопическим дерматитом при поражении 10-92% площади поверхности тела, получавших лечение кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель (пятеро из них – в течение 1 года по мере необходимости)).

Возможность длительной терапии – это еще одно преимущество Элидела перед гормональными препаратами, которые могут применяться, как правило, не более месяца.

Что касается применения у детей, то несомненным «плюсом» Элидела является возможность его применения с 3 месяцев (гормональные препараты — не ранее 4 месяцев (Адвантан) и 6 месяцев (Локоид, Афлодерм), причем на всех участках тела, включая лицо, шею и кожные складки, без ограничения по площади применения.

Показания крема Элидел

• В соответствии с инструкцией единственным показанием к применению крема Элидел является атопический дерматит у взрослых, подростков и детей от 3-х месяцев (ранее было ограничение по возрасту 2 года).
• Действительно, данный препарат был разработан как альтернатива гормональной терапии и применяется он в следующих случаях:
• — когда местные кортикостероиды не дают результата;
• — когда есть противопоказания к применению гормональных препаратов;
• — когда есть необходимость в длительном лечении атопического дерматита на участках с тонкой нежной кожей (в том числе область лица и шеи);
• — когда нужно дополнить местную гормональную терапию (в частности по истечении разрешенного времени использования наружного кортикостероида, если ремиссия все еще не достигнута);

— когда форма заболевания легкая или среднетяжелая и не требует использования кортикостероидов. В данном случае, как правило, назначается Элидел и лишь при отсутствии эффекта от его применения в течение 5 дней (или ранее, если наблюдается прогрессирующее ухудшение состояния кожи) следует перейти к использованию гормонального препарата. Исключение составляют случаи, когда обострение возникло на фоне использования Элидела – сразу назначается гормональный препарат.

Противопоказания крема Элидел

Следует помнить, что при возникновении тяжелого обострения атопического дерматита крем Элидел не используется – назначаются сразу местные кортикостероиды.

В случае присоединения к дерматиту вирусной, бактериальной или грибковой инфекции кожи Элидел также не используется. Как правило, в такой ситуации назначаются кортикостероиды в совокупности с антибактериальными/противогрибковыми препаратами или комбинированные средства. И только после того, как вторичная инфекция отступит, возможно долечивание дерматита Элиделом.

Также противопоказанием к применению крема Элидел является повышенная чувствительность к любым компонентам препарата и детский возраст до 3-х месяцев (поскольку безопасность и эффективность применения препарата у детей младше указанного возраста не изучалась).

С осторожностью применять крем Элидел следует пациентам с синдромом Нетертона, а также при тяжелых формах воспаления или поражения кожи (в том числе генерализованная эритродермия), поскольку данные о безопасности применения препарата при указанных заболеваниях отсутствуют, однако существует вероятность повышения его системной абсорбции (т.е. проницаемости препарата в кровь).

Также с осторожностью препарат следует применять при ослабленном иммунитете, поскольку его безопасность и эффективность у таких пациентов не изучалась.

Следует помнить, что данные о безопасности длительного применения крема Элидел также отсутствуют. В частности, не изучено влияние длительного применения препарата на иммунную защиту кожи и частоту развития злокачественных новообразований, в связи с чем, наносить крем на поврежденные участки кожного покрова с возможным озлокачествлением или диспластическими изменениями не следует.

Правила применения крема Элидел

• Несмотря на то, что имеются единичные сообщения о положительном опыте применения крема Элидел при других дерматитах, производитель рекомендует применять его только при атопическом дерматите.

• Применение крема Элидел следует начинать при первых же проявлениях заболевания для предотвращения обострения, а также при уже имеющейся легкой или среднетяжелой стадии обострения.

• Крем Элидел не применяется при тяжелых формах атопического дерматита.

• Препарат разрешен к применению у взрослых, подростков и детей старше 3-х месяцев (безопасность и эффективность применения препарата у детей младше указанного возраста не изучалась).

• Лекарственная форма, концентрация и частота применения препарата не дифференцируется в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания, характера и локализации кожного поражения и активности дерматита: крем Элидел 1% наносят на пораженные участки кожи ежедневно 2 раза в сутки и осторожно втирают до полного впитывания. Даже если форма дерматита легкая, пациентом является грудной ребенок или препарат применяется для профилактики – препарат наносится на пораженные участки 2 раза в сутки, поскольку все заявленные свойства препарата (в том числе его эффективность) основаны на результатах его применения 2 раза в сутки.

• Крем Элидел можно наносить на пораженные участки кожи любых частей тела, включая голову, лицо, шею, в также области опрелостей.

• В связи с тем, что системное всасывание крема Элидел незначительно, его можно наносить на обширные участки без ограничения общей суточной дозировки.

• Курс применения крема Элидел индивидуальный – в среднем около 4-6 недель, но врач может назначить как меньше, так и больше, ориентируясь на данные визуального контроля. При этом, в соответствии с инструкцией, при сохранении выраженности симптомов по истечении 6 недель применения препарата необходимо провести повторное обследование пациента для подтверждения диагноза атопического дерматита (однако если в течение 5 дней применения препарата не наблюдается улучшений или же имеются ухудшения – необходимо уже на этом сроке задуматься о замене препарата).

• Поскольку в связи с незначительным прониканием в кровоток крем Элидел может использоваться достаточно длительно (в специальных исследованиях срок его применения составлял даже до 1 года) лечение препаратом проводится до полного исчезновения симптомов, включая зуд кожи. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить.

• Крем Элидел не следует смешивать с другими препаратами, однако его применение следует сочетать с использованием эмолентов, поскольку проникновение любых топических лекарственных средств по многом зависит от насыщенности рогового слоя водой, количества и качества входящих в его состав ненасыщенных жирных кислот и церамидов. В соответствии с инструкцией по применению эмоленты можно применять сразу после нанесения Элидела на кожу. Однако в соответствии с правилами купания детей с атопическим дерматитом, эмолент наносится на влажную кожу в течение 3 минут после окончания водных процедур. Таким образом, после водных процедур на кожу сначала наносится эмолент, а затем крем Элидел.

• В случае попадания крема Элидел в глаза или на слизистые оболочки следует немедленно удалить крем и промыть глаза и слизистые оболочки проточной водой.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, крем Элидел может приводить к некоторым побочным эффектам. Самый распространенный из них – преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения (≥1/10).

В основном такая реакция возникает на раннем этапе лечения, бывает незначительной или умеренной и носит непродолжительный характер. В случае значительной выраженности таких реакций следует проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://zametki-mam.ru/elidel-pri-atd/

Современные возможности лечения атопического дерматита: Эриус, Элоком и Элидел

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов внешней и внутренней среды, химических, пищевых, лекарственных и других веществ.

По данным статистики, как минимум каждый пятый житель планеты страдает аллергией. Последние десятилетия характеризуются неуклонным ростом распространенности аллергических заболеваний, которые поражают в различных странах мира до 35% населения.

Предпосылкой их развития наряду с наследственностью является и состояние окружающей среды. Поэтому аллергия — болезнь цивилизации.

Аллергические заболевания оказывают значительное влияние на социальную адаптацию, эмоциональное здоровье пациентов и их семей.

Атопический дерматит — наиболее широко распространенный среди детей и взрослых хронический аллергодерматоз. Если в 60-е гг. ХХ в. в странах Европы заболеваемость атопическим дерматитом составляла 0,1-0,5%, то сейчас этот показатель в среднем соответствует 12% — от 9 до 24%. Например, распространенность атопического дерматита в Украине в 2003 г. была 6,8 случая на 1000 детей.

Возможности применения локальных глюкокортикостероидных гормонов в практике дерматологов и аллергологов значительно расширились после появления препаратов, не содержащих в своей структуре атомов фтора (нефторированные), что делает их в значительной степени свободными от многих побочных эффектов, свойственных глюкокортикостероидным гормонам. Эти препараты удачно сочетают высокую терапевтическую активность сильных фторированных глюкокортикостероидных гормонов и минимальный риск развития нежелательных реакций. Они могут использоваться в детской и гериатрической практике, применяться на любом участке кожи, а при хронических процессах (в т. ч. при атопическом дерматите) назначаться для относительно длительного курсового лечения. Кроме того, некоторые из них (например, Элоком — мометазона фуроат), обладающие пролонгированным действием, применяются один раз в сутки, что очень удобно при амбулаторном лечении.

С момента открытия первых антигистаминных средств ведутся постоянные научные разработки, направленные на повышение их эффективности и уменьшение побочного действия. Исследователи стремятся максимально сократить необходимость метаболизма антигистаминов в организме, расширить спектр их противоаллергической активности путем влияния на различные звенья аллергического каскада.

Удачный результат подобных разработок — Эриус (дезлоратадин) — неседативный длительно действующий селективный блокатор периферических Н1-гистаминовых рецепторов, причем по возможности их конкурентного ингибирования Эриус превосходит все имеющиеся на сегодняшний день антигистаминные средства.

Данный препарат, кроме того, оказывает стабилизирующее действие на тучные клетки и базофилы, ингибирует образование и высвобождение гистамина, PGD2, LTC4, некоторых цитокинов, включая ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-13, хемокинов из эпителиальных клеток (RANTES, ИЛ-8) и подавляет экспрессию молекул адгезии. Это приводит к снижению миграции клеток в ткани-мишени, т.

е. противовоспалительному действию. Дезлоратадин также оказывает влияние на миграцию эозинофилов, подавляет хемотаксис и адгезию этих клеток и продукцию супероксидного радикала активированными полиморфно-ядерными нейтрофилами, что, несомненно, повышает его противовоспалительную и противоаллергическую активность.

Фармакологические свойства Эриуса обусловливают его высокую клиническую эффективность и безопасность. Препарат обладает тройным механизмом действия (антигистаминным, противовоспалительным и противоаллергическим) и блокирует как острую фазу аллергического ответа, так и хронические системные проявления аллергии.

Дезлоратадин эффективно подавляет выброс многих медиаторов воспаления и аллергические реакции замедленного типа.

Эриус можно принимать независимо от еды в любое удобное для пациента время. Более того, в отличие от фексофенадина (Телфаст) абсорбция дезлоратадина после перорального приема и его элиминация из организма не зависят от активности белков-переносчиков (например, P-гликопротеина [Pgp], или полипептида, переносчика органических анионов [OATP]).

Так, компоненты фруктовых соков могут уменьшать биодоступность фексофенадина, активируя Pgp и/или ингибируя OATP. Эриус не взаимодействует с цитохромом Р-450, субстратом для которого служат многие лекарственные вещества, в т. ч.

макролиды и противогрибковые препараты, что предотвращает кардиотоксические эффекты при совместном применении данных средств.

Однако следует признать, что на фоне поливалентной сенсибилизации, сложности определения конкретных аллергенов и изоляции пациента от них в ряде случаев не удается достигнуть длительной ремиссии патологического процесса в коже.

Поэтому важен поиск схем лечения, позволяющих быстро достигнуть регресса клинических проявлений при обострениях атопического дерматита (зуд, гиперемия, инфильтрация, лихенификация и т. д.

) и обеспечивающих длительный контролируемый эффект в плане профилактики рецидивов заболевания.

В Беларуси появился препарат (пока единственный), позволяющий закрепить и развить положительный результат лечения больных атопическим дерматитом, — Элидел (пимекролимус, 1%-й крем для наружного применения). Пимекролимус является производным макролактама аскомицина.

Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Обладает противовоспалительными свойствами. Пимекролимус специфично связывается с макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу — кальциневрин. В результате, блокируя транскрипцию ранних цитокинов, он подавляет активацию Т-лимфоцитов.

Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток, поэтому не приводит даже при длительном использовании к атрофии кожи.

Нами изучена эффективность комплексной терапии больных атопическим дерматитом Эриусом, Элокомом и Элиделом.

Проведено лечение 32 больных атопическим дерматитом (18 мужчин и 14 женщин), возраст — от 4-х до 36 лет. Для системной терапии использовали Эриус, который назначали:

• в возрасте 4-5 лет по 1/4 таблетки (2,5 мл сиропа),
• 6-12 лет — по 1/2 таблетки (5 мл сиропа),
• старше 12 лет — по 1-й таблетке 5 мг 1 раз в сутки в течение 2-х недель.

Местное лечение проводили последовательно: сначала кремом Элоком (мометазона фуроат 0,1%), который назначали 1 раз в сутки в течение 10-14 дней; затем — 1%-м кремом Элидел (пимекролимус) — 2 раза в сутки от 3-х недель до 3-х месяцев.

У больных наблюдалась зудящая эритематозно-папулезная сыпь на фоне лихенификации со слабо выраженным шелушением на коже сгибательных поверхностей конечностей, шеи, лица, туловища; следы расчесов, экскориации, корочки. Давность заболевания составляла от 4-х до 32 лет.

Зуд значительно уменьшался или полностью исчезал на 1-4-е сутки лечения. Разрешение воспаления, отечности, лихенификации в очагах поражения начиналось на 2-4-й день лечения.

Через 2 недели клиническое разрешение папул, гиперемии, лихенификации зарегистрировано у 22 больных, значительное улучшение — у 8, улучшение — у 2-х. На месте папул сохранялась легкая гиперпигментация (без зуда), в 8 случаях — гипопигментация, в 8 — лихенификация.

При применении Элидела легкий рецидив отмечен лишь у 2-х больных (через 2,5 и 3 месяца лечения).

У всех наблюдаемых больных выраженных побочных реакций или непереносимости препаратов не было. Четыре человека чувствовали локальное умеренное тепло в первые 3-9 дней применения Элидела. Пациенты отмечали повышение качества жизни.

Источник: https://www.plaintest.com/dermatology/erius-elokom

Элидел от дерматита: отзывы, цена, аналоги, инструкция по применению

Элидел – это пример средства, которое без гормонов в составе будет оказывать аналогичный или даже более высокий эффект. Оно эффективно снимает симптомы дерматита и других дерматологических заболеваний. Этот противовоспалительный препарат используется против аллергии, экземы.

Элидел. Описание лекарства

Элидел – лекарство, снимающее воспалительный процесс. Используется для местного лечения. В показаниях к применению отмечены в большинстве кожные заболевание, за что дерматологи часто его назначают пациентам. Главный активный компонент – пимекролимус.

Лекарство негормональное, но, несмотря на это, оказывает мощное противовоспалительное действие. Оно быстро впитывается в кожу, действует на симптоматику болезни и устраняет причину воспаления. Если использовать средство на постоянной основе, то можно добиться таких результатов, как полное устранение зуда, покраснений, шелушений и высыпаний.

Элидел снимает скорость деления клеток, которые являются причиной возникновения симптомов аллергии, не допускает их попадания в кровь.

Согласно официальным исследованиям, эффект лекарство проявляет в равной степени как для малых площадей поражения заболевания, так и большими.

Препарат выпускается исключительно в форме однородного по текстуре крема с 1% содержанием активного компонента в составе. Выпускается в тубах с различным объемом лекарства.

Некоторые пациенты успешно использовали препарат Элидел в целях терапии витилиго. Данное заболевание не входит в список показаний к применению, но его применение хорошо отражалось на течении болезни. Вылечить болезнь можно только комплексной терапией, используя лекарства различного назначения.

Элидел – это препарат, который при витилиго не допускает разрушения меланоцитов. Меланоциты являются причиной образования пигментных пятен на коже. Для эффективного лечения витилиго Элидел применяется с другими формами лекарств. Допускается к использованию при витилиго только после фототерапии.

Элидел используется в целях терапии розацеи. Розацеа – это болезнь, которую практически невозможно вылечить, но существуют лекарства, которые снимают ее симптомы.

Достичь значительных результатов можно только применяя методы комплексного лечения По результатам исследований, если включить в состав комплексной терапии крем Элидел, то она будет проходить значительно эффективнее.

Элидел. Показания к применению

Элидел применяется в первую очередь дерматологами для лечения кожных болезней пациентов.

Показания к применению крема Элидел следующие:

• Атопический дерматит, проявляющийся в виде аллергии с наследственной предрасположенностью.
• Различные виды экземы. Экзема характеризуется воспалением на коже, появлением высыпаний, мокнутием очагов поражения.

Использовать в обоих случаях крем Элидел допускается только тогда, когда терапевтический эффект от других препаратов не проявился. Даже если гормоны не помогают вылечить болезнь, то врач может назначить Элидел. Бывают также случаи, когда гормоны не подходят в целях лечения из-за возраста пациента или иных причин.

Индивидуальная непереносимость гормональных веществ или отсутствие действия кортикостероидов на организм пациента также являются поводом не использовать гормональные препаратами. Так как гормональные препараты нельзя применять в области лица, шеи, то рекомендуется применять негормональные крема, один из которых Элидел.

Элидел. Инструкция по применению

Использовать Элидел допускается только наружно. Рекомендуется использовать его в самом начале болезни не только для устранения симптомов, но и защиты от рецидива. Длительность терапии устанавливается лечащим врачом. Но по аннотации продолжительность лечения средством Элидел должна быть не большой. Обычно врач назначает применение пациенту до первых положительных результатов.

Если после полтора месяца после начала использования препарата Эплан не появился терапевтический эффект, то надо снова подтвердить диагноз. Рекомендуется использовать крем на все части тела (голова, тело, гениталии, складки кожи). Но наносить окклюзионную повязку противопоказано согласно инструкции по применению крема Элидел.

Если дерматит протекает хронически, то рецидив болезни может случиться в любое время. В таком случае использовать лекарство надо при первых симптомах рецидива. После применения препарата рекомендуется нанести увлажняющее и смягчающее средство, которое следует нанести поверх слоя крема. После душа, ванны или других водных процедур необходимо сначала нанести смягчающий крем, а затем Элидел.

У препарата Элидел нет ограничений по количеству наносимого средства и площади обрабатываемой поверхности. Достаточно наносить дважды в день каждые двенадцать часов втирающими движениями.

Элидел в лечении дерматита

• Элидел снимает такие симптомы дерматита, как сухость, шелушение, зуд, покраснение.
• Элидел используется только в том случае, когда даже гормональные препараты не несут терапевтического эффекта или гормональные средства использовать пациенту противопоказано (по причине возраста или индивидуальной непереносимости гормонов в составе лекарств).
• Если использовать средство на постоянной основе, симптомы снимутся в значительной мере.

Сколько стоит Элидел. О стоимости лекарства

Элидел был разработан немецкими и швейцарскими фармацевтическими компаниями. При этом стоимость маленькой тубы с кремом (15 граммов) составляет на данный момент минимум 700 рублей. Также перед покупкой надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Купить мазь Элидел можно в любой аптеке.

Краткий обзор аналогов

На данный момент аналогов по активному компоненту препарата Элидел не существует. Но есть возможность найти для себя препарат, который будет нести аналогичное действие. Отдать выбор в пользу аналогов по действию рекомендуется в случае аллергической реакции на главный компонент крема Элидел, цена на мази быть как выше, так и ниже цены на Элидел.

Аналоги лекарства по действию:

• Элоком.
• Флуцинар.
• Фенистил.
• Тавегил.
• Супрастин.
• Синафлан.
• Преднизолон.
• Оксикорт.
• Лоринден.
• Гидрокортизон.
• Адвантан.

Многие пациенты интересуются действием средства Элидел по сравнению с кремом Протопик. Согласно отзывам пациентов, оба препарата справляются с теми задачами, которые указаны в показаниях к применению. В обоих нет гормонов – это значит, что они безопасны к применению. Кроме активного компонента, препараты практически ничем не отличаются.

Протопик применяется при атопическом дерматите, протекающем с осложнениями. Применять Протопик детям до двух лет противопоказано, также Протопик врачи рекомендуют использовать исключительно в составе комплексной терапии. Элидел используется по-другому – его надо использовать дважды в день каждые двенадцать часов.

Но при этом действие обоих препаратов очень высокое. Использовать их надо только в крайних случаях, когда даже гормональные препараты не помогают. Оба средства также имеют целый ряд побочных эффектов, это значит, что использовать их надо осторожно.

Элидел. Противопоказания

К противопоказаниям относится повышенная чувствительность главного компонента – пимекролимуса, возраст до трех месяцев, наличие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, злокачественные опухоли, родинки в обрабатываемом участке.

Обрабатываемая средством поверхность кожи может частично изменить цвет. Редко встречается аллергия в виде сыпи.

Элидел — отзывы о лекарственном препарате

Отзывы на крем Элидел в основном положительные, многие отмечают, что средство лучше использовать на постоянной основе.

Дарья, 32 года, Тверь

Элидел нам помог справиться с последствиями атопического дерматита. Зуд и воспаление не проходили, какие бы мы препараты не использовали. Применяли и гормоны, и антибиотики – ничего не помогало.

Мне подруга посоветовала крем Элидел, но я сомневалась, что он поможет, потому что даже гормональные препараты не помогали. Мы решили воспользоваться, потому что подруга расписала крем во всех красках.

Наносили на область покраснения у ребенка.

Курс применения составил две недели. Так как нет гормонов в составе, могу не переживать за присутствие вреда моему ребенку. Покраснения, на мое удивление, прошло довольно быстро.

По сравнению с эффектом от гормонов  этот крем ничуть не уступает, даже действует лучше. После окончания курса использования крема прошел уже месяц, но до сих пор ни один симптом не вернулся.

Даже немного кожа нигде не краснела. Очень рада нашему выбору и покупке.

Галина, 27 лет, Курган

У меня болеет аллергическим дерматитом младший сын. Часто, когда что-то не то съест, у него начинается сильная аллергия. Зачастую мы не можем разобраться, на что именно у него в этот раз появилась аллергия.

Недавно в аптеке приобрели крем Элидел, который решили использовать всякий раз, как ребенка снова обсыпает. Крем нам очень помог, к тому же, у него в составе совершенно нет гормонов, поэтому за его безопасность я уверенна.

Юлия, 24 года, Омск

Атопический дерматит – такой диагноз поставили моему ребенку, так как он постоянно чесался, покрывался ужасными красными пятнами. Врач назначил нам крем Элидел. Хочу отметить, что гормонов в нем нет, он безопасен для здоровья ребенка.

Начали применять, примерно через неделю изменения были уже хорошо заметны. Чесаться ребенок почти перестал, а покраснения практически сошли совсем.

Когда появляется подозрение на очередное высыпание – просто мажем кожу кремом и волнуемся за своего ребенка и его здоровье.

Источник: https://www.dermatit.net/dermatit/elidel-otzyvy-tsena-analogi/