Что за болезнь артифециональный дерматит Дермагалы и как ее лечить?

Артифициальные дерматиты—воспаления кожи, развивающиеся в результате воздействия на нее внешних раздражающих факторов, главным образом механической и физической или химической природы.

Клинические симптомокомплексы их разнообразны, в зависимости от характера вызывающего воспаление агента, силы и длительности его воздействия, от индивидуальных особенностей кожного покрова, от локализации, от возможных осложнений.

Всем дерматитам присущи общие классические симптомы острого воспаления — calor, dolor, turgor и tumor (жар, боль, отек, краснота), но они выражены неодинаково рельефно—в зависимости от характера раздражения, стадии воспалительного процесса, локализации его и т. д. преобладает то тот, то другой симптом.

Схематически в эволюции аргифициального дерматита можно отметить следующие стадии:

• эритематозная: кожа на участке, подвергнутом раздражению, краснеет;
• папулезная: к красноте присоединяется отечность и инфильтрация кожи, то разлитая и равномерная по всему участку кожи, подвергшемуся раздражению, то в форме более или менее изолированных папул, особенно в области устьев фолликулов;
• везикулезная (буллезная): экссудация усиливается до образования отдельных пузырьков (пузырей) с прозрачным серозным или пустул с гнойным содержимым (пустулезная стадия);
• стадия мокнутия, или эрозивная, экссудация усиливается до такой степени, что эпидермальный покров пузырьков лопается и таким образом возникают эрозии, а при слиянии соседних эффлоресценции эрозивные поверхности, отделяющие более или менее обильное количество серозной жидкости. На этой стадии процесс достигает своего максимального развития, дальше начинается обратная его эволюция: в меньшем количестве отделяющийся секрет ссыхается в корки, йод которыми восстанавливается эпидермис.

Вначале он еще ненормален, что проявляется шелушением (сквамозная стадия), но постепенно последнее ослабевает и, наконец, исчезает, одновременно с этим бледнеет и постепенно исчезает эритематозная окраска кожи, нередко некоторое время на месте разрешившегося дерматита держится пигментация.

К этой схеме необходимы коррективы:

• дерматит может остановиться на любом из перечисленных этапов;
• иногда развитие его идет настолько быстро, что отдельные стадии процесса не улавливаются;
• при известной силе раздражения дерматит может повести к окончательной гибели ткани кожи на большую или меньшую глубину и к последовательной замене ее рубцом;
• при умеренном по силе, но длительном раздражении дерматит ведет к более или менее стойким, гипертрофиям (гиперкератоз, лихенификация) или к атрофическим изменениям.

Артифициальные дерматиты могут иметь большое клиническое сходство с острой экземой, отличия от последней приведены в соответствующей главе.

Дерматит механический или травматический ( dermatitis traumatica)

Различные механические воздействия—длительное давление, трение ушибы (например, давление бандажей, ношение узкой или чрезмерно широкой, плохо подогнанной обуви, трение от складок платья, гипсовых повязок, пролежни ослабленных больных, повторные ушибы и г. п.).

На месте механических раздражений появляется чаще равномерная, иногда резче выраженная вокруг устьев фолликулов краснота более или менее яркого оттенка, припухание, отечность кожи. Субъективно — чувство жара и болезненность.

В некоторых случаях образуются пузырьки или пузыри («водяные» мозоли на ладонях у лиц, не привыкших к ручному труду, например, при гребле, колке дров, мозоли на подошвах, пятках у пехотинцев, непривычных туристов и т. д.).

Большое значение имеют так называемые потертости (эрозивные и язвенные), развивающиеся при давлении плохо пригнанной обуви, неправильно надетых портянок.

При устранении раздражения дерматиты легких степеней разрешаются бесследно, иногда остаются более или менее стойкие пигментации, лихенификации, омозолелости, развитые гиперкератозы. Язвенные дерматиты заживают рубцом.

Дерматиты от высокой температуры. Ожоги

Воздействие на кожу высокой температуры твердых, жидких или газообразных тел.

Различают три степени ожога:

• Ожог первой степени развивается при действии на кожу температуры в 50-75°, кожа ярко краснеет и слегка отечно припухает. Субъективные ощущения: жжение, умеренная боль, участки поражения довольно резко очерчены. Постепенно ослабевая, ожог разрешается в течение 2-5 дней бесследно, оставляя временную пигментацию. При длительном действии умеренного жара — при применении, например, грелок, припарок, нередко развивается широкопетлистая кружевовидная застойная эритема, а по разрешении ее остается такая же по форме пигментация.
• Ожог второй степени — развивается в результате действия на кожу температуры от 75 до 100°. Пузыри появляются на предварительно покрасневшей коже непосредственно и лишь иногда через несколько часов после ожога. Величина их различна—от конопляного зерна до куриного, гусиного яйца, иногда они достигают поистине колоссальных размеров. Напряженные или вялые, они содержат в себе прозрачную желтую серозную жидкость или студенистый экссудат, иногда большую или меньшую примесь крови. Часть их быстро лопается, и тогда обнаруживается красная блестящая эрозия, покровы других пузырей сохраняются, содержимое их всасывается или ссыхается в корку. И в этой стадии дерматит в течение 1-2 недель разрешается, если не будет осложнений (вторичная инфекция), оставляя после себя временную лишь пигментацию. Субъективные ощущения и общие явления—того же характера, как и при ожоге первой степени, но только интенсивнее выражены.
• Ожоги третьей степени — характеризуются наличием некроза дермы и даже более глубоких тканей в форме сухого более или менее массивного темно-бурого, буровато-черного струпа, совершенно лишенного чувствительности. По краю его нередко образуются фликтены, аналогичные пузырям при ожоге II степени. Течение более или менее длительное, соответственно размерам, глубине, локализации ожога, осложнениям, общему состоянию пострадавшего. Исход—заживление рубцом, рубец различной формы, при глубоких ожогах нередко обезображивающий, увечащий, довольно часто келоидный.

• Высшую степень ожога — полное омертвение всех тканей, обугливание целых отделов (конечностей, например) — называют ожогом IV степени.

Общее состояние больных страдает в различной степени, смотря по распространенности и степени ожога. При тяжелых и смертельных ожогах на течение и исход их заметное влияние оказывает возраст (детский, старше 50 лет) больных.

В более легких случаях общие расстройства состоят из умеренной лихорадки, головной боли, головокружения, тошноты, состояния нервной возбужденности.

В тяжелых случаях больные подавлены, зябнут, пульс у них быстро падает, лихорадка бывает нередко высокой, развивается одышка, появляется икота, кровавая рвота, кишечные кровотечения, желтуха, паралич мочевого пузыря, нередки судороги, анурия, гемоглобинурия. Дело заканчивается коллапсом, комой, переходящей в смерть.

Местное: при ожогах I степени применяются холодные компрессы из борной воды, свинцовой примочки, охлаждающие индиферентные присыпки (окись цинка, крахмал, тальк) или мази: 10% борная мазь или Linimentum oleocalcareum, к которому целесообразно прибавить 1% тимола.

При ожогах II степени и выше кожу обожженного участка осторожно очищают ватными тампонами, смоченными 0.5% раствором нашатырного спирта. Вскрывают пузыри и удаляют их покрышку, весь пораженный участок обильно сматывают свежеприготовленным 5% раствором таннина и вслед за этим 10% раствором ляписа.

Тотчас же образуется эластичный черного цвета струп, через 10-14 дней он начинает отделяться по мере восстановления эпидермы.

При распространенных ожогах общепринятым является лечение открытым способом под каркасом с соблюдением всех необходимых мер асептики, антисептики и согревания больных.

Общее лечение проводится соответственно особенностям случая.

При тяжелых ожогах прекрасные результаты дает (при падении кровяного давления) трансфузия крови с последующим введением 20-30 см3 тиосульфата натрия (20%) в вену, рекомендуется обильное (до 5 л) введение жидкости (питье, капельные внутривенные вливания до 3 л в сутки стерильного физиологического раствора поваренной соли или 5% раствора глюкозы), внутривенные вливания 30-40 см3 10% стерильного раствора поваренной соли, молочно-растительный стол, дача внутрь щелочей, например, двууглекислой соды.

Дерматиты от низких температур

Под этим названием разумеют хронический дерматит, развивающийся у особо предрасположенных субъектов.

Главным образом на тыльных поверхностях пальцев рук и ног, на ушных раковинах, носу, пятках, реже щеках под влиянием длительного воздействия холода, причем для появления ознобышей вовсе не обязательна температура ниже 0°.

Чаще всего заболевание наблюдается в холодное время года, начинаясь осенью, и преимущественно у лиц, вынужденных по условиям своей профессии долго оставаться на холоде. Плохо отапливаемые сырые помещения благоприятствуют заболеванию.

Несомненно, большое значение имеют и индивидуальные особенности организма: чаще заболевают дети и старики, субъекты малокровные, с ослабленным питанием, склонные к туберкулезу, злоупотребляющие алкоголем и т. п. Обычно с наступлением теплой погоды ознобыши исчезают с тем, чтобы осенью возобновиться, и это может повторяться из года в год.

На указанных выше местах появляются ограниченные красные или синюшно-багровые отечные припухания, плотноватые наощупь, при согревании они вызывают довольно интенсивный зуд, позже — жжение и даже боль. В давно существующих бляшках, последние, могут быть более или менее сильными.

В неблагоприятно протекающих случаях, в результате нарастающих застоев кровообращения и транссудации, появляются пузыри, легко лопающиеся и превращающиеся в мокнущие эрозии, покрывающиеся корками.

При вторичной пиогенной инфекции они нередко переходят в торпидные по своему течению, более глубокие язвы, иногда на дне последних развиваются фунгозные разращения.

В этом виде ознобыши доставляют много беспокойств больным, обусловливая сплошь и рядом значительные функциональные расстройства (невозможность ручного труда, ходьбы и т. п.) Изолированные вначале эффлоресценции в силу периферического разрастания и слияния соседних могут превратиться в более или менее обширные диффузные очаги поражения.

Диагноз озноблений не труден, особенное значение имеет связь заболевания с наступлением холодов и ежегодные рецидивы в холодное время года.

Решающее значение имеет соответствующее изменение обстановки и профессии и общая терапия, сообразная с особенностями конкретного случая. Могут оказаться очень полезными мышьяк, железо, рыбий жир, опотерапия, пролан, ангиотрофин и др.

Местное лечение в начальных периодах ознобышей сводится к применению теплых ванночек с последующим массажем, хорошо действуют втирания камфорного спирта, можно испробовать мази с ихтиолом.

При наличии эрозий и язв нужно, прежде всего, добиться их заживления под слегка вяжущими и дезинфицирующими мазевыми повязками. Для этого подходят Linimentum oleocalcareum, борный вазелин, дерматоловая мазь на ланолин-вазелине и т. п..

Затем переходят на ванночки, массаж, ихтиоловые мази и т. п. Прекрасные результаты лечебно-профилактического характера получены от применения ультрафиолетовых лучей.

• Отморожения (congelations)

Отморожения развиваются при однократном более или менее длительном воздействии на кожу температуры ниже 0°.

Степень чувствительности к холоду у людей чрезвычайно разнообразна; отморожения, особенно повторные, нередко развиваются при умеренном холоде, особенно при повышенной влажности воздуха.

Легче и чаще они возникают у детей, у стариков, у ослабленных субъектов, у страдающих расстройствами кровообращения, у находящихся в состоянии опьянения, у истощенных.

Чаще всего поражаются ушные раковины, нос, щеки, пальцы, обыкновенно нижних конечностей. Различают три степени отморожения:

• Первая. После более или менее острого покалывания, жгучего пощипывания кожа становится онемевшей, совершенно потерявшей чувствительность, плотной, белой. Оттаивание вызывает сильный зуд, подчас очень резкую, жгучую боль, кожа становится красной, иногда с ясно выраженным синюшным оттенком, отечной, припухшей. Затем постепенно отек, окраска и субъективные расстройства ослабевают, появляется умеренное пластинчатое шелушение, и мало-помалу все приходит к норме. Этот процесс обратного развития занимает обычно несколько дней. Раз отмороженная кожа становится очень чувствительной к холоду, и рецидивы отморожений весьма часты.
• Вторая. В этой степени повреждения при оттаивании появляются на холодной, очень болезненной, синюшно-фиолетовой, отекшей и припухшей коже дряблые пузыри с желтоватой или буровато-красной жидкостью, они или ссыхаются в корки, под которыми постепенно восстанавливается эпидермис, или лопаются и превращаются в эрозии, даже глубокие изъязвления. Последние отличаются исключительно торпидным течением, сильной подчас болезненностью. Особенно долго держится отек.
• Третья. Для III степени отморожения характерны глубокие омертвения не только кожи, но и подкожной клетчатки, даже мышц, надкостницы. Омертвевшие ткани постепенно отторгаются путем демаркации. Язвенные дефекты заживают рубцами, глубокими, стягивающими, часто увечащими. В результате таких отморожений могут остаться стойкие контрактуры, параличи отдельных нервов, нередко развивается эндоартериит.

У одного больного могут одновременно наблюдаться отморожения всех трех степеней.

Прогноз при частичных отморожениях первой и второй степени обычно вполне благоприятный. Опасным осложнением отморожения II степени может оказаться пиогенная инфекция. При отморожении III степени прогноз серьезнее: дело нередко заканчивается потерей стопы, голени, кисти и т. д., возможен и смертельный исход при обширной гангрене или от осложнений.

Наилучшие результаты дает быстрое согревание отмороженных участков в ванне, температура воды с самого начала должна быть выше температуры отмороженных участков, ее быстро доводят до 37-38°. В дальнейшем при отморожениях I степени применяют повязки с индиферентными жирами, например, с гусиным или свиным салом.

При II степени отморожения пузыри и эрозии лечат по правилам терапии соответствующей степени ожога. Отморожение III степени нередко требует хирургического вмешательства, с ним, однако, торопиться не следует, по крайней мере, до сформирования демаркационной зоны.

За последние годы лучшие результаты получены при лечении отморожений открытым способом под каркасом.

Источник: http://doctoroff.ru/artificialnyy-dermatit

Причины развития артифициального дерматита и особенности его лечения

Воспаление кожи, которое развивается после воздействия на кожу внешних факторов, называется артифициальный дерматит. Чаще всего, воспаление развивается после воздействия физических и химических факторов. Проявления заболевания разнообразны, симптоматика зависит от характера воздействия. Разберемся, как проявляется заболевание и как его нужно лечить.

Артифициальный дерматит имеет еще одно название – контактный. Это кожный недуг, который развивается после воздействия на кожные покровы физических факторов (холод, тепло, ультрафиолет и пр.) или химических веществ. Заболевание может протекать остро либо хронически. Разберемся, как лечатся артифициальные дерматиты.

Причины

Как уже упоминалось, то этот вид дерматита развивается после воздействия на кожу факторов, которые действуют раздражающе или провоцируют воспаление. Чаще всего, такую реакцию вызывает контакт с едкими химическими веществами. Кроме того, возможно развитие воспаления после попадания на кожные покровы сока некоторых растений, красителей, средств бытовой химии, косметики.

Совет! В принципе, спровоцировать развитие дерматита может любое вещество, к которому у человека имеется гиперчувствительность.

Кроме того, воспалительные реакции могут развиться вследствие физических воздействий – излучения, температуры. Чаще всего, развитие артифициального дерматита провоцирует взаимодействие со следующими веществами:

• никель;
• латекс;
• косметика – уходовая или декоративная;
• лекарства наружного действия с содержанием антибиотиков и гормонов;
• клеи, красители.

Проявления

Симптомы заболевания проявляются только на тех участках тела, с которым контактировал раздражитель. Первые признаки заболевания могут проявиться непосредственно после взаимодействия с раздражителем или спустя несколько часов после этого события. Основные симптомы заболевания:

• на пораженном участке образуется небольшой отек;
• появляется чувство жжения и зуда;
• эпидермис краснеет;
• могут появиться пузыри, причем, размер пузырей может быть разным, они могут быть мелкими, но бывает, что образуется один крупный пузырь. Наполнение пузырей прозрачное;

• после вскрытия покрышек пузырей образуется мокнущая поверхность, которая вскоре покрывается желтыми корочками;
• при серьезном поражении могут появиться болезненные эрозии.

Совет! Общее самочувствие при этом виде дерматита, как правило, не страдает. Только при очень больших площадях поражения могут возникнуть такие симптомы, как головная боль, слабость.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, нужно обязательно провести диагностику. Начнет специалист с осмотра и опроса пациента. Очень важно определить вещество, которое вызывает негативную реакцию.

Чтобы подтвердить диагноз, могут быть назначены аппликационные кожные пробы. Суть этого обследования заключается в том, что к коже прикрепляется вещество, которое вызывает подозрение. Вещество накладывается на кожу и закрепляется на 48 часов. После истечения этого времени повязка снимается и по реакции кожи можно будет судить, является ли оно аллергеном.

Классификация

В зависимости от механизма развития и факторов, вызывающих воспалительную реакцию, выделяют следующие разновидности заболевания:

• контактный аллергический, его особенностью является то, что реакция проявляется не сразу после контакта, а спустя несколько часов;
• контактный простой, развивается сразу же после взаимодействия с раздражителем;
• фототоксическая форма развивается после воздействия на эпидермис солнечного излучения.

Лечение

Основным фактором успешного излечения является устранение контакта с веществом, вызывающим раздражение. Если полностью исключить контакт с раздражителем невозможно, нужно обеспечить защиту коже – использовать перчатки и другие защитные приспособления.

Больным назначают прием антигистаминов. Местно используют препараты, оказывающие успокаивающее действие, купирующие воспаление. В сложных случаях назначаются гормональные препараты.

Итак, артифициальный или контактный дерматит – это кожное заболевание, которое вызывается непосредственным контактом кожи с веществом-аллергеном. Проявляется оно отеком, покраснением и появлением пузырьковой сыпи. Для лечения необходимо исключить контакт с раздражителем.

Источник: https://moidermatolog.ru/dermatit/artificialnyj-dermatit.html

Дерматиты

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения.

Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты.

В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения.

Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты.

Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления.

Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит.

Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов.

У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице.

Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи.

Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами.

Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества.

Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия.

Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе).

Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства.

Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит.

Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб.

При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов.

Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия.

Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам.

Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия.

Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда.

Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню.

А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/dermatitis

Артифициальный дерматит (контактный)

Артифициальный (контактный) дерматит – заболевание кожи, которое возникает в результате воздействия на нее аллергенов и раздражающих веществ.

Термин «контактный дерматит» используют для обозначения острых или хронических заболеваний кожи, которые возникают в результате непосредственного влияния раздражающих химических веществ на кожу.

• Причины возникновения
• Контактный дерматит развивается вследствие действия на кожу раздражающих веществ (щелочи, кислоты, другие химические вещества).
• Аллергический контактный дерматит развивается как аллергическая реакция при контакте с косметическими средствами, металлами, растениями, красителями и др.
• Фототоксический контактный дерматит возникает при воздействии на кожу ультрафиолетового излучения.

Кожная реакция может возникать в ответ на действие любого вещества. В развитии контактного дерматита решающую роль имеет не характер раздражителя, а индивидуальная гиперчувствительность к нему каждого человека.

Вещества, которые наиболее часто вызывают контактный дерматит: никель, латекс, антибактериальные кремы и мази, гормоны, косметические средства, бытовая химия, декоративная косметика, синтетические материалы, краски, чернила, клей и др.

Симптомы артифициального дерматита

Контактный дерматит развивается только на участках кожи, контактировавших с раздражающим веществом. Первые симптомы дерматита могут появляться сразу или через некоторое время после контакта кожи с раздражителем.

1. • невыраженный отек кожи;
2. • зуд в пораженной области;
3. • локальное покраснение;
4. • появление пузырьков разного размера, заполненных прозрачной жидкостью;
5. • появление болезненной эрозии;
6. • после стихания воспалительного процесса остаются желтоватые корочки.
7. Аллергический дерматит характеризуется спонгиозом (межклеточный отек эпидермиса), воспалением, инфильтрацией дермы гистиоцитами и моноцитами.
8. Простой контактный дерматит характеризуется внутриэпидермальными везикулами, расположенными близко к поверхностности кожи, содержащие нейтрофилы.

Общее самочувствие в большинстве случаев не страдает. При тяжелом аллергическом дерматите возникают головная боль, слабость, лихорадка, озноб.

Диагностика

При подозрении на контактный дерматит необходим тщательный опрос больного.

Для подтверждения диагноза проводят аппликационную кожную пробу. Для проведения этого исследования небольшое количество веществ, которые часто вызывают дерматит, наносят на кожу на два дня и определяют наличие реакции.

• Классификация
• Действия пациента
• При появлении признаков развития контактного дерматита необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Не следует вскрывать пузырьки, образовавшиеся на пораженном участке кожи, поскольку может развиться инфекционный процесс, который требует более серьезной терапии. Лечение народными средствами допустимо, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Большинство рецептов народной медицины включают вещества, являющиеся потенциальными аллергенами.

Лечение артифициального дерматита

Терапию контактного дерматита следует начинать с исключения контакта кожи с раздражающими веществами. Если развитие заболевания связано с профессиональной деятельностью, то необходимо постоянно использовать защитные средства (маски, перчатки, защитные костюмы).

Больным назначают антигистаминные средства (лоратадин, деслоратадин, цетиризин, левоцетиризин). При выраженном воспалительном процессе назначают местное применение кремов, лосьонов, мазей, содержащих кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон). При обширных поражениях, тяжелых реакциях организма могут применяться кортикостероидные препараты внутрь.

1. Осложнения
2. Без своевременного и адекватного лечения контактный дерматит может трансформироваться в атопическую экзему, также может развиться пиодермия, что впоследствии приводит к истончению или атрофии кожи.
3. Профилактика артифициального дерматита

Профилактика заболевания заключается в исключении контакта кожи с веществами, способными вызывать аллергические реакции. При попадании на кожу известного раздражителя необходимо немедленно тщательно его смыть под проточной водой с мылом.

При аллергии на бытовую химию (средства для ухода за домом, стиральные порошки) следует использовать гипоаллергенные средства, защитные перчатки. Одежду рекомендуется выбирать из натуральных материалов.

Источник: https://www.likar.info/bolezni/Artifitsialnyj-dermatit-kontaktnyj/

Артифициальный дерматит – сложное название, простое лечение

Артифициальный дерматит (или простой контактный дерматит) – это кожное расстройство, которое появляется при непосредственном контакте кожи с раздражающим веществом. Это могут быть обморожения, ожоги, удар электрическим током, реакции на металлические украшения, косметику или щелочи. Сюда же можно отнести опрелости, часто возникающие у младенцев.

Как понять, что у меня артифициальный дерматит?

Воспаление при артифициальном дерматите появляется, как правило, локально – там, где кожа соприкасалась с раздражающим веществом, часто на лице.

У многих детей такая реакция возникает, например, на одежду из синтетики или шерсти. Симптомы следующие — это сухость, жжение, покраснение кожи, в тяжелых случаях- появление пузырьков, мокнутий.

Лечение должно быть своевременным, иначе могут образоваться корочки, трещины и зуд усилится.

Как лечить артифициальный дерматит?

Артифициальный дерматит, как правило, проходит через одну-две недели после того, как контакт кожи и раздражителя прекратился. Но в период восстановления коже необходимы дополнительные забота и уход. Хороший результат дает использование комплекса «Ла-Кри», который состоит из крема и эмульсии.

В креме содержатся натуральные активные компоненты – они помогают устранить воспаление, снять раздражение и зуд. Эмульсия «Ла-Кри» не только бережно ухаживает за чувствительной кожей, но и обладает противомикробным, успокаивающим действием, повышает эластичность кожи и затягивает ранки.

Если дерматит появился на лице – используйте гипоаллергенный гель для умывания «Ла-Кри» для мягкого и бережного очищения.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказаны. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Эмульсия «Ла-Кри»:

• увлажняет и питает кожу;
• снимает зуд и раздражение;
• успокаивает и восстанавливает кожу.

Отзывы потребителей

«…Считаю, что Эмульсия Ла-Кри от Вертекс замечательное средство в сочетании с Очищающим Гелем и Кремом той же марки. Ее можно использовать так часто, как хочется того или требуется. Кожа рук выглядит и чувствует себя увлажненной.

Насчет запаха — мне кажется, как и в геле, запах солодки преобладает. Но он быстро проходит.

Я испробовала данное средство только на своих руках, но думаю, что оно подойдет и для других участков тела с проблемами сухой кожи, зуда или шелушения.

Так что рекомендую однозначно, единственный минус — средство дороговато, если сравнивать его с кремами для рук. Но с другой стороны, если сравнить его цену со стоимостью дорогих кремов для лица, то Эмульсия не так уж и дорога, а ведь ее можно использовать как универсальное средство».

«Так уж случилось, что малыш Мой диатезник(((и зуд сопровождает Моё чудо уже 4 месяца((( т.е. фактом с рождения((( чем Я только не пыталась мазать! и бепантеном, и вода с содой, и череда…

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/dermatit/kontaktnyy-dermatit/artifitsialnyy-dermatit/

Дерматиты артифициальные

Под этим названием объединяется группа островоспалительных заболеваний кожи, вызванных разнообразными экзогенными раздражителями.

Дерматиты аллергические возникают вследствие воздействия экзогенных раздражителей, но отличаются от простого контактного тем, что заболевание возникает вследствие изменения реактивности организма, его аллергической перестройки.

Этиология, патогенез дерматитов артифициальных. Аллергический дерматит вызывают раздражители, обладающие аллергенным действием (пенициллин, стрептомицин, аминазин, скипидар, урсол, соли никеля, хрома, ртути и другие химические вещества) и ряд других медикаментов. Они могут возникать также от воздействия физических и биологических раздражителей.

При этом имеет значение не только качество раздражителя, но и состояние аллергической реактивности организма во время воздействия раздражителя.

Среди факторов, играющих роль в патогенезе аллергического дерматита, следует отметить нервно-психические травмы, длительное перенапряжение нервной системы, переутомление, гормональные дисфункции, перенесенные инфекционные заболевания, нерациональное питание и др.

Симптомы, течение дерматитов артифициальных. По клинической картине аллергический дерматит имеет большое сходство с экземой, но отличается непродолжительным течением и локализацией преимущественно в местах воздействия раздражителя. Однако следует отметить, что в части случаев аллергический дерматит может постепенно трансформироваться в экзему.

Распознавание дерматитов артифициальных не представляет затруднений. Дифференцировать следует от экземы. Продолжительное течение, тенденция к распространению на новые участки кожного покрова, наклонность к рецидивам свидетельствуют в пользу экземы.

Дерматиты лекарственные, или токсидермии

Под этим названием имеют в виду разнообразные по клинической картине высыпания, возникающие после приема внутрь, парентерального введения или наружного применения различных лекарственных веществ.

Этиология, патогенез дерматитов лекарственных, или токсидермий. В основе лекарственной токсидермии лежит токсико-аллергический синдром.

Кожная сыпь представляет собой лишь один из симптомов так называемой лекарственной болезни, которая возникает вследствие временной или постоянной непереносимости данного лекарственного вещества или группы веществ.

Этиология лекарственной токсидермии в большинстве случаев ясна, но патогенез ее сложен. Тот факт, что такие лекарственные вещества, как антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.

, принимают множество людей, а лекарственные дерматиты наблюдаются относительно не часто, свидетельствует об индивидуальном изменении реактивности организма заболевших. Роль лекарственного вещества в части случаев также может быть велика. Одни медикаменты вызывают лекарственную токсидермию чаще, другие реже или совсем ее не вызывают.

Гиперергическая реакция может возникнуть вследствие длительного применения того или иного медикамента и возникшей при этом сенсибилизации к нему. Она может быть также проявлением врожденной непереносимости данного лекарственного вещества (идиосинкразия), что, по-видимому, встречается не часто.

Нередко гиперергическая реакция может быть неспецифической, т. е. гиперергическое состояние, часто остающееся скрытым, может быть подготовлено другими причинами, например, действием промышленных или бытовых аллергенов, предшествующими заболеваниями (ангина, грипп, экзема, крапивница и др.).

В таких случаях новый раздражитель (лекарственное вещество) как бы проявляет скрытое гиперергическое состояние.

Симптомы, течение дерматитов лекарственных, или токсидермий. Лекарственные токсидермии характеризуются полиморфизмом сыпи и разнообразными симптомами со стороны висцеральных органов и нервной системы.

Кожные сыпи могут иметь вид эритематозных очагов или генерализованной эритродермии либо распространенных высыпаний розеолезного, папулезного, везикулезного или пустулезного характера.

Лекарственные сыпи могут иметь сходство с различными дерматозами, например, экссудативной эритемой, розовым лишаем и др.

Общие симптомы характеризуются чрезвычайным разнообразием и не всегда соответствуют степени поражения кожи.

Так, при генерализованных поражениях кожи иногда общее состояние больного мало нарушено, и, наоборот, нередко при незначительных высыпаниях оно может быть тяжелым (например, при сывороточной болезни).

Распознавание дерматитов лекарственных, или токсидермий в большинстве случаев не представляет затруднений, если удается установить связь с приемом медикамента.

Лечение дерматитов лекарственных, или токсидермий проводят в зависимости от симптоматики. В легких случаях отмена медикамента, вызвавшего заболевание, ведет к быстрому выздоровлению. При затянувшихся кожных симптомах (дерматит, эритродермия) требуется соответствующее лечение (см. Экзема, лечение).

Дерматиты простые контактные

Дерматиты простые контактные — островоспалительные заболевания кожи, возникающие от воздействия какого-либо экзогенного раздражителя.

Этиология, патогенез дерматитов простых контактных. Экзогенные раздражители: 1) механические раздражители, вызывающие воспаление кожи вследствие механического давления, трения, например, тесная одежда, плохо пригнанная обувь, корсеты, гипсовые повязки, бандажи и т. п.

; 2) физические раздражители, например искусственные излучения (радиоактивные излучения, ультрафиолетовые, рентгеновы лучи и т. д.); высокие и низкие температуры (ожоги, отморожения); 3) химические вещества, действующие на организм человека, как в производственных, так и в бытовых условиях.

Среди многочисленных химических веществ простые контактные дерматиты вызывают только те, которые обладают раздражающим действием на кожу, например, крепкие кислоты, щелочи, некоторые соли металлов и др.

; 4) биологические раздражители, к которым прежде всего относятся разнообразные растения, раздражающие кожу.

Симптомы, течение дерматитов простых контактных. Простой контактный дерматит начинается островоспалительной эритемой на месте воздействия раздражителя.

В зависимости от интенсивности раздражающего действия воспалительная реакция может закончиться эритемой различной интенсивности или на фоне эритемы появляются пузыри, а при сильном воздействии и очаги некроза различной степени. Субъективные симптомы также выражены различно — от легкого зуда и напряжения в очаге воспаления до резко выраженных болевых ощущений.

Общие симптомы зависят от интенсивности и обширности очагов поражения кожи: они могут совершенно отсутствовать при незначительных поражениях и быть тяжелыми, как, например, при обширных ожогах II и III степени.

Распознавание дерматитов простых контактных основывается на описанной клинической картине и установлении связи с каким-либо экзогенным раздражителем.

Источник: http://medikweb.ru/spravochnik_vracha/glava12/dermatity-artificialnye.php