Легкая форма атопического дерматита у детей

Дерматит — заболевание, протекающее с поражением кожи, это происходит под воздействием раздражителей химического, физического или биологического характера.

Симптомы дерматита

• раздражение кожи;
• отёчность;
• зуд;
• жжение;
• в местах покраснения кожи повышается температура;
• появление сыпи или чешуек;
• появление волдырей;
• ухудшение общего состояния.

Чаще всего возникают в первый год жизни малышей. Иногда первый раз заболевают дети и в более старшем возрасте. Если у ребёнка были проявления в раннем возрасте, то вполне возможны рецидивы.

Группа риска

В группу риска попадают:

• дети, у которых страдают аллергией оба родителя;
• инфекционные заболевания мамы во время вынашивания ребёнка;
• проживание на сильно загрязненных территориях.

• 
• Существует несколько наиболее распространённых видов дерматитов.
• 

Атопический дерматит

Чаще атопический дерматит проявляется у детей, которые генетически предрасположены, проявляется в первые месяцы после рождения. Педиатры очень часто называют этот вид дерматита диатезом. В переводе с греческого «атопия» означает чужеродный. В организм ребёнка попадает какой-либо аллерген, кожа воспаляется, сильно зудит и шелушится. Кожа со временем утолщается и грубеет.

Возникает на фоне появления неблагоприятных факторов и генетической склонности. Причиной может послужить пищевая аллергия, любые бытовые раздражители, дисбактериоз, тяжёлая беременность.

1. Признаками характеризующими атопический дерматит является симметричное воспаление кожи лица и конечностей в местах расположения суставов.
2. Если не проводится соответствующее лечение дерматита, то могут присоединиться другие сопутствующие болезни аллергической природы.

Аллергический дерматит

Возникает при расстройстве иммунной системы на фоне какого-либо раздражителя. Аллергический дерматит у детей один из самых распространённых видов, с ним сталкивается около 50% детей.

Малыши очень восприимчивы к любому виду раздражителей, так как их иммунная система ещё только формируется и возникают поражения кожи. Места расположения на сгибах конечностей и на лице.

Гиперемированные участки кожи могут быть сухими или мокнущими, кожа может также быть повреждена на туловище или голове. У детей старше двух лет симптомы могут быть на локтях, коленях, в области декольте, на ягодицах.

• Высыпания вызывают сильный зуд, приводящий к расчёсам, если попадает инфекция может привести к нагноению.

Пеленочный дерматит

Проявляется при неправильном уходе за ребенком:

• не частым купанием;
• не вовремя поменянным подгузником.

Ещё одной причиной может послужить механические повреждения.  Ведь у малышей ещё несовершенна система терморегуляции и очень нежная кожа.

Симптомами этого вида дерматита является воспаление участков дермы, которая прикасается к мокрому подгузнику. Дети беспокойные, ведь кожа в местах поражения сильно зудит. Чаще наблюдается у девочек от шести месяцев до года, может привести к вульвиту.

Себорейный дерматит

На коже каждого человека живет грибок вида Malassezia. При определенном нарушении в работе детского организма грибок начинает свое активное развитие и вызывает себорейный дерматит у детей. Может проявиться уже на второй неделе жизни крохи и полностью исчезает к двум-трём годам.

Симптомами являются чешуйки на голове, которые образуют сплошную коричневатую корочку. Может поражать брови, шею, кожу лба, область кожи за ушками. Иногда поражает складки туловища. Проявление зуда не сильное, при снятии корочки, на кожу может попасть инфекция.

Контактный

Появляется у детей при контакте с раздражителем либо аллергеном. Может возникнуть при контакте со средствами гигиены, некоторыми видами растений и насекомыми.

Лечение дерматита

Врач устанавливает диагноз на основании истории заболевания и визуального осмотра. Чтобы подтвердить диагноз ставят аллергические кожные пробы с возможным аллергеном.

Для того чтобы знать как лечить дерматит у детей, необходимо выяснить причину его появления. После установления точного диагноза врач определяет схему лечения.

Прежде всего убирается или минимизируется контакт с раздражителем. Подбирается правильный рацион питания, обрабатываются пораженные участки кожи, в случае необходимости принять соответствующие медицинские препараты.

Фото дерматита у детей

4. Также рекомендуем:

Помогите проекту, поделитесь материалом в соцсетях 😉

Источник: https://dermatologcentr.ru/dermatit-u-detej/

Что такое Атопический дерматит у детей?

Атопический дерматит — одно из самых распространенных аллергических заболеваний кожи. По данным медицинской статистики им страдают 12% всего населения.

Чаще всего поражаются дети возрастом от полугода до года, второй опасный период до пяти лет. Поскольку заболевание сопровождается кожным зудом, его путают с диатезом, нейродермитом и экземой.

Суть поражения кожи — это хронический воспалительный процесс, вызванный изменениями на генетическом уровне.

Причины

Считается, что главную роль в возникновении заболевания играет отягощенная наследственность. У каждого больного в роду имелись люди с аллергическими заболеваниями.

Ученые установили двадцать генов ответственных за передачу этого признака потомству. Если больна мать, то вероятность проявления дерматита у ребенка 40 %. При наличии заболевания у отца — до 20 %.

Вероятность возрастает до семидесяти % при совместном аллергическом анамнезе у родителей.

Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

• курение и злоупотребление алкоголем матери во время беременности;
• токсикоз во второй половине беременности;
• перенесенные инфекционные (паразитарные) заболевания;
• длительное лечение антибиотиками;
• заболевания желудочно-кишечного тракта у ребенка;
• отсутствие грудного вскармливания;
• несвоевременное введение прикорма;
• использование непроверенных питательных смесей и преждевременных продуктов в пище малыша.

Интересно, что проведенные исследования показали, что чаще заболевание возникает у детей в хорошо обеспеченных семьях.

Реакция антиген-антитело протекает очень быстро (немедленный тип), через несколько минут после проникновения антигена.

Наиболее популярные аллергены:

• продукты питания;
• бытовые (домашняя и библиотечная пыль, ткани домовых клещей, стиральный порошок и чистящие средства, пух и перо постельного белья, корм для рыб, шерсть домашних животных).

Очень редко причиной становится запах и пыльца растений.

Диагностика заболевания

Основана на тщательном осмотре больного и сборе сведений о наследственной предрасположенности.

Дерматологи выделили пять основных признаков, при наличии четырех из них диагноз атопический дерматит становится несомненным.

• Начало заболевания в раннем детстве (до двухлетнего возраста);
• наличие аллергических проявлений у родственников;
• сухая кожа по всей поверхности;
• кожный зуд;
• расположение высыпаний на внутренней поверхности локтевого сустава и под коленями.

В ходе диагностики нужно не просто поставить диагноз, но и выявить провоцирующие факторы болезни, без этого невозможно достичь каких-либо результатов в лечении.

Заболевание обнаруживается участковым педиатром. Для дальнейшего уточнения диагноза, подбора правильного лечения необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и к дерматологу. Доктор Комаровский дает множество рекомендаций н советов на своем сайте.

• Необходимостью выявления пищевого или бытового аллергена вызвано проведение анализов крови на антитела к паразитам, кала на копрограмму и глистную инвазию, потребуется ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Рекомендуется консультация невролога и эндокринолога, так как другие заболевания могут служить причиной обострения дерматита (например, поражение позвоночника, сахарный диабет).
• Для выявления аллергена в иммунологическом кабинете ставят специфические кожные пробы с известными стандартными препаратами в разном разведении.
• Чтобы проверить уровень иммунитета (защитных сил организма) проводят анализ крови на расширенную иммунограмму с изучением клеточного состава.
• При нагноительных осложнениях необходимы бактериальные посевы отделяемого.

Симптомы и клиническое течение заболевания отличаются в зависимости от возрастной категории больного.

Поэтому выделено три формы атопического дерматита:

• младенческая,
• детская,
• подростково-взрослая.

Симптомы атопического дерматита новорожденного ребенка и у грудничка(младенческая форма)

На коже щек и лба появляются ярко-розовые воспаленные пятна. В народе их называют «диатезом». Возможна локализация на волосистой части головы, на ягодицах и голенях.

Процесс протекает то обостряясь, то дает кратковременные ремиссии. Во время обострения поверхность мокнет, затем образуются корки и папулы (плотные маленькие бугорки), шелушение.

Ребенок беспокоен, расчесывает зудящие места. Этот вариант наблюдается у детей до двух лет.

Атопический дерматит у взрослых и подростков протекает как хроническое заболевание.

Покраснение кожи появляется редко, но постоянно имеются распространенные изменения в виде утолщения кожи, сухости с выраженным рисунком на шее, груди, спине, на кистях рук, в области суставов, болезненные трещины кожи на руках и стопах.

В результате инфицирования расчесов возникают корки, гнойники с последующим рубцеванием. Характерен более темный цвет век за счет гиперпигментации.

Лечение атопического дерматита начинается не с лекарственных препаратов, а с рекомендаций по образу жизни и соблюдению диеты.

Мероприятия по окружающей среде

• Не рекомендуется находиться во влажном воздухе (не более сорока %), испытывать большие перепады температуры воздуха;
• сушить одежду и обувь придется в отдельном помещении;
• не пользоваться спиртсодержащими растворами в личной гигиене;
• нельзя носить одежду из шерсти, синтетики, меха;
• при стирке лучше использовать обычное хозяйственное мыло, а не порошок, хорошо прополаскивать одежду и белье;
• не пользоваться перьевыми подушками, одеялами и перинами;
• чаще просушивать и проветривать постельное белье;
• избегать физической нагрузки, сопровождающейся повышенным потоотделением (спортивные соревнования);
• постараться оградить больного от стрессовых ситуаций;
• в кухне должна работать вытяжка;
• в помещении с длительным проживанием нужен кондиционер, очиститель воздуха;
• влажную уборку проводить ежедневно;
• лучше избавиться от ковров и ковровых дорожек;
• для душа нельзя использовать мыло, лучше гипоаллергенный шампунь, для купания ребенка он добавляется в ванную;
• не нужно растираться полотенцем, мягко промокнуть мокрую кожу;
• для ребенка полезно сохранение грудного вскармливания как можно дольше;
• загорание категорически противопоказано.

Гипоаллергенная диета

1. Необходимо исключить: шоколад и конфеты, алкогольные напитки, орехи, цитрусовые, молоко в чистом виде, морепродукты и рыбу, острые приправы, майонез, яйца, колбасы и сосиски, клубнику, землянику и ананасы.

2. Можно употреблять: мясо говядины в отварном виде, молочные продукты (свежий творог, простоквашу, несладкий йогурт), каши (гречневую, рисовую, овсяную), яблоки в любом виде, огурцы, петрушку, укроп.
3. Этой диеты должна придерживаться кормящая мама, если у ребенка выявлен диатез.

Лечение медикаментами назначается только врачом. Нельзя самостоятельно покупать в аптеке пусть даже самые дорогие разрекламированные средства. У детей лечение контролируется участковым врачом педиатром, иммунологом и дерматологом.

Областные клинические больницы проводят консультации по фото и предварительно отправленным анализам на интернет-конференциях.

Основные группы лекарственных препаратов:

• антигистаминные средства;
• цинксодержащие мази для снятия воспаления;
• увлажняющие средства;
• глюкокортикоиды (противоаллергическое и противовоспалительное действие).

Народная медицина рекомендует множество отваров настоек для местного применения в виде примочек, кремов, добавок в воду для ванн. Ромашка и череда оказывают противовоспалительное действие.

Добавление детям при купании настоя валерианы, пустырника, душицы помогает успокоить малыша.

Для приготовления отваров столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять два-три часа, процедить и влить в ванную.

Осложнения

Присоединение различной инфекции, проникновение в места расчесов может вызвать:

• грибковое поражение кожи у взрослых на стопах, голенях и ногтях, у детей «молочница» во рту с характерными болезненными белыми высыпаниями;
• пиодермию — мелкие гнойнички по всему телу;
• герпетические высыпания — вирусное поражение в виде сливающихся пузырьков на коже.

Прогноз

Большинство детей с младенческой и детской формой заболевания при правильном режиме и питании к совершеннолетию выздоравливают. Однако, заболевание может снова проявиться, если не следить за факторами риска. У 40 % детей и взрослых в дальнейшем возникают другие хронические аллергические заболевания (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, экзема).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5b7eb5f75d36b000af9e6833

Атопический дерматит

Атопический
дерматит —
хроническое аллергиче­ское воспалительное
заболевание кожи, характеризующееся
возрастными особенностями клинических
проявлений и реци­дивирующим течением.

Термин
«атопический дерматит» имеет много
синонимов (детская экзема, аллергическая
экзема, атопический нейродер­мит и
др.).

Атопический
дерматит — одно из наиболее частых
аллерги­ческих заболеваний. Его
распространенность среди детей
значительно увеличилась в последние
десятилетия и составля­ет от 6% до 15%.

Этиология.
Заболевание в большинстве случаев
развивает­ся у лиц с наследственной
предрасположенностью.

Уста­новлено,
что если оба родителя страдают аллергией,
то атопи­ческий дерматит возникает
у 82% детей, если только один ро­дитель
имеет аллергическую патологию — у 56%.

Атопический дерматит часто сочетается
с такими аллергическими заболева­ниями,
как бронхиальная астма, аллергический
ринит, аллер­гический конъюнктивит,
пищевая аллергия.

В
этиологии заболевания большую роль
играют:

• пищевые аллергены (к основным относится коро­вье молоко,
• микроскопические клещи домашней пыли,
• споры некоторых грибов,
• эпидермальные аллергены домашних жи­вотных.

У
некоторых больных причинными аллергенами
является пыльца
деревьев,
злаковых растений, различных трав.

Доказана
этиологическая роль бактериальных
аллергенов:

• кишеч­ная палочка,
• пиогенный и
• золотистый стафилоккок.

Сенсиби­лизирующее
действие оказывают также

лекарственные
пре­параты,

• особенно антибиотики (пенициллины),
• сульфанил­амиды.

У
большинства детей с атопическим
дерматитом выявляется поливалентная
аллергия.

Патогенез.
Выделяют две
формы
атопического дерматита:

Иммунную и неиммунную

При
имунной форме
имеется на­следуемая способность при
встрече с аллергенами продуциро­вать
высокий уровень антител,
относимых к классу IgE,
в связи с чем развивается аллергическое
воспаление. В настоя­щее время
идентифицированы гены, контролирующие
продук­цию IgE.

У
большинства детей с неиммунной
формой
атопического дерматита имеется дисфункция
надпочечников:
недостаточ­ность секреции глюкокортикоидов
и гиперпродукция минералокортикоидов.

Клиническая
картина.
В зависимости от возраста выделя­ют
стадии

• младенческую (с 1 месяца до 2 лет);
• детскую (с 2 до 13 лет)
• подростковую (старше 13 лет).

Заболевание
может протекать в виде нескольких
клиниче­ских
форм:

• экссудативной (экзематозной),
• эритематосквамозной (чешуистая),
• эритематосквамозной с лихенизацией (смешанной) и
• лихеноидной.

Главные
диагностические критерии

• Кожный зуд
• Типичная морфология (основной первичный элемент – папуло/везикула + вторичные элементы) и локализация поражений кожи
• Хроническое рецидивирующее течение
• Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
• Атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность

Дополнительные
диагностические критерии

• Ксероз
• Ихтиоз/усиление рисунка на ладонях
• Частые инфекционные поражения кожи
• Локализация кожного процесса на кистях и стопах
• Рецидивирующие конъюнктивиты
• Эритродермия
• Белый дермографизм
• Реакции немедленного типа при кожном тестировании с аллергенами
• Эозинофилия в крови
• Повышенный уровень сывороточного IgE

• По
  распространенности процесса
  на коже различают
• огра­ниченный
  атопический дерматит (патологический
  процесс локализуется преимущественно
  на лице и симметрично на кистях рук,
  площадь поражения кожи — не более 5-10%),
• рас­пространенный
  (в процесс вовлекаются локтевые и
  подколен­ные сгибы, тыл кистей и
  лучезапястных суставов, передняя
  поверхность шеи, площадь поражения —
  10-50%) и
• диффуз­ный
  (обширные
  поражения кожи лица, туловища и
  конечно­стей площадью более 50%).
• Обычно
  заболевание начинается на 2-4-м месяце
  жизни ребенка после перевода его на
  искусственное вскармливание.
• При
  младенческой стадии
  на лице в области щек, лба и под­бородка
  появляются гиперемия и инфильтрация
  кожи, множе­ственные высыпания в виде

• папул и микровезикул с серозным содержимым.
• Везикулы быстро вскрываются с выделением серозного экссудата, в результате чего возникают обильные
• мокнутия (экссудативная форма). Процесс может распростра­ниться на кожу туловища и конечностей и сопровождается выраженным зудом.

У
30% больных младенческая стадия атопического
дерма­тита протекает в виде
эритематосквамозной
формы. Она со­провождается гиперемией,
инфильтрацией и шелушением кожи,
появлением
эритематозных пятен и папул.
Высыпания сначала появляются на щеках,
лбу, волосистой части головы. Экссудация
отсутствует.

1. При
   детской стадии
   экссудативные очаги, характерные для
   младенческого атопического дерматита,
   менее выражены.
2. Кожазначительно
3. гиперемирована,сухая,
   ее складки утолще­ны,
4. отмечается
   гиперкератоз,
5. очаги
   лихенизации
   (утолщение и подчеркнутый рисунок кожи),
6. лихеноидные
   папулы.
7. Локализация
   чаще всего в локтевых,
   подколенных и лучезапястных складках,
   тыльной поверхности шеи, кистей и стоп
   (эритематосквамозная форма с лихенизацией).
8. В
   дальнейшем число лихеноидных папул
   нарастает, на коже появляются множественные
   расчесы и трещины (лихеноидная форма).
9. Лицо
   больного приобретает характерный вид,
   определяе­мый как «атопическое лицо»:
   веки гиперпигментированы, их кожа
   шелушится, отмечается подчеркнутость
   кожных складок и вычесывание бровей.
10. Подростковая
    стадия
    сопровождается резко
11. выраженной
    лихенизацией,
12. сухостью
    и

шелушением
кожи. Высыпания
представлены сухими, шелушащимися
эритематозными папу­лами и большим
количеством лихенифицированных бляшек.

Локализация:
поражается кожа на лице, шее, плечах,
спи­не, сгибательных поверхностях
конечностей в области есте­ственных
складок, тыльных поверхностей кистей,
стоп, паль­цев рук и ног.

У
подростков может наблюдаться приригинозная
форма атопического дерматита, которая
характеризуется сильным зу­дом и
множественными фолликулярными папулами.
Они име­ют шаровидную форму, плотную
консистенцию, на их поверх­ности
расположены многочисленные рассеянные
экскориации. Высыпания сочетаются с
выраженной лихенизацией.

Источник: https://studfile.net/preview/3884031/